После физической нагрузки сахар в крови здорового человека

Причины понижения уровня сахара в русле крови вследствие занятий спортом, физические нагрузки при диабете, противопоказания и меры профилактики

Гипогликемия – пониженная концентрация глюкозы в крови, которая может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами. В статье мы разберем, почему возникает пониженный уровень сахара в крови вследствие занятий спортом.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гипогликемия обозначается кодом E16.2.

Сахарный диабет преимущественно второго типа (СД2Т) – метаболическое расстройство, которое возникает вследствие неправильного образа жизни и генетических факторов. В прошлом от СД2Т чаще всего страдали пожилые люди. Одной из основных причин является дисбаланс между потреблением калорий и физической активностью. В частности, значительное снижение ежедневной активности в последние десятилетия увеличило распространенность диабета.

Физическая нагрузка при сахарном диабете 2 типа требуется всем пациентам. Регулярные аэробные тренировки вызывают многочисленные изменения в мышцах, которые оказывают положительное влияние на метаболизм мышечных клеток.

Силовая тренировка обладает гипогликемическим эффектом, сравнимым с уровнем тренировки на выносливость. Регулярное движение улучшает действие инсулина и уменьшает избыточные жировые отложения в клетках. Регулярные тренировки увеличивают долю мышечной массы.

Основные физиологические эффекты:

• Снижение концентрации сахара, липидов в крови и кровяного давления;
• Уменьшение массы тела;
• Улучшение функции сердца и легких;
• Усиление действия инсулина.

Физическая активность помогает позитивно влиять на факторы риска развития диабета и предотвращать осложнения. Помимо питания и возможной медикаментозной терапии, упражнение является важной терапией диабета.

Лица с повышенным риском развития СД2Т должны регулярно заниматься спортом. Рекомендуется ходить 2 с половиной часов или выполнять 150 минут аэробные упражнения в неделю. Примерами подходящих видов деятельности являются простая ходьба, норвежская ходьба или бег трусцой. В дополнение к упражнению на выносливость рекомендуется не реже двух раз в неделю заниматься силовыми тренингами.

Даже диабетики, которые принимают лекарства или инсулин, могут выполнять любую форму активности. Рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку спортивная деятельность может привести к серьезной гипогликемии.

Рекомендуется обращать особое внимание на уровень моносахаридов в крови, корректировать дозы препарата и инсулина, чтобы избежать чрезмерной гипогликемии.

Во время физических нагрузок мышцы потребляют больше сахара и требуют меньше инсулина. Поэтому существует риск возникновения гипогликемии – особенно если пациент самостоятельно вводит инсулин. Перед нагрузками необходимо уменьшить дозировку инсулина.

После продолжительных упражнений, таких как длительный поход, эффект снижения сахара в крови длится в течение нескольких часов. Рекомендуется измерить гликемию перед отходом ко сну.

Упражнение является важной частью программы лечения. В рамках лечения пациент согласует цели и методы с доктором. В этом процессе врач также обсуждает, какая программа упражнений имеет смысл для пациента.

Важно! Если сахар не поднимается, нужно поговорить с врачом. Возможно потребуется скорректировать дозу лекарств.

Цели терапии должны быть скорректированы в зависимости от сопутствующих заболеваний, ожидаемой продолжительности жизни и возраста. Пациентам рекомендуется достигнуть следующих целей:

• Нормальный вес тела (ИМТ 24-25 кг/м2);
• Артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст.;
• Общий холестерин: 40 мг/дл (> 1,1 ммоль/л);
• Триглицериды: Сколько нужно заниматься?

5 раз по 30 минут в неделю – достаточная длительность тренировок. Предпочтительные виды спорта – ходьба, бег, аквааэробика, йога, гимнастика. И последнее, но не менее важное: небольшие успехи часто могут быть достигнуты с помощью всего лишь нескольких изменений в повседневной жизни. Рекомендуется использовать естницы вместо езды на лифте. Рекомендовано регулярно гулять на улице.

Положительный эффект физических упражнений длится до 72 часов после тренировки. Пациент должен тренироваться как минимум три раза в неделю. Рекомендуется постепенно увеличивать тяжесть и длительность нагрузки. Регулярные физические упражнения также улучшают физическую работоспособность, профиль липидов, самооценку и, следовательно, качество жизни.

Если возможно, необходимо занимать каждый день. Не рекомендовано делать делать упражнения перед сном, чтобы избежать ночной гипогликемии. Не следует вводить инсулин рядом с мышцами, которые используются в тренировках. В противном случае инсулин может вызвать тяжелую гипогликемию.

За 1-2 часа до тренировок необходимо принять 1-2 хлебных единиц. Рекомендуется брать с собой 2-3 таблетки глюкозы для предотвращения или лечения гипогликемии. Диабетикам нужно постоянно носить с собой глюкометр.

Было также показано, что увеличение глюкозы после еды уменьшается по мере того, как пациенты начинают двигаться. Как правило, диабетики могут практиковать все виды спорта, если они следят за сахаром в русле крови и предотвращают возможную гипогликемию. Тяжелый гипогликемический приступ может осложнить течение болезни.

Не рекомендуется заниматься спортом при тяжелых заболеваниях – декомпенсированной сердечной недостаточности, диабетической стопе, артериальной гипертонической болезни последней стадии, нефропатии. Чрезмерная нагрузка может усугубить состояние здоровья таких больных.

Экстремальные виды спорта можно выполнять только после консультации с врачом. По соображениям безопасности значение глюкозы в крови должно в этом случае иметь постоянное значение более 180 мг/дл.

Сочетание выносливых и силовых тренировок считается особенно эффективным методом терапии. Согласно исследованию 2005 года, пятикилометровая прогулка каждый день помогает достичь низкого процента HbA1c и снизить артериальное давление.

Совет! Заниматься физкультурой при диабете или ожирении необходимо по рекомендации доктора. В некоторых случаях профессиональный спорт (конный или другой) может быть противопоказан. Фитнесом для достижения нужных значений гликемии можно заниматься в зале (спортзале) после прохождения всех обследований.

Если резко понижается или повышается гликемия, диабетическому пациенту необходимо обратиться к врачу. При резком повышении гликемии нужно принимать инсулин, а при понижении – кубик сахара. Если глюкоза снижается или начинает резко расти, ребенка, подростка или взрослого пациента нужно срочно отвезти в больницу. Гипо- и гипергликемия (высокая концентрация сахара) могут оказывать неблагоприятное воздействие на пациентов и приводить к серьезным осложнениям.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если сравнивать организм с мотором, то сахар – это топливо.

Мы употребляем в пищу разнообразный набор углеводов, которые делятся на три группы:

• моносахариды, к которым относится глюкоза — главный источник энергии для внутриклеточных процессов;
• дисахариды — белый сахар, который мы обычно добавляем в пищу;
• полисахариды — сложные углеводы, состоят из моносахаридов, но не обязательно сладкие на вкус (крахмал, мука).

Но в нашем пищеварительном тракте все углеводы расщепляются на простые сахара — «моносахариды», впитываются через стенки кишечника в кровь и в печени преобразуются в глюкозу, которая по кровеносной системе разносится к каждой клетке.

Избыток глюкозы печень перерабатывает в гликоген («животный» полисахарид). 2/3 запасов гликогена находятся в тканях печени, 1/3 откладывается в мышечной ткани. Потом эти запасы расходуются в паузах между приемами пищи, когда глюкоза подошла к концу. Непрерывный синтез и расщепление гликогена поддерживают баланс глюкозы в крови.

Инсулин, белковый гормон, производимый поджелудочной железой, позволяет глюкозе проникать в клетки тканей. Молекулы гормона воздействуют на механизм переноса глюкозы белковыми «транспортными» комплексами, которые находятся на поверхности оболочек мышечных и жировых клеток. Стимуляция потока глюкозы в клетки позволяет снижаться ее содержанию в крови. Механизм выработки гормона в здоровом организме имеет прямую зависимость от количества сахара в крови.

Достоверный результат о количестве сахара можно получить, сдав на анализ кровь из пальца или из вены. Два обязательных условия:

• сдавать анализ нужно утром, после продолжительного отдыха;
• не есть 8-10 часов до процедуры.

Именно в этом состоянии количество глюкозы сбалансировано. При этом анализ венозной крови может показать более высокий результат, но не будет сильно отличаться от норматива (4,0-6,1 ммоль/л). В переводе в метрический удельный вес: 1 ммоль/л = 0,0555 * мг/100 мл.

После продолжительного трудового дня и периодических приемов пищи уровень глюкозы значительно увеличивается. Поджелудочная железа начинает производить больше инсулина, что в 20-50 раз увеличивает проникновение сахаров в клетки, активизирует синтез белков, рост мышц и общий обмен веществ. И глюкоза в крови «падает ниже нормы», особенно после активной физической работы. Замечено, что уставший организм некоторое время очень уязвим для патогенного влияния, заражений и интоксикаций.

Гипоглекимия (подробнее тут)	Гипергликемия (подробнее читайте тут)
Причинами появления гипогликемии могут быть заболевания поджелудочной железы, начинающей вырабатывать ненормально большое количество инсулина. Заболевания печени, почек, гипоталамуса также влияют на снижение количества глюкозы в крови.	Это состояние вызывается дефицитом инсулина, который перестает производиться поджелудочной железой, или нарушением взаимодействия гормона и клеток, потребляющих глюкозу. Повышение уровня сахара показывает, что клетки тела начинают голодать. Переработав запасы гликогена, которого в организме хватает на 12-18 часов, клетки замедляют внутренние процессы, проявляются ацидоз и интоксикация.
Показатель уровня глюкозы ниже 3,0 ммоль/л	Показатель уровня глюкозы стабильно находится выше 7,0 ммоль/л.
Симптомы дефицита глюкозы (гипогликемии):

• слабость, утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения координации, тремор конечностей;
• нарушения психики;
• потеря сознания.
Симптомы повышения уровня глюкозы:
• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание (большое количество сахара в моче);
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• тошнота и рвота;
• заторможенность;
• воспалительные процессы;
• нарушения зрения (приводящие к слепоте);
• поражения периферической нервной системы (треморы, онемение, жжение);
• потеря сознания.

В крайних случаях гипергликемии наступает кома, приводящая к смерти. Эти симптомы характерны для диабета. Независимо от типа заболевания состояние больного характеризуется одинаковыми симптомами.

Чтобы уберечься от нарушений уровня глюкозы, необходимо регулярно делать «анализ на сахар», и в случае сильных и постоянных отклонений начинать лечение. Рекомендации по нормализации уровня глюкозы начинаются с общих:

• уменьшить прием пищи, содержащей избыток углеводов;
• не есть «на ночь»;
• увеличить физические нагрузки (это стимулирует производство инсулина);
• проверить уровень толерантности к глюкозе;
• провести более широкое обследование и выяснить природу заболевания.

Многие диабетики сталкиваются с ситуацией, когда скачки сахара становятся постоянными. В этом случае следует определить возможные причины колебаний и устранить их. Но для этого надо знать симптомы резкого повышения глюкозы в крови. Только своевременная диагностика позволит нормализовать состояние, предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и появление осложнений заболевания.

Чтобы понять, что произошел скачок концентрации сахара, следует знать основные характерные симптомы. К наиболее явным признакам повышения глюкозы относятся:

• частое и обильное мочеиспускание: полиурия развивается на фоне повышенного сахара, почки начинают активно выводить жидкость из организма;
• навязчивое чувство жажды: количество выпитой жидкости в день может превышать 5 литров, оно возникает из-за того, что почки активно выводят из организма жидкость;
• зуд кожных покровов;
• дискомфорт в паху;
• длительное заживление кожных повреждений;
• сбои в работе сердца и сосудов, появление икроножных судорог – возникновение данных симптомов обуславливается нарушением электролитного баланса и вымыванием из организма необходимых микроэлементов;
• общие ухудшения самочувствия: сонливость, вялость, упадок сил;
• чувство голода и связанное с этим появление лишнего веса (при втором типе диабета);
• резкое похудение (характерно для диабета 1 типа);
• понижение остроты зрения, появление тумана перед глазами.

При появлении данных симптомов следует проверить уровень глюкозы. Если он окажется повышен, то следует выяснить, что именно привело к росту показателей.

Недостаточное содержание глюкозы в организме вызывает неврологические, вегетативные и метаболические нарушения. Обычно они появляются, когда уровень снижается до 3 ммоль/л. Если его концентрация понизится до 2,3, то пациент впадет в гипогликемическую кому.

К признакам падения концентрации глюкозы относят:

• боли в голове;
• беспокойство;
• тремор рук;
• потливость;
• чувство раздражения;
• постоянный голод;
• нервозность;
• тахикардию;
• дрожь в мышцах;
• пульсацию в голове и на периферии;
• головокружения;
• снижение артериального давления;
• потерю чувствительности на некоторых участках;
• частичную утрату двигательной активности.

Развиться гипогликемия может из-за:

• интенсивных физических нагрузок;
• приема некоторых медикаментов (тетрациклиновых антибиотиков, витамина В6, анаболиков, сульфаниламидов, средств с кальцием);
• употребления спиртного.

Если вовремя не распознать гипогликемию и не предпринять необходимые меры, пациент впадет в кому. Времени у больных не много, при данной патологии сознание люди теряют достаточно быстро. Клетки головного мозга перестают получать энергию и начинаются неврологические нарушения.

Причин резких скачков сахара может быть несколько. Наиболее распространенными из них являются:

• неправильное питание;
• стрессы;
• инфекционные заболевания, при прогрессировании которых нарушается работа внутренних органов;
• отсутствие физической активности.

Эти причины провоцируют изменения показателей даже у здоровых людей. Выявить, что у здорового человека прыгает сахар в крови, можно случайно. Обычно скачки не доставляют беспокойств и проходят практически бессимптомно. Но со временем у такого человека разовьется диабет.

Несоблюдение диеты и употребление большого количества быстрых углеводов, жиров приводит к тому, что поджелудочной железе необходимо усиленно работать и продуцировать значительное количество инсулина. Со временем синтез гормона может уменьшиться и у пациента повысится сахар.

При сидячей работе и отсутствии спорта в жизни повышается вероятность появления лишнего веса. Значительный уровень висцерального жира понижает усвояемость инсулина клетками, поэтому концентрация глюкозы может повыситься.

В стрессовых ситуациях в организме тормозится процесс выработки инсулина. Одновременно из печени начинает высвобождаться гликоген. Это в комплексе приводит к росту количества сахара в крови.

Под воздействием данных факторов может развиться диабет, об этом будет свидетельствовать постоянный высокий уровень глюкозы.

При заболевании 1 типа постоянные незначительные колебания уровня глюкозы являются нормой. Поджелудочная железа не справляется: она не вырабатывает инсулин или вырабатывает его в незначительных количествах. Диабетики с СД1 регулярно должны делать инъекции инсулина для компенсации диабета.

При втором типе заболевания повышение может спровоцировать стресс, нарушение диеты, отсутствие физической активности и другие факторы. Почему скачет сахар при сахарном диабете 2 типа? Понижение провоцируется такими причинами:

• развитие стойкого болевого синдрома;
• инфекционные поражения, при которых повышается температура;
• появление болезненных ожогов;
• судороги;
• эпилепсия;
• гормональные сбои в организме;
• проблемы с работой пищеварительной системы.

Данные причины провоцируют скачки глюкозы как у здоровых людей, так и у диабетиков. Пациенты с диабетом должны знать признаки гипогликемии и гипергликемии, чтобы вовремя их выявить.

Диабетикам необходимо быть в курсе, к каким последствиям может привести гипергликемия. Игнорирование симптомов грозит тем, что пациент может впасть в кому. Именно этим опасны скачки сахара в крови у диабетиков.

При повышении значений глюкозы признаки ухудшения состояния и грозящей комы развиваются постепенно. У пациентов с инсулинозависимым видом заболевания может наступить кетоацидотическая кома, а у диабетиков с инсулиннезависимой формой болезни – гиперосмолярная кома.

Риск кетоацидотической комы появляется, когда:

• сахар повышается более 16 ммоль/л;
• с мочой глюкозы выводится более 50 г/л;
• в моче обнаруживается ацетон.

На первых порах организм самостоятельно компенсирует такое повышение. Но спустя время у пациента начинают появляться признаки гипергликемии. Если ему не будет оказана своевременная помощь и сахар не понизится, то присоединяться и другие симптомы. О надвигающейся кетоацидотической коме свидетельствует:

• диспепсические расстройства;
• боли в животе;
• запах ацетона во рту;
• глубокое дыхание;
• сухие кожные покровы;
• глазные яблоки становятся мягкими.

При отсутствии помощи диабетик теряет сознание и впадает в кому. Лечение должно быть направлено на понижение сахара и восстановление функций организма.

Гиперосмолярная кома у людей со 2 типом диабета развивается на протяжении 2 недель. Уровень глюкозы может повыситься до 50 ммоль/л, он активно выводится с мочой. Характерные симптомы:

• сонливость;
• сильная слабость;
• кожные и слизистые покровы сухие;
• глазные яблоки западают;
• дыхание прерывистое, поверхностное и частое;
• запах ацетона отсутствует.

Гиперосмолярной коме не предшествуют боли в животе, и диспепсические расстройства. Но при неоказании своевременной помощи начинается почечная недостаточность.

Кома может развиться и на фоне низких показателей сахара. Поэтому при появлении симптомов гипогликемии следует незамедлительно предпринять меры для повышения глюкозы — для этих целей необходимо просто съесть сахар или конфету. Перед комой у пациента:

• появляется чувство сильного голода;
• поведение становится неадекватным;
• начинается эйфория;
• нарушается координация;
• начинаются судороги;
• темнеет в глазах.

Чтобы этого избежать, надо знать, что делать, если скачет сахар в крови.

Если скачки не значительны и не угрожают жизни человека, то врач направляет пациента на комплексное обследование для выявления причин патологии. В некоторых случаях коррекция образа жизни и диета позволяют нормализовать состояние. Изменив режим питания, добавив физические нагрузки, можно забыть о высоком сахаре.

В случаях, когда у пациента первый тип диабета, без инсулина не обойтись. Его необходимо вводить несколько раз в день. Инсулинозависимые люди должны контролировать свое состояние, чтобы избежать развития осложнений. Им необходимо научиться компенсировать диабет. Это предотвратит скачки показателей глюкозы в крови.

При 2 типе болезни с тактикой лечения определяются после комплексного обследования. Сахар следует привести в норму: для этого придется поменять образ жизни. При запущенной форме заболевания могут также назначить инъекции инсулина. Они необходимы в тех случаях, когда компенсировать состояние с помощью диеты, упражнений и сахаропонижающих медикаментов не удается.

Предупредить появление резких скачков можно, если полностью убрать из рациона простые углеводы: сдобу, конфеты, печенье, сахар, мед, сахаросодержащие соки, варенье, газировку. Это продукты, запрещенные для диабетиков. Но что-то из этого перечня необходимо есть в тех случаях, когда сахар резко упал.

Но даже при отказе от быстрых углеводов за состоянием необходимо внимательно смотреть и регулярно проверять уровень глюкозы. Только так можно вовремя заменить проблему и предотвратить дальнейшее прогрессирование диабета.

У некоторых женщин во время беременности начинаются скачки уровня глюкозы – развивается гестационный диабет. Это состояние требует особого контроля со стороны медиков, ведь у женщин с диабетом всегда рождаются крупные дети. Диабет является причиной преждевременных родов и появления множества родовых травм.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Беременную женщину ставят на учет к эндокринологу. Для компенсации состояния врач назначает диету и физическую терапию. При наличии показаний эндокринолог может рекомендовать делать инъекции инсулина.

Через 1,5 месяца после родов следует опять проверить уровень сахара. Даже если показатели будут в норме, расслабляться нельзя. Появление гестационного диабета свидетельствует о том, что у женщины есть предрасположенность к СД2. Поэтому проверки становятся обязательными.

При появлении скачков концентрации глюкозы следует незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом. Это значит, что компенсировать диабет не удается и требуется смена тактики терапии. Колебания показателей могут быть при инсулинозависимой и инсулиннезависимой форме заболевания. В каждом конкретном случае тактика лечения определяется индивидуально.

Есть своя норма сахара в крови после еды у здорового человека, она рассчитана для каждой возрастной группы. У детей будет одно значение, у взрослых немного другое, для беременных есть свои отличия.

Через час после поступления еды и затем, уровень сахара в составе крови увеличивается до наибольшего значения, свойственного каждому человеку индивидуально. И такая концентрация тоже является нормой сахара в составе крови. Она может отклоняться незначительно и не выходит за определенные рамки.



Происходит это благодаря перестройке углеводов в глюкозу. Попадая в кровь из пищеварительного тракта, она разносится по всему телу, снабжая все ткани энергией. Это основной поставщик энергии для человека.

Бытовое название глюкозы, циркулирующей по сосудистой системе, – сахар, содержащийся в крови. В любом человеческом организме, не болеющем диабетом, называющимся сахарным, или другими болезнями, уровень глюкозы имеет такую особенность, он повышается уже через час после употребления еды.



После поступления в организм еды, быстро поднимается уровень содержания сахара, через час достигая максимальной точки. С помощью продуктов, в составе которых есть быстрые углеводы, можно скоро увеличить уровень сахара в составе крови, если он упал, например, при введении большой дозы инсулина.

Недостаточное содержание энергии говорит о том, что у человека низкий уровень глюкозы, а от этого зависит его работоспособность. Если он низкий человеку не хватает сил, активности. Стоит употребить чай с сахаром или конфету и в течение небольшого времени, через час, иногда и раньше у больного появляется немного сил.

Недостаточный и избыточный процент сахара в крови очень вреден для здоровья человека.

Если нет нарушения углеводного обмена, тогда уровень сахара имеет небольшое увеличение:

• Если замерить его до еды натощак, тогда норма для взрослых людей будет иметь показание от 3,3 ммоль /л — это минимально допустимое показание.



• Если замерить через час после поступления еды в организм, норма его будет соответствовать не больше 5,5 ммоль/л – это показание увеличивается ненадолго и затем постепенно снижается.
• При употреблении в пищу сахаросодержащих продуктов, повышение глюкозы может достигнуть через час до 6,9 ммоль/л, восстанавливается норма после небольшого количества времени.

Еще колебание сахара в крови связано с физической и эмоциональной нагрузкой.

Контролировать свой сахар в составе крови обязаны все. Анализ производится натощак, а это примерно через восемь часов после поступления еды.

Для мужского и женского пола этот результат и его норма в крови одинаковы, но холестерин в женском организме усваивается в зависимости от содержания в крови сахара, и вес женщины зависит от состояния гормонального фона. Вес повышается, когда у женщин происходит увеличение содержания глюкозы вне связи с поступлением еды в организм.

Для каждого человеческого возраста существуют свои цифры в показаниях уровня глюкозы в составе крови и измеряются в ммоль/л:

• у новорожденных показания сахара в крови будут немного меньше — 2,8 – 4,4 ммоль/л;
• далее у деток до 14 лет и у взрослых до 60 лет — 3,3 – 5,5 ммоль/л;
• у людей пожилых содержание сахара будет иметь такое показание – 4,5 – 6,7 ммоль/л.

Такие показания говорят, что концентрация сахара находится в пределах нормы. Первые цифры – показатели, выведенные из анализа крови, взятой натощак из пальца, а вторые – через какое-то время после еды. Для крови, взятой из вены, цифры могут быть выше и это норма для людей разных возрастов, перечисленных выше.



Перед процедурой взятия крови человек должен питаться так, как всегда, результат после диеты не будет правильным. После застолья и приема обильной пищи тоже не следует сдавать анализ крови, по той же причине. Принятие алкогольных напитков накануне повысит количество глюкозы в крови почти в два раза.

Разные тяжелые физические нагрузки и травмы, заболевания сердечной мышцы, проявляющиеся инфарктом миокарда, тоже дадут завышенные показатели.

Взятие анализа крови сможет помочь исследовать состояние человека и определить его самый наивысший уровень сахара в составе крови до и после поступления еды в организм, наличие у человека всевозможных отклонений.

Чаще всего это нужно, чтобы:

• узнать присутствие в организме человека такого грозного заболевания, как сахарный диабет;



• если есть присутствие диабета, то определить его течение отклонениями сахара в составе крови;
• предупредить у беременных гестационный диабет;
• вычислить уровень сахара у пациента с низким показателем глюкозы.

Главное в этом анализе – зафиксировать самый большой результат повышенного сахара в составе крови.

В некоторых случаях делают случайный анализ пациентам без учета их приемов пищи. Кровь берут в течение дня через некоторые промежутки и наблюдают картину изменения сахара в составе крови. У совершенно здоровых людей не будет существенных изменений, в анализах будет видна норма. При большой разнице между показаниями говорят о наличии проблем со здоровьем пациентов.

Отклонение от результатов, где показана норма в анализе крови, указывает на развитие диабета или является признаком развития других всевозможных нарушений в человеческом организме.

Сахарный диабет – это заболевание, имеющее несколько типов и:

• постоянно повышенный сахар: и до еды, и после;
• усиление аппетита без причины, даже после еды;



• сильная жажда;
• мочеиспускание, усиливающееся по ночам, а днем тоже частое, не так, как раньше;
• у мужчин может быть проблема с эрекцией и вялость, проблемы со зрением;
• в конечностях может наблюдаться неприятное покалывание.

Чтобы поставить такой диагноз нужно не один раз, а как минимум два, сдать анализы натощак и через час после еды на уровень сахара в составе крови.

Если он повышенный и после поступления еды в организм анализы имеют показатель 11,1 ммоль/л, который может быть еще выше, нужно менять свое питание и образ жизни в срочном порядке.

Консультация врача поможет это правильно сделать, при адекватном лечении и правильном образе жизни человеческий организм не будет страдать от таких высоких показателей.



Следует разобраться в причинах повышения сахара в организме. Происходит это через час после поступления еды в организм или по каким-то другим обстоятельствам. Как ранее говорилось, что стресс и проблемы с сердцем могут напрямую влиять на содержание его в крови.

Есть заболевания, которые тоже являются причиной его высокого уровня и это акромегалия и синдром Иценко-Кушинга. Прием гормонов и некоторых лекарственных средств тоже влияют на этот уровень, даже независимо от еды.

Перекусы в ночное время негативно сказываются на уровне глюкозы в крови – происходит ее повышение.

Бывают обратные реакции, они проявляются снижением после еды уровня глюкозы.

Это проявление гипогликемии и причины ее возникновения различные:

• прием гормональных препаратов, противозачаточных, лекарственных средств;
• курение, зависимость от кофеина, прием алкогольных напитков;
• некоторые лекарственные средства, снижающие артериальное давление;
• болезнь Аддисона;
• гипотиреоз;
• заболевания печени;
• недостаточная работа почек;
• нарушение пищевого поведения, проявляющееся булимией или анорексией;

Эта ситуация требует дальнейшего обследования и уточнения диагноза, чтобы предотвратить развитие опухоли и раковых клеток в ней.

Любые отклонения от нормы требуют срочной консультации специалиста.

источник

Говоря о физических нагрузках при сахарном диабете, мы привыкли обсуждать проблему гипогликемий во время или после тренировок. Как ни странно, не менее частым вопросом является и высокий уровень сахара крови после интенсивных занятий спортом. Давайте подумаем, почему это может возникать.

Вид нагрузок

Если нагрузка подразумевает продолжительную, умеренно интенсивную работу крупных групп мышц, мы называем ее аэробной. Этот красивый термин означает, что для обеспечения работающих мышц энергией необходим кислород. К аэробным нагрузкам относят бег трусцой, плавание, ходьбу, катание на велосипеде и другие похожие нагрузки. Если вы занимаетесь в зале, то синонимом аэробных нагрузок для вас будет кардио. Такие упражнения, как правило, снижают уровень глюкозы.

Если нагрузка представляет собой короткое, мощное, высокоинтенсивное усилие, она называется анаэробной. Энергию для такой нагрузки мышца получает совершенно другим путем, не зависящим от поступления кислорода. Сюда мы отнесем силовые нагрузки, тяжелую атлетику, спринтерский бег, ряд элементов командных видов спорта (например, броски и рывки в хоккее или баскетболе). Анаэробные упражнения могут увеличивать уровень глюкозы во время и после нагрузки.

Что делать?

• изучите тот вид спорта, которым вы занимаетесь: если ваши нагрузки носят сугубо анаэробный характер (например, вы только работаете с железом или бегаете исключительно на короткие дистанции) и вы отметили стойкую тенденцию к гипергликемии после тренировок, рассмотрите возможность дополнительного ведения инсулина ближе к концу занятий или после них;
• если анаэробные нагрузки преобладают, стоит уменьшить количество углеводов, которые вы съедаете перед тренировкой или вообще отказаться от них.

Если ваша тренировка смешанная и содержит как аэробный, так и анаэробный компонент, трудность может заключаться в том, что предотвращать нужно будет и гипо- и гипергликемию. В таком случае можно рассмотреть следующие варианты:

• выполняйте сначала анаэробный компонент, затем аэробный;
• чередуйте аэробный и анаэробный компоненты внутри одной тренировки;
• разнесите аэробные и анаэробные нагрузки по разным тренировкам в разные дни недели.

Интенсивность нагрузок

При нагрузках разной интенсивности мышцы используют совершенно разные источники энергии. При низкоинтенсивных и умеренных нагрузках ведущую роль играют жирные кислоты (стоит, правда, отметить, что это не синоним жира с боков, а совсем другие молекулы). Уровень глюкозы при таких нагрузках обычно падает, но не слишком сильно.

По мере роста интенсивности нагрузки большее значение приобретают углеводы, плавающие непосредственно в крови. А когда нагрузка становится чрезмерно интенсивной, мощности систем, отвечающих за использование глюкозы, не хватает для получения энергии, и умный организм начинает использовать молекулы молочной кислоты – для их использования нужно затратить гораздо меньше усилий. При этом в крови стремительно растет концентрация адреналина, вызывающего выброс дополнительных запасов глюкозы из закромов в печени. Так, в теории, при очень высокоинтенсивных нагрузках может возникнуть гипергликемия. На практике так происходит не у всех и не всегда, ведь на уровень глюкозы влияет и множество других факторов. Но понимать физиологию движения важно, чтобы предположить возможные варианты развития событий.

Что делать?

• если вы заметили стойкую тенденцию к повышению уровня глюкозы после крайне интенсивных нагрузок, попробуйте несколько умерить спортивный пыл;
• если снижать интенсивность не хочется, перечитайте советы из пункта про анаэробные нагрузки.

Начало нагрузок при высоком уровне глюкозы крови

Чтобы мышца работала, ей нужна энергия. Основным источников энергии для большинства органов, как ни крути, является глюкоза. Когда уровень глюкозы крови выше 13,9 ммоль/л, мы с большой уверенностью можем говорить о том, что в организме недостаточно инсулина. Что это означает для бедной глюкозы? Что попасть в мышцу без инсулина ей будет очень трудно. Если мышца не может использовать глюкозу, уровень ее в крови снизиться также не сможет. Почему мы выбрали именно 13,9 ммоль/л? Потому что в этом случае неплохо было бы проверить еще и уровень кетонов в моче или крови и убедиться, что у вас нет диабетического кетоацидоза.

Что делать?

• воздержитесь от физических нагрузок, если ваш уровень глюкозы выше 13,9 ммоль/л;
• введите инсулин ультракороткого или короткого действия для коррекции высокого сахара — доза при этом будет рассчитываться в зависимости от коэффициента чувствительности в данное время суток;
• проверьте кетоны в моче или крови и освежите в памяти последовательность действий при подозрении на диабетический кетоацидоз или его выявлении;
• после достижения нормальных значений уровня глюкозы крови тренировку можно возобновить, желательно, однако, не начинать ее на пике действия инсулина, если вы вводили его для коррекции гипергликемии.

Некорректное купирование гипогликемии

Частая беда, с которой мы сталкиваемся даже вне физических нагрузок — это нерациональное купирование гипогликемии. Конфетка, бананчик, сок, полированные парочкой гелей декстрозы, запросто могут привести к нежелательному повышению уровня глюкозы после тренировки.

Возможные пути решения:

• используйте не сложносочиненную еду, а дозированные углеводы – декстрозу в гелях или таблетках, сахаросодержащие напитки в емкостях с четким и небольшим объемом;
• полюбите «правило 15» и осознайте, что полоска, потраченная на измерение сахара через 15 минут, не пропала, а спасла вас от «горок» на выходе из зала;
• помните, что ряд нагрузок может сильно увеличивать аппетит — включайте осознанность и дозируйте то, что планируете положить в рот;
• не забывайте и про силу голода во время гипогликемии — не дайте ей себя победить.

Избыточное количество углеводов для профилактики гипогликемии

Мудрая мысль, которая посещает многих людей с диабетом: если во время нагрузок уровень глюкозы падает, перед их началом нужно что-то съесть. Трудности возникают при выборе этого «чего-то» и его конкретного количества.

Чтобы облегчить вашу жизнь, ученые предлагают:

• использовать углеводы в количестве 0,5-1 г на кг массы тела (в зависимости от длительности и интенсивности предполагаемой нагрузки);
• выбирать не только «быстрые», но и медленные углеводы в зависимости от длительности, интенсивности и вида нагрузок.

Если вы худеете, внесите рассчитанные углеводы в свой рацион с учетом дефицита калорий — если посчитать, то это не так уж много. Еще один вариант: не подъедайте перед нагрузкой, а манипулируйте дозами базального и болюсного инсулина. Единственное, чего делать не стоит, так это ждать, когда гипогликемия купируется сама — никакие прелести фигуры не стоят риска, которому вы себя подвергаете, отказавшись от своевременного возвращения уровня глюкозы в целевые значения. Кроме того, если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты, запасов глюкозы в печени может быть недостаточно, чтобы спасти вас от гипогликемии. Не испытывайте судьбу, используйте «правило 15» и анализируйте причины гипо.

Нерациональная коррекция дозы инсулина

Если для профилактики гипогликемий во время и после нагрузок вы корректируете дозу болюсного инсулина (или вовсе его не вводите) и видите высокий сахар после нагрузки, возможно, коррекция чрезмерна.

Переусердствовать с уменьшением дозы инсулина можно и при использовании инсулиновой помпы. Так, например, может произойти в случае, когда на время нагрузки вы отключаете девайс. Еще одна частая причина гипергликемии при отключении помпы – забывчивость. Если вы отключили аппарат на время тренировки, не забудьте возобновить подачу инсулина после ее окончания. Помните, что при использовании помпы не создается депо инсулина, поэтому при длительном перерыве в поступлении инсулина риск диабетического кетоацидоза значительно повышается.

Что делать?

• как правило, если ваша нагрузка умеренно интенсивная и приходится на 3-4 часа после еды, достаточно сокращения дозы болюсного инсулина на 30%, при более интенсивной и длительной нагрузке – до 50-70%;
• не забывайте включать помпу после тренировки: поставьте будильник или напоминание, попросите тренера или кого-то из близких напомнить вам о важном;
• толковая альтернатива отключению помпы – установка временной базальной скорости 0%, ведь после окончания времени действия режима помпа автоматически возобновит подачу инсулина.

Стресс

Вы пришли в зал встретить любовь всей своей жизни, но эта гора мышц не обращает внимания на ваши берпи? Весь подход думаете о годовом отчете, который мог бы получиться более качественным, если бы вам не надо было идти в зал? Вы недовольны собственным телом, а в зале одни красотки? Возможно, именно решение этих вопросов во время занятий спортом приводит вас к гипергликемии после. Стресс – не самая частая причина повышения сахара, хотя нам всем нравится списывать на нее «непонятные скачки».

Если вы уверены, что виноваты эмоции, рассмотрите следующие варианты решения:

• определитесь, для чего вы ходите в зал: если цель ваших посещений – улучшение качества личной жизни, не стоит переживать из-за отсутствия спортивных успехов;
• поменяйте место и компанию для занятий: если вас нервирует модельная внешность или возраст «коллег по цеху», рассмотрите другие залы или групповые занятия, найдите приятных сообщников или позовите с собой друзей;
• обсудите с психологом беспокоящие вас проблемы.

Соревновательные виды спорта

Частный случай предыдущего пункта – стресс, возникающий во время соревнований и занятий командными видами спорта. Поскольку изменить свою психологическую и физиологическую реакцию в данном случае довольно сложно, обсудите с лечащим врачом возможность коррекции инсулинотерапии в день тренировок или соревнований.

Проблемы, не связанные с нагрузкой как таковой

Как бы нам ни хотелось познать все причины колебаний уровня глюкозы, зачастую сделать это очень сложно. Часто неудачи с физическими нагрузками не связаны с ними как таковыми, а являются следствием общедиабетических проблем – нарушения техники инъекций, хранения инсулина, ошибок в подсчете количества углеводов в еде, неправильно подобранных коэффициентов или дозы базального инсулина, банальных погрешностей при измерении сахара с помощью глюкометра. Таких причин может быть миллион, но все они познаваемы.

Пути решения:

• обсудите то, что вас беспокоит с лечащим эндокринологом: чем конкретнее будет вопрос, тем более четкий ответ вы получите;
• если по какой-то причине ваш доктор не может или не хочет ответить на ваш вопрос, задавайте его в нашем или любом другом сообществе;
• постоянно учитесь и откажитесь от мнения, что все уже знаете: возможно, желанный лайфхак поджидает вас в до дыр зачитанной книжке или, напротив, в новой лекции специалиста;
• подвергайте критике инстаграмных гуру: просите ссылки на источники, проверяйте их «срок годности», изучайте разные мнения, обсуждайте их с лечащим врачом.

Какой бы ни была причина повышения уровня глюкозы после тренировки, она познаваема и, в большинстве случаев, успешно поддается коррекции. Пробуйте, экспериментируйте, находите свои пути решения и делитесь ими с нами!

источник

Как влияет физическая нагрузка на сахар в крови, вопрос который волнует как больных сахарным диабетом, так и людей, занимающихся спортом.

Физические нагрузки играют огромную роль в проведении лечения сахарного диабета. Использование специальной диеты, физнагрузок и медикаментозного лечения позволяет контролировать массу тела и уровень глюкозы в крови.

При наличии диабета второго типа у больного физические упражнения помогают контролировать уровень сахара в крови путем:

1. Улучшения использования организмом препаратов, содержащих инсулин.
2. Сжигания избытков жировых отложений в организме, что позволяет контролировать вес, а снижение количества жира в организме ведет к повышению чувствительности к инсулину.
3. Увеличения общего количества мышечной массы.
4. Повышения плотности костной ткани.
5. Понижения артериального давления.
6. Защиты органов сердечно-сосудистой системы от заболеваний за счет снижения содержания в организме холестерина ЛПНП и повышения концентрации холестерина ЛПВН.
7. Повышения работоспособности и улучшения общего самочувствия.

Дополнительно физнагрузка влияет и способствует уменьшению вероятности возникновения стресса и снижение уровня беспокойства.

Физическая активность считается важным фактором регулирования глюкозы в организме и контроля состояния заболевания. Однако такая нагрузка на организм способна представлять проблему, так как точно ее нормировать и учитывать, соотносить с объемом лекарственных препаратов и питанием достаточно сложно.

Во время оказания физической нагрузки опасность несет ее неожиданность и непрогнозируемость. При оказании на организм штатной нагрузки, она оказывается учтенной в рационе и в дозе принимаемого лекарственного препарата.

Но в случае оказания на организм нештатных нагрузок, активность очень трудно оценить, такая нагрузка оказывает сильное влияние на уровень сахара в крови. Трудность заключается в том, что уровень инсулина который нужно ввести в организм для стабилизации уровня сахара сложно рассчитать в такой ситуации.

После тренировки, которая является нештатной очень сложно определить, что нужно употребить в пищу для того, чтобы нормализовать углеводный обмен в организме больного, так как падение сахара в крови в такие моменты может быть очень сильным. После употребления в пищу продукта богатого углеводами показатель уровня сахара также быстро повышается, что может привести организм в состояние гипергликемии.

Для того чтобы не происходило резкое повышение и понижение количества сахара и инсулина в организме требуется очень точно рассчитывать дозу приема препаратов, содержащих инсулин.

Во время физической нагрузке или занятиях спортом при условии наличия повышенной концентрации сахара в крови более 14–16 ммоль/л и недостатке инсулина, контринсулярные гормоны продолжают продуцироваться в организме человека с неизменной интенсивностью. Печень больного сахарным диабетом человека при нагрузках реагирует также как при нормальном уровне инсулина в организме.

Мышечная система при таком состоянии организма полностью подготовлена к усвоению глюкозы в качестве источника энергии. Но в случае недостатка инсулина в кровяном русле глюкоза не может усвоиться мышцами и начинает накапливаться в крови. Если больной диабетом начинает тренироваться то уровень сахара может резко подняться в крови, а мышечные клетки в этот момент испытывают голодание. В такие моменты организм стремится исправить ситуацию, что приводит к активации переработки жира. Измерение после такой нагрузки свидетельствует о наличии в организме отравления ацетоном.

При повышенном содержании глюкозы в составе крови интенсивная нагрузках на организм пользы не приносит. При физических нагрузках уровень сахара в крови начнет дополнительно подниматься поэтому любое упражнение будет вредным, приводящим к нарушению углеводного обмена у человека.

Если во время физической нагрузки содержание сахара повысится до показателей, превышающих 14–16 ммоль/л, то физические нагрузки, оказываемые на организм, следует прекратить, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния, которое в дальнейшем способно проявиться признаками интоксикации и отравления ацетоном. Возобновление нагрузок разрешается если сахар в крови начинает падать и приблизится до показателя близкого к 10 ммоль/л.

Нельзя проводить тренировки даже в тех случаях, когда физические нагрузки оказываются на организм после введения в организм дозы инсулина. В такой момент уровень сахара и инсулина находятся в организме в норме, но в процессе тренировки равновесие нарушается и уровень сахара начинает повышаться.

В процессе проведения тренировки происходит интенсивное всасывание гормона в области введения инсулина и его содержание в крови начинает повышаться. Печень в такой ситуации получает сигнал от организма о насыщении его глюкозой и прекратит выброс последней в кровь.

Такая ситуация приведет к энергоголоданию и состоянию близкому к гипогликемии.

Регулярные занятия физкультурой способствуют общему укреплению здоровья человека. Люди с наличием в организме сахарного диабета не являются исключением. Регулярные физические нагрузки способствуют повышению чувствительности рецепторов, которые обеспечивают понижение сахара в организме и изменение содержания инсулина в сторону снижения.

Регулярные занятия спортом способствуют улучшению в организме белкового обмена при одновременном усилении процесса расщепления жиров. Физические упражнения, способствуя расщеплению жиров, снижают общий вес человека и оказывают влияние на концентрацию жиров в крови человека. Благодаря регулярным нагрузкам происходит устранение факторов, способствующих прогрессированию сахарного диабета, дополнительно предотвращают появление осложнений от него.

При выполнении физических упражнений следует строго контролировать питание и рацион больного. Это требуется для того чтобы не спровоцировать развитие гипогликемии. Особый контроль нужно осуществляет если спортом занимается ребенок, у которого выявлен диабет. Это связано с тем, что дети легкомысленно относятся к своему здоровью и своевременно не способны остановиться и прекратить оказывать нагрузку на организм.

При наличии в организме сахарного диабета физические нагрузки следует чередовать с приемами пищи. Рекомендуется в такой ситуации каждый час принимать пищу энергетическая ценность которой равна приблизительно одной хлебной единице.

При оказании длительной нагрузки на организм дозировку инсулина, вводимого в организм, следует уменьшить на четверть.

В случае возникновения предпосылок к гипогликемии ее следует компенсировать приемом углеводов, что позволит повыситься концентрации сахаров в организме. При возникновении высокой вероятности развития гипогликемии рекомендуется принимать в пищу продукты, имеющие в своем составе быстрые углеводы. Употребление таких продуктов позволит сразу высоко поднять уровень сахара в организме. К продуктам быстро поднимающим уровень сахара в организме, относятся:

Для того чтобы физическая нагрузка оказывала на организм положительное влияние ее следует правильно распределить.

Следует помнить что человеку, у которого выявлен сахарный диабет разрешены только динамические нагрузки такие как бег, плавание и другие. Статические нагрузки на организм такие, например, как отжимание и подъем тяжестей категорически противопоказаны, в остальном, физ нагрузки будут своеобразным лечением сахарного диабета в домашних условиях.

Все оказываемые на организм нагрузки можно разбить на три основных стадии:

1. На первой стадии предусматривается только выполнение таких динамических нагрузок, как ходьба и приседания. В процессе выполнения этих упражнений происходит разогрев организма и его подготовка к восприятию более серьезной нагрузки. Длительность этой стадии должна составлять около 10 минут. После проведения этой стадии нагрузки на организм следует проверить уровень глюкозы в организме.
2. Вторая стадия нагрузки на организм предполагает обеспечение эффекта стимулирования работы сердечно-сосудистой системы. Основным упражнением при выполнении этой стадии нагрузки может быть, например, плавание или езда на велосипеде. Длительность этой стадии должна составлять не более 30 минут.
3. Третья стадия оказания физических нагрузок на организм предполагает постепенное снижение нагрузки на организм. Длительность этой стадии должна длиться не менее 5 минут. Основной целью этого этапа является приведение организма в нормальное состояние и нормализация работы всех органов и систем.

При разработке системы упражнений следует учитывать возраст больного сахарным диабетом. Для молодого человека нагрузки могут быть значительно более интенсивные, нежели для человека пожилого возраста. После занятий спортом рекомендуется принять теплый душ. По окончании цикла физических упражнений обязательным является проверка уровня сахара в крови.

Для того чтобы предупредить появление ночной гипогликемии не следует заниматься спортом после 18 часов и не следует работать после этого времени. В этом случае мышцы, уставшие за день успевают восстановиться до того времени как больной отойдет ко сну. Видео в этой статье покажет, как можно заниматься гимнастикой при диабете.