Повышена глюкоза в крови и моче у беременной

Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Повышенный сахар в моче при беременности довольно распространенное явление

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

• Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
• Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
• Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
• Первую порцию мочи для исследования пропускают.
• Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
• Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
• На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

Полезное видео: о чем может «рассказать» анализ мочи

источник

Беременность – это период, когда контроль за здоровьем женщины особенно важен. Это объясняется анатомическими и функциональными изменениями в организме будущей мамы. Именно поэтому в этот период врачи уделяют большое внимание инструментальным и лабораторным анализам. Одним из индикаторов нормального течения беременности является определение нормы сахара в моче при беременности с помощью общего анализа мочи.

Глюкоза – это углевод, простой сахар, использующийся для обеспечения клеток энергией для их жизнедеятельности. Большинство углеводов, потребляемые нами в пищу являются сложными углеводами (состоящими из нескольких компонентов), поэтому для полного усвоения организмом они расщепляются на простые под действием ферментов желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что потребность организма в глюкозе и белке вырастает, в норме, глюкозы, как и белка в моче при беременности быть не должно.

Однако возможно наличие сахара в моче беременных в допустимых концентрациях, так называемые «следы» глюкозы – до 2,6 ммоль/л. При увеличении количества свыше 2,8 ммоль/л показатели считаются патологическими.

Общий анализ мочи при беременности — самый простой и информативный способ определения наличия глюкозы в моче.

В период вынашивания ребенка потребность в глюкозе повышается, так как обеспечить необходимой энергией нужно не только организм матери, но и плода. При этом возможно повышении концентрации глюкозы в крови при беременности.

Появление сахара в моче при беременности имеет несколько причин, которые могут быть физиологическими и патологическими.

Одна из самых распространенных физиологических причин является гормональная перестройка и преобладание в организме соматотропина, повышающее количество глюкозы в периферической крови в первые недели беременности, первом и втором триместрах.

Во время беременности у женщин может наблюдаться спорадическая глюкозурия, которая появляется время от времени. В этом случае врачом назначается повторный анализ крови и мочи на сахар для подтверждения или опровержения подозрения на сахарный диабет. При этом глюкоза в крови находится в пределах нормы.

Также на физиологическое повышение сахара в моче влияет питание и образ жизни матери. Если будущая мама предпочитает питаться углеводами, преимущественно простыми, то этим и может объясняться увеличение показателей.

При необходимости может проводиться тест на усвоение глюкозы. Для этого используют разбавленный раствор глюкозы, который выпивает беременная женщина. Анализ крови проводится спустя два часа. Если количество глюкозы в крови находится в пределах нормы, но повышено в моче, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов. В частности обмена углеводов.

Одной из причин патологической глюкозурии при беременности является нарушение реабсорбционной функции почек. В норме глюкоза может быть в первичной моче, но при повторном всасывании или реабсорбции почками полностью остается в крови, не попадая во вторичную мочу.

Возможно уменьшение толерантности организма к углеводам – состояние преддиабета.
Высокие показатели глюкозы в крови и наличие сахара в моче являются признаком сахарного диабета. Женщины могут и не подозревать о длительном повышении глюкозы в крови до беременности. Вынашивание ребёнка подвергает организм серьёзным нагрузкам и сопровождается снижением компенсаторных функций – повышением сахара в крови.

При диагностике сахарного диабета большее внимание уделяется к пациентам, которые относятся к группе риска. Это пациенты, имеющие наследственную предрасположенность, люди с избыточным весом, старше тридцати лет, высокие показатели сахара в моче и крови до беременности и зачатия ребёнка.

Одна из серьёзных проблем – это сахарный диабет беременных. Гестационный диабет характеризуется увеличением сахара в период вынашивания ребенка. Зачастую показатели нормализуются через некоторое время после родов.

При повышенном сахаре в крови у матери может наблюдаться патологическое увеличение плода во внутриутробном развитии. Это обусловлено тем фактом, что глюкоза, которая не использовалась для образования энергии в организме матери, откладывается в организме плода в виде жира. Большой размер плода значительно усложняет нормальное течение беременности и непосредственно роды, увеличивая вероятность травм родовых путей матери и повреждений костного скелета малыша. В этом случае также возможно мертворождение без видимых на то причин.

Грозными осложнениями гестационного диабета являются пороки и аномалии развития, внутриутробная гипоксия плода и многоводие. Данные симптомы могут осложнить родовую деятельность и привести к смерти ребёнка. Не проходят бесследно и для матери, так как имеется риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, а также различных влагалищных инфекций, потому требуют постоянного контроля.

Кроме этого заболевание может повлиять на здоровье малыша в постнатальном периоде, провоцируя нарушения респираторной системы, снижение дыхательной функции и неврологические нарушения, сказывающиеся на нормальном развитии ребёнка.

Наличие сахара в моче при беременности сопровождает другие весьма ощутимые симптомы — постоянное ощущение жажды, повышенный аппетит, ощущение хронической усталости, слабость, повышенное кровяное давление. Также врачу стоит обратить внимание на характер мочеиспусканий беременной женщины, ведь нехарактерное частое мочеиспускание может быть тревожным признаком.

Повышенный уровень сахара в моче и крови, носящий не временный характер, является серьезным осложнением для мамы и ребенка и требует пристального внимания со стороны врачей.
Данное состояние опасно осложнениями, такими как повышение риска выкидыша, материнского гестоза, патологическое увеличение плода до 4-5 кг, маточные кровотечения, травмы родовых путей, осложнение родовой деятельности.

Глюкозурия может быть важным сигналом о нарушении в организме. Профилактика глюкозурии перимущественно заключается в соблюдении сбалансированной диеты для беременных и физических нагрузках.

Для контроля резких скачков глюкозы в крови необходимо использовать дробное питание небольшими порциями пять-шесть раз в день. Помимо этого из рациона стоит исключить простые углеводы (мучное, некоторые фрукты и сладкое), ограничить поступление сложных углеводов. Стоит сделать упор на продукты с высоким содержанием белка (мясо птиц, яйца, бобовые и сыры), а также овощи богатые клетчаткой. Для приготовления пищи нужно использовать способы, позволяющие снизить количество используемых жиров.

Например, приготовление на пару, запекание в духовом шкафу и варка. Это позволит сохранить питательные вещества, витамины и микроэлементы, необходимые для здоровья матери и ребёнка. Подобная диета позволяет не только помогает контролировать вес, но и уровень сахара.

Важным дополнением к диете является умеренная физическая нагрузка с комплексом подходящих именно вам упражнений, согласованная с лечащим врачом. Повышение активности организма увеличивает расход энергии и расходование необходимой для неё глюкозы.

Несмотря на то, что глюкозурия у беременных может иметь временный характер её нельзя игнорировать. Лечение назначает врач эндокринолог с учётом ряда факторов. Чаще всего используются инсулинозамещающие препараты и инъекции инсулина. Примечательно, что при гестационном диабете необходимость использования инсулина достаточно мала.

В период беременности будущей маме стоит внимательнее относиться к своему здоровью и постоянно прислушиваться к самочувствию и рекомендациям врачей. Ведь главная задача будущей матери выносить здорового ребёнка без причинения вреда своему здоровья.

источник

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят гормональные перестройки. Это необходимо для правильного развития плода и подготовки будущей матери к предстоящим родам. В этом процессе задействованы все железы эндокринной системы, в том числе и поджелудочная, вырабатывающая инсулин. Иногда происходит сбой обменных процессов, ткани организма теряют чувствительность к белковому гормону, глюкоза плохо усваивается, повышается ее концентрация в крови и моче. У женщин выявляют гестационный диабет.

Какие причины выявления повышенного сахара в моче и крови у женщин при беременности, почему развивается, как норма, гестационный диабет? К основным провоцирующим факторам относится:

• возраст женщины старше 30 лет;
• лишний вес;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание;
• поликистоз яичников;
• перенесенный ранее гестационный диабет во время вынашивания ребенка;
• рождение детей с массой тела более 4 кг.

Почему у беременных женщин повышается сахар в крови и моче, какие причины патологии? Это говорит о том, что на момент зачатия ребенка поджелудочная железа была сильно истощена, происходило нарушение метаболических процессов, постепенно снижалась восприимчивость периферических тканей к инсулину. При беременности системы работают в усиленном режиме, это приводит к увеличению концентрации глюкозы в крови и моче, которая не усваивается организмом. Такое состояние опасно для здоровья будущего ребенка и матери.

Высокий сахар в моче при беременности приводит к разрушению тканей плаценты, яичников, что может иметь тяжелые последствия для мамы и ребенка. Нарушается выработка гормона эстрогена, развивается поздний токсикоз. Обычно подобное состояние диагностируют после 20 недели беременности. Кроме этого, у женщин возникают сильные отеки, повышается артериальное давление, происходит стремительный набор лишнего веса.

Чем грозит высокий сахар в крови и моче при беременности, насколько опасен повышенный уровень гликемии? Высокая концентрация глюкозы вызывает старение плацентарной ткани, возникает кислородная недостаточность, нарушается питание плода. Это может привести к самопроизвольному аборту или врожденным аномалиям развития ребенка.

Повышенный сахар в организме при беременности негативно воздействует на околоплодные оболочки, в качестве негативных последствий возникает многоводие. Ребенок может занять неправильное положение перед родами, происходит перекрут пуповины, это грозит гипоксией плода. При выявлении данных отклонений женщинам делают кесарево сечение.

Если у беременной постоянно повышен сахар в крови, нарушаются обменные процессы, плод растет очень стремительно и достигает больших размеров превышающих 4 кг. Во время прохождения ребенка через родовые пути может произойти травмирование малыша и матери. Чтобы избежать осложнений, пациенток готовят к кесареву сечению.

Перенесенный во время беременности гестационный диабет может привести к развитию диабета 2 типа, поэтому женщины относятся к группе риска. Им рекомендуется проводить раз в 3 года обследование на уровень гликемии и нарушение восприимчивости тканей к инсулину.

Женщины, которые уже болели диабетом до беременности, подвержены риску развития осложнений. Часто происходит поражение мочеполовой системы, возникает пиелонефрит, острый цистит, нарушается работа сердца, сосудов, сильно ухудшается зрение.

Повышенный сахар при беременности опасен не только для будущей матери, но и для малыша. Дети часто рождаются крупными (макросомия), что становится причиной сложных родов. Нередко выявляют врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Часто дети рождаются мертвыми или погибают в течение первых недель жизни из-за нарушения функционирования легких или сердца.

Чем грозит для ребенка повышенный сахар в моче и крови у беременных, насколько опасен высокий уровень гликемии? Гестационный диабет может стать причиной диабетической фетопатии у малыша. Заболевание характеризуется нарушением работы поджелудочной железы, почек, нарушением кровообращения.

Дети, рожденные с большим весом, чьи матери болели диабетом, относятся к группе риска сахарного диабета. Такие малыши более подвержены риску развития тяжелой патологии и осложнений, к которым она приводит.

Как обнаружить сахар в моче при беременности, какие показатели указывают на то, что он повышен и какая должна быть норма? Для выявления гликозурии назначают сдачу суточного объема мочи. Лечащий врач поясняет, как нужно подготовиться к анализу и правильно собрать выделяемую жидкость.

Суточный анализ мочи на содержание сахара при беременности позволяет определить объем жидкости.

У здоровых пациенток он не должен превышать 1,5 л, если количество увеличено, диагностируется полиурия, которая является одним из признаков сахарного диабета.

При наличии белка, лейкоцитов, мочевой кислоты моча становится мутной, приобретает неприятный запах.

Сахар в моче при беременности у здоровой женщины не обнаруживается. Если выявляется глюкоза, назначают проведение дополнительных исследований.

Определить уровень гликемии в сыворотке крови можно с помощью анализа крови из пальца натощак. Результат должен быть в пределах 5,1 ммоль/л. Если значения повышаются до 7,0 – ставят диагноз гестационный диабет. Эта патология должна строго контролироваться, обычно после родов гликемия нормализуется. Но требуется повторное проведение анализов через 6 и 12 недель после рождения ребенка.

Показатели, превышающие 7,1 ммоль/л, означают развитие манифестного диабета, который сохранится и после родов, такое состояние требует постоянного лечения.

При сомнительных результатах, и в запланированный срок (24 и 28-я неделя) будущие мамы проходят оральный тест на толерантность к глюкозе. Пациентки сдают кровь натощак и после нагрузки глюкозой.

Что делать, если обнаружили повышенный сахар при беременности, как понизить уровень гликемии в крови у беременной? Врач назначает низкоуглеводную диету, физическую нагрузку, поводит строгий контроль гликемических показателей.

Как можно снизить сахар в крови при беременности? Питание должно быть дробным, нужно соблюдать режим сна и отдыха, большая часть рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, диетических видов мяса, рыбы. Калорийность рассчитывается из учета 30 ккал на 1 килограмм массы тела.

Какие продукты питания повышают сахар в крови у беременных женщин, и что понижает гликемию при беременности? К запрещенной категории относятся продукты, содержащие легкие углеводы, которые быстро усваиваются и попадают в кровь. Это сладости, белый хлеб, манная крупа, рис, виноград, банан, фруктовые соки, фреши, изюм, финики, спиртные напитки. Полезно есть капусту, гречневую, перловую, пшеничную крупу, все зеленые овощи, большинство фруктов, кисломолочные продукты. При назначении терапии эндокринолог поможет составить рацион для будущей матери.

Если такие меры не помогают снизить гипергликемию, назначают регулярные инъекции инсулина. Дозировку определяет врач.

источник

Если нашли сахар в моче при беременности, то это означает, что функционирование эндокринной системы ограничено или почки перестали выполнять свои функции в полном объеме. В такой ситуации, чтобы не допустить ошибки и с целью диагностики, назначаются дополнительные обследования для сравнения показателей с нормой.

Для общего анализа используется утренняя порция урины, в которой параметры составляют:

Таблица показывает, что глюкоза в моче при беременности присутствует в минимальном количестве. Также это значит, что превышение порога в 3 процента, признак серьезных осложнений, организм теряет способность производить в достатке гормон инсулин.

В период 9-ти месячного внутриутробного развития младенца высокий уровень сахара в моче обуславливается необходимостью доставлять глюкозу к плаценте. При смене гормонального фона щитовидная железа может не справляться с выработкой инсулина, который блокирует излишки вещества. Поэтому, часто после 20 недели, у беременной диагностируется превышение нормы.

Повышенный сахар в моче не редко определяется после еды. Если в рационе питания преобладает углеводная пища или сладкие газированные напитки, то рекомендуется скорректировать диету.

Основными причинами, когда глюкоза превышает допустимые значения, становятся:

• Сахарный диабет, если ранее не диагностировался, только на этапе беременности называется гестационным и после родов, в течение месяца самостоятельно проходит.
• Дефицит инсулина в результате патологий эндокринной системы, щитовидная железа не справляется с возросшей нагрузкой.
• Почечные заболевания такие, как пиелонефрит или гломерулонефрит провоцируют задержку глюкозы, при этом анализ крови покажет нормальные показатели.

Симптоматически глюкозурия не проявляется явными признаками. Можно заметить только общую слабость, обезвоживание, учащенное мочеиспускание, повышенное давление и не редко резкое увеличение веса.

Под пристальное внимание врачей попадают некоторые категории женщин, у которых фактор риска значительно выше:

• женщина старше 35 лет;
• наличие патологии в период предыдущего вынашивания плода;
• генетическая предрасположенность;
• ультразвуковое исследование показало формирование более одного эмбриона;
• вес младенца превышает 4,5 кг.

При наличии высокой предрасположенности к возникновению диабета, беременная дополнительно наблюдается у эндокринолога, чтобы не допустить хронической формы заболевания.

При диагностировании используется общий и суточный анализ мочи на сахар при беременности. Последний вариант считается более достоверным, поэтому при повторном исследовании, если есть подозрения на искаженные данные, урина собирается на протяжении суток.

Бесконтрольное увеличение глюкозы с постоянной тенденцией к повышению приводит к тяжелым последствиям. Ухудшается зрение, почки не справляются со своими функциями, можно заметить симптомы гипертензии, появляются отечные реакции, состояние опасно развитием гестоза или преэклампсии, что становится основным фактором гибели плода.

Глюкозурия становится причиной стремительного набора веса у ребенка, что сказывается на последующей родовой деятельности, естественные роды приводят к травмированию будущей матери.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) играет важную роль в жизни беременной женщины. При вынашивании ребенка этот вид исследования помогает держать под наблюдением состояние здоровья будущей матери. Помимо определения других показателей, ОАМ позволяет выявить сахар в моче у беременных.

Беременность – незабываемый период, наполненный множеством приятных моментов. Однако усиленная нагрузка на органы в связи с физиологическими изменениями может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем у беременной. Одним из показателей, свидетельствующих о возможном патологическом процессе в организме, является глюкоза в моче при беременности.

Сахар (глюкоза) – это незаменимый источник клеточной энергии. Данное вещество в определенном количестве содержится в крови, но полностью отсутствует в моче. Уровень сахара зависит от работы гормональной системы, поэтому малейшее нарушение ведет к сбоям во всех системах. Иногда в урине содержатся следы глюкозы в мизерном объеме. Понять, является ли данный показатель свидетельством сахарного диабета или это лишь физиологические особенности женщины, можно посредством теста на толерантность к глюкозе.

Контроль сахара в крови и моче будущей матери – важный вклад в благоприятные роды и рождение здорового ребёнка. Глюкоза, которая выводится с уриной, является сигналом о возможных неприятных и даже опасных последствиях для женщины и плода. Важно своевременно обнаружить отклонения показателей и назначить необходимое лечение.

Моча здорового человека содержит глюкозу в настолько малых дозах, что с помощью простых лабораторных методов ее невозможно определить. Беременные женщины не являются исключением – норма сахара в моче при беременности равна нулю.

Однако довольно часто у будущих мам обнаруживают небольшое количество глюкозы. Это результат того, что почки плохо справляются с возросшей нагрузкой. В случае превышения глюкозы в крови до критического объема (160 – 180 мг/л – «почечный порог»), избыток ее проникает в мочу. Во время беременности такой почечный порог понижается, особенно в третьем триместре, из-за чего возникает глюкозурия, т.е. превышение сахара в урине.

Степень патологии оценивается по трем критериям:

• менее 1,7 ммоль/л – норма глюкозы в моче.
• 1,7 – 2,7 ммоль/л – превышение в допустимых пределах.
• свыше 2,79 ммоль/л – критическая концентрация.

Незначительное увеличение глюкозы в моче при беременности не является поводом для беспокойства. Состояние стабилизируется после устранения основной причины. Более точная оценка глюкозурии проводится путем суточного анализа мочи на сахар. При постоянных, высоких и растущих показателях глюкозы в урине назначаются дополнительные исследования.

Почему появляется сахар в моче при беременности? Причины могут иметь физиологическое происхождение, например, когда растущий плод оказывает давление на почки. В результате почечные канальцы не справляются со своими функциями, глюкоза выделяется с уриной. Повышенный сахар в моче при беременности способны вызывать многие продукты, насыщенные углеводами.

Глюкозный уровень может повышаться по следующим патологическим причинам:

• истинный или гестационный сахарный диабет,
• проблемы в работе эндокринной системы,
• воспаление поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина,
• почечные и печеночные болезни.

Глюкозурия у беременных вследствие сахарного диабета зачастую развивается на фоне некоторых факторов риска. Например, возраст беременной свыше 33 лет, присутствие в анамнезе трех выкидышей или рождение мертвых детей, многоплодие, многоводие и др. Причины и последствия увеличения глюкозы в урине взаимосвязаны, поэтому регулярный контроль этого показателя является залогом нормального исхода беременности.

Глюкозурия беременных – опасное состояние, которое должно обязательно лечиться. Если сахар стабильно повышается, это грозит опасными последствиями. Глюкозурия оказывает негативное воздействие на будущую мать и ребенка. Существует риск развития гестационного диабета.

Высокий сахар в моче при беременности грозит следующими проблемами:

• внезапным абортом на любой неделе срока,
• гипогликемией, кетоацидозом,
• прогрессированием сосудистых диабетических осложнений,
• поздним гестозом, инфицированием, многоводием.

Диабет способен оказывать негативное влияние на плод. Оно выражается в интенсивном росте ребенка, наборе избыточной массы. Появляется риск смерти при родах, возможны врожденные пороки развития, осложнения на первом месяце жизни малыша, риск заболеть диабетом 1 типа. Избежать опасных последствий удастся, если посещать женскую консультацию и сдавать все необходимые анализы.

Глюкозурия при беременности безошибочно определяется только с помощью лабораторных методов. При повышении сахара в моче растет содержание ацетона (кетоновых тел). Но все же существуют некоторые признаки повышения сахара в организме, характерные для гестационного сахарного диабета. Проявляются они в виде усиленной жажды и постоянной сухости во рту. Ощущается необъяснимая усталость, повышенная сонливость.

Часто при глюкозурии повышается артериальное давление. У беременной усиливается аппетит, и со временем увеличивается вес. Также наблюдается учащенное мочеиспускание и регулярные инфекции влагалища.

При обнаружении этих симптомов необходимо незамедлительно провести исследование на уровень сахара в крови. Врач должен также назначить полное обследование, которое поможет выяснить точную причину повышения глюкозы.

Высокий уровень сахара в урине является симптомом патологического или физиологического процесса. Снизить его содержание можно, если точно следовать рекомендациям врача. Во время беременности необходимо более внимательно относиться к собственному здоровью и при малейших подозрениях на отклонения обращаться к специалисту.

Помимо витаминотерапии, основой лечения на фоне глюкозурии выступает диета. Будущим мамам не стоит недооценивать правильное питание, особенно при имеющемся гестационном диабете. Продукты оказывают непосредственное влияние на состояние здоровья и состав мочи. Убрать излишки глюкозы из организма и в дальнейшем поддерживать ее на подходящем уровне удастся, если ограничить или вовсе исключить из рациона сахаросодержащую еду.

При вынашивании плода для предотвращения глюкозурии необходимо включать в ежедневное меню пищу, богатую на белок, овощи, бобовые и зерновые, молочные и кисломолочные продукты.

Беременным также рекомендуется вести подвижный образ жизни. Нормированные физические нагрузки позволяют быстро вывести сахар из организма и предотвратить его дальнейшее увеличение.

источник