Меню Рубрики

Повышение глюкозы крови после физической нагрузки

Если Вы ничего не съели перед физ.нагрузкой, то повышение сахара естественно.На каждые 30 мин.физ.нагрузки требуется 1-2 ХЕ.

Уровень глюкозы крови повышается во время физических упражнений, когда есть недостаток инсулина.Клетки не понимают, что в кровотоке изобилие глюкозы. Наоборот, они действуют так, как будто организм голодаетЭто происходит,когда клетки мышц имеют дефицит глюкозы после тренировки при недостатке инсулина. Гликоген мышц уже использован, а дифицит инсулина не позволяет новой глюкозе войти в клетки. Тогда гормональные сигналы сообщат печени, что надо выделить больше глюкозы из её депогликогена. Сигналы в печень передают гормоны глюкагон и адреналин. Повышенное количество глюкозы выходит в кровь как следствие распада гликогена печени, так и за счётпродукции глюкозы печенью. В то же время при дефиците инсулина, будет происходитьраспад жиров до жирных кислот, которые преображаются в кетоны в печени, Это повышает риск развития кетоацидоза, т.е. ацетона. Во время упражнений вам потребуется меньше инсулина, но если вы тренируетесь, не имея достаточно инсулина в организме, то ваш уровень глюкозы крови поднимается. Если уровень сахара перед тренировкой менее 7 ммоль\л, то надо съесть больше углеводов. Если 7-10 ммоль\л — можно начинать тренировку. Если 11-15 ммоль\л, то тоже можно начинать но обязательно проверить глюкозу снова через45-60 минут и если уровень снижается то инсулина достаточно и можно продолжать, а если он повышается то есть дефицит инсулина и необходимо подколка простого инсулина и тренировку прекратить.

Только я бы не советовал начинать тренировку без приёма пищи в принципе!
А если уровень сахара выше 15, сначала снижайте сахар, а потом только физ нагрузка.
При выполнении данных рекомендаций, сахар никогда не будет повышаться! Главное, что бы он не упал ниже 4.

Перед физической нагрузкой проверяйте сахар, если он в норме до 6 ммоль, то необходимо съесть углевод. А если он выше и Вы при этом занимаетесь физ.нагрузкой то, он будет ещё ВЫШЕ.

Анастасия, а если перед тренировкой СК 7,5 и в крови еще 1-2 ед активного инсулина?))) Думаете повысится СК? Нет конечно. Он рухнет в момент тренировки. Тут еще и подъесть надо 1-2 ХЕ до нагрузки. Все индивидуально, конечно.

Вы не правы. Если Вы ничего не съели перед физнагрузкой вовсе не означает, что ск гарантировано повысится. Если начать при СК выше 10, а последний болюс был более 5 часов назад, то повышение СК гарантировано. В крови нет инсулина. При ск выше 14 вообще не стоит начинать тренировку. А вот если ск 10 через 2 часа после еды — заниматься можно. И вот тут как раз нужно проверить СК через 30 минут и при снижении СК — скушать 1-2 ХЕ. И где это Вы вычитали, что на каждые 30 минут нагрузки требуется 1-2 ХЕ. В слона превратимся от такого спорта)))

перед нагрузкой проверяем сахар обязательно.
пишу про свой личный опыт: если сахар > 10, я подкалываю пару-четверку единичек ультракороткого инсулина и вперед (все зависит от цифр в крови!!)
потом вполне может быть гипо, подъедаю сладкого (сухофрукты, конфеты — зависит от ситуации).
я не ем перед нагрузкой никогда)

Просто каждому нужно подбирать упражнения индивидуально)) я вот, например, много полезного здесь прочитала) http://xn--80aa4apjd3a.com/obr…

Не понимаю комментарии некоторых вообще. Если постоянно подъедать-то смысл физической нагрузки в принципе, будет ведь сжигаться в таком случае не жир из депо, а углеводы, из пищи, которую подъедали. Такая работа хороша, если вес стабилен, и физическая нагрузка дается просто для тонуса мышц или кардио тренировка на выносливость.
Хотя сама недавно столкнулась с резким повышением сахара во время тренировки как раз . Вычитала на просторах мировой сети, что такое происходит при чрезмерно интенсивной физический нагрузке и вследствие этого дефицита гликогена . То есть, в данном случае, просто нагрузку нужно уменьшать..

У меня 2 тип. 5,9 до тренировки — 40 минут бег, утром натощак, после бега — 6,9 . Цифры небольшие, но теперь понятно, почему вырастает сахар. Удивлялся немного.

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

  • Участие в конкурсах и ценные призы
  • Общение с членами клуба, консультации
  • Новости Диабета каждую неделю
  • Форум и возможность обсуждения
  • Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

источник

Говоря о физических нагрузках при сахарном диабете, мы привыкли обсуждать проблему гипогликемий во время или после тренировок. Как ни странно, не менее частым вопросом является и высокий уровень сахара крови после интенсивных занятий спортом. Давайте подумаем, почему это может возникать.

Вид нагрузок

Если нагрузка подразумевает продолжительную, умеренно интенсивную работу крупных групп мышц, мы называем ее аэробной. Этот красивый термин означает, что для обеспечения работающих мышц энергией необходим кислород. К аэробным нагрузкам относят бег трусцой, плавание, ходьбу, катание на велосипеде и другие похожие нагрузки. Если вы занимаетесь в зале, то синонимом аэробных нагрузок для вас будет кардио. Такие упражнения, как правило, снижают уровень глюкозы.

Если нагрузка представляет собой короткое, мощное, высокоинтенсивное усилие, она называется анаэробной. Энергию для такой нагрузки мышца получает совершенно другим путем, не зависящим от поступления кислорода. Сюда мы отнесем силовые нагрузки, тяжелую атлетику, спринтерский бег, ряд элементов командных видов спорта (например, броски и рывки в хоккее или баскетболе). Анаэробные упражнения могут увеличивать уровень глюкозы во время и после нагрузки.

Что делать?

  • изучите тот вид спорта, которым вы занимаетесь: если ваши нагрузки носят сугубо анаэробный характер (например, вы только работаете с железом или бегаете исключительно на короткие дистанции) и вы отметили стойкую тенденцию к гипергликемии после тренировок, рассмотрите возможность дополнительного ведения инсулина ближе к концу занятий или после них;
  • если анаэробные нагрузки преобладают, стоит уменьшить количество углеводов, которые вы съедаете перед тренировкой или вообще отказаться от них.
Читайте также:  Повышение сахара в крови как нормализовать

Если ваша тренировка смешанная и содержит как аэробный, так и анаэробный компонент, трудность может заключаться в том, что предотвращать нужно будет и гипо- и гипергликемию. В таком случае можно рассмотреть следующие варианты:

  • выполняйте сначала анаэробный компонент, затем аэробный;
  • чередуйте аэробный и анаэробный компоненты внутри одной тренировки;
  • разнесите аэробные и анаэробные нагрузки по разным тренировкам в разные дни недели.

Интенсивность нагрузок

При нагрузках разной интенсивности мышцы используют совершенно разные источники энергии. При низкоинтенсивных и умеренных нагрузках ведущую роль играют жирные кислоты (стоит, правда, отметить, что это не синоним жира с боков, а совсем другие молекулы). Уровень глюкозы при таких нагрузках обычно падает, но не слишком сильно.

По мере роста интенсивности нагрузки большее значение приобретают углеводы, плавающие непосредственно в крови. А когда нагрузка становится чрезмерно интенсивной, мощности систем, отвечающих за использование глюкозы, не хватает для получения энергии, и умный организм начинает использовать молекулы молочной кислоты – для их использования нужно затратить гораздо меньше усилий. При этом в крови стремительно растет концентрация адреналина, вызывающего выброс дополнительных запасов глюкозы из закромов в печени. Так, в теории, при очень высокоинтенсивных нагрузках может возникнуть гипергликемия. На практике так происходит не у всех и не всегда, ведь на уровень глюкозы влияет и множество других факторов. Но понимать физиологию движения важно, чтобы предположить возможные варианты развития событий.

Что делать?

  • если вы заметили стойкую тенденцию к повышению уровня глюкозы после крайне интенсивных нагрузок, попробуйте несколько умерить спортивный пыл;
  • если снижать интенсивность не хочется, перечитайте советы из пункта про анаэробные нагрузки.

Начало нагрузок при высоком уровне глюкозы крови

Чтобы мышца работала, ей нужна энергия. Основным источников энергии для большинства органов, как ни крути, является глюкоза. Когда уровень глюкозы крови выше 13,9 ммоль/л, мы с большой уверенностью можем говорить о том, что в организме недостаточно инсулина. Что это означает для бедной глюкозы? Что попасть в мышцу без инсулина ей будет очень трудно. Если мышца не может использовать глюкозу, уровень ее в крови снизиться также не сможет. Почему мы выбрали именно 13,9 ммоль/л? Потому что в этом случае неплохо было бы проверить еще и уровень кетонов в моче или крови и убедиться, что у вас нет диабетического кетоацидоза.

Что делать?

  • воздержитесь от физических нагрузок, если ваш уровень глюкозы выше 13,9 ммоль/л;
  • введите инсулин ультракороткого или короткого действия для коррекции высокого сахара — доза при этом будет рассчитываться в зависимости от коэффициента чувствительности в данное время суток;
  • проверьте кетоны в моче или крови и освежите в памяти последовательность действий при подозрении на диабетический кетоацидоз или его выявлении;
  • после достижения нормальных значений уровня глюкозы крови тренировку можно возобновить, желательно, однако, не начинать ее на пике действия инсулина, если вы вводили его для коррекции гипергликемии.

Некорректное купирование гипогликемии

Частая беда, с которой мы сталкиваемся даже вне физических нагрузок — это нерациональное купирование гипогликемии. Конфетка, бананчик, сок, полированные парочкой гелей декстрозы, запросто могут привести к нежелательному повышению уровня глюкозы после тренировки.

Возможные пути решения:

  • используйте не сложносочиненную еду, а дозированные углеводы – декстрозу в гелях или таблетках, сахаросодержащие напитки в емкостях с четким и небольшим объемом;
  • полюбите «правило 15» и осознайте, что полоска, потраченная на измерение сахара через 15 минут, не пропала, а спасла вас от «горок» на выходе из зала;
  • помните, что ряд нагрузок может сильно увеличивать аппетит — включайте осознанность и дозируйте то, что планируете положить в рот;
  • не забывайте и про силу голода во время гипогликемии — не дайте ей себя победить.

Избыточное количество углеводов для профилактики гипогликемии

Мудрая мысль, которая посещает многих людей с диабетом: если во время нагрузок уровень глюкозы падает, перед их началом нужно что-то съесть. Трудности возникают при выборе этого «чего-то» и его конкретного количества.

Чтобы облегчить вашу жизнь, ученые предлагают:

  • использовать углеводы в количестве 0,5-1 г на кг массы тела (в зависимости от длительности и интенсивности предполагаемой нагрузки);
  • выбирать не только «быстрые», но и медленные углеводы в зависимости от длительности, интенсивности и вида нагрузок.

Если вы худеете, внесите рассчитанные углеводы в свой рацион с учетом дефицита калорий — если посчитать, то это не так уж много. Еще один вариант: не подъедайте перед нагрузкой, а манипулируйте дозами базального и болюсного инсулина. Единственное, чего делать не стоит, так это ждать, когда гипогликемия купируется сама — никакие прелести фигуры не стоят риска, которому вы себя подвергаете, отказавшись от своевременного возвращения уровня глюкозы в целевые значения. Кроме того, если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты, запасов глюкозы в печени может быть недостаточно, чтобы спасти вас от гипогликемии. Не испытывайте судьбу, используйте «правило 15» и анализируйте причины гипо.

Нерациональная коррекция дозы инсулина

Если для профилактики гипогликемий во время и после нагрузок вы корректируете дозу болюсного инсулина (или вовсе его не вводите) и видите высокий сахар после нагрузки, возможно, коррекция чрезмерна.

Переусердствовать с уменьшением дозы инсулина можно и при использовании инсулиновой помпы. Так, например, может произойти в случае, когда на время нагрузки вы отключаете девайс. Еще одна частая причина гипергликемии при отключении помпы – забывчивость. Если вы отключили аппарат на время тренировки, не забудьте возобновить подачу инсулина после ее окончания. Помните, что при использовании помпы не создается депо инсулина, поэтому при длительном перерыве в поступлении инсулина риск диабетического кетоацидоза значительно повышается.

Читайте также:  Что уменьшает сахар в крови а увеличивает

Что делать?

  • как правило, если ваша нагрузка умеренно интенсивная и приходится на 3-4 часа после еды, достаточно сокращения дозы болюсного инсулина на 30%, при более интенсивной и длительной нагрузке – до 50-70%;
  • не забывайте включать помпу после тренировки: поставьте будильник или напоминание, попросите тренера или кого-то из близких напомнить вам о важном;
  • толковая альтернатива отключению помпы – установка временной базальной скорости 0%, ведь после окончания времени действия режима помпа автоматически возобновит подачу инсулина.

Стресс

Вы пришли в зал встретить любовь всей своей жизни, но эта гора мышц не обращает внимания на ваши берпи? Весь подход думаете о годовом отчете, который мог бы получиться более качественным, если бы вам не надо было идти в зал? Вы недовольны собственным телом, а в зале одни красотки? Возможно, именно решение этих вопросов во время занятий спортом приводит вас к гипергликемии после. Стресс – не самая частая причина повышения сахара, хотя нам всем нравится списывать на нее «непонятные скачки».

Если вы уверены, что виноваты эмоции, рассмотрите следующие варианты решения:

  • определитесь, для чего вы ходите в зал: если цель ваших посещений – улучшение качества личной жизни, не стоит переживать из-за отсутствия спортивных успехов;
  • поменяйте место и компанию для занятий: если вас нервирует модельная внешность или возраст «коллег по цеху», рассмотрите другие залы или групповые занятия, найдите приятных сообщников или позовите с собой друзей;
  • обсудите с психологом беспокоящие вас проблемы.

Соревновательные виды спорта

Частный случай предыдущего пункта – стресс, возникающий во время соревнований и занятий командными видами спорта. Поскольку изменить свою психологическую и физиологическую реакцию в данном случае довольно сложно, обсудите с лечащим врачом возможность коррекции инсулинотерапии в день тренировок или соревнований.

Проблемы, не связанные с нагрузкой как таковой

Как бы нам ни хотелось познать все причины колебаний уровня глюкозы, зачастую сделать это очень сложно. Часто неудачи с физическими нагрузками не связаны с ними как таковыми, а являются следствием общедиабетических проблем – нарушения техники инъекций, хранения инсулина, ошибок в подсчете количества углеводов в еде, неправильно подобранных коэффициентов или дозы базального инсулина, банальных погрешностей при измерении сахара с помощью глюкометра. Таких причин может быть миллион, но все они познаваемы.

Пути решения:

  • обсудите то, что вас беспокоит с лечащим эндокринологом: чем конкретнее будет вопрос, тем более четкий ответ вы получите;
  • если по какой-то причине ваш доктор не может или не хочет ответить на ваш вопрос, задавайте его в нашем или любом другом сообществе;
  • постоянно учитесь и откажитесь от мнения, что все уже знаете: возможно, желанный лайфхак поджидает вас в до дыр зачитанной книжке или, напротив, в новой лекции специалиста;
  • подвергайте критике инстаграмных гуру: просите ссылки на источники, проверяйте их «срок годности», изучайте разные мнения, обсуждайте их с лечащим врачом.

Какой бы ни была причина повышения уровня глюкозы после тренировки, она познаваема и, в большинстве случаев, успешно поддается коррекции. Пробуйте, экспериментируйте, находите свои пути решения и делитесь ими с нами!

источник

Как влияет физическая нагрузка на сахар в крови, вопрос который волнует как больных сахарным диабетом, так и людей, занимающихся спортом.

Физические нагрузки играют огромную роль в проведении лечения сахарного диабета. Использование специальной диеты, физнагрузок и медикаментозного лечения позволяет контролировать массу тела и уровень глюкозы в крови.

При наличии диабета второго типа у больного физические упражнения помогают контролировать уровень сахара в крови путем:

  1. Улучшения использования организмом препаратов, содержащих инсулин.
  2. Сжигания избытков жировых отложений в организме, что позволяет контролировать вес, а снижение количества жира в организме ведет к повышению чувствительности к инсулину.
  3. Увеличения общего количества мышечной массы.
  4. Повышения плотности костной ткани.
  5. Понижения артериального давления.
  6. Защиты органов сердечно-сосудистой системы от заболеваний за счет снижения содержания в организме холестерина ЛПНП и повышения концентрации холестерина ЛПВН.
  7. Повышения работоспособности и улучшения общего самочувствия.

Дополнительно физнагрузка влияет и способствует уменьшению вероятности возникновения стресса и снижение уровня беспокойства.

Физическая активность считается важным фактором регулирования глюкозы в организме и контроля состояния заболевания. Однако такая нагрузка на организм способна представлять проблему, так как точно ее нормировать и учитывать, соотносить с объемом лекарственных препаратов и питанием достаточно сложно.

Во время оказания физической нагрузки опасность несет ее неожиданность и непрогнозируемость. При оказании на организм штатной нагрузки, она оказывается учтенной в рационе и в дозе принимаемого лекарственного препарата.

Но в случае оказания на организм нештатных нагрузок, активность очень трудно оценить, такая нагрузка оказывает сильное влияние на уровень сахара в крови. Трудность заключается в том, что уровень инсулина который нужно ввести в организм для стабилизации уровня сахара сложно рассчитать в такой ситуации.

После тренировки, которая является нештатной очень сложно определить, что нужно употребить в пищу для того, чтобы нормализовать углеводный обмен в организме больного, так как падение сахара в крови в такие моменты может быть очень сильным. После употребления в пищу продукта богатого углеводами показатель уровня сахара также быстро повышается, что может привести организм в состояние гипергликемии.

Для того чтобы не происходило резкое повышение и понижение количества сахара и инсулина в организме требуется очень точно рассчитывать дозу приема препаратов, содержащих инсулин.

Во время физической нагрузке или занятиях спортом при условии наличия повышенной концентрации сахара в крови более 14–16 ммоль/л и недостатке инсулина, контринсулярные гормоны продолжают продуцироваться в организме человека с неизменной интенсивностью. Печень больного сахарным диабетом человека при нагрузках реагирует также как при нормальном уровне инсулина в организме.

Читайте также:  После операции на сердце повысился сахар в крови

Мышечная система при таком состоянии организма полностью подготовлена к усвоению глюкозы в качестве источника энергии. Но в случае недостатка инсулина в кровяном русле глюкоза не может усвоиться мышцами и начинает накапливаться в крови. Если больной диабетом начинает тренироваться то уровень сахара может резко подняться в крови, а мышечные клетки в этот момент испытывают голодание. В такие моменты организм стремится исправить ситуацию, что приводит к активации переработки жира. Измерение после такой нагрузки свидетельствует о наличии в организме отравления ацетоном.

При повышенном содержании глюкозы в составе крови интенсивная нагрузках на организм пользы не приносит. При физических нагрузках уровень сахара в крови начнет дополнительно подниматься поэтому любое упражнение будет вредным, приводящим к нарушению углеводного обмена у человека.

Если во время физической нагрузки содержание сахара повысится до показателей, превышающих 14–16 ммоль/л, то физические нагрузки, оказываемые на организм, следует прекратить, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния, которое в дальнейшем способно проявиться признаками интоксикации и отравления ацетоном. Возобновление нагрузок разрешается если сахар в крови начинает падать и приблизится до показателя близкого к 10 ммоль/л.

Нельзя проводить тренировки даже в тех случаях, когда физические нагрузки оказываются на организм после введения в организм дозы инсулина. В такой момент уровень сахара и инсулина находятся в организме в норме, но в процессе тренировки равновесие нарушается и уровень сахара начинает повышаться.

В процессе проведения тренировки происходит интенсивное всасывание гормона в области введения инсулина и его содержание в крови начинает повышаться. Печень в такой ситуации получает сигнал от организма о насыщении его глюкозой и прекратит выброс последней в кровь.

Такая ситуация приведет к энергоголоданию и состоянию близкому к гипогликемии.

Регулярные занятия физкультурой способствуют общему укреплению здоровья человека. Люди с наличием в организме сахарного диабета не являются исключением. Регулярные физические нагрузки способствуют повышению чувствительности рецепторов, которые обеспечивают понижение сахара в организме и изменение содержания инсулина в сторону снижения.

Регулярные занятия спортом способствуют улучшению в организме белкового обмена при одновременном усилении процесса расщепления жиров. Физические упражнения, способствуя расщеплению жиров, снижают общий вес человека и оказывают влияние на концентрацию жиров в крови человека. Благодаря регулярным нагрузкам происходит устранение факторов, способствующих прогрессированию сахарного диабета, дополнительно предотвращают появление осложнений от него.

При выполнении физических упражнений следует строго контролировать питание и рацион больного. Это требуется для того чтобы не спровоцировать развитие гипогликемии. Особый контроль нужно осуществляет если спортом занимается ребенок, у которого выявлен диабет. Это связано с тем, что дети легкомысленно относятся к своему здоровью и своевременно не способны остановиться и прекратить оказывать нагрузку на организм.

При наличии в организме сахарного диабета физические нагрузки следует чередовать с приемами пищи. Рекомендуется в такой ситуации каждый час принимать пищу энергетическая ценность которой равна приблизительно одной хлебной единице.

При оказании длительной нагрузки на организм дозировку инсулина, вводимого в организм, следует уменьшить на четверть.

В случае возникновения предпосылок к гипогликемии ее следует компенсировать приемом углеводов, что позволит повыситься концентрации сахаров в организме. При возникновении высокой вероятности развития гипогликемии рекомендуется принимать в пищу продукты, имеющие в своем составе быстрые углеводы. Употребление таких продуктов позволит сразу высоко поднять уровень сахара в организме. К продуктам быстро поднимающим уровень сахара в организме, относятся:

Для того чтобы физическая нагрузка оказывала на организм положительное влияние ее следует правильно распределить.

Следует помнить что человеку, у которого выявлен сахарный диабет разрешены только динамические нагрузки такие как бег, плавание и другие. Статические нагрузки на организм такие, например, как отжимание и подъем тяжестей категорически противопоказаны, в остальном, физ нагрузки будут своеобразным лечением сахарного диабета в домашних условиях.

Все оказываемые на организм нагрузки можно разбить на три основных стадии:

  1. На первой стадии предусматривается только выполнение таких динамических нагрузок, как ходьба и приседания. В процессе выполнения этих упражнений происходит разогрев организма и его подготовка к восприятию более серьезной нагрузки. Длительность этой стадии должна составлять около 10 минут. После проведения этой стадии нагрузки на организм следует проверить уровень глюкозы в организме.
  2. Вторая стадия нагрузки на организм предполагает обеспечение эффекта стимулирования работы сердечно-сосудистой системы. Основным упражнением при выполнении этой стадии нагрузки может быть, например, плавание или езда на велосипеде. Длительность этой стадии должна составлять не более 30 минут.
  3. Третья стадия оказания физических нагрузок на организм предполагает постепенное снижение нагрузки на организм. Длительность этой стадии должна длиться не менее 5 минут. Основной целью этого этапа является приведение организма в нормальное состояние и нормализация работы всех органов и систем.

При разработке системы упражнений следует учитывать возраст больного сахарным диабетом. Для молодого человека нагрузки могут быть значительно более интенсивные, нежели для человека пожилого возраста. После занятий спортом рекомендуется принять теплый душ. По окончании цикла физических упражнений обязательным является проверка уровня сахара в крови.

Для того чтобы предупредить появление ночной гипогликемии не следует заниматься спортом после 18 часов и не следует работать после этого времени. В этом случае мышцы, уставшие за день успевают восстановиться до того времени как больной отойдет ко сну. Видео в этой статье покажет, как можно заниматься гимнастикой при диабете.