Меню Рубрики

Повышение сахара крови при оперативных вмешательствах

Глюкоза – главный источник энергии в организме. Она образуется под действием ферментов из углеводов, полученных с пищей. Кровь разносит ее во все клетки организма.

Нарушение преобразования углеводов, а также процесса доставки глюкозы может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Преобразование углеводов в глюкозу осуществляется несколькими биологическими процессами, на ее содержание в организме оказывают влияние инсулин и другие гормоны. Кроме заболевания сахарным диабетом, причины повышения сахара в крови могут быть и иными.

Уровень сахара в крови не постоянен, на его величину оказывают влияние разные факторы. Нормой считается показатели 3,5-5,5 ммоль/литр. Кровь, взятая из пальца, имеет более низкий показатель, чем венозная.

Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.

Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.

Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.

Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:

  1. При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
  2. При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
  3. Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
  4. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
  5. При сильной боли, в частности, при ожогах.

У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.

Видео о причинах повышения уровня гликемии:

Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.

Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.

Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.

  • заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
  • инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
  • поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
  • нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
  • воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
  • травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
  • гормональные расстройства.

Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.

У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).

Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.

Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?

  1. Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
  2. Снижение зрения.
  3. Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
  4. Тошнота и головные боли.
  5. Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
  6. Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
  7. Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.

У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.

Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.

Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.

Определяют причины и показатели высокого содержания глюкозы в крови лабораторным анализом, который называется тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Утром натощак делают забор крови для определения показателя. После этого человеку вводят раствор глюкозы, через 2 часа делается повторный анализ крови.

Обычно просто дают выпить подслащенную воду. Иногда глюкоза вводится внутривенно. Тестирование проводят в биохимических лабораториях. Также существует возможность провести исследование домашним глюкометром.

Перед процедурой необходима специальная подготовка, так как многие факторы жизни и питания могут исказить правильную картину.

Для получения информативных результатов необходимо:

  • сдавать анализ натощак, есть нельзя 8-12 часов, не более 14;
  • не употреблять алкоголь в течение нескольких суток, перед проведением исследования не курить;
  • в течение определенного времени соблюдать рекомендованный рацион;
  • избегать чрезмерных нагрузок и стрессов;
  • отказаться от приема лекарственных средств – гормонов, сахаросжигающих и других.

После приема глюкозы необходимо 2 часа до следующего забора крови провести в покое. Исследование не делают, если простой анализ крови показывает уровень сахара более 7.0 ммоль/л. Высокий результат уже свидетельствует о диабете.

Исследование не выполняют при острых соматических заболеваниях и при необходимости постоянного приема некоторых препаратов, в частности, диуретиков, глюкокортикостероидов.

Кровь Норма >11.1

Нарушения в глюкозообмене позволяют определить и показатели других соединений, которые помогут понять, почему произошло повышение уровня сахара:

  • амилин – регулирует уровень глюкозы вместе с инсулином;
  • инкретин – регламентирует выработку инсулина;
  • гликогемоглобин – отражает выработку глюкозы в течение трех месяцев;
  • глюкагон – гормон, антагонист инсулина.

Тест на толерантность информативен, но требует тщательного соблюдения всех правил поведения перед забором крови.

Если сахарный диабет не диагностирован, необходимо выявить причины увеличения уровня глюкозы. Если проблемы вызвал прием лекарственных препаратов, врач должен выбрать другие средства для лечения.

При заболеваниях пищеварительного тракта, печени или гормональных расстройствах вырабатывают методы терапии, которые наряду с лечением основного заболевания стабилизируют сахар и приведут его к норме. При невозможности снизить показатель, назначается инсулин или сахаросжигающие средства.

Способами снижения сахара являются специально подобранный рацион, физическая активность и медикаментозные препараты.

Выработка рациона помогает нормализовать состав крови, а иногда и полностью избавиться от проблемы. Для стабилизации глюкозы показана диета № 9. Питание рекомендовано малыми порциями 5-6 раз в день. Голодать не следует. У продуктов нужно контролировать гликемический индекс и калорийность.

Можно употреблять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Полезны продукты, богатые клетчаткой. Необходимо исключить алкоголь.

Существуют группы продуктов, которые следует исключить из меню, некоторые – употреблять нечасто и с осторожностью.

  • колбасные изделия (все, включая вареные колбасы и сосиски);
  • сдоба, печенья;
  • конфеты, сахар, варенья;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • сливочное масло, сыр, жирный творог.

Умеренно употреблять можно, снизив порцию в 2 раза:

  • хлеб, батоны;
  • фрукты, отдавая преимущество кислым;
  • макаронные изделия;
  • картофель;
  • каши.

Врачи рекомендуют есть много овощей в свежем, вареном и приготовленном на пару виде. Из круп стоит отказаться от манной и риса. Самая полезная – ячневая каша. Крупы можно использовать практически все. Однако нельзя употреблять каши быстрого приготовления, мюсли, следует использовать только натуральные крупы.

Наваристые бульоны противопоказаны, лучше есть овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы можно отварить отдельно и добавить в суп. Несмотря на множество ограничений, питаться можно разнообразно.

Улучшить обменные процессы в организме помогают умеренные занятия приятным спортом. Это не должны быть усиленные тренировки.

Следует выбрать способ приятный и не тяжелый:

  • пешие прогулки;
  • плавание – летом в открытом водоеме, в другое время в бассейне;
  • катание на лыжах, велосипедах, лодках – по сезону и интересу;
  • шведская ходьба или бег;
  • йога.

Занятия не должны быть интенсивными, но обязательно регулярными. Продолжительность – от получаса до полутора.

Подбор лекарственных препаратов для снижения глюкозы осуществляет при необходимости врач.

Успешно снизить показатели сахара помогут некоторые растения, плоды и коренья:

  1. Листы лавра (10 штук) засыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Оставить на 24 часа. Пить теплым по ¼ стакана 4 раза в день.
  2. 1 ст. ложка измельченного хрена заливается 200 мл простокваши или кефира. Прием по столовой ложке трижды в день перед едой.
  3. 20 граммов перегородок грецких орехов кипятят в стакане воды в течение часа на слабом огне. Прием – по столовой ложке трижды в день до еды. Можно хранить отвар несколько дней в холодильнике.
  4. Хороший эффект дают ягоды и листья черники. 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Принимают по ½ стакана до еды.

Следует помнить, что после первых случаев появления патологии контролировать уровень сахара придется постоянно. Визиты к врачу и в лабораторию должны быть регулярными. Этот показатель важен для определения стабильности и правильности обменных процессов в организме. Значительное превышение или понижение показателя глюкозы приводит к тяжелым последствиям для больного.

источник

«У вас повышенный сахар в крови» — ежегодно, миллионы людей по всему миру впервые для себя слышат от врачей резюме по недавно сданным анализам. Насколько опасен этот симптом, как с ним бороться и предотвратить возможное развитие ряда заболеваний? Обо всём этом вы сможете прочитать ниже.

Под простой обывательской фразой «повышенный уровень сахар в крови», обычно подразумевают гипергликемию — клиническое проявление симптома сверхнормированного содержания глюкозы в плазме крови. Он имеет несколько степеней тяжести, разнообразную этиологию с сильным акцентом на сахарный диабет, а также выраженную симптоматику. Диагностируют его у пациентов, чьи показатели уровня сахар в крови превышают среднюю норму 3,3–5,5 ммоль/л.

Классический перечень внешних симптомов повышенного содержания глюкозы в крови, включает в себя:

  1. Постоянную сильную жажду.
  2. Резкие нединамические прибавки или потери в весе.
  3. Частые мочеиспускания.
  4. Синдром хронической усталости.
  5. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
  6. Проблемы со зрением, спазмы аккомодационных мышц.
  7. Аритмии.
  8. Слабый иммунный ответ на инфекции, плохое заживление ран.
  9. Глубокое шумное дыхание, средняя форма гипервентиляции.
  10. При острых формах гипергликемии наблюдается сильное обезвоживание, кетоацидоз, нарушения сознания, в отдельных случаях — кома.

Следует понимать, что вышеозначенные признаки могут быть индикаторами симптоматики разнообразных заболеваний, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких негативных проявлений, следует обратиться к врачу и сдать анализы для определения точного диагноза.

Чаще всего, причиной симптома выступает:

  1. Сахарный диабет. В подавляющем большинстве случаев хроническое проявление гипергликемии есть основной характеристикой данного заболевания.
  2. Неправильное питание. Сильные нарушения нормального рациона питания, а также преобладание в еде высококалорийной основы могут приводить к острым формам гипергликемии и не быть связанными с его диабетической формой.
  3. Стрессы. Постстрессовая гипергликемия типична для пациентов со слабым иммунитетом, чаще всего на фоне развития локального воспалительного процесса.
  4. Тяжелые инфекционные заболевания широкого спектра.
  5. Приём ряда медицинский препаратов — ритуксимаба, кортикостероидов, ниацина, асперагиназы в свободной форме, бета-блокаторов, антидепрессантов 1–2 поколения, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, фентимидина.
  6. Хроническая нехватка в организме, витаминов группы В.

Как показывает медицинская практика, в 90 процентах случаях стойкая хроническая гипергликемия у взрослых выступает проявлением сахарного диабета, преимущественно 2-го типа. Дополнительными негативными факторами обычно выступает плохо проработанные суточные ритмы сна и бодрствования, стрессы на работе, а также малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.

Отдельного внимания заслуживает повышенный уровень сахара в крови у беременных — гипергликемия здесь может иметь временный характер, связанный с перестройкой организма в целом и гормональными изменениями в частности (физиологическое проявление), так и быть особым типом сахарного диабета — так называемым гестационным СД, который возникает во время беременности и часто пропадает после родов. Если в первом случае достаточно обычного врачебного контроля за состоянием пациентки, по втором, болезнь, выявляемая у 4–5 процентов женщин в интересном положении, может нанести вред, как плоду, так и здоровью будущей матери, поэтому специалисты прописывают комплексную терапию с учётом текущей физиологии больной.

У детей младшего школьного и подросткового возраста, гипергликемия обычно связана с рядом факторов — неправильным питанием, стрессами и развитием инфекционно-воспалительных процессов на фоне активизации активизирующихся эндогенных контринсулиновых гормонов, которые вырабатываются в большим количестве с активным ростом организма. Лишь в отдельных случаях после исключения всех вышеозначенных причин, у детей выявляют сахарный диабет, преимущественно 1-го типа.

Отдельного внимания заслуживает гипергликемия новорожденных — она вызывается рядом факторов, обычно не имеющих отношение к классическим причинам симптоматики у детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови происходит из-за активного внутривенного введения глюкозы у новорожденных с маленькой массой тела. У недоношенных детей в первые дни жизни, гипергликемия выступает проявлением недостатка гормона, расщепляющего проинсулин, часто на фоне неполной резистентности к самому инсулину.

Транзиторный тип гипергликемии может также вызываться введением глюкокортикостероидов, грибковым сепсисом, респираторным дистресс-синдромом, гипоксией. Как показывает современная медицинская статистика, у более чем половины новорожденных, поступающих по тем или иным причинам в отделение реанимации, выявляют повышенный уровень сахара в крови. Несмотря на то, что высокий уровень глюкозы встречается реже, чем классическая гипогликемия, вероятность возникновения осложнений и риск летального исхода здесь больше.

Комплекс базовых диагностических мероприятий по выявлению повышенного уровня сахара в крови включают в себя тексты и сдачу анализов. Если у вас гиперкликемия в лёгкой форме, определить её самостоятельно при помощи классического удобного глюкометра довольно сложно. В данном случае лучше обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

  1. Сдача крови натощак. Известный ортотолуидиновый метод, определяющий концентрацию глюкозы в плазме без учёта иных редуцирующих компонентов. Сдаётся утром натощак (за 12 часов до анализа необходимо отказаться от приёма пищи, медикаментов и физических нагрузок). Если первичная диагностика выявляет отклонения от норм — специалист направляет пациента на дополнительные исследования.
  2. Нагрузочный метод. Проводится преимущественно в условиях дневного/круглосуточного стационара. Утром сдаётся кровь натощак, придерживаясь правил первого метода, после чего в организм дозировано вводят глюкозу и по истечению нескольких часов, производят повторный забор крови. При превышении результатов порога вторичной проверки в 11 ммоль/л, врач обычно ставит диагноз «гипергликемия».
  3. Уточняющий редуцирующий метод. Сдача крови на анализ с учётом иных компонентов — в частности, мочевой кислоты, эргонина, креатинина. Позволяет уточнить диагноз и выявить возможные сопутствующие проблемы — например, диабетическую нефропатию.
Читайте также:  Симптомом чего может быть пониженный уровень сахара в крови

Гипергликемия — лишь симптом, указывающий на сбой в работе систем организма либо же диабет. Однако это не означает, что при повышенном уровне сахара в крови не бывает осложнений. Наиболее опасное последствие данного патологического состояния — кетоацидоз. Это нарушение углеводного обмена значительно повышает концентрацию кетоновых тел в плазме крови, чаще всего на фоне СД любого типа стадии декомпенсации, что в свою очередь провоцирует кетонурию, аритмию, нарушения дыхания, стремительный прогресс вялотекущих инфекций, присутствующих в организме, обезвоживание. В отдельных случаях при отсутствии должного квалифицированного медицинского ответа, развивается диабетическая/гипергликемическая кома, а после падения уровня pH (кислотности организма) до значений 6,8 наступает клиническая смерть.

Терапия гипергликемии направлена на временное устранение высокого уровня глюкозы в крови, а также лечение базовой болезни, вызвавшей это патологическое состояние.

Лекарства и средства понижающие уровень сахара в крови:

  1. Прямая инъекция инсулина. Дозировка подбирается индивидуально, при прекоматическом состоянии используются препараты ультракороткого максимально быстрого воздействия — хумалог, хумулин.
  2. Использование пероральных сахароснижающих средств. Группы препаратов на основе бензойных кислот, сенситайзеров, ингибиторов А-глюкозидазы, аминокислот фенилаланина, сульфонилмочевины — манинил, метформин, проч.
  3. Обильное питьё. Слабый раствор пищевой соды при тяжелых формах гипергликемии.
  4. Физическая нагрузка (при легких формах синдрома).
  5. В среднесрочной перспективе — лечебная диета.

Поскольку стойкая гипергликемия в подавляющем большинстве случаев является проявлением сахарного диабета, то правильный рацион питания обязателен для эффективной терапии проблемы.

Особенно важно придерживаться диеты в случае обнаружения СД 1-го типа. База — исключение из рациона пищи на основе легкоусвояемых углеводов, а также максимальный баланс рациона питания по калорийности, жирам и белкам.

Из всего многообразия продуктов, представленных на отечественном рынке, при высоком уровне глюкозы в крови необходимо выбирать те, которые имеют самый низкий гликемический индекс. Следует понимать, что не существует еды, которая бы снижала сахар — вся известная на данный момент малогликемическая пища практически не повышает его уровень, однако самостоятельно не может избавить человека от гипергликемии.

  1. Морепродукты — омары, крабы и лангусты имеют один из самых низких гликемических индексов.
  2. Соевые сыры — в частности тофу.
  3. Капуста, кабачки, тыква, салатные листья.
  4. Шпинат, соя, брокколи.
  5. Грибы.
  6. Отдельные виды фруктов — лимоны, авокадо, грейпфрут, вишня.
  7. Огурцы, помидоры, сладкий перец, сельдерей, морковка, спаржа, хрен.
  8. Свежий лук, топинамбур.
  9. Отдельные виды специй — имбирь, горчица, корица.
  10. Масла — льняные или расповые.
  11. Продукты, богатые на клетчатку — бобовые, орехи (грецкий, кешью, миндаль), злаки (овсяные хлопья).
  12. Чечевица.

Все вышеозначенные продукты относятся к «зеленому списку» и употреблять их можно без опаски для людей с гипергликемией.

Современная медицина относит диету к одним из главных факторов нормализации качества жизни и здоровья пациентов с гипергликемией, играющую ключевую роль в терапии СД и позволяющую добиться эффективной компенсации углеводного обмена.

Для пациентов, у которых диагностирован первый тип СД, соблюдение диеты является обязательным и жизненно необходимым. У диабетиков же 2-го типа зачастую правильное питание направлено на коррекцию массы тела.

Базовое понятие диеты — хлебная единица, эквивалент 10 граммов углеводов. Для людей с гипергликемией разработаны подробные таблицы с указанием данного параметра для большинства современных продуктов, присутствующих в рационе питания.

При определении суточного набора таких продуктов нужно в обязательном порядке исключать любую рафинированную еду, сладости, сахар и максимально ограничивать макаронные изделия, белых хлеб, рисовые/манные крупы, а также компоненты рациона с тугоплавкими жирами, делая упор на углеводистой пище с большим количеством пищевых волокон и не забывая о балансе полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот.

Еду желательно употреблять дробно, развивая суточный рацион на три основных и 2–3 дополнительных приёма. Суточный набор на классические 2 тысячи калорий для человека с гипергликемией без осложнений и ориентировочное меню, включает в себя:

  • Завтрак 1 — 50 грамм черного хлеба, одно яйцо, 5 грамм сливочного масла, стакан молока, 40 грамм разрешенной крупы.
  • Завтрак 2 — 25 грамм черного хлеба, по 100 грамм фруктов и нежирного творога.
  • Обед — 50 грамм разрешенного хлеба, по 100 грамм нежирного мяса и картофеля, 20 грамм сухофруктов, 200 грамм овощей и 10 грамм растительного масла.
  • Полдник — 25 грамм черного хлеба и по 100 грамм фруктов/молока.
  • Ужин — 25 грамм хлеба, 80 грамм рыбы нежирных сортов или морепродуктов, по 100 грамм картофеля, овощей и фруктов, 10 грамм растительного масла.
  • Перед сном — 25 грамм хлеба и стакан нежирного кефира.

Любая замена продуктов возможна на эквиваленты по калорийности в пределах четырёх основных базовых групп:

  1. Овощи, фрукты/ягоды, хлеб, крупы.
  2. Творог, нежирные сорта рыбы/мяса.
  3. Сметана, сливки, масла.
  4. Молоко/яйца и иные компоненты, содержащие разнообразные пищевые ингредиенты.

Использование сахарозаменителей, столь популярное еще в начале нового века, на данный момент критикуется большими группами диетологов из-за своей высокой калорийности, поэтому мы не рекомендует злоупотреблять ними, в крайнем случае применяя строго ограниченно в вашем ежедневном рационе.

источник

Люди, страдающие диабетом, в той или иной степени подвергаются хирургической операции. Количество заболеваний, при которых может быть показано хирургическое лечение, очень большое. Однако же особенности подготовки больного диабетом к операции, сам ее ход и течение послеоперационного периода существенно отличаются от здоровых людей. Рассмотрим особенности оперативного вмешательства при сахарном диабете.

Запомните, что сама болезнь не является противопоказанием к проведению операции. Более того, в некоторых случаях она проводится по жизненной необходимости.

Главнейшее условие для успешного проведения операции – это компенсация болезни. И еще одно: даже самые небольшие вмешательства, которые здоровым пациентам делают в амбулаторных условиях (например, удаление вросшего ногтя или вскрытие абсцесса) надо делать только в условиях хирургического отделения.

При плохой компенсации сахарного диабета плановую операцию делать нельзя. Сначала надо провести меры, направленные на компенсацию сахарного диабета. Конечно, это не касается случаев, когда операцию проводят по жизненно необходимым показаниям.

Абсолютным противопоказанием к проведению вмешательства является диабетическая кома. В таких случаях немедленно проводятся меры по выведению пациента из опаснейшего состояния. Только после них можно делать операцию.

Главное – пациенты, подвергающиеся вмешательству, а тем более срочному, нуждаются в исследовании на сахар! Больные перед полостными вмешательствами нуждаются во введении инсулина. Схема лечения препаратом – стандартная. На протяжении дня пациенту надо ввести этот препарат три–четыре раза. В тяжелых случаях и при лабильном течении сахарного диабета допускается пятикратное введение инсулина. Тщательный контроль глюкозы в крови на протяжении всего дня обязателен.

Нецелесообразно применять препараты инсулина пролонгированного действия. Допускается одна инъекция инсулина среднего действия на ночь. Такое предостережение объясняется тем, что перед операцией необходима коррекция дозы лекарства. И, конечно, необходимо постоянное измерение уровня глюкозы.

Диета назначается с учетом болезни, по поводу которой делают операцию. Чтобы предупредить развитие ацидоза, больному ограничивают жиры. Если нет противопоказаний, то назначается питье в большом количестве (лучше всего подходит вода щелочного типа).

Если назначается операция, после которой больному будет запрещен обычный прием пищи, непосредственно перед операцией вводят половинную дозу инсулина. Через полчаса необходимо ввести раствор глюкозы (20–40 миллилитров в концентрации 40%).

Далее капельно вводится пятипроцентный раствор глюкозы. Наркоз обычно способствует увеличению потребности в инсулине, поэтому к подготовке пациента перед операцией надо быть очень внимательным.

Диета перед операцией основывается на таких рекомендациях:

  • сокращение калорийности рациона;
  • частое питание (до шести раз в сутки);
  • исключение любых сахаридов;
  • ограничение насыщенных жиров;
  • ограничение холестериносодержащих продуктов;
  • включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна;
  • исключение алкоголя.

Необходима также коррекция гемодинамических патологий. Ведь у больных с этим заболеванием существенно возрастает риск инфаркта. У пациентов с диабетом в несколько раз чаще встречается безболевой тип ишемической болезни сердца.

Критерии готовности больного к операции такие:

  • нормальный или близкий к нормальному уровень глюкозы (у больных, длительно болеющих, такие показатели не должны быть выше 10 ммоль);
  • устранение глюкозурии (сахара в мочи);
  • устранение кетоацидоза;
  • отсутствие ацетона мочи;
  • устранение гипертензии.

Бывают случаи, когда пациента необходимо оперировать в условиях недостаточной компенсации болезни. В таком случае операция назначается на фоне мер, направленных на устранение кетоацидоза. Этого можно добиться только при адекватном введении строго определенных доз инсулина. Введение же щелочей нежелательно, так как оно приводит к неблагоприятным последствиям:

  • нарастанию гипокалиемии;
  • внутриклеточному ацидозу;
  • дефициту в крови кальция;
  • гипотонии;
  • опасности отека мозга.

Бикарбонат натрия можно вводить только при кислотном показателе крови ниже 7,0. Важно обеспечить достаточное поступление в организм кислорода. Назначается антибиотикотерапия, особенно если температура тела повышена.

Важно введение инсулина (также дробное), с обязательным контролем уровня сахара. Вводится также длительный инсулин, однако контроль гликемии во всяком случае должен сохраняться.

Нефропатия является главнейшей причиной инвалидности и смерти больных СД. Она возникает, главным образом, из-за расстройства гуморальной регуляции тонуса клубочковых сосудов. Перед операцией необходимо максимально устранить дисфункцию почек. Терапевтические меры включают несколько пунктов.

  1. Коррекцию обмена углеводов (ее надо тщательно коррелировать с инсулинотерапией, так как по мере прогрессирования почечной недостаточности угнетается почечная инсулиназа, и потребность в этом гормоне падает).
  2. Тщательную коррекцию и контроль артериального давления.
  3. Устранение клубочковой гипертензии (назначаются ингибиторы АПФ).
  4. Диету с ограничением животных протеинов (при протеинурии).
  5. Коррекцию нарушений жирового обмена (целесообразно проводить с помощью соответствующих медикаментов).

Такие меры позволяют добиться успешного проведения операции и течения послеоперационного периода у больных с осложнениями диабета.

При проведении обезболивания чрезвычайно важно контролировать уровень гликемии, соответствующие параметры подбираются для каждого пациента индивидуально. Стремиться полной ее нормализации нет необходимости, так как гипогликемия намного опаснее гипергликемии.

На фоне современной анестезии сглаживаются или вовсе извращаются признаки понижения сахара. В частности, не проявляются такие явления, как возбуждение, кома, судороги. Кроме того, во время анестезии гипогликемию тяжело отличить от неадекватной анестезии. Все это говорит о том, что от анестезиолога требуется огромный опыт и осторожность в ведении анестезии.

В общих же чертах можно выделить такие особенности обезболивания.

  1. При операции нужно вводить глюкозу с инсулином в зависимости от тяжести диабета. Контроль сахара должен быть постоянным: его повышение корригируется дробными инъекциями инсулина.
  2. Нужно помнить, что ингаляционные препараты для анестезии повышают гликемию.
  3. Больному можно делать инъекции препаратов для местной анестезии: они незначительно влияют на гликемию. Применяется и внутривенная анестезия.
  4. Обязательно необходимо следить за адекватностью анестезии.
  5. Местную анестезию можно применять при краткосрочном вмешательстве.
  6. Обязательно нужно следить за гемодинамикой: больные плохо переносят падение давления.
  7. При длительных вмешательствах можно применять многокомпонентную анестезию: она меньше всего влияет на сахар.

При диабете в послеоперационный период отмена инсулина у пациентов, ранее получавших этот гормон, недопустима! Такая ошибка грозит развитием у больного ацидоза. В редчайших случаях возможно сохранение нормальных показателей глюкозы крови у такой категории больных. Но даже и тогда им вводят инсулин дробно (не более 8 ЕД), два–три раза в день, обязательно с 5-процентной глюкозой. Необходимо тщательно контролировать суточную мочу из-за опасности появления в ней ацетона.

При условии, что состояние больного стабилизировалось, а диабет – компенсируется, приблизительно через шесть дней (иногда–позже) больной переводится на обычный (тот, что был до операции) режим введения инсулина. Пациентам, которым в начальный период после операции запрещался прием еды per os, назначается щадящее питание и инъекции инсулина.

Перевести их на сахароснижающие препараты можно только при условии, что рана зажила, а воспалительных явлений нет. И конечно же, необходимо добиться компенсации диабета. В противоположном случае уколы инсулина необходимы.

В случае если вмешательство было срочным, трудно рассчитать конкретную дозу инсулина. Тогда ее определяют по уровню сахара. Его надо контролировать ежечасно (!). Важно определять чувствительность больного к этому гормону, особенно при впервые обнаруженном диабете.

Итак, операция при сахарном диабете вполне возможна. Ее также можно делать при тяжелых формах диабета – главное, добиться более-менее адекватной его компенсации. Ведение операции требует огромного опыта врача и тщательного контроля состояния пациента.

источник

В настоящее время это заболевание не является противопоказанием для любых операций. Число больных сахарным диабетом в хирургических клиниках составляет 1,5-6,4 % от общего числа нуждающихся в оперативном вмешательстве. Перед плановыми операциями необходима компенсация диабета, критериями которой являются устранение кетоацидоза, гипогликемических состояний, повышение гликемии в течение суток не более чем до 180-200 мг% (10-11,1 ммоль/л), отсутствие глюкозурии или ее снижение до 1 %.

Кроме этого, регулируются нарушения водно-электролитного обмена (обезвоживание или задержка жидкости и изменение содержания калия в сыворотке крови), кислотно-щелочной баланс (наличие метаболического ацидоза). Особое внимание при подготовке к операции следует обращать на ликвидацию сердечной, легочной и почечной недостаточности. Сердечная недостаточность и инфаркт миокарда являются самыми частыми осложнениями во время операции и в послеоперационный период и составляют 9 % и 0,7 %, соответственно.

Читайте также:  У кого был повышенный сахар при беременности что делали

Предоперационная подготовка включает применение сердечных гликозидов, мочегонных препаратов, гипотензивных и сосудорасширяющих средств. Коррекция почечной недостаточности включает антибактериальную терапию при наличии инфекции мочевых путей, применение гипотензивных препаратов, диетотерапию. Значительную роль в подготовке к операции играет и состояние свертывающей и антисвертывающей систем крови.

Гиперкоагуляционный синдром часто наблюдается у больных с инфарктом миокарда, холециститом и при диабетической гангрене, что приводит к необходимости применения прямых и непрямых антикоагулянтов. Компенсация сахарного диабета в предоперационном периоде может достигаться диетой, сульфаниламидными препаратами или инсулином короткого или продленного действия. Показания к оперативному вмешательству, выбор наркоза и тактики лечения больных определяет консилиум специалистов, включающий хирурга, анестезиологов, терапевта и эндокринолога.

Если хирургическое вмешательство не препятствует в послеоперационном периоде приему пищи и медикаментов или ограничения являются кратковременными, то плановое оперативное вмешательство может быть произведено на фоне диеты (если гликемия в течение суток не превышает 11,1 ммоль/л — 200 мг% — и отсутствует кетоацидоз) или сахароснижающих препаратов, когда компенсация диабета достигается средними дозами сульфаниламидных препаратов. Если для компенсации необходимы высшие допустимые дозы, а сахар в крови натощак превышает 150 мг% (8,3 ммоль/л), то больного следует перевести на инсулин либо добавить его к пероральной терапии.

Малотравматичные операции производятся на фоне диетотерапии или лечения сульфаниламидными препаратами (СП). Больных оперируют утром натощак. СП больные принимают после операции в обычных дозах вместе с приемом пищи. При подготовке к операции и в послеоперационном периоде бигуаниды исключают. Существенных различий в течении послеоперационного периода и гликемического профиля у больных, оперированных на фоне диетотерапии или применения СП, инсулина, не было.

Всех больных диабетом I типа, а также СД II типа (при полостных операциях и наличии противопоказаний к приему пищи в послеоперационном периоде) необходимо перед операцией перевести на инсулин короткого действия. При плановых операциях базальный уровень гликемии должен составлять 6,5-8,4 ммоль/л, а наибольший показатель уровня глюкозы в капиллярной крови — не более 11,1 ммоль/л. Компенсация углеводного обмена во время и после операции достигается капельным внутривенным введением инсулина с глюкозой и хлоридом калия.

Общее количество глюкозы в сутки должно составлять 120-150 г. Концентрация глюкозы во вводимом растворе определяется объемом жидкости, рекомендуемым в каждом конкретном случае.

Пример расчета: количество глюкозы, которую предполагается вводить в течение суток (например, 120 г), и суточную дозу инсулина (48 ЕД) делят на 24 ч и получают количество глюкозы и инсулина, которое необходимо вводить внутривенно каждый час, т. е. для выбранного примера — 5 г/ч глюкозы и 2 ЕД/ч инсулина.

Поскольку операция вызывает стресс-реакцию больного, в которой участвуют адреналин, кортизол, СТГ, глюкагон, способствующие увеличению гликемии вследствие подавления утилизации глюкозы инсулинзависимыми тканями, увеличения глюконеогенеза и гликогенолиза в печени, вводимого количества глюкозы (120-150 г) достаточно для предупреждения чрезмерного сахароснижающего действия обычной суточной дозы инсулина. Контроль за уровнем гликемии осуществляют каждые 3 ч и при необходимости изменяют количество инсулина или глюкозы, вводимых капельно внутривенно.

Внутривенное введение инсулина и глюкозы во время операции не сопровождается большими колебаниями гликемии в течение суток и не вызывает инсулинрезистентность, что является преимуществом этого метода. Описанный метод лечения используют и в послеоперационном периоде до тех пор, пока больному не будет разрешен пероральный прием пищи. После этого его переводят на режим подкожного введения простых или пролонгированных инсулинов.

При наличии гнойных процессов не всегда удается достигнуть полной компенсации сахарного диабета из-за выраженной инсулинрезистентности и интоксикации. В этом случае оперативное вмешательство может быть произведено при уровне гликемии, превышающем 13,9 ммоль/л (250 мг%), и даже при наличии кетоацидоза. Способ введения инсулина должен быть внутривенным. Как правило, после операции, способствующей удалению из организма очага гноеродной инфекции и применения антибиотиков, значительно уменьшается суточная потребность в инсулине и исчезает кетоацидоз. Учитывая опасность гипогликемии, необходимо продолжать исследование сахара в крови каждые 2-3 ч в течение 3-5 послеоперационных суток.

В течение последних лет в зарубежной хирургической практике используется для внутривенного капельного введения инсулина стандартная глюкозо-калиево-инсулиновая (ГКИ) смесь, предложенная Alberti и Thomas для больных СД I и II типов. В ее состав входят: 500 мл 10 % раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина короткого действия и 10 млмоль (7,5 мл 10 % раствора) хлорида калия. Соотношение инсулин / глюкоза при этом составляет 0,3 ЕД/ г.

Инфузию этого раствора начинают непосредственно перед операцией и продолжают в течение 5 ч. Скорость введения ГКИ составляет 100 мл/ч. Базальный уровень глюкозы при этом должен составлять 6,5-11,1 ммоль/л. При введении этого варианта смеси больной получает 3 ЕД инсулина и 10 г глюкозы в час. Если, базальный уровень глюкозы превышает 11,1 ммоль/л, то количество инсулина, добавляемого в смесь, увеличивается до 20 ЕД, а при снижении базальной гликемии

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, базедова болезнь, базедов зоб, болезнь Грейвса) — наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, возникающее вследствие повышенной продукции тиреоидных гормонов. При этом, как правило, отмечается диффузное увеличение ее размеров Заболевание чаще встр.

Ожирение — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме (у мужчин не менее 20 %, у жеОжирение — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме (у мужчин не менее 20 &.

источник

Диабетики, как и все здоровые люди, не застрахованы от необходимости хирургического вмешательства. В связи с этим и возникает актуальный вопрос, можно ли делать операцию при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это заболевание хронического течения, которое характеризуется нарушением функциональности обменных и углеводных процессов в организме. Коварство патологии заключается в том, что она чревата многочисленными осложнениями.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, страдают такими же хирургическими заболеваниями, что и другие люди. Однако у них большая склонность к развитию гнойных и воспалительных процессов, после хирургического вмешательства часто ухудшается течение основного недуга.

Кроме того, операция может спровоцировать переход скрытой формы диабета в явную форму, а также продолжительное введение пациентам глюкозы и глюкокортикоидов неблагоприятным образом влияет на неполноценные бета-клетки. Именно поэтому, при показаниях к операции, существует масса нюансов ее проведения, имеется определенная подготовка.

Нужно рассмотреть, как сочетаются между собой сахарный диабет и операции, и какие условия необходимы для вмешательства? Что представляет собой подготовка к процедуре, и как происходит восстановление больных? Также нужно выяснить, что такое хирургическое лечение сахарного диабета?

Стоит сразу сказать, что сама патология ни в коей мере не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Самое важное условие, которое нужно соблюсти перед проведением процедуры – это компенсация заболевания.

Целесообразно отметить, что операции условно можно поделить на сложные и легкие. Легкими можно назвать, к примеру, удаление вросшего ногтя на пальце, либо вскрытие фурункула. Тем не менее, даже самые легкие операции для диабетиков должны проводиться в хирургическом отделении, и в амбулаторных условиях их не делают.

Проведение плановой операции запрещено, если наблюдается плохая компенсация сахарного диабета. Изначально требуется провести все мероприятия, которые направляются на компенсацию основного заболевания. Однозначно, это не касается тех случаев, когда решается вопрос жизни и смерти.

Абсолютным противопоказанием к проведению хирургического вмешательства считается диабетическая кома. Сначала пациента необходимо вывести из тяжелого состояния, и только потом проводить операцию.

Принципами хирургической терапии на фоне сахарного диабета являются следующие моменты:

  • При сахарном диабете оперировать как можно раньше. То есть, если у человека сахарный диабет, то, как правило, с операционным вмешательством долго не затягивают.
  • По возможности перенести операционный период на холодное время года.
  • Составляет подробная характеристика течения патологии у конкретного пациента.
  • Так как увеличивается риск инфекционных процессов, то все вмешательства проводятся под защитой антибиотиков.

Характеристика заболевания перед проведением операции заключается в составлении гликемического профиля.

источник

  • 1 Почему повышается сахар?
    • 1.1 Влияние болезней на уровень сахара
    • 1.2 Увеличение на короткий период
    • 1.3 Другие причины
  • 2 Симптомы поднятия сахара в крови
  • 3 Как лечить повышенный сахар?
  • 4 Профилактика

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На уровень сахара влияют различные факторы: это могут быть физиологические причины, развитие некоторых тяжелых заболеваний. Сахар может подняться из-за курения, перед месячными, из-за лишних нервов, при волнении. Повышенный уровень глюкозы может быть и у взрослого, и у ребенка, поэтому важно соблюдать профилактические меры, особенно если в роду были случаи сахарного диабета.

Сахар в крови поднимается по разным причинам. Непродолжительный скачок обусловлен реакцией организма на стресс, перенапряжение, курение или чрезмерную нагрузку. Поэтому при выявлении в результатах анализа высокого показателя пациента просят сдать кровь повторно. Если глюкоза в крови повышена — это свидетельствует о наличии определенного заболевания, и не всегда это сахарный диабет.

Повышенный сахар в крови длительное время говорит о развитии болезни, которую необходимо лечить. При постановке диагноза врач опирается на сопутствующие симптомы:

  • Сахарный диабет. Эндокринное нарушение, обусловленное нехваткой инсулина. Этот гормон вырабатывает поджелудочная железа. Для диабета характерно усиление аппетита, увеличение массы тела, сильная жажда, частое мочеиспускание. У диабетиков снижаются защитные функции организма, падает зрение, зудит кожа, раны заживают медленно. Повышается сахар в моче — так организм пытается вывести излишки.
  • Феохромоцитома. В результате сбоя эндокринной системы в кровь поступает большое количество норадреналина и адреналина. Норадреналин повышает уровень глюкозы. При воспалении у пациента, кроме сахара, может подниматься давление, нередки гипертонические кризы, учащенное сердцебиение. Больной сильно потеет, гневлив, чувствует беспричинный страх, дрожит всем телом.
  • Болезни эндокринного характера, из-за которых гормоны усиленно продуцируются. Зачастую это болезнь Кушинга или тиреотоксикоз. Первая болезнь влияет на гипофиз, вторая — на щитовидную железу.
  • При воспалительном процессе в поджелудочной железе — панкреатите, опухолях. Этот орган вырабатывает инсулин, и при болезни возможно развитие вторичного диабета.
  • Хронические патологии печени — недостаточность, гепатит, рак, цирроз. Печень реагирует на воспалительный процесс.

Инфаркт может быть причиной краткосрочного скачка сахара.

Сахар растет на непродолжительный период по следующим причинам:

  • после операции на желудке;
  • из-за ожогов, сильной боли;
  • во время эпилептического припадка;
  • из-за острого инфаркта.

Повышенная глюкоза — не болезнь, а симптом. Кроме перечисленного выше, резко повысить сахар в крови может прием медицинских препаратов:

  • оральные контрацептивы;
  • некоторые мочегонные средства;
  • «Преднизолон».

Чтобы получить точные результаты, анализ крови берется с утра натощак. Физиологические причины повышения сахара в крови у здорового человека:

  • на нервной почве, из-за сильного всплеска эмоций;
  • вследствие малоподвижного образа жизни;
  • перед месячными у женщин;
  • после выкуренной сигареты;
  • показатели глюкозы поднимаются после каждого приема пищи.

Постоянно высокий уровень сахара в крови сопровождается определенными симптомами:

    Сильная жажда и потливость признак повышенного уровня сахара.

непроходящая жажда;

  • сухость слизистой рта;
  • сильный пот;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое снижение или увеличение веса;
  • ухудшение состояния кожи;
  • головокружение, тошнота;
  • падение зрения;
  • снижение либидо у мужчин;
  • слабость.
  • Перед назначением лечения пациент проходит всестороннее обследование, чтобы понять причины патологии. Регулярно берется кровь для контроля показателя глюкозы. Исключаются волнения, стрессы. Ежедневно придется выпивать не менее 2-х литров воды. Обязательным условием для стабилизации показателя являются регулярные физические нагрузки. Полностью изменяется рацион:

    • добавляются овощи, сложные углеводы, нежирное мясо и молочка;
    • исключаются повышающие уровень глюкозы продукты;
    • от сладкого необходимо отказаться в пользу фруктовых желе, муссов;
    • для готовки не берется сахар, используются заменители;
    • ведется учет калорий.

    При тяжелых патологиях назначают инъекции инсулина, строго контролируется питание. Если у человека в роду были предки с диабетом, он попадает в зону риска. Поэтому внимательное отношение к показателю глюкозы поможет избежать ненужных осложнений. Ранняя профилактика очень важна.

    При диабете придется полностью изменить ритм жизни. Поэтому соблюдение несложных профилактических мер — не каприз докторов, а способ избежания тяжелых последствий. Чтобы избежать поднятия глюкозы, важно соблюдать умеренность в еде: ограничить сладости, есть больше овощей, клетчатки. Питаться дробно, контролируя вес. Физические нагрузки должны стать неотъемлемой частью жизни человека. Сверхусилия не нужны — йога, плавание, длительные прогулки, бег трусцой помогает сжигать излишек глюкозы. Если сахар поднялся и держится долго, есть характерные признаки, немедля необходимо посетить врача.

    Гликемический индекс – один из важнейших маркеров человеческого здоровья. Он отвечает, в том числе, и за процессы, проходящие внутри клеток, и за некоторые моменты функционирования мозга. Измерять уровень глюкозы в крови должен каждый человек, даже тот, кто абсолютно уверен в состоянии собственного здоровья.

    Если контроль этого значения проводится регулярно и своевременно, то можно на самом раннем этапе диагностировать болезнь или ее предпосылки, что значительно облегчает терапию.

    Проба крови на содержание глюкозы выявляет не содержание сахара, а только концентрацию элемента глюкозы. Последняя, как известно, считается незаменимым энергическим материалом для человеческого организма.

    Если организм испытывает недостаток сахара (а это называется гипогликемией), то ему приходится брать энергию в другом месте, и происходит это путем расщепления жиров. Но распад углеводов осложнен тем, что он происходит с образованием кетоновых тел – это опасные вещества, вызывающие сильнейшую интоксикацию организма.

    Как глюкоза попадает в организм? Естественно, с пищей. Некоторый процент углеводов в виде гликогена делает запасы печень. Если этого элемента организму недостает, тело начинает вырабатывать специальные гормоны, они провоцируют определенные химические реакции – это нужно, чтобы гликоген преобразовался в глюкозу. За удержание сахара в норме отвечает гормон инсулин, продуцируется он поджелудочной железой.

    Читайте также:  Повышенная температура при повышении сахара в крови

    Безусловно, профилактически сдавать кровь на глюкозу нужно всем людям, делать это целесообразно хотя бы раз в год. Но есть категория пациентов, которым откладывать сдачу анализа не стоит до момента планового обследования. При наличии определенной симптоматики первое, что нужно сделать, это сдать пробу крови.

    Насторожить пациента должны следующие симптомы:

    • Частые позывы к мочеиспусканию;
    • Помутнение в глазах;
    • Жажда и чувство сухости во рту;
    • Покалывание в конечностях, онемение;
    • Апатия и вялость;
    • Сильная сонливость.

    Чтобы недуг предупредить, не дать ему прогрессировать, в первую очередь важно следить за значениями сахара в крови. Не обязательно ходить в поликлинику для сдачи этого анализа, можно приобрести аппарат глюкометр – простой прибор, которым несложно пользоваться дома.

    Замеры следует проводить несколько раз в день на протяжении нескольких суток. Только так можно с достаточной точностью отследить показатели глюкозы. Если отклонения незначительны и непостоянны, повода для беспокойства нет, но существенный разрыв значений – повод срочно обратиться к специалисту.

    Отметки анализа крови на сахар:

    1. Значения 3,3-5,5 ммоль/л – считаются нормой;
    2. Преддиабет – 5,5 ммоль/л;
    3. Пограничная отметка, показания уровня крови у диабетиков – 7-11 ммоль/л;
    4. Сахар ниже 3,3 ммоль/л – гипогликемия.

    Безусловно, при разовой сдаче анализа никто устанавливать диагноз не будет. Есть несколько ситуаций, когда проба крови дает неверный результат. Потому анализ крови сдается минимум дважды, в случае двух негативных результатов подряд пациент отправляется на более подробное обследование. Это может быть так называемый анализ крови на скрытый сахар, а также анализ на ферменты, УЗИ поджелудочной железы.

    Тест следует проводить натощак. Благоприятное время для взятия пробы – 8-11 часов утра. Если сдать кровь в другое время, цифры вырастут. Образец биологической жидкости обычно берется из безымянного пальца. Перед забором крови нельзя есть около 8 часов (но «голодать» можно не более 14 часов). Если берется материал не из пальца, а из вены, то нормальными будут показатели от 6,1 до 7 ммоль/л.

    1. На уровень глюкозы влияет возраст, но серьезные изменения могут обнаруживаться только у людей категории 60+, в этом возрасте допустимые значения могут быть чуть выше нормы, нормой будут все те же показатели 3,5- 5,5 ммоль/л.
    2. Если показатель низкий, это говорит о снижении тонуса. Мужчина обычно чувствует такие изменения, это проявляется быстрым утомлением, снижением работоспособности.
    3. Допустимыми показателями уровня сахара в крови будут значения 4,6-6,4 ммоль/л.

    У мужчин преклонного возраста (старше 90 лет) допустимые отметки лежат в диапазоне 4,2 -6,7 ммоль/л.

    У женщин также возраст будет сказываться на показаниях глюкозы в крови. Опасны именно резкие скачки, которые свидетельствуют о каком-то патологическом процессе в организме. Потому если показатели меняются даже не столь значительно, стоит проходить такой важный анализ чаще, чтобы не пропустить начало болезни.

    Нормы сахара в крови у женщин, возрастная классификация:

    • До 14 лет – 3,4-5, 5 ммоль/л;
    • 14-60 лет – 4,1-6 ммоль/л (сюда же входит климактерический период);
    • 60-90 лет – 4,7-6,4 ммоль/л;
    • 90+ лет – 4,3-6,7 ммоль/л.

    Итак, если пациент сдал кровь с учетом всех правил, и результат колеблется в диапазоне 5,5-6,9 ммоль/л, это говорит о преддиабете. Если значение превышает порог 7, с высокой вероятностью можно говорить о диабете. Но прежде чем ставить такой диагноз, нужно провести дополнительные исследования для уточнения картины.

    Отметим и следующий момент – рост гликемии после употребления быстрых углеводов сохраняется от 10 до 14 часов. Потому именно столько времени нужно не есть до проведения анализа.

    Что может вызвать повышенный сахар:

    • Сахарный диабет либо преддиабет;
    • Сильный стресс, волнения, эмоциональные переживания;
    • Силовые и интеллектуальные перегрузки;
    • Посттравматический период (сдача крови после хирургической операции);
    • Серьезные болезни печени;
    • Дисфункции эндокринных органов;
    • Нарушение сдачи анализа.

    Влияет на показатели анализа прием некоторых гормональных препаратов, противозачаточных средств, препаратов-диуретиков, а также кортикостероидов. Онкологическое поражение поджелудочной железы, а также воспаления этого органа тоже могут сказаться на результатах этого анализа.

    Врач часто предупреждает – не нужно волноваться перед сдачей крови, стрессы и эмоциональные напряжения способны всерьез изменить результаты анализа. Эти состояния, как и чрезмерные перегрузки физического плана, стимулируют секрецию надпочечников. Они начинают вырабатывать контринсулярные гормоны. Те, в свою очередь, способствуют тому, чтобы печень высвобождала глюкозу.

    Обычно пациентам, у которых в анализе крови значится отметка 6,9, назначают так называемый тест на толерантность к глюкозе. Проводится он с дополнительной нагрузкой. Эта сахарная нагрузка предполагает выявление более точного результата, если обычные исследования вызвали у медиков какие-то сомнения.

    Сначала пациент сдает тест натощак, затем ему предлагают выпить раствор глюкозы. Потом забор крови повторяется через полчаса, час, полтора часа и 120 минут. Считается, что через 2 часа после приема сладкой воды уровень глюкозы не должен превысить 7,8 ммоль/л.

    Если показатели остаются в диапазоне 7,8 – 11,1 ммоль/л, то это будет маркером нарушенной толерантности к глюкозе. Можно такой результат трактовать как метаболический синдром либо преддиабет. Данное состояние считают пограничным, и оно предшествует такому хроническому заболеванию как сахарный диабет 2 типа.

    Сахарный диабет – недуг коварный, он способен проходить скрыто. Такое скрытое течение заключается в отсутствии симптоматики и положительных результатов анализов. Чтобы точно определить, как повышались значения глюкозы в организме за последние 3 месяца, следует провести анализ на содержание гликированного гемоглобина.

    Как-то специально готовиться к такому анализу нет необходимости. Человек может есть, пить, просто заниматься физкультурой, придерживаться обычного режима. Но, конечно, рекомендуется избегать стрессов и перегрузок. Хотя особого влияния на результат они не оказывают, но чтобы не было сомнений, лучше придерживаться этих рекомендаций.

    В сыворотке крови у здорового пациента гликированный гемоглобин будет отмечен в пределах 4,5 – 5,9%. Если диагностировано повышение уровня, то вероятность возникновения диабетической болезни велика. Недуг выявляется, если концентрация гликированного гемоглобина выше 6,5%.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Преддиабетическое состояние нередко протекает бессимптомно или симптомы настолько слабо выражены, что человек всерьез не обращает на них внимание.

    Какова возможная симптоматика преддиабета?

    1. Проблемы со сном. Сбой естественной продукции инсулина тому виной. Защитные силы организма нарушены, он более восприимчив к внешним атакам и болезням.
    2. Нарушения зрительной функции. Какие-то проблемы со зрением образуются из-за повышенной густоты крови, она значительно хуже движется по мелким сосудам, как следствие, зрительный нерв плохо кровоснабжается, и человек, соответственно, видит не так четко.
    3. Кожный зуд. Также случается из-за сгущения крови. Через очень мелкую капиллярную сетку кожи крови сложно пройти, и такая реакция, как зуд, вполне понятна.
    4. Судороги. Возможны от недостаточного питания тканей.
    5. Жажда. Высокий уровень глюкозы чреват повышением потребности организма в воде. И глюкоза лишает ткани воды, а действуя на почки, она приводит к повышению диуреза. Так организм «разбавляет» чересчур густую кровь, и это увеличивает жажду.
    6. Снижение веса. Наблюдается это вследствие неполноценного восприятия глюкозы клетками. Для нормального функционирования им недостаточно энергии, и это чревато снижением веса и даже истощением.
    7. Жар. Может появиться из-за резких перепадов глюкозы в плазме (как и головные боли).

    Безусловно, самому себе ставить диагнозы нельзя. Преддиабет требует медицинского контроля, выполнения рекомендаций и назначений. Если вовремя обратиться к медикам, можно рассчитывать на очень хорошие результаты.

    Лечение преддиабетического состояния в большей степени заключается в профилактике осложнений. А для этого нужно навсегда отказаться от вредных привычек, заняться нормализацией веса (если есть такие проблемы). Огромное значение имеют физические нагрузки – они помогают не только поддерживать тело в тонусе, но и положительно влияют на тканевый обмен и т.д.

    Не так редко при преддиабете диагностируют и артериальную гипертензию. Начальная стадия этого недуга хорошо и успешно корректируется. Следует контролировать и концентрацию холестерина в крови.

    Получается, что преддиабет – это тот момент, с которого человек начинает если не новую жизнь, то новый ее этап. Это регулярное посещение врача, своевременная сдача анализов, выполнение всех предписаний. Зачастую в этот период пациент впервые идет к диетологу, записывается за занятия лечебной физкультуры, в бассейн. Приходит он и к такому важному решению как изменение пищевого поведения.

    Углеводы быстрого усвоения из меню должны исключаться. Жареное, соленое и жирное – вредная еда для человека в преддиабете. Общая калорийность меню однозначно снижается (но это не должно идти в ущерб питательным и витаминным характеристикам пищи).

    Высокие показатели сахара в крови – повод пройти подробное обследование, получить медицинские рекомендации и всерьез заняться коррекцией образа жизни. Не нужно списывать негативный результат на ошибку, лучше перепроверить, убедиться, что никаких серьезных патологий нет. Сначала стоит обратиться к терапевту, затем, скорее всего, понадобится консультация эндокринолога.

    При сахарном диабете любой натуральный сок, то есть насыщенный витаминами, безусловно, полезен. В особенности это касается такого сока, как березовый. Однако важно помнить о зависимости от определенного типа заболевания и других нюансах течения недуга, в частности употребления творожной запеканки и состояния здоровья больного. Об этом, а также о том, есть ли вред от березового экстракта и как именно его пить далее в тексте.

    Сам по себе березовый сок чрезвычайно полезен для организма. Это становится возможным за счет находящихся в нем органических кислот и витаминных комплексов. Именно поэтому его не только можно, но даже и нужно пить при различных недугах, как и монастырский чай. В том числе и при сахарном диабете, как первого, так и второго типа.

    К тому же, именно березовый экстракт наделен:

    • дубильными веществами;
    • фитонцидами, которые обладают высокой степенью антимикробной активности.

    Следует отметить и то, что фруктоза в значительной степени преобладает над натуральным сахаром и картофелем, а потому березовый напиток можно более чем спокойно пить каждому из диабетиков. Однако следует помнить о том, что в случае излишне частого или чрезмерного употребления это может нанести вред организму. Поэтому следует не только проконсультироваться со специалистом, но и постоянно соблюдать меру, занимаясь самостоятельным контролем. Это по-настоящему важно при сахарном диабете любого типа.

    Отмечая достоинства данного сока, следует отметить, что березовый экстракт создается именно растительными клетками, как и киви. Они, в свою очередь, характеризуются более чем широкими возможностями в плане обработки всевозможных биогенных стимуляторов. Речь идет не только о гормонах, но и о ферментах. Польза от употребления березового сока и яиц не вызывает сомнения еще и потому, что он обладает самыми разными целебными и биологическими свойствами. К тому же, ему свойственен достаточно сложный физический и химический состав. Именно поэтому он отлично себя проявляет при сахарном диабете первого и второго типа.

    Несмотря на то, что польза березового концентрата при таком заболевании, как сахарный диабет не вызывает никаких сомнений, есть следует пить исключительно в ограниченных количествах. Это объясняется тем, что березовый экстракт может агрессивно воздействовать на:

    1. всю систему ЖКТ;
    2. кожный покров;
    3. эндокринную и другие системы жизнеобеспечения.

    Именно поэтому при сахарном диабете следует проконсультироваться со специалистом перед тем, как начать прием сока. Так, его можно употреблять каждый день, при этом частотность зависит от рецепта приготовления напитка и состояния здоровья больного.

    Также при слишком частом применении в больших количествах вероятны определенные побочные эффекты: мочегонное влияние, появления мигрени.

    Таким образом, употребляя и подготавливая березовый экстракт, следует делать это лишь с разрешения специалиста и при строгом соблюдении рецептуры. Это сделает сок намного более полезным. Каковы же рецепты, которые можно применять и которые не принесут вред?

    В первую очередь следует отметить березово-овсяный напиток, который содержит в себе два обозначенных ингредиента. Каждый из них, как известно, незаменим при профилактике этого заболевания. Итак, готовится он таким образом: один мерный стакан тщательного промытого овса следует залить полутора литрами березового концентрата. После этого нужно дать ему настояться в холодильной камере в течение 10-12 часов, а далее — поместить на огонь, довести до крайней степени кипения и проваривать в закрытой посудине на среднем огне. Можно и нужно делать это до тех пор, пока не выкипит не менее половины сока и только после этого процедить.

    Пить при сахарном диабете любого типа сок желательно по 100 или даже 150 мл трижды в сутки за полчаса до употребления пищи в течение 30 дней. В таком случае от него будет максимальная польза. Важно отметить, что этот напиток рекомендован тем, у кого помимо диабета наблюдаются желудочные заболевания, которые отягощены гепатитом или панкреатитом хронического типа.

    Отлично себя проявляет, не принося вред, березовый сок, смешанный с брусничным. Для приготовления этого березового экстракта следует:

    • взять 150 г плодов брусники и промыть их, а затем размять при помощи ложки из дерева, чтобы отжать сок;
    • полученную массу залить небольшим количеством березового напитка;
    • проваривать на небольшом огне в течение пяти минут.

    После этого отвар процеживается, охлаждается до стандартной температуры. Можно растворить в соке небольшое количество меда и влить туда приготовленный сок.

    Принимать не менее двух суток, при этом польза от него будет очевидна, а вред – минимален.

    Таким образом, при сахарном диабете первого и второго типа следует уделять особенное внимание профилактике недуга с помощью различных средств народной медицины. Наиболее полезными из них, безусловно, являются не только сам березовый сок, но и отвары на его основе.

    источник