Повышение сахара в крови после шунтирования

1 Почему повышается сахар?
- 1.1 Влияние болезней на уровень сахара
- 1.2 Увеличение на короткий период
- 1.3 Другие причины
2 Симптомы поднятия сахара в крови
3 Как лечить повышенный сахар?
4 Профилактика

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На уровень сахара влияют различные факторы: это могут быть физиологические причины, развитие некоторых тяжелых заболеваний. Сахар может подняться из-за курения, перед месячными, из-за лишних нервов, при волнении. Повышенный уровень глюкозы может быть и у взрослого, и у ребенка, поэтому важно соблюдать профилактические меры, особенно если в роду были случаи сахарного диабета.

Сахар в крови поднимается по разным причинам. Непродолжительный скачок обусловлен реакцией организма на стресс, перенапряжение, курение или чрезмерную нагрузку. Поэтому при выявлении в результатах анализа высокого показателя пациента просят сдать кровь повторно. Если глюкоза в крови повышена — это свидетельствует о наличии определенного заболевания, и не всегда это сахарный диабет.

Повышенный сахар в крови длительное время говорит о развитии болезни, которую необходимо лечить. При постановке диагноза врач опирается на сопутствующие симптомы:

Сахарный диабет. Эндокринное нарушение, обусловленное нехваткой инсулина. Этот гормон вырабатывает поджелудочная железа. Для диабета характерно усиление аппетита, увеличение массы тела, сильная жажда, частое мочеиспускание. У диабетиков снижаются защитные функции организма, падает зрение, зудит кожа, раны заживают медленно. Повышается сахар в моче — так организм пытается вывести излишки.
Феохромоцитома. В результате сбоя эндокринной системы в кровь поступает большое количество норадреналина и адреналина. Норадреналин повышает уровень глюкозы. При воспалении у пациента, кроме сахара, может подниматься давление, нередки гипертонические кризы, учащенное сердцебиение. Больной сильно потеет, гневлив, чувствует беспричинный страх, дрожит всем телом.
Болезни эндокринного характера, из-за которых гормоны усиленно продуцируются. Зачастую это болезнь Кушинга или тиреотоксикоз. Первая болезнь влияет на гипофиз, вторая — на щитовидную железу.
При воспалительном процессе в поджелудочной железе — панкреатите, опухолях. Этот орган вырабатывает инсулин, и при болезни возможно развитие вторичного диабета.
Хронические патологии печени — недостаточность, гепатит, рак, цирроз. Печень реагирует на воспалительный процесс.

Инфаркт может быть причиной краткосрочного скачка сахара.

Сахар растет на непродолжительный период по следующим причинам:

после операции на желудке;
из-за ожогов, сильной боли;
во время эпилептического припадка;
из-за острого инфаркта.

Повышенная глюкоза — не болезнь, а симптом. Кроме перечисленного выше, резко повысить сахар в крови может прием медицинских препаратов:

оральные контрацептивы;
некоторые мочегонные средства;
«Преднизолон».

Чтобы получить точные результаты, анализ крови берется с утра натощак. Физиологические причины повышения сахара в крови у здорового человека:

на нервной почве, из-за сильного всплеска эмоций;
вследствие малоподвижного образа жизни;
перед месячными у женщин;
после выкуренной сигареты;
показатели глюкозы поднимаются после каждого приема пищи.

Постоянно высокий уровень сахара в крови сопровождается определенными симптомами:

непроходящая жажда;

сухость слизистой рта;

сильный пот;

частые позывы к мочеиспусканию;

резкое снижение или увеличение веса;

ухудшение состояния кожи;

головокружение, тошнота;

падение зрения;

снижение либидо у мужчин;

слабость.

Перед назначением лечения пациент проходит всестороннее обследование, чтобы понять причины патологии. Регулярно берется кровь для контроля показателя глюкозы. Исключаются волнения, стрессы. Ежедневно придется выпивать не менее 2-х литров воды. Обязательным условием для стабилизации показателя являются регулярные физические нагрузки. Полностью изменяется рацион:

добавляются овощи, сложные углеводы, нежирное мясо и молочка;
исключаются повышающие уровень глюкозы продукты;
от сладкого необходимо отказаться в пользу фруктовых желе, муссов;
для готовки не берется сахар, используются заменители;
ведется учет калорий.

При тяжелых патологиях назначают инъекции инсулина, строго контролируется питание. Если у человека в роду были предки с диабетом, он попадает в зону риска. Поэтому внимательное отношение к показателю глюкозы поможет избежать ненужных осложнений. Ранняя профилактика очень важна.

При диабете придется полностью изменить ритм жизни. Поэтому соблюдение несложных профилактических мер — не каприз докторов, а способ избежания тяжелых последствий. Чтобы избежать поднятия глюкозы, важно соблюдать умеренность в еде: ограничить сладости, есть больше овощей, клетчатки. Питаться дробно, контролируя вес. Физические нагрузки должны стать неотъемлемой частью жизни человека. Сверхусилия не нужны — йога, плавание, длительные прогулки, бег трусцой помогает сжигать излишек глюкозы. Если сахар поднялся и держится долго, есть характерные признаки, немедля необходимо посетить врача.

Гликемический индекс – один из важнейших маркеров человеческого здоровья. Он отвечает, в том числе, и за процессы, проходящие внутри клеток, и за некоторые моменты функционирования мозга. Измерять уровень глюкозы в крови должен каждый человек, даже тот, кто абсолютно уверен в состоянии собственного здоровья.

Если контроль этого значения проводится регулярно и своевременно, то можно на самом раннем этапе диагностировать болезнь или ее предпосылки, что значительно облегчает терапию.

Проба крови на содержание глюкозы выявляет не содержание сахара, а только концентрацию элемента глюкозы. Последняя, как известно, считается незаменимым энергическим материалом для человеческого организма.

Если организм испытывает недостаток сахара (а это называется гипогликемией), то ему приходится брать энергию в другом месте, и происходит это путем расщепления жиров. Но распад углеводов осложнен тем, что он происходит с образованием кетоновых тел – это опасные вещества, вызывающие сильнейшую интоксикацию организма.

Как глюкоза попадает в организм? Естественно, с пищей. Некоторый процент углеводов в виде гликогена делает запасы печень. Если этого элемента организму недостает, тело начинает вырабатывать специальные гормоны, они провоцируют определенные химические реакции – это нужно, чтобы гликоген преобразовался в глюкозу. За удержание сахара в норме отвечает гормон инсулин, продуцируется он поджелудочной железой.

Безусловно, профилактически сдавать кровь на глюкозу нужно всем людям, делать это целесообразно хотя бы раз в год. Но есть категория пациентов, которым откладывать сдачу анализа не стоит до момента планового обследования. При наличии определенной симптоматики первое, что нужно сделать, это сдать пробу крови.

Насторожить пациента должны следующие симптомы:

Частые позывы к мочеиспусканию;
Помутнение в глазах;
Жажда и чувство сухости во рту;
Покалывание в конечностях, онемение;
Апатия и вялость;
Сильная сонливость.

Чтобы недуг предупредить, не дать ему прогрессировать, в первую очередь важно следить за значениями сахара в крови. Не обязательно ходить в поликлинику для сдачи этого анализа, можно приобрести аппарат глюкометр – простой прибор, которым несложно пользоваться дома.

Замеры следует проводить несколько раз в день на протяжении нескольких суток. Только так можно с достаточной точностью отследить показатели глюкозы. Если отклонения незначительны и непостоянны, повода для беспокойства нет, но существенный разрыв значений – повод срочно обратиться к специалисту.

Отметки анализа крови на сахар:

Значения 3,3-5,5 ммоль/л – считаются нормой;
Преддиабет – 5,5 ммоль/л;
Пограничная отметка, показания уровня крови у диабетиков – 7-11 ммоль/л;
Сахар ниже 3,3 ммоль/л – гипогликемия.

Безусловно, при разовой сдаче анализа никто устанавливать диагноз не будет. Есть несколько ситуаций, когда проба крови дает неверный результат. Потому анализ крови сдается минимум дважды, в случае двух негативных результатов подряд пациент отправляется на более подробное обследование. Это может быть так называемый анализ крови на скрытый сахар, а также анализ на ферменты, УЗИ поджелудочной железы.

Тест следует проводить натощак. Благоприятное время для взятия пробы – 8-11 часов утра. Если сдать кровь в другое время, цифры вырастут. Образец биологической жидкости обычно берется из безымянного пальца. Перед забором крови нельзя есть около 8 часов (но «голодать» можно не более 14 часов). Если берется материал не из пальца, а из вены, то нормальными будут показатели от 6,1 до 7 ммоль/л.

На уровень глюкозы влияет возраст, но серьезные изменения могут обнаруживаться только у людей категории 60+, в этом возрасте допустимые значения могут быть чуть выше нормы, нормой будут все те же показатели 3,5- 5,5 ммоль/л.
Если показатель низкий, это говорит о снижении тонуса. Мужчина обычно чувствует такие изменения, это проявляется быстрым утомлением, снижением работоспособности.
Допустимыми показателями уровня сахара в крови будут значения 4,6-6,4 ммоль/л.

У мужчин преклонного возраста (старше 90 лет) допустимые отметки лежат в диапазоне 4,2 -6,7 ммоль/л.

У женщин также возраст будет сказываться на показаниях глюкозы в крови. Опасны именно резкие скачки, которые свидетельствуют о каком-то патологическом процессе в организме. Потому если показатели меняются даже не столь значительно, стоит проходить такой важный анализ чаще, чтобы не пропустить начало болезни.

Нормы сахара в крови у женщин, возрастная классификация:

До 14 лет – 3,4-5, 5 ммоль/л;
14-60 лет – 4,1-6 ммоль/л (сюда же входит климактерический период);
60-90 лет – 4,7-6,4 ммоль/л;
90+ лет – 4,3-6,7 ммоль/л.

Итак, если пациент сдал кровь с учетом всех правил, и результат колеблется в диапазоне 5,5-6,9 ммоль/л, это говорит о преддиабете. Если значение превышает порог 7, с высокой вероятностью можно говорить о диабете. Но прежде чем ставить такой диагноз, нужно провести дополнительные исследования для уточнения картины.

Отметим и следующий момент – рост гликемии после употребления быстрых углеводов сохраняется от 10 до 14 часов. Потому именно столько времени нужно не есть до проведения анализа.

Что может вызвать повышенный сахар:

Сахарный диабет либо преддиабет;
Сильный стресс, волнения, эмоциональные переживания;
Силовые и интеллектуальные перегрузки;
Посттравматический период (сдача крови после хирургической операции);
Серьезные болезни печени;
Дисфункции эндокринных органов;
Нарушение сдачи анализа.

Влияет на показатели анализа прием некоторых гормональных препаратов, противозачаточных средств, препаратов-диуретиков, а также кортикостероидов. Онкологическое поражение поджелудочной железы, а также воспаления этого органа тоже могут сказаться на результатах этого анализа.

Врач часто предупреждает – не нужно волноваться перед сдачей крови, стрессы и эмоциональные напряжения способны всерьез изменить результаты анализа. Эти состояния, как и чрезмерные перегрузки физического плана, стимулируют секрецию надпочечников. Они начинают вырабатывать контринсулярные гормоны. Те, в свою очередь, способствуют тому, чтобы печень высвобождала глюкозу.

Обычно пациентам, у которых в анализе крови значится отметка 6,9, назначают так называемый тест на толерантность к глюкозе. Проводится он с дополнительной нагрузкой. Эта сахарная нагрузка предполагает выявление более точного результата, если обычные исследования вызвали у медиков какие-то сомнения.

Сначала пациент сдает тест натощак, затем ему предлагают выпить раствор глюкозы. Потом забор крови повторяется через полчаса, час, полтора часа и 120 минут. Считается, что через 2 часа после приема сладкой воды уровень глюкозы не должен превысить 7,8 ммоль/л.

Если показатели остаются в диапазоне 7,8 – 11,1 ммоль/л, то это будет маркером нарушенной толерантности к глюкозе. Можно такой результат трактовать как метаболический синдром либо преддиабет. Данное состояние считают пограничным, и оно предшествует такому хроническому заболеванию как сахарный диабет 2 типа.

Сахарный диабет – недуг коварный, он способен проходить скрыто. Такое скрытое течение заключается в отсутствии симптоматики и положительных результатов анализов. Чтобы точно определить, как повышались значения глюкозы в организме за последние 3 месяца, следует провести анализ на содержание гликированного гемоглобина.

Как-то специально готовиться к такому анализу нет необходимости. Человек может есть, пить, просто заниматься физкультурой, придерживаться обычного режима. Но, конечно, рекомендуется избегать стрессов и перегрузок. Хотя особого влияния на результат они не оказывают, но чтобы не было сомнений, лучше придерживаться этих рекомендаций.

В сыворотке крови у здорового пациента гликированный гемоглобин будет отмечен в пределах 4,5 – 5,9%. Если диагностировано повышение уровня, то вероятность возникновения диабетической болезни велика. Недуг выявляется, если концентрация гликированного гемоглобина выше 6,5%.

Преддиабетическое состояние нередко протекает бессимптомно или симптомы настолько слабо выражены, что человек всерьез не обращает на них внимание.

Какова возможная симптоматика преддиабета?

Проблемы со сном. Сбой естественной продукции инсулина тому виной. Защитные силы организма нарушены, он более восприимчив к внешним атакам и болезням.
Нарушения зрительной функции. Какие-то проблемы со зрением образуются из-за повышенной густоты крови, она значительно хуже движется по мелким сосудам, как следствие, зрительный нерв плохо кровоснабжается, и человек, соответственно, видит не так четко.
Кожный зуд. Также случается из-за сгущения крови. Через очень мелкую капиллярную сетку кожи крови сложно пройти, и такая реакция, как зуд, вполне понятна.
Судороги. Возможны от недостаточного питания тканей.
Жажда. Высокий уровень глюкозы чреват повышением потребности организма в воде. И глюкоза лишает ткани воды, а действуя на почки, она приводит к повышению диуреза. Так организм «разбавляет» чересчур густую кровь, и это увеличивает жажду.
Снижение веса. Наблюдается это вследствие неполноценного восприятия глюкозы клетками. Для нормального функционирования им недостаточно энергии, и это чревато снижением веса и даже истощением.
Жар. Может появиться из-за резких перепадов глюкозы в плазме (как и головные боли).

Безусловно, самому себе ставить диагнозы нельзя. Преддиабет требует медицинского контроля, выполнения рекомендаций и назначений. Если вовремя обратиться к медикам, можно рассчитывать на очень хорошие результаты.

Лечение преддиабетического состояния в большей степени заключается в профилактике осложнений. А для этого нужно навсегда отказаться от вредных привычек, заняться нормализацией веса (если есть такие проблемы). Огромное значение имеют физические нагрузки – они помогают не только поддерживать тело в тонусе, но и положительно влияют на тканевый обмен и т.д.

Не так редко при преддиабете диагностируют и артериальную гипертензию. Начальная стадия этого недуга хорошо и успешно корректируется. Следует контролировать и концентрацию холестерина в крови.

Получается, что преддиабет – это тот момент, с которого человек начинает если не новую жизнь, то новый ее этап. Это регулярное посещение врача, своевременная сдача анализов, выполнение всех предписаний. Зачастую в этот период пациент впервые идет к диетологу, записывается за занятия лечебной физкультуры, в бассейн. Приходит он и к такому важному решению как изменение пищевого поведения.

Углеводы быстрого усвоения из меню должны исключаться. Жареное, соленое и жирное – вредная еда для человека в преддиабете. Общая калорийность меню однозначно снижается (но это не должно идти в ущерб питательным и витаминным характеристикам пищи).

Высокие показатели сахара в крови – повод пройти подробное обследование, получить медицинские рекомендации и всерьез заняться коррекцией образа жизни. Не нужно списывать негативный результат на ошибку, лучше перепроверить, убедиться, что никаких серьезных патологий нет. Сначала стоит обратиться к терапевту, затем, скорее всего, понадобится консультация эндокринолога.

При сахарном диабете любой натуральный сок, то есть насыщенный витаминами, безусловно, полезен. В особенности это касается такого сока, как березовый. Однако важно помнить о зависимости от определенного типа заболевания и других нюансах течения недуга, в частности употребления творожной запеканки и состояния здоровья больного. Об этом, а также о том, есть ли вред от березового экстракта и как именно его пить далее в тексте.

Сам по себе березовый сок чрезвычайно полезен для организма. Это становится возможным за счет находящихся в нем органических кислот и витаминных комплексов. Именно поэтому его не только можно, но даже и нужно пить при различных недугах, как и монастырский чай. В том числе и при сахарном диабете, как первого, так и второго типа.

К тому же, именно березовый экстракт наделен:

дубильными веществами;
фитонцидами, которые обладают высокой степенью антимикробной активности.

Следует отметить и то, что фруктоза в значительной степени преобладает над натуральным сахаром и картофелем, а потому березовый напиток можно более чем спокойно пить каждому из диабетиков. Однако следует помнить о том, что в случае излишне частого или чрезмерного употребления это может нанести вред организму. Поэтому следует не только проконсультироваться со специалистом, но и постоянно соблюдать меру, занимаясь самостоятельным контролем. Это по-настоящему важно при сахарном диабете любого типа.

Отмечая достоинства данного сока, следует отметить, что березовый экстракт создается именно растительными клетками, как и киви. Они, в свою очередь, характеризуются более чем широкими возможностями в плане обработки всевозможных биогенных стимуляторов. Речь идет не только о гормонах, но и о ферментах. Польза от употребления березового сока и яиц не вызывает сомнения еще и потому, что он обладает самыми разными целебными и биологическими свойствами. К тому же, ему свойственен достаточно сложный физический и химический состав. Именно поэтому он отлично себя проявляет при сахарном диабете первого и второго типа.

Несмотря на то, что польза березового концентрата при таком заболевании, как сахарный диабет не вызывает никаких сомнений, есть следует пить исключительно в ограниченных количествах. Это объясняется тем, что березовый экстракт может агрессивно воздействовать на:

всю систему ЖКТ;
кожный покров;
эндокринную и другие системы жизнеобеспечения.

Именно поэтому при сахарном диабете следует проконсультироваться со специалистом перед тем, как начать прием сока. Так, его можно употреблять каждый день, при этом частотность зависит от рецепта приготовления напитка и состояния здоровья больного.

Также при слишком частом применении в больших количествах вероятны определенные побочные эффекты: мочегонное влияние, появления мигрени.

Таким образом, употребляя и подготавливая березовый экстракт, следует делать это лишь с разрешения специалиста и при строгом соблюдении рецептуры. Это сделает сок намного более полезным. Каковы же рецепты, которые можно применять и которые не принесут вред?

В первую очередь следует отметить березово-овсяный напиток, который содержит в себе два обозначенных ингредиента. Каждый из них, как известно, незаменим при профилактике этого заболевания. Итак, готовится он таким образом: один мерный стакан тщательного промытого овса следует залить полутора литрами березового концентрата. После этого нужно дать ему настояться в холодильной камере в течение 10-12 часов, а далее — поместить на огонь, довести до крайней степени кипения и проваривать в закрытой посудине на среднем огне. Можно и нужно делать это до тех пор, пока не выкипит не менее половины сока и только после этого процедить.

Пить при сахарном диабете любого типа сок желательно по 100 или даже 150 мл трижды в сутки за полчаса до употребления пищи в течение 30 дней. В таком случае от него будет максимальная польза. Важно отметить, что этот напиток рекомендован тем, у кого помимо диабета наблюдаются желудочные заболевания, которые отягощены гепатитом или панкреатитом хронического типа.

Отлично себя проявляет, не принося вред, березовый сок, смешанный с брусничным. Для приготовления этого березового экстракта следует:

взять 150 г плодов брусники и промыть их, а затем размять при помощи ложки из дерева, чтобы отжать сок;
полученную массу залить небольшим количеством березового напитка;
проваривать на небольшом огне в течение пяти минут.

После этого отвар процеживается, охлаждается до стандартной температуры. Можно растворить в соке небольшое количество меда и влить туда приготовленный сок.

Принимать не менее двух суток, при этом польза от него будет очевидна, а вред – минимален.

Таким образом, при сахарном диабете первого и второго типа следует уделять особенное внимание профилактике недуга с помощью различных средств народной медицины. Наиболее полезными из них, безусловно, являются не только сам березовый сок, но и отвары на его основе.

источник

Сахарный диабет относится к гормональным заболеваниям, при которых поджелудочная железа продуцирует инсулин в недостаточных количествах. Сахарный диабет приводит к всестороннему нарушению обмена веществ, но в первую очередь страдает обмен углеводами. Будучи хроническим заболеванием, диабет со временем может провоцировать развитие ишемической болезни сердца. Патологическое влияние сахарного диабета на сердце может вызывать и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы.

При сахарном диабете липиды осаждаются на внутренних стенках кровеносных сосудов, что приводит к их постепенному затвердеванию и закупорке. В результате прохождение крови по таким сосудам затрудняется, развивается гипертония, атеросклероз, сердечные приступы, ишемическая болезнь сердца, инсульты и цереброваскулярные заболевания. Отсюда видно, как влияет сахарный диабет на сердце – весьма пагубно.

Ответ на вопрос, как влияет сахарный диабет на сердце, выяснен уже довольно давно. Связь между ними очень тесная, мало того, выделяют даже болезнь, так и называемую диабетической болезнью сердца.

Диабет характеризуется высоким уровнем содержания глюкозы в крови, а это непосредственно нарушает работу многих внутренних органов, среди которых есть и сердце. Риск того, что возникнет сердечная недостаточность, диабетическая кардиомиопатия или ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете значительно возрастает.

Диабет во взаимодействии с ишемией быстрее повреждает миокард, а наличие гипертонии ещё более ускоряет этот процесс. Конечным моментом ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда, после которого развивается сердечная недостаточность. Всё это приводит человека к инвалидности, качество жизни его снижается и смерть наступает раньше срока.

Поражение сердца при сахарном диабете, называемое диабетической кардиомиопатией, представляет собой дисфункцию миокарда у пациента с нарушенной компенсацией диабета. Этот недуг часто обходится без выраженных симптомов, больной лишь ощущает ноющую боль. У него появляются нарушения ритма сердца в виде брадикардии или тахикардии.

Сердце утрачивает способность нормально перекачивать кровь, работает с повышенными нагрузками, отчего постепенно увеличивается в размерах. Заболевание может проявляться следующими симптомами:

нарастанием одышки и отёков;
болями в сердце при физических нагрузках;
блуждающими болями без чёткой локализации.

В молодом возрасте данное заболевание может вовсе обходиться без симптомов.

Некоторые симптомы, встречаемые чаще при длительном течении сахарного диабета у молодых людей, могут быть связаны с диабетической автономной нейропатией. Так называется осложнение диабета, при котором из-за долговременного повышенного содержания в крови сахара начинают страдать сердечные нервы. В результате поражения этих нервов возникает нарушение сердечного ритма. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

синусовая тахикардия, сохраняющаяся даже в спокойном состоянии, и имеющая фиксированную ЧСС в пределах 90-100 ударов в минуту, но иногда доходящую до 130 ударов;
потеря воздействия дыхания на ЧСС (при глубоком вдохе в норме сердце человека начинает биться реже), что говорит об ухудшении работы парасимпатических нервов, ответственных за сокращение ЧСС.

При подобном состоянии необходимо дополнительное обследование со взятием функциональных проб, с помощью которых можно оценить состояние нейрорегуляции сердца и воздействие применяемых в профилактических целях лекарственных препаратов, действие которых направлено на замедление усугубления нейропатии и снижение влияния на сердце симпатической нервной системы.

Сердечную деятельность регулирует вегетативная нервная система, в которую входят симпатические и парасимпатические нервы. Первые усиливают сокращения и делают их более частыми, а вторые действуют наоборот. В случае сахарного диабета в большей степени поражаются именно парасимпатические нервы, что приводит к учащению сердцебиения. Позднее негативные изменения начинают затрагивать и симпатический отдел, и может наблюдаться аритмия сердца при сахарном диабете.

Но поражение нервных волокон может вызывать не только тахикардию, но и атипичное протекание ИБС. Характерные для ишемии боли в сердце при сахарном диабете могут резко ослабеть или даже вовсе исчезнуть (вариант безболевой ишемии). В этих обстоятельствах даже инфаркт миокарда может приобрести безболевое течение.

Подобный сценарий диабетического поражения сердца опасен своей коварностью, поскольку даёт человеку ощущение мнимого благополучия. Поэтому, как только при сахарном диабете появится стабильная тахикардия, то нужно немедленно показаться врачу, чтобы вовремя предотвратить развитие диабетической сердечной нейропатии.

Есть и ещё одна причина, по которой сердечно-сосудистая нейропатия становится опасной при сахарном диабете.

При введении в процессе операции наркотических препаратов диабет может вызвать остановку работы сердца и лёгких и внезапную смерть.

Поэтому, когда предстоит операция на сердце при сахарном диабете, нужно позаботиться о профилактике такого риска.

Это заболевание является при сахарном диабете ещё одной причиной нарушения сердечного ритма. При диабетической миокардиодистрофии сказываются нарушения обмена, вызванные недостатком в организме инсулина, что приводит к проблемам с прохождением глюкозы через мембраны клеток миокарда. В результате для своей деятельности сердечная мышца большую часть энергии черпает за счёт метаболизма свободных жирных кислот, а это, в свою очередь, приводит к накоплению в клетках частично окисленных жирных кислот. Последнее особенно ухудшает ситуацию, когда к диабету присоединяется ИБС. Развитие миокардиодистрофии может повлечь появление очаговых нарушений проводимости, ритма (парасистолии, экстрасистолии), может появиться мерцательная аритмия сердца при сахарном диабете. Но иная природа подобных нарушений сердечного ритма потребует коррекции тактики лечения, использовавшейся при диабетической нейропатии.

В результате диабетической микроангиопатии поражаются также питающие сердечную мышцу мельчайшие сосуды. Она также может провоцироваться различными нарушениями сердечного ритма.

Но прежде чем заняться профилактикой нейропатии, микроангиопатии и миокардиодистрофии необходимо, прежде всего, добиться максимальной компенсации сахарного диабета. Лишь при строгой компенсации этого гормонального недуга можно предотвратить развитие подобных осложнений.

ИБС на фоне сахарного диабета может грозить опасными осложнениями жизни больного. Особенно стоит упомянуть инфаркт миокарда, ведь у многих лиц, страдающих сахарным диабетом, он часто вызывает летальный исход. У инфаркта миокарда, случившегося на фоне сахарного диабета, есть свои особенности:

боль в сердце при сахарном диабете отдаёт в челюсть, шею, лопатку или ключицу, при этом она не купируется нитропрепаратами;
возникает тошнота, порой рвота, которые нельзя путать с пищевым отравлением;
возникает нарушение сердцебиения;
отёк лёгких;
в грудной клетке возле сердца появляется острая, сжимающая в тиски боль.

При сахарном диабете второго типа основной причиной смертности является именно поражение сердечно-сосудистой системы. Часты случаи, когда о наличии у себя диабета пациенты узнают только после госпитализации с инфарктом миокарда. В большинстве случаев (70-100%) свежий инфаркт сопровождает гипергликемия, то есть повышенное содержание сахара в крови. Это последствия стресса, ведь при инфаркте в кровь выбрасываются контринсулярные гормоны (норадреналин и глюкокортикоиды). Нарушение переносимости углеводов, называемое преддиабетом, является верным маркером развития в будущем сахарного диабета. Как показывает статистика, через несколько лет у половины пациентов действительно развивается сахарный диабет.

Диабет вдвое повышает риск появления стенокардии, которая проявляется в виде слабости, одышки, ощущения сердцебиения. Наблюдается также повышенное потоотделение. Все симптомы стенокардии быстро снимаются нитропрепаратами. Чтобы определить, как лечить стенокардию сердца при сахарном диабете, нужно чётко знать её характерные особенности:

на развитие стенокардии больше влияет не тяжесть диабета, а продолжительность самой проблемы сердца;
у диабетиков стенокардия возникает значительно быстрее, чем у лиц, уровень глюкозы у которых находится в норме;
обычно у диабетиков стенокардическая боль менее выражена или даже полностью отсутствует;
чаще возникают опасные для жизни дисфункции ритма сердца.

Сахарный диабет может провоцировать и развитие сердечной недостаточности, которая также отличается от обычной. Ведение подобных больных для врача всегда оказывается более сложным. Возникает сердечная недостаточность при диабете у гораздо более молодых людей, причём женщины страдают от неё чаще мужчин. Многие исследования показали степень распространённости сочетания диабета с сердечной недостаточностью, имеющего следующие характерные признаки:

повышенная усталость и головокружения;
отёки с посинением конечностей;
кашель;
одышка, которую вызывает застой жидкости в лёгких;
увеличение размеров сердца;
увеличение веса тела из-за общей задержки отвода жидкости;
частые позывы к мочеиспусканию.

Многие пациенты интересуются, допустимо ли шунтирование сердца при сахарном диабете в качестве избавления от сердечной недостаточности? Ведь шунтирование позволяет устранить в кровотоке препятствия и нормализовать работу миокарда. К счастью, такая возможность существует.

Если в сосудах появляются нестабильные бляшки, а степень их сужения достигает критического уровня, то рекомендуется операция на сердце при сахарном диабете. Сейчас эта проблема решается с помощью разных видов операций, например, стентирования или аортокоронарного шунтирования. Одновременно используется медикаментозная терапия, направленная на расширение сосудов и повышение их тонуса – для этой цели используются нитропрепараты. В случае нестабильности бляшек используются стабилизирующие их препараты – чаще всего статины.

Чаще всего больные сахарным диабетом умирают от ИБС. Среди всех пациентов, кому рекомендована операция аортокоронарного шунтирования, на долю диабетиков приходится более четверти случаев.

Шунтирование сердца при сахарном диабете нужно для того, чтобы замедлить или остановить развитие атеросклероза в коронарных сосудах. Для этого нужно:

не только нормализовать гликемию натощак, но, кроме того, следить, чтобы через два часа после еды сахар в крови оставался в пределах нормы (не превышать 7,8-8 ммоль/л);
нормализовать уровень жиров (липопротеидов высокой и низкой плотности и триглицеридов);
устранить резистентность к инсулину, вместе с которой исчезнет и гиперинсулинемия.

К подобным мерам прибегают в случае запущенной ИБС, а в целях её профилактики или на начальном этапе ишемии будет достаточно скорректировать питание и образ жизни.

Условия проведения операции

Перед любой операцией необходимо обязательно скомпенсировать диабет. Ведь даже небольшие операции, типа удаления вросшего ногтя, атеромы, вскрытия абсцесса, которые у здоровых людей спокойно делаются в амбулаторных условиях, в случае больных сахарным диабетом уже нужно выполнять в хирургическом стационаре. Когда делаются незначительные операции на амбулаторном уровне, то пациента с компенсированным диабетом необязательно переводить с таблетированных форм на инъекционную форму инсулина.

Если предстоит плановая более серьёзная операция, особенно связанная со вскрытием полостей, то, независимо от предшествующей терапии, пациента необходимо перевести на инсулин по стандартным правилам его назначения.

Обычно в этом случае рекомендуется 3-4-кратное введение простого инсулина (а при лабильных тяжёлых формах болезни – пятикратное), при этом нужно контролировать гликозурию и содержание в крови сахара на протяжении дня. Если перед операцией применяются препараты пролонгированного действия, то возможность точной коррекции гликемии в момент операции и в послеоперационный период исключается.

Если предстоит операция под общим наркозом, то пациенту вводят лишь половинную утреннюю дозу инсулина. В процессе самой операции затем гликемию корректируют, руководствуясь данными лабораторных показателей. Чтобы полностью стабилизировать состояние больного обычно вводят ему 2-6 и более раз в сутки простой инсулин.

Если пациент предварительно получал инсулин, то его нельзя отменять в послеоперационный период, поскольку есть риск развития осложнений метаболизма.

После окончания критического периода (3-6 дней на фоне сохранения компенсации диабета и общей стабилизации состояния) пациента можно перевести на традиционный режим введения инсулина. Когда в послеоперационный период можно будет принимать пищу через рот, то назначается химически и механически щадящая диета, а лечение инсулином продолжается. Через 3-4 недели после операции можно отменить инсулин, а пациента перевести на препараты сульфонилмочевины (если для приёма сульфаниламидов нет противопоказаний), но лишь при условии, что рана полностью заживёт, компенсация диабета сохранится и не будет воспалительных явлений.

Любое по сложности оперативное вмешательство у больных сахарным диабетом способно дать осложнения в виде гнойно-воспалительных процессов, трудно поддающихся коррекции, стойких метаболических нарушений. Если присоединится вторичная инфекция, то может возникнуть полное незаживление операционной раны, в таких ситуациях для спасения жизни пациента приходится прибегать к агрессивной тактике. Именно поэтому перед любой плановой операцией нужно обязательно компенсировать сахарный диабет, после чего работать с пациентом можно так же, как и с обычными.

Не следует забывать, что кардиологические заболевания являются частыми спутниками сахарного диабета. Поэтому любой страдающий диабетом человек, даже при отсутствии у него жалоб на сердечно-сосудистую систему, периодически должен обследоваться у кардиолога. Поэтому разумно будет совместить визит к эндокринологу с посещением кардиолога.

А Вы сталкивались с тем, что сахарный диабет вызывал нарушения работы сердечно-сосудистой системы? Какие болезни у Вас появились и смогли ли Вы с ними справиться? Расскажите об этом в комментариях – помогите другим.

источник

Забегая вперед, скажу, что постепенно, по мере реабилитации организма, примерно в течении месяца диабет снова вернулся в компенсированную форму.

Особенность шунтирования при диабете второго типа заключается в относительно медленном заживлении операционных швов. Помогайте организму чем можете. Применяйте проверенные средства, которым доверяете. Особенно важно-повышайте иммунитет.
Сразу после хирургического вмешательства может резко снизиться компенсация диабета и повысится общий уровень глюкозы в крови. Уделите внимание самоконтролю. Обязательно возьмите в стационар прибор для измерения сахара, которым пользуетесь постоянно.
Уровень смертности у диабетиков после шунтированияниже по сравнению со стентированием. Поэтому АКШ при диабете более перспективно.

Продолжаю тему Делать ли АКШ? Теперь настала очередь негативных моментов о которых Вам надо знать заранее. Ничто не проходит бесследно, и даже несмотря на то, что в целом шунтирование уже стало почти обыденной операцией, оно сложнее стентирования на порядок. Операция несет определенный риск и целый набор осложнений.

Операционные риски. Операция сама по себе длится долго. Обычно 4-6 часов. Кроме того, чаще всего ее делают при полной остановке сердца и подключении пациента к искусственной системе кровообращения. Остановка сердца во внебольничных условиях означает для человека одно-летальный исход. Можно представить себе уровень стресса, которому подвергается мозг и весь организм, когда понимает, что он умер сердце остановилось. От 40 минут до часа сердце будет остановлено. Такой мощный стресс-это уже риск. Кроме того само слово «риск» предполагает некую нештатную ситуацию, коих может немало. Между тем, несмотря на все риски процент операционной смертности у АКШ меньше одного пр…

Хотите разобраться, что лучше, в чем разница межу шунтированием и стентированием? Шунтирование я испытал на себе в 2014 году, и чем больше проходит времени, тем больше накапливается опыта и практических знаний, так что получайте информацию из первых рук! Стентирование сосудов сердца. Суть хирургической процедуры заключается в расширении проблемного участка сосуда (того самого, где произошло сужение из-за образования бляшки) с помощью установки специального устройства — стента.

Стентов может быть установлено несколько, зависит это от количества проблемных участков артерий, нуждающихся в расширении.Стенты бывают из разных материалов, разных размеров и разных производителей.Стент представляет собой прочный сетчатый каркас в форме трубочки, диаметр которой может быть увеличен после установки в узкое место сосуда.
Операция проводится под местным наркозом. Длится она всего несколько минут.
Через артерию в области паха или через артерию в области запястья руки происходит хирургическое проникнов…

Что происходит с пульсом после шунтирования? Наверное после операции, все кто следит за ЧСС, обратили внимание на его капризное поведение. Первая неделя после операции особенно выделяется в этом смысле.

Поделюсь личным опытом. Мне тоже пришлось немного поволноваться после шунтирования. Казалось бы операция сделана для того, чтобы сердцу стало легче, чтобы кровоснабжение его пришло в норму, и соответственно, в норму пришел пульс, а он «прыгает» то вверх, то вниз.
Правда и у остальных соседей по палате наблюдалась та же картина. Такая «коллективность» симптома как-то успокаивает, понимаешь, что раз это не только у тебя происходит, то это если не нормальное, то как минимум довольно распространенное явление. На самом деле, как объяснила заведующая кардиологическим отделением, сердце адаптируется к новым условиям кровоснабжения. Период такой адаптации озвучен не был, но по своему опыту могу сказать, что скачки пульса с каждым днем становятся все реже. Точно помню что в …

Почему врачи не говорят заранее о повышении температуры после АКШ? Возможно, для них это очевидно, или привычно. А может просто не думают о том, что когда у человека, только что перенесшего операцию, на второй или на третий день температура взлетает к 40, то он не волнуется ни грамма.

Пациент как раз очень волнуется. Не просто волнуется, ему страшно. Кажется наступает такое долгожданное состояние облегчения, кажется все страхи позади, идешь на поправку, и вдруг к ночи резко начинает расти температура.

Конечно, и эта заметка Вас вряд ли успокоит настолько, что Вам будет абсолютно безразлично 36,6 у Вас или 39,8. Но все таки понимание того, что все проходят этот эпизод снижает тревогу.

Температура после шунтирования повышается как раз в тот момент, когда организм умудрился накопить свои небольшие силы. Он решает сам выйти на бой со своими врагами. Ведь антибиотики по 6 раз на дню вводят не просто так. Любое операционное вмешательство, как бы все стерильно не было в операционной, сопров…

Где делать АКШПравда в том, что где бы не делали шунтирование, в Израиле, в Германии, в городской больнице Тольятти, в Клиниках Самарского государственного медицинского университета делают ее люди. Зависит очень многое от людей, а не от места. Бытует такое мнение, что все что нам нужно на самом деле всегда где-то рядом с нами. Не буду подкреплять или разрушать такое утверждение. С людьми мне здорово повезло, впрочем, искренне и Вам того же желаю.

В свое время, в 2013 г. когда у меня возникла срочная необходимость оперироваться помогла именно срочность. Думать было практически некогда, реально готовы были взять на операцию только в Самарских Клиниках медицинского университета. Расскажу в этом блоге про эту клинику и про Тольяттинскую городскую клиническую больницу №2 им. В.В. Баныкина. В которой побывал дважды: пришлось еще и сосуды шеи привести в порядок спустя год после шунтирования сердца. Но, о тольяттинской больнице в другой заметке, тем боле, что там делалось не шунтирование, а а…

источник

На момент приема пищи (0 минут) уровень глюкозы 6,7 ммоль/литр.
Спустя 30 минут после еды — 6,9.
Через один час — 7,2.
Через полтора часа — 9,8.
Через два часа, установился углеводный баланс на уровне — 6,7.

Что надо знать перед операцией АКШ при сахарном диабете 2 типа ?
Знаете ли Вы, чтоуровень смертности у диабетиков после шунтирования ниже по сравнению со стентированием?
В чем особенности шунтирования при втором диабете?

Диабет и атеросклероз неразлучные друзья?На самом деле так и есть. Самое печальное осложнение, вызываемое диабетом заключается в воздействии на сосуды. Сосуды страдают все. Они подвергаются воздействию избыточной глюкозы, как сказал один кардиохирург, похожему на обработку наждаком. Мелкие царапинки на внутренних стенках артерий оставленные абразивом приводят в конечном итоге к воспалениям и истоньшениям. Постепенно пораженные участки начинают покрываться слоем холестерина.
Организм как бы пытается залатать поврежденную поверхность, чтобы избежать большой беды — разрыва сосудистой стенки и внутреннего кровотечения. Так появляется атеросклероз. Заболевание, при котором стенки артерий покрываются холестериновыми бляшками. Бляшки имеют свойство постепенно кальцинироваться,…

источник