Повышение сахара в крови потеря сознания

1 Основные виды комы и симптомы
- 1.1 Гипогликемическая
- 1.2 Гипергликемическая
- 1.3 Кетоацидотическая
- 1.4 Гиперсмолярная
- 1.5 Гиперлактацидемическая
2 Первая помощь
- 2.1 Неотложная
- 2.2 Интенсивная терапия
3 Дифференциальная диагностика
4 Лечение разных видов ком при сахарном диабете
5 Чем опасно?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При развитии сахарного диабета у больного нередко возникают тяжелые осложнения. Комы при сахарном диабете являются наиболее опасным последствием. Патологическое состояние развивается на фоне недостаточного производства инсулина. Кома наступает в случае нарушенного в организме электролитного и кислотно-щелочного баланса. Выделяют несколько видов ком, развивающихся на фоне сахарного диабета, каждый из которых требует особого лечения. Если диабетическая кома не будет устранена вовремя, то возможна гибель пациента.

При нарушенном уровне сахара в крови у человека происходят разного рода изменения в организме, в результате чего наступает коматозное состояние. Выделяют такие виды комы при диабете:

Такая разновидность комы у пациентов с сахарным диабетом наблюдается в том случае, когда сахар значительно понижается в кровяной жидкости. При такой коме отмечается переизбыток энергии, с которым организм не способен справиться. Отклонение проявляется ярко выраженной и прогрессирующей симптоматикой:

внезапная слабость;
ощущение голода;
тремор конечностей и дрожь по всему телу;
повышение показателей АД;
усиленное потоотделение;
возбужденное эмоциональное состояние;
потеря сознания;
судорожное состояние.

Сонливость — один из первых признаков гипергликемии.

При повышенном сахаре в крови и нехватке инсулина проявляется гипергликемическая кома. Сперва у пациента отмечается вялость и постоянно сонное состояние. Нередко такой вид комы на ранних этапах сопровождается болезненностью в области брюшины, тошнотой, болью в голове и частыми позывами к выведению урины. Вскоре у пациента отмечаются такие симптомы гипергликемической комы при СД:

шумное и глубокое дыхание;
шершавость и сухость кожных покровов;
слабый пульс;
тахикардия;
пониженный мышечный тонус.

При более тяжелых состояниях у больного отмечается потеря сознания и явный запах ацетона при выдохе. Уже в состоянии комы у пациента сужаются зрачки, вздувается живот и холодеет кожа. Нередко больной может непроизвольно помочиться при гипергликемической коме.

Такой вид комы чаще диагностируется при сахарном диабете 1 типа. Такое осложнение вызвано интоксикацией организма кетоновыми телами и ацетоном. Поскольку в организме отмечается недостаток сахара, то происходит выработка энергии с помощью белков и жиров. Отклонение проявляется такими признаками:

запахом ацетона из полости рта;
глубоким и шумным дыханием;
тошнотой и рвотными позывами;
значительной утратой жидкости;
вялостью конечностей;
тонусом глазных яблок;
нарушенным сознанием;
низким АД;
отравлением мозга с последующими эпилептическими припадками.

Гиперсмолярный вид состояния часто развивается в пожилом возрасте.

Такой вид комы встречается намного реже, но в половине случаев провоцирует гибель пациента. Преимущественно в гиперсмолярную кому впадают пациенты пожилого возраста при диабете 2 типа. Такая кома продолжается 2—3 дня или несколько недель. Симптоматическая картина такая же, как при кетоацидозной коме, с той лишь разницей, что у больного отсутствует запах ацетона, рвота и шумное дыхание. Отмечается судорожное состояние, у больного могут парализоваться некоторые мышцы, глаза нередко судорожно дергаются.

При сахарном диабете такой вид комы наступает по причине нехватки инсулина и переизбытка молочной кислоты в кровяной жидкости. Повлиять на развитие коматозного состояния способны кровотечения, болезни инфекционного типа, злоупотребление алкоголем. Гиперлактацидемическая кома стремительно прогрессирует и проявляется следующими симптомами:

расстройства органов ЖКТ;
болезненные ощущения в мышцах;
отсутствие сознания;
снижение показателей АД;
тахикардия.

До приезда скорой важно сделать анализ мочи на уровень кетоновых тел.

Все виды диабетических ком требуют неотложной помощи, поскольку возникает угроза для жизни пациента. Если вовремя предотвратить диабетическую кому, то удастся сохранить жизнь и здоровье человеку. Когда еще человек находится в предкомовом состоянии: ощущает голод, дрожь и беспокойство, то ему необходимо оказать неотложную помощь. Сперва следует вызвать врачебную бригаду, затем проделать следующие манипуляции:

Положить больного горизонтально набок и обеспечить нижним конечностям тепло с помощью одеяла.
Померить с помощью глюкометра уровень глюкозы в кровяной жидкости.
Сделать анализ урины с использованием кетоновой тест-полоски.

При таком состоянии самостоятельно больному вводить инсулин с помощью укола категорически запрещено.

Если отмечается тяжелое состояние пациента при диабетической коме, тогда показаны действия интенсивной терапии. Больного госпитализируют и устанавливают аппарат, позволяющий провести искусственную вентиляцию легких. Затем инфузионно вводят «Фуросемид», «Манитол» или проводят инсулиновую терапию. При гиперсмолярном синдроме дозировка инсулина сокращается в 2 раза. Когда врачам удается добиться количества глюкозы в 15—200 ммоль/л, тогда вводят инсулин по 2 единицы на 6 ммоль на литр глюкозы.

Прежде чем проводить лечение диабетической комы, необходима дифференциальная диагностика, которая отличит разные виды отклонения. Также такая диагностическая процедура проводится с целью дифференциации разных ком при сахарном диабете от отека мозга. Таблица указывает на превышение разных показателей при лабораторных исследования.

Вид

Показатели анализов	Показатели глюкозы (ммоль/л)
Кетоцидотическая	Более 350 моск/л кетоновых тел в урине	33 и более
Гиперлактацидемическая	Повышение показателей молочной кислоты в кровяной жидкости
Гипогликемическая	Сахара в крови менее 1,5 ммоль/л
Гиперсмолярная	Повышение количества электролитов и увеличенная осмолярность, сохраняется норма pH крови

При гипергликемическом виде состояния обязательно введение гепарина.

При сахарном диабете следует соблюдать все рекомендации врача, поскольку может наступить состояние комы. Если же его не удалось предотвратить, тогда необходимо при появлении первых признаков обратиться к врачу и пройти необходимое лечение. При разных видах ком, возникших при сахарном диабете, назначается разное лечение:

Гипергликемическая. При таком виде больному вводят «Гепарин», чтобы предотвратить образование тромбов. Также показана стабилизация процесса обмена углеводов. Пациенту необходимо восполнить запасы глюкозы и ввести разные растворы, восполняющие нехватку жидкости в организме. Назначаются медикаменты, которые восстанавливают нормальную сердечную функцию и стабилизируют АД. Внутривенно вводят содовый раствор для восстановления кислотно-щелочного баланса.
Гиперсмолярная. Врачи восполняют запас гликогена в кровяной жидкости и вводят гипотонические препараты, устраняющие повышенную осмолярность. Пациенту назначают специальные средства, помогающие избежать отека мозга. При гиперсмолярной коме при сахарном диабете необходимо нормализовать электролитный баланс специальными средствами.
Гиперлактацидемическая. При такой коме больному экстренно вводят внутривенно инсулин. Также проводят процедуры, которые позволяют устранить признаки ацидоза. Проводятся терапевтические меры по избежанию недостаточности сердца и сосудов.
Гипогликемическая. В вену больному вводят необходимое количество глюкозы, а также назначают препараты, предупреждающие отек мозга. Назначаются кортикостероидные препараты, которые вводятся внутривенно или внутримышечно. Если пациент пребывает в тяжелом состоянии, то показана вентиляция легких с помощью аппарата.

Наибольшая опасность разных видов ком при сахарном диабете заключается в возможности гибели человека без своевременно оказанной помощи.

Даже если пациенту удалось избежать летального исхода, но возникло промедление с оказанием неотложной помощи, то возможны тяжелые последствия. Нередко после диабетической комы у человека отмечается слабоумие, которое связано со значительным поражением мозговых клеток. Также возможно развитие недостаточности почек или дисфункция печени. У пациентов с сахарным диабетом, переживших кому, часто происходит инфаркт или аритмия.

Сахар в крови – это концентрация глюкозы, измеряемая в ммоль/л. Этот показатель отражает работу гормональной системы, а особенно секрецию инсулина поджелудочной железой и реакцию на него тканей.

В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Такие данные могут быть получены после исследования крови на голодный желудок. Материалом для анализа может быть кровь из пальца или вены.

Повышение уровня глюкозы вне приемов пищи связано с нарушением углеводного обмена. Наиболее распространенной причиной их возникновения является сахарный диабет.

Норма сахара в крови для детей и взрослых
Концентрация глюкозы может меняться в течение суток. Это зависит от приема пищи и содержания в ней углеводов, физической нагрузки, эмоциональных реакций, курения, приема кофеинсодержащих напитков и медикаментов.

Углеводы из продуктов питания преобразуются до молекул глюкозы и из кишечника поступают в кровь. После этого из поджелудочной железы начинает выделяться инсулин. Он проводит глюкозу внутрь клетки, понижая ее уровень в крови. Поэтому после 1,5-2 часов гликемия снижается, а глюкоза используется для выработки энергии или откладывается в виде гликогена.

Подобные процессы с участием инсулина происходят при любых эпизодах повышения сахара. В результате клетки получают достаточный энергетический материал для поддержания нормальной работы. Любые отклонения от нормы опасны, сниженный уровень глюкозы нарушает работу жизненно важных органов, а высокий разрушает сосудистую стенку, приводит к обезвоживанию.

Нормальный уровень глюкозы (ммоль/л) для людей разного возраста:

Для того, чтобы получить правильный результат анализа и понимать, что делать в дальнейшем, нужно исключить прием пищи и напитков за 8-10 часов до анализа. В этот промежуток времени можно употреблять только питьевую воду. За 1-2 дня до исследования лучше воздержаться от приема жирной и высокоуглеводной пищи и алкоголя, интенсивных физических нагрузок.

Кровь лучше сдать на анализ до завтрака, нельзя пить кофе и курить перед обследованием. Прием лекарственных средств, а также витаминов, пищевых добавок, противозачаточных таблеток должен быть согласован с врачом, направившим на анализ.

Сахар в крови можно контролировать в домашних условиях. Для этого приобретается специальный аппарат – глюкометр и тест-полоски к нему. Капля крови из пальца помещается на тест-полоску и на экране прибора появляется цифра концентрации глюкозы. Существую также визуальные тест-полоски, меняющие цвет в зависимости от уровня гликемии.

Существуют причины повышения уровня сахара, которые не связаны с каким-либо заболеванием: нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, прием большого количества пищи, преимущественно углеводной, умеренная физическая нагрузка, курение, злоупотребление кофеином в составе энергетических напитков, крепкого чая или кофе.

При патологических состояниях может быть высокий сахар в крови как один из симптомов болезни. К ним относится повышенная функция щитовидной железы, панкреатит, высокий уровень гормонов – кортизола, соматостатина, эстрогена, болезни почек, воспалительные процессы в печени, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт, инфекционные заболевания.

Стойкая гипергликемия возникает при недостатке инсулина в крови. Это характерно для сахарного диабета 1 типа. Формирование аутоиммунной реакции на клетки, вырабатывающие инсулин, происходит из-за воздействий вирусов, токсических веществ, стресса.

Диабет 2 типа развивается как правило при избыточной массе тела, на фоне атеросклероза, гипертонии. Инсулин может вырабатываться в достаточном или повышенном количестве, но к нему клетки становятся малочувствительными, поэтому сахар в крови остается повышеным.

Для обоих типов сахарного диабета характерной особенностью является наследственная предрасположенность. В пожилом возрасте чаще развивается второй тип заболевания, а у детей, подростков и молодых людей более распространенным вариантом болезни бывает аутоиммунный инсулинозависимый 1 типа сахарного диабета.

Симптомы повышения сахара могут быть различной степени выраженности – от слабых и нечетких до коматозных состояний. К ним относятся:

Признаки обезвоживания: сухость во рту, частое возникновение жажды, усиленное выделение мочи, в том числе и ночью, сухая кожа и слизистые оболочки.
Общая слабость, головная боль и головокружение, низкая работоспособность.
Нарушение зрения.
Потеря веса при повышенном аппетите.
Длительное заживление ран.
Кожный зуд, угревая сыпь, фурункулез.
Частые грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Высокая степень гликемии сопровождается нарушением сознания, тошнотой, рвотой, появлением запаха ацетона в выдыхаемом воздухе и резким обезвоживанием организма.

При отсутствии правильного лечения больной впадает в диабетическую кому.

Начало сахарного диабета может быть острым, когда признаки быстро нарастают вплоть до коматозных состояний. Такое течение чаще встречается при диабете 1 типа. Для второго типа болезни может быть период, когда клиническая картина отсутствует или симптомы проявляются слабо, их можно спутать с множеством других заболеваний.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, нужно провести исследование крови на уровень сахара. Нарушенный обмен углеводов может проявится повышением гликемии выше 7 ммоль/л, что позволяет заподозрить сахарный диабет при двукратном получении подобных результатов натощак.

В таких случаях назначается случайное определение сахара вне приема пищи и анализ крови на гликированный гемоглобин. Диабет считается подтвержденным, если случайное измерение показало гликемию равную или превышающую 11 ммоль/л, а гликированный гемоглобин составляет 6,5% и более от всего количества гемоглобина.

Преддиабет можно определить только лабораторным методом. Диагностическими признаками этого состояния являются:

Натощак сахар 6 9 или выше 5.5 ммоль/л.
Анализ на гликированный гемоглобин от 6 до 6,5%.
Результаты теста с нагрузкой глюкозой: до теста норма или от 5.5 до 6.9 ммоль/л, после приема глюкозного раствора через 2 часа от 7.8 до 11 ммоль/л.

Такие исследования проводятся в группах риска возникновения сахарного диабета. В них водят пациенты с наследственной предрасположенностью, женщины, родившие крупного ребенка с весом более 4,5 кг, а также, если у ребенка имеются пороки развития, беременность протекала с постоянной угрозой выкидыша, наблюдалась гипергликемия и глюкозурия.

К нарушениям обмена углеводов склонны лица, страдающие ожирением, атеросклерозом, гипертонической болезнью, подагрой, хроническими поражениями почек, желчевыводящих путей, печени и поджелудочной железы, при наличии упорного течения фурункулеза, грибковых инфекций и парадонтоза, при полинейропатии неясного генеза, а также после 45 лет.

Любое превышение нормы сахара в крови требует определение причины и мер профилактики для предотвращения сахарного диабета. Что делать, если выявлен преддиабет? С помощью изменения образа жизни можно отстрочить на длительный период или полностью исключить развитие истинного диабета.

В первую очередь изменения касаются питания. Из рациона нужно полностью исключить продукты, которые содержат легкоусваиваемые углеводы. Это все блюда и продукты с сахаром, глюкозой, большим содержанием крахмала: кондитерские изделия, творожные десерты, йогурты с сахаром и фруктами, варенье, мороженое, мед, пакетированные соки и газированные напитки.

Кроме этого, не рекомендовано использовать в меню каши из риса, манной крупы, гарниры из макаронных изделий, картофеля, отварной моркови и свеклы. Ограничиваются сладкие фрукты, бананы, виноград, финики, изюм, а также сладости.

Диетическое питание для профилактики диабета предполагает низкое содержание животного жира в питании. Поэтому под запрет попадают жирные сорта мяса, птицы, рыбы и молочных продуктов, субпродукты, кулинарный жир, копчености, рыбные и мясные консервы, жирные колбасы, полуфабрикаты.

Для составления рациона питания для диабетиков используют:

Вегетарианские первые блюда.
Нежирное мясо, птицу или рыбу в отварном или тушеном виде.
Морепродукты.
Цельнозерновой хлеб, ржаной или с отрубями.
Свежие салаты из овощей с растительным маслом.
Гарниры из гречневой или цельной овсяной крупы.
Отварные овощи: кабачки, брокколи, цветная капуста, баклажаны. Можно есть зеленый горошек и стручковую фасоль.
Молочные продукты должны быть нежирными, без добавок сахара или консервантов.

Второе направление профилактики включает повышение уровня физической активности. Для этого подходит любой вид нагрузки с учетом исходного уровня тренированности и состояния сердечно-сосудистой системы. Достаточно ежедневно заниматься 30 минут ходьбой, плаванием, лечебной гимнастикой, пилатесом, аэробикой или йогой, чтобы снизить риск диабета на 30%.

Для пожилых людей рекомендуются пешие прогулки и несложные комплексы упражнений, в том числе и дыхательная гимнастика, детям и молодым пациентам можно выбрать любые виды игровых занятий, танцы, бег, плавание.

На стадии преддиабета рекомендуется использовать лекарственные растения для приготовления настоев и отваров. Такие фитопрепараты могут повысить эффективность диетического питания и, благодаря содержанию антиоксидантов и сахароснижающих соединений, нормализовать обменные процессы в организме.

Повышают способность глюкозы проникать внутрь клеток и использование ее для биохимических реакций получения энергии такие растения: галега (козлятник), створки фасоли, листья и плоды черники, брусники, лавровый лист, ягоды красной и черноплодной рябины, гриб чага. Для восстановления работы поджелудочной железы используют семена льна и корень лопуха.

Растения, содержащие инулин, действуют на уровень сахара в крови также, как и инсулин, вырабатываемый в человеческом организме. К ним относятся: корень цикория, девясила, одуванчика, топинамбур.

Кроме этого применяют такие группы лекарственных растений:

С адаптогенными свойствами: элеутерококк, родиола розовая, женьшень, лимонник, заманиха.
Повышают реакцию рецепторов на инсулин: сабельник, шалфей, арника, инжир.
Содержат цинк, используемый для синтеза инсулина: горец птичий, листья березы, кукурузные рыльца.

Что делать при повышенном сахаре в крови рассказано в видео в этой статье.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Люди, страдающие сахарным диабетом, часто подвержены и другим, сопутствующим этому заболеванию осложнениям.

Диабетики первого и второго типа довольно часто страдают головокружением.

Немаловажно уяснить, по какой причине у больного появляется слабость, кружится голова и как можно предотвратить эти приступы.

Причин для такого явления может быть несколько:

Неточно рассчитанная доза инсулина, без которого не могут обойтись больные диабетом первого и второго типа.
Гипогликемия – проявляется при резком снижении сахара (глюкозы) в крови, что обусловлено недостаточным потреблением пищи.
В такой же мере гипогликемия может являться побочным эффектом от приема некоторых лекарственных препаратов, применяемых при диабете обоих типов.
Непрерывное поступление глюкозы в головной мозг проявляется четкой и слаженной работой всего организма. Дефицит сахара в крови провоцирует головокружение и общую слабость в теле присущую диабету.
Головокружение при сахарном диабете может сопровождаться низким давлением, аритмией, частым сердцебиением и повышенной утомляемостью. Эти симптомы свидетельствуют о наличии диабетической невропатии.
Гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. Вследствие неспособности поджелудочной железы вырабатывать оптимальное количество инсулина или иммуноустойчивости к инъекциям препарата, неизбежно следует повышение содержания глюкозы в крови. А это вызывает нарушение гормонального фона.

Гипергликемия опасна еще и тем, что в некоторых случаях происходит обезвоживание организма и переход на анаэробный режим метаболизма.

Истощается запас гликогена, нарушается координация движений, отсюда слабость и кружится голова. Это чревато появлением судорог и болей в мышцах, поскольку в них накапливается молочная кислота.

Важно! Окружение больного диабетом должно быть четко проинструктировано о методах борьбы с такими симптомами, чтобы при первых признаках головокружения или гипогликемии быстро устранить первопричину и восполнить недостаток сахара в крови.

Во избежание впадения больного в кому или даже летального исхода используют инъекцию глюкагона.

Еще одним аспектом гипергликемии может стать кетоацидоз. Как правило, он возникает у больных, которые не контролируют течение своей болезни. При недостатке глюкозы организм начинает расщеплять свои жировые запасы и активно вырабатывать кетоновые тела.

При избытке кетона в организме увеличивается кислотность крови, что приводит к таким симптомам:

слабость;
тошнота;
запах ацетона из полости рта;
жажда;
переутомление;
нарушение зрения.

Для исключения кетоацидоза нужны регулярные уколы инсулина и пополнение водного баланса организма. В большинстве случаев к головокружению добавляется заложенность в ушах, общая слабость, потемнение в глазах.

На такие приступы следует обращать особое внимание, поскольку они могут привести к диабетической коме пациента.

При первых признаках кетоацидоза нужно немедленно обратиться к доктору, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Если головокружение и слабость больного диабетом первого и второго типа обусловлено резким падением уровня глюкозы в крови, следует принимать экстренные меры:

съесть либо выпить что-нибудь сладкое;
немедленно вызвать скорую помощь;
приложить ко лбу пациента холодный, смоченный в воде с уксусом компресс;
положить больного на койку (обязательно поперек ложа) или на пол;
применить к больному препараты для снижения дискомфорта и слабости, обычно это Циннаризин или Мотилиум.

В случае несвоевременно оказанной помощи больной диабетом первого или второго типа потеряет сознание или впадет в кому.

Внезапные скачки содержания глюкозы в крови и появление головокружений при диабете обоих типов можно предотвратить при помощи строгого соблюдения диетических норм.

Больным категорически запрещается употреблять любые спиртные напитки, кофе и чай, следует избавиться от табакокурения. Крайне важно соблюдать постоянный режим питания и не перегружать себя физическими нагрузками. Они допустимы в определенных количествах и под присмотром врача.

В первую очередь при заболевании диабетом любого типа пациенты обязаны придерживаться определенной диеты и здорового образа жизни, что включает в себя и ЛФК при сахарном диабете (лечебная физическая культура). Однако не стоит забывать о поддержании постоянного водного баланса, чтобы исключить обезвоживание организма.

Для чего это нужно? Процесс нейтрализации естественных кислот организма осуществляется благодаря водному раствору бикарбоната – веществу, которое, как и инсулин, вырабатывается поджелудочной железой.

Поскольку выработка бикарбоната стоит в организме человека на первом месте, при его выделении у больных диабетом (в процессе обезвоживания) производство инсулина замедляется, что приводит к его нехватке. Тем не менее, в данной ситуации наличие сахара в продуктах стоит сократить.

Вторым пунктом является согласованная работа глюкозы с водой. Для достаточного проникновения сахара в клетки и ткани, важен не только инсулин, но и оптимальное количество жидкости.

Клетки в большей степени состоят из воды, доля которой во время принятия пищи расходуется на произведение бикарбоната, а оставшаяся часть – на усваивание питательных веществ. Отсюда нехватка продуцирования инсулина и его принятия организмом.

Для того чтобы не нарушался водный баланс в организме, следует помнить простые правила:

Каждое утро и непосредственно перед приемом пищи нужно выпивать 400 мл простой негазированной воды.
Спиртные напитки, кофе, чай могут негативно сказаться на состоянии больного, поэтому их нужно исключить.

Только простая вода окажет благотворное влияние на весь организм в целом и позволит предотвратить головокружение и слабость, даже у пациентов диабетом первого и второго типа.

Большинство людей относятся к сладкому с горячей любовью. Такое чувство нередко дает свои плоды – повышение уровня сахара в крови. Каждый знает, что такое глюкоза и то, какую роль она играет в организме. А также и болезнь, которую порождают стабильные излишки сахара.

Однако, и полный отказ от всех продуктов, содержащих глюкозу не приведет ни к чему хорошему. Углеводы играют роль топлива для каждого из нас и решительный отказ от них станет большим стрессом. Головная боль, нервные проблемы, мигрени, чувство нестерпимого голода – это спутники, знакомые всем любителям голодных диет. Они появляются, когда человек решает резко прекратить «питаться вредно».

Но, что же делать, если сахар в крови достиг 6-6,5 единиц и более? Какими должны быть нормы и как достичь их, и не позволить коварной болезни одержать верх?

Современная медицина уже давно утвердила показатели действительно нормального уровня глюкозы. Сразу хочется сказать, что минимальные отклонения также являются нормальными. Многое зависит от того в каком настроении пришел пациент на анализ, как прошел предыдущий день, что ел и что пил пациент.

Для обычного человека, в среднем возрасте (приблизительно от 15 лет и до старшего возраста) и стандартного телосложения нормой является показатель от 3,3 до 5,8 единиц.
Для пожилых – до 6,2.
Беременные, организм которых испытывает двойную, а иногда и тройную нагрузку, имеют норму сахара в крови до 6,4 ммоль/л.
Для новорожденных детей этот показатель чуть ниже – от 2,5 до 4,4. Для старших детей – до 5,2.
Для тучных людей обычно показатель нормы не слишком отличен – до 6,1. Однако, часто полные люди уже имеют проблемы с сахаром, и каждый случай следует рассматривать индивидуально.

В зависимости от типа проведенного анализа, норма для обычных людей может варьироваться от 3,1 до 6,1 ммоль на литр. К примеру, не стоит полагаться на одноразовое измерение глюкометром. Особенно, проведенное в середине дня. Ведь для диагностики диабета его не используют, глюкометр служит лишь для регулярного мониторинга измерения сахара у больных.

Сахарный диабет – одно из самых скрытных заболеваний. В 80% случаев болезнь наступала настолько незаметно, что пациент не узнавал о ней до тех пор, пока не становилось действительно плохо.

Поэтому, при появлении начальных симптомов диабета, лучше перестраховаться и сдать кровь на анализ:

Повышенная потливость, сильная жажда;
Временно немеют кончики одного или нескольких пальцев;
Вставать по нужде приходится даже ночью;
Трудоспособность снизилась, постоянно хочется спать.

При появлении этих признаков, стоит присмотреться к себе и сдать анализ на сахар в любой платной или бесплатной больнице города. Существует сразу несколько способов изучения уровня глюкозы в организме.

Для точной диагностики не подходит случайное измерение, в гостях у друга, имеющего в пользовании глюкометр. Обычно используется венозная кровь, которая забирается у пациента ранним утром на голодный желудок. Перед процедурой не рекомендуется налегать на сладкое, но и полностью его убирать не нужно.

Если есть подозрения на диабет или в анамнезе пациента имеются родственники с этим заболеванием, предлагается сделать анализ на толерантность к глюкозе. Иначе его могут называть анализом на глюкозу с нагрузкой или на «сахарную кривую».

Он проводится с тройным забором крови:

Сначала кровь берут ранним утром на голодный желудок. Доктор дожидается результата, и, если он близок к норме, переходят ко второй фазе.
75 г. глюкозы растворяют в стакане воды и предлагают ее выпить пациенту. Не самый приятный напиток, но это необходимо для точной диагностики. Второй раз забор крови производят через 10 минут после выпитой глюкозы.
Третий раз кровь необходимо сдать через час после второго.

В итоге получится результат, благодаря которому удается диагностировать и предотвратить диабет в зачатке. Если анализ не превышает 7,8, то это никак не относится к диабету. При отклонении до 11 единиц следует начинать бить тревогу, так как существует вероятность того, что диабет находится в развитии. В этом случае следует обратить внимание на свое питание, ограничить потребление вредной пищи и больше бывать на свежем воздухе.

Состав крови – не бывает постоянным. Кровь одна из первых «узнает» и реагирует на болезни, плохое самочувствие, стрессы. Цикличны и уровни глюкозы в крови. Это тот компонент, который может изменяться даже в течение дня, без видимых причин. Поэтому, стоит знать, что для повышения сахара на незначительный уровень – 6-6,5 достаточно как небольшого изменения состояния организма, так и серьезного.

На уровень глюкозы могут влиять:

Стрессы, нервные перенапряжения, переживания;
Положительные эмоции, захлестывающие «через край»;
Чувство боли, а также болевой шок;
Беременность;
Травмы различного характера;
Расстройства в функционировании печени и почек, а также мочевыводящих путей;
Эпилепсия, эпилептические припадки;
Инфаркт, инсульт.

Исключив причину «поломки» организма, пациента чаще всего ждет и устранение проблем с сахаром в крови. Если он продолжает повышаться, следует более внимательно отнестись к своему образу жизни.

При выявлении отклонений, в первую очередь каждый человек хочет знать, что делать. Если сахар в крови 6,5 единиц и выше, чаще всего помогает корректировка питания и ежедневные прогулки, минимум по получасу. Практика показывает, что для большинства людей, с начинающимся диабетом, потеря лишь 4-5% массы тела (чаще это всего 3-5 килограмм) помогает сократить вероятность развития этой страшной болезни.

Для начала можно просто незначительно ограничить потребление сладкого. Просто убрав все мучное «к чаю», можно заметить, как начинает пропадать отдышка. Заменив лифт на пешую прогулку по лестнице, каждый видит насколько более выносливым он стал, а ненавистные бока исчезают вместе с проблемами с повышенным сахаром.

Если сахар растет, лучше обзавестись глюкометром. Регулярные измерения в одно и то же время (лучше утром и натощак) дадут общую картину цикличности глюкозы.

Питание при повышенном сахаре подразумевает сокращение потребления быстрых углеводов (это как раз глюкоза). Желательно большую их часть заменять фруктозой или другими сложными углеводами. Они перевариваются дольше, обеспечивая питанием организм, снижая вероятность жировых отложений.

К не влияющим на сахар в крови продуктам относятся:

Натуральные овощи, большинство фруктов с фермы;
Сыры (например, тофу или творожные сыры);
Морепродукты, рыба;
Сладости на фруктозе;
Зелень, грибы.

Завтрак. Овсяная каша на молоке с чайной ложкой натурального мёда. Отварное яйцо (всмятку). Кусочек цельнозернового хлеба с маслом. Чай с шиповником.
Второй завтрак. Яблоко сырое или запеченное.
Обед. Суп с фрикадельками из курицы и рисом. На второе гречневая каша с тушеной печенью с овощами. Хлеб – по желанию, лучше из темных сортов муки. Цикорий со сладостью на фруктозе.
Перекус. Йогурт без добавок, лучше приготовленный дома или стакан кефира с крекером.
Ужин. Суп повторить. Чай травяной или с шиповником.
Перед сном. Стакан кефира или порция натурального йогурта.

Главное правило – дробность питания и небольшие порции. Как видно из примерного меню, диета при повышенном сахаре не жесткая, выдержать ее сможет любой, даже самый слабовольный человек.

При незначительном повышении сахара прекрасный эффект дает небольшое, но регулярное изменение в питании и физических нагрузках. В завершение, хочется предложить к просмотру небольшой видеоролик, в котором подробно рассказывается о борьбе с зависимостью от сахара и о состоянии преддиабета

источник

Внезапная потеря сознания может быть при кратких и временных нарушениях мозгового кровотока. Это бывает при рефлекторных обмороках при сильной боли, стрессе, физических нагрузках.

Вызвать обморочное состояние может пониженное артериальное давление, тепловой удар, гипоксия, отравления угарным газом, понижение гемоглобина в крови.

Потеря сознания при сахарном диабете возникает при приступах гипогликемии. Сниженный уровень сахара в крови может быть следствием передозировки медикаментов или погрешностей в диете диабетиков.

Падение уровня глюкозы в крови случается и у здоровых людей при нарушении питания. К этому может привести голодание — вынужденное или сознательное при соблюдении религиозного поста, диет со строгими ограничениями, или употреблении продуктов, лишенных витаминов, клетчатки.

Если после голодания принять пищу с большим количеством простых углеводов, то в ответ будет увеличен выброс инсулина, а так как запасы гликогена снижены, то наступает понижение уровня глюкозы ниже нормальных значений.

При недостаточном поступлении воды компенсаторно расходуется глюкоза для поддержания процессов жизнедеятельности и ее уровень в крови понижается. При стрессах и сильных физических нагрузках повышается использование глюкозы благодаря действию гормонов надпочечников.

Если в рационе содержится много сладостей и мучных изделий, то поджелудочная железа работает в режиме перенапряжения, а избыток инсулина понижает уровень глюкозы. Перед менструациями снижается выработка эстрогенов и прогестерона, которые повышают уровень глюкозы.

У больных сахарным диабетом перечисленные факторы могут вызвать понижение уровня сахара. Также имеются специфические причины, вызывающие обмороки при диабете:

Пропуски пищи при приеме сахароснижающих препаратов или введении инсулина.
Инсулин введен не под кожу, а внутримышечно (длинная игла или умышленно). В таком варианте его действие проявится быстрее и сильнее.
Передозировка инсулина или таблеток для понижения сахара.
Прием алкоголя на голодный желудок.
Введение препаратов в капельнице с большим количеством физиологического раствора.
Умственное или психическое перенапряжение.

Также для больных диабетом опасны сопутствующие заболевания печени, понижение функции щитовидной железы, надпочечников, нарушения всасывания в кишечнике, инфекции и опухоли.

Прием анаболических стероидов, а также неселективных бета-адреноблокаторов может привести к гипогликемии и обморокам при сахарном диабете.

Для больных диабетом гипогликемия представляет опасность, так как они не всегда могут распознать ее начало. С течением болезни и применением сахароснижающих препаратов симптомы могут меняться и их больные игнорируют. Если вовремя не были приняты меры, то развивается коматозное состояние.

И наоборот, при понижении сахара в крови от высоких до нормальных величин, больные диабетом могут чувствовать гипогликемию, которая быстро проходит без лечения. Поэтому самым объективным методом является определение сахара в крови для понимания дальнейших действий.

При показателях от 2,7 до 3,3 ммоль/л пациент может самостоятельно восстановить уровень сахара, приняв сладости. Если гликемия ниже 2 ммоль/л, то развивается гипогикемическая кома, требующая врачебного вмешательства.

Имеет значение скорость падения сахара в крови. При сахарном диабете первого типа с декомпенсированным течением кома может развиваться при нормальной или даже при повышенной гликемии. Такие случаи бывают при быстром снижении сахара в крови.

Другие лабораторные методы, кроме определения уровня глюкозы в крови при развитии гипогликемии неинформативны. Симптомы гипогликемии имеют последовательность появления:

Внезапно возникает слабость.
Появляется голод.
Тошнота.
Учащается сердцебиение.
Повышается потливость.
Дрожат руки.
Нарастает раздражительность, нервозность, агрессивность.
Головокружение.

На каждом из этих этапов легко вернуть уровень глюкозы в крови к исходным значениям, но если это не было проведено, то начинает нарушаться зрение, двоится в глазах, появляются цветные круги, развивается сонливость. При дальнейшем прогрессировании гипогликемии проявляется дезориентация, спутанность речи, больной падает в обморок.

После таких проявлений если помощь не оказана, то развивается гликемическая кома, исходом которой в тяжелых случаях бывает смерть.

Гипогликемия может у больного диабетом развиваться даже во время сна. При этом ему снятся кошмары, бросает в пот. Утром чувствуется усталость.

Для того, чтобы снять приступ гипогликемии в начальной стадии можно использовать любые простые углеводы, которые диабетик всегда должен иметь с собой, а его родственники и близкое окружение должны знать, как можно помочь в таких случаях.

До повышения сахара оптимально провести его измерение глюкометром, так как субъективные ощущения у больных сахарным диабетом могут оказаться неверными. Лучше всего принять глюкозу в таблетках, зная, что 1 г глюкозы повысит сахар на 0,2 ммоль/л.

Также можно принять любые простые углеводы в количестве 12-15 г. Это может быть 2 кусочка сахара, столовая ложка меда, 150 г любого сладкого сока без мякоти, лучше виноградного или яблочного, сахарсодержащего напитка, один банан, 6 штук кураги, конфета. Любые продукты с заменителями сахара в таких случаях бесполезны.

Через 15 минут нужно измерить сахар в крови повторно, если он не повышается, а симптомы остались, то такую же дозу углеводов нужно принять снова.

Если у больного тяжелая степень, но он в сознании, тогда нужно действовать так:

Дать 15-20 г простого углевода, лучше в виде таблеток глюкозы.
Через 20 минут нужно съесть 15-20 сложных углеводов (хлеб, каша, крекер, печенье).
Через 15 минут измерить сахар в крови.

Тяжелые приступы при отсутствии сознания лечатся в стационаре внутривенным введением 40% глюкозы и инъекциями глюкагона.

Показаниями для стационарного лечения является гипогликемия, которая не снимается повторными внутривенными введениями глюкозы, а также, если у больного присоединились симптомы нарушений церебрального кровообращения, неврологические нарушения или расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы.

Для профилактики развития гипогликемической комы нужно каждому больному:

Знать первые симптомы приступа и как его снять.
Быть точно уверенным в используемой дозе инсулина и исправности шприца или других средств для введения инсулина.
Измерение сахара в крови проводить каждый день утром, перед сном, перед каждым приемом пищи.
Контролировать гликемию при физических и умственных, эмоциональных нагрузках.
Соблюдать точный режим приема пищи, особенно при инсулинотерапии.
Исключить из питания простые углеводы и использовать их только для снятия приступа гипогликемии.
Принимая препараты для лечения других болезней учитывать их влияние на сахар крови (Аспирин, Варфарин, Алопуринол).
Соблюдать полный отказ от алкогольных напитков.

Для профилактики ночной гипогликемии очень важно измерять сахар в крови за час до сна. Если вводится инсулин перед ужином, то обязательно определять уровень глюкозы через три часа после приема пищи. При показателях ниже рекомендуемой нормы нужно перекусить пищей, которая может длительно поддерживать уровень сахара: орехи, тост с арахисовым маслом.

О возможных осложнениях диабета расскажет видео в этой статье.

источник

У диабетиков достаточно часто встречаются ситуации, когда резко изменяется уровень гликемии в сторону ее повышения или снижения. Когда сахар растет, то развивается гипергликемия, если же вниз – гипогликемия. Опытному врачу очень просто определить оба эти состояния без каких-либо дополнительных обследований. Этим навыкам должен быть обучен также и обыкновенный человек, поскольку когда диабетик потерял сознание, что делать, знают лишь единицы, хотя родственники должны это знать.

Гипергликемия проявляется жаждой, тошнотой, головными болями. Для купирования приступа необходимо понизить сахар посредством введения инсулина. Также показано обильное питье. Необходимо контролировать уровень сахара каждые 2 часа.

Гипогликемия проходит с дрожью рук, выраженным головокружением. Достаточно часто она провоцирует потерю сознания, нарушения зрения. Такого больного нужно напоить сладким чаем или сладким напитком, накормить шоколадом, булочкой. Эти продукты позволяют быстро повысить сахар. Следует учитывать, что если человек с сахарным диабетом потерял сознание, а у вас нет при себе глюкометра или вы не можете определить причину (повышение или понижение сахара), то не следует пытаться сбить сахар, лучше наоборот, постараться его поднять. Это связано с тем, что гипогликемии гораздо хуже поддаются терапии.

Выделяется много видов ком. Однако простому человеку нужно знать всего две, а именно: гипогликемическую – инсулиновый шок, диабетическую – гипергликемическую.

Первая наступает при дефиците глюкозы и профиците инсулина. Причиной ее может послужить передозировка инсулина, чрезмерная нагрузка, недостаточное питание. Распознать ее несложно, поскольку такие люди предварительно испытывают возбуждение, она сопровождается профузными потами, учащением пульса, достаточно часто развиваются судороги.

При оказании помощи в первую очередь вызывается бригада скорой помощи. Обычно никто с собой не носит контринсулярных гормонов, поэтому с целью улучшения состояния пациента используются такие же манипуляции, как и при типичной гипогликемии – больного стараются накормить или напоить чем-то сладким.

Следует отметить, что при полном отсутствии сознания категорически запрещено кормление или отпаивание, поскольку пациент может попросту захлебнуться или подавиться, что приведет к летальному исходу.

Диабетическая кома возникает на фоне переизбытка сахара и дефиците инсулина. Распознается не всегда правильно, поскольку многие люди путают ее с обычным алкогольным опьянением: больной дезориентирован, заторможен. Такие симптомы, как жажда, запах изо рта также наводят на то, что больной выпил лишнего. Однако сухая и горячая на ощупь кожа, затрудненное дыхание могут направить в правильное русло.

Здесь также сначала необходимо вызвать скорую помощь. При полном отсутствии сознания проверяются пульс, реакция зрачков на свет, наличие дыхания. Если этих признаков нет, следует приступать к сердечно-легочной реанимации. При их наличии пациента укладывают на левый бок, после чего дожидаются приезда бригады скорой помощи.

Если пациент в сознании, то ему нужно дать сладкого питья. Это касается тех случаев, когда вы не уверены в характере комы. Если диагноз не вызывает сомнений, то больному показано обильное питье без сахара, лучше всего подойдет щелочная минеральная вода.

Оказание первой помощи диабетику при резких колебаниях сахара – очень важная часть догоспитальной помощи пациенту. Правильная постановка диагноза с последующим оказанием неотложной помощи позволит спасти жизнь. С учетом того, что количество таких пациентов неуклонно растет, каждый человек должен знать и уметь это делать.

источник

Нередко у пациента случаются обмороки при диабете, которые вызваны тяжелым проявлением гипогликемии. Утрата сознания связана с резким и значительным понижением сахара в кровяной жидкости. Порой обмороки при сахарном диабете являются следствием чересчур большой дозировки инсулина, при котором стремительно повышается уровень глюкозы. Такого пациента требуется как можно скорее привести в сознание, и оказать экстренную помощь, чтобы избежать осложнений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Чаще всего обморочное состояние при диабете связано со снижением количества глюкозы в кровяной жидкости. По этой причине падают в обморок не только диабетики, но и здоровые люди.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Повлиять на появление обморока при диабете способно нарушенное питание, при котором человек длительное время голодает, а потом употребляет быстрые углеводы. В таком случае фиксируется резкий выброс инсулина и снижение количества глюкозы в крови из-за сниженных запасов гликогена. У женщин, больных диабетом, обморок нередко наблюдается перед началом менструального цикла, что связано со сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона, провоцирующих повышение количества глюкозы. Обморок при диабете связан с такими специфическими причинами:

Нарушенный прием препаратов, понижающих уровень сахара или инсулина.
Неправильное введение инсулина, при котором вещество вводится внутрь мышцы, а не под кожу. При внутримышечном введении инсулин начинает воздействовать быстрее и с особой силой.
Употребление большей дозы инсулина или сахаропонижающих средств, нежели полагается.
Употребление спиртного, особенно если перед этим диабетик ничего не поел.
Введение медикаментов посредством капельницы с увеличенным содержанием физиологического раствора.
Перенапряжения умственного или психического характера.

У пациента с сахарным диабетом обмороки могут случиться по причине болезней печени, снижения функционирования щитовидки или надпочечников. Часто обморочное состояние связано с инфекционными поражениями или новообразованиями в организме. Лечение анаболитическими стероидами или неселективными бета-адреноблокаторами провоцирует развитие гипогликемии и обмороки при сахарном диабете.

Если у диабетика возникла гипогликемия, то следует как можно скорее показаться врачу, поскольку такое состояние грозит здоровью и жизни пациента. У больного вскоре развивается коматозное состояние, при котором отмечаются частые обмороки. Помимо обморока, у больного появляются такие симптомы гипогликемии:

внезапное ощущение слабости;
постоянное чувство голода;
ощущение тошноты;
учащение биения сердца;
повышенное отделение пота;
тремор верхних конечностей;
нарастание раздражительности и нервозности;
проявление агрессивности;
головные боли и головокружения.

Если вовремя не повлиять на вышеперечисленные признаки, то вскоре помимо обмороков возникнет гликемическая кома, которая нередко приводит к гибели пациента.

Кома и потеря сознания при сахарном диабете немного отличаются. В таблице приведены основные различия коматозного и обморочного состояния у больных с диабетом:

После обморочного состояния, возможно такое осложнение как диабетическая кома.

Если вовремя не восстановить человека после обморока, то возможно развитие диабетической комы, при которой отмечается психическая вялость, нарастающая слабость, рвотные позывы и другие патологические проявления. При коме у больного с диабетом отсутствует сознание, пересыхает кожа и слизистые. В течение нескольких часов у больного снижается уровень натрия и калия в крови, отмечается значительная потеря жидкости, которую необходимо срочно восполнить, чтобы не произошло гибели человека.

Если у диабетика наблюдаются частые обмороки, то ему и его близким следует знать как оказывать первую помощь. Для этого у пациента всегда должны быть с собой продукты, содержащие простые углеводы. Для устранения гипогликемических приступов и возвращения человека к сознанию, необходимо повысить уровень сахара в кровяной жидкости. Если человек предчувствует, что вскоре упадет в обморок, то необходимо принять глюкозу в таблетированном виде. Прежде чем принимать лекарство, следует глюкометром измерить уровень сахара, лишь затем употреблять таблетки, учитывая, что 1 грамм глюкозы повышает сахар на 0,2 ммоль на литр.

При предобморочном состоянии диабетик должен съесть простые углеводы — не более 15 грамм. С этой целью можно употребить следующие продукты:

2 кубика сахара;
1 ст. л. меда;
150 грамм сладкого сока;
1 банан;
6 шт. кураги;
1 шоколадную конфету.

Важно учитывать, что продукты с сахарозаменителями не окажут никакого воздействия на организм и не помогут избежать обморока. По прошествии 15 минут после приема глюкозы следует померить уровень сахара в кровяной жидкости, и если не произошло его повышения, тогда принимают повторную дозировку простых углеводов. При тяжелой степени отклонения следует оказать больному первую помощь во избежание обморочного состояния:

Дать до 20 грамм простого углевода, лучше будет употребить глюкозу в таблетированной форме.
Спустя 20 минут, пациент с диабетом принимает сложные углеводы: кашу, крекер, хлеб, печенье.
Спустя 10—15 минут измерить уровень сахара в крови.

Вернуться к оглавлению

Если же отмечается тяжелая степень гипогликемии и при этом пациент с диабетом пребывает без сознания, тогда необходимо срочно вызвать скорую и в условиях стационара больному оказывают экстренную помощь. Ему внутривенно вводят 40% глюкозу и делают инъекции глюкагона. А также в стационарном лечении нуждаются диабетики с гипогликемией, которую не удается устранить повторным введением глюкозы. Если у пациента после обморочного состояния на фоне гипогликемии проявились признаки нарушенного церебрального обращение крови, патологии неврологического характера или отклонения в функционировании сердечно-сосудистой системы, то также требуется стационарное лечение.

Обмороки при сахарном диабете могут грозить опасными последствиями. Если своевременно не оказать больному помощь и не вернуть его в сознание, то уровень сахара будет стремительно понижаться, что приведет к гипогликемической коме. Если обмороки повторяются часто, то это сказывается на сосудистой и нервной системе, от такого состояния страдает головной мозг, ухудшается его работа. В результате может возникнуть инвалидность. При таком состоянии нередки судороги и гибель пациента.

Чтобы снизить вероятность возникновения обморока при диабете следует соблюдать такие профилактические меры:

вводить должным образом строго прописанную дозировку инсулина;
ежедневно по несколько раз на протяжении дня мерять уровень сахара в кровяной жидкости;
вести контроль за гликемией при физических и умственных напряжениях;
избегать потрясений, негативно влияющих на эмоциональное состояние;
строго придерживаться диетического питания;
убрать из дневного рациона простые углеводы и употреблять их исключительно в случае подавления приступа гипогликемии;
отказаться от употребления спиртных напитков любой степени алкогольности.

Чтобы не случилось приступа гипогликемии и обморочного состояния в ночное время, следует перед каждым отходом ко сну измерить уровень сахара в крови. Если после приема инсулина и ужина сахар стал ниже положенной нормы, то перед сном необходимо употребить в небольшом количестве пищу, которая позволит до утра продержать нормальный уровень сахара. Это могут быть орехи, тосты с арахисовым маслом или другие продукты, незначительно повышающие сахар.

источник