Повышение уровня сахара в крови у детей причины

Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.

В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.

Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.

Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.

Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.

Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови.
Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.

Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
повышенный аппетит и тяга к сладкому;
сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
повышенная потливость.

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.

Анализ крови на сахар сдают в утренние часы до завтрака. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. В этот период ребенку следует воздержаться от чрезмерного питья, физической активности, сильных эмоций.

Если первый анализ крови на сахар выявил повышенный уровень глюкозы, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Он проводится в два этапа. Вначале берется кровь из вены или пальца натощак, после чего ребенок выпивает раствор глюкозы. Затем каждые 30 минут в течение 2 часов забор крови повторяется. Итогом исследования становится график концентрации глюкозы в плазме крови.

У здоровых детей показатель не превышает 6,9 ммоль/л, при преддиабете он может приближаться к отметке 10,5 ммоль/л, при диабете поднимается еще выше.

Терапию при сахарном диабете назначает педиатр или эндокринолог. Основная задача специалиста при этом – поддерживать глюкозу на уровне физиологической нормы. Сахарный диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, и тактика в каждом случае будет различаться.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) более характерен для детского возраста. Он связан с патологическими процессами в островках Лангерганса. Островки представляют собой скопление эндокринных клеток в хвосте поджелудочной железы и отвечают за секрецию инсулина. Их повреждение может быть вызвано разными причинами. В случае сахарного диабета 1 типа это атака клеток лимфоидной ткани: заболевание имеет аутоиммунную природу.

Почти во всех случаях сахарный диабет 1 типа требует инъекций человеческого инсулина. Они выполняются ежедневно, один или несколько раз в течение суток, в зависимости от типа препарата. Инъекции обязательно дополняются ростом физической активности. Это позволяет поддерживать в норме массу тела и расходовать запасы глюкозы. Родители должны контролировать поступление сахара с пищей при помощи низкоуглеводной диеты. Также необходимо проверять уровень глюкозы в крови, для чего следует приобрести глюкометр. На случай гипогликемии у ребенка при себе всегда должен быть углеводистый продукт. В тяжелых ситуациях может понадобиться инъекция глюкагона.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) редко встречается у детей. Его причиной может стать ожирение, гиподинамия, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания. При такой форме заболевания назначаются бигуаниды – препараты, снижающие повышенный сахар в крови, не стимулируя при этом секрецию инсулина. К ним относятся Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор. Кроме того, важно контролировать поступление сахара с пищей при помощи диеты, а также снижать его концентрацию в крови посредством физической нагрузки.

Правильно подобранный рацион – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета у детей. Он позволяет поддерживать обменные процессы на физиологическом уровне, улучшает качество жизни, повышает работоспособность. Диета базируется на соблюдении следующих принципов:

ограничение углеводов;
умеренная калорийность;
преобладание витаминизированной пищи;
прием пищи в одно и то же время, 5 раз в день небольшими порциями;
ужин не позднее чем за 2 часа до сна.

Углеводы с пищей должны поступать в организм равномерно, чтобы не вызывать резких перепадов уровня глюкозы. Пропуск перекусов может привести к гипогликемическому кризу.

При повышенном сахаре в крови у ребенка под запрет попадают сладкие продукты, хлебобулочные изделия, фастфуд, рис, манная каша, перловка, картофельное пюре, бананы, груши и виноград, изюм и финики, творог, сливочное масло и маргарин, мясо и рыба жирных сортов. Накладывается ограничение на жирную, жареную, копченую, соленую пищу, полуфабрикаты, соусы, специи, напитки, содержащие сахар или алкоголь.

Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.

Повышенный сахар в крови у ребенка не всегда свидетельствует о диабете, но в любом случае это повод уделить большее внимание его здоровью. Заболевание требует контроля питания и физической активности, приема лекарственных препаратов либо инъекций инсулина. При соблюдении всех рекомендаций врача можно отсрочить появление осложнений сахарного диабета и поддерживать высокое качество жизни маленького пациента.

источник

Повышенный или пониженный уровень сахара в крови — это нарушение, которое называется сахарным диабетом.

Детям с СД и их родителям приходится нелегко.

Важно постоянно держать ребенка под контролем, а также поддерживать глюкозу на нормальном уровне.

При резких падениях или понижениях сахара возможны нарушения в работе некоторых систем организма. Родители должны знать, как действовать в подобных ситуациях и какие уровни считаются нормой, чтобы своевременно оказать первую помощь.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Норма глюкозы в крови ребенка, взятой натощак, должна быть в указанных ниже пределах. Если показания выше или ниже, необходимо разобраться и выяснить, почему глюкоза в крови находится за пределами нормальных значений.

Таблица. Норма сахара в крови у детей от рождения до 18 лет.

Возраст	Уровень глюкозы ммоль/л
до 1 года	2,8–4,4
1–5	3,3–5
6–14	3,3–5,5
от 14 до 18	3,6–6

Норма глюкозы через 2 часа после приема пищи составляет менее 7,8 ммоль/л в любом детском возрасте.

Анализ крови на уровень декстрозы входит в список необходимых обследований. Своевременное обнаружение эндокринной патологии важно для успешной терапии и предотвращения развития серьезных последствий. Но прежде следует выяснить, почему повышается глюкоза у ребенка.

ВозрастУровень глюкозы ммоль/лдо 1 года2,8–4,41–53,3–56–143,3–5,5от 14 до 183,6–6

Норма глюкозы через 2 часа после приема пищи составляет менее 7,8 ммоль/л в любом детском возрасте.

Причиной плохого анализа является неправильная подготовка к тесту. Например, прием пищи незадолго до сдачи биологической жидкости.

Физическое перенапряжение тоже приводит к повышению сахара. Такой же эффект появляется после стрессовой ситуации.

Патологические причины появления СД:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

опухолевые болезни головного мозга;
плохое функционирование гипоталамуса;
нарушенная работа щитовидной железы;
опухоли поджелудочной железы;
нарушение толерантности к глюкозе;
ожирение.

В группу риска входят дети, у которых родители имеют сахарный диабет. Повышение глюкозы говорит о слабом иммунитете, дефиците витамина D.

Нередко причиной у младенцев является ранний прикорм. Родители рано вводят прикорм, к которому малыш еще не готов. Избыток углеводной пищи и сахара в еде вызывают повышение декстрозы.

Начало эндокринной патологии могут вызвать заболевания поджелудочной железы. Это могут быть цитомегалии, грипп и энтеровирус.

Определение уровня глюкозы проводят с помощью исследования крови. Забор биологической жидкости проводят из вены или из пальца. Определяют уровень глюкозы и самостоятельно с помощью глюкометра.

У новорожденных берут кровь из пальца стопы или пятки.

Способы определения глюкозы:

В лабораторных условиях берут кровь из пальца, вены или стопы. Сдается натощак в утренние часы. Детям берут с помощью ланцета, прибор позволяет безболезненно провести тест. Прокалывают средний и безымянный палец, прокол делают на боковой поверхности концевой фаланги. Сначала обрабатывают антисептиком, затем прокалывают палец. Когда на поверхности появится кровь, ее удаляют тампоном. Вторую каплю используют для исследования, наносят на стерильное стекло.
Портативным глюкометром удобно пользоваться при необходимости регулярного измерения сахара в крови. Руки помыть антибактериальным мылом, вставить одноразовый ланцет, смочить вату спиртом и обработать участок кожи. Вставить тест-полоску в слот и подождать пока прибор будет готов к работе. Сделать прокол, дождаться появления капельки крови, прикоснуться к части полоски, удерживать пока глюкометр не покажет обратный отсчет.

Лабораторный анализ всегда проводится по одному алгоритму. Глюкометры от разных фирм используются по-разному. Перед покупкой выясните, как им пользоваться, расскажите это ребенку.

При появлении признаков гипергликемии важно выяснить у ребенка сделал ли он инъекцию. Возможно, он случайно съел запрещенный продукт, например, конфеты. Может в школе у одноклассников был день рожденье и всем классом праздновали.

Важно объяснить насколько серьезное у него заболевание. Необходимо рассказать, что произойдет, если постоянно кушать сладости. Важно вовлечь подростка в разговор, заставить самостоятельно принимать решение, как съесть что-то вкусное, при этом не вызвав гипергликемию.

При наступлении приступа гипергликемии необходимо немедленно обратится в больницу. Если ребенок теряет сознание, убедитесь, что воздухоносные пути свободны. Необходимо уметь оказать первую помощь до вызова скорой.

Родители должны поговорить с учителем о заболевании. Нельзя одного отправлять в медицинский кабинет, по дороге ученик может потерять сознание.

Льготная цена для больных диабетом!

Родители должны обезопасить ребенка всеми доступными способами. Один из них бирка с указанием болезни. Это пригодится, если на улице случится приступ. Медики, приехавшие на вызов, смогут оказать быстро первую помощь.

Страдающие диабетом понимают важность постоянного контроля глюкозы в крови. Всего лишь один укол и глюкометр покажет точные данные об уровне сахара.

Контролировать концентрацию декстрозы следует для своевременной инъекции инсулина и предотвращения гипергликемии. Поддержание сахара в норме — это компенсация СД, она гарантирует минимальные негативные последствия.

Проверять уровень глюкозы перед каждым приемом пищи и после него. При высокой концентрации возникает предкоматозное состояние, а через несколько часов или дней наступает кома.

При понижении сахара в крови нарушается работа мозга. Ребенок становится апатичным. Подросток может лишиться возможности адекватно мыслить. При несвоевременном оказании первой пищи происходит серьезное поражение мозга, и даже смерть.

При низкой глюкозе первой помощью является прием медикамента Акарбоза. Таблетки маленькие, круглые, белого цвета. Малышам толкут, добавляют в воду.

При падении сахара до критических значений назначают 40% раствор глюкозы или декстрозу. Врач прописывает Глюкагон и Адреналин. Назначают Дексаметазон.

Скорую помощь вызывают при появлении судорог и конвульсий, потере сознания и нарушении координации движений. В 80% случаев при критически низких показателях глюкозы дети умирают.

Народное лечение назначается в качестве поддержания состояния ребенка и профилактики гипогликемии. Любые рецепты нужно обязательно согласовывать с лечащим доктором.

При низком сахаре готовят отвары из черники, черной смородины, лимона, меда, крапивы и боярышника.

В 15–18 лет рекомендуется употреблять 1 ст. л лукового сока перед едой. Но только в случае отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом.

Для приготовления отваров берут 1 ст. любой травы, повышающей сахар в крови, заливают стаканом кипятка. Емкость закрывают плотной крышкой и оставляют настаиваться. Ставят на водяную баню, чтобы лекарственная трава лучше заварилась.

Для стабилизации показателей глюкозы необходимо соблюдать диету. Правильное питание — это основа лечения СД, оно важно для детей, как получение доз инсулина.

Диету составляет диетолог, учитывая состояние ребенка, индивидуальные особенности организма и уровень глюкозы.

При низком сахаре ГИ продуктов должен быть ниже 49 ед. В них много клетчатки. Нужно давать ребенку молочные продукты, злаки, орехи.

Нельзя давать быстрые углеводы. Они резко поднимут глюкозу. Самочувствие ухудшится. При СД любого типа углеводы должны быть медленными.

Питание — 4-х разовое, пропускать приемы пищи нельзя. При гипогликемии полезна рыба и яйца, овощи, травяные чаи. Рацион должен быть разнообразным.

Для поддержания нормального состояния важно исключить резкие перепады глюкозы. Добиться этого помогает комплекс мер, а именно диета, препараты и народные средства.

Есть ограничения по питанию. Из рациона исключают продукты, одновременно содержащие значительное количество жиров и углеводов.

Ограничение устанавливается на жареное, копченое, маринады и соления, острые соусы и приправы.

Противопоказано самостоятельно употреблять витаминные препараты или комплексы, покупать лекарства для диабетиков. Покупку всех медикаментов обсуждают с врачом.

Детей следует записать на спортивные кружки. Физическая активность важна в любом возрасте, особенно при сахарном диабете. Нельзя вести сидячий образ жизни. Из-за этого появится ожирение и состояние ухудшится.

источник

Среди всех других показателей, одним из важнейших является уровень глюкозы (сахара) крови у детей. Изменение уровня глюкозы может указывать на серьезные эндокринные и обменные процессы организма, при которых требуется немедленное обращение к врачу и лечение, коррекция нарушений и постоянный контроль за питанием, потреблением жидкости и состоянием.

Контроль за уровнем глюкозы проводят, если ребенок здоров, не чаще одного раза в год – при необходимости анализ проводят чаще. По уровню глюкозы оценивают состояние углеводного обмена, а также косвенно следят за всеми остальными видами обменных процессов – уровнем белков и жиров.

Превышение уровня углеводов в крови может быть признаком серьезной патологии – сахарного диабета, обычно первого типа, а также вероятно повышение при различных видах нарушений обменных процессов и при некоторых эндокринных патологиях (проблемы надпочечников и щитовидной железы). Анализ крови на уровень глюкозы проводят в рамках биохимического анализа или сдают отдельно, можно также контролировать уровень глюкозы дома, при помощи домашнего глюкометра.

Сахар крови, а точнее уровень глюкозы в плазме крови – это важнейший показатель, отражающий состояние обменных процессов, особенно углеводного. За счет глюкозы происходит питание клеток тела, особенно важна глюкоза для мозговой ткани, сердца и почек, без достаточного объема сахара в крови эти органы будут работать со сбоями. С рождения у детей в плазме должно быть определенное количество глюкозы, оно должно изменяться только в пределах определенных колебаний (нормальных значений).

Если говорить о новорожденных – у них количество глюкозы составляет 2,9-4,5ммль/л, в дошкольном возрасте нормальными показателями будет 3,3 – 5,0 ммоль/л, в школьном возрасте нормами будут уже показатели, как и у взрослых – 3,3 – 5,5ммоль/л.

Количество глюкозы в плазме крови у детей будет существенно зависеть от состояния здоровья и возраста малышей, наличия определенных заболеваний и питания. На фоне серьезных обменных и эндокринных патологий уровень глюкозы резко возрастает, что опасно для здоровья, а иногда и жизни детей, хотя гипогликемия – сниженный уровень глюкозы, не менее опасен для малышей.

Глюкоза – это важнейший поставщик энергии для клеток, за счет нее внутри них осуществляется синтез молекул АТФ (они при «сгорании» дают энергию для жизни). Избыток глюкозы в организме до определенных пределов запасается в печени и мышечной ткани в виде особого соединения – гликогена. Именно данная форма углеводов относится к резервной, на случай голодания и дефицита глюкозы в плазме. Также гликоген расходуется в периоды физической активности, когда телу нужно больше энергии для активности.

Кроме того, глюкоза является составной частью некоторых из сложных соединений тела – белковых, жировых, а также она необходима в синтезе важнейших молекул организма – нуклеиновых кислот для ядра и молекул АТФ для митохондрий. Роль глюкозы не ограничивается этими соединениями, она участвует во многих метаболических процессах – синтезе соединений, обезвреживающих билирубин в печени, промежуточные продукты обмена и медикаменты. Поэтому поступление глюкозы в ткани должно быть постоянным за счет пищи.

В период новорожденности и у малышей на первом году жизни концентрации глюкозы в плазме ниже, чем у взрослых, что связано с особенностями обменных процессов. По мере того, как ребенок растет, возрастает и необходимость в повышении уровня глюкозы, после пяти лет нормативы сахара крови соответствуют уровню взрослых людей.

Глюкоза образуется в организме из сложных углеводов и простых сахаров, поступающих с пищей и питьем в кишечник, все они расщепляются на более простые молекулы – фруктозу, глюкозу или галактозу. Эти метаболиты всасываются в кровь и поступают в область печени, где метаболизируются все до глюкозы, которая затем и поддерживается в определенном количестве в плазме, расходуясь на нужды тела.

В первые примерно полчаса после того, как простые сахара всасываются в кишечнике, уровень сахара крови несколько повышается, превышая стандартные показатели – это называется физиологической гипергликемией. За счет этого в организме включаются нейро-гормональные механизмы стабилизации уровня глюкозы в силу активации ее расходования тканями – если эти механизмы страдают, формируются различные болезни и уровень глюкозы в плазме меняется.

У детей механизмы контроля уровня сахара крови сходны с таковыми у взрослых. В области стенок сосудов есть особые рецепторы, которые реагируют на концентрации глюкозы в плазме. После еды уровень сахара возрастает, а при активном метаболизме организма – снижается, и все эти процессы должны строго контролироваться особыми гормонами.

Поломки в любом из этих механизмов приводят к увеличению или резкому снижению уровня глюкозы в плазме и формированию различных болезней и обменных нарушений. Важнейшими из гормонов для углеводного обмена являются:

инсулин, он производится клетками поджелудочной железы, относится к одному из важнейших сахаропонижающих гормонов. За счет его действия клетки могут получать глюкозу для питания, он своеобразный ключ для дверей в клетки. Помимо этого, он помогает в синтезе белковых и жировых молекул, образует запасы гликогена в тканях.
глюкагон, также образуется клетками поджелудочной железы, обладая противоположным инсулину эффектом. Он увеличивает концентрации глюкозы за счет расщепления гликогена в мышцах и печени, и она попадает в кровь.
адреналин с норадреналином синтезируются надпочечниками, увеличивая уровень глюкозы в плазме за счет активного расщепления гликогена в области печени и мышц.
кортизол также производят надпочечники, он помогает синтезировать в условиях стресса глюкозу для питания тела из практически любых подручных материалов (жиры, белки), и работа надпочечников по выделению этого гормона происходит под контролем гипофиза и его гормонов.

Все эти гормоны и многие другие косвенно помогают поддерживать при постоянно меняющихся условиях активности детей и под влиянием факторов внешней среды относительно постоянные концентрации глюкозы, чтобы ребенок не испытывал проблем с обменом веществ.

Если же какой-либо из механизмов существенно страдает, это приводит к изменению концентрации глюкозы и формированию патологий. В этом случае ребенку необходимо как минимум полноценное обследование, а также лечение.

Далеко не всегда повышение уровня сахара в плазме является результатом опасных патологий – это могут быть временные явления, вполне допустимые в процессе жизнедеятельности. Но постоянное стабильное превышение возрастных норм может быть одним из первых проявлений серьезной патологии обмена – сахарного диабета. У детей обычно возникает первый тип, зависимый от инсулина, хотя в подростковом возрасте, у ожирелых детей и имеющих неблагоприятную наследственность могут иметь место и варианты диабета второго типа – инсулин-независимого.

Единичные превышения показателей глюкозы крови могут быть результатом погрешностей при заборе крови – она взята не натощак, при волнении ребенка и крике, плаче (за счет адреналина и кортизола глюкоза повышается). Также подобные результаты могут быть получены после физической нагрузки или эмоциональных переживаний, перенапряжения крохи – это связано с активизацией функций щитовидной железы, гипофиза или надпочечников.

Избыточное потребление сладостей, калорийной и плотной пищи может также давать транзиторные (временные) эпизоды гипергликемии – высокого сахара крови.

Могут приводить к завышенным показателям вирусные инфекции и повышение на фоне них температуры, сильная боль или наличие ожогов, длительное применение в лечении нестероидных препаратов противовоспалительной группы.

Зачастую стабильно превышенные показатели глюкозы в крови детей могут быть симптомом особых состояний – нарушения толерантности к глюкозе (ранее такое состояние именовали пред-диабетом) или наличие уже выраженного сахарного диабета. Также подобные проблемы возможны при патологиях гипофиза или надпочечников (опухоли), при ожирении или на фоне поражений поджелудочной железы.

Именно инсулин относится к единственному из активно работающих гормонов, понижающих концентрации глюкозы в плазме. Если его синтез страдает или у ребенка большой вес и на возросшие объемы тела производимого инсулина не хватает, железа работает с выраженным напряжением, что может истощать ее возможности, а результатом станет превышение уровня глюкозы крови натощак выше 6,0 ммоль/л.

В этих случаях врачи могут заподозрить у ребенка сахарный диабет. Эта обменная патология опасна для детей, она нарушает полноценную работу почек и сердца, повреждает мелкие капилляры глаз, конечностей и приводит к расстройствам работы нервной системы.

Повышение уровня глюкозы наиболее часто происходит у тех малышей, у которых прослеживается наследственная предрасположенность к диабету и обменным нарушениям. Если у ребенка один из родителей имеет диабет, риски повышаются до 10%, а если это два родителя – более чем на 50%. Нередко у близнецов с неблагоприятной наследственностью также могут выявляться тенденции повышения уровня глюкозы у обоих, что указывает на важный фактор именно генов.

Для диабета второго типа опасным фактором будет избыток веса и ожирение, зачастую именно оно провоцирует проблемы с обменом углеводов.

Также повышение уровня глюкозы может формироваться в силу ослабления иммунной защиты, дефицита в организме витамина Д и избыток массы ребенка при рождении, а также ранние прикормы неадаптированными продуктами и избыток углеводной пищи, сахара в еде.

Могут спровоцировать начало диабета поражения поджелудочной железы вирусами – цитомегалии, гриппа, энтеровирус.

Могут указывать на имеющиеся проблемы с уровнем сахара в крови такие признаки как:

Сильная сухость во рту и избыточная жажда на фоне обычной температуры воздуха
Постоянное ощущение утомления и слабость
Учащенное мочеиспускание, выделение больших объемов прозрачной мочи
Головные боли и тошнота, изменение аппетита и веса, похудение
Ощущение онемения в области конечностей
Постоянная возбужденность и раздражительность детей, капризность
Длительное заживление ран, частые гнойные процессы и простуды
Снижение зрения, проблемы с распознаванием картинок
Зуд кожи, высыпания и расчесы
Резкое изменение веса и тяга к сладостям, выраженный аппетит на фоне худобы.

Подобные симптомы не всегда могут указывать именно на диабет, они неспецифичны, и необходимо проведение подробной лабораторной диагностики, которая подтвердит факт повышения уровня глюкозы крови.

Выявление хотя бы нескольких признаков из описанных – это повод для обращения к врачу и проведения анализов на уровень глюкозы и полноценного клинического обследования у педиатра и эндокринолога.

Основа диагностики диабета и проблем концентрацией глюкозы в плазме – это анализ крови. Но чтобы результат были объективными, важна правильная подготовка к сдаче крови, чтобы не было влияния пищевых и иных факторов. Важно подготовить кроху к анализу заранее.

Последний раз можно кормить малыша (если это не грудной ребенок) не позднее, чем за 8 часов до анализа, перед ним запрещено пить сладкие газировки или любые жидкости с сахаром, чистить зубы и принимать любую пищу. Также запрещены жвачки и леденцы.

Анализ не сдается на фоне стрессов, физических нагрузок, заболевании детей – при них результаты могут быть искажены.

Для исследования используют кровь из пальца, у младенцев могут брать ее из пяточки. В некоторых ситуациях для исследования забирают венозную кровь. С целью контроля уровня глюкозы при наличии уже выставленного диабета применяют домашние глюкометры – особые электронные приборы, измеряющие концентрацию сахара по капле крови.

Если есть сомнения в результатах, могут применяться нагрузочные тесты – проведение серии исследований крови с нагрузкой сахаром и измерением показателей до нагрузки, через час и два часа.

При выявлении повышенного уровня глюкозы и выставлении ребенку диагноза диабета лечение будет планироваться поэтапно:

Прием препаратов для нормализации обменных процессов, либо применение инъекций инсулина
Контроль уровня глюкозы крови домашними тест-системами
Постоянная диета с ограничением углеводов.

Наличие диабета приводит к необходимости постоянного наблюдения эндокринолога, заболевание это пожизненное, требующее постоянного контроля питания и уровня сахара. Научить ребенка и его родителей жить с диабетом поможет специальная школа, которая имеется во всех городах. Там будет рассказано обо всех нюансах питания, применения инсулина и медикаментов и особенностях образа жизни.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

18,320 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

источник

Детский сахарный диабет считается опасным хроническим заболеванием. Если имеется повышенный сахар в крови у ребенка, причины должны быть обязательно изучены, чтобы назначить адекватную терапию.

Необходимо обращать внимание на малейшие признаки и симптомы, которые наталкивают на подозрения о наличии сахарного диабета.

Родители должны обеспечить свои детям развитие и лечение в соответствии с имеющимся диагнозом. Важно знать профилактические способы по недопущению сахарного диабета.

Большая концентрация глюкозы в крови ребенка не во всех случаях свидетельствует о наличии сахарного диабета. Часто цифры являются некорректными, поскольку дети при сахарном диабете неправильно готовятся к исследованиям, к примеру, принимают пищу перед анализом.

Повышенный сахар в крови у детей часто появляется из-за психического перенапряжения или стресса. В этих ситуациях начинает активнее работать щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Если ребёнок потребляет калорийную и углеводистую еду в больших количествах, сахар в крови может сильно и быстро повыситься.

Причины повышения сахара в крови на временной основе, таковы:

ожоги,
высокая температура при вирусах,
длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств,
болевой синдром.

Высокий сахар в крови, в некоторых случаях говорит о более серьезных патологиях. К ним относятся:

патологии гипофиза и надпочечников,
лишний вес,
новообразования поджелудочной железы.

Инсулин представляет собой особое вещество, которое в организме снижает объем глюкозы. Гормон производится исключительно поджелудочной железой. Если ребенок страдает лишним весом, то его поджелудочная железа вынуждена постоянно работать в усиленном режиме, что ведет к раннему истощению ее ресурсов и формированию патологий.

Сахарный диабет у детей появляется, если показатель сахара больше 6 ммоль/л. Клинические проявления могут быть разными.

Вследствие повышенного сахара в крови могут прогрессировать заболевания:

сердечно-сосудистой системы,
нервной системы,
почек,
глаз.

Симптомы повышенного сахара у детей развиваются очень быстро, на протяжении нескольких недель. Если под рукой есть глюкометр, можно делать измерения ребенку в разные дни, чтобы позже рассказать врачу об общих проявлениях.

Не следует игнорировать любую симптоматику, самостоятельно она не пройдет, ситуация будет только ухудшаться.

Дети, которые страдают диабетом 1 типа, но еще не начали лечение, мучаются от постоянной жажды. При высоком сахаре, организм начинает брать влагу из тканей и клеток, чтобы разбавить сахар в крови. Человек стремится пить много чистой воды, напитков и чая.

Жидкость, которая потребляется в больших количествах, нужно выводить. Поэтому туалет посещается намного чаще обычного. Во многих случаях, ребенок вынужден отлучаться в туалет во время школьных занятий, что должно привлечь внимание педагогов. Насторожить родителей должно также то, что постель периодически становится мокрой.

Тело со временем теряет способность эксплуатировать глюкозу как источник энергии. Таким образом, начинают сжигаться жиры. Поэтому ребенок становится слабее и худее вместо того, чтобы развиваться и прибавлять свой вес. Как правило, сброс веса довольно внезапен.

Ребенок может жаловаться на постоянную слабость и вялость, поскольку вследствие дефицита инсулина нет возможности трансформировать глюкозу в нужную энергию. Внутренние органы и ткани начинают страдать от дефицита энергии, посылая об этом сигналы и вызывая постоянную усталость.

Когда у ребенка повышен сахар, его организм не может нормально насыщаться и усваивать еду. Поэтому постоянно есть чувство голода, несмотря на большое количество потребляемых продуктов. Но иногда аппетит наоборот, снижается. В этом случае говорят о диабетическом кетоацидозе, состоянии, которое опасно для жизни.

Из-за высокого уровня сахар в крови, начинается постепенное обезвоживание тканей, в первую очередь, это опасно для хрусталика глаза. Таким образом, возникает туман в глазах и другие нарушения зрения. Но ребенок может долго не акцентировать свое внимание на таких изменениях. Дети, чаще всего, не понимают, что с ними происходит, поскольку не понимают, что зрение ухудшается.

У девочек, которые заболели сахарным диабетом 1 типа, часто развивается кандидоз, то есть молочница. Грибковые инфекции у маленьких детей вызывают сильные опрелости, которые исчезают только, когда глюкозу удается привести в норму.

Диабетической кетоацидоз является острым осложнением, которое приводит иногда к летальному исходу. Его основными симптомами можно считать:

тошноту,
усиленное дыхание,
запах ацетона изо рта,
упадок сил,
боль в районе живота.

Если не принять срочных мер, то человек может потерять сознание и через короткое время умереть. Поэтому кетоацидоз требует срочной помощи врача.

К сожалению, медицинская статистика свидетельствует о большом числе случаев, когда ребенок начинает правильное лечение диабета уже после того, как попадает в отделение интенсивной терапии с диабетическим кетоацидозом. Родители ни в коем случае не должны игнорировать симптомы, которые свойственны сахарному диабету.

Если своевременно обратить внимание, на то, что сахар в крови начал повышаться, нужно обратиться к педиатру. Родители должны подробно назвать все характерные признаки заболевания, которые они замечают у ребенка.

Детский диабет является тяжелым хроническим заболеванием. Повышение сахара вполне возможно держать под контролем, при правильном лечении также можно остановить развитие осложнений.

Как правило, мероприятия по контролю над патологией не занимают больше 15 минут в сутки.

Исследование крови на количество сахара у детей проводится в медицинских условиях, забор или из вены, или из пальца. Определить сахар в капиллярной крови можно также в лаборатории либо дома, используя глюкометр. У маленьких детей можно брать кровь также из пятки или пальца стопы.

После употребления еды в кишечнике углеводы распадаются, превращаясь в простые моносахара, которые всасываются в кровь. У здорового человека спустя два часа после еды глюкоза будет циркулировать в крови. Поэтому анализ на ее содержание также называют «сахар крови».

Кровь для определения уровня сахар нужно сдавать в утреннее время на голодный желудок. До исследования ребенок не должен есть и пить много воды на протяжении десяти часов. Следует позаботиться о том, чтобы человек находился в спокойном состоянии и не был утомлен сильными физическими нагрузками.

Уровень сахара в крови у ребенка находится в зависимости и от его возраста, и от его состояния здоровья. Стоит отметить, что из глюкозы в мышцах и печени синтезируется гликоген, который является резервом глюкозы для организма, в случае, если углеводы не поступают в него с продуктами питания, или при высокой физической активности.

Глюкоза присутствует в некоторых сложных белках организма. Из глюкозы синтезируются пентозы, без них невозможно синтезировать АТФ, РНК и ДНК. Кроме этого, глюкоза необходима для синтеза глюкуроновой кислоты, которая участвует в обезвреживании билирубина, токсинов и лекарств.

Это вещество участвует во многих процессах организма, ее доставляет кровь ко всем системам и тканям.

Повышенный сахар в крови у ребенка, причины которого уже диагностированы, нуждается в определенной терапии. Если лечение не проводить, ситуация отразится на многих органах и системах растущего организма, приводя к самым негативным последствиям.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. В большинстве случаев, терапия включает в себя несколько важных блоков. Нужно принимать назначенные врачом лекарственные средства, а при диабете 1 типа – делать инсулиновые инъекции. Показан ежедневный контроль сахара и соблюдение специальной диеты.

При обнаружении диабета 1 типа, лечить заболевание следует корректировкой доз препаратов, поскольку при их длительном использовании и неправильном приеме могут появиться:

диабетическая кома,
гипогликемическое состояние.

Нужно ограничить потребление калорийной и углеводистой пищи. В частности, нельзя есть:

пирожные и торты,
конфеты,
сдобные булки,
шоколад,
сухофрукты,
варенье.

В таких продуктах питания есть много глюкозы, которая слишком быстро проникает в кровь.

Необходимо начать употребление:

Полезно кушать белково-отрубной хлеб, кисломолочные продукты, нежирные виды рыбы и мяса, ягоды и кислые фрукты.

Можно заменять сахар ксилитом, но потреблять этот сахарозаменитель допускается не больше 30 граммов в сутки. Принимать фруктозу нужно в ограниченных объемах. При повышенной глюкозе в крови врачи не рекомендуют есть мед.

Если повышен сахар в крови, важно контролировать ситуацию с помощью портативного глюкометра. Измерение нужно проводить от четырех раз в сутки, записывая показатели в блокноте.

При использовании глюкометра параметр часто необоснованно повышается или понижается, поэтому иногда нужно сдавать тесты в медицинском учреждении. Тест-полоски для глюкометра нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами, чтобы они не испортились. Чтобы восстановить уровень глюкозы в крови, нужна физическая активность.

Спортивные упражнения эффективны в частности при диабете 2 типа.

Если сахар идет в сторону увеличения, то питание важно кардинально пересмотреть. Состав употребляемой еды должен быть примерно таким:

жир: до 80 г,
белок: до 90 г,
углеводов около 350 г,
соли не более 12 г.

хлебобулочные продукты из пресного теста,
свежие, тушеные и запеченные овощи,
вареное, паровое, тушеное мясо без масла,
говяжий отварной язык,
печень,
рыба нежирных сортов,
молочные продукты с небольшой жирностью,
не более двух яиц в день,
фасоль, чечевица, бобы,
каши на воде и на молоке: геркулесовая, гречневая, пшенная, ячневая, перловая,
морепродукты,
ягоды, фрукты и соки несладких видов,
белый и зеленый чай,
овощные соки, морсы, компоты,
некрепкий кофе.

Из сладких продуктов питания разрешается употреблять в небольших количествах:

По рекомендации врача можно есть сливочное и растительное масло, а также грибы и отдельные виды консервированной рыбы.

Необходимо потреблять еду в один и тот же временной период. В сутки следует пить до двух литров чистой воды. Калорийность рациона находится в пределах от 2300 до 2400 ккал в сутки.

Причины гипергликемии у детей рассмотрены в видео в этой статье.

источник

Повышенный сахар в крови у детей – серьезный сигнал организма о возможном развитии каких-либо нарушений в работе эндокринной системы, поэтому подобные проявления должны быть тщательно изучены. Исследования крови на количественное содержание сахара должны исключить или подтвердить наличие угрожающей патологии у ребенка, ведь детский сахарный диабет – опасное заболевание, которое требует постоянного контроля и полноценного лечения.

Глюкоза в организме – это единица, принимающая участие в построении основных полисахаридов (крахмал, гликоген, целлюлоза). При этом глюкоза входит в состав лактозы, сахарозы и мальтозы. Она очень быстро усваивается из желудочно-кишечной системы и практически сразу начинает участвовать в деятельности органов, в которых окисляется и преобразуется в аденозинтрифосфорную кислоту. Именно в таком виде глюкоза становится главным поставщиком энергии.

Однако уровень сахара в крови зависит от деятельности гормональной системы, и любые нарушения вредят всему организму. В ситуациях, когда показатели сахара в крови превышают допустимую норму, необходимо подумать о соблюдении специальной диеты.

Нарушения обмена глюкозы опасны тем, что могут спровоцировать острые состояния диабета. Когда уровень сахара начинает стремительно увеличиваться, это может привести к потерям сознания и даже летальному исходу. Повышенная норма сахара в крови может спровоцировать атеросклероз сосудов и стать причиной сердечных патологий. Кроме того, увеличение глюкозы в организме вызывает полную или частичную потерю зрения, почечную недостаточность, гангрену конечностей.

Такие осложнения в медицине называют диабетическим кетоацидозом и гипергликемической комой. Однако, если соблюдать рекомендации врача, можно держать уровень сахара под контролем. Именно поэтому при появлении симптомов повышенного сахара в крови у детей необходимо пройти соответствующую диагностику и назначить адекватную терапию.

Увеличение глюкозы в организме ребенка далеко не всегда свидетельствует о развитии патологии. Часто показатели количества сахара являются некорректными, поскольку дети перед исследованием на сахарный диабет неправильно готовятся к анализам (например, принимают пищу накануне забора крови).

В качестве ответа на вопрос, почему у ребенка повышен сахар в крови, можно назвать такие причины, как:

психоэмоциональное перенапряжение;
стрессы;
появление травм и ожогов;
высокая температура при инфекционных заболеваниях;
длительное употребление нестероидных лекарственных препаратов;
болевой синдром.

Кроме того, причинами повышения сахара в крови у ребенка могут стать серьезные патологии внутренних органов:

нарушения в работе надпочечников и гипофиза;
избыточный вес;
новообразования.

Снижать показатели уровня сахара может гормон, называемый инсулином, который производится исключительно поджелудочной железой. Когда маленький пациент страдает от излишнего веса, поджелудочная железа начинает усиленно работать. В результате постепенно происходит истощение ее ресурсов, формируются патологии.

Признаком повышенного сахара в крови у ребенка может стать устойчиво присутствующий показатель глюкозы больше 6 ммоль/л. При этом сами клинические проявления заболевания могут отличаться.

Симптомами повышенного сахара в крови у детей, приводящими к развитию грозного заболевания, являются:

чувство постоянной жажды;
частое мочеиспускание;
постоянное чувство голода;
потеря веса;
ухудшение зрения;
слабость и вялость;
быстрая утомляемость;
у девочек — частое возникновение кандидоза (молочницы).

Зачастую ребенок не понимает, что с ним происходит, и долго не придает значения развивающейся симптоматике. Поэтому очень важно, чтобы родители обращали особое внимание на признаки повышения сахара в крови у детей. Контролировать уровень глюкозы поможет глюкометр.

У детей, страдающих диабетом, при высоком содержании глюкозы в организме происходит некоторое обезвоживание внутренних органов. Организм, стремясь разбавить кровь, забирает из клеток всех тканей жидкость, отчего ребенок постоянно хочет пить. Таким образом, повышение сахара в крови у детей влияет на мочевыводящую систему, поскольку жидкость, употребляемую в больших количествах, необходимо выводить. Частые позывы к мочеиспусканию должны привлечь внимание родителей и педагогов, ведь ребенок вынужден отлучаться туалет и во время уроков.

Постоянное обезвоживание организма негативно отражается на зрении, поскольку в данном случае в первую очередь страдают хрусталики глаз. Это приводит к ухудшению зрения и появлению ощущения тумана в глазах.

Со временем организм утрачивает способность использовать глюкозу в качестве источника энергии и начинает сжигать жиры. В таких случаях ребенок стремительно худеет.

Кроме того, родители должны обратить внимание на постоянную слабость, появляющуюся из-за нехватки инсулина. В результате глюкоза не способна трансформироваться в необходимую энергию.

Повышение сахара в крови у детей приводит к тому, что организм не способен нормально насыщаться и усваивать пищу. Поэтому пациенты, страдающие от сахарного диабета, чаще испытывают постоянное чувство голода. Но если аппетит снижается, то это может говорить о диабетическом кетоацидозе.

Диабетической кетоацидоз — острое осложнение сахарного диабета, которое может привести к летальному исходу. Его основными признаками считаются:

тошнота;
учащенное дыхание;
запах ацетона изо рта;
слабость;
боль в области живота.

Если своевременно не принять необходимые меры, то очень скоро ребенок может потерять сознание, впасть в состояние комы и через короткий промежуток времени умереть. Зная, как лечить повышенный сахар в крови, можно предупредить развитие подобных состояний. Поэтому игнорировать симптомы диабета нельзя.

Повышен инсулин в организме — что делать? В клетках поджелудочной железы вырабатывается два гормона-антагониста – инсулин и глюкагон. При увеличении сахара в крови инсулин способствует его проникновению внутрь клеток, а излишки стремится зарезервировать в печени (в виде гликогена). При недостатке глюкозы глюкагон препятствует выработке гликогена и начинает активно его перерабатывать обратно в глюкозу. Таким образом, при правильной работе поджелудочной железы уровень глюкозы в крови постоянно контролируется.

Кроме того, инсулин помогает глюкозе перерабатываться в энергию. Если уровень сахара в крови возрастает, а инсулина для его переработки недостаточно, то это нарушает работу всего организма. Неправильное питание ребенка при повышенном сахаре в крови приводит к развитию сахарного диабета.

Но излишек инсулина – тоже нехороший симптом, свидетельствующий о развитии нарушений в организме. Он вызывает отложение жиров в соединительных тканях и стимулирует накопление гликогена в печени. Это происходит из-за развития инсулинорезистентности – состояния, при котором клетки не реагируют на обычное воздействие гормона. В результате они приобретают устойчивость к инсулину и не могут использовать его эффективно. Это становится причиной возникновения гипергликемии и сахарного диабета 2 типа.

Механизмами нарушения усвоения глюкозы в детском организме могут стать аутоиммунные патологии, обуславливающие невозможность выработки инсулина поджелудочной железой. Это приводит к тому, что глюкоза не способна проникнуть в клетки, поскольку не задействованы инсулиновые рецепторы. Снижение чувствительности инсулиновых рецепторов может происходить из-за повышенного его содержания в крови. В результате доступ глюкозы в клетки становится невозможным.

При любом из подобных состояний требуется врачебный контроль и медикаментозное лечение.

Количество глюкозы в крови определяется при заборе материала в медицинских условиях из вены или пальца. Самостоятельно определить ее уровень в организме можно с помощью глюкометра. Чтобы выяснить, повышен сахар в крови у грудного ребенка или нет, кровь можно взять из пальца ноги или пятки.

Сдавать анализы следует в утреннее время перед приемом пищи. До проведения анализов ребенок не должен есть в течение 10 часов. Также нежелательно и много пить. Чтобы получить максимально точный результат, обследуемый должен быть спокоен и физически не утомлен. Уровень сахара в крови ребенка зависит от его физического состояния и возраста.

Уровень глюкозы в крови, находящийся в пределах 6,1-6,9 ммоль/л, считается преддиабетом. Сахарный диабет 1 или 2 типа диагностируется при более высоких показателях. Тем не менее преддиабет — сигнал организма о происходящем нарушении в работе его систем, и если не принять своевременные меры, данное состояние плавно перейдет в диабет.

Когда в поисках ответа на вопрос, почему у ребенка повышен сахар в крови, врачи диагностируют преддиабет, необходимо понимать серьезность данного процесса. В норме сахар крови у здорового человека не превышает значения в 5,5 ммоль/л. Преддиабет и диабет 2 типа развиваются медленно и, в отличие от диабета 1 типа, могут иметь вялотекущую симптоматику. Поэтому превышение данного предела уже требует повышенного внимания как со стороны врача, так и со стороны родителей пациента.

У здоровых людей организм способен поддерживать нормальный уровень сахара даже при серьезных повышенных нагрузках. Однако при нарушениях в питании и нездоровом образе жизни запас прочности исчезает. В этом случае уровень глюкозы в крови будет возрастать при развитии:

инфекционных заболеваний;
панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
новообразований поджелудочной железы (доброкачественного или злокачественного характера);
гормональных нарушений.

Кроме того, виновником повышения уровня глюкозы может стать стресс.

Чаще всего терапия увеличения сахара в организме ребенка состоит из нескольких этапов. Это прежде всего:

прием лекарственных средств, назначенных врачом;
ежедневный контроль уровня сахара;
соблюдение специальной диеты.

Следует ограничить употребление калорийной пищи и продуктов, содержащих углеводы. Сладости и кондитерские изделия, содержащиеся в рационе больного, необходимо заменить на овощи, приготовленные на пару, нежирные сорта мяса и рыбы, ягоды и кислые фрукты.

Нельзя забывать и о физической активности. Ребенку, у которого обнаружен преддиабет, необходимо много гулять и играть на свежем воздухе. Пациент с подозрением на подобные состояния должен придерживаться определенного режима приема пищи. При этом очень важно употреблять большое количество чистой питьевой воды.

Увеличенные показатели сахара в крови, преддиабет или сахарный диабет – это вовсе не приговор для ребенка. Подобные нарушения не делают его инвалидом и оставляют возможность жить нормально и полноценно. Главные условия, которых требуется придерживаться при таком состоянии:

контролировать уровень глюкозы в крови;
придерживаться низкоуглеводных диет;
соблюдать все рекомендации врача.

Кроме того, родителям желательно вести дневник питания ребенка, а при появлении необычного поведения измерять уровень сахара с помощью глюкометра.

источник