Повышенная глюкоза в моче при норме в крови

Что означает повышение или понижение уровня глюкозы в крови или в моче

Глюкоза является одним из основных питательных веществ в организме человека. Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне за счет работы сложного гормонального механизма. Как повышение, так и понижение уровня глюкозы в крови опасны для здоровья человека. Концентрация глюкозы в крови определяется во время биохимического анализа крови, а также с помощью специальных аппаратов глюкометров. Повышение или понижение уровня глюкозы в крови характерно для некоторых эндокринных болезней. Чаще всего причиной стабильного повышения уровня глюкозы в крови является сахарный диабет.
Глюкоза хорошо растворяется в воде, но у здоровых людей практически отсутствует в моче. Повышение концентрации глюкозы в моче также характерно для диабета.

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Клетки человеческого организма, расщепляя глюкозу, получают энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза поступает в организм с пищей в составе углеводов (крахмал, сахар, мед и др.). Глюкоза содержится во всех сладких продуктах, в том числе и в сахаре. Нередко глюкозу ошибочно называют «сахаром» крови ( на самом деле сахар состоит из равных частей фруктозы и глюкозы и распадается на эти два элемента под действием специальных ферментов в кишечнике).

Уровень глюкозы в крови варьирует в зависимости от приема пищи. После еды сахар крови всегда немного повышается, а затем нормализуется в течение нескольких часов. Повышение уровня глюкозы в крови после еды дает сигнал к выделению инсулина – гормона поджелудочной железы, способствующему усвоению глюкозы клетками организма и понижению ее концентрации в крови. Инсулин также способствует образованию запасов глюкозы в печени в виде гликогена. Параллельно с понижением уровня глюкозы в крови выделение инсулина уменьшается.
Несмотря на хорошую растворимость в воде, у здоровых людей глюкоза не выводится вместе с мочой, потому что при нормальной концентрации глюкозы в крови почки успевают впитывать глюкозу из мочи обратно в кровь. При увеличении уровня глюкозы в крови выше определенного значения почки теряют способность впитывать глюкозу из мочи, что приводит к появлению глюкозурии (наличие глюкозы в моче). Глюкозурия характерна для сахарного диабета, однако, может указывать и на другие заболевания. Подробнее о регуляции уровня глюкозы в крови читайте в разделе

Определение уровня сахара в крови осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Проведение анализа по измерению глюкозы (сахара) крови рекомендуется осуществлять в утренние часы, натощак (не ранее, чем через 8 часов после последнего приема пищи). Уровень глюкозы определяют в венозной крови (кровь, взятая из вены) или в капиллярной крови (кровь из пальца). В зависимости от метода забора крови для анализа, нормальные показатели сахара крови незначительно варьируют. Так, при анализе капиллярной крови (крови, взятой из пальца), нормальный уровень глюкозы составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Концентрация сахара в венозной крови немного выше, чем в капиллярной и составляет 4,1 – 5,9 ммоль/л.

У людей старше 60 лет допустимый уровень глюкозы в крови составляет 6,4 ммоль/л. У детей сахар крови немного ниже, чем у взрослых, и, как правило, не превышает 5,6 ммоль/л.

У беременных женщин, не болеющих сахарным диабетом, сахар крови иногда незначительно снижен из-за повышенного потребления глюкозы плодом.
В некоторых случаях беременность провоцирует развитие относительной недостаточности инсулина — диабет беременности и, как следствие, повышения сахара крови. Диабет беременности обычно исчезает после родов. Все беременные женщины с повышенным содержание глюкозы в крови должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и эндокринолога. Диабет может значительно осложнить развитие беременности и навредить плоду.

Повышение содержания сахара (глюкозы) крови называется гипергликемией.

Физиологическое (встречающееся в норме) повышение уровня глюкозы в крови наблюдается при стрессе, волнении, после физической нагрузки, курения и др., поэтому перед тем как сдать анализ постарайтесь воздержаться от курения и будьте спокойны. Если в ходе одного анализа была выявлена высокая концентрация глюкозы в крови, анализ нужно повторить.

Повышение уровня глюкозы в крови считается признаком болезни, когда высокие цифры сахара в крови выявляются в нескольких независимых измерениях.
Основные заболевания, при которых уровень глюкозы в крови повышен:

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, которое возникает при недостаточности инсулина (гормона поджелудочной железы, участвующего в обмене глюкозы). Другими симптомами сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие. Как правило, повышенный уровень сахара крови способствует появлению глюкозурии – выделению глюкозы с мочой (что практически не встречается в норме). См. также Диагностика диабета
Феохромоцитома – это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется повышенным выделением в кровь адреналина или норадреналина (гормонов, которые способствуют повышению сахара крови). Другие симптомы феохромоцитомы: повышенное артериальное давление с гипертоническими кризами (резкое повышение артериального давления до опасных цифр), приступы сердцебиения, потливости, чувство страха, гнева, дрожь и др.
Другие заболевания эндокринной системы с повышением уровня гормонов, которые способствуют выбросу глюкозы в кровь: тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), синдром или болезнь Кушинга (заболевание гипофиза) и др.
Болезни поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль поджелудочной железы и др. При заболеваниях поджелудочной железы нарушается выделение инсулина, что приводит к развитию вторичного (связанного с заболеванием поджелудочной железы) сахарного диабета.
Хронические заболевания печени (цирроз печени, рак печени, гепатит и др.)
Прием некоторых лекарств, например, стероидные противовоспалительные лекарства (Преднизолон и др.), оральные контрацептивы, мочегонные средства и др.

Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) неблагоприятно сказывается на работе всех систем организма, в особенности центральной нервной системы. Причины понижения уровня глюкозы в крови следующие:

Голодание, интенсивная физическая нагрузка.
Передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.
Опухоль поджелудочной железы, которая выделяет инсулин (инсулинома). Симптомы инсулиномы: чувство голода, головокружение, агрессивное поведение, обмороки.
Нарушение всасывания углеводов в кишечнике.
Прием некоторых лекарств (стероиды, амфетамин и др.)

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 1 ммоль/л может быть смертельно опасным, поэтому если такие низкие показатели содержания глюкозы в крови регистрируются на фоне лечения инсулином, нужно как можно скорее съесть что-то сладкое и вызвать скорую.

В норме сахар в моче отсутствует, либо содержится в минимальных количествах. Если концентрация сахара в крови в пределах нормы и почки функционируют нормально, практически вся глюкоза, попавшая в мочу, захватывается почками и возвращается в кровь. Появление сахара в моче называется глюкозурией и наблюдается при повышении уровня глюкозы крови либо при заболеваниях почек.

Измерение сахара (глюкозы) мочи производится в суточной моче (моче, собранной за сутки). Для получения достоверных результатов анализа на сахар в моче рекомендуется соблюдать некоторые правила сбора суточной мочи: сбор мочи начинают с утра, со второй порции мочи (первую порцию мочи удаляют), всю мочу, выделенную в течение суток, а также первую утреннюю порцию мочи вторых суток собирают в один контейнер. Во время сбора мочу хранят при температуре 4-8°С. В норме содержание сахара в суточной моче не превышает 2,8 ммоль/сут.

Причины появления сахара (глюкозы) в моче те же, что и причины повышения сахара крови:

Сахарный диабет – заболевание, при котором в крови наблюдается значительное повышение уровня глюкозы. Если сахар крови превышает 9-10 ммоль/л, как правило, развивается глюкозурия (появление глюкозы в моче).
Феохромоцитома и другие заболевания эндокринной системы.
Заболевания поджелудочной железы и печени.
Заболевания почек, в том числе почечная недостаточность. При заболеваниях почек нарушается обратный захват глюкозы из мочи и возвращение ее в кровь. В таких случаях сахар в моче может появиться даже при нормальном содержании глюкозы в крови.

У беременных допускается незначительное (до 6 ммоль/л) повышение сахара в моче, что связано с относительной недостаточностью инсулина и гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности. Как правило, после родов анализы крови и мочи приходят в норму. Более высокие показатели уровня глюкозы могут указывать на наличие диабета и требуют лечения.

источник

Глюкоза представляет собой компонент энергии для всех клеток организма. Если анализы мочи показывают наличие глюкозы, это означает неправильность и требует выявления причины.

Глюкоза в моче может появляться под влиянием некоторых лекарственных препаратов, ядовитых веществ, а также гормонов. Причинами глюкозурии могут быть также сахарный диабет, заболевания почек, надпочечников, печени и гипофиза. Глюкоза в моче может иметь характер постоянного или переходного недуга.

Во всех ситуациях, в которых повышенный уровень сахара сохраняется в течение длительного времени, приводит к появлению сахара в моче.

Повышению концентрации глюкозы в моче, могут способствовать такие факторы, как стресс, употребление большого количества углеводов, злоупотребление алкоголем, а также применение некоторых лекарственных препаратов, в том числе и стероидных.

Наличие глюкозы в моче различают по типу почечной и непочечной. В первом случае характерно, что анализы крови на сахар в норме, поэтому причиной сахара в моче обычно являются пораженные почки. Проблему, которая выходит за рамки почек, следует искать, когда уровень сахара в сыворотке крови значительно превышает приемлемые стандарты.

Глюкоза в моче всегда является ненормальным результатом, и это состояние называется глюкозурией. У здорового человека она полностью поглощается почками. Если сахар попал в мочу, следует предположить, что его концентрация в сыворотке крови значительно превышает норму.

Повышенная глюкоза в моче может означать диабет или нарушение функции почек, например, из-за повреждения почечных канальцев. У людей с высоким риском развития диабета практикуется контроль уровня глюкозы в крови с помощью тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке.

У беременных женщин часто диагностируют физиологическую глюкозурию – небольшое количество глюкозы в моче является нормальным явлением и не является симптомом гестационного диабета. Повышенный результат обусловлен более низким порогом глюкозы в крови, который ниже 150 мг%. Но что беспокоит, так это постоянные более длительные и значительно завышенные стандарты, которые повторяются в последующих результатах исследований.

Во время беременности активность гормонов, ответственных за антагонизм к инсулину, возрастает. В связи с риском развития гестационного диабета, тестирование уровня сахара во время беременности имеет важное значение. В начале беременности измеряется уровень глюкозы в крови натощак в сыворотке венозной крови. Если результат в норме около 28 недель беременности, проводится оральный тест на глюкозу.

Следует помнить, что само определение содержания глюкозы в моче не является подтверждением диабета – необходимо проводить расширенную диагностику и анализ сыворотки крови.

Появление даже небольшого количества сахара в моче требует дальнейшей диагностики. Безопасная концентрация (норма глюкозы в моче) считается – от 0,1 до 1 мг/дл.

Фундаментальные исследования не в состоянии обнаружить столь малые значения, так что если результат покажет слишком большую концентрацию глюкозы, то должен вызвать настороженность. В таких случаях назначают анализ крови, результат которого не должен превышать 125 мг/дл. Любые значения выше этой нормы могут означать болезненные состояния, развивающиеся в организме.

Превышение пороговой функции почек считается результат выше 180 мг%.

За уровень глюкозы в моче могут отвечать гормоны. Уровень сахара в организме зависит от инсулина, который регулирует его, и глюкокортикоидов с антагонистической к инсулину активностью.

Инсулин выделяется поджелудочной железой, и в ситуации, когда он не работает должным образом, глюкоза может попасть в мочу. Этот орган также выделяет глюкагон, который вызывает повышение уровня сахара. Такие же эффекты демонстрируют глюкокортикостероиды, выделяемые надпочечниками – они также повышают уровень глюкозы в сыворотке.

Гипофиз отвечает за правильное функционирование надпочечников, в которых находится гормон АКТГ. Его повышенный уровень стимулирует надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды, что автоматически приводит к повышению уровня сахара в крови. Это ситуация, которая возникает, среди прочего, если в гипофизе есть аденома или при синдроме Кушинга.

источник

Если показатель сахара в моче повышенный, это может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или функциональных нарушениях почек, но в некоторых случаях повышенный показатель не является следствием патологии. Поэтому требуется сдача анализа мочи, который является показательным при многих заболеваниях. После чего врачи смогут поставить точный диагноз.

В норме у здорового взрослого человека анализ не должен определять сахар в урине. Данный параметр не отличается у женщин и мужчин. Не исключено присутствие небольшого количества сахара, которое не говорит о наличии заболеваний. Современные особо чувствительные приборы могут уловить малую долю молекул.

0,06-0,082 ммоль/л;
граничный показатель здорового взрослого человека 1,7 ммоль/л;
средний почечный порог 8,9-10 ммоль/л.

Более подробная диагностика требуется, если количество сахара приближается к почечному порогу. Это понятие означает, что почки подходят к этапу, когда не смогут больше справляться с переработкой повышенного количества веществ. Данное число отличается у каждого человека, зависит от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей. Чем старше становится человек, тем ниже этот показатель, причиной этого явления становится затруднительное усвоение почками сахара.

Для постановки диагноза назначаются дополнительные исследования. Если уровень поднялся выше 10 ммоль/л, обязательна постановка на учет к эндокринологу.

У ребенка картина несколько отличается.

в норме сахар отсутствует;
допустимое значение 1,7-2,8 ммоль/л;
свыше 2,8 ммоль – повышенный уровень.

Если есть подозрения на сахарный диабет у ребенка, уровень глюкозы будет повышенным, плотность урины высокая. Для подтверждения диагноза, сдается для анализа кровь.

Если результаты анализы показали результат 1,7-2,8 ммоль/л, врачи рекомендуют пересдать анализ, спустя несколько дней. Привести к повышению уровня глюкозы в урине могут предварительные стрессы либо прием конфет, фруктов, некоторых лекарств, аскорбиновой кислоты в день перед анализом.

В редких случаях проблема обнаруживается у беременных женщин. Для исследования берется утренняя моча. Если два раза подряд был подтвержден результат, значит речь идет о гестационном диабете. Пониженное усвоение глюкозы встречается у 2% беременных на втором триметре. Патология покидает организм без врачебного вмешательства сразу после родов. В группу риска входят женщины с лишним весом, а также имеющие генетическую предрасположенность.

Когда уровень глюкозы превышает 8,8-9,9 ммоль/л, это означает что почки не справляются с реабсорбацией, кровь не всасывает молекулы в полном объеме. Такое состояние называется глюкозурия.

Глюкоза, когда проходит через почечные клубочки, полностью всасывается в кровь. Остатки молекул в моче могут наблюдаться при злоупотреблении сладким накануне сдачи анализов и при некоторых заболеваниях. Ежегодные профилактические осмотры позволяют своевременно обнаружить патологию и предотвратить ее развитие.

Глюкозурия развивается на фоне повышения уровня сахара в крови либо снижение почечного порога. Факторы развития болезни могут быть физиологическими, патологическими внепочечными и патологическими почечными.

беременность;
пережитый сильный стресс;
употребление пищи, насыщенной углеводами.

Патологические внепочечные факторы:

Сахарный диабет. В данном случае стоит быть внимательным, ведь при данном заболевании почечный порог ниже, чем у других пациентов.
Панкреатит на острой стадии развития.
Лихорадочные состояния при различных заболеваниях.
При повышенном уровне адреналина, тироксина и глюкокортикоидных гормонов, соматотропина в крови.
Токсикоз, отравление стрихнином, морфином, фосфором, хлороформом.
Энцефалит, менингит, опухоли головного мозга, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, геморрагический инсульт.

Патологические почечные факторы (ренальные):

Почечный диабет.
Органические заболевания почек, которые приводят к поражению канальцев (нефроз, хронический пиелонефрит, острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, гликогеновая болезнь, гликогеноз.

При первичном обнаружении сахара в крови, необходимо пройти полную диагностику у врача эндокринолога и уролога. Если запустить болезнь, могут развиться опасные для здоровья и жизни патологии.

Чтобы понять, почему при диабете повышается уровень глюкозы не только в крови, но и в моче, нужно углубиться в анатомию. При воздействии на сахар особого фермента гексокиназа, в почечных канальцах происходит его всасывание в кровеносное русло. Весь этот процесс называется фосфорилирование.

При заболевании диабетом, активация фермена происходит благодаря инсулину. Это приводит к снижению почечного порога. Если ткани почек подвержены склерозу, то в анализах сахар не обнаружен не будет.

У ребенка сахар в моче также является опасным симптомом. В некоторых случаях это говорит о более тяжелых проблемах, чем при повышенном сахаре в крови. Причиной могут являться эндокринные нарушения, патологии поджелудочной железы.

Симптомы глюкозурии одинаково проявляются у женщин и мужчин. Единоразовое повышение показателя в анализах не должно вызывать паники у пациента. Если же результаты были подтверждены, то стоит серьезно задуматься о диагностики и лечении организма.

Пациент может жаловаться на следующие симптомы:

сухость кожи;
чувство жажды;
повышенная утомляемость;
дискомфорт в области наружных половых органов, жжение и зуд;
нарушение мочеиспускания;
снижение аппетита и массы тела;
невозможность преодолевать физические нагрузки;
сонливость;
затяжное течение инфекционных заболеваний.

Даже один из вышеперечисленных признаков, если проявляется ярко выраженно, свидетельствует о сбое в работе организма.

На запущенных стадиях пациент может ощущать такие симптомы:

спутанность сознания;
изменение запаха урины;
увеличение количества выделяемой мочи.

В лабораторных условиях обнаруживаются изменения свойств мочи:

Состояние глюкозурии приводит к снижению местного иммунитета, повышению чувствительности к инфекционным заболеваниям, пациент входит в группу риска получения комы и развития кетоацидоза. Сама по себе глюкозурия не вызывает осложнения, к ним приводит сахарный диабет. Больной все больше зависит от инсулина. Беременные рискуют столкнуться с выкидышем, многоводием, родовыми травмами, есть риск развития гестоза.

При беременности важно дифференцировать гестационный диабет от физиологический изменений. Трудности возникают из-за снижения почечного порога. Дополнительно у таких пациенток проводится тест на толерантность к глюкозе.

План лечения составляется в зависимости от первичного заболевания, которое вызвало глюкозурию. Откорректировав общее состояния организма и больной системы, анализы также придут в норму. Если бороться только с симптоматикой, есть риск получить осложнения, которые чреваты необратимыми разрушениями органов и тканей.

При постановке диагноза «сахарный диабет» коррекцией состояния занимается эндокринолог.

нормализация уровня глюкозы в крови;
интенсивная терапия;
комбинированная терапия;
инъекции инсулина;
увеличение дозировки уже принимаемых препаратов.

Физиологическая глюкозурия при беременности устраняется пересмотром образа питания. Порции разбиваются на более мелкие и частые, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Чтобы исключить глюкозурию, которая появляется из-за преимущественно углеводного питания, на 2-3 недели меняется рацион. Если повторные анализы дали положительный результат, значит поводов для беспокойства нет. Такого питания придется придерживаться постоянно, во избежание патологических изменений.

Исключить следует следующие продукты:

В зависимости от клинической картины, при диабете врач назначит сахароснижающие таблетки, витамины, препараты на основе инсулина и средства для поддержания функции печени и поджелудочной железы.

При поражении тканей почек назначают:

антибиотики;
цитостатики;
кортикостероиды;
препараты для активации кровообращения в нефронах.

Все это в комплексе должно привести к нормализации функции реабсорбции и фильтрации. В тяжелых случаях могут быть назначены гемодиализ, плазмаферез, трансплантация.

Для поддержания общего состояния организма назначают витамины и минералы, беременным рекомендуется употреблять больше продуктов богатых калием, наладить питьевой режим.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «что означает повышенная глюкоза в крови и моче» с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Что означает повышение или понижение уровня глюкозы в крови или в моче

У беременных женщин, не болеющих сахарным диабетом, сахар крови иногда незначительно снижен из-за повышенного потребления глюкозы плодом.
В некоторых случаях беременность провоцирует развитие относительной недостаточности инсулина – диабет беременности и, как следствие, повышения сахара крови. Диабет беременности обычно исчезает после родов. Все беременные женщины с повышенным содержание глюкозы в крови должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и эндокринолога. Диабет может значительно осложнить развитие беременности и навредить плоду.

Повышение содержания сахара (глюкозы) крови называется гипергликемией.

Голодание, интенсивная физическая нагрузка.
Передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.
Опухоль поджелудочной железы, которая выделяет инсулин (инсулинома). Симптомы инсулиномы: чувство голода, головокружение, агрессивное поведение, обмороки.
Нарушение всасывания углеводов в кишечнике.
Прием некоторых лекарств (стероиды, амфетамин и др.)

Причины появления сахара (глюкозы) в моче те же, что и причины повышения сахара крови:

Сахарный диабет – заболевание, при котором в крови наблюдается значительное повышение уровня глюкозы. Если сахар крови превышает 9-10 ммоль/л, как правило, развивается глюкозурия (появление глюкозы в моче).
Феохромоцитома и другие заболевания эндокринной системы.
Заболевания поджелудочной железы и печени.
Заболевания почек, в том числе почечная недостаточность. При заболеваниях почек нарушается обратный захват глюкозы из мочи и возвращение ее в кровь. В таких случаях сахар в моче может появиться даже при нормальном содержании глюкозы в крови.

При повышенной концентрации глюкозы в моче у мужчин или женщин можно говорить о скрытом протекании или предрасположенности к некоторым болезням. Важно вовремя обнаружить это с помощью специальных анализов, выявить причину и устранить проблему. Пренебрежение методами диагностики и терапии может привести к отрицательным факторам, сахарному диабету, зависимости от инсулина.

Появление в моче глюкозы – это веский повод для беспокойства и дальнейшего обследования, так как в состоянии нормы сахар после процесса фильтрации через мембрану системы почечных клубочков абсорбируется в проксимальных канальцах. При наличии уровня концентрации сахара, превышающем норму, почки перестают справляться с его переработкой (обратным всасыванием глюкозы) и выделяют с мочой. Это всего одна причина патологического состояния, которое носит название глюкозурия и является критерием для определения успешности борьбы с диабетом.

Знание нормы сахара в крови важно с точки зрения предотвращения эндокринных расстройств, ведущих ко многим опасным заболеваниям, например, сахарному диабету, панкреатиту, нарушениям работы поджелудочной железы. Для взрослых мужчин и женщин норма глюкозы примерно одинакова и находится в диапазоне от 0,06 до 0,08 ммоль/литр. Предельно допустимой нормой считается предел 1,7 ммоль/л. Для детского организма этот предел выше – 2,8 ммоль/л. Это высший допустимый предел. Стандартная норма для ребенка – до 1,7 ммоль/л.

Снижение способности почек всасывать сахар, тем самым нормализуя показатели крови, оценивается по порогу критического уровня глюкозы. Достижение данного порога позволяет констатировать наступление в организме человека патологического дисбаланса. У взрослых мужчин и женщин такой уровень глюкозы составляет 8,9-10 ммоль/л. У детей – 10,45-12,65 ммоль/л. Превышение указанных показателей приводит к тому, что почечные канальцы не могут справиться с объемами глюкозы, и она начинает выводиться из организма с мочой.

Состояние показателей человеческого организма зависит от факторов взаимодействия с внешней средой: еда, нагрузки, лекарства. Это способно отразиться на объективности лабораторных исследований сахара (сахарная нагрузка), поэтому необходимо придерживаться правил сбора мочи. Оптимальным временем является утро. Необходимо учитывать следующие факторы:

Перед непосредственным сбором утренней порции нужно осуществить гигиенические процедуры, принять душ, чтобы исключить попадание на банку для анализов микробов, разлагающих сахар.
За сутки до сбора суточной мочи на анализ глюкозы нужно прекратить употребление любых продуктов, содержащих спирт, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
Материал для исследований должен быть доставлен в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.

Уровень глюкозы можно определить самостоятельно, воспользовавшись специальными полосками, которые нужно смочить мочой и через две минуты сопоставить цвет со шкалой значений. К более точным методам относятся следующие:

Проба Гайнеса.
Проба Бенедикта.
Проба Ниландера.
Поляриметрический метод определения глюкозы.
Колориметрический метод Альтгаузена.
Метод, основанный на цветной реакции с ортотолуидином.

Высокий сахар в моче – это симптом, который указывает на влияние того или иного деструктивного фактора на организм. К данным показателям относятся:

инсулинозависимый диабет;
отравление;
заболевания поджелудочной железы;
эпилепсия;
инфекция;
гипертиреоз;
хронические заболевания почек и печени;
гипертоническая болезнь;
стрессы.

Причина повышения в моче глюкозы при сахарном диабете имеет отличный, присущий только диабету, механизм, основой которого является дефицит инсулина. Выделение сахара из первичной мочи происходит в результате фосфорилирования. Данный процесс возможен только при условии наличия фермента гексокиназы, активатором которого является инсулин. Недостаток инсулина нарушает биохимический метаболизм глюкозы.

Предельная норма глюкозы в моче у детей равна 2,8 ммоль/л. Показатели выше этой нормы могут быть сигналом к углубленным тестам. При выявлении завышенного количества сахара в моче педиатры отправляют малышей на повторный лабораторный анализ, который выявит, закономерность это или случайность. Показатель могут повысить следующие факторы:

Злоупотребление сладкой пищей натощак, фастфудом, продуктами с консервантами, красителями (требуется скорректировать рацион).
Инфекционный менингит, энцефалит, сахарный диабет.

Если норма сахара в моче у женщин или мужчин превышена, это может быть разовое проявление или хроническое заболевание. Колебания глюкозы вызывают возраст, рацион, образ жизни, беременность. Нарушение проявляется следующими симптомами:

сильное ощущение жажды;
постоянная сонливость, усталость;
раздражение, зуд генитальной области;
резкая потеря массы тела;
сухость кожи;
постоянные позывы к мочеиспусканию.

Норма сахара в моче у мужчин и женщин может быть повышена по разным причинам, которые зависят от вида скрытой патологии. Выделяют первичный и вторичный ренальный тип глюкозурии. При первом (ренальном диабете) причиной появления симптомов служит сбой механизма резорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. При этом снижается почечный порог глюкозы без нарушения промежуточного углеводного обмена.

При вторичном ренальном типе наблюдаются органические поражения почек, нефрит, недостаточность, гликогеновая болезнь. Вариантами почечной глюкозурии могут быть:

нарушение резорбции сахара в канальцах – физиологическая глюкозурия при нормальном содержании глюкозы;
гипергликемия без глюкозурии – концентрация в моче не превышает порог реабсорбции глюкозы, но при его повышении наблюдается отклонение;
следы глюкозы отсутствуют в собранной моче – нарушение почечной фильтрации;
пожилые пациенты могут страдать от глюкозурии, возникающей на фоне снижения активности ферментов почек, это устраняется диетой.

Повышенный сахар в моче диагностируется на основании двукратного анализа мочи. Если установлено отклонение от нормы, прибегают к следующим методам:

Коррекция рациона (отказ от приема в пищу углеводов простого типа, жирного, острого, алкоголя, пива, сладких газированных напитков).
Соблюдение режима дня, легкие физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек.
Если обнаруживаются патологии, назначаются сахароснижающие таблетки, средства на основе инсулина замещающего действия, витамины, препараты для улучшения работы печени и поджелудочной железы.
Если развивается токсическое поражение или почечная недостаточность, показаны процедуры плазмафереза, гемодиализа. Необратимые изменения требуют операции или трансплантации органа.

Повышенный сахар в моче на профессиональном сленге терапевтов называется липкая моча и предполагает коррекцию плана питания. Перейдите на небольшие порции, дробное принятие пищи (каждые 2-3 часа). Под запретом находятся простые углеводы (сахар, продукты на его основе, шоколад), которые резко повышают уровень глюкозы. Старайтесь есть углеводы сложного типа, продукты с калием и белком:

курага, изюм;
капуста, шпинат;
горох, фасоль;
миндаль, отруби, пророщенные зерна;
абрикосы, картофель;
грибы, рыба.

Сведите до минимума прием сахара и соли, следите за весом, не нервничайте без повода. Укрепляйте здоровье употреблением поливитаминных комплексов. Откажитесь от еды быстрого приготовления, жареного, жирного, острого, копченого. Под запретом находятся все алкогольные напитки, включая пиво, сладкая газировка. Пейте в течение дня больше жидкости, больше ходите пешком.

Понизить содержание глюкозы в моче могут средства народной медицины, которые нормализуют работу почек и обмен углеводов:

Заварите столовую ложку сырья, собранного из равного количества крапивы, листьев черники, корней одуванчика стаканом кипятка. Оставьте на 6 минут, процедите, принимайте по столовой ложке трижды/день недельным курсом.
Стакан промытого овса залейте литром кипятка, варите 1,5 часа, процедите. Пейте по стакану перед каждым приемом пищи.
Две столовых ложки листьев черники измельчите, проварите с 400 мл воды 7 минут. Процедите, пейте по половине стакана за 40 минут до еды.

Очень часто на основании показателей уровня глюкозы в крови определяют состояние различных систем и органов человеческого организма. В норме сахар не должен превышать 8,8-9,9 ммоль на 1 литр.

Если же его уровень в крови поднимается, канальцы почек теряют способность нормально всасывать в кровь из мочи повышенное количество глюкозы. Именно вследствие этого и возникает глюкоза в моче – данный процесс принято называть глюкозурией.

Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными. Так, глюкозурия может появиться из-за инсулинового дефицита, по причине снижения почечных (или печеночных) функций, нарушения гормональных регуляций углеводных обменов, а также из-за чрезмерного употребления в пищу большого количества углеводов.

К сбору мочи на суточный анализ нужно подготовиться морально и физически. Показатели могут оказаться искаженными из-за стрессов и перегрузок, как эмоциональных, так и физических. Всего этого по мере возможности необходимо избегать.

При сборе суточной мочи нужно обратить внимание и на свое питание: надо исключить из рациона цитрусовые (апельсины, грейпфруты), гречневую кашу, свеклу, поскольку перечисленные продукты меняют цвет мочи. И, естественно, при сборе мочи на глюкозу нельзя есть сладкого.

При нормальном состоянии здоровья организма, содержание глюкозы в моче очень низкая, ее показатели колеблются от 0,06 до 0,083 Ммоль на литр. Такое содержание сахара в моче не выявляется при проведении лабораторных методов исследования (биохимического анализа мочи, общего анализа мочи).

Одной из причин появления сахара в моче является сахарный диабет. В данном случае сахар обнаруживают в моче больного, когда показатель глюкозы в крови значительно снижается. Чаще всего такая картина наблюдается при инсулинозависимом сахарном диабете. При данном процессе сахар может всасываться в кровь через почечные канальцы лишь тогда, когда она будет фосфорироваться ферментом гексокиназой.

Признаками сахарного диабета являются: снижение или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие.

Что это значит? Сахар в моче может появляться вследствие самых различных заболеваний. Основные причины такого явления – это повышенная концентрация глюкозы в крови, нарушенный механизм фильтрации почками или задержка обратного всасывания глюкозы в канальцах.

Причинами повышения глюкозы (сахара) в моче могут являться следующие обстоятельства :

первое заболевание, которое имеет наиболее высокий процент диагностирования, является сахарный диабет (как первого, так и второго типа),
гипертиреоз,
болезнь Иценко – Кушинга,
феохромоцитома,
акромегалия,
наследственная тубулопатия (синдром де Тони – Дебре – Фанкони),
почечная недостаточность,
беременность.

Физиологические причины повышения глюкозы в крови:

Алиментарная глюкозурия – развивается в результате кратковременного повышения уровня глюкозы крови выше порогового для почки значения после употребления пищи богатой углеводами.
Эмоциональная глюкозурия – уровень сахара крови может сильно повышаться на фоне стрессов.
При беременности — физиологическая глюкозурия у беременных

Основываясь на существенном списке причин, способных спровоцировать данную патологию, можно сделать вывод, что появление сахара в моче – показатель патологических изменений, которые затронули организм человека и побудительный фактор, который должен заставить больного обратиться за помощью к врачу.

Показатели глюкозы могут колебаться, как у мужчин, так и у женщин. Это зависит от возраста и образа жизни, рациона и других факторов. Если сахар повысился однократно, не стоит паниковать, лучше пересдать анализы.

При высоком содержании сахара в моче имеют место следующие симптомы :

сильное чувство жажды;
постоянное желание спать;
раздражение и зуд в зоне гениталий;
чувство усталости;
неожиданная потеря массы тела;
частые позывы к мочеиспусканию;
сухость кожи.

При наличии хотя одного из данных признаков, следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, и поставить диагноз.

Глюкоза – незаменимый элемент для функционирования организма. Она необходима для продуктивной работы головного мозга, обеспечивает запас энергии. Однако все хорошо в норме, если содержание глюкозы повышено – системы жизнедеятельности человека начинают реагировать заболеваниями мочеполового, эндокринного, иммунного, сердечно-сосудистого аппаратов.

Максимально допустимый предел уровня глюкозы, который не оказывает влияния на состояние здоровья человека, 0,08 ммоль/л. Если критическая отметка при исследовании на наличие сахара выше, это значит, что требуется провести дополнительную диагностику для определения причины роста количества глюкозы в крови и моче.

Поскольку причин патологического состояния может быть несколько, задача диагноста определить наиболее вероятную. Для этого проводится комплекс мероприятий: беседа с пациентом на предмет рациона, специфические лабораторные анализы, при необходимости – обследование на современной аппаратуре, показывающей скрытые патологии.

Повышенная толерантность к глюкозе – опасный показатель, свидетельствующий, что возможно развитие сахарного диабета. По международной классификации такое явление имеет свой код – МКБ 10.

Важно! По медицинской статистике, каждый год у почти 10% людей с диагнозом «нарушение толерантности к глюкозе» выявляют диабет на ранней стадии. Наибольшей склонностью к быстрому прогрессированию болезни отличаются пациенты, у которых наблюдается ожирение.

Процессы патологического отложения жиров и увеличения уровня глюкозы взаимосвязаны. Обычно такое явление сопутствует избытку углеводосодержащих продуктов в рационе, нарушению правильной работы пищеварительной системы, гормональным «сбоям». Если лишние килограммы начали появляться внезапно, не помогают диеты и занятия спортом – следует немедленно обратиться к врачу и сдать анализы на глюкозу в крови и в моче, возможно речь идет о преддиабетном состоянии.

Фактором прогрессирования патологии является ухудшение процесса усвоения углеводов. Поджелудочная железа «реагирует» на избыток элемента выработкой инсулина. Среди причин нарушения толерантности к глюкозе выделяют:

Важно! В «зоне риска» беременные женщины. Беременность сопровождается переменами в гормональной системе, поэтому даже если до зачатия уровень глюкозы был в пределах нормы, во время вынашивания ребенка оно может измениться в критическую сторону. Чтобы избежать негативных последствий, целесообразно проводить анализ на содержания сахара в крови и в моче, хотя бы раз в триместр.

Процесс углеводного обмена и риск избыточной выработки инсулина грозит не только людям с врожденной предрасположенностью и вышеперечисленными факторами риска. Регулярно сдавать анализ на сахар рекомендуется, если ранее были диагностированы:

заболевания печени, сердца, сосудов и кишечника;
увеличенный уровень липидов в крови;
гипотиреоз;
подагра;
атеросклероз;
повышенное содержание холестерина.

Подобные заболевания не означают наличие сахарного диабета (даже в ранней стадии), но свидетельствуют, что организм предрасположен к его появлению. Единственный способ защититься – своевременный осмотр и профилактика патологии.

Коварство болезни в том, что на ранних этапах она не проявляется. Выявить, что глюкоза повышена можно только сдав анализы и подтвердив отклонение от нормы. К сожалению, большинство людей без явно выраженных симптомов в больницу не пойдут. В итоге патология может быть выявлена слишком поздно.

Обратиться к доктору и пройти необходимые исследования рекомендуется при отсутствии болезненной симптоматики, но при наличии:

повышенной сухости кожного покрова;
появлении зуда кожи в области наружных половых органов;
склонности к заболеваниям десен: кровоточивости, воспалению, отечности;
фурункулеза;
нарушениях менструального цикла у женщин (вплоть до прекращения месячных);
проблем с заживлением ран (низкая сворачиваемость крови);
потери сексуального интереса.

Игнорирование подобных признаков особенно на фоне лишнего веса и склонности к ожирению может привести к прогрессированию патологии. Для усугубленной формы нарушения толерантности к глюкозе характерно появление:

сильной навязчивой жажды;
постоянной сухости во рту;
учащенных позывов к мочеиспусканию;
нарушение работы иммунной системы: чаще появляются воспалительные и грибковые заболевания.

Следует помнить! На этих этапах предотвратить переход повышенной толерантности к глюкозе в сахарный диабет еще реально. Более того, при своевременном лечении выздоровление наступает у 95% пациентов. Для этого требуется пройти курс профилактических мероприятий и устранить нарушение метаболизма углеводов.

Беременность – период перемен. Причем как психологических, так и физиологических. Из курса анатомии и жизненного опыта люди знают, что во время внутриутробного развития плода идет активная гормональная «перестройка». Однако немногие обращают внимание на фактор риска повышения глюкозы в крои и в моче.

Важно! Сдавать анализы на сахар беременным необходимо регулярно. Согласно статистике, у 3% женщин, ожидающих ребенка, наблюдается гестационный диабет. Без своевременной терапии возрастает риск развития болезни.

Появление гестационного диабета провоцируют:

Неграмотно составленный рацион. Миф о том, что беременным нужно есть все, что хочется (так хочет малыш) – огромная ошибка. Даже безопасные в обычной жизни продукты могут привести к повышению уровня глюкозы, поэтому составлять меню необходимо с учетом физиологических особенностей и в соответствии со спецификой протекания беременности.
Лишний вес. Избыточные килограммы влияют на функционирование всех систем жизнедеятельности. Если склонность к ожирению появилась после 18 лет, целесообразно повысить контроль за уровнем сахара в крови и моче.
Возраст старше 30 лет. Оптимальный репродуктивный период 20-27 лет. Далее начинаются возрастные изменения, на фоне которых беременность может стать фактором риска сахарного диабета.
Повышенное артериальное давление в анамнезе.
Наследственная склонность к повышению сахара в организме или наличие болезни у одного из родителей.

Также в группу риска входят будущие мамы с крупным малышом. Рождение ребенка весом более 4 кг – огромный стресс для ослабленного организма. Соответственно, возможность предотвратить развитие гестационного диабета без терапевтического воздействия минимальна.

Помните! Отсутствие симптомов – не причина игнорировать возможную болезнь. Эффективность метаболического обмена углеводов стоит в обязательном порядке проходить женщинам старше 25 лет в третьем триместре – 24-28 неделя беременности – даже если наследственность и симптоматика не говорят о предрасположенности к сахарному диабету.

Опасность повышенного содержания сахара у малышей опасна тем, что в течение нескольких недель патология перерастает в сложно излечимое заболевание. Если у детей есть врожденная предрасположенность, разумно приобрести глюкометр и проверять уровень глюкозы самостоятельно.

При отсутствии подобного диагноза посетить педиатра и сдать анализы на определение уровня сахара в крови и в моче рекомендуется, если ребенок:

жалуется на сухость во рту, часто просит пить;
мочится чаще обычного, иногда не просится в туалет, а «мочит» постель;
постоянно ощущает голод, не наедается;
не набирает вес, худеет при нормальном питании;
теряет интерес к играм, предпочитает спать.

Следует знать! У девочек может наблюдаться кандидоз, вызванный грибковым поражением половых органов. Выделения с неприятным запахом из влагалища и постоянный зуд – один из признаков повышенного содержания глюкозы.

Любое из этих явлений ненормально для растущего организма. В случае появления подобных признаков немедленно обратитесь в больницу, чтобы поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Игнорирование ранних симптомов практически всегда приводит к прогрессированию патологии, которое сопровождается тошнотой, рвотой, болями в желудке. Появляется запах ацетона изо рта, дыхание становится учащенным. Ошибка родителей – принимать симптомы за признаки отравления или расстройства желудка. Подобное отношение приводит к тому, что лечение сахарного диабета начинается на позднем этапе. Чаще всего уже в палате интенсивной терапии.

Первое, что сделает специалист при обнаружении повышенной толерантности к глюкозе, скорректирует рацион пациента. Минимизировать количество продуктов, содержащих углеводы и обеспечить организм должным количеством витаминов и минералов – первостепенная задача. Для людей с лишним весом также разрабатывается диета с пониженной калорийностью.

Какие продукты нельзя употреблять при повышенной глюкозе в крови можно найти во многих медицинских источниках. Диетологи рекомендуют полностью исключить из рациона сладкую и жирную пищу, избавиться от полуфабрикатов. Жирные молокопродукты – сливки, желтые сыры, сметана – также под запретом.

Диета – не повод страдать от недостатка вкусной пищи. Кроме продуктов, повышающих глюкозу в крови, в сегодняшних супермаркетах более чем достаточно ингредиентов для «здорового» меню, значительно снижающего уровень сахара. К категории разрешенных относятся:

практически все овощи (кроме картофеля);
большинство видов фруктов (с невысоким содержанием сахара);
злаковые и бобовые;
нежирная рыба;
мясо диетических сортов (курица, индейка, нутрия, кролик, телятина).

Сладкоежкам можно немного меда конфет, которые изготавливаются специально для диабетиков.

Особенность диеты – разумно готовить блюда на пару, отваривать или запекать. Жареная пища вредна при повышенном количестве глюкозы. Как видите, рассчитать нормальный рацион и практически не в чем себе не отказывать – не проблема. Зато такой подход избавить от возможных осложнений и точно сэкономит время и деньги на лечение сахарного диабета впоследствии.

Остроухова Е.Н. Правильное питание при сахарном диабете. Москва-СПб., изд-во «Диля», 2002,158 стр., тираж 10 000 экз.
Стройкова, А. С. Диабет. Жить на инсулине и быть здоровым / А.С. Стройкова. – М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2008. – 224 c.
Долорес, Шобек Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2 / Шобек Долорес. – М.: Бином. Лаборатория знаний, 2017. – 256 c.

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

источник

Повышенная глюкоза в моче при норме в крови

<img decoding="async" src="http://medblock.ru/uploads/posts/2013-07/1373870161_invalidy.jpg" />Что означает повышение или понижение уровня глюкозы в крови или в моче

Что означает повышение или понижение уровня глюкозы в крови или в моче