Меню Рубрики

Повышенное содержание глюкозы в крови что за болезнь

Глюкоза – жизненно важный элемент, в результате окисления превращающийся в энергию, без которой жизнедеятельность человека невозможна. Поступая в организм вместе с углеводами, она проникает в кровь и питает каждую клетку организма.

Активность и хорошее самочувствие человека напрямую зависят от уровня гликемии – показателя, характеризующего наличия сахара в крови. Когда он становится ниже нормы или выше, то неизбежен сбой в работе всех органов, что впоследствии может привести к серьезным заболеваниям. Особенно не стоит допускать гипергликемии – состояния, при котором глюкоза в крови повышена. Насколько это опасно? Ответом на данный вопрос послужит тот факт, что переизбыток сахара – это основной признак диабета, которого можно не допустить, вовремя приняв меры. Для этого важно прислушиваться к своему организму и не игнорировать сигналы о нарушениях в его работе.

Чтобы своевременно начать лечение на начальной стадии, что является основным условием его эффективности, необходимо обратиться за профессиональной медицинской консультацией при наличии у себя следующих симптомов:

  • практически постоянное ощущение жажды;
  • зуд кожных покровов;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не причиняющие боли;
  • увеличение количества мочи;
  • появление ночных позывов к мочеиспусканию;
  • заметная потеря веса;
  • головные боли и ощущение головокружения;
  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • ухудшение зрения;
  • снижение защитных сил организма и долго незаживающие раны.

Появление одного из вышеперечисленных симптомов возможно и при других заболеваниях. Если же их больше, то это повод задуматься о том, что уровень сахара вне нормы. Какие поспособствовавшие этому можно назвать причины и действия? Когда повышена глюкоза в крови, рассматривают следующие факторы в качестве возможного катализатора:

  • сахарный диабет – самая основная причина;
  • чрезмерное употребление пищи, особенно быстрых углеводов;
  • слишком долгое пребывание в стрессовой ситуации;
  • перенесенное ранее тяжелое инфекционное заболевание.

Для того чтобы лучше понять механизм возникновения этих симптомов, стоит рассмотреть более подробно, как с каждым из них связана повышенная глюкоза в крови. Что это значит для работы всего организма?

Причина постоянной жажды кроется в том, что молекулы глюкозы имеют свойство притягивать к себе молекулы воды. Чтобы не допустить обезвоживания, мозг посылает сигнал, побуждающий больного пить в больших количествах. Почки, в свою очередь, начинают усиленно работать, чтобы вывести излишки жидкости из организма. Это объясняет частое мочеиспускание. В том случае, если функция почек нарушена, состояние может быть осложнено повышенным давлением, которое также может считаться одним из признаков гипертензии.

Изменение веса больного связано с тем, к какому типу относится обнаруженный у него сахарный диабет. I тип характеризуется недостаточной выработкой инсулина, когда клетки абсолютно лишены глюкозы. При этом у организма нет энергии, которая требуется ему, чтобы выполнять жизненно важные функции. Этим и объясняется потеря веса, становящаяся заметной невооруженным взглядом.

Полностью противоположная ситуация наблюдается при диабете типа II, при котором больной страдает от избыточного веса. В этом как раз таки полностью виновата повышенная глюкоза в крови. Что это значит? Инсулин в данном случае вырабатывается в достаточном или чрезмерном количестве, но не поступает в клетки, так как последние не могут вступить с ним в реакцию. Причина этого – ожирение тканей, которое не исчезает даже вследствие энергетического голодания.

Энергетическое голодание мозга является причиной головных болей, слабости и снижения работоспособности. Ведь центральная нервная система не получает глюкозы, которая всегда была ее основным источником питания. Мозг начинает вырабатывать энергию альтернативным способом, связанным с окислением жиров, что не является равноценной заменой. Этот процесс очень часто приводит к кетонемии, при которой от больного исходит запах ацетона, что также можно отнести к симптомам повышения сахара в крови.

Незаживающие долгое время раны — тоже следствие энергетического голодания. Гипергликемия способствует развитию благоприятной среды для различных микроорганизмов, из-за которых начинаются гнойные процессы. А лейкоциты, защитная функция которых нарушена отсутствием глюкозы, не способны их обезвредить.

Появление данных симптомов – повод поспешить на лабораторный анализ крови и, в случае подтверждения диагноза, получить соответствующее лечение.

Чтобы в результате анализа получить объективный результат, нельзя игнорировать несколько несложных, но обязательных правил.

  • за двое суток до дня сдачи крови следует отказаться даже от малых доз алкоголя;
  • после употребления пищи обязательно должно пройти двенадцать часов;
  • в назначенный день не рекомендуется чистить зубы.

Провести анализ крови можно как в лаборатории, так и в домашних условиях самостоятельно. Для этого потребуется глюкометр – прибор, предназначенный именно для этой цели. Точность его показателей сопоставима с лабораторными.

Также существует еще один вид анализа, который называется «2чГП». Отличает его то, что делается он ровно через два часа, прошедшие после того, как вы поели.

Расшифровка результата анализа не вызовет трудностей, если иметь представление о том, сколько составляет норма глюкозы в крови, повышенный уровень и пониженный.

  1. 6 ммоль/л – верхний предел диапазона, относящегося к допустимому содержанию сахара.
  2. 3,5 ммоль/л – 5,5 ммоль/л – удовлетворительные показатели здорового человека.
  3. 6,1 ммоль/л – 7 ммоль/л – данные показатели говорят о том, что это последняя стадия, предшествующая диабету.
  4. Более 7 ммоль/л – очень повышенная глюкоза в крови. Что это значит? К сожалению, нетрудно догадаться о том, что вероятность наличия сахарного диабета практически неизбежна. Чтобы подтвердить или опровергнуть это, потребуются дополнительные анализы.

Несмотря на то что расшифровка показателей вполне доступна, обязательно следует обратиться к доктору.

Если вы получили на руки заключение из лаборатории: «Анализ крови: глюкоза повышена», что это значит? То, что необходимо как можно скорее принять ряд определенных мер, зависящих от запущенности ситуации, которую поможет выяснить анализ «2чГП».

  1. Если диабет не подтвержден, но уровень глюкозы существенно повышен — необходимо исключить углеводы практически полностью.
  2. При наличии сахарного диабета диета должна сопровождаться приемом прописанных доктором препаратов, также обязателен контроль содержания сахара.

Теперь, когда известно, почему уровень глюкозы в крови может быть повышен, настало время внести некоторые новые правила в прежний образ жизни. Обязательно нужно пересмотреть ежедневный рацион, из которого необходимо исключить следующие продукты:

  • кондитерские изделия;
  • фрукты, содержащие много сахара;
  • различные колбасы и жирное мясо.

Свой выбор стоит остановить на нежирном мясе и рыбе, овощах, крупах. В качестве десерта подойдут кислые ягоды и фрукты, творог. Желательно питаться дробно. Ни в коем случае не стоит допускать переедания.

Если говорить о спорте, то идеальным вариантом станут кардионагрузки.

Ответ на вопрос однозначен – нет, не приговор. Не стоит отчаиваться и замыкаться в себе, равно как и продолжать вести прошлый образ жизни. Ответственное отношение к собственному здоровью и уверенность в своих силах – это и есть залог хорошего самочувствия и возвращения к нормальным показателям.

источник

Повышенная глюкоза в крови: что это значит, а также каковы нормы данного показателя и возможные отклонения

Человек будет полноценно здоровым, если в его организме в уровне гликемии не выявлено отклонений, это условие одно из важнейших. Единственное, откуда можно насытиться глюкозой — это еда, а кровь уже разносит сахар по организму, его системам и органам. Когда отметки сахара нарушаются, это может сказаться на общем состоянии человека.

Многие задаются вопросом, «повышенная глюкоза в крови» — что это значит? Ответ однозначный: серьезные нарушения, которые носят название гипергликемия. Именно она дает реакцию, когда в процессах обмена и в гормональном фоне присутствуют сбои и поджелудочная железа не справляется со своим назначением.

Зачастую проявления болезни случаются на достаточно позднем сроке, когда продолжительное и основательное лечение обязательно.

Для того, чтобы не упустить время, необходимо периодически сдавать анализы, которые помогут вести контроль над уровнем глюкозы.

Естественные показатели для женщины и мужчины не разнятся, но при получении анализа врач в обязательном порядке возьмет во внимание возраст сдающего кровь. Ведь влияние годов значительное — норма сахара тем будет выше, чем старше пациент. Показатели детей будут также отличаться.

Глюкоза (декстроза) — это чуть ли самый важный для жизни человека моносахарид, который поддерживает работу всех систем и органов. Ежедневно люди употребляют ее с продуктами. Когда объем глюкозы в нормальном количестве, организм не страдает, но переизбыток вещества может привести к возникновению опасных недугов. Важно разобраться и в том, на что влияет повышенная глюкоза в крови, что она за собой влечет и что это вообще значит.

Для начала стоит знать, какую пользу приносит декстроза. Ее норма от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Пища, которая содержит сахар, сперва всасывается в ЖКТ, после чего производится ее расщепление на жиры, белки и углеводы, далее последние разделяются на глюкозу и фруктозу. Когда глюкоза просачивается в кровоток, начинается ее распространение по всему организму.

Основные функции, которыми наделена глюкоза, являются:

  • Активное участие в метаболизме. Само по себе вещество легко усваивается и имеет вдвое меньшее содержание калорий, поэтому его взаимодействие с кислородом происходит в разы быстрее, чем у иных энергетических ресурсов.
  • Стимулирует работу сердечно-сосудистой системы и сердца. Применяется для декомпенсации последнего.
  • Устраняет голод. Если в организме происходит недостаток питательных веществ, то ощущается голод. Если же питание не сбалансировано, последствием может стать нарушение углеводного обмена, а это прямая причина снижения чувствительности тканей к инсулину. Результат — сбивается выведение глюкозы и усиливается голод. Когда человек принимает моносахарид, то наступает ощущение сытости.
  • Избавляет от стресса. Когда вещество проникает в кровь, оно приводит в норму психическое здоровье человека.
  • Питает головной мозг. Дело в том, что питание энергией данного органа производится только путем поступления углеводов. При недостатке наступает слабость и исчезает сосредоточенность.
  • Используется в медицине. Глюкоза является частью терапии при отравлениях и гипогликемии. Есть данный компонент в противошоковых медикаментах, заменителях крови, которые служат для лечения ЦНС, интоксикации и инфекционных недугов.

Но важно знать, что получить пользу от декстрозы можно только в том случае, если употреблять ее умеренно.

Повышенная глюкоза в крови приносит и вред организму, что это значит? Важно придерживаться меры, если кушать пищу, чрезмерно насыщенную ею, то создается причина развития сахарного диабета путем срыва иммунной системы.

Постоянная гипергликемия может быть признаком таких отклонений:

  • утраты веса;
  • частого мочеиспускания;
  • головных болей;
  • ощущения голода;
  • чрезмерного выделения пота;
  • усталости;
  • некачественного сна;
  • раздражительности;
  • медленного заживления ран;
  • онемения рук и ног;
  • тошноты, поноса;
  • повышения АД;
  • инфекций грибкового характера.

Что диабет — не единая болезнь, которая провоцируется переизбытком глюкозы. Также ее чрезмерное количество может ухудшить зрение, вызвать нарушение работы почек, мочеполовой системы, привести к атеросклерозу, онкологии, воспалениям органов, ожирению, инфаркту и инсульту.

Задаваясь вопросом, какой уровень принято считать, какова повышенная глюкоза в крови и что это значит, необходимо знать норму, при которой человек не замечает нарушений в работе организма. Нормальным наименьшим показателем станет 3,3 ммоль/л, максимально — 5,5 ммоль/л. Но данные значения больше обобщенные, так как в зависимости от возрастной группы они могут колебаться.

Дети имеют более низкий порог по сравнению с взрослыми, пожилые же люди не редко имеют показатели Кроме этого во время беременности в связи с гормональными переменами глюкоза может составлять 6,6 ммоль/л. Начальной стадией диабета считается уровень, который превышает число 7 ммоль/л. В данном случае обязательна консультация доктора.

Читайте также:  Продукты питания которые можно употреблять при повышенном сахаре

Главной проблемой 21 века признан именно сахарный диабет. Повышенная глюкоза может быть по многим причинам, например, из-за неправильного питания, употребления в пищу углеводов, добавок к пище на основе химических соединений и прочего.

Все это оказывает серьезную нагрузку на поджелудочную железу, начинает накапливаться лишний вес. Зачастую повышение показателей является признаком сахарного диабета, но и иные заболевания провоцируют значительное число сахара в крови.

Повышенная норма содержания глюкозы в крови может указывать и на иное заболевание. Поэтому, получив результаты анализов с завышенным показателем, не стоит впадать в панику, нужно в первую очередь ограничить прием сахара и углеводов. Часто причиной повышения сахара может служить, например, беременность.

Специалист, возможно, назначит повторный анализ, если результат будет положительный, тогда потребуется обследование поджелудочной железы. Для этого нужно сделать УЗИ и сдать мочу для выявления кетоновых тел.

Когда нарушения у человека все же подтверждаются, тогда начинается лечение, обязательна диета, ограничение в жирной, острой, копченой еде, выпечке, сладостях. Разрешаются фрукты несладких видов. Правильнее приобрести глюкометр, который позволит постоянно следить за своим здоровьем и выявлять скачки глюкозы.

Наиболее распространенными кратковременными причинами, из-за которых наблюдается повышенная глюкоза, принято считать:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс;
  • большое количество съедаемых углеводов.

Патологическое состояние также влияет на повышение сахара, к таким можно приписать:

  • бактериальное или вирусное заражение организма, которое сопровождается повышением температуры тела;
  • длительный болевой симптом различного происхождения;
  • сердечные приступы;
  • ожоги кожи на больших участках;
  • повреждения участков мозга, которые отвечают за усвоение глюкозы;
  • эпилепсия.

При проявлении каких-либо симптомов нарушений в организме неотложным будет поход к участковому терапевту. Он назначит анализы, УЗИ щитовидной и поджелудочной желез, а после получения результатов поставит начальный диагноз.

Все манипуляции важно сделать как можно быстрее, ведь повышенная у взрослых и детей глюкоза является показателем, что организм дает сбой. Далее стоит пройти консультацию у врача-эндокринолога, который даст исчерпывающую информацию о питании, физических нагрузках, назначит лечение. В случае, когда недуг выявлен у ребенка, отправиться нужно к детскому эндокринологу.

источник

Консультация с врачом и повторное прохождение тестов важны, если после получения первых результатов обнаружилось, что глюкоза в крови повышенная.

Необходимо выяснить, что это значит, какова причина нарушения.

Чаще всего о повышении декстрозы говорят сбои эндокринной системы, которые приводят к сахарному диабету.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Глюкоза — это простой сахар. Это основной источник энергии. Поддерживает тело и органы в тонусе, регулирует обмен веществ в организме.

В норме происходит следующее:

  • углеводная пища попадает в организм, где расщепляется на С6H12O6 и прочие вещества;
  • поджелудочная железа выбрасывает инсулин, которые определяют какое количество декстрозы будет усвоено;
  • благодаря гормону ПЖ на клеточном уровне происходит переработка декстрозы, получается энергия и снижается инсулин.

То есть на концентрацию декстрозы оказывает огромное влияние, потребляемая человеком, пища. Она образуется при распаде углеводных соединений на простые или моносахара.

Уровень должен постоянно находиться в норме, иначе при воздействии некоторых факторов будет развиваться сахарный диабет.

Если глюкоза в крови пониженная, то чаще всего это осложнение сахарного диабета под названием «гипогликемия». Если показатели будут критическими, наступит кома, смерть.

Если у пациента наблюдается превышение глюкозы в крови, то данное состояние свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. Повышение сахара в крови называется в медицине гипергликемией.

Гипергликемическое состояние может привести к острым и хроническим осложнениям. Многие из них оканчиваются гипергликемической комой и летальным исходом.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Если повышенный уровень глюкозы в крови, по пациент должен знать что это значит, а также какие причины могут вызвать данное состояние. Данный вопрос актуален не только среди диабетиков, но и среди других людей, у которых в семье имелись случаи СД.

Основной проблемой гипергликемии считается неправильное питание. Даже у здорового человека анализ может выявить это заболевание. Это происходит из-за чрезмерного употребления углеводной пищи, по причине покупки уже готовых продуктов питания с вредными добавками.

Все,что повышает глюкозу в крови, должно быть исключено из рациона больного и здорового, если имелись случаи сахарного диабета в семье.

Другие причины высокой глюкозы в крови:

  • Острый и хронический панкреатит. Это заболевания поджелудочной железы, имеющие воспалительный характер течения.
  • Феохромоцитома тоже влияет на повышение глюкозы в крови, от чего появляются соответствующие признаки. Опухоль в ткани надпочечников выделяет гормоны, повышающие давление, увеличивающие выработку адреналина и норадреналина, обеспечивающие рост декстрозы.
  • Гиперкортицизм — нейроэндокринное расстройство, развивающееся из-за повреждения гипоталамо-гипофизарной системы. При данной патологии опухоль находится в гипофизе. Характеризуется нарушением функций щитовидной железы. Из-за этого происходит большой выброс С6H12O6.
  • Вагинальные и кожные инфекции провоцируют развитие гипергликемии.

Врачи выделяют еще несколько проблем, из-за которых содержание декстрозы постоянно находится на высоте. К ним относят повреждение нервных окончаний, желудочно-кишечные проблемы, повреждение почек.

При сахарном диабете уровень глюкозы измеряется путем сдачи крови. Для получения достоверного результата важно правильно подготовится к процедуре.

  • Сдавать натощак. Нельзя кушать или пить сладкие напитки за 8 часов до процедуры. Разрешается выпить только простую или минеральную воду.
  • За двое суток до сдачи анализа отказаться от алкогольных напитков.
  • Несколько часов до процедуры не рекомендуется курить. Было доказано, что никотин влияет на конечный результат.
  • Гипергликемия появляется при стрессе, после курения, перед каждой менструацией и после серьезных физических нагрузок. Эти факторы важно учитывать перед самостоятельным измерением или по приходу в больницу, и не забыть рассказать врачу.
  • Вызвать увеличение декстрозы могут некоторые лекарственные препараты, например, гормональные контрацептивы, диуретики, психотропные медикаменты и глюкокортикоиды. Их применение желательно ограничить на несколько дней, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Анализов на моносахарид бывает несколько. Первый — общий анализ для определения ее уровня. Второй — определение уровня фруктозамина, анализ назначается пациентам с СД для коррекции применяемой терапии, он отражает степень постепенного или транзитного повышения декстроза за 1–3 недели до предшествующего исследования.

Пациенты с СД проходят еще два вида теста: на толерантность и гликолизированный гемоглобин.

Натощак в крови человека присутствует 3,5-5,5 ммоль/л моносахарида. Это нормальные показатели, указывающие на абсолютное здоровье. При наличии гипергликемии у пациента показатель возрастает до 6,9.

Льготная цена для больных диабетом!

Если анализ крови показал повышенное содержание глюкозы (больше 7,0 ммоль/л) – это пороговое значение для диагностики болезни означает, что пациент болен сахарным диабетом.

Сдают натощак. Забор биологической жидкости проводится с пальца. Затем больному предлагают выпить раствор глюкозы или сахара. Повторная сдача проводится через два часа. Такой способ диагностики используется при скрытых нарушениях углеводного обмена, например, когда первый тест показал сомнительные результаты.

Расшифровкой результатов анализов занимается эндокринолог. Пациент и сам может посмотреть результаты, в расшифровке указывают норму и уровень декстрозы больного. Однако лечение назначает только врач, давший направление на проведение анализов.

Диабетику важно знать все о своем состоянии. Необходимо изучить информацию о причинах повышения глюкозы в крови, как появляются первые симптомы и как лечить заболевание. В будущем новые знания пригодятся.

При повышенной глюкозе с заболеванием СД рекомендуется следующий курс лечения для ее понижения:

  • Изменения в рационе. Избегать продуктов питания, вызывающих сильные скачки декстрозы. Например, сладкие напитки, конфеты и торты. Разделить приемы пищи на 6 раз. Рацион больного должен быть богат овощами и фруктами, исключать алкоголь и никотин.
  • Пить больше воды. Употребление достаточного количества жидкости позволяет избежать обезвоживания, что не является редкостью при сахарном диабете.
  • Если глюкоза в крови повышена, необходима корректировка препаратов. Доктор отрегулирует дозировку инсулина, чтобы предотвратить гипергликемию. Медикаментозное лечение предполагает прием Метморфина, инсулина, агонистов глюкагоноподобного пептида, ингибиторов альфа-глюкозизады, медикаментозных средств под названием сульфонилмочевина.
  • Спорт. Регулярные физические упражнения важны для поддержания уровня декстрозы в нормальном диапазоне. Во время работы мышцы поглощают С6H12O6, тем самым понижая ее количество. Тренировки проводят 3 раза в неделю по 30 минут.

Алгоритм медикаментозного, народного или другого вида лечения составляется после получения результатов анализов. Цель терапии — понизить уровень декстрозы, улучшив самочувствие пациента.

Кроме того, важно контролировать стрессовые ситуации, стараться не нервничать по пустякам.

Любые заболевания, сопровождающиеся гипергликемией, требуют немедленного лечения. Эндокринные расстройства при отсутствии терапии способны плавно перейти в сахарный диабет 1 типа, а затем второго. Порой пациенты годами не замечают за собой изменений, а анализы показывают наличие СД.

Гипергликемия — распространенное осложнение сахарного диабета, но благодаря медикаментам, упражнениям, правильному образу жизни и тщательному планированию трудового дня получится держать уровень декстрозы в норме.

Сохранение уровня декстрозы в рекомендуемых диапазонах в течение дня поможет избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как поражение глаз, сердечно-сосудистые проблемы, нарушения в функционировании почек и печени, инсульт.

источник

Гипергликемия — это состояние, которому мы должны уделять пристальное внимание. Если не обеспечить своевременного лечения, может развиться диабет. Поэтому важно знать симптомы, о них мы расскажем.

Сахар в крови, или глюкоза, является основным источником энергии для клеток нашего организма. Этот тип сахара присутствует в муке, меде, моркови, рисе. А также он есть во многих других ингредиентах и продуктах питания. Мы поговорим о симптомах повышенного уровня сахара в крови. Благодаря этой энергии наш организм может выполнять различные функции. Это, например, передача нервных импульсов, работа сердца, пищеварение и др. Уровень сахара в крови должен находиться в пределах от 70 до 110 мг/дл. В этом случае негативных последствий для здоровья не будет.

Повышение уровня глюкозы в крови называют гипергликемией. И оно, к сожалению, вызывает повреждение различных органов. Когда сахар в крови превышает 180 мг/дл, диагностируют сахарный диабет. Очень важно следить за своим состоянием под строгим наблюдением врачей. Так как оно может вызвать серьезные осложнения.

Итак, о гипергликемии говорят тогда, когда уровень сахара в крови выше 140 мг/дл. А случиться это может по двум причинам:

Из-за проблем в работе поджелудочной железы. В частности, проблем с получением достаточного количества инсулина, гормона, ответственного за регулирование уровня сахара в крови.

Из-за того, что тело не может правильно использовать этот инсулин.

В любом случае важно поговорить с врачом, чтобы он прописал лекарства. А также он расскажет о необходимых изменениях в рационе питания и подходящих физических нагрузках и упражнениях.

К сожалению, гипергликемию трудно обнаружить. Особенно если вы не привыкли уделять достаточное внимание своему здоровью. Однако она всегда имеет симптомы. Идеальный вариант — каждые 6 месяцев проходить медицинский осмотр. Это позволит своевременно выявить признаки повышенного уровня сахара в крови.

Читайте также:  Нормальные показатели крови у детей сахар

Самый простой и экономичный способ — анализ крови на уровень глюкозы. Едва ощутимый укол и всего одна капелька крови.

Но как бы то ни было, вот признаки, к которым следует отнестись очень внимательно:

Это постоянная жажда, увеличение потребности потребления воды… Данное состояние идет вместе неприятным ощущением сухости во рту. И очень важно пить столько жидкости, сколько требует ваш организм. Ведь так он пытается добиться нормализации уровня сахара.

Однако вы должны понимать, что проблема будет до тех пор, пока уровень сахара в крови не вернется в рамки допустимых значений. И для того, чтобы помочь себе в этом, не забывайте заниматься спортом каждый день. А также принимайте лекарства по указанию врача.

Появление различных кожных повреждений — также результат повышенного уровня сахара в крови. Это коричневые пятна на ногах, покраснение лица и сухость кожи. Кроме того ногти, ладони рук и ступни ног могут приобрести желтоватый оттенок.

И если вы заметили, что синяки долго не проходят, обратитесь к врачу как можно скорее. Не игнорируйте этот симптом! Так как вы можете навредить здоровью своих вен.

Гипергликемия может вызывать серьезные перепады настроения. В частности, это будет проявляться как повышенная раздражительность или депрессия. Есть люди, которые в принципе склонны сердиться или имеют более агрессивный характер. Однако, если это не является вашим привычным состоянием, обратите внимание на данный симптом.

Помните, что эмоции напрямую связаны с химическими процессами в мозге. А они, в свою очередь, изменяются из-за повышенного уровня сахара в крови.

Поскольку клетки не могут эффективно поглощать имеющийся сахар в крови, уровень энергия падает. И тогда это приводит к появлению:

Ощущения крайней усталости

Чтобы уменьшить интенсивность данного симптома, важно есть достаточное количество свежих овощей. Они обеспечат организм качественными витаминами и минералами. Если проблема становится очень серьезный, врач может прописать вам какие-то дополнительные добавки.

Гипергликемия вызывает серьезные изменения в процессах коагуляции (свертываемости крови). Она ведет к кровотечениям и долгому заживлению ран и имеет много общего с появлением синяков на коже.

Если вы заметили, что ваши раны долго кровоточат и заживают дольше обычного, необходимо принять соответствующие меры. Как только вы восстановите уровень сахара в крови, этот симптом исчезнет.

Маленькие артерии и венки, расположенные в сетчатке, макуле (желтом пятне), сосудах сетчатки и головке зрительного нерва, обычно повреждаются вследствие гипергликемии. Среди проблем, которые могут возникнуть, нужно отметить следующие:

Во-первых, помутнение зрения

Во-вторых, наличие темных пятен в поле зрения

И еще проблемы при фокусировке на близких объектах (боковое или периферическое зрение)

Регулярное посещение офтальмолога может помочь вам выявить эти проблемы и снизить слишком высокий уровень сахара в крови.

Повреждения нервов и кровеносных сосудов из-за повышением уровня сахара в крови — причина разных изменений в сексуальной функции мужчин и женщин.

У мужчин гипергликемия может вызвать:

Неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для полового акта.

Ретроградная эякуляция, состояние, при котором вся сперма или ее часть утекает в мочевой пузырь вместо полового члена во время эякуляции.

У женщин могут возникнуть следующие проблемы:

Снижение сексуального влечения или его полное отсутствие

Вы заметили у себя эти симптомы повышенного уровня сахара в крови? Если так, то отнеситесь к ним внимательно и как можно скорее запишитесь к врачу.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Глюкоза – незаменимый элемент для функционирования организма. Она необходима для продуктивной работы головного мозга, обеспечивает запас энергии. Однако все хорошо в норме, если содержание глюкозы повышено – системы жизнедеятельности человека начинают реагировать заболеваниями мочеполового, эндокринного, иммунного, сердечно-сосудистого аппаратов.

Максимально допустимый предел уровня глюкозы, который не оказывает влияния на состояние здоровья человека, 0,08 ммоль/л. Если критическая отметка при исследовании на наличие сахара выше, это значит, что требуется провести дополнительную диагностику для определения причины роста количества глюкозы в крови и моче.

Поскольку причин патологического состояния может быть несколько, задача диагноста определить наиболее вероятную. Для этого проводится комплекс мероприятий: беседа с пациентом на предмет рациона, специфические лабораторные анализы, при необходимости – обследование на современной аппаратуре, показывающей скрытые патологии.

Повышенная толерантность к глюкозе – опасный показатель, свидетельствующий, что возможно развитие сахарного диабета. По международной классификации такое явление имеет свой код – МКБ 10.

Важно! По медицинской статистике, каждый год у почти 10% людей с диагнозом «нарушение толерантности к глюкозе» выявляют диабет на ранней стадии. Наибольшей склонностью к быстрому прогрессированию болезни отличаются пациенты, у которых наблюдается ожирение.

Процессы патологического отложения жиров и увеличения уровня глюкозы взаимосвязаны. Обычно такое явление сопутствует избытку углеводосодержащих продуктов в рационе, нарушению правильной работы пищеварительной системы, гормональным «сбоям». Если лишние килограммы начали появляться внезапно, не помогают диеты и занятия спортом – следует немедленно обратиться к врачу и сдать анализы на глюкозу в крови и в моче, возможно речь идет о преддиабетном состоянии.

Фактором прогрессирования патологии является ухудшение процесса усвоения углеводов. Поджелудочная железа «реагирует» на избыток элемента выработкой инсулина. Среди причин нарушения толерантности к глюкозе выделяют:

  1. Наследственную предрасположенность. Если диабет диагностирован у одного или обоих родителей, у ребенка впоследствии также может развиться болезнь.
  2. Неустойчивость к стрессам. «Нервные» ситуации провоцируют «аварийную» выработку гормонов. Перенесенный сильный стресс может привести к необратимым последствиям, вплоть до прогрессирования ранее не диагностированного сахарного диабета.
  3. Наличие избыточного веса. Ожирение – опаснейший фактор риска, причем чем больше лишних килограммов, тем риск выше.
  4. Малоподвижность. Для нормального функционирования системам жизнедеятельности необходима полноценная нагрузка, при ее отсутствии начинают скапливаться токсины в пищеварительной и мочеполовой системе. Как результат – повышение глюкозы в крови и моче. У женщин такое явление наблюдается чаще, чем у мужчин, по причине особенностей выработки гормонов.
  5. Излишняя физическая активность. К сожалению, интенсивная нагрузка также ведет к образованию патологий, поскольку организм не справляется с заданным режимом.
  6. Заболевания ЖКТ, затрагивающие функционирование поджелудочной железы. Болезни пищеварительной системы ведут к нарушению процесса выработки инсулина, соответственно, к повышению уровня глюкозы.
  7. Патологии эндокринного аппарата, чаще всего щитовидной железы. Такое явление сопровождается активным «производством» контринсулярных гормонов, что приводит к интенсивной выработке инсулина.
  8. Прием некоторых фармпрепаратов, особенно на основе гормонов (контрацептивы, глюкокортикоиды и пр.).
  9. Возрастные изменения. Развитие патологических изменений в организме и повышенная склонность к выработке инсулина наблюдается у пациентов после 50 лет.

Важно! В «зоне риска» беременные женщины. Беременность сопровождается переменами в гормональной системе, поэтому даже если до зачатия уровень глюкозы был в пределах нормы, во время вынашивания ребенка оно может измениться в критическую сторону. Чтобы избежать негативных последствий, целесообразно проводить анализ на содержания сахара в крови и в моче, хотя бы раз в триместр.

Процесс углеводного обмена и риск избыточной выработки инсулина грозит не только людям с врожденной предрасположенностью и вышеперечисленными факторами риска. Регулярно сдавать анализ на сахар рекомендуется, если ранее были диагностированы:

  • заболевания печени, сердца, сосудов и кишечника;
  • увеличенный уровень липидов в крови;
  • гипотиреоз;
  • подагра;
  • атеросклероз;
  • повышенное содержание холестерина.

Подобные заболевания не означают наличие сахарного диабета (даже в ранней стадии), но свидетельствуют, что организм предрасположен к его появлению. Единственный способ защититься – своевременный осмотр и профилактика патологии.

Коварство болезни в том, что на ранних этапах она не проявляется. Выявить, что глюкоза повышена можно только сдав анализы и подтвердив отклонение от нормы. К сожалению, большинство людей без явно выраженных симптомов в больницу не пойдут. В итоге патология может быть выявлена слишком поздно.

Обратиться к доктору и пройти необходимые исследования рекомендуется при отсутствии болезненной симптоматики, но при наличии:

  • повышенной сухости кожного покрова;
  • появлении зуда кожи в области наружных половых органов;
  • склонности к заболеваниям десен: кровоточивости, воспалению, отечности;
  • фурункулеза;
  • нарушениях менструального цикла у женщин (вплоть до прекращения месячных);
  • проблем с заживлением ран (низкая сворачиваемость крови);
  • потери сексуального интереса.

Игнорирование подобных признаков особенно на фоне лишнего веса и склонности к ожирению может привести к прогрессированию патологии. Для усугубленной формы нарушения толерантности к глюкозе характерно появление:

  • сильной навязчивой жажды;
  • постоянной сухости во рту;
  • учащенных позывов к мочеиспусканию;
  • нарушение работы иммунной системы: чаще появляются воспалительные и грибковые заболевания.

Следует помнить! На этих этапах предотвратить переход повышенной толерантности к глюкозе в сахарный диабет еще реально. Более того, при своевременном лечении выздоровление наступает у 95% пациентов. Для этого требуется пройти курс профилактических мероприятий и устранить нарушение метаболизма углеводов.

Беременность – период перемен. Причем как психологических, так и физиологических. Из курса анатомии и жизненного опыта люди знают, что во время внутриутробного развития плода идет активная гормональная «перестройка». Однако немногие обращают внимание на фактор риска повышения глюкозы в крои и в моче.

Важно! Сдавать анализы на сахар беременным необходимо регулярно. Согласно статистике, у 3% женщин, ожидающих ребенка, наблюдается гестационный диабет. Без своевременной терапии возрастает риск развития болезни.

Появление гестационного диабета провоцируют:

  • Неграмотно составленный рацион. Миф о том, что беременным нужно есть все, что хочется (так хочет малыш) – огромная ошибка. Даже безопасные в обычной жизни продукты могут привести к повышению уровня глюкозы, поэтому составлять меню необходимо с учетом физиологических особенностей и в соответствии со спецификой протекания беременности.
  • Лишний вес. Избыточные килограммы влияют на функционирование всех систем жизнедеятельности. Если склонность к ожирению появилась после 18 лет, целесообразно повысить контроль за уровнем сахара в крови и моче.
  • Возраст старше 30 лет. Оптимальный репродуктивный период 20-27 лет. Далее начинаются возрастные изменения, на фоне которых беременность может стать фактором риска сахарного диабета.
  • Повышенное артериальное давление в анамнезе.
  • Наследственная склонность к повышению сахара в организме или наличие болезни у одного из родителей.

Также в группу риска входят будущие мамы с крупным малышом. Рождение ребенка весом более 4 кг – огромный стресс для ослабленного организма. Соответственно, возможность предотвратить развитие гестационного диабета без терапевтического воздействия минимальна.

Помните! Отсутствие симптомов – не причина игнорировать возможную болезнь. Эффективность метаболического обмена углеводов стоит в обязательном порядке проходить женщинам старше 25 лет в третьем триместре – 24-28 неделя беременности – даже если наследственность и симптоматика не говорят о предрасположенности к сахарному диабету.

Опасность повышенного содержания сахара у малышей опасна тем, что в течение нескольких недель патология перерастает в сложно излечимое заболевание. Если у детей есть врожденная предрасположенность, разумно приобрести глюкометр и проверять уровень глюкозы самостоятельно.

При отсутствии подобного диагноза посетить педиатра и сдать анализы на определение уровня сахара в крови и в моче рекомендуется, если ребенок:

  • жалуется на сухость во рту, часто просит пить;
  • мочится чаще обычного, иногда не просится в туалет, а «мочит» постель;
  • постоянно ощущает голод, не наедается;
  • не набирает вес, худеет при нормальном питании;
  • теряет интерес к играм, предпочитает спать.

Следует знать! У девочек может наблюдаться кандидоз, вызванный грибковым поражением половых органов. Выделения с неприятным запахом из влагалища и постоянный зуд – один из признаков повышенного содержания глюкозы.

Любое из этих явлений ненормально для растущего организма. В случае появления подобных признаков немедленно обратитесь в больницу, чтобы поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.

Читайте также:  Повысился сахар в крови от лориста

Игнорирование ранних симптомов практически всегда приводит к прогрессированию патологии, которое сопровождается тошнотой, рвотой, болями в желудке. Появляется запах ацетона изо рта, дыхание становится учащенным. Ошибка родителей – принимать симптомы за признаки отравления или расстройства желудка. Подобное отношение приводит к тому, что лечение сахарного диабета начинается на позднем этапе. Чаще всего уже в палате интенсивной терапии.

Первое, что сделает специалист при обнаружении повышенной толерантности к глюкозе, скорректирует рацион пациента. Минимизировать количество продуктов, содержащих углеводы и обеспечить организм должным количеством витаминов и минералов – первостепенная задача. Для людей с лишним весом также разрабатывается диета с пониженной калорийностью.

Какие продукты нельзя употреблять при повышенной глюкозе в крови можно найти во многих медицинских источниках. Диетологи рекомендуют полностью исключить из рациона сладкую и жирную пищу, избавиться от полуфабрикатов. Жирные молокопродукты – сливки, желтые сыры, сметана – также под запретом.

Диета – не повод страдать от недостатка вкусной пищи. Кроме продуктов, повышающих глюкозу в крови, в сегодняшних супермаркетах более чем достаточно ингредиентов для «здорового» меню, значительно снижающего уровень сахара. К категории разрешенных относятся:

  • практически все овощи (кроме картофеля);
  • большинство видов фруктов (с невысоким содержанием сахара);
  • злаковые и бобовые;
  • нежирная рыба;
  • мясо диетических сортов (курица, индейка, нутрия, кролик, телятина).

Сладкоежкам можно немного меда конфет, которые изготавливаются специально для диабетиков.

Особенность диеты – разумно готовить блюда на пару, отваривать или запекать. Жареная пища вредна при повышенном количестве глюкозы. Как видите, рассчитать нормальный рацион и практически не в чем себе не отказывать – не проблема. Зато такой подход избавить от возможных осложнений и точно сэкономит время и деньги на лечение сахарного диабета впоследствии.

источник

Глюкоза – главный источник энергии в организме. Она образуется под действием ферментов из углеводов, полученных с пищей. Кровь разносит ее во все клетки организма.

Нарушение преобразования углеводов, а также процесса доставки глюкозы может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Преобразование углеводов в глюкозу осуществляется несколькими биологическими процессами, на ее содержание в организме оказывают влияние инсулин и другие гормоны. Кроме заболевания сахарным диабетом, причины повышения сахара в крови могут быть и иными.

Уровень сахара в крови не постоянен, на его величину оказывают влияние разные факторы. Нормой считается показатели 3,5-5,5 ммоль/литр. Кровь, взятая из пальца, имеет более низкий показатель, чем венозная.

Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.

Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.

Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.

Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:

  1. При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
  2. При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
  3. Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
  4. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
  5. При сильной боли, в частности, при ожогах.

У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.

Видео о причинах повышения уровня гликемии:

Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.

Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.

Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.

  • заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
  • инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
  • поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
  • нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
  • воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
  • травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
  • гормональные расстройства.

Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.

У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).

Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.

Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?

  1. Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
  2. Снижение зрения.
  3. Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
  4. Тошнота и головные боли.
  5. Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
  6. Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
  7. Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.

У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.

Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.

Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.

Определяют причины и показатели высокого содержания глюкозы в крови лабораторным анализом, который называется тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Утром натощак делают забор крови для определения показателя. После этого человеку вводят раствор глюкозы, через 2 часа делается повторный анализ крови.

Обычно просто дают выпить подслащенную воду. Иногда глюкоза вводится внутривенно. Тестирование проводят в биохимических лабораториях. Также существует возможность провести исследование домашним глюкометром.

Перед процедурой необходима специальная подготовка, так как многие факторы жизни и питания могут исказить правильную картину.

Для получения информативных результатов необходимо:

  • сдавать анализ натощак, есть нельзя 8-12 часов, не более 14;
  • не употреблять алкоголь в течение нескольких суток, перед проведением исследования не курить;
  • в течение определенного времени соблюдать рекомендованный рацион;
  • избегать чрезмерных нагрузок и стрессов;
  • отказаться от приема лекарственных средств – гормонов, сахаросжигающих и других.

После приема глюкозы необходимо 2 часа до следующего забора крови провести в покое. Исследование не делают, если простой анализ крови показывает уровень сахара более 7.0 ммоль/л. Высокий результат уже свидетельствует о диабете.

Исследование не выполняют при острых соматических заболеваниях и при необходимости постоянного приема некоторых препаратов, в частности, диуретиков, глюкокортикостероидов.

Кровь Норма >11.1

Нарушения в глюкозообмене позволяют определить и показатели других соединений, которые помогут понять, почему произошло повышение уровня сахара:

  • амилин – регулирует уровень глюкозы вместе с инсулином;
  • инкретин – регламентирует выработку инсулина;
  • гликогемоглобин – отражает выработку глюкозы в течение трех месяцев;
  • глюкагон – гормон, антагонист инсулина.

Тест на толерантность информативен, но требует тщательного соблюдения всех правил поведения перед забором крови.

Если сахарный диабет не диагностирован, необходимо выявить причины увеличения уровня глюкозы. Если проблемы вызвал прием лекарственных препаратов, врач должен выбрать другие средства для лечения.

При заболеваниях пищеварительного тракта, печени или гормональных расстройствах вырабатывают методы терапии, которые наряду с лечением основного заболевания стабилизируют сахар и приведут его к норме. При невозможности снизить показатель, назначается инсулин или сахаросжигающие средства.

Способами снижения сахара являются специально подобранный рацион, физическая активность и медикаментозные препараты.

Выработка рациона помогает нормализовать состав крови, а иногда и полностью избавиться от проблемы. Для стабилизации глюкозы показана диета № 9. Питание рекомендовано малыми порциями 5-6 раз в день. Голодать не следует. У продуктов нужно контролировать гликемический индекс и калорийность.

Можно употреблять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Полезны продукты, богатые клетчаткой. Необходимо исключить алкоголь.

Существуют группы продуктов, которые следует исключить из меню, некоторые – употреблять нечасто и с осторожностью.

  • колбасные изделия (все, включая вареные колбасы и сосиски);
  • сдоба, печенья;
  • конфеты, сахар, варенья;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • сливочное масло, сыр, жирный творог.

Умеренно употреблять можно, снизив порцию в 2 раза:

  • хлеб, батоны;
  • фрукты, отдавая преимущество кислым;
  • макаронные изделия;
  • картофель;
  • каши.

Врачи рекомендуют есть много овощей в свежем, вареном и приготовленном на пару виде. Из круп стоит отказаться от манной и риса. Самая полезная – ячневая каша. Крупы можно использовать практически все. Однако нельзя употреблять каши быстрого приготовления, мюсли, следует использовать только натуральные крупы.

Наваристые бульоны противопоказаны, лучше есть овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы можно отварить отдельно и добавить в суп. Несмотря на множество ограничений, питаться можно разнообразно.

Улучшить обменные процессы в организме помогают умеренные занятия приятным спортом. Это не должны быть усиленные тренировки.

Следует выбрать способ приятный и не тяжелый:

  • пешие прогулки;
  • плавание – летом в открытом водоеме, в другое время в бассейне;
  • катание на лыжах, велосипедах, лодках – по сезону и интересу;
  • шведская ходьба или бег;
  • йога.

Занятия не должны быть интенсивными, но обязательно регулярными. Продолжительность – от получаса до полутора.

Подбор лекарственных препаратов для снижения глюкозы осуществляет при необходимости врач.

Успешно снизить показатели сахара помогут некоторые растения, плоды и коренья:

  1. Листы лавра (10 штук) засыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Оставить на 24 часа. Пить теплым по ¼ стакана 4 раза в день.
  2. 1 ст. ложка измельченного хрена заливается 200 мл простокваши или кефира. Прием по столовой ложке трижды в день перед едой.
  3. 20 граммов перегородок грецких орехов кипятят в стакане воды в течение часа на слабом огне. Прием – по столовой ложке трижды в день до еды. Можно хранить отвар несколько дней в холодильнике.
  4. Хороший эффект дают ягоды и листья черники. 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Принимают по ½ стакана до еды.

Следует помнить, что после первых случаев появления патологии контролировать уровень сахара придется постоянно. Визиты к врачу и в лабораторию должны быть регулярными. Этот показатель важен для определения стабильности и правильности обменных процессов в организме. Значительное превышение или понижение показателя глюкозы приводит к тяжелым последствиям для больного.

источник