Повышенный сахар крови у кормящей мамы

Самый главный вопрос, который волнует женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом – можно ли кормить грудью, если получаешь инсулин?

Если вы принимаете инсулин, кормление грудью разрешено, так как он не поступает ребенку вместе с молоком, а значит никак не может повлиять на его здоровье.
Наоборот, грудное вскармливание является профилактикой развития ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета, как у ребенка, так и у самой мамы.
Диабет у женщин, которые хотя бы месяц кормили своих детей грудью, развивается в два раза реже, чем у мам, предпочитавших вскармливать потомство искусственным питанием.

Экспериментальным путем давно доказано, что инсулин повышается в период лактации. Женщинам с инсулинозависимым сахарным диабетом особенно показано кормление грудью, инсулин повышается и уменьшается потребность в его дополнительном введении в организм.

Лабораторные тесты показывают, что в продолжении первого часа после того как мама покормила малыша грудью, глюкоза в ее крови катастрофически понижается, почти пополам. Именно поэтому женщинам с инсулинозависимым диабетом в период грудного вскармливания следует постоянно измерять уровень глюкозы, и в зависимости от него рассчитывать дозу инсулина.

Так как молоко женщины на 7% состоит из углеводов, сахар значительно падает в крови после кормления. Очень важно женщинам с сахарным диабетом научиться управлять скачками глюкозы. Чтобы обезопасить кормление грудью при диабете, инсулин нужно правильно рассчитывать, постоянно измеряя сахар при помощи глюкометра. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, выполнять его рекомендации и совместно с врачом корректировать дозы инсулина.

Следует изменить диету. Так как сахар после кормления стремительно падает в крови мамы, перед сцеживанием или кормлением необходимо съесть продукт, содержащий быстрые углеводы, которые мгновенно могут поднять уровень глюкозы крови, и предупредить развитие гипогликемической комы. Это могут быть:

банан или другие сладкие фрукты;
чай или компот с сахаром.

источник

Рождение ребенка — новый этап в жизни женщины. Теперь ей нужно привыкать к новому образу жизни — режиму дня, чувству ответственности и, конечно же, особенностям питания. По крайне мере в первое время после родов, мамам, кормящим малышей грудью, стоит следовать диете. Этот пункт особенно тяжело дается многим девушкам. Ведь под запретом многие продукты, особенно сахар при грудном вскармливании. Как же быть молодым мамочкам-сластенам?

Можно ли сахар кормящей маме? Конечно, речь не идет о полном исключении этого продукта из меню. Ведь сахар обладает рядом полезных свойств:

Это углевод, а потому необходим для «подзарядки» организма энергией.
Сладкий продукт способствует лучшему усвоению некоторых витаминов.
Сладкая пища способствует выбросу эндорфинов (гормонов счастья). Этот момент особенно актуален для мам, страдающих от проявления послеродовой депрессии. Иногда сладкого при ГВ хочется просто нестерпимо.

Тем не менее, несмотря на плюсы, сахар имеет гораздо больше негативных свойств, которые нельзя игнорировать в период лактации:

Рафинированный сахар в форме кристаллов считается пустым продуктом. Во время обработки в нем теряются все витамины и минералы. Это всего лишь чистый углевод. В идеале нужно заменить его фруктами, овощами и злаковыми – это и углеводы, и полезные вещества.
Кристаллы сахара усваиваются мгновенно, резко поднимая уровень глюкозы в крови. А через некоторое время следует резкий спад. Это может не лучшим образом отразиться на работе эндокринной и иммунной систем. И даже спровоцировать сахарный диабет.
Сладости в переизбытке, особенно в сочетании с другой пищей, вызывают брожение в организме. Это может привести не только к проблемам кишечника мамы, но и стать причиной болезненных колик у малыша.
Обильное поедание сладкого мамой может привести к возникновению аллергии или диатеза у ребенка. Организм грудничка пытается справиться с повышенным количеством глюкозы в молоке и всеми силами старается вывести токсины. При этом все внутренние органы испытывают значительную нагрузку.
Ну и конечно никто не отменял проблему лишнего веса. То, что от сладкого поправляются, ни для кого уже не секрет. А молодой маме, стремящейся вернуться к добеременной фигуре, лишние килограммы и вовсе ни к чему.

Можно ли пить чай с сахаром в период лактации? Если очень хочется, то можно. С одной оговоркой: количество ложек сахара не должно превышать одной-двух.

Некоторые мамы предпочитают употреблять в пищу тростниковый сахар. По калорийности он мало чем отличается от обычного свекольного и при этом содержит определенное количество полезных веществ (например, витаминов). Тем не менее, тростниковый вариант так же вреден, как и обычный. В частности, он запрещен людям с сахарным диабетом.

Знаменитый детский врач, автор различных книг и телепрограмм доктор Комаровский допускает умеренное употребление сладкого кормящей мамой. Ведь если мама сыта и довольна, лактация улучшается. Но ключевое слово здесь — умеренное. Кроме того, по мнению доктора, маме стоит внимательно наблюдать за реакцией крохи на вводимый продукт. Если питание мамы никоим образом не вредит малышу, то вполне возможно и дальше понемногу баловать себя.

Итак, есть сахар при грудном вскармливании можно. А как рассчитать допустимую норму при грудном вскармливании? Определить точное количество в чайных ложках довольно сложно. Норма индивидуальна. Употреблять сахар кормящей маме нужно с учетом особенностей реакции организма ребенка и мамы.

Потребление сладостей нужно свести до минимума (или вообще от них отказаться), если:

у ребенка выраженная аллергия и/или колики;
у кормящей мамы есть склонность к повышению глюкозы в крови (например, были плохие анализы при беременности);
у мамы есть близкие родственники, больные инсулинозависимым диабетом;
мама хочет похудеть.

Удобнее всего вести пищевой дневник, в котором будет отражено количество съеденных сладостей. Так мама будет контролировать свое питание, попутно наблюдая за реакцией малыша. Имейте в виду, что учитывать нужно не только чистый продукт, но и белый хлеб, конфеты, печенье и другие продукты, куда добавляют сахар.

По медицинским нормам, женщине можно суммарно употреблять не более 30 граммов сахара в день. Это примерно 6 чайных ложечек. При ГВ можно придерживаться этих норм или скорректировать количество в сторону уменьшения.

Питание матери первый месяц после рождения малыша должно быть максимально правильным. Стоит отказаться от всех аллергенных продуктов, в том числе поглощения сладостей.

Полностью исключить сахар из своего рациона кормящей маме вряд ли удастся. Но заменить сахар другими сладкими на вкус продуктами вполне реально.

Доказано, что фруктоза при грудном вскармливании мнее вреда, поскольку представляет собой натуральный продукт, добытый из плодов или меда. Ценность ее состоит в следующем:

укрепление иммунитета;
фруктозу в небольших количествах допустимо употреблять даже мамам, страдающим сахарным диабетом;
фруктоза может использоваться как ингредиент для приготовления различных блюд (как альтернатива сахарному песку).

Хотя фруктоза — натуральный продукт, злоупотреблять им тоже не стоит. Она несет все те же риски, что и обычный сахарный песок. Переизбыток фруктозы сведет на нет все попытки кормящей мамы сбросить лишний вес. Поскольку этот компонент не вызывает чувство сытости, налегать на продукты с фруктозой в составе не рекомендуется.

Сладким может быть не только сахар, как бы банально это не звучало. И ограничение в конфетах, выпечке и других сладостях — не самое большое горе. Ведь под рукой всегда есть полноценные природные сладкие продукты, наполненные изрядным количеством витаминов и минералов.

Так, при отсутствии у малыша аллергических реакций можно заменить сахар медом (разумеется, в умеренных количествах, ведь в составе меда есть пыльца — сильный аллерген). Сезонные фрукты также принесут маме много вкусовых удовольствий, а главное — пользы.

Стоит отдавать предпочтение фруктам, произрастающим в местности, где проживает молодая мама. Экзотические фрукты и цитрусовые лучше отложить и вводить в рацион о мере взросления ребенка.

Фрукты и ягоды являются природными источником фруктозы.

Вкусная, ароматная, свежая домашняя выпечка, бесспорно, гораздо полезнее покупных сладостей. Сделанное с душой, такое произведение кулинарного искусства зарядит молодую маму и остальных членов семьи позитивом и даст необходимую энергию. В процессе выпечки можно регулировать количество сахара в рецепте, чтобы изделие не получилось слишком приторным.

Для домашней выпечки можно использовать фруктозу. В таких случаях температура выпекания должна быть немного ниже, чем для изделий с сахаром.

В период лактации употребление химических сахарозаменителей недопустимо.

Самыми распространенными сахарозаменителями на искусственной основе считаются Цикломат, и Аспартам, Сорбит. Употреблять их в период грудного вскармливания категорически недопустимо. Компоненты любого подобного заменителя сахара с легкостью проникают в организм крохи через молоко и негативно влияют на ЖКТ матери и младенца. Мамам стоит обратить внимание на более щадящие натуральные варианты. Оптимальный при кормлении заменитель сахара — глюкоза или альтернатива на основе стевии.

Сахарозаменитель Цикломат запрещен к распространению в странах Евросоюза. Не менее опасен для здоровья и Аспартам. Этот подсластитель перерабатывается в метиловый спирт и соответственно является ядом для взрослого и детского организма. Некоторые ученые считают, что эти сахарозаменители даже могут спровоцировать рак.

Итак, для мам, любящих побаловать себя вкусненьким, есть хорошие новости — отказываться от всего сладкого не обязательно. Важно лишь дозировать поступление сахара в организм. Кроме того, существует множество натуральных заменителей, которые насытят организм и удовлетворят потребности молодой мамы в сладком.

источник

Гестационный сахарный диабет представляет собой физиологическое состояние, близкое по своим проявлениям к обычному сахарному диабету, диагностированное впервые во время вынашивания плода. Такой диагноз встречается у 4-6% беременных девушек.

Существует несколько причин, отчего можно диагностировать заболевание в период грудного кормления:

У кормящей мамы возникновение гестационного сахарного диабета невозможно. Развитие заболевания происходит в период беременности. В организме беременной происходят различные изменения. Плацента вырабатывает некоторые гормоны, которые противостоят выработке инсулина. Некоторые гормоны беременной понижают уровень чувствительности к вырабатываемому инсулину.

Работа почек в период вынашивания ребёнка может негативно влиять на выработку инсулина. Возникает недостаток инсулина, из-за чего клетки поджелудочной железы не могут справиться с нагрузкой. В результате возникает гипергликемия – повышение уровня сахара в крови. Но также может развиться гипогликемия – пониженный уровень сахара.

Риск развития повторного гестационного сахарного диабета с последующими беременностями увеличивается.

Как проявляется заболевание у кормящей мамы?

О развитии гестационного сахарного диабета известно ещё в период беременности. Клинические признаки обычно проявляются редко. Чаще всего диагностирование гестационного сахарного диабета происходит во время сдачи анализов. Но после родов кормящая мама может заметить некоторые симптомы заболевания:

При гипергликемии во рту ощущается сухость, повышается жажда.
Мочеиспускание обильное и частое.
Кормящая мама испытывает хроническую усталость.
Развиваются вирусные и грибковые заболевания, например, молочница.
Наблюдается ухудшение зрения.
При гипогликемии кормящая мама может ощущать сильное чувство голода, повышенную потливость, приступы раздражительности и беспокойства.
Кожные покровы бледные.
Может возникнуть озноб.
Иногда наблюдается потеря сознания.

Диагностирование недуга происходит на этапе беременности. Для постановки диагноза необходимо пройти лабораторные исследования.:

Кормящая мама должна сдать натощак образец крови. Это позволит определить уровень глюкозы.
Контролировать уровень глюкозы в крови можно самостоятельно с помощью глюкометра. Это необходимо делать во время вынашивания малыша и после родов.

Чем опасно заболевание для мамы, кормящей малыша грудью?

Серьёзной опасности заболевание не вызывает, так как выработка инсулина восстанавливается самостоятельно.
Но после развития гестационного сахарного диабета во время беременности, есть вероятность повторного развития недуга с последующими беременностями.
Кормящей маме разрешается планировать рождение следующего малыша через 2-3 года.
Если выработка инсулина не возобновилась до нормы, есть вероятность развития сахарного диабета второго типа.
Сахарный диабет первого типа также возможен у кормящей мамы, но значительно реже, чем заболевание второго типа.
Поэтому кормящая мама должна следить за уровнем глюкозы в крови самостоятельно или с помощью специалистов.

Чтобы нормализовать уровень сахара в крови у кормящей мамы иногда достаточно соблюдать специальную диету. Из рациона нужно исключить продукты с высоким уровнем быстрых углеводов:

кондитерские изделия;
мёд;
сладкие газированные напитки;
некоторые фрукты, в том числе виноград, дыню, вишню и черешню, бананы, инжир и хурму.
Также следует исключить фаст-фуды и продукты быстрого приготовления.

В меню кормящей мамы, у которой ещё не нормализовалась выработка инсулина, должны присутствовать продукты, в которых в большом количестве содержится клетчатка:

свежие овощи, фрукты, зелень. Без ограничения кормящей маме с сахарным диабетом можно употреблять кабачки, огурцы, помидоры, а также зелень, редис, салат, капусту. Их можно употреблять в свежем виде или приготовить на пару;
хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой;
каши из цельных зёрен.

Ограничить употребление продуктов, в которых содержится большое количество жиров. К ним относятся:

колбасы и сосиски;
копчености;
свинина и баранина;
майонез.

В меню кормящей мамы должны входить нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или с помощью варки. Надо употреблять молочную нежирную продукцию: йогурты, обезжиренный творог.

Но следует исключить сливочное масло, сметану, маргарин, сливки и сливочный сыр.

При гипогликемии для поднятия уровня сахара в крови, если кормящая мама чувствует слабость, необходимо съесть что-то сладкое: шоколад, сок или фрукты.

Лечить недуг, возникший в период беременности, после родов обычно не требуется. Для кормящей мамы после рождения малыша отменяется инсулинотерапия. Через 6 недель после родов назначается анализ для изучения уровня сахара в крови натощак, а также тест на толерантность к глюкозе. Это позволит определить и предотвратить развитие сахарного диабета первого и второго типа.

При обнаружении толерантности к глюкозе, кормящая мама должна проходить ежегодные обследования. Если анализы будут в норме, обследования назначаются раз в 3 года.

Предотвратить развитие заболевания сложно ещё на этапе беременности. После родов заболевание обычно излечивается без врачебного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета первого и второго типа, кормящая мама должна сдавать анализы для изучения уровня сахара в крови. Делать это можно самостоятельно с помощью тестовых полосок или глюкометра.

Соблюдение диеты после родов сможет предотвратить развитие осложнений у кормящей мамы.

источник

Гипергликемия – это патологическое состояние, при котором наблюдается повышение уровня содержания глюкозы в крови. Количество сахара в крови в таких условиях составляет 6-7 ммоль/л (при норме 3.3-5.5 ммоль/л). Симптом может быть вызван различными причинами. От этого зависят особенности проявления и лечения заболевания.

Гипергликемия может развиться по многим причинам, которые связаны или не связаны с наличием у кормящей мамы сахарного диабета. Если девушка уже страдает диабетом, то провоцирующими факторами для развития гипергликемии могут стать:

пропущенные уколы инсулина или приём других поддерживающих лекарств;
переедание;
употребление большого количества сладостей и другой углеводистой пищи;
заболевания инфекционного характера;
повышенные эмоциональные нагрузки;
низкая двигательная активность или, напротив, слишком интенсивные физические занятия.

Прочими причинами гипергликемии, в том числе, не имеющими отношения к наличию у кормящей мамы сахарного диабета, могут быть:

панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
рак поджелудочной железы;
гипертиреоз (избыточная функция щитовидной железы);
сильный стресс;
несбалансированное питание с преобладанием большого количества углеводов;
недостаток витаминов В1 и С;
значительные потери крови;
проблемы с обменом веществ;
непрерывный приём некоторых медикаментов (антидепрессантов, кортикостероидов и прочих).

Факторами риска для повышения уровня сахара в крови у кормящей девушки считаются:

избыточная масса тела;
генетическая отягощённость (наличие в семье больных сахарным диабетом).

В период грудного вскармливания гипергликемия проявляет себя рядом характерных симптомов:

сухостью во рту;
ощущением сильной жажды и, как следствие, чрезмерным употреблением жидкости (более 2 литров в сутки);
учащённым мочеиспусканием и увеличением объёма мочи;
сухостью кожи и длительным заживлением ран;
зудом кожных покровов, касающимся, как правило, области половых органов;
выраженной утомляемостью и слабостью;
нестабильностью аппетита;
снижением массы тела при увеличении потребления пищи;
нарушениями сна;
болезненностью в мышцах;
тяжёлым дыханием, одышкой;
проблемами со зрительной функцией;
появлением гнойничковых проблем кожи (например, фурункулёза).

К более редким проявлениям гипергликемии относятся нарушения стула, обмороки, постоянная зябкость конечностей (вызвана повреждениями нервов), проблемы с желудочно-кишечным трактом, головные боли, сложности с концентрацией внимания. На фоне гипергликемии и ослабленного иммунитета у кормящей девушки могут появиться сопутствующие заболевания и инфекции (вагинальные или кожные, например).

Для постановки диагноза доктору требуется определить жалобы пациентки, узнать симптомы её состояния, провести сбор и анализ анамнеза болезни с учётом наследственной отягощённости, если она есть. Достоверность диагноза обусловлена проведением рядом лабораторных исследований, нацеленных на уточнение уровня глюкозы в крови кормящей мамы. В их число входят:

первичный анализ крови из пальца или вены (осуществляется утром и строго натощак);
повторный забор крови через два часа после приёма пищи;
дополнительный анализ крови спустя неделю, необходимый для исключения фактора стресса, искажающего результат.

В индивидуальных случаях могут потребоваться дополнительные обследования — анализ мочи на уровень глюкозы и некоторых других веществ. Для девушек, не имевших ранее проблем данного характера, проводится тест на толерантность к глюкозе.

Гипергликемия чревата следующими последствиями и осложнениями:

сахарным диабетом;
болезнями сердца и сосудов, что повышает риск инфаркта и инсульта;
нарушениями функционирования почек, вследствие чего может развиться почечная недостаточность;
проблемами со зрением, в частности, глаукомой, катарактой;
заболеваниями дёсен;
сухостью и зудом кожи;
судорогами, болями в мышцах;
ослабление иммунитета.

При обнаружении патологически высокого содержания сахара в крови кормящей мамы, ей следует своевременно и регулярно наблюдаться у соответствующего специалиста и проводить коррекцию лечения в зависимости от состояния её здоровья.

Гипергликемия требует постоянного отслеживания концентрации сахара в сыворотке крови, поэтому кормящей маме следует приобрести глюкометр и брать у себя анализ крови несколько раз в день.

Сдерживающим фактором для данного состояния служит рациональное питание и избегание употребления сладкой и вредной пищи.

Лечение гипергликемии зависит от её причин, степени тяжести и особенностей здоровья кормящей мамы. В любом случае, данное состояние требует корректирующих мер. В первую очередь, доктор прописывает определённую диету. Она подразумевает ограничение или полное исключение сладостей, кондитерских изделий, выпечки, полуфабрикатов, некоторых фруктов, напитков и продуктов, содержащих большое количество сахара. Кормящей маме следует ежедневно, по несколько раз в сутки проводить замеры уровня глюкозы в крови с помощью специального прибора – глюкометра. Анализ осуществляется как натощак, так и после еды.

Если диетического рациона недостаточно для улучшения и стабилизации ситуации, врач назначает инсулиновые инъекции. При недиабетической природе гипергликемии, очень важно выявить и излечить причинное заболевание. Кормящей грудью девушке целесообразно заранее сообщить врачу о том, что он кормит своего ребёнка, чтобы он разработал максимально эффективную для мамы и безвредную для малыша схему лечения.

Для предупреждения развития гипергликемии во время кормления ребёнка грудным молоком, девушке следует:

придерживаться грамотного и чистого питания;
минимизировать стрессы;
вести подвижный образ жизни с разумными физическими нагрузками;
следить за своим весом;
своевременно излечивать любые заболевания и внимательно относиться к своему здоровью;
контролировать содержание глюкозы.

источник

Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин.

В 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше[1], 9.6% женщин европейского региона[2]. Современная медицина позволяет больным диабетом сохранять высокое качество жизни, и в определенный момент перед женщиной возникает вопрос: можно ли кормить малыша грудью при диабете?

Кормить грудью при диабете можно. Это заболевание не вредно для ребенка, не влияет на качество грудного молока, не вредит здоровью матери. Женщина обязательно должна находиться под наблюдением врача-эндокринолога и регулярно проверять уровень глюкозы.

Ниже мы поговорим об обстоятельствах, с которыми может столкнуться женщина с диабетом[3].

Гестационный диабет или диабет беременных — как правило, временное состояние, в которым организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы удовлетворить возросшие потребности во время беременности. В большинстве случаев он не нуждается в лечении, матери достаточно регулярно контролировать уровень глюкозы.

Ваш малыш может быть склонен к гипогликемии (снижению уровня глюкозы крови) в течение 12 часов после рождения, особенно если были сложности с контролем глюкозы крови во время беременности. Повышение уровня сахара в крови беременной приводит к выработке дополнительного инсулина у находящегося в утробе ребенка, что может привести к снижению уровня глюкозы в его крови сразу после рождения. Контакт кожа с кожей и раннее частое кормление грудью помогут избежать проблем. Ваше молозиво – лучшая еда для малыша с гипогликемией. Существует практика дородового сцеживания молозива при подозрении на потенциальную гипогликемию.

У многих мам с диабетом молоко приходит позже, чем у других мам. Чтобы продукция молока началась раньше (на 3-5 день), необходимо хорошо контролировать уровень глюкозы крови. Колебания уровня глюкозы будут влиять на продукцию молока, что увеличивает вероятность того, что малышу потребуется докорм смесью или донорским молоком. Для мам с диабетом очень важна правильная организация кормлений. Воспользуйтесь квалифицированной помощью специалиста по грудному вскармливанию как можно раньше, чтобы снизить риск необходимости в докорме.

Многие мамы с диабетом кормят грудью: лечение инсулином совместимо с грудным вскармливанием. Молекулы инсулина слишком большие, чтобы попасть в молоко. Даже при наличии какой-либо концентрации инсулина в молоке, он будет уничтожен в желудке Вашего ребенка. Важно отметить, что грудное вскармливание улучшает гликемический контроль. На производство молока организм затрачивает существенное количество энергии, поэтому у матери с диабетом типа 1 может резко снизиться уровень сахара крови[4]. Соответственно, Вам может понадобиться меньше инсулина, чем до родов. Также проверьте с Вашим врачом все остальные лекарства, которые Вы принимаете, на совместимость с грудным вскармливанием.

Регулярное измерение уровня сахара в крови поможет избежать проблем во время беременности, родов и после рождения ребенка. Обсудите с докторами, как контролировать изменяющиеся потребности в инсулине, других лекарствах и пище во время беременности и после родов.

Помните о том, что уровень глюкозы вашей крови может быстро меняться, и что Вы находитесь в зоне повышенного риска гипогликемии. Вы должны будете тщательно следить за своим здоровьем во время ухода за ребенком.

Питание кормящей матери при диабете имеет свои особенности. Держите подходящие закуски и напитки на расстоянии вытянутой руки во всех местах, где Вы можете кормить ребенка, чтобы справиться с гипогликемией при первых же симптомах. Полезно держать рядом с местом кормления безуглеводные или низкоуглеводные закуски и бутылку с водой. Это помогает избежать инъекций инсулина во время или после кормления. Вам может понадобиться есть на 450-500 ккал в день больше, пока Вы кормите грудью[5]. Ешьте регулярно, чтобы поддерживать концентрацию сахара крови на нужном уровне.

Попросите близких помочь Вам в домашних делах, чтобы Вы могли сосредоточиться на заботе о себе и малыше.

Матери с сахарным диабетом более подвержены развитию инфекций, в том числе мастита и молочницы сосков. Если вы чувствуете боль при кормлении, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы исключить неправильное прикладывание. Если боль тем не менее остается, вам необходимо показаться врачу (дерматологу, маммологу).

Кормление грудью помогает матери управлять своим диабетом. Лактация позволяет постепенно вернуться к добеременному состоянию, облегчая регулирование диеты и инсулиновых потребностей.

Для всех детей грудное вскармливание является самым лучшим питанием. Когда вы кормите ребенка, вы даете ему самые важные и полезные вещества, которых нет и никогда не будет в искусственных смесях. Существуют также некоторые свидетельства того, что грудное вскармливание снижает риск развития диабета у ребенка и матери в дальнейшем[6].

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что диабет не является препятствием для грудного вскармливания. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом. Если же Вы столкнетесь с какими-либо трудностями на пути грудного вскармливания, мы всегда будем рады Вам помочь.

Екатерина Гаврилова, консультант по грудному вскармливанию

источник

Низкий или высокий уровень сахара в крови у новорожденных может спровоцировать тяжелые нарушения работы ЦНС. В некоторых случаях патологическое состояние приводит к смерти. Чтобы избежать осложнений и развития сахарного диабета, в первые месяцы жизни необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы.

В течение первых часов после родов у новорожденного может отмечаться низкий уровень сахара в крови. Такое состояние не всегда классифицируется как патология. Спустя некоторое время показатели нормализуются.

Гипогликемию диагностируют, если результат анализа ниже 2,8 ммоль/л. Если сахар упал до критической отметки – 2,2 ммоль/л, растет вероятность гипогликемической комы. Малыши, у кого сниженный уровень глюкозы диагностируют еще до рождения, часто погибают при родах. Увеличивается риск умственной или физической отсталости.

Сниженная концентрация глюкозы в крови малыша может быть вызвана различными заболеваниями, в числе которых:

Инсулинома увеличивает секрецию гормона поджелудочной железы. Причиной низкого сахара могут стать врожденные или приобретенные в результате травмы патологии головного мозга.

Часто такое состояние отмечается у недоношенных детей, родившихся с недостаточным весом. Провоцирующим фактором может послужить затрудненное дыхание во время родов, переохлаждение, длительное голодание, какое-либо инфекционное заболевание или интоксикация.

Симптомы низкого уровня глюкозы:

повышенное потоотделение;
учащенный сердечный ритм;
судороги;
дрожь;
постоянное чувство голода;
сонливость;
ребенок становится беспокойным, постоянно плачет;
могут наблюдаться обмороки.

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови новорожденного. В среднем глюкометрию рекомендуется проводить 2 раза в день.

Для повышения сахара сразу после рождения приложите малыша к матери, чтобы они соприкасались кожей. Важно тотчас же начать грудное вскармливание.

Матери, страдающей диабетом, нужно поддерживать собственное состояние. В этом случае малыш будет получать грудное молоко с достаточным количеством питательных веществ. При необходимости малышу вводят внутривенную инъекцию раствора декстрозы.

Анализ можно проводить в лаборатории или с помощью глюкометра в домашних условиях. Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Прокол можно делать также на пятке. Тест проводится утром натощак. Не рекомендуется кормить новорожденного в течение 10–12 часов до анализа. Ребенок по возможности должен быть спокоен.

Если первый тест показал отклонение от нормы, требуется проведение анализа на глюкозотолерантность. Малышу дают 75%-ный раствор глюкозы. Затем анализ повторяют.

На показатели влияют возраст, вес, состояние здоровья. Низкая концентрация глюкозы в крови у детей от 1 до 12 месяцев объясняется особенностями метаболических процессов.

Норма сахара в крови новорожденного

Категория	Результаты анализа (ммоль/л)
Недоношенные	1,6–4
Доношенные	2,78–4,4
Через 1 час после приема глюкозы	6,7–9,4
Через 90 минут после нагрузки	5,6–7,8
Через 2 часа после нагрузки	3,9–6,7

Часто сахарный диабет диагностируют у новорожденных после гипо- или гипергликемической комы. Это связано с тем, что груднички никак не могут предупредить родителей об ухудшении самочувствия.

Увеличение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Ее диагностируют, если содержание глюкозы натощак выше 4,4 ммоль/л.

Гипергликемию могут вызвать различные причины.

Нарушение функциональности поджелудочной железы. В результате секреция инсулина полностью или частично прекращается.
Тиреотоксикоз, сопровождающийся повышением сахара в крови из-за чрезмерной секреции гормонов щитовидной железы.
Онкологические заболевания надпочечников.
Прием кортикостероидов.
Нервное или физическое перевозбуждение.

Обычно повышенный сахар наблюдается у детей с генетической предрасположенностью к болезни, ослабленным иммунитетом, ожирением и весом при рождении более 4,5 кг. Факторы риска инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа у новорожденных – курение, прием высокотоксичных лекарственных или наркотических средств и алкоголя при беременности.

Симптомы могут проявляться в течение первых дней или 2 месяцев жизни. Заболевание у грудничков протекает тяжелее, чем у взрослых.

Патология сопровождается постоянным чувством голода. Ребенок плачет и капризничает, успокаивается только после кормления. При этом масса тела не увеличивается, а напротив, может даже снижаться.
Малыш все время просит воды.
Увеличивается суточный объем мочи и пота.
Урина липнет, после высыхания на пеленках остаются белесые пятна.
Отмечаются быстрая утомляемость, слабость и сонливость. Малыш становится вялым, менее активным, не хочет играть, не проявляет интерес к окружающему.
Кожный покров становится сухим, шелушится.
Западает родничок.
Острое состояние характеризуется рвотой, поносом, частым интенсивным мочеиспусканием и симптомами обезвоживания.

Лечение гипергликемии включает прием инсулина, который обеспечивает нормальное усвоение глюкозы. При расчете дозы учитывается возраст, вес и общее состояние.

Больного новорожденного рекомендуется кормить грудным молоком. По возможности важно отказаться от искусственного питания, так как оно хуже усваивается детским организмом. Если нет такой возможности, отдавайте предпочтение специальным смесям, в составе которых нет глюкозы.

Прикорм следует вводить детям старше 6 месяцев. Давайте малышу овощные домашние соки и пюре. Нельзя включать в меню фруктовые блюда. Крупы следует применять очень осторожно.

Заболевание можно предупредить с помощью несложных действий.

Начните грудное вскармливание в течение 1 часа после родов.
В первые полгода жизни исключите из рациона малыша дополнительное детское питание. Применять можно только специальные смеси после согласования их состава с врачом.
Поддерживайте нормальную температуру тела новорожденного с помощью терморегулирующих пеленок и памперсов.
Составьте график кормления, избегайте переедания или недостаточного вскармливания. Систематически контролируйте массу тела ребенка.
Защищайте малыша от вирусов и инфекционных заболеваний.

Чтобы предупредить развитие сахарного диабета у новорожденного, следует проводить регулярный контроль уровня сахара в крови. В случае отклонений от нормы необходимо предпринять соответствующие меры по снижению или повышению концентрации глюкозы.

Существует несколько причин, отчего можно диагностировать заболевание в период грудного кормления:

Риск развития повторного гестационного сахарного диабета с последующими беременностями увеличивается.

Как проявляется заболевание у кормящей мамы?

При гипергликемии во рту ощущается сухость, повышается жажда.
Мочеиспускание обильное и частое.
Кормящая мама испытывает хроническую усталость.
Развиваются вирусные и грибковые заболевания, например, молочница.
Наблюдается ухудшение зрения.
При гипогликемии кормящая мама может ощущать сильное чувство голода, повышенную потливость, приступы раздражительности и беспокойства.
Кожные покровы бледные.
Может возникнуть озноб.
Иногда наблюдается потеря сознания.

Кормящая мама должна сдать натощак образец крови. Это позволит определить уровень глюкозы.
Контролировать уровень глюкозы в крови можно самостоятельно с помощью глюкометра. Это необходимо делать во время вынашивания малыша и после родов.

Чем опасно заболевание для мамы, кормящей малыша грудью?

Серьёзной опасности заболевание не вызывает, так как выработка инсулина восстанавливается самостоятельно.
Но после развития гестационного сахарного диабета во время беременности, есть вероятность повторного развития недуга с последующими беременностями.
Кормящей маме разрешается планировать рождение следующего малыша через 2-3 года.
Если выработка инсулина не возобновилась до нормы, есть вероятность развития сахарного диабета второго типа.
Сахарный диабет первого типа также возможен у кормящей мамы, но значительно реже, чем заболевание второго типа.
Поэтому кормящая мама должна следить за уровнем глюкозы в крови самостоятельно или с помощью специалистов.

кондитерские изделия;
мёд;
сладкие газированные напитки;
некоторые фрукты, в том числе виноград, дыню, вишню и черешню, бананы, инжир и хурму.
Также следует исключить фаст-фуды и продукты быстрого приготовления.

свежие овощи, фрукты, зелень. Без ограничения кормящей маме с сахарным диабетом можно употреблять кабачки, огурцы, помидоры, а также зелень, редис, салат, капусту. Их можно употреблять в свежем виде или приготовить на пару;
хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой;
каши из цельных зёрен.

Ограничить употребление продуктов, в которых содержится большое количество жиров. К ним относятся:

колбасы и сосиски;
копчености;
свинина и баранина;
майонез.

Но следует исключить сливочное масло, сметану, маргарин, сливки и сливочный сыр.

Соблюдение диеты после родов сможет предотвратить развитие осложнений у кормящей мамы.

Для женщины вынашивание ребенка является не простым испытанием, ведь в это время ее организм работает в усиленном режиме. Поэтому в такой период нередко появляются различные патологические состояния, например, диабет беременных. Но что такое гестационный диабет и как он может отразиться на здоровье женщины и плода.

Это заболевание возникает, когда повышен уровень сахара в крови при беременности. Зачастую болезнь исчезает сразу же после рождения ребенка. Однако такая форма диабета является опасной для женщин, так как ее протекание можно считать фактором риска развития 2 типа заболевания в дальнейшем.

Гестационный сахарный диабет встречается у 1-14% женщин. Заболевание может появляться на разных сроках беременности. Так, в первом триместре диабет возникает у 2.1% пациенток, во втором – у 5.6%, а в третьем – у 3.1%

Вообще любая форма диабета является эндокринным заболеванием, при котором происходит сбой в углеводном обмене. На этом фоне возникает относительная либо полная недостаточность инсулина, который должен вырабатываться поджелудочной железой.

Причина дефицита этого гормона может быть различной. Например, сбои в процессах превращения проинсулина в действующий гормон, снижение количестве бета-клеток в поджелудочной железе, не восприятие клетками инсулина и многое другое.

Воздействие инсулина на обмен углеводов обуславливается наличием специфических гликопротеиновых рецепторов в тканях, зависимых от гормона. Когда они активируются усиливается транспорт глюкозы в клетках и понижаются показатели сахара в крови.

Кроме того, инсулин симулирует утилизацию сахар и процесс его накопления в качестве гликогена в тканях, в частности в скелетной мускулатуре и в печени. Примечательно, что выделение из гликогена глюкозы тоже осуществляется под действием инсулина.

Еще гормон воздействует на белковый и жировой обмен. Он оказывает анаболический эффект, ингибирует липолиз, активизирует биосинтез ДНК и РНК в инсулинозависимых клетках.

Когда развивается гестационный сахарный диабет то причины его включают в себя несколько факторов. Особе значение в этом случае отводится функциональному сбою между сахароснижающим эффектом инсулина и гипергликемическим действием, оказываемым другими гормонами.

Инсулинорезистентность тканей, прогрессирующая постепенно, делает инсулиновую недостаточность еще более выраженной. Также этому способствуют и провоцирующие факторы:

лишний вес, превышающий норму на 20% и более, имеющийся еще до зачатия;
повышенный уровень сахара в крови, что подтверждается результатами анализа мочи;
предшествующее рождение ребенка, весом от 4 килограмм;
национальная принадлежность (чаще всего гестозный диабет появляется у азиатов, латиноамериканцев, негров и коренных американцев);
рождение мертвого ребенка в прошлом;
отсутствие толерантности к глюкозе;
наличие заболеваний яичников;
многоводие, характеризующееся избытком амниотических вод;
наследственность;
эндокринные нарушения, возникающие во время прошлой беременности.

При беременности эндокринные сбои происходят из-за физиологических изменений, ведь уже на начальном этапе гестации обмен веществ перестраивается. В итоге при незначительном дефиците глюкозы у плода организм начинает использовать резервные запасы, получая энергию из липидов.

На ранних сроках беременности подобная метаболическая перестройка удовлетворяет все энергетические потребности плода. Но в дальнейшем, чтобы преодолеть резистентность к инсулину, возникает гипертрофия бета-клеток поджелудочной железы, которые также становятся слишком активными.

Повышенная выработка гормона компенсируется его ускоренным разрушением. Однако уже во 2 триместре беременности плацента выполняет эндокринную функцию, что нередко отражается на углеводном обмене.

Инсулиновыми антагонистами становятся вырабатываемые плацентой эстрогены, стероидоподобные, стероидные гормоны и кортизол. В результате уже на 20 неделе возникают первые симптомы гестационного диабета.

Однако в некоторых случаях у женщины выявляется лишь небольшие изменения в восприимчивости глюкозы, это состояние называют прегестационный сахарный диабет. В таком случае дефицит инсулина отмечается только при злоупотреблении углеводной пищей и наличии других провоцирующих факторов.

Примечательно, что диабет при беременности не сопровождается гибелью бета-клеток либо изменением молекулы гормоны. Следовательно, эта форма эндокринного сбоя считается обратимой, а это означает, что, когда происходит родоразрешение, она компенсируется сама.

Признаки гестационного диабета выражены умеренно, поэтому женщины часто относят их к физиологическим особенностями протекания беременности. Основными проявлениями, возникающими в этот период, являются типичные симптомы любой формы нарушения углеводного обмена:

жажда;
дизурия;
кожный зуд;
плохой набор веса и прочее.

Так как симптомы гестационного сахарного диабета не характерные, основой диагностики болезни являются лабораторные анализы. Также женщине часто назначают УЗИ, с помощью которого можно определить уровень фетоплацентарной недостаточности и обнаружить патологию развития плода.

источник

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся повышением показателей содержания сахара в крови вследствие нарушения процесса выработки щитовидной железой инсулина. Болезнь представлена хронической формой. При отсутствии лечения сахарный диабет может спровоцировать различные нарушения в работе многих систем организма человека.

Особенности развития и протекания сахарного диабета у девушек обусловливают наличие трёх типов заболевания:

сахарный диабет І типа, характеризующийся нарушением процесса выработки инсулина организмом;
сахарный диабет ІІ типа, при котором наблюдается потеря чувствительности клеток к инсулину;
гестационный диабет – заболевание, которое проявляется как временное изменение показателей глюкозы в организме девушки.

Причины, от чего может быть сахарный диабет І и ІІ типа, точно не установлены по сей день. Специалисты выделяют лишь факторы риска развития хронических сбоев в организме:

наследственность,
заболевания эндокринной системы,
признаки ожирения,
вирусные инфекции,
хронический стресс.

Предпосылки, что может вызвать гестационный диабет, связаны с гормональными колебаниями и носят временный характер.

Первые признаки сахарного диабета проявляются в изменениях самочувствия:

появляется чувство постоянной жажды, которое сопровождается сухостью во рту;
снижается общая активность, возникает чувство усталости;
появляются частые позывы к мочеиспусканию с обильным выделением мочи;
прибавляется вес или же начинается резкая потеря массы тела;
возникает сухость кожи, зуд.

При беременности признаки заболевания могут менять свой характер. Однако после появления на свет малыша, при грудном вскармливании, состояние обретает стабильность, как и до зачатия.

Диагностировать заболевание можно путём проведения определённых медицинских процедур:

лабораторного анализа для определения уровня сахара в крови,
исследования крови для выявления толерантности к глюкозе,
анализа крови на наличие антител к инсулину.

Дальнейшие процедуры, такие как ЭКГ, УЗИ, дают возможность определить состояние внутренних органов и систем при условии присутствия сахарного диабета.

Если проявление заболевания началось только во время беременности, определяется диагноз «гестационный диабет». Заболевание проходит после появления ребёнка на свет. Однако существует угроза развития хронической формы заболевания. Предпосылки к таким изменениям необходимо распознать в стадии развития.

контролировать состояние молодой мамы в течение нескольких недель после родов,
провести анализ крови для определения толерантности к глюкозе,
в случае выявления негативных проявлений назначить лечение и наблюдение у эндокринолога.

Современная медицина позволяет вам испытывать все радости материнства даже при сахарном диабете. Разрешается не только вынашивать и рожать ребёнка, но и самостоятельно кормить его.

Вопреки существующим мифам, сахарный диабет у матери не отражается на росте и развитии малыша:

уровень сахара в вашей крови не способствует развитию сахарного диабета у ребёнка;
инсулин, вводимый в ваш организм посредством инъекций, не передаётся малышу вместе с молоком;
кормление грудью помогает предотвратить развитие сахарного диабета у новорождённого младенца.

Основное осложнение, чем может быть опасно грудное вскармливание, связано с вашим здоровьем. Несоблюдение режима питания в период лактации способно спровоцировать гипогликемию у кормящей мамы.

Вылечить сахарный диабет І или ІІ типа практически невозможно. При грудном кормлении лечебная терапия должна продолжаться. Необходимые процедуры включают в себя:

ведение здорового образа жизни,
проведение ежедневного анализа на определение уровня сахара в крови с помощью глюкометра,
осуществление инсулиновых инъекций.

Медики отмечают положительное влияние кормления грудью на состояние здоровья кормящей мамы. Сразу после кормления нередко наблюдается снижение уровня глюкозы в крови.

После появления на свет ребёнка, при грудном кормлении, значительно меняется гормональный фон в вашем организме. В этот момент вы должны находиться под наблюдением эндокринолога. В период кормления грудью потребуется:

суточное наблюдение колебаний уровня сахара в крови,

коррекция режима и характера питания для поддержания вашего состояния здоровья и гармоничного роста малыша,

коррекция доз инсулина в соответствии с показателями вашего здоровья.

Грудное кормление вызывает постоянные колебания показателей сахара в крови молодой мамы. Такое состояние может спровоцировать ухудшение вашего самочувствия. Чтобы предотвратить возможные осложнения, вы должны находиться под наблюдением эндокринолога.

Профилактика возникновения опасных последствий – это также задача для молодой мамы. Ваше самочувствие во многом зависит от её же поведения.

Вовремя выявить и предупредить осложнения поможет:

учёт всех изменений в показаниях уровня глюкозы в крови,
своевременное плановое посещение эндокринолога,
посещение узких специалистов для определения состояния различных органов и систем в организме молодой мамы,
проведение лабораторных исследований биологических материалов по назначению врача.

Такой подход позволяет контролировать все изменения показателей вашего здоровья и самочувствия при диагностированном сахарном диабете.

источник