Меню Рубрики

Повышенный сахар в крови и кальций

Кальций (Ca) является жизненно важным питательным веществом, и не нормальная его концентрация в организме может вызвать неблагоприятные последствия для здоровья. Скелет, например, требует постоянного питания белком, кальцием и других питательных веществ, чтобы оставаться сильным и здоровым, чтобы он мог поддерживать тело, защищать внутренние органы и обеспечивать опорные точки для мышц. Это питательное вещество образует основную часть скелетной структуры, без адекватного приема кальция кости становятся слабыми и хрупкими. Однако роль Ca в организме сложнее, чем просто обеспечить прочные кости и зубы. Он также отвечает за передачу нервных импульсов, свертывание крови и мышечную коронарность. Когда повышен или понижен Ca в крови, что это значит и какие последствия это несет для организма, рассказываем в данной статье.

Анализ крови на Ca определяется общим анализом крови. Этот анализ помогает диагностировать болезни, которые влияют на ваши кости, сердце, нервы, почки и другие органы.

Посмотрите видео про этот анализ

Ваш врач может назначить анализ крови на Ca во время регулярного медицинского обследования или если у вас есть заболевание, которое может повлиять на ваш уровень этого минерала, например:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • болезнь костей (например, остеопороз);
  • рак груди, легких, почек, головы и шеи, или множественные миеломы;
  • заболевания почек или печени;
  • проблемы с нервами;
  • сверхгидратная щитовидная железа;
  • панкреатит;
  • паращитовидная болезнь;
  • проблема поглощения питательных веществ из пищи;
  • при аномальных результатах ЭКГ.

Этот анализ может проверить, насколько хорошо ваше тело реагирует на лечение некоторых этих состояний.

И его можно использовать для контроля побочных эффектов лекарств, которые вы принимаете.

Еще одна причина сдать этот анализ, это наличие симптомов высокого или низкого уровня кальция в организме.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. До начала анализа вам может потребоваться не есть и не пить в течение нескольких часов.

Ваш врач сообщит вам, есть ли какие-либо специальные инструкции.

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты вашего анализа крови:

  • антациды;
  • диуретики от высокого кровяного давления;
  • литий от биполярного расстройства;
  • добавки витамина D.

Выпивая слишком много молока (или большое количество других молочных продуктов), за несколько дней до анализа, может вызвать повышенное содержание кальция в вашей крови, и результат может оказаться не верным.

В крови норма кальция определяется в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния.

  • новорожденных – от 1,87 до 2,9 ммоль/л;
  • 2-6 лет — от 2,1 до 2,77 ммоль/л;
  • 6-12 лет — от 2,5 до 3,0 ммоль/л;
  • у подростков 12-18 лет — от 2,33 до 2,7 ммоль/л;
  • от 18 до 40 лет — от 2,1 до 2,74 ммоль/л;
  • после 40 лет — от 2,5 до 3,0 ммоль/л;

Нормы кальция в крови у женщин:

  • от 18 до 40 лет — от 2,2 до 2,5 ммоль/л;
  • после 40 лет — от 2,2 до 2,5 ммоль/л;
  • у беременных от 2,1 до 2,4 ммоль/л.

Если результаты ваших анализов показали повышенный кальций в крови, то причины этого состояния, называемого гиперкальциемией, следующие:

  • рак, начавшийся в кости, или рак, который распространился на кость;
  • некоторые виды рака могут вызывать гиперкальциемию, не распространяясь на кости;
  • сверхактивная паращитовидная железа или болезнь Педжета;
  • некоторые лекарства вызывают гиперкальциемию, например щелочные антациды, диэтилстильбэстрол, долгосрочное использование диуретиков, эстрогенов и прогестерона.

Примерно в 90% случаев гиперкальциемия может говорить о наличии злокачественных новообразований или гиперпаратиреозе.

Раковые клетки, распространившиеся в кости, могут выделять вещества, растворяющие или «съедающие» части кости. Эти повреждения ослабляют кость и приводят к осложнениям. Некоторые из осложнений, возникающих в результате этого разрушения кости — боль в костях и переломы.

Гипокальциемия означает состояние, при котором уровень кальция в крови слишком низок. По мере развития гипокальциемии наблюдаются судороги в мышцах, покалывания в губах, пальцах и ногах, а также болезненность в мышцах.

Причинами может оказаться:

  • недостаток витамина D;
  • гипопаратиреоз после операции или вследствие аутоиммунного заболевания или генетических причин;
  • почечная болезнь или конечная стадия заболевания печени, вызывающая неадекватность витамина D;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • метастатическая инфильтрация паращитовидной железы;
  • гипомагнезия или гипермагнезия;
  • склеротические метастазы;
  • синдром Фанкони.

Низкий уровень кальция может быть результатом проблем с рационом питания или приемом некоторых лекарств.

Нарушения в кальциевом обмене могут привести к гипокальциемии, снижению уровня кальция в крови или гиперкальциемии, когда повышен Ca в плазме крови.

Симптомы гипокальциемии включают:

  • онемение пальцев и ног;
  • мышечные судороги;
  • раздражительность;
  • нарушение умственных способностей;
  • подергивание мышц.

Гиперкальциемия может быть не тяжелой и протекать без каких-либо симптомов, или может быть с осложнениями и опасными для жизни симптомами.

Симптомы гиперкальциемии включают:

  • анорексию;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • запор;
  • боль в животе;
  • летаргию;
  • депрессию;
  • путаницу мыслей;
  • полиурию;
  • полидипсию;
  • генерализованные боли.

Если не предпринимать никаких действий для восстановления нормального баланса при пониженном кальции, могут возникнуть частые спазмы конечностей, ухудшается состояние зубов, у человека может развиться остеопороз, это когда кости становятся очень хрупкими, поэтому возникают частые переломы. Остеопороз развивается постепенно, к его симптомам относится постоянная усталость, чрезмерный зубной налет на зубах, ломкие ногти, ранние седые волосы, ночные судороги ног.

Чем опасен повышенный Ca? Бездействие при гиперкальциемии может привести к образованию почечных камней, несахарному диабету, приводящему к полидипсии и полиурии, наблюдается у примерно 20% пациентов. Механизмы включают подавление водных каналов и тубулоинтерстициальное повреждение, вызванное осаждением кальция.

Редко это приводит к почечному трубчатому ацидозу и почечной недостаточности.

Что делать при дисбалансе кальция в организме? Этот аспект нельзя оставлять без внимания, скорректировать эти уровни можно несколькими способами.

Некоторые медицинские препараты для нормализации кальция включают в себя:

Чтобы увеличить диетическое потребление кальция, выбирайте свои продукты с умом:

  • зеленые овощи;
  • сардины и лосось;
  • красная фасоль;
  • морские водоросли;
  • молоко;
  • йогурт;
  • сыр чеддер;
  • тофу.

Многие злаки, апельсиновые соки и другие продукты обогащены кальцием.

Внимательно читайте этикетки своих продуктов.

Продукты, потребление которых следует ограничить:

  • излишнее потребление продуктов, содержащих соль;
  • алкогольные напитки;
  • слишком много сладких продуктов;
  • газированные напитки;
  • чрезмерное потребление кофе.

Вариант 1

  • Завтрак: хлопья зерновые с молоком, апельсин.
  • Обед: 150 гр лосося на пару, 100 гр риса, свежевыжатый сок.
  • Ужин: 200 гр салата с зеленью, помидорами и фасолью, стакан молока.
  • Завтрак: 40 гр овсянки на молоке, 2 хлебных тоста.
  • Обед: 150 гр тунца, салат из томатов и листьев зелени.
  • Ужин: 200 гр салата из сардин, риса и яиц.
  • Завтрак: 150 гр сырников со сметаной, чашечка чая.
  • Обед: 200 гр омлета на сметане с зеленью, 100гр яблок печеных.
  • Ужин: 150 гр трески, овощной салат, хлебный тост.

Очень важно пить много воды, так как это предотвращает развитие камней в почках.

Важно обеспечить правильное потребление кальция в любом возрасте. Рекомендуемое потребление кальция в день для здоровья костей зависит от вашего возраста:

  • детям от 0 до 6 месяцев – 200 мг;
  • детям от 7 до 12 месяцев – 260 мг;
  • детям от 1 до 3 лет — 700 мг;
  • детям от 4 до 8 лет – 1000 мг;
  • детям от 9 до 18 лет – 1300 мг;
  • мужчинам в возрасте от 19 до 65 лет — 1000 мг;
  • мужчинам старше 65 лет — принимать по 1500 мг;
  • женщинам в возрасте от 18 до 50 лет — принимать 1000 — 1200 мг;
  • женщинам старше 50 лет — принимать 1500 мг.

Ca в любой форме нуждается в поглощении витамина D.

Принимайте 400-800 мг витамина D с добавками кальция в день.

Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к здоровой диете. Самый известный рецепт, помогающий повысить уровень кальция, состоит из скорлупы куриных или перепелиных яиц. Необходимо отварить два яйца и очистить от яичной скорлупы, высушить ее. Перетолочь скорлупу в ступке до состояния порошка.

Добавлять по 1 ч.л. два раза в день в готовые блюда.

Фосфор и Ca важны для развития скелетной структуры и их присутствие в мягких тканях также жизненно важно. Оба помогают в свертывании крови, сокращении мышц и энергетическом обмене. Около 99 процентов кальция и 80 процентов фосфора в организме находятся в скелете и зубах. Уровни фосфора могут влиять на уровень кальция в организме и наоборот. При высоком уровне кальция и фосфора в сыворотке наблюдается интоксикация витамина D и молочно-щелочный синдром.

Связь между кальцием и фосфором может быть нарушена некоторыми заболеваниями или инфекциями.

По этой причине уровень фосфора и кальция обычно измеряется в одно и то же время.

Предотвратить болезни связанные с дефицитом кальция легко, включая его в свой рацион каждый день. Вы можете получить от 1/4 до 1/3 суточной нормы кальция в одной порции некоторых молочных продуктов и йогуртов. Если у вас высокий риск дефицита кальция, то необходимо дополнительно употреблять мультивитамины и добавки с его содержанием. В то время как удовлетворение потребностей в кальции очень важно, необходимо убедиться, что его не слишком много, соблюдая ежедневные нормы потребления.

Витамин D также важен, потому что он увеличивает скорость всасывания кальция в кровь.

Спросите своего врача, сколько витамина D вам нужно.

Чтобы увеличить потребление кальция, вы можете добавить продукты, богатые витамином D, к вашему рациону. К ним относятся:

  • жирная рыба, как лосось и тунец;
  • апельсиновый сок;
  • обогащенное молоко;
  • грибы;
  • яйца.

Регулярное воздействие солнца также может помочь повысить уровень витамина D.

В дополнение к поддержанию здорового уровня кальция и витамина D, есть определенные изменения в образе жизни, которые вы можете сделать для улучшения здоровья костей.

К ним относятся:

  • поддержание здоровой массы тела;
  • регулярные тренировки;
  • ограничение употребления табака и потребления алкоголя.
Читайте также:  Что делать если сахар в крови меньше нормы

Распространенным заблуждением среди большинства людей является то, что Ca необходим только для поддержания здоровых костей и зубов. Но это еще не все, Ca является одним из важнейших минералов в организме человека. Хотя 99 процентов кальция хранится в скелете человека, Ca также необходим для правильного функционирования нервной системы, кровообращения и мышц.

Уровень кальция в крови настолько важен, что даже небольшой дисбаланс может повлиять на правильную работу тела.

Но если результаты вашего анализа на Ca не находятся в нормальном диапазоне, это не обязательно означает, что у вас есть медицинское состояние, требующее лечения, вы должны обсуждать все с вашим лечащим врачом для определения необходимых действий.

источник

Повышенный кальций крови – симптом, который всегда должен являться причиной углубленного обследования, поскольку лежащие за нем расстройства могут быть по-настоящему опасны для пациента. Если вы сделали анализ, и Ваш кальций крови повышен – необходимо в обязательном порядке пройти консультацию врача-эндокринолога, который проведет обследование по установленным в настоящее время стандартам.

Теоретически, существует три наиболее вероятные клинические проблемы, которые могут вызывать повышенное содержание кальция в крови. Все возможные причины того, что в крови кальций находится выше нормы, достаточно серьезны.

Первая причина высокого кальция крови – это первичный гиперпаратиреоз, заболевание, сопровождающееся появлением опухоли в одной или нескольких паращитовидных железах (правильнее говорить «околощитовидных железах», но термин «паращитовидные железы» очень широко распространен). Основной задачей паращитовидных желез в организме является поддержание нормального уровня кальция крови. Клетки паращитовидных желез «умеют» ощущать концентрацию кальция в плазме крови и в соответствии от уровня кальция вырабатывать паратгормон. Основное действие паратгормона заключается в повышении уровня кальция в крови (путем разрушения костной ткани и выброса кальция из нее в кровь, а также путем усиления всасывания кальция из первичной мочи в почках и усилении всасывания его из кишечника). При возникновении опухоли в паращитовидной железе ее клетки перестают ощущать концентрацию кальция в крови – им «кажется», что кальция в крови нет, либо он низкий. Клетки опухоли начинают бесконтрольно вырабатывать паратгормон, который резко усиливает распад костной ткани и выделение из нее кальция в кровь. В итоге лабораторно мы определяем повышенный кальций крови и одновременно высокий уровень паратгормона. Чаще всего подобные изменения сопровождаются также снижением уровня фосфора крови и повышением уровня кальция в моче. Опасность заболевания заключается в снижении плотности костной ткани с возникновением склонности к переломам, к деформации костей, снижению роста. Повышенный уровень кальция в крови приводит к отложению солей кальция в стенках сосудов и клапанах сердца, что снижает их эластичность и повышает склонность к тромбозам, а значит – опасность возникновения инсультов и инфаркта миокарда.

Вторая возможная причина повышенного кальция – это распад костной ткани вследствие возникновения в ней метастазов какой-либо злокачественной опухоли. Метастазы оказывают так называемое литическое действие, т.е. разрушают костную ткань и высвобождают из нее соли кальция, которые попадают в кровь и приводят к повышенному содержанию кальция в крови. В этом случае кальций в крови повышен, но одновременно уровень паратгормона находится в пределах нормы или у нижней границы нормы.

Третья возможная причина повышенного содержания кальция в крови – развитие нейроэндокринных опухолей, вырабатывающих так называемые ПТГ-подобные пептиды. Эти опухоли чаще всего локализуются в легких, хотя их расположение может быть очень разнообразным. Размеры таких опухолей обычно невелики – от 4-5 мм до 1-2 см. Они «умеют» вырабатывать цепочки аминокислот, последовательность которых совпадает с активным концом паратгормона. Подобные пептиды (их называют ПТГ-подобными, поскольку они очень похожи по действию на паратгормон) вызывают ситуацию, когда кальций в крови повышен, однако лабораторные анализаторы не показывают в данном случае повышения уровня паратгормона, поскольку ПТГ-подобные пептиды копируют молекулу паратгормона не полностью.

Существует два основных вида анализов на кальций – анализ крови на ионизированный кальций и анализ крови на общий кальций. Общий кальций включает в себя «свободный», не связанный с белками ионизированный кальций + кальций, связанный с белками крови (прежде всего, с альбумином). Концентрация общего кальция крови может изменяться в том числе и из-за изменения содержания белка в крови. Вместе с тем, биологическое действие оказывает не общий кальций, а только та его часть, которая с белками не связана – эту часть называют ионизированным кальцием. Анализ крови на ионизированный кальций является более точным, чем анализ на общий кальций, но одновременно и более сложным – не все лаборатории способны выполнить этот анализ, а если они его выполняют – не все делают это точно. Существует почти анекдотическая ситуация, когда одна из крупнейших лабораторных сетей Санкт-Петербурга «хронически», годами, выявляет пониженный ионизированный кальций крови почти у всех пациентов – и эту явную лабораторную ошибку годами в лаборатории исправлять не хотят. А ведь следствием подобной ошибки являются десятки тысяч ненужных дополнительных исследований, проводимых тем пациентам, кому «повезло» получить такой неверный анализ.

Существуют ситуации, когда кальций ионизированный повышен, а общий кальций находится в норме – в этом случае больше «доверять» следует именно анализу на ионизированный кальций. Вместе с тем, в большинстве случаев повышенный кальций крови проявляется сразу в обоих анализах – повышен ионизированный кальций и одновременно повышен общий кальций.

Учитывая важность обеспечения максимальной точности анализа крови на кальций и высокой «цены» его неправильного определения, Северо-Западный центр эндокринологии проводит анализ крови на кальций с использованием оборудования российского представительства немецкой лабораторной сети LADR. Для проведения анализа на кальций используется автоматический биохимический анализатор Olympus AU-680 (Япония), обеспечивающий максимальную точность исследования и способный выполнять до 680 тестов в час. Ежедневные проверки анализатора, стабильно высокое качество его работы и соблюдение всеми сотрудниками центра стандартов взятия крови на кальций позволяют врачам Северо-Западного центра эндокринологии быть уверенными в качестве анализа крови на кальций, выполняемого лабораторией центра. Именно если в анализе крови, выполненном нашим центром, кальций высокий – значит, кальций действительно повышен.


Автоматический биохимический
анализатор Olympus AU-680 (Япония)
в лаборатории Центра эндокринологии


Анализатор Olympus AU-680 —
компьютерная станция для
обработки и передачи результатов

Как мы уже отмечали ранее, повышенный кальций – это всегда повод к дополнительному обследованию и консультации эндокринолога. Для того, чтобы приходить на прием к врачу-эндокринологу «не с пустыми руками», лучше еще до встречи с врачом сдать некоторые дополнительные анализы.

Стандарт обследования пациентов с повышенным кальцием крови включает в себя следующие анализы крови:

Это – тот минимум, с которым уже можно приходить на консультацию к врачу. Понятно, что врач может потом назначить дополнительные исследования, однако перечисленные выше три анализа крови помогут ему сориентироваться, в каком направлении ему следует вести диагностический поиск.

При консультации пациентов у врачей-эндокринологов Северо-Западного центра эндокринологии мы почти настаиваем на выполнении анализов крови в лаборатории нашего центра – только так мы можем быть уверены в отсутствии лабораторных ошибок и правильности наших рассуждений о возможных причинах повышенного содержания кальция в крови. Ионный состав крови в лаборатории нашего центра исследуется с использованием уже упоминавшегося выше анализатора Olympus AU-680 (Япония), а анализ крови на такие важные показатели, как паратгормон и кальцитонин, выполняется автоматическим иммунохемилюминесцентным анализатором 3-го поколения DiaSorin Liaison XL (Италия) – одни из лучших аппаратов в мире для анализа крови на гормоны и онкомаркеры.


Автоматический
иммунохемилюминесцентный
анализатор 3-го поколения
DiaSorin Liaison XL (Италия)

Иммунохемилюминесцентный
анализатор 3-го поколения
позволяет выявить ситуации, когда высокий
кальций сочетается с высоким паратгормоном

Врачи-эндокринологи и хирурги-эндокринологи Северо-Западного центра эндокринологии самостоятельно выполняют УЗИ щитовидной железы и шеи – это важно для поиска возможных опухолей паращитовидных желез, которые мы при повышенном уровне кальция в крови просто обязаны подозревать у пациента. Второе важное инструментальное исследование, которое необходимо сделать пациентам с повышенным уровнем кальция крови — это определение плотности костной ткани, денситометрия. Кальций в крови повышается не сам по себе — он «берется» из костной ткани, которая отдает кальций в кровь и в результате снижает свою плотность, что может привести к возникновению переломов. Денситометрия, равно как и УЗИ щитовидной железы, выполняется врачами-эндокринологами Северо-Западного центра эндокринологии самостоятельно. Это – тоже важный аргумент в пользу обследования и лечения в специализированном центре.

Третий важный аргумент обратиться в специализированный центр в любом случае, если Ваш кальций крови повышен – это возможность пройти любые лечебные процедуры в стенах одного и того же учреждения. Даже при обследовании у Вас будет выявлен не только высокий кальций крови, но и станет ясно, что паратгормон повышен, а на шее будет выявлена аденома паращитовидной железы – ее удаление также может быть эффективно выполнено в Северо-Западном центре эндокринологии. В настоящий момент наш центр является бесспорным лидером в лечении пациентов с высоким кальцием крови в России – ежегодно хирурги-эндокринологи центра проводят удаление аденом паращитовидных желез у более чем 300 пациентов. По количеству операций на паращитовидных железах наш центр находится сейчас на 3-м месте в Европе.

Безусловно, расшифровка анализа крови является прерогативой лечащего врача-эндокринолога, и самостоятельное изучение своего анализа крови может привести пациента к диагностическим ошибкам, однако мы дадим в рамках данной статьи некоторые сведения о возможных результатах лабораторного обследования при повышенном кальции крови. Используйте полученные данные с осторожностью и помните, что они не заменят консультации врача-специалиста.

Итак, возможные варианты лабораторных результатов и их трактовка.

Кальций крови повышен, паратгормон повышен, фосфор снижен, кальцитонин в норме, кальций в суточной моче повышен – вероятнее всего, речь идет о первичном гиперпаратиреозе и наличии аденомы паращитовидной железы. Необходимо дообследование с использованием УЗИ щитовидной железы и шеи, проведением сцинтиграфии паращитовидных желез с технетрилом, в некоторых случаях – компьютерной томографии шеи. Лечится хирургическим путем (в специализированном центре возможна эндоскопическая операция через разрез длиной около 2 см).

Паратгормон повышен, кальций в норме, фосфор в норме, кальцитонин в норме – с высокой степенью вероятности речь идет о вторичном гиперпаратиреозе вследствие банального дефицита витамина D в крови. Лечится приемом витамина D и кальция. Важно исключить лабораторную ошибку, связанную с занижением уровня ионизированного кальция крови (анализ на ионизированный кальций лучше пересдать в специализированной лаборатории центра эндокринологии).

Кальций в крови повышен, паратгормон в норме, фосфор в норме, кальцитонин в норме – следует подозревать нейроэндокринную опухоль, вырабатывающую ПТГ-подобные пептиды или формирующие литические метастазы в кости. Обследование и лечение зависит от типа выявленной опухоли.

Высокий кальций в крови (обычно отмечается незначительно повышенный кальций), умеренно повышен паратгормон, фосфор в норме, кальцитонин в норме, в суточной моче концентрация кальция снижена – речь может идти о редкой семейной болезни, так называемой семейной доброкачественной гипокальциурической гиперкальциемии. Эта болезнь сопровождается изменением чувствительности клеточных рецепторов к паратгормону и нарушением выделения кальция с мочой. Не требует лечения и не опасна. Часто неопытные врачи ставят в подобных случаях диагноз первичного гиперпаратиреоза и направляют пациента на ненужную операцию по удалению несуществующей аденомы паращитовидной железы.

Кальций ионизированный повышен, кальций общий в норме, паратгормон повышен – речь идет обычно все-таки об аденоме паращитовидной железы.

Кальций ионизированный повышен, кальций общий ниже нормы – необходимо исключить лабораторную ошибку. Анализ следует повторно сдать в специализированной лаборатории.

Кальций ионизированный в крови повышен, паратгормон повышен, кальцитонин повышен – следует заподозрить наличие у пациента и аденомы паращитовидной железы, и медуллярного рака щитовидной железы. Вместе эти два заболевания свидетельствуют о высокой вероятности наличия у пациента синдрома множественной эндокринной неоплазии IIА типа – редкой наследственной патологии, передающейся в семье и приводящей к развитию трех опасных опухолей: медуллярного рака щитовидной железы, аденом паращитовидных желез (чаще – множественных), феохромоцитомы (опухоли надпочечника, вырабатывающей адреналин или норадреналин). Требуется срочная консультация врача-эндокринолога или хирурга-эндокринолога!

Кальций в крови повышен при первом анализе, хочу анализ пересдать – как это лучше сделать?

Если Вы хотите проверить, действительно ли кальций крови повышен, и собираетесь сдавать повторный анализ крови – соблюдайте некоторые важные правила, которые помогут второму анализу быть максимально точным:

1. анализ крови следует сдавать только в специализированной лаборатории, использующей качественное оборудование;

2. анализ крови необходимо сдавать только натощак;

3. если Вы принимаете препараты витамина D или кальция (или комбинированные препараты с витамином D и кальцием) – отмените их как минимум за 2-3 дня до повторного анализа крови; поступление кальция из препарата в кровь может приводить к повышенному содержанию кальция в крови – конечно, в данном случае выявляется ложно повышенный кальций.

Российским лидером в лечении гиперкальциемии (именно так на медицинском языке называется повышенное содержание кальция в крови) является Северо-Западный центр эндокринологии. Специалисты центра проводят все этапы диагностики и лечения пациентов с гиперкальциемией:

— проведение УЗИ щитовидной железы и шеи;

— дополнительные методы визуализации (сцинтиграфия паращитовидных желез с технетрилом, компьютерная томография с контрастным усилением);

— лекарственное лечение при вторичном гиперпаратиреозе и дефиците витамина D;

— малоинвазивное хирургическое лечение при выявлении первичного гиперпаратиреоза;

— расширенные и комбинированные операции на щитовидной железе, паращитовидных железах, надпочечниках при синдроме множественной эндокринной неоплазии.

Наша рекомендация (и поверьте – эта рекомендация основана на опыте лечения тысяч и тысяч пациентов!) – во всех случаях, когда у пациента кальций крови повышен, обращаться в специализированный центр – Северо-Западный центр эндокринологии. Даже если Вы живете на Камчатке или в Сочи – обследование и лечение в специализированном учреждении поможет Вам сэкономить время, деньги и здоровье. Мы ежегодно проводим лечение пациентов из практически всех регионов России (важно учитывать, что в случае необходимости оперативного лечения оно будет проведено всем гражданам Российской Федерации бесплатно по полису обязательного медицинского страхования).

Для записи на анализ крови или консультацию врача-специалиста (врача-эндокринолога или хирурга-эндокринолога – при повышенном кальции крови Вам подойдут оба специалиста) Вам необходимо позвонить по телефонам филиалов центра в Санкт-Петербурге или Выборге:

Петроградский филиал Центра эндокринологии в Санкт-Петербурге – Кронверкский проспект, дом 31, 200 метров налево от станции метро «Горьковская», тел. 498-10-30, часы работы с 7.30 до 20.00, без выходных;

Приморский филиал Центра эндокринологии в Санкт-Петербурге – Приморский район Санкт-Петербурга, ул. Савушкина, д. 124, корпус 1, тел. 344-0-344, часы работы с 7.00 до 20.00, без выходных;

Выборгский филиал Центра эндокринологии – г. Выборг, проспект Победы, дом 27А, тел. 36-306, часы работы с 7.30 до 20.00, без выходных.

Прием пациентов, у которых кальций в крови повышен, осуществляют специалисты Северо-Западного центра эндокринологии:

Д.м.н., хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Профессор кафедры хирургии с курсом эндокринологии. Является руководителем Северо-Западного медицинского центра, состоит в Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов

Чинчук Игорь Константинович

К.м.н., хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Успенская Анна Алексеевна

Хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации.

Новокшонов Константин Юрьевич

Хирург, эндокринолог, онколог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации.

Быченкова Елизавета Вадимовна

Эндокринолог, специалист ультразвуковой диагностики. Член Европейской тиреологической ассоциации, Российской ассоциации эндокринологов.

Ишейская Мария Сергеевна

Эндокринолог, специалист по ультразвуковой диагностике. Член Российской ассоциации эндокринологов.
Личный сайт врача — spb-endo.ru.

В завершение этой статьи следует еще раз отметить, что ситуация, когда кальций в крови повышен, ВСЕГДА требует дообследования и консультации врача-эндокринолога. Последствия не вовремя выявленного и не вылеченного заболевания, вызывающего повышенный кальций, могут быть в некоторых случаях даже фатальными. Не рискуйте – при повышенном содержании кальция в крови всегда обращайтесь к врачу.

Общая информация о паращитовидных железах (расположение, количество, функция, история открытия, основные заболевания, операции)

Между концентрацией витамина Д в крови и заболеваниями паращитовидных желез существует тесная связь. Низкий уровень витамина Д в крови способен приводить к развитию вторичного гиперпаратиреоза, либо к появлению аденом паращитовидных желез (первичного гиперпаратиреоза)

Медуллярный рак щитовидной железы (медуллярная карцинома щитовидной железы) является редким гормонально активным новообразованием злокачественной природы, развивающимся из парафолликулярных клеток щитовидной железы

Болезнь Педжета или деформирующий остеит — хроническое патологическое состояние отдельных костей скелета человека, в ходе которого формируются очаги повышенного распада костных клеток с последующим замещением их большим количеством неполноценной костной ткани

Синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа, именуемый иначе синдромом Вермера, представляет собой сочетание опухолей или гиперплазий в двух и более органах эндокринной системы (как правило, в опухолевый процесс вовлечены паращитовидные железы, наряду с которыми обнаруживаются островково-клеточные новообразования поджелудочной железы и аденома гипофиза)

Аденома паращитовидной железы — информация о причинах возникновения, симптомах, методах диагностики и лечения

Гипопаратиреоз — это клинический синдром, обусловленный снижением выработки паратгормона или нарушением его действия на периферические ткани организма

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии проводит операции по удалению аденом паращитовидных желез при всех видах гиперпаратиреоза. Ежегодно нашими пациентами становятся более 800 пациентов с данным заболеванием

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

УЗИ щитовидной железы является главным методом, позволяющим оценить строение этого органа. Благодаря своему поверхностному расположению, щитовидная железа легко доступна для проведения УЗИ. Современные ультразвуковые аппараты позволяют осматривать все отделы щитовидной железы, за исключением расположенных за грудиной или трахеей.

Анализ крови на Витамин Д покажет достаточное ли количество витамина Д получает организм человека. В зоне повышенного риска дефицита витамина Д находятся жители всей территории России.

Информация об УЗИ шеи — входящие в него исследования, их особенности

Хирург-эндокринолог – врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов эндокринной системы, требующих использования хирургических методик (оперативного лечения, малоинвазивных вмешательств)

Интраоперационный нейромониторинг — методика контроля электрической активности гортанных нервов, обеспечивающих подвижность голосовых связок, во время операции. При проведении мониторинга хирург имеет возможность каждую секунду оценивать состояние гортанных нервов и соответственно менять план операции. Нейромониторнг позволяет резко снизить вероятность развития нарушения голоса после операций на щитовидной железе и околощитовидных железах.

Денситометрия — метод определения плотности костной ткани человека. Термин «денситометрия» (от латинского densitas — плотность, metria — измерение) применяется к методам количественного определения плотности костной ткани или ее минеральной массы. Плотность костной ткани может определяться с помощью рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные, полученные в ходе денситометрии, обрабатываются с помощью компьютерной программы, которая сравнивает результаты с показателями, принятыми в качестве нормы для людей соответствующего пола и возраста. Плотность костной ткани является основным показателем, определяющим прочность кости, ее устойчивость к механической нагрузке

источник

Как повышенный уровень сахара, так и кальция – небезопасны, способны привести к различным осложнениям со здоровьем. Почему они возникают? Как лечить нездоровые состояния?

Увеличение концентрации сахара в крови. Гипергликемия

Уровень сахара в крови поддерживается в определенном диапазоне (благодаря гормону инсулину) даже после еды, когда организм внезапно получает много богатых энергией веществ.

Если производство инсулина снижается или он плохо связан с клетками, перенос глюкозы из крови в ткани нарушается, и уровень сахара в крови увеличивается. Если он превышает 10 ммоль/л, то сахар появляется в моче и притягивает воду, которая обычно возвращается в организм. Это является причиной одного из симптомов диабета – жажды.

Сахар (гликемию) можно определить в лаборатории или с помощью простого инструмента глюкометра и тест полосок Coaguchek XS PT Test. Поэтому можно предположить, что этот симптом обнаруживается в кабинете врача или в медицинском учреждении, где человек может немедленно посоветоваться о необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Недиагностированный или плохо компенсируемый диабет (пропуск введения дозы инсулина) может привести к острому состоянию, называемому «гипергликемической кетоацидозной комой». Обычно речь идет о диабете I типа у молодых людей (недостаточное производство инсулина в поджелудочной железе). Несмотря на избыток глюкозы в крови, дефицит инсулина заставляет ткани парадоксально «голодать», вследствие чего происходит массивная активация жировых запасов. Некоторые из жирных кислот превращаются в кетоны, которые подкисляют внутреннюю среду и вызывают токсическое повреждение нервной системы. Состояние развивается постепенно, потере сознания предшествуют тошнота, боль в животе и тяжелое дыхание. В дыхании присутствует сладкий яблочный запах (вызванный летучим ацетоном, который является одним из трех кетонов, возникающих в теле при описанном состоянии).

При появлении этих симптомов следует вызвать скорую помощь!

Увеличение кальция в крови. Гиперкальциемия

Определение уровня кальция в крови является одним из основных лабораторных тестов.

Повышенный показатель кальция проявляется тошнотой и рвотой, запорами, чрезмерным мочеиспусканием с потерей жидкости, жаждой, усталостью, мышечной слабостью, депрессией, психическими изменениями. Другие симптомы зависят от основного заболевания, вызвавшего это состояние. Происходят изменения костей и органов.

Наиболее частыми причинами являются повышенная паращитовидная функция, некоторые виды рака, передозировка витамина D, иммобилизация, болезнь Педжета, саркоидоз, отравление алюминием, использование лития в качестве лекарственного средства.

Терапия основана на лечении основной причины.

Оба указанные состояния неблагоприятны для организма, поскольку способны привести к серьезным осложнениям. При повышении как сахара, так и кальция необходима специализированная помощь!

источник

Тело не может функционировать без кальция.

Этот минерал необходим костям и при сахарном диабете.

Организм не может производить его сам, поэтому необходимо позаботиться о доставке кальция с пищей или при использовании витаминов.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Кальций находится в костях. В них присутствует 99% этого макроэлемента. Отвечает за множество важнейших функций в организме. Прежде всего, необходим для правильной работы клеток, участвует в обмене веществ и процессе сокращения мышц, в свертывании крови.

Ca — это основной строительный материал костей и зубов. После 30 лет костная ткань находится в состоянии равновесия. Позже начинается постепенное уменьшение костной массы. У женщин этот процесс усиливается в момент менопаузы. Он приводит к утрате минералов и солей костной ткани и зубной эмали.

Если в организм поступает достаточно кальция, остеопения и остеопороз, сахарный диабет 2 типа, гипертония, ожирение и некоторые виды рака (например, толстой кишки) не страшны человеку. Процент развития данных патологий сводится к минимуму.

Минерал, принимаемый в правильных дозах, защищает от болезней сердца, камней в почках и поддерживает иммунную систему.

Дефицит Ca проявляется болезненно. Сначала вызывает повышенную возбудимость, проблемы со сном и желудком, ломкость волос и ногтей, проблемы с кожей, боли в суставах и легкие депрессивные состояния.

Далее появляются неконтролируемые мышечные судороги, нарушение сердечного ритма, головокружение и тяжелые депрессивные состояния, хрупкость костей (остеопороз), образуются дырки в зубах. У детей недостаток кальция приводит к нарушению роста и даже к рахиту.

Потребность кальция зависит от возраста и пола. Младенцам необходимо 210 мг Ca в день, детям до 1 года жизни – 270 мг, от года до трех лет – 500 мг, от 4 до 8 – 800 мг, от 9 до 18 лет – 1300 мг, от 19 до 50 – 1000 мг.

После 50 лет количество элемента снова возрастает до 1200 мг. Немного больше кальция нужно женщинам, особенно после менопаузы.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Сердце тоже нуждается в кальции, как и нервная система. Без этого элемента нервные импульсы, отвечающие за перенос информации, не проходят должным образом.

Роль минерального вещества не ограничивается только построением костей и зубов. Ca и инсулин тесно связаны между собой.

В настоящее время вымывание кальция и других минералов, дальнейшее изменение костной ткани считаются одними из хронических осложнений эндокринной патологии.

Сниженный обмен веществ и измененная функция остеобластов являются одним из этиологических факторов диабетической остеопении. Инсулин не влияет на разрушение костей, но стимулирует синтез костной матрицы, в связи с этим является одним из важных гормонов, моделирующих нормальный костный рост у пациентов с СД.

Функции минерала многообразны. Он участвует в регуляции синтеза и секреции гормонов, оказывает влияние на липидный обмен.

При сахарном диабете потребление кальция рекомендуется увеличить. С чем это связано? Гормон инсулин участвует в процессах костеобразования и стимулирует синтез и созревание белка. Кроме того, стало известно, что он образовывает новые соединения более сложного типа, а также оказывает влияние на синтез фибриллярного белка и гиалуроната.

Изменение обменных процессов при сахарном диабете приводят к нарушению костного ремоделирования.

При недостатке инсулина или при переизбытке, но плохом усвоении тканями организма, создаются все условия для развития остеопороза.

Льготная цена для больных диабетом!

Подобные изменения встречаются лишь у половины диабетиков. Остеопороз считается старческим заболеванием.

Доказано, что декомпенсированный СД повышает содержание сорбитола, образующегося из глюкозы. Он накапливается не только в тканях сосудов и нервной системе, но и в костной ткани. Накопление в последнем приводит к набуханию остеобластном, что чревато их гибелью и демиелинирализацией.

Эндокринологи считают его недооцененным осложнением сахарного диабета. Пациенты с СД особенно уязвимы к появлению переломов и трещин.

Ca в организме не вырабатывается. Для пополнения запасов минерального компонента необходимо правильно питаться и дополнительно принимать препараты.

Как правильно восполнить недостаток:

  • Употреблять натуральные продукты. Одновременное следует соблюдать питание при СД. Если определенный продукт содержит достаточно вещества, но запрещен при СД, значит, его употреблять нельзя.
  • Снизить вес. Кишечник плохо усваивает нерастворимые вещества, образующиеся при соединении кальция с жирными продуктами.
  • Пить родниковую воду. Ученые выяснили, что 30% минерального компонента человек получает из нее.
  • Ca лучше усваивается с витамином Д. Употреблять овощи, содержащие данный элемент, или препараты.

Кальциевые запасы быстрее вымываются, если пациент ведет малоподвижный образ жизни. Происходит атрофирование костей. Физические нагрузки важны.

Употребление достаточного количества Ca и витамина Д выгодно для оптимизации метаболизма глюкозы. Эти вещества важны для пациента с резистентностью к инсулину.

Ежедневное употребление витаминов в течение полугода помогает улучшить чувствительность к инсулину у больных с предиабетом.

Список препаратов для диабетиков:

  • Тяньши. В одном пакетике содержится 370 мг Ca. Лекарство способствует секреции инсулина, удовлетворяет повседневную потребность в минеральном компоненте. Разработан препарат для взрослых. Принимать дважды в сутки. Продолжительность лечения 1 месяц.
  • Жевательные таблетки. В одной пилюле содержится 170 мг Ca. Таблетку разжевывать или рассасывать. Детям до 7 лет дают по 1 шт. в день, до 14 лет — по 1 шт./2 раза в сутки, взрослым — 2–4 таблетки в день. Продолжительность лечения — 1–3 месяца.
  • Детский Тяньши рекомендуется принимать в период роста при сахарном диабете для обновления минерального компонента костной ткани. Принимать по 1 кофейной ложке 1 раз в сутки — до 3 лет, ребенку постарше дают по 1 ч. л. дважды в сутки, подросткам — 1 пакетики.

При диабете назначают Д3 Никомед, Кальция Глюконат. Своевременное лечение восполнит в организме недостаток минерального вещества и предотвратит развитие остеопороза.

Кальций содержится во многих продуктах питания, однако из пищи плохо усваивается. Всасывание в кишечнике происходит под воздействием витамина Д, если последнего недостаточно, всасывание замедляется.

Диабетикам придется откорректировать питание. Важно употреблять достаточное количество минерального вещества. Однако придется съесть столько продуктов, сколько ни один желудок не сможет переварить, чтобы восполнить суточную потребность организма. Поэтому назначают лечение препаратами.

Усвоение кальция снижается при употреблении шпината, настоев из лопуха, зерновых продуктов и бобовых растений. На это влияет кофе, чай, готовые суповые брикеты и алкоголь.

Больше всего кальция в молочных продуктах. Чтобы восполнить суточную норму потребуется выпить 1 л молока.

  • сыр твердый;
  • яичная скорлупа;
  • овощи, фрукты и ягоды;
  • мясо;
  • рыба;
  • молочный шоколад;
  • капуста;
  • свекла;
  • морские водоросли;
  • орехи;
  • миндаль;
  • семена кунжута, мака, подсолнечника;
  • апельсиновый сок.

Кроме употребления продуктов, богатых данным минеральным веществом, важно поддерживать правильное соотношение между фосфором и Ca (1:2). Иначе образуется нерастворимая соль.

Важно ограничить применение газированных напитков. Они приводят к вымыванию минерала.

Из этого следует, что у 53% больных СД нарушается кальций-фосфорный обмен. Увеличение секреции ПТГ наряду с гипокальциемией и инсулиновой недостаточностью является основным фактором патогенеза диабетической остеопении.

Кальций для диабетиков самый важный компонент после инсулина. Недостаток минерального вещества отражается на внешности, ломкости ногтей и волос, сказывается на состоянии зубов. Кроме того, ухудшается состояние нервной системы.

Препараты кальция или питание самостоятельно назначать нельзя. Только врачу можно доверить подбор лекарственного средства и составление диетического рациона.

источник