Меню Рубрики

Повышенный сахар в крови и поликистоз

Тем не менее в развитии СПКЯ имеют значение следующие факторы:

наследственная предрасположенность — сёстры и дочери женщины с СПКЯ заболевают данным недугом чаще;

невосприимчивость клеток и тканей в организме женщины к инсулину. Как следствие, увеличивается секреция данного гормона. Инсулин в свою очередь увеличивает выработку тестостерона яичниками, к тому же увеличивается концентрация этого мужского гормона в крови;

чрезмерная секреция лютенизирующего гормона в гипофизе также приводит к повышению уровня тестостерона, вырабатываемого яичниками.

Нерегулярные и скудные менструации

Сложности в наступлении беременности или бесплодие

Возникновение волос на лице, груди, животе

Ожирение, при котором жир накапливается преимущественно в области живота

Если у Вашего врача возникли подозрения на наличие у Вас синдрома поликистозных яичников, то он назначит Вам обследование, которое включает следующие методы:

для того, чтобы обнаружить кисты — маленькие пузырьки с жидкостью, образующиеся при слиянии нескольких фолликулов, проводится УЗИ малого таза. Кисты могут стать причиной разрыва фолликула, и, как следствие, выхода из него яйцеклетки, то есть нарушения процесса овуляции;

уровень свободного тестостерона проверяется посредством анализа крови;

для исключения других причин нарушения менструального цикла и бесплодия могут потребоваться дополнительные анализы крови на женские половые гормоны — лютенизирующий гормон, ФСГ, прогестерон, эстрадиол. Анализы необходимо сдавать в дни, строго определённые врачом, так как уровень половых гормонов может меняться в зависимости от фазы менструального цикла.

Исследователи доказали взаимосвязь этих двух заболеваний. В обоих случаях важным фактором является невосприимчивость тканей к инсулину или инсулинорезистентность, в результате чего происходит увеличение выработки этого гормона поджелудочной железой.

Как показывает статистика, у одной из трёх женщин с синдромом поликистозных яичников есть нарушение толерантности к глюкозе, у каждой десятой ещё до сорока лет развивается сахарный диабет 2 типа. Ввиду данного факта, любой женщине, страдающей синдромом поликистозных яичников необходимо проходить тест на определение глюкозотолерантности. При СКПЯ в два раза чаще развивается гестационный диабет — один из главных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа в будущем.

Контроль веса и регулярные физические нагрузки помогают снизить инсулинорезистентность, сократить риск и улучшить контроль сахарного диабета 2 типа.

Журнал Diabetes Care в 2016 году опубликовал статью, в которой призывал врачей обратить внимание на то, что у женщин с диабетом 1 типа существует высокий риск заболевания СКПЯ. По статистике, 25% женщин с этим заболеванием имеют также синдром поликистозных яичников. Обследования на наличие СКПЯ не входят в перечень обязательных тестов при диабете 1 типа, а причины взаимосвязи этих двух заболеваний ещё не выявлены, однако, знать об этом нужно уже сейчас.

Помимо сахарного диабета 2 типа при синдроме поликистозных яичников могут развиваться и другие заболевания:

повышенный уровень холестерина в крови

Точная причина возникновения СКПЯ неизвестно, и соответственно не может быть устранена. Каждый случай подбора лечения индивидуален в зависимости от симптомов и сопутствующих заболеваний. В медицинской практике применяются следующие методы:

изменение образа жизни. Регулярные физические нагрузки и здоровое питание помогают снизить риск развития болезней сердца и предотвратить сахарный диабет 2 типа.

приём гормональных контрацептивов помогает нормализовать баланс женских половых гормонов и тестостерона. Также данные препараты защищают от риска развития рака эндометрия, избавляют от сыпи и появления волос в неожиданных местах. Следует отметить, что принимать гормональные контрацептивы можно только по назначению врача, так как они могут ухудшить контроль диабета.

приём антиандрогенов помогает избавиться от ненужных волос и угревой сыпи;

метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, помогает лучше контролировать уровень сахара в крови при нарушениях толерантности к глюкозе и сахарном диабете 2 типа;

хирургическое вмешательство и приём специальных лекарств требуются для стимуляции овуляции при планировании беременности.

источник

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это эндокринное расстройство, связанное, главным образом, с повышением уровня мужских половых гормонов, особенно тестостерона. СПКЯ встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста — как видите, весьма актуальная проблема. Причина развития СПКЯ науке неизвестна, но имеет значение:

  • Генетическая предрасположенность (сестры и дочери женщины с СПКЯ заболевают чаще);
  • Инсулинорезистентность и, как следствие, усиленная выработка инсулина в организме: инсулин способствует продукции тестостерона яичниками, к тому же он увеличивает долю активного тестостерона в крови;
  • Избыточная продукция лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гипофизе: ЛГ также стимулирует выработку тестостерона яичниками.

Синдром поликистозных яичников может проявляться следующими симптомами:

  • Отсутствием или скудными и нерегулярными менструациями
  • Трудностями в наступление беременности или бесплодием
  • Появлением волос в неожиданных местах: на лице, груди, животе
  • Выпадением волос с головы
  • Угревой сыпью
  • Ожирением (отложение жира преимущественно в области живота)

При подозрении на СПКЯ ваш доктор проведет обследование, которое включает:

  • УЗИ малого таза покажет наличие кист яичников: несмотря на название, при СПКЯ только у 20% женщин обнаруживают кисты — пузырьки с жидкостью, которые образуются при слиянии нескольких фолликулов. Как следствие, нарушается процесс разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки, то есть процесса овуляции.
  • Анализ крови на уровень свободного тестостерона
  • Могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, например, анализ крови на женские половые гормоны (ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол) для исключения других причин нарушения менструального цикла и бесплодия. Помните, что уровень половых гормонов зависит от фазы менструального цикла и анализы крови на них необходимо сдавать строго в дни, определенные вашим врачом.

Все это понятно, но причем здесь диабет?

Взаимосвязь СПКЯ и сахарного диабета 2 типа давно известна и доказана, учитывая что в обоих случаях важную роль играет уменьшение чувствительности тканей к инсулину и повышение продукции его поджелудочной железой. У одной из трех женщин с СПКЯ есть нарушение толерантности к глюкозе и у каждой десятой развивается сахарный диабет 2 типа еще до 40 лет. Поэтому любой женщине с СКПЯ должен быть проведен глюкозотолерантный тест (ГТТ). Кроме того, при СПКЯ в 2 раза чаще развивается гестационный сахарный диабет — важный фактор риска сахарного диабета 2 типа в будущем.

Как вы понимаете, предупрежден — значит вооружен. Контроль веса и регулярные физические нагрузки (хотя бы 30 минут ходьбы каждый день) позволяют снизить инсулинорезистентность, уменьшить риск или улучшить контроль сахарного диабета 2 типа.

Что касается СД 1 типа, то в 2016 году в Diabetes Care — серьезном журнале, посвященном вопросам диабета, — была опубликована статья, призывающая врачей обратить внимание на высокий риск развития СПКЯ у женщин с сахарным диабетом 1 типа. По мнению исследователей, около 25% женщин с этим заболеванием имеют также СПКЯ. Хотя точные причины связи этих двух состояний еще предстоит выяснить и диагностические тесты на предмет СПКЯ не входят в стандарты обследования девушек с СД 1 типа, знать об этом полезно уже сейчас.

Кроме сахарного диабета 2 типа, при синдроме поликистозных яичников повышен риск:

  • Болезней сердца
  • Высого уровня холестерина в крови
  • Рака эндометрия (внутреннего слоя стенки матки)

Лечение синдрома поликистозных яичников

Мы не знаем причину СПКЯ, следовательно, не можем ее устранить. В каждом случаем лечение подбирается индивидуально, в зависимости от симптомов, сопутствующих заболеваний и желания обзавестись малышом. В клинической практике используют:

  • Изменение образа жизни: здоровое питание и регулярные физические нагрузки улучшают углеводный обмен, снижают риск развития диабета 2 типа и болезней сердца;
  • Гормональные контрацептивы нормализуют баланс женских половых гормонов и тестостерона, избавляют от нежелательной «волосатости» и угрей, защищают от риска развития рака эндометрия; Помните, что гормональные контрацептивы могут ухудшить контроль диабета и их применение возможно только по назначению врача с учетом всех имеющихся показаний и противопоказаний.
  • Антиандрогены снижают уровень мужских половых гормонов, также избавляют от ненужных волос и прыщей;
  • Метформин улучшает чувствительность тканей к инсулину, снижает уровень глюкозы крови при диабете 2 типа или нарушении толерантности к глюкозе и неэффективности диеты;
  • В случае планирования беременности при СПКЯ овуляцию стимулируют с помощью лекарств или специальных хирургических манипуляций на яичниках.

источник

Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и помогает глюкозе проникать в клетки организма. Его основная роль – регулировать количество питательных веществ, циркулирующих в кровотоке. Хотя инсулин в основном контролирует сахар, он также влияет на метаболизм жиров и белков. Когда человек есть пищу, содержащую углеводы, количество сахара в крови увеличивается. Тогда поджелудочная железа получает сигнал высвободить инсулин в кровь, чтобы он перемещался по кровотоку, сообщая клеткам тела, что они должны забирать глюкозу. Это ведёт к уменьшению количества сахара в крови, так как он перемещается в клетки организма для использования или хранения. Это важно для здоровья, поскольку большое количество сахара в крови может оказывать токсическое действие, вызывая серьёзный вред, который без лечения потенциально приводит к смерти.

Иногда по разным причинам, клетки перестают реагировать на инсулин. Другими словами, они становятся «резистентными» к этому гормону. Когда это происходит, поджелудочная железа начинает производить ещё больше инсулина, чтобы снизить сахар. Это приводит к гиперинсулинемии. Такое состояние может продолжаться длительное время (предиабет может быть в течение 10-12 лет). Клетки становятся всё более устойчивыми к инсулину, и содержание этого гормона, а также глюкозы в крови повышается. В конце концов клетки поджелудочной железы могут повредиться. Это приведёт к обратному процессу – снижению производства инсулина и далее к резкому росту уровня сахара. Когда содержание глюкозы в крови превысит определённый порог, женщине будет поставлен диагноз диабет 2-го типа.

Инсулинорезистентность и чувствительность к инсулину

Если женщина с поликистозом яичников резистентна к инсулину, у неё низкая чувствительность к этому гормону. И наоборот, если она чувствительна к инсулину, то у неё низкая резистентность к гормону.

Иметь инсулинорезистентность – это плохо, а чувствительность к инсулину – хорошо. Резистентность к инсулину означает, что клетки плохо реагируют на этот гормон. Это приводит к повышению самого инсулина и увеличению глюкозы в крови, а далее способно привести и к диабету 2 типа с сопутствующими проблемами со здоровьем.

Инсулин – стимулятор аппетита, и, возможно, поэтому многие женщины с поликистозом яичников страдают от тяги к сладкому и другим продуктам с высоким содержанием углеводов. Считается, что повышенный уровень этого гормона является фактором, способствующим воспалению и другим метаболическим осложнениям, связанным с СПКЯ.

За последние 20 лет было установлено, что гиперинсулинемия является главной причиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у значительной части женщин. Такие пациентки имеют «метаболический СПКЯ», который можно считать предиабетическим состоянием. Чаще всего у этих девушек есть ожирение, нарушения менструального цикла, а также больные диабетом родственники.

Большинство женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) устойчивы к инсулину и страдают ожирением. Лишний вес сам по себе является причиной метаболического нарушения. Но резистентность к инсулину выявляют и у женщин с СПКЯ, не страдающих ожирением. Это в значительной степени связано с уровнями ЛГ и свободного тестостерона в сыворотке.

Основным ухудшающим фактором для женщин с поликистозом яичников является то, что некоторые типы клеток в организме — чаще всего мышцы и жиры — могут быть резистентными к инсулину, тогда как другие клетки и органы – нет. В результате гипофиз, яичники и надпочечники у женщины с инсулинорезистентностью отвечают только на высокий уровень инсулина (и не реагируют должным образом на нормальный), что увеличивает лютеинизирующий гормон и андрогены. Это явление называют «избирательным сопротивлением».

Считается, что одним из основных факторов инсулинорезистентности является увеличение количества жиров. Многочисленные исследования показывают, что высокое содержание свободных жирных кислот в крови приводит к тому, что клетки, в том числе мышечные, перестают нормально реагировать на инсулин. Это может быть частично вызвано жирами и метаболитами жирных кислот, которые растут внутри мышечных клеток (внутримышечный жир). Основной причиной повышенных свободных жирных кислот является употребление слишком большого количества калорий и лишний вес. Переедание, увеличение массы тела и ожирение сильно связаны с резистентностью к инсулину. Висцеральный жир на животе (вокруг органов) очень опасен. Он может выделять много свободных жирных кислот в кровь и даже высвобождать воспалительные гормоны, которые приводят к инсулинорезистентности.

Женщины с нормальным весом (и даже худые) могут иметь СПКЯ и резистентность к инсулину, но это нарушение гораздо более распространено среди людей с избыточной массой тела.

Есть и несколько других потенциальных причин расстройства:

Читайте также:  При повышенном сахаре можно есть мясо кролика

Высокое потребление фруктозы (из сахара, а не из фруктов) связывают с резистентностью к инсулину.

Повышенный окислительный стресс и воспаление в организме могут привести к инсулинорезистентности.

Физическая активность повышает чувствительность к инсулину, а неактивность, наоборот, снижает.

Имеются данные, что нарушение бактериальной среды в кишечнике может вызвать воспаление, которое усугубляет толерантность к инсулину и другие проблемы с метаболизмом.

Кроме этого, существуют генетические и социальные факторы. Считается, что, возможно, у 50 % людей есть унаследованная склонность к этому расстройству. Женщина может быть в этой группе, если у неё есть семейная история диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии или СПКЯ. У других 50 % инсулинорезистентность развивается из-за нездоровой диеты, ожирения и отсутствия физических нагрузок.

Диагностика

При подозрении на поликистоз яичников врачи всегда назначают женщинам тесты на выявление резистентности к инсулину.

Высокий инсулин натощак – признак резистентности.

Тест HOMA-IR рассчитывает индекс инсулинорезистентности, для этого сдаётся глюкоза и инсулин натощак. Чем он выше, тем хуже.

Глюкозотолерантный тест измеряет глюкозу натощак и спустя два часа после приёма определённого кол-ва сахара.

Гликированный гемоглобин (A1C) измеряет уровень гликемии за предыдущие три месяца. Идеальный показатель должен быть ниже 5,7 %.

Если у женщины есть избыточный вес, ожирение и большое количество жира вокруг талии, то шансы инсулинорезистентности очень высоки. Врач также должен обратить на это внимание.

  1. Чёрный (негроидный) акантоз

Так называют состояние кожи, при котором на некоторых участках, в том числе в складках (подмышки, шея, области под грудью), наблюдаются тёмные пятна. Его наличие дополнительно указывает на резистентность к инсулину.

Низкий уровень ЛПВП («хороший» холестерин) и высокие триглицериды являются двумя другими маркерами, которые сильно связаны с инсулинорезистентностью.

Высокий инсулин и сахар – ключевые симптомы инсулинорезистентности при поликистозе яичников. К другим признакам относится большое количество жира на животе, повышенные триглицериды и низкие ЛПВП.

Как узнать о наличии резистентности к инсулину

У женщины может быть эта проблема, если у неё есть три или более из указанных ниже симптомов:

  • хронически высокое кровяное давление (превышает 140/90);
  • фактический вес превышает идеальный на 7 или более кг;
  • повышены триглицериды;
  • общий холестерин выше нормы;
  • «хороший» холестерин (ЛПВП) составляет менее 1/4 от общего;
  • повышенные уровни мочевой кислоты и глюкозы;
  • увеличен гликированный гемоглобин;
  • повышенные ферменты печени (иногда);
  • низкий уровень магния в плазме.

Последствия повышенного инсулина:

  • синдром поликистоза яичников,
  • акне,
  • гирсутизм,
  • бесплодие,
  • диабет,
  • тяга к сахарам и углеводам,
  • ожирение по типу «яблоко» и сложности с похудением,
  • высокое артериальное давление,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • воспаления,
  • рак,
  • другие дегенеративные расстройства,
  • сокращение продолжительности жизни.

Инсулинорезистентность является отличительной чертой двух очень распространённых состояний – метаболического синдрома и диабета 2 типа. Метаболический синдром представляет собой набор факторов риска, связанных с диабетом второго типа, сердечными заболеваниями и другими нарушениями. Его симптомами являются высокие триглицериды, низкий уровень ЛПВП, повышенное давление, центральное ожирение (жир вокруг талии) и высокий уровень сахара в крови. Инсулинорезистентность также является основным фактором развития диабета типа 2.

Остановив прогрессирование резистентности к инсулину, можно предотвратить большинство случаев метаболического синдрома и диабета 2-го типа.

Инсулинорезистентность лежит в основе метаболического синдрома, сердечных заболеваний и диабета типа 2, которые в настоящее время относятся к числу самых распространённых проблем со здоровьем в мире. Многие другие заболевания тоже связаны с резистентностью к инсулину. К ним относятся безалкогольная жировая болезнь печени, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), болезнь Альцгеймера и рак.

Хотя инсулинорезистентность – это серьёзное нарушение, приводящее к тяжёлым последствиям, с ним можно бороться. Приём лекарств с метформином является основным лечением, которое назначают врачи. Однако женщины, имеющие инсулинорезистентный тип СПКЯ, фактически могут вылечиться, изменив свой образ жизни.

Возможно, это самый простой способ улучшить чувствительность к инсулину. Эффект будет заметен почти сразу. Выбирайте ту физическую активность, которая вам больше всего нравится: бег, ходьба, плавание, велосипед. Хорошо сочетать занятия спортом с йогой.

Важно потерять именно висцеральный жир, который находится в районе живота и печени.

Сигареты могут вызывать инсулинорезистентность и ухудшать состояние у женщин с поликистозом яичников.

  1. Сократите потребление сахара

Постарайтесь уменьшить потребление сахаров, особенно из сладких напитков типа газировки.

Диета при поликистозе яичников должна быть основана на необработанных продуктах. Также включите в рацион орехи и жирную рыбу.

Употребление жирных кислот омега-3 может снизить уровень триглицеридов в крови, которые часто повышены при поликистозе яичников и инсулинорезистентности.

Принимайте добавки для повышения чувствительности к инсулину и снижения уровня сахара в крови. К ним относятся, например магний, берберин, инозитол, витамин Д и такие народные средства, как корица.

Есть доказательства, что плохой непродолжительный сон тоже вызывает резистентность к инсулину.

Девушкам с поликистозом яичников важно научиться управлять стрессом, напряжением и тревогой. Здесь также может помочь йога и добавки с витаминами группы В и магнием.

Высокий уровень железа связан с резистентностью к инсулину. В этом случае женщинам в постменопаузе может помочь сдача донорской крови, переход от мясного рациона к растительному, включение в диету большего количества молочных продуктов.

Инсулинорезистентность у женщин с поликистозом яичников можно заметно уменьшить и даже полностью вылечить с помощью простых мер по изменению образа жизни, к которым относятся здоровое питание, приём добавок, физическая активность, потеря лишнего веса, хороший сон и уменьшение стресса.

источник

Вследствие патологического снижения инсулиновой чувствительности организма развивается поликистоз яичников, поэтому инсулинорезистентность и бесплодие связаны между собой как патология и осложнение. Так, клеточная невосприимчивость инсулина приводит к концентрации в крови чрезмерного количества сахара, что негативно отражается на репродуктивной функции.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное заболевание, при котором нарушается выработка женских половых гормонов. При нормальном менструальном цикле фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. При поликистозе не происходит выход из яичника яйцеклетки. Нарушения в созревании могут повлечь за собой бесплодие. Болезнь провоцирует:

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

  • гиперсекрецию инсулина — следствие нарушений функций поджелудочной железы;
  • нерегулярные или отсутствующие овуляции, повышенная секреция андрогенов и эстрогенов;
  • гиперсекрецию андрогенов, находящихся в надпочечниках, кора которых повреждена;
  • влияние на гипоталамус и гипофиз (регулирующие структуры мозга).

Недостаточная восприимчивость клеток к действию инсулина становится причиной развития метаболического синдрома, который представляет собой последовательные нарушения обменных процессов. Причина заключается в накоплении чрезмерного количества глюкозы в крови человека и непопадание их в достаточном объеме в оболочку клеток. Метаболический синдром свидетельствует о существовании риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа.

Болезнь проявляется таким образом:

Причины заключаются в следующем:

  • Нарушение баланса мужских и женских гормонов.
  • Факторы наследственности, генетической предрасположенности.
  • Психические и физические нагрузки сверх нормы.
  • Токсикозы, угрозы прерывания беременности, другие патологические факторы во время беременности.
  • Хронические инфекции, чрезмерные нагрузки, неправильное питание в подростковом, детском возрасте девушки.

Заболевание может привести к ожирению.

Точные причины синдрома до конца не выяснены. Важно вовремя начать лечение, поскольку поликистоз яичников может стать предпосылкой для развития ожирения, привести к трудностям в зачатии, рискам выкидыша при беременности. Болезнь влияет на возникновение опухолей в эндометрии, молочных железах, провоцирует сахарный диабет, заболевания сердца.

При поликистозе яичников и лишней массе тела прогрессирует развитие инсулинорезистентности. Это состояние, во время которого инсулин используется организмом неправильно. В результате уровень глюкозы и андрогенов в крови повышается. Процесс оказывает влияние на рост продукции лютеинизирующего гормона, отвечающего за рост фолликул и выход яйцеклеток в гипофизе, что не позволяет преобразоваться в созревшую яйцеклетку. Вследствие чего происходит быстрое старение, а яйцеклетки превращаются в кисты.

СПКЯ и инсулинорезистентность находятся на 1-м месте среди причин бесплодия, оказывают влияние на развитие ожирения, преддиабета и сахарного диабета 2 типа.

Лечение поликистоза с помощью оперативного вмешательства применяется редко и не считается гарантией полного излечения. Обычно терапия включает применение назначенных препаратов и начинается с устранения симптоматики. Для этого назначается диета, чтобы стабилизировать вес. Прописываются витамины группы B и Е, аскорбиновая кислота. Для восстановления менструального цикла показано использование оральных контрацептивов, исключающих влияние андрогенов. При выявлении сахарного диабета 2-го типа, эндокринологом выписываются медикаменты, снижающие инсулинорезистентность, которая провоцирует синдром поликистоза. Например, активно применяются лекарства торговой марки «Сиофор», в состав которых входит метформин. Средства подходят для больных диабетом 2-го типа, поднимают чувствительность клеток к влиянию инсулина.

источник

Синдром поликистозных яичников — это состояние, при котором имеет место нарушение функции яичников в плане созревания фолликулов. Оно представляет собой гормональное расстройство, которое встречается у репродуктивного возраста. Отмечается, что СПКЯ связан с высоким уровнем инсулина в крови, что характерно для сахарного диабета 2 типа.

Для СПКЯ характерно увеличение яичников и формированием в них небольших многочисленных кист. При СПКЯ отмечаются нарушения менструального цикла в виде редких месячных, чрезмерное оволосение, а также ожирение и угревая сыпь. Помимо этого, для СПКЯ характерно нарушение фертильности. Еще один характерный фактор для СПКЯ — повышенный уровень мужских половых гормонов.

Симптоматика синдрома поликистозных яичников складывается из:

  • Нарушения или полного отсутствия месячных
  • Нарушение фертильности
  • Ожирение
  • Чрезмерный рост волос (т. н. гирсутизм)
  • Выпадение волос
  • Угревая сыпь.

У многих пациенток с СПКЯ отмечается сахарный диабет 2 типа. При этом организм утрачивает способность эффективно использовать имеющийся в крови инсулин для углеводного обмена. Так возникает гипергликемия и диабет 2 типа.

Как часто встречается СПКЯ

По статистике, СПКЯ этот недуг встречается у 5 — 10% женщин, во всех возрастных категориях, начиная от подросткового возраста и заканчивая менопаузой.

Для того, чтобы выставить диагноз СПКЯ требуется выявление у пациентки минимум двух из указанных ниже критериев:

  • множество кист в яичнике
  • нарушение овуляции (высвобождения яйцеклетки из фолликула)
  • высокий уровень мужских половых гормонов.

В диагностике СПКЯ применяются следующие методы исследований:

  • Физикальное обследование
  • Гинекологическое обследование — обследование органов малого таза.
  • Биохимические анализы крови. Проводится исследование половых гормонов (женских и мужских), гормонов надпочечников, а анализ крови на сахар и глюкозо-толерантный тест. Кроме того, проводятся анализы на холестерин и триглицериды.
  • УЗИ органов малого таза. Оно позволяет оценить состояние яичников, наличие в них кист, а также выявить другую патологию, которая может проявляться нарушением менструального цикла.

Два фактора, которые способствуют возникновению СПКЯ — это инсулинорезистентность и ожирение. Резистентность к инсулину обычно ведет к избыточному синтезу этого гормона — возникает гиперинсулинемия. Это в свою очередь ведет к тому, что яичники продуцируют слишком много тестостерона, что способствует нарушению менструального цикла. Отметим, что хотя тестостерон является мужским половым гормоном, он синтезируется в организме женщины, но в очень малых количествах.

Лечение СПКЯ зависит от многих факторов. Прежде всего, оно включает в себя изменение образа образа жизни, особенно питания у пациенток с ожирением. Это может помочь сбросить лишний, а также уменьшить явления гирсутизма и угревой сыпи.

Кроме того, проводится медикаментозное лечение. В настоящее время для лечения СПКЯ применяется метформин — препарат, снижающий уровень сахара в крови (он применяется в лечении диабета 2 типа).

Помимо этого, назначаются гормональные препараты — оральные контрацептивы либо антиандрогенные препараты.

Из других методов лечения СПКЯ можно выделить терапию, направленную на восстановление фертильности, то есть, способности зачатия. К этим методам относятся:

  • Терапия кломифеном для стимуляции овуляции.
  • Лапароскопическое вмешательство (LOD), целью которого является восстановление овуляторной функции яичников.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

источник

Простите, что вмешиваюсь с вопросом!

Я впервые слышу об инсулинорезистентности женщин с СПКЯ. Относится ли это только к яичникам или клетки всего организма инсулинорезистентны? Это ли является причиной ожирения?
Насколько прием метформина может повлиять ожирение? Для этого ли вообще назначается или в качестве предупреждения диабета?
У метформина анорексигенное и гиполипидные свойства. Полагаю что таким образом можно влиять на ожирение, но. Каков механизм действия метформина на гирсутизм и влияет ли вообще?

Насколько оправдан прием метформина (vs побочные явления) для женщины с СПКЯ, но рожавшей и не планирующей иметь больше детей. В то же время, сильно обеспокоенной наружными проявлениями заболевания-ожирение и гирсутизм.

Читайте также:  Что принимать при повышенном сахаре из трав

Простите, что вмешиваюсь с вопросом!

Я впервые слышу об инсулинорезистентности женщин с СПКЯ. Относится ли это только к яичникам или клетки всего организма инсулинорезистентны? Это ли является причиной ожирения?
Насколько прием метформина может повлиять ожирение? Для этого ли вообще назначается или в качестве предупреждения диабета?
У метформина анорексигенное и гиполипидные свойства. Полагаю что таким образом можно влиять на ожирение, но. Каков механизм действия метформина на гирсутизм и влияет ли вообще?

Насколько оправдан прием метформина (vs побочные явления) для женщины с СПКЯ, но рожавшей и не планирующей иметь больше детей. В то же время, сильно обеспокоенной наружными проявлениями заболевания-ожирение и гирсутизм.

Я студентка Университета на бакалаврскую степень мед.сестры и коллежиальная мед.сестра с большим стажем на Родине. К тому же, закончила 3 курса мед.вуза если это имеет значение.

СПКЯ-это моя личная проблема. Мне 34 года и по молодости обошла не одну клинику и перерыла не мало литературы. Нигде и ни разу не слышала о связи поликистозных яичников с диабетом , хотя. подозревала. Регулярно следила свой уровень сахара крови и всегда все было в норме. Честно говоря со вчерашнего дня я просто в шоке. Собираюсь на прием к врачу,но консультация эндокринолога займет некоторое время.
Перерыла весь И-нет на предмет диабетических ассоциаций и консультации диетологов, а так же в поиске продуктов для диабетиков. До сих пор мои проблемы с СПКЯ были чисто косметического плана и хоть и беспокоили, я оставалась с убеждением, что лечению это не подлежит. Инсулинорезистентность, однако, это намного серьезнее. Я не понимаю насколько лечение метформином (имея ввиду что это пожизнено) оправдано и какую именно проблему это решило бы.

Я студентка Университета на бакалаврскую степень мед.сестры и коллежиальная мед.сестра с большим стажем на Родине. К тому же, закончила 3 курса мед.вуза если это имеет значение.

СПКЯ-это моя личная проблема. Мне 34 года и по молодости обошла не одну клинику и перерыла не мало литературы. Нигде и ни разу не слышала о связи поликистозных яичников с диабетом , хотя. подозревала. Регулярно следила свой уровень сахара крови и всегда все было в норме. Честно говоря со вчерашнего дня я просто в шоке. Собираюсь на прием к врачу,но консультация эндокринолога займет некоторое время.
Перерыла весь И-нет на предмет диабетических ассоциаций и консультации диетологов, а так же в поиске продуктов для диабетиков. До сих пор мои проблемы с СПКЯ были чисто косметического плана и хоть и беспокоили, я оставалась с убеждением, что лечению это не подлежит. Инсулинорезистентность, однако, это намного серьезнее. Я не понимаю насколько лечение метформином (имея ввиду что это пожизнено) оправдано и какую именно проблему это решило бы.

С учетом Вашей медицинской подготовки, посмотрите вот это:

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что будет не ясно — спрашивайте.
И не надо отождествлять инсулинорезистентность с диабетом.
Действительно, в патогенезе сахарного диабета 2-го типа с ожирением инсулинорезистентность играет важную роль. Но ставить знак равенства между понятиями инсулинорезистентность и диабет нельзя.

источник

Инсулин в человеческом теле занимает важное место, среди гормонов, руководящих обменными процессами. И его недостаток, и переизбыток, будут негативно сказываться на состоянии человека. Один из видов нарушения, состояние именуемое – инсулинорезистентность.

Многие источники называют эту проблему предшественником диабета. Значит на этой стадии проблемы, еще можно предотвратить развитие патологического нарушения содержания глюкозы в крови.

Чем дольше сохраняется резистентность, тем больше клетки железы перегружаются

Когда человек принимает порцию пищи, все углеводы расщепляются до глюкозы, ведь это именно то состояние вещества, которое сможет усвоить наш организм. Доведением сахара до состояния глюкоза занимаются органы пищеварительной системы. Готовый для усвоения сахар в виде глюкозы поступает в кровь, именно в этот момент поджелудочная железа, ответственная за производство инсулина, получает команду к действию.

Инсулин также попадает в кровь, чтобы присоединиться к глюкозе. Вместе они достигают клеток мышечных волокон, тут и проявляется основная функция инсулина – управление поглощением мышечными клетками глюкозы.

Важно: инсулин участвует не только в поглощении клетками глюкозы, он так же помогает усваиваться и другим элементам – жирам и белкам.

Инсулин выполняет роль ключа, который позволяет сахару проникнуть в клетку, где он становится топливом для работы, энергетической пищей клеток. Но случается ситуация, когда инсулин присутствует, но клетка не пропускает внутрь себя глюкозу, так и проявляется инсулиновая резистентность.

Таким образом, основными функциями инсулина можно назвать:

  • побуждать клетки мышечной и жировой ткани, а также клетки печени поглощать расщепленный сахар;
  • обеспечение процесса сохранения на запас глюкозы в виде гликогена;
  • снижение уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поглощение основными тканями.

Глюкоза в крови остается повышенной, сигнал об этом поступает к поджелудочной железе, и она начинает вырабатывать еще больше инсулина, чтобы помочь сахару поступить в клетку. Некоторое время клетки поджелудочной справляются с задачей, вырабатывают повышенное количество гормона и сахар в крови находится в пределах нормы, но, когда сил у железы уже недостаточно, запускается механизм развития инсулинорезистентности.

Выработанного инсулина уже недостаточно, для того, чтобы глюкоза преодолела клеточный барьер, и она начинает накапливаться в крови в количествах, опасных для здоровья человека. Начинают возникать серьезные проблемы, нарушения в работе органов.

Важно: состояние повышенного сахара в крови можно сравнить с отравлением.

Отвечая на вопрос – инсулинорезистентность, что это такое, можно сделать вывод, что это нарушение усвояемости глюкозы, тканями основными потребителями глюкозы. Организм в таком состоянии вырабатывает гормон, но не может использовать для его основной цели.

На данный момент четкие причины формирования устойчивости к собственному инсулину не выявлены.

Существуют лишь факторы, которые делают человека склонным, к развитию этого состояния:

  1. Наследственный фактор – если у человека есть ближайшие родственники, имеющие такие проблемы, как диабет 2 вида, гипертония, атеросклероз.
  2. Отсутствие необходимого уровня активности в жизни человека – малоподвижная профессиональная деятельность и отсутствие спорта в свободное время.
  3. Наличие лишних килограммов, ожирение – окружность талии у мужчин больше 102 см, а у женщин больше 88 см.
  4. Прием некоторых препаратов.
  5. Возраст от 40 лет.
  6. Если сам человек сталкивался в своей жизни со следующими проблемами: метаболический синдром, гипертония, повышение уровня плохого холестерина, понижение уровня хорошего холестерина, атеросклероз.
  7. Если у женщины во время беременности возник диабет, такая форма заболевания именуется гестационной.
  8. Наличие диагноза – поликистоз яичников.
  9. Такая вредная привычка, как курение.

Совет: при наличии нескольких проблем из этого списка факторов риска, стоит обратиться к специалисту, даже при отсутствии признаков устойчивости к инсулину.

Сложность диагностики инсулинорезистентности, в том, что симптомы не являются яркими. Больные не подозревают, что имеют эту проблему, в то время, как их состояние постепенно ухудшается.

Важно: как и большинство серьезных заболеваний, развитие резистентности к инсулину зависит от того, насколько внимателен человек к своему здоровью.

В настоящее время некоторые зарубежные специалисты, в частности американские, не выделяют резистентность к инсулину в отдельное заболевание. Рассматривают это явление, как совокупность одновременно возникших нарушений. Таки образом осуществляется первичная диагностика – по особенностям сочетания определенных признаков и жалоб у больного.

После беседы с человеком, специалист принимает решение назначить обследование на выявление уровня чувствительности человека к инсулину.

Важно: у людей со значительным уровнем невосприимчивости, появляются участки потемневшей кожи, которая становится еще и более грубой, это явление именуется акантоз.

Пытаясь справиться с повышенным уровнем сахара, организм вырабатывает дополнительное количество инсулина, возникает гиперинсулинемия. Повышенное в разы количество этого гормона тоже способно спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.

Предположительно формируются следующие нарушения:

  • ожирение в области талии и живота;
  • повышение общего холестерина в крови;
  • возникновение гипертонии.

Одновременное диагностирование этих проблем позволяет установить метаболический синдром. Проблемы и симптомы начинают усиливаться. Если в жизни больного отсутствует разумное изменение образа жизни и грамотное лечение инсулинорезистентности, то он рискует получить состояние преддиабета, а в последствии и самого диабета 2 вида.

Важно: если человек с нарушением чувствительности к инсулину, начинает придерживаться рекомендаций, то у него есть все шансы на выздоровление и предотвращение развития осложнений.

Когда клетки поджелудочной железы истощены длительным периодом устойчивости клеток к собственному гормону, они более не могут выделять необходимое его количество для помощи глюкозе. С этого момента уровень сахара в крови повышается и развивается преддиабет. Как видно по названию, эта стадия предшествует истинному заболеванию – сахарному диабету второго типа.

Важно: иначе состояние предболезни именуется нарушенной гликемией натощак и нарушением толерантности к глюкозе.

Лабораторная диагностика демонстрирует повышение уровня сахара в состоянии натощак выше нормы, но не до таких значений, при которых ставится основная форма заболевания. Для тех людей, которые задаются вопросом – можно ли вылечить состояние преддиабета, есть хорошая новость – при должном внимании к своему здоровью, можно выровнять уровень сахара до нормальных значений, не угрожающих здоровью даже на этом этапе.

Печальная статистика показывает, что при отсутствии лечения и при сохранении неправильного режима питания, патологические процессы нарастают. В такой ситуации сахарный диабет развивается в среднем в течение десяти лет.

У 15-30% больных формой пред заболевания, основной недуг возникает в течение пяти лет. Это еще раз доказывает, как важно для больного быть вовлеченным в процесс борьбы с патологическим процессом.

У каждого больного есть возможность не дать развиться серьезному заболеванию, достаточно обратиться к врачу и узнать, как снизить уровень сахара до нормальных значений и впредь не перегружать работой поджелудочную железу.

Существуют факторы, при которых форма пред заболевания скорее трансформируется в истинную болезнь:

  • недостаточная физическая активность;
  • наличие лишнего веса;
  • наследственный фактор;
  • диабет, возникший в период беременности;
  • если рожденный ребенок имеет вес более четырех кг;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенный плохой холестерин и пониженный хороший;
  • диагноз – поликистоз яичников;
  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови.

Важно: американские ученые называют «смертельным квартетом» сочетание невосприимчивости клеток к инсулину, высокий уровень плохого холестерина, гипертонию и ожирение.

Последний фактор на данный момент не признан учеными прямой причиной развития диабета второго типа. Но есть данные утверждающие, что гиперурикемия и устойчивость к инсулину имеет между собой связь, так как большое количество мочевой кислоты провоцирует ухудшение состояния сердечно сосудистой системы. Именно эта проблема является одной из основных причин смерти больных с диабетом второго вида.

У людей, имеющих стадию пред заболевания признаки болезни не являются яркими, присутствуют признаки, которые могут подсказывать, что у человека есть проблемы с уровнем глюкозы в крови.

Усталость – частый симптом множества проблем

Перед тем, как определить наличие преддиабета лабораторным способом, врач проведет с больным беседу, чтобы составить список симптомов.

Самыми часто встречающимися являются следующие жалобы:

  • усиление жажды;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство голода, которое не проходит даже после принятия пищи;
  • зрение становится расплывчатым, нечетким;
  • если кожные покровы повреждаются – синяки, порезы, царапины заживают более длительное время;
  • ощущение очень сильной усталости;
  • затуманенность сознания и сложность в сосредоточении;
  • склонность к возникновению газов, вздутие живота;
  • в конечностях возникает покалывание и онемение, часто эти явления сопровождаются болью.

Если человек не предпринял никаких попыток изменить свой рацион и образ жизни ни на этапе инсулинорезистентности, и ни на этапе преддиабета, то с большой вероятностью возникает сахарный диабет второго типа.

Некорректно утверждать, что инсулинорезистентность – это причина диабета. Но можно смело сказать, что это состояние провоцирует увеличение нагрузки на клетки-производители инсулина – бета-клетки.

Дальнейшее ухудшение состояния, то есть возникновение преддиабета, ведет к нарушению в работе поджелудочной. Сахар возрастает до таких пределов, что больному ставится диагноз диабета 2 вида, осложнения, которого приводят к смертельным заболеваниям.

Таблица №1. Болезни-осложнения сахарного диабета 2 типа:

Проблема Заболевания
Повреждение нервов Инсульт, ослабление и полная потеря зрения
Повреждение кровеносных сосудов Заболевания сердца, почечная недостаточность, ампутация ног

Статистика показывает, что инсульт и проблемы с сердцем являются основной причиной утраты трудоспособного состояния и смертности у больных с диабетом второго типа.

Читайте также:  Почему может повысится сахар в крови при беременности

В настоящее время существует два вида диабета, которые имеют между собой принципиальные различия.

Таблица №2. Разница между 1 и 2 типом болезни:

Тип диабета Частота встречаемости Основная причина Что происходит
Сахарный диабет 1 типа У 5-10% больных от общего количества больных диабетом Нарушение продукции инсулина аутоиммунной природы Собственный иммунитет человека по каким-то причинам начинает атаковать клетки поджелудочной железы, они больше не могут вырабатывать достаточное количество гормона. Инсулина становится меньше и уровень сахара в крови растет. Если инсулин не вырабатывается вовсе, говорят об абсолютном дефиците гормона.
Сахарный диабет 2 типа У 90-95% больных от общего количества больных диабетом Недостаточное выделение гормона в связи с инсулинорезистентностью клеток тканей-потребителей Невосприимчивость тканей к инсулину, заставляет поджелудочную работать сильнее, но через некоторое время, она перестает справляться и возникает недостаток гормона – относительный дефицит.

Выявить наличие резистентности тканей к инсулину по результатам лабораторных исследований проблематично, так как его содержание в крови постоянно меняется. Поэтому при диагностике состояния опираются на несколько показателей.

Таблица №2. Нормы показателей у взрослых людей при диагностике резистентности к инсулину:

Показатели Описание проблемы Нормы
Абдоминальное ожирение Чрезмерное содержание жира в организме в районе талии и живота
  • Индекс массы тела более 30 (нормы индекса массы тела в таблице №3)
  • Отношение талии к бедрам более 0,9 у мужчин, более 0,85 у женщин.
Гиперглицеридемия Повышение плохого холестерина – триглицеридов Более 1,7 ммоль/л или 150 мг/дл
Гипоальфахолестеринемия Пониженный уровень хорошего холестерина (ЛПВП) Менее 1,0 ммоль/л, или 40 мг/дл у мужчин, менее 1,28 ммоль/л или 50 мг/дл у женщин
Содержание глюкозы в крови Натощак 4,1-5,9 ммоль/л
Через 2 часа после еды (с нагрузкой) До 7,8 – норма, от 7,8-11,1 – нарушения чувствительности к инсулину, более 11,1 – наличие сахарного диабета.
Артериальная гипертония Повышение артериального давления От 130/85 и выше
Микроальбуминурия Содержание в моче альбумина Более 20 мг или соотношение межу альбумином и креатинином более 20 мг/г
Гиперурикемия Повышение содержания мочевой кислоты в крови человека У мужчин показатель не должен превышать 416 мкмоль/л, у женщин не более 387 мкмоль/л.

Важно: при проведении анализа на состояние холестерина, очень важно проверять отдельно и хороший и плохой холестерин, так как общее значение не дает оценить картину целиком.

Таблица №3. Интерпретация индекса массы тела:

Особенности массы тела Цифровой показатель Риск возникновения заболеваний, связанных и излишней массой
Дефицит Менее 18,5 Низкий риск, но повышение риска возникновения болезней, связанных с недостатком массы
Нормальная От 18,5 до 24,9 Средний
Избыточная От 25,0 до 29,9 Повышенный риск
Ожирение первой степени От 30,0 до 34,9 Высокая вероятность
Ожирение второй степени От 35,0 до 39,9 Очень высокая вероятность
Ожирение третьей степени От 40 и более Чрезвычайно высокая вероятность

Рассчитать индекс массы тела можно по формуле – масса тела в килограммах делить на рост в метрах, умноженный на два.

Лабораторные анализы – основной способ определить в норме ли показатели инсулина. Это нужно для постановки уже имеющегося диагноза, и один из способов как рассчитать вероятность развития диабета 2 типа. Инсулин имеет тенденцию к сильному колебанию, поэтому при контроле состояния крови используются дополнительные данные.

При оценке и диагностике используются следующие показатели:

  • общий уровень инсулина – 6-29 мкл/мл;
  • индекс инсулинорезистентности homa, это определенное соотношение уровня глюкозы к инсулину в крови, норма – 0-2,7, превышение свидетельствует о наличии устойчивости к инсулину
  • индекс caro, также является отношением глюкозы к инсулину, норма – 0.33, невосприимчивость к инсулину ставится при снижении показателя.

Важно: индекс homa и индекс каро используются, как дополнительные и более чувствительные методы диагностики.

Чтобы получить достоверный результат и прояснить ситуацию со здоровьем человека, нужно соблюдать несколько правил о том, как сдавать анализ на глюкозу и инсулин верно:

  • перед сдачей не есть в течении не менее 8 часов;
  • за 12 часов не употреблять продукты с большим количеством сахара;
  • за 24 часа исключить стресс и физическую нагрузку;
  • за 48 часов отказаться от жирной пищи и алкоголя;
  • за 2 часа воздерживаться от курения.

Инсулиновую резистентность клеток мышечной, жировой и других тканей можно обуздать и предотвратить развитие преддиабета.

Похудение при инсулинорезистентности поможет снизить уровень жира в организме человека. Улучшение самочувствия и приятные изменения во внешности способствуют увеличению физической активности, что является еще одним фактором борьбы с проблемой.

Важно: сбросить вес при нечувствительности клеток к инсулину сложнее, чем абсолютно здоровому человеку, но это возможно.

Сбросить вес, не прикладывая усилий к этому процессу при инсулинорезистентности невозможно. Дело в том, что высокий уровень инсулина блокирует процесс расщепления жиров. Для того, чтобы жир расходовался, человеку нужно прикладывать двойные или даже тройные усилия.

Общепринято мнение, что для снижения веса существует два основных принципа:

  • диета с пониженной калорийностью;
  • увеличение физической активности.

Диета при инсулиновой резистентности поможет бороться с лишним весом и снизит нагрузку на бета-клетки поджелудочной. Употребление правильных продуктов не будет провоцировать выброс в кровь лишнего количества инсулина. Также можно значительно снизить уровень плохого холестерина в крови и повысить уровень хорошего.

Есть несколько принципов правильного питания при подобных проблемах:

  1. При выборе рациона следует сосредоточиться на продуктах с пониженным количеством углеводов и с низким гликемическим индексом.
  2. При наличии проблем с уровнем холестерина, эффективной считается диета с низким содержанием жира.
  3. При наличии выявленной гиперурикемии для снижения риска развития болезней сердца и сосудов стоит воздерживаться от продуктов, насыщенных пуринами. Отказ от подобной пищи, также поможет избежать развития подагры и болезней почек.

Диета с пониженным количеством углеводов не демонстрирует результатов по увеличению чувствительности к инсулину. Однако она помогает человеку снизить вес.

Важно: диета вместе с регулярным спортом снижают вероятность возникновения сахарного диабета второго типа на 58%.

Именно снижение веса позволит сделать клетки тканей более чувствительными к данному гормону. Таким образом, для человека с невосприимчивостью к инсулину полезным будет придерживаться и низкоуглеводной и низкожировой диет, а также по максимуму исключить продукты с высоким содержанием пуринов.

Грамотная физическая активность помогает бороться с лишним весом более эффективнее, но это не единственная польза для человека с проблемами регуляции уровня сахара.

Важно: получить результат от спорта можно только при регулярных занятиях.

Физическая активность позволяет клеткам мышц и других тканей опустошить свои запасы питательных веществ и глюкозы, в частности. Тогда мышцы начинают получать глюкозу из крови напрямую без использования инсулина.

Через несколько часов после физической активности, поступление глюкозы снижается. Когда запасы гликогена истощаются, изголодавшиеся мышцы открывают проход для глюкозы в связке с инсулином. Так решаются две основные проблемы – снижается уровень глюкозы и инсулина в крови.

Важно: подобный механизм позволяет называть физические упражнения основным борцом с диабетом второго типа.

Физическая активность для профилактики нарушения уровня сахара, может быть двух видов.

В время подобных тренировок, гликоген в мышцах сгорает наиболее эффективно, и мышцы начинают нуждаться в новых порциях глюкозы. Одна тренировка от 30 до 55 минут позволяет разогнать потребность к глюкозе на последующие 5 дней. В неделю рекомендуется не менее двух тренировок, длительностью не менее 25 минут.

Важно: при прекращении занятий чувствительность к инсулину вновь снижается.

Основная польза силовых нагрузок – длительное поглощение сахара в течении длительного времени после окончания самой нагрузки. Непосредственно во время занятия мышцы также нуждаются в энергии, но по прошествии времени она им требуется для восстановления после усиленной нагрузки и для увеличения собственного объема.

Подобные занятия рекомендуется проводить каждые 3 дня. Желательно выполнение нескольких подходов. По сравнению с одним подходом, они показывают более существенные улучшения лабораторных показателей. Результатом будет повышение чувствительности к гормону и понижение уровня сахара натощак.

Любой вид физической активности демонстрирует положительное влияние на показатели крови. Их комбинирование, то есть аэробные и силовые тренировки, показывают усиление положительного результата.

Иногда сложно поверить, как проблема с одним гормоном может негативно сказываться на балансе другого гормона. В гинекологии такая ситуация, к сожалению, распространена, когда инсулин – гормон, не имеющий прямого отношения к женскому здоровью и способности иметь детей, влияет на столь хрупкую и важную для каждой женщины систему.

Самая четкая связь прослеживается между наличием проблем с инсулином и возникновением синдрома поликистозных яичников.

Это женское заболевание достаточно распространено и имеет две причины возникновения.

Таблица №4. Причины возникновения синдрома поликистозных яичников:

Особенности возникновения У кого диагностируется Суть заболевания
Первичная проблема Обнаруживается у девушек без проблем с лишним весом, так как развитие не имеет связи с невосприимчивостью к инсулину. Поликистоз формируется по причине вирусных и бактериальных инфекций, которыми болела женщина. Чаще всего такая проблема возникает, если инфекция была перенесена в подростковом периоде.
Вторичная проблема Диагностируется у девушек и женщин с лишним весом. Проблема возникает, когда присутствует резистентность к инсулину типа А, суть которой в нарушении передачи импульса при воздействии инсулина в пострецепторном пространстве.

Важно: количество яйцеклеток, положенных женщине, закладывается в период ее внутриутробного количество и будущая женщина рождается с уже четко определенным на всю жизнь количеством клеток.

Каждый менструальный цикл яйцеклетка созревает в отдельном фолликуле, в редких случаях созревает более одной клетки.

Бесплодие и синдром поликистозного яичника имеют непосредственную связь. При данной патологии процесс созревания яйцеклетки не доходит до конца. Фолликул готовится, но у него не получается выпустить материнскую клетку на свободу. В результате клетка остается внутри фолликула, а он сам не имеет возможности рассосаться, так формируется киста.

Запертая в фолликуле яйцеклетка не имеет возможности соединиться с мужской клеткой и беременность не может наступить.

Важно: для восстановления естественного процесса выхода яйцеклетки, возможности ее оплодотворения и закрепления в полости матки требуется многофакторное лечение.

Когда из цикла в цикл процесс созревания клетки не доходит до конца, у женщины в яичнике диагностируются множественные кисты. В некоторых случаях поликистоз дает о себе знать отсутствием регулярных менструаций, в такой ситуации тест на беременность не будет положительным, пока не будет проведено необходимое обследование и не будет назначена правильная терапия.

Помочь прояснить проблему и назначить лечение может врач гинеколог-эндокринолог, специалист, который имеет большее представление о зависимости половых гормонов от других гормонов тела женщины.

В том, что беременность на наступает виноваты две патологии – инсулинорезистентность и поликистоз, значит лечение будет иметь две направленности:

  1. Лечение нечувствительности к инсулину. Для нормализации в крови уровня глюкозы и инсулина назначаются специальные препараты. Лечение обязательно дополняется введением спорта, назначением лечебной диеты и коррекцией образа жизни в целом. Препараты рекомендуют принимать до наступления беременности, иногда их не отменяют даже при наступлении беременности, решение принимается врачом.
  2. Восстановление гормонально фона женщины и регулярности цикла. Важно возобновить нормальный процесс жизнедеятельности яйцеклетки. Она должна быть способной выйти из фолликула, слиться со сперматозоидом и успешно имплантироваться для правильного формирования и нормального вынашивания плода. Очень важно обеспечить гормональной поддержкой все процессы, связанные с появлением новой жизни. Поэтому гормональная терапия начинается задолго до наступления беременности, продолжается до момента, пока это будет необходимо. Чаще всего гормональные препараты женщины принимают до 16-20 недель.

При решении проблемы с отсутствием желанной беременности, очень многое зависит от настроя самой женщины. Она должна выполнять все указания врача, о приеме препаратов, режиме питания. Так же важно сохранять психологически правильный настрой, часто, чем больше женщина жаждет беременности, тем труднее она наступает.

Важно: эту психологическую ловушку стоит решать с профессиональным психологом-консультантом, специализирующемся на помощи парам в ожидании наступления желанного положения.

При некоторых проблемах со здоровьем, врач может заподозрить проблему с балансом сахара и инсулина в крови. Для прояснения состояния помогут лабораторные анализы, в частности индекс инсулинорезистентности.

Норма данного показателя позволит понять, как у человека обстоят дела с усвояемостью глюкозы тканями. Если причиной недомоганий является нечувствительность, то перед тем, как начать бороться с этой патологией, больному придется разобраться, что такое резистентность к инсулину и каковы причины возникновения.

источник