Повышенный сахар в крови к кому обратиться

После того как начинают появляться первые симптомы такого недуга, как диабет, многих начинает интересовать вопрос относительно того к какому врачу обращаться при повышенном сахаре в крови.

Конечно, первым делом следует обратиться к участковому эндокринологу и сдать все нужные анализы. Причем чем быстрее это удастся сделать, тем эффективнее будет лечение, особенно если речь идет о детях.

Важно помнить и о том, что у деток и взрослых значительно отличаются симптомы болезни, особенно если речь идет о совсем маленьких пациентах. Они часто схожи с признаками других заболеваний. Именно поэтому диагностику недуга часто затягивается на неопределенный срок, когда течение болезни начинается сильно прогрессировать.

Основными симптомами сахарного диабета у детей считается:

1. Снижение веса, при этом аппетит наблюдается хороший.
2. Постоянное ощущение жажды.
3. Из-за потребления больного количества жидкости, ребенок очень часто мочится.
4. Постоянное чувство усталости.
5. Сильный голод.

Причиной всех этих симптомов считается тот факт, что организм не может правильно усваивать глюкозу, в результате чего не получает достаточного количества энергии. К примеру, первый симптом появляется из-за того, что организм сжигает жиры для того, чтобы получить недостающую энергию. Опять-таки из-за того, что глюкоза не усваивается должным образом.

Жажда связана с высоким сахаром в крови, а она в свою очередь приводит к появлению позывов мочеиспускания. Ну и, конечно, постоянная усталость также связана с недостатком энергии. Организм пытается найти новые источники получения полезных элементов, и ребёнок ощущает постоянное чувство голода.

Известно, что у детей сахар начинает повышаться резко. Поэтому возможны высыпания на коже, в виде грибка или других инфекций. Нужно отметить, что у пациентов младшего возраста чаще всего отмечается диабет первого типа. Он проявляется внезапно, отмечается сильное ухудшение самочувствия. Но, конечно, возможен и диабет второго типа, но его сложнее диагностировать, это связано с тем, что он проявляется намного хуже.

Чтобы отличить диабет первого типа от второго, нужно провести соответствующие исследование, а именно сделать анализ крови на С-пептид и глюкозу.

Если говорить о том, какими симптомами диабет проявляется у взрослого населения, то здесь важно отметить наличие таких признаков, как:

1. Полифагией, которая сопровождается резким снижением массы тела;
2. Обильным мочеиспусканием с частыми позывами;
3. Во рту сухость и постоянное чувство жажды.

Нужно отметить, что все эти признаки проявляются в том случае, если уровень сахара в крови слишком высокий. Диабет начинает развиваться уже в том

случае, когда уровень глюкозы поднимается на незначительный уровень. Поэтому обычно все явные симптомы проявляются только в том случае, когда болезнь находится на последних стадиях.

На раннем же сроке обнаружить болезнь можно только с помощью правильно проведенных анализов. К примеру, существует специальная таблица, в которой прописаны допустимые значения нормы глюкозы в крови. Исходя из этих данных, врач может установить диагноз относительно того есть ли у больного диабет или его нет.

Ну конечно, немаловажно обращать внимание и на сопутствующие симптомы болезни. Допустим, если часто наблюдается онемение нижних конечностей, без причинные приступы тошноты, судороги в нижних конечностях, различные высыпания на кожном покрове, а также в ротовой полости, то это также может считаться признаком высокого сахара.

Нужно отметить, что болезнь может иметь скрытый характер. Поэтому любой человек должен понимать в каких случаях ему необходимы срочно обратиться за консультацией к врачу.

Часто диабет развивается абсолютно бессимптомно. Это латентная форма болезни, при которой не наблюдаются явные признаки.

Именно поэтому болезнь удается обнаружить только при плановом осмотре или во время диагностирования других заболеваний.

Нужно помнить о том, что диабет всегда сопровождается повышенной утомляемостью, различными воспалительными процессами на коже, плохо заживающими ранами. Высокий сахар плохо влияет на иммунитет. В этом случае пациент часто страдает от различных вирусных инфекций, появляются гнойные образования на коже и слизистой, которые сопровождаются сильным воспалением.

Не стоит забывать о возможном поражении мелких сосудов. Именно оно и связано с тем, что различные раны и повреждения очень медленно заживают

К перечню людей, которые находятся в группе риска относятся:

1. Женщины, которые страдают от поликистоза яичников.
2. Пациенты, у которых диагностирована артериальная гипертония, а также у тех, кто страдает от дефицита калия.
3. Больные, у которых отмечается избыточный вес или даже ожирение;
4. Если в семье имеются люди, которые также болеют диабетом, особенно, если это кровные родственники.

Следует всегда помнить о том, что если вовремя выявить повышенную толерантность организма к глюкозе, то удастся вовремя выявить преддиабет.

Понятно, что слишком высокий сахар в крови требует вмешательства. Иначе могут начаться необратимые процессы, допустим, определенные изменения в тканях, которые становятся причиной развития нейропатии, заболеваний сосудов, проблем с кожей, нарушения сна, депрессии и различных инфекций.

При первом обращении пациента, доктор обязан определить уровень глюкозы в крови, после чего он назначает правильное лечение. К примеру, очень эффективной считается терапия с помощью специальных препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на снижение уровня сахара в крови. Если они не помогают, тогда прописывают инъекции аналога человеческого инсулина.

Нужно устранить все причины, которые привели к развитию болезни. Нужно вести исключительно правильный образ жизни, следить за тем, чтобы не было вредных привычек, нагружать себя достаточным количеством физических упражнений. Правда вместе с этим нельзя забывать, что чрезмерная физическая активность также может стать причиной развития высокого сахара.

Особенно внимательно следует относиться к лечению диабета у беременных женщин. В связи с определенными изменениями обмена веществ в их организме часто начинают происходить обратные процессы.

Одним из них может стать резкий скачок сахара в крови. Возможно развитие физиологической невосприимчивости тканей к действию гормона инсулина. Это и становится причиной развития диабета у беременных женщин.

Следует отметить, что такое состояние выделяется в отдельную форму этого заболевания, её называют гестозным диабетом. Обычно он протекает без каких-либо явно выраженных симптомов и диагностируется путем проведения специальных лабораторных исследований.

В связи с этим необходимо регулярно проводить исследование уровня глюкозы у беременных женщин. Особенно в период с четвертого по восьмой месяц беременности. Если этого не делать, то есть большой риск того, что у плода может образоваться порок сердца, а также другие поражения организма, вплоть до ДЦП.

О состоянии гипо- и гипергликемии рассказано в видео в этой статье.

источник

К какому врачу обращаться при повышенном или пониженном уровне сахара в крови? Какие анализы и обследования может назначить врач при повышенном или пониженном уровне сахара в крови?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В подавляющем большинстве случаев при повышенном или пониженном уровне сахара в крови следует обращаться к врачу-эндокринологу (взрослому или детскому) (записаться), так как наиболее часто ненормальные показатели глюкозы крови обусловлены заболеваниями желез внутренней секреции (поджелудочной железы, щитовидной железы, гипофиза и т.д.), выявление и лечение которых входит в компетенцию именно эндокринолога.

То есть при ненормальном уровне сахара в крови (повышенном или пониженном) нужно всегда обращаться к врачу-эндокринологу, за исключением нескольких случаев, которые мы приводим ниже.

Если у человека в прошлом была операция на желудке или двенадцатиперстной кишке, то в таком случае, при пониженном уровне глюкозы в крови, следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или гастроэнтерологу (записаться), так как в подобной ситуации требуется отрегулировать диету и подобрать необходимые лекарства, чтобы пища более полно всасывалась в желудочно-кишечном тракте. Но если человек перенес операцию на желудке или двенадцатиперстной кишке, и у него повышен уровень сахара в крови, то ему следует обращаться к эндокринологу, так как в подобной ситуации речь идет не о нарушении пищеварения, а о другой патологии.

Кроме того, если у человека низкий уровень сахара в крови сочетается с поносами, болями в животе, похудением, анемией, слабостью, нервозностью и нарушением водно-электролитного баланса, то ему следует обращаться к гастроэнтерологу, так как в подобной ситуации подозревается синдром мальабсорбции. Если же в сочетании с подобной симптоматикой уровень сахара в крови повышен, то обращаться необходимо к эндокринологу.

Если же в крови понижен или повышен уровень глюкозы на фоне болей в правом подреберье, тошноты, сухости и горечи во рту, отрыжки, отсутствия аппетита, желтухи, высыпаний на коже, пищеводных и геморроидальных кровотечений, то подозревается тяжелое заболевание печени. В таком случае необходимо обращаться к врачу-гепатологу (записаться). Если попасть к гепатологу невозможно, то необходимо обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.

Какие анализы и обследования может назначить врач при пониженном или повышенном уровне сахара в крови?

Поскольку уровень сахара в крови понижается или повышается по разным причинам, то врач может назначать различные перечни анализов и обследований в каждом конкретном случае, в зависимости от того, какое заболевание он подозревает. Это означает, что перечень анализов и обследований, назначаемых врачом в каждом конкретном случае, зависит от сопутствующей симптоматики, которая и позволяет подозревать то или иное заболевание. Рассмотрим, какие анализы и обследования могут назначаться врачом при пониженном или повышенном уровне сахара в крови в зависимости от иных имеющихся у человека симптомов.

Когда низкий уровень сахара в крови сочетается с поносами, болями в животе, похудением, анемией, слабостью, нервозностью и нарушением водно-электролитного равновесия, то подозревается синдром мальабсорбции, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Коагулограмма (ПТИ, МНО, АЧТВ, ТВ, фибриноген и т.д.) (записаться);
• Биохимический анализ крови (записаться) (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, билирубин (записаться), щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ и др.);
• Электролиты крови (кальций, калий, натрий, хлор);
• Копрологический анализ кала;
• Бактериологическое исследование кала;
• Исследование кала на стеаторею (количество жира в фекалиях);
• D-ксилозный тест;
• Тест Шиллинга;
• Лактозная проба;
• ЛУНД и ПАБК-тест;
• Определение уровня иммунореактивного трипсина в крови;
• Дыхательный водородный и углекислый тест;
• Обзорный рентген брюшной полости (записаться);
• УЗИ органов брюшной полости (записаться);
• Томография (мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная (записаться)) брюшной полости;
• Эндоскопия кишечника (записаться).

В первую очередь при мальабсорбции производят общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, определение уровня электролитов в крови, копрологический и бактериологический анализы кала, тест на стеаторею, D-ксилозный тест/тест Шиллинга, а также УЗИ (записаться) и рентген органов брюшной полости. Именно эти исследования проводят в первую очередь, так как они позволяют выявить синдром мальабсорбции и установить его причину в подавляющем большинстве случаев. Если имеется техническая возможность, то дополнительно производится томография для выявления патологии кишечника.

Также дополнительно может назначаться дыхательный водородный или углекислый тест для оценки обсемененности кишечника бактериями. Однако если назначается эндоскопическое исследование (записаться) кишечника (применяется в качестве дополнительного метода), позволяющее оценить состояние органа и взять порцию содержимого для оценки обсемененности патогенной флорой и биопсию (записаться) для гистологии, то дыхательные тесты не производятся. ЛУНД и ПАБК-тесты, а также уровень иммунореактивного трипсина назначаются только при подозрении на патологию поджелудочной железы, как причину синдрома мальабсорбции. Если же в качестве причины мальабсорбции подозревается недостаточность фермента лактазы, то дополнительно к первоочередным исследованиям назначается лактозный тест.

Когда уровень глюкозы крови ненормален, и дополнительно у человека имеются боли в правом подреберье, тошнота, сухость и горечь во рту, отрыжка, плохой аппетит, желтуха, высыпания на коже, кровотечения из вен пищевода и геморроидальных вен, то врач подозревает тяжелое заболевание печени, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Количество тромбоцитов в крови (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, гамма-глутамилтранспептидаза, билирубин, мочевина, креатинин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ, липаза, амилаза, калий, натрий, хлор, кальций);
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
• Анализ крови на вирусы гепатитов А, В, С и Д (записаться);
• Анализ крови на уровень иммуноглобулинов (записаться);
• УЗИ печени (записаться);
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная);
• Биопсия печени (записаться).

Обычно назначаются все перечисленные анализы сразу, за исключением томографии и биопсии печени, так как они необходимы для оценки состояния органа и выявления точного заболевания. Томографию обычно выполняют в качестве дополнения к УЗИ, если у лечебного учреждения имеется такая возможность. А биопсию печени назначают только после комплекса проведенных исследований, если по их результатам появилось подозрение на опухоль или метастазы в печени.

Если в прошлом человек перенес операцию на желудке или двенадцатиперстной кишке, а в настоящее время у него понижен уровень сахара в крови, после приема пищи появляется боль в животе, метеоризм, кишечные колики, сердцебиение, потливость, боли в сердце, то подозревается демпинг-синдром вследствие оперативного вмешательства, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген желудка (записаться) и кишечника (записаться) с контрастным веществом;
• Провокационная проба (дается сладкий сироп для провокации демпинг-реакции);
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, калий, кальций, хлор, натрий и т.д.);
• Определение уровня инсулина в крови;
• Копрологический анализ кала.

Обычно все вышеперечисленные анализы при подозрении на демпинг-синдром назначаются сразу, так как они необходимы для оценки состояния и функциональной состоятельности пищеварительного тракта, а не для постановки диагноза, который, в принципе, ясен на основании указания на имевшее место в прошлом оперативное вмешательство на желудке или двенадцатиперстной кишке.

Если низкий уровень сахара в крови сочетается с потерей потенции у мужчин, аменореей (отсутствием менструаций) у женщин, выпадением волос на лобке, в подмышках, атрофией половых органов, резким снижением массы тела, атрофией мышц, шелушением и сморщиванием кожи, остеопорозом, разрушением зубов, вялостью, сонливостью, низким артериальным давлением, сниженной сопротивляемостью к инфекциям, расстройствами пищеварения, плохой памятью, сниженной концентрацией внимания, то подозревается гипопитуитаризм, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, холестерин, билирубин, амилаза, липаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и т.д.);
• Анализ крови и мочи у мужчин и женщин на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ) (записаться), тироксина (Т4), адренокортикотропного гормона (АКТГ), соматотропного гормона (СТГ), пролактина (записаться), кортизола;
• Анализ крови и мочи у женщин на концентрацию 17-оксипрогестерона (17-ОКС), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола;
• Анализ крови у мужчин на концентрацию тестостерона;
• Стимуляционные пробы с рилизинг-гормоном, метирапоном, инсулином;
• Анализ крови на содержание соматомедина-С (инсулиноподобного фактора роста — ИФР-1);
• Томография (компьютерная (записаться), магнитно-резонансная (записаться) или позитронно-эмиссионная) мозга;
• Конусная боковая краниография турецкого седла;
• Церебральная ангиография (записаться);
• Рентген органов грудной клетки (записаться), костей скелета (записаться), черепа (записаться) и позвоночника (записаться);
• Исследование полей зрения (записаться).

Все вышеуказанные исследования обычно назначаются сразу, так как они необходимы для постановки диагноза и определения состояния различных органов и систем, что важно для подбора адекватной терапии в будущем.

Если низкий уровень сахара в крови сочетается с бронзовой окраской кожи и слизистых оболочек, слабостью, рвотой, поносами, частыми обмороками, нарушениями в работе сердца, то подозревается аддисонова болезнь, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови и мочи на концентрацию кортизола, 17-оксипрогестерона;
• Анализ крови на концентрацию адренокортикотропного гормона (АКТГ);
• Анализ крови на наличие антител к антигену 21-гидроксилазе;
• Стимуляционный тест с АКТГ;
• Проба инсулиновой гликемии;
• УЗИ надпочечников (записаться);
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) надпочечников или головного мозга.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию кортизола, 17-оксипрогестерона, АКТГ и УЗИ надпочечников, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз аддисоновой болезни. Если концентрация АКТГ сомнительна, то назначается стимуляционный тест. Далее, если заподазривается первичная аддисонова болезнь (повышена концентрация АКТГ), то дополнительно для выявления ее причин назначается томография надпочечников и анализ крови на наличие антител к антигену 21-гидроксилазе. Если же подозревается вторичная аддисонова болезнь (АКТГ ниже нормы), то дополнительно назначает проба инсулиновой гликемии и томография головного мозга.

Если низкий уровень сахара в крови сочетается с периодически возникающими приступами дрожи, страха, сердцебиения, нарушений речи и зрения, парестезий (ощущение бегания «мурашек», онемение, покалывание и т.д.), то подозревается инсулинома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая инсулин), и в таком случае, в первую очередь, врач назначает функциональные пробы (записаться). Сначала проводят пробу с голоданием или инсулиносупрессивный тест, в ходе которых выявляют изменение уровня глюкозы в ответ на низкий уровень инсулина в крови. Обычно проводят что-то одно: либо пробу с голоданием, либо инсулиносупрессивный тест. Дополнительно производится инсулинпровокационный тест. Если результаты этих тестов позволяют заподозрить инсулиному, то для ее подтверждения назначаются и производятся следующие инструментальные обследования: УЗИ поджелудочной железы (записаться) и брюшной полости, сцинтиграфия, магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться), селективная ангиография (записаться) с забором крови из портальных вен. Если в ходе указанных инструментальных обследований инсулинома остается под вопросом, то дополнительно может назначаться диагностическая лапароскопия (записаться).

Если у человека имеются признаки гипотиреоза (низкий уровень сахара в крови, слабость, сонливость, избыточный вес, замедленное мышление и речь, зябкость, гипотония) или гипертиреоза (высокий уровень сахара в крови, тремор, бессонница, выпученные глаза, потливость, непереносимость жары, высокое артериальное давление, возбудимость, сердцебиение, худоба), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Биохимический анализ крови (помимо других показателей, обязательно включается определение концентрации холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и высокой плотности);
• Определение в крови уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреотропного гормона (ТТГ);
• Определение наличия антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО) (записаться);
• УЗИ щитовидной железы (записаться);
• Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться);
• Тонкоигольная биопсия щитовидной железы (записаться).

Обычно назначаются сразу все вышеуказанные обследования, кроме тонкоигольной биопсии, так как они необходимы для диагностики гипотиреоза или гипертиреоза, а также выявления причины патологии. Биопсия же назначается при подозрении на опухоль щитовидной железы.

Если высокий уровень сахара в крови сочетается с малой массой тела, анемией, красными высыпаниями, стоматитом, гингивитом (воспаление десен), глосситом (воспаление языка), поносами, вагинитами у женщин и баланитами у мужчин, то подозревается глюкагонома (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая гормон глюкагон), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (обязательно определяется уровень холестерина);
• Анализ крови на концентрацию глюкагона;
• Тест с толбутамидом, аргинином и аналогами соматостатина;
• УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) поджелудочной железы;
• Контрастная сцинтиграфия;
• Селективная ангиография.

При подозрении на глюкагоному назначаются все указанные обследования сразу, кроме контрастной сцинтиграфии и селективной ангиографии, которые являются дополнительными методами исследования.

Если высокий уровень сахара в крови сочетается с ожирением (причем жир откладывается на лице, животе, шее, груди и спине при худых ногах и руках), «климактерическим» горбиком, истончением кожи на тыле ладоней, низким тонусом мышц, большим выпирающим вперед «лягушачьим» животом, мраморной окраской кожи, прыщами, сосудистыми звездочками, нарушениями работы сердца, то врач подозревает синдром Иценко-Кушинга и назначает следующие анализы и обследования для его подтверждения:

• Определение концентрации кортизола в суточной моче;
• Дексаметазоновая проба.

Указанные два анализа позволяют подтвердить болезнь Иценко-Кушинга, после чего дополнительно, для оценки общего состояния организма и выявления причины заболевания, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня холестерина, калия, кальция, натрия и хлора);
• Анализ мочи на концентрацию 11-оксикетостероидов и 17-кетостероидов;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) надпочечников и гипофиза;
• Сцинтиграфия надпочечников;
• Рентген (или компьютерная томография) позвоночника и грудной клетки.

Если высокий уровень сахара в крови сочетается с очень крупным телосложением (гигантизмом) или укрупнением носа, ушей, губ, стоп и кистей (акромегалия), а также головными болями и болями в суставах, то подозревается повышенная выработка гормона роста (соматостатина), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Определение в крови уровня соматотропного гормона утром и после теста с глюкозой;
• Определение в крови уровня инсулиноподобного ростового фактора (ИРФ-I);
• Определение в крови уровня соматотропина;
• Проба с нагрузкой глюкозой с определением уровня соматотропина через 30 минут, 1 час, 1,5 часа и 2 часа после приема глюкозы;
• Глюкозотолерантный тест (записаться);
• Исследование полей зрения;
• Рентген черепа;
• Томография головного мозга (компьютерная или магнитно-резонансная).

Обычно назначаются все вышеперечисленные анализы и обследования сразу (кроме томографии), так как они необходимы для постановки диагноза акромегалии или гигантизма. Если по результатам рентгена черепа будет заподозрена опухоль, то дополнительно назначается томография мозга.

Если у человека, помимо повышенного уровня сахара в крови, имеется стойкое повышение артериального давления, сердцебиение, бледность кожи лица и груди, падение давления при вставании из позы сидя или лежа, а также периодические приступы, во время которых появляется беспокойство, страх, дрожь, озноб, головная боль, потливость, судороги, резкое повышение артериального давления, боли в сердце, тошнота и сухость во рту, то подозревается феохромоцитома (опухоль надпочечников, вырабатывающая биологически активные вещества), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на микроэлементы (калий, натрий, хлор, кальций, фосфор и др.);
• Анализ крови и мочи на концентрацию катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина);
• Анализ крови на концентрацию хромогранина А;
• Провокационные и супрессивные тесты;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
• УЗИ надпочечников;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) надпочечников;
• Сцинтиграфия надпочечников;
• Экскреторная урография (записаться);
• Артериография почечных и надпочечниковых артерий.

В первую очередь для подтверждения диагноза феохромоцитомы и определения ее расположения врач назначает общий и биохимический анализы крови, анализ крови на микроэлементы, концентрацию катехоламинов, хромогранина А, электрокардиограмму и УЗИ надпочечников. Именно эти исследования позволяют в большинстве случаев выявить опухоль и оценить состояние органов, поэтому они и применяются в первоочередном порядке. При наличии технической возможности УЗИ дополняется томографией, в ходе которой можно получить больше данных о состоянии органа и структуре опухоли. Сцинтиграфия, урография и артериография назначаются обычно в качестве дополнительных методов обследования, если необходимо получить какие-либо специальные данные о функциональной активности и кровотоке в надпочечниках и почках. А провокационные и супрессивные тесты назначаются довольно редко, так как в ходе их выполнения можно получить ложноположительные и ложноотрицательные результаты, вследствие чего информативность и ценность данных диагностических методик оказывается невысокой.

Если уровень сахара в крови повышен, и при этом у человека присутствует полидипсия (жажда), полиурия (повышенное выделение мочи), полифагия (усиленный аппетит), а также отмечается зуд кожи и слизистых, утомляемость, головные боли, головокружения, боли в ногах, судороги икр по ночам, парестезии конечностей (онемение, покалывание, ощущение бегания «мурашек»), частые воспалительные заболевания, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи на концентрацию сахара и кетоновых тел;
• Анализ крови на концентрацию сахара;
• Тест толерантности к глюкозе;
• Анализ крови на концентрацию С-пептида и инсулина;
• Анализ крови на содержание гликозилированного гемоглобина.

При подозрении на сахарный диабет обычно назначаются сразу все вышеперечисленные анализы, за исключением определения концентрации С-пептида и инсулина в крови. Это делается для точного установления диагноза и определения риска осложнений диабета. Определение же уровня С-пептида и инсулина считается вспомогательными тестами, позволяющими только дополнительно подтвердить сахарный диабет.

После постановки диагноза сахарного диабета врач для выявления осложнений данного заболевания может назначить УЗИ почек (записаться), реовазографию (записаться) ног, реоэнцефалографию (записаться), электроэнцефалографию (записаться), биомикроскопию глаз, осмотр глазного дна (записаться).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

К какому врачу обращаться при сахарном диабете волнует людей, которые впервые заподозрили симптомы непереносимости сахара у себя и, сделав анализ крови на глюкозу, узнали, что этот показатель намного превышает норму. В этой ситуации главное – не медлить и идти в поликлинику.

Не пытайтесь бороться с симптомами самостоятельно, чтобы не причинить вреда своему здоровью. Вам нужно выяснить, что привело к повышению глюкозы. А если худшие опасения подтвердятся, только врач может установить тип заболевания и назначить правильное лечение.

При любом нарушении в организме мы в первую очередь обращаемся к участковому терапевту. Он даст направление на анализы, УЗИ поджелудочной и щитовидной железы, и на основе полученных результатов поставит диагноз. Многие люди не знают, какой врач лечит сахарный диабет, и к кому в первую очередь обращаться, если проведенное обследование подтвердит симптомы заболевания.

Если анализы подтвердили первоначальный диагноз, терапевт посоветует обратиться к специалисту, который называется эндокринолог. Этот врач по сахарному диабету будет наблюдать за дальнейшим течением болезни, назначать лечение. Также он проинформирует пациента о том, какой диеты ему нужно придерживаться, какие физические нагрузки ему разрешены. Расскажет, как действовать при гипогликемии.

Если заболел ребенок, родителей волнует, какой врач лечит диабет именно у деток. В этом случае родителям нужно обращаться к эндокринологу, который имеет более узкую специализацию. Например, лечением маленьких пациентов занимается детский эндокринолог. Рассмотрим подробнее, какие виды специализации бывают у врачей-эндокринологов.

Он специализируется на болезнях щитовидной железы.

Этот доктор потребуется, если у малыша обнаружена патология эндокринных желез, а также разные отклонения в росте и развитии. Он также занимается лечением сахарной болезни у деток. Если вы заметили у ребенка признаки этого заболевания, то можете напрямую обращаться к детскому эндокринологу. Он сам назначит необходимые анализы, поставит правильный диагноз. Не откладывайте обследование ребенка, потому что эта болезнь в детском возрасте развивается стремительно. Ее осложнения тоже появляются очень быстро, поэтому лучше вовремя перестраховаться, чем упустить драгоценное время. Вовремя назначенная терапия поможет сохранить здоровье ребенка.

Он консультирует тех, у кого в семье есть заболевания, передающиеся по наследству, а также проводит мероприятия, направленные на профилактику этих болезней. Если симптомы генетических болезней проявляются, он ставит пациента на учет и занимается его лечением. Например, этот доктор изучает течение таких патологий как гигантизм, карликовость. Сахарную болезнь также можно лечить у этого доктора.

Этот специалист занимается лечением женского и мужского бесплодия, а также патологиями яичников и яичек.

Этот доктор занимается случаями, которые требуют хирургического вмешательства. Он определяет степень хирургической помощи.

Это эндокринолог, специализирующийся на лечении диабета 1 и 2 типов, а также такой болезни, как несахарный диабет. Он знает все тонкости питания при этих заболеваниях, поможет подобрать медикаменты, составить диетическое меню.

Если у человека подтвердили сахарную болезнь 1 или 2 типа, эндокринолог ставит его на учет. С этого момента он становится наставником больного. Лечащий врач подберет схему лечения, лекарства, научит, как придерживаться правильной диеты при сахарном диабете.

Те, кто недавно узнали, что у них это заболевание, поначалу не понимают, что нужно изменить свой образ жизни полностью. Им трудно привыкнуть к строгому режиму и постоянному контролю уровня глюкозы. Им нужно научиться понимать свои ощущения при повышении и понижении уровня глюкозы.

На первом этапе наладить режим питания, подобрать медикаменты помогут в стационарном отделении. Эндокринолог научит пользоваться таблицами гликемического индекса продуктов, а также подсчитывать количество углеводов.

Консультация эндокринолога понадобится при любых проблемах со здоровьем у человека с диабетом. Только с разрешения эндокринолога другими докторами будут назначаться лекарственные препараты, чтобы резкое повышение глюкозы при сахарном диабете не ухудшило состояние пациента.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахар в крови — это бытовое название для глюкозы, растворенной в крови, которая циркулирует по сосудам. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин. Вы узнаете, от чего повышается уровень глюкозы, чем это опасно, а главное — как его эффективно и безопасно понизить. Анализы крови на сахар сдают в лаборатории натощак или после еды. Людям старше 40 лет рекомендуется делать это раз в 3 года. Если обнаружится преддиабет или диабет 2 типа — нужно использовать домашний прибор, чтобы измерять сахар несколько раз каждый день. Такой прибор называется глюкометр.

Глюкоза попадает в кровь из печени и кишечника, а потом кровоток разносит ее по всему организму, от макушки до пяток. Таким способом ткани получают энергию. Для того, чтобы клетки усваивали глюкозу из крови, нужен гормон инсулин. Его вырабатывают особые клетки поджелудочной железы — бета-клетки. Уровень сахара — это концентрация глюкозы в крови. В норме она колеблется в узком диапазоне, не выходя за его пределы. Минимальный уровень сахара в крови — натощак. После еды он повышается. Если с обменом глюкозы все нормально, то это повышение незначительное и не надолго.

• Сахар натощак и после еды — чем отличается
• Нормы сахара в крови
• Преддиабет и сахарный диабет
• Как организм регулирует глюкозу в крови
• Повышенный сахар — симптомы и признаки
• Почему повышенный сахар в крови — это вредно
• Народные средства
• Глюкометр — домашний прибор для измерения сахара
• Измерение сахара глюкометром: пошаговая инструкция
• Сколько раз в сутки нужно измерять сахар
• Частые вопросы и ответы на них
• Выводы

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы, чтобы поддерживать свое равновесие. Повышенный сахар называется гипергликемия, пониженный — гипогликемия. Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Одного-единственного анализа для этого недостаточно. Однако насторожиться нужно уже после первого неудачного результата. Сдайте анализ повторно еще несколько раз в ближайшие дни.

В русскоязычных странах сахар в крови измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л). В англоязычных странах — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Иногда нужно перевести результат анализа из одних единиц измерения в другие. Это не сложно.

• 4,0 ммоль/л = 72 мг/дл
• 6,0 ммоль/л = 108 мг/дл
• 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл
• 8,0 ммоль/л = 144 мг/дл

Нормы сахара в крови уже давно известны. Их определили еще в середине ХХ века по результатам обследования тысяч здоровых людей и больных диабетом. Официальные нормы сахара для диабетиков — намного выше, чем для здоровых. Медицина даже не пытается контролировать сахар при диабете, чтобы он приблизился к нормальным показателям. Ниже вы узнаете, почему так происходит и какие есть альтернативные способы лечения.
Сбалансированная диета, которую рекомендуют врачи, перегружена углеводами. Такое питание вредно для больных диабетом. Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Его повышают съеденные углеводы, а потом снижают инъекции больших доз инсулина. При этом не может быть и речи о том, чтобы привести сахар в норму. Врачи и пациенты довольны уже тем, что удается избежать диабетической комы.

Однако если соблюдать низко-углеводную диету, то при диабете 2 типа и даже при тяжелом диабете 1 типа можно держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей. Больные, ограничивающие потребление углеводов, контролируют свой диабет вообще без инсулина или обходятся низкими его дозами. Риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, ноги, зрение — сводится к нулю. Сайт Diabet-Med.Com продвигает низко-углеводную диету для контроля сахарного диабета у русскоязычных больных. Подробнее читайте «Почему при диабете 1 и 2 типа нужно кушать поменьше углеводов«. Ниже описано, какие показатели сахара в крови у здоровых людей и насколько они отличаются от официальных норм.

Сахар утром натощак, ммоль/л5,0-7,23,9-5,0Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/лниже 10,0обычно не выше 5,5Гликированный гемоглобин HbA1C, %ниже 6,5-74,6-5,4

У здоровых людей сахар в крови практически все время находится в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Чаще всего он оказывается 4,2-4,6 ммоль/л, натощак и после еды. Если человек объедается быстрыми углеводами, то сахар может на несколько минут подняться до 6,7-6,9 ммоль/л. При этом он вряд ли окажется выше 7,0 ммоль/л. Для больных сахарным диабетом значение глюкозы в крови 7-8 ммоль/л через 1-2 часа после еды считается отличным, до 10 ммоль/л — приемлемым. Врач может не назначить никакого лечения, а лишь дать пациенту ценное указание — следить за сахаром.

Почему больным диабетом желательно стремиться к показателям сахара, как у здоровых людей? Потому что хронические осложнения развиваются уже когда сахар в крови повышается до 6,0 ммоль/л. Хотя, конечно, они развиваются не так быстро, как при более высоких значениях. Желательно держать свой гликированный гемоглобин ниже 5,5%. Если удается достигнуть этой цели, то риск смерти от всех причин — наименьший.

В 2001 году в Британском медицинском журнале была опубликована нашумевшая статья о связи показателей гликированного гемоглобина и смертности. Она называется «Glycated haemoglobin, diabetes, and mortality in men in Norfolk cohort of European Prospective Investigation of Cancer and Nutrition (EPIC-Norfolk)». Авторы — Kay-Tee Khaw, Nicholas Wareham и другие. Измеряли HbA1C у 4662 мужчин в возрасте 45-79 лет, а потом наблюдали за ними 4 года. Среди участников исследования большинство были здоровые люди, не страдавшие диабетом.

Оказалось, что смертность от всех причин, в т. ч. от инфаркта и инсульта, минимальная среди людей, у которых гликированный гемоглобин не выше 5,0%. Каждый 1% увеличения HbA1C означает повышение риска смерти на 28%. Таким образом, у человека, имеющего HbA1C 7% риск смерти на 63% выше, чем у здорового. А ведь гликированный гемоглобин 7% — считается, что это хороший контроль диабета.

Официальные нормы сахара завышены, потому что «сбалансированная» диета не позволяет хорошо контролировать диабет. Врачи стараются облегчить себе работу ценой ухудшения результатов для пациентов. Государству не выгодно заниматься лечением диабетиков. Потому что чем хуже люди контролируют свой диабет, тем выше экономия бюджета на выплате пенсий и разных льгот. Возьмите на себя ответственность за свое лечение. Попробуйте низко-углеводную диету — и убедитесь, что она дает результат уже через 2-3 дня. Сахар в крови падает до нормы, дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, самочувствие улучшается.

Минимальный уровень сахара у людей — на пустой желудок, натощак. Когда съеденная пища усваивается, питательные вещества поступают в кровь. Поэтому концентрация глюкозы после еды повышается. Если обмен углеводов не нарушен, то это повышение оказывается незначительным и продолжается не долго. Потому что поджелудочная железа быстро выделяет дополнительный инсулин, чтобы понизить до нормы сахар после еды.

Если инсулина не хватает (диабет 1 типа) или он слабо действует (диабет 2 типа), то сахар после еды повышается каждый раз на несколько часов. Это вредно, потому что развиваются осложнения на почки, падает зрение, нарушается проводимость нервной системы. Самое опасное — создаются условия для внезапного инфаркта или инсульта. Проблемы со здоровьем, которые вызывает повышенный сахар после еды, часто считают естественными возрастными изменениями. Однако их нужно лечить, иначе больной не сможет нормально жить в среднем и пожилом возрасте.

Сахар в крови натощак	Этот анализ сдают утром, после того, как человек ничего не ел с вечера в течение 8-12 часов.
Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе	Нужно выпить водный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, а потом измерить сахар через 1 и 2 часа. Это самый точный анализ для диагностики диабета и преддиабета. Однако он не удобный, потому что долгий.
Гликированный гемоглобин	Показывает, какой % глюкозы связан с красными кровяными тельцами (эритроцитами). Это важный анализ для диагностики диабета и контроля эффективности его лечения за последние 2-3 месяца. Удобно, что его не нужно сдавать натощак, и процедура быстрая. Однако не подходит для беременных женщин.
Измерение сахара через 2 часа после еды	Важный анализ для контроля эффективности лечения диабета. Обычно больные проводят его самостоятельно с помощью глюкометра. Позволяет узнать, правильно ли подобрали дозировку инсулина перед едой.

Анализ крови на сахар натощак — плохой выбор для диагностики диабета. Давайте разберемся, почему. Когда развивается сахарный диабет, в первую очередь повышается глюкоза в крови после еды. Поджелудочная железа по разным причинам не справляется с тем, чтобы быстро снижать ее до нормы. Повышенный сахар после еды постепенно разрушает кровеносные сосуды и вызывает осложнения. В течение первых нескольких лет диабета уровень глюкозы натощак может оставаться нормальным. Однако в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Если больной не измеряет сахар после еды, то он не подозревает о своем заболевании, пока симптомы не проявятся.

Чтобы проверить, есть ли у вас диабет, сдайте в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин. Если есть домашний глюкометр — измеряйте свой сахар через 1 и 2 часа после еды. Не обманывайтесь, если ваши показатели сахара натощак нормальные. Женщинам во II и III триместрах беременности обязательно нужно проводить двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Потому что если развился гестационный диабет, то анализ на гликированный гемоглобин не позволит вовремя обнаружить его.

• Анализы при диабете: подробный список
• Анализ на гликированный гемоглобин
• Двучасовой тест на толерантность к глюкозе

Как известно, 90% случаев нарушения обмена глюкозы — это диабет 2 типа. Он развивается не сразу, а обычно сначала бывает преддиабет. Это заболевание длится несколько лет. Если больной не лечится, то наступает следующая стадия — «полноценный» сахарный диабет.

Критерии диагностики преддиабета:

• Сахар в крови натощак 5,5-7,0 ммоль/л.
• Гликированный гемоглобин 5,7-6,4%.
• Сахар через 1 или 2 часа после еды 7,8-11,0 ммоль/л.

Достаточно выполнения одного из условий, указанных выше, чтобы можно было поставить диагноз.

Преддиабет — серьезное нарушение обмена веществ. У вас высокий риск диабета 2 типа. Смертельно опасные осложнения на почки, ноги, зрение развиваются уже сейчас. Если не перейти на здоровый образ жизни, то преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа. Или вы успеете раньше умереть от инфаркта или инсульта. Не хочется вас пугать, но это реальная ситуация, без прикрас. Как лечиться? Читайте статьи «Метаболический синдром» и «Инсулинорезистентность«, а потом выполняйте рекомендации. Преддиабет можно легко контролировать без уколов инсулина. Не нужно голодать или подвергаться каторжным физическим нагрузкам.

Критерии диагностики сахарного диабета 2 типа:

• Сахар натощак выше 7,0 ммоль/л по результатам двух анализов подряд в разные дни.
• В какой-то момент сахар в крови оказался выше 11,1 ммоль/л, независимо от приема пищи.
• Гликированный гемоглобин 6,5% или выше.
• Во время выполнения двухчасового теста на толерантность к глюкозе сахар был 11,1 ммоль/л или выше.

Как и с преддиабетом, достаточно выполнения одного из перечисленных условий, чтобы можно было поставить диагноз. Распространенные симптомы — утомляемость, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Может быть необъяснимое похудение. Подробнее читайте статью «Симптомы сахарного диабета«. В то же время, многие больные не замечают никаких симптомов. Для них плохие результаты анализов крови на сахар оказываются неприятным сюрпризом.

В предыдущем разделе подробно описано, почему официальные нормы сахара в крови являются завышенными. Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7,0 ммоль/л и тем более, если он выше. Сахар натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, пока диабет разрушает организм. Этот анализ не желательно сдавать для диагностики. Используйте другие критерии — гликированный гемоглобин или сахар в крови после еды.

Глюкоза в крови натощак, ммоль/л5,5-7,0выше 7,0Сахар через 1 и 2 часа после еды, ммоль/л7,8-11,0выше 11,0Гликированный гемоглобин, %5,7-6,4выше 6,4

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа:

• Избыточный вес — индекс массы тела 25 кг/м2 и выше.
• Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
• Плохие результаты анализов крови на холестерин.
• Женщины, у которых рождался ребенок, весящий 4,5 кг и более, или во время беременности был диагностирован гестационный диабет.
• Поликистоз яичников.
• Случаи сахарного диабета 1 или 2 типа в семье.

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, то нужно проверять сахар в крови раз в 3 года, начиная с возраста 45 лет. Также рекомендуется медицинское наблюдение за детьми и подростками, у которых избыточный вес и есть еще хотя бы один дополнительный фактор риска. Им нужно регулярно проверять сахар, начиная с возраста 10 лет. Потому что начиная с 1980-х годов, диабет 2 типа “помолодел”. В западных странах он проявляется уже даже у подростков.

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы в крови, стараясь держать ее в пределах 3,9-5,3 ммоль/л. Это оптимальные значения для нормальной жизнедеятельности. Диабетики хорошо знают, что можно жить и при более высоких значениях сахара. Однако, даже если не будет никаких неприятных симптомов, повышенный сахар стимулирует развитие осложнений диабета.

Пониженный сахар называется гипогликемия. Это для организма настоящая катастрофа. Мозг не переносит, когда в крови недостаточно глюкозы. Поэтому гипогликемия быстро проявляется симптомами — раздражительность, нервозность, сердцебиение, сильный голод. Если сахар падает до 2,2 ммоль/л, то может наступить потеря сознания и летальный исход. Подробнее читайте статью «Гипогликемия — профилактика и купирование приступов«.

Катаболические гормоны и инсулин являются антагонистами друг друга, т. е. оказывают противоположное действие. Подробнее читайте статью «Как инсулин регулирует сахар в крови в норме и при диабете«.

В каждый момент в крови у человека циркулирует очень мало глюкозы. Например, у взрослого мужчины весом 75 кг объем крови в организме составляет около 5 литров. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. Это примерно 1 чайная ложка сахара с горкой. Каждую секунду в кровь поступают микроскопические дозы глюкозы и регулирующих гормонов, чтобы поддерживать баланс. Этот сложный процесс идет 24 часа в сутки без перерывов.

Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты. Привести в этой статье полный их список не представляется возможным. Прежде чем врач назначит вам новое лекарство, обсудите, как оно повлияет на сахар в крови.

Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.

Менее острые, но более распространенные симптомы:

• сильная жажда;
• сухость во рту;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• кожа сухая, чешется;
• туманное зрение;
• утомляемость, сонливость;
• необъяснимое похудение;
• раны, царапины плохо заживают;
• неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
• частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Дополнительные симптомы кетоацидоза:

• частое и глубокое дыхание;
• запах ацетона при дыхании;
• нестабильное эмоциональное состояние.

• Гипергликемическая кома — у пожилых людей
• Диабетический кетоацидоз — у больных диабетом 1 типа, взрослых и детей

Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета. Главные опасности — почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги или стопы, а также сердечно-сосудистые заболевания. Чем выше сахар в крови, тем быстрее развиваются и сильнее проявляются осложнения. Уделяйте внимание лечению и контролю своего диабета!

• Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
• Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
• Таблетки Сиофор и Глюкофаж
• Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

• Программа лечения диабета 1 типа у взрослых и детей
• Период медового месяца и как его продлить
• Техника безболезненных инъекций инсулина
• Диабет 1 типа у ребенка лечат без инсулина с помощью правильной диеты. Интервью с семьей.
• Как затормозить разрушение почек

Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.

Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.

Топинамбур	Съедобные клубни. Содержат значительное количество углеводов, в т. ч. фруктозу, которой больным диабетом желательно избегать.
Корица	Ароматная специя, которую часто применяют в кулинарии. Данные об эффективности при диабете противоречивые. Возможно, понижает сахар на 0,1-0,3 ммоль/л. Избегайте готовых смесей корицы с сахарной пудрой.
Видео Базылхана Дюсупова «Во имя жизни»	Без комментариев…
Метод Жерлыгина	Опасный шарлатан. Пытается выманивать по 45-90 тыс евро за курс лечения диабета 1 типа, без гарантий успеха. При диабете 2 типа физическая активность понижает сахар — это и без Жерлыгина давно известно. Прочитайте, как получать удовольствие от занятий физкультурой, бесплатно.

Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.

Пиколинат хрома	Улучшает обмен глюкозы, белков и жиров. Помогает убрать зависимость от сладкого у больных диабетом 2 типа.
Магний-В6	Децифит магния в организме — проблема 80-90% людей. Прием таблеток магния облегчает течение диабета и улучшает работу сердца. Читайте также симптомы дефицита магния.
Альфа-липоевая кислота	Повышает чувствительность клеток к инсулину. Возможно, защищает от диабетической нейропатии (данные противоречивые).

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые народные средства от диабета. Особенно если у вас уже развились осложнения на почки или есть заболевания печени. Добавки, перечисленные выше, не заменяют лечение с помощью диеты, уколов инсулина и физической активности. После того, как вы начнете принимать альфа-липоевую кислоту, возможно, понадобится снизить дозировки инсулина, чтобы не было гипогликемии.

• Народные средства от диабета — травяные сборы
• Витамины при диабете — магний-В6 и добавки хрома
• Альфа-липоевая кислота

Если у вас обнаружили преддиабет или диабет, то нужно побыстрее купить прибор для домашнего измерения сахара в крови. Этот прибор называется глюкометр. Без него невозможно хорошо контролировать диабет. Измерять сахар нужно хотя бы 2-3 раза в сутки, а лучше чаще. Домашние глюкометры появились в 1970-х годах. Пока они не стали широко использоваться, диабетикам для измерения сахара приходилось каждый раз ходить в лабораторию, а то и неделями лежать в больнице.

Современные глюкометры легкие и удобные. Они измеряют сахар в крови практически безболезненно и сразу показывают результат. Единственная проблема — тест-полоски стоят не дешево. Каждое измерение сахара обходится примерно в $0,5. В месяц набегает круглая сумма. Однако это неизбежные расходы. Сэкономите на тест-полосках — разоритесь на лечении осложнений диабета.

В свое время доктора отчаянно сопротивлялись выходу на рынок домашних глюкометров. Потому что им грозила потеря крупных источников дохода от лабораторных анализов крови на сахар. Врачебные организации сумели задержать продвижение домашних глюкометров на 3-5 лет. Тем не менее, когда эти приборы все же появились в продаже, они сразу завоевали популярность. Подробнее об этом вы можете узнать в автобиографии доктора Бернстайна. Сейчас официальная медицина так же тормозит продвижение низко-углеводной диеты — единственной подходящей диеты для больных диабетом 1 и 2 типа.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте также, как выбрать хороший глюкометр, смотрите видео.

Больным диабетом нужно измерять свой сахар глюкометром хотя бы 2-3 раза в день, а лучше чаще. Это простая и практически безболезненная процедура. В ланцетах, которыми прокалывают палец, иголки невероятно тонкие. Ощущения — не больнее, чем от укуса комара. Может быть трудно измерить сахар в крови первый раз, а дальше вы приловчитесь. Желательно, чтобы сначала кто-то показал, как пользоваться глюкометром. Но если опытного человека нет рядом — вы справитесь сами. Используйте пошаговую инструкцию, которая приведена ниже.

1. Вымойте руки и хорошо просушите.
2. Мыть с мылом — желательно, но не обязательно, если для этого нет условий. Не надо протирать спиртом!
3. Можно встряхнуть руку, чтобы кровь прилила к пальцам. Еще лучше — подержать под струей теплой воды.
4. Важно! Место прокола должно быть сухим. Не допустите, чтобы вода разбавила каплю крови.
5. Вставьте тест-полоску в глюкометр. Убедитесь, что на экране появилось сообщение — ОК, можно измерять.
6. Проколите ланцетом палец.
7. Массажируйте палец, чтобы выдавить каплю крови.
8. Первую каплю желательно не использовать, а убрать сухой ватой или салфеткой. Это не официальная рекомендация. Но попробуйте делать так — и убедитесь, что точность измерения повышается.
9. Выдавите вторую каплю крови и нанесите ее на тест-полоску.
10. Результат измерения появится на экране глюкометра — запишите его в свой дневник контроля диабета вместе с сопутствующей информацией.

Желательно непрерывно вести дневник контроля диабета. Записывайте в него:

• дату и время измерения сахара;
• полученный результат;
• что кушали;
• какие принимали таблетки;
• сколько и какого инсулина вкололи;
• какая была физическая активность, стрессы и другие факторы.

Уже через несколько дней вы убедитесь, что это ценная информация. Анализируйте ее самостоятельно или вместе с врачом. Разберитесь, как влияют на ваш сахар разные продукты, лекарства, уколы инсулина и другие факторы. Подробнее читайте статью «Что влияет на сахар в крови. Как предотвратить его скачки и держать стабильно нормальным«.

Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:

• Внимательно изучите инструкцию к своему прибору.
• Проверьте глюкометр на точность, как описано здесь. Если окажется, что прибор врет, — не используйте его, замените на другой.
• Как правило, глюкометры, у которых дешевые тест-полоски, не точные. Они сводят диабетиков в могилу.
• По инструкции разберитесь, как правильно наносить каплю крови на тест-полоску.
• Строго выполняйте правила хранения тест-полосок. Тщательно закупоривайте флакон, чтобы в него не попадал лишний воздух. Иначе тест-полоски испортятся.
• Не используйте тест-полоски, у которых закончился срок годности.
• Когда идете к врачу, возьмите с собой глюкометр. Покажите доктору, как вы измеряете сахар. Возможно, опытный врач укажет, что вы делаете неправильно.

Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно знать, как ведет себя ваш сахар в крови в течение дня. У большинства диабетиков основной проблемой является повышенный сахар утром натощак, а потом еще после завтрака. У многих больных глюкоза также сильно повышается после обеда или вечером. Ваша ситуация — особая, не такая, как у всех остальных. Поэтому нужен индивидуальный план — диета, уколы инсулина, прием таблеток и другие мероприятия. Единственный способ собрать важную информацию для контроля диабета — часто проверять свой сахар глюкометром. Ниже рассказано, сколько раз в сутки нужно его измерять.

Тотальный контроль сахара в крови — это когда вы его измеряете:

• утром — сразу, как только проснулись;
• потом еще раз — перед тем, как начать завтракать;
• через 5 часов после каждой инъекции быстродействующего инсулина;
• перед каждой едой или перекусом;
• после каждой трапезы или закуски — через два часа;
• перед сном;
• до и после занятий физкультурой, стрессовых ситуаций, бурных хлопот по работе;
• как только почувствуете, что проголодались, или подозреваете, что ваш сахар ниже или выше нормы;
• перед тем, как сесть за руль автомобиля или начать выполнять опасную работу, а потом снова каждый час, пока не закончите;
• в середине ночи — для профилактики ночной гипогликемии.

Каждый раз после того, как померили сахар, результаты нужно записать в дневник. Указывайте также время и сопутствующие обстоятельства:

• что кушали — какие продукты, сколько граммов;
• какой инсулин кололи и какую дозу;
• какие таблетки от диабета принимали;
• чем занимались;
• физическая активность;
• понервничали;
• инфекционное заболевание.

Запишите все это, пригодится. Ячейки памяти глюкометра не позволяют фиксировать сопутствующие обстоятельства. Поэтому для ведения дневника нужно использовать бумажный блокнот, а лучше — специальную программу в вашем мобильном телефоне. Результаты тотального самоконтроля глюкозы можно анализировать самостоятельно или вместе с врачом. Цель — выяснить, в какие периоды дня и по каким причинам ваш сахар выходит за пределы нормы. И потом, соответственно, принять меры — составить индивидуальную программу лечения диабета.

Тотальный самоконтроль сахара позволяет оценить, насколько эффективна ваша диета, лекарства, занятия физкультурой и уколы инсулина. Без тщательного контроля диабет “лечат” только шарлатаны, от которых прямая дорога к хирургу на ампутацию стопы и/или к нефрологу на диализ. Мало кто из больных диабетом готов жить каждый день в режиме, описанном выше. Потому что расходы на тест-полоски для глюкометра могут оказаться неподъемными. Тем не менее, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови хотя бы один день каждую неделю.

Если заметили, что ваш сахар начал необычно колебаться, то проведите несколько дней в режиме тотального контроля, пока не обнаружите и не устраните причину. Полезно изучить статью “Что влияет на сахар в крови. Как устранить его скачки и держать стабильно нормальным”. Чем больше денег вы потратите на тест-полоски для глюкометра, тем больше сэкономите на лечении осложнений диабета. Конечная цель — наслаждаться хорошим здоровьем, пережить большинство сверстников и не одряхлеть в старости. Держать все время сахар в крови не выше 5,2-6,0 ммоль/л — это реально.

Если вы несколько лет жили с высоким сахаром, 12 ммоль/л и выше, то действительно не желательно быстро снижать его до 4-6 ммоль/л, как у здоровых людей. Потому что могут появиться неприятные и опасные симптомы гипогликемии. В частности, могут усилиться осложнения диабета на зрение. Таким людям рекомендуется сначала понизить сахар до 7-8 ммоль/л и дать организму привыкнуть в течение 1-2 месяцев. А потом уже двигаться к показателям здоровых людей. Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета. К какому сахару нужно стремиться”. В ней есть раздел “Когда нужно специально держать повышенный сахар”.

Вы недостаточно часто измеряете свой сахар глюкометром. Иначе заметили бы, что хлеб, каши и картофель повышают его точно так же, как сладости. У вас может быть преддиабет или начальная стадия диабета 2 типа. Для уточнения диагноза нужно предоставить больше информации. Как лечиться — подробно описано выше в статье. Основное средство — низко-углеводная диета.

Сахар утром натощак повышается из-за того, что в часы перед рассветом печень активно убирает инсулин из крови. Это называется феномен утренней зари. Он проявляется у большинства больных диабетом 1 и 2 типа. Подробнее читайте, как привести в норму сахар утром натощак. Это не простая задача, но выполнимая. Вам понадобится дисциплина. Недели через 3 сформируется устойчивая привычка, и придерживаться режима станет легко.

Важно измерять сахар каждое утро натощак. Если вы колете инсулин перед едой, то нужно измерять сахар перед каждым уколом, а потом еще раз через 2 часа после приема пищи. Это получается 7 раз в сутки — утром натощак и еще по 2 раза на каждую трапезу. Если у вас диабет 2 типа и вы контролируете его с помощью низко-углеводной диеты без уколов быстрого инсулина, то измеряйте сахар через 2 часа после еды.

Существуют приборы, которые называются системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Однако у них слишком высокая погрешность, по сравнению с обычными глюкометрами. На сегодняшний день доктор Бернстайн еще не рекомендует ими пользоваться. Тем более, что и цена у них высокая.

Попробуйте иногда прокалывать ланцетом не пальцы, а другие участки кожи — тыльную сторону ладони, предплечье и т. д. Выше в статье расписано, как это правильно делать. В любом случае, чередуйте пальцы обеих рук. Не колите все время один и тот же палец.

Единственный реальный способ, чтобы быстро снизить сахар, — это укол короткого или ультракороткого инсулина. Низко-углеводная диета понижает сахар, но не сразу, а в течение 1-3 суток. Некоторые таблетки от диабета 2 типа действуют быстро. Но если принять их в неправильной дозировке, то сахар может чрезмерно понизиться, и человек потеряет сознание. Народные средства — это ерунда, они вообще не помогают. Сахарный диабет — заболевание, которое требует системного лечения, аккуратности, точности. Если пытаться что-то сделать быстро, в спешке, то можно только навредить.

Вероятно, у вас диабет 1 типа. Подробный ответ на вопрос дается в статье “Физкультура при диабете”. В любом случае, пользы от физической нагрузки вы получаете больше, чем хлопот. Не бросайте занятия физкультурой. После нескольких попыток вы разберетесь, как держать нормальный сахар до, во время и после физической активности.

На самом деле, белки тоже повышают сахар, но медленно и не так сильно, как углеводы. Причина — часть съеденного белка в организме превращается в глюкозу. Подробнее читайте статью “Белки, жиры, углеводы и клетчатка для диеты при диабете”. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету для контроля диабета, то нужно учитывать, сколько граммов белка съедаете, для расчета дозировок инсулина. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, белки не учитывают. Но у них других проблем хватает…

• Как измерять сахар глюкометром, сколько раз в сутки нужно это делать.
• Как и зачем вести дневник самоконтроля диабета
• Нормы сахара в крови — почему они отличаются от показателей здоровых людей.
• Что делать, если сахар повышенный. Как его снизить и держать стабильно нормальным.
• Особенности лечения тяжелого и запущенного диабета.

Материал, изложенный в статье, — это фундамент вашей успешной программы контроля сахарного диабета. Держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей, — достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа и уж тем более при диабете 2 типа. Большинство осложнений можно не только затормозить, но и полностью вылечить. Для этого не нужно голодать, мучиться на занятиях физкультурой или колоть большие дозы инсулина. Однако нужно развивать дисциплину, чтобы соблюдать режим.

Сильная жажда и частое мочеиспускание являются симптомами сахарного диабета. При выводе большого количества жидкости в организме начинается обезвоживание.

При втором типа диабета ситуация осложняется болезнями выводящей системы, воспалением мочевого пузыря. Причиной заболевания может стать прием мочегонных препаратов с тиазидами.

При первом типе сахарного диабета в моче больного наблюдается повышенное содержание кетоновых тел, отравляющих организм.

При этом сахар в анализах мочи отсутствует и для постановки диагноза требуется проверять кровь.

Подозрение на развивающийся диабет может появиться из-за выделения больших объемов светлой мочи, а также наличия таких симптомов:

• Резкая потеря в весе.
• Повышенная утомляемость.
• Сильная жажда.
• Зуд в паху.

При выявлении этих признаков врач должен направить пациента на сдачу анализов. При подтверждении диагноза назначается лечение с применением инсулина. Также требуется соблюдение специальной диеты с регулярными приемами пищи.

Главные признаки диабета у женщин аналогичны тем, что перечислены выше.

Как применяется фруктоза при диабете 1 типа описано здесь.

Список полезных фруктов при сахарном диабете приведен на этой странице.

У женщин проблема усугубляется при планировании беременности. Если пациентка хочет завести ребенка, ей необходима консультация врача – заболевание серьезное и представляет риск для матери и плода.

К учащенному мочеиспусканию при диабете у женщин могут добавляться симптомы:

• Онемение конечностей.
• Повышенная жажда.
• Зуд в промежности.
• Ожирение при 2 типе или похудение при 1 типе заболевания.
• Проблемы со зрением из-за диабетической ретинопатии.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, не медлите с обращением к врачу-эндокринологу. Вовремя начатая терапия поможет избежать возможных осложнений.

При диабете организм не способен концентрировать мочу в почках, теряя много жидкости. Из-за этого больные страдают жаждой, много пьют, часто ходят в туалет.

Всё это сопровождается сухостью во рту, повышением аппетита, а у детей (чаще девочек) – воспалением половых органов.

У детей младшего возраста (младенцев) увеличение выделений сложнее выявить, особенно когда используются подгузники. Заметить развивающийся диабет у малыша можно по усиленной жажде, постоянному беспокойству и плачу, низкой массе тела или вялому неподвижному поведению.

Есть две главные причины частого мочеиспускания при сахарном диабете. Одна заключается в попытке организма вывести лишнюю глюкозу. Другая кроется в повреждении нервных окончаний, спровоцированном болезнью: тонус мочевого пузыря слабеет, изменения со временем становятся необратимыми.

В редких случаях помогает отказ от средств и продуктов, оказывающих мочегонный эффект, а также комплекс специальных упражнений.

Неуемная жажда и постоянные позывы в туалет говорят о повышении содержания сахара в крови, который почки не могут вывести.

Нагрузка на них растет, они пытаются получить больше жидкости из крови, чтобы растворить накопленную глюкозу. Это вызывает постоянную наполненность мочевого пузыря.

У мужчин учащенное мочеиспускание ночью может быть причиной заболевания предстательной железы. Опухоль простаты препятствует нормальному выходу мочи. Ночью, когда мужчина лежит, начинаются частые позывы в туалет.

Чтобы вылечить частое мочеиспускание, сначала потребуется выявить главную причину. Способы лечения зависят от основного заболевания, и сильно отличаются друг от друга.

К какому врачу обращаться за помощью?

Диагнозом и лечением сахарного диабета занимаются терапевты и эндокринологи.

Они назначают пациентам особую диету, созданную специально для диабетиков, разрабатывают комплекс физических упражнений и при необходимости прописывают медикаментозное лечение.

Несахарный диабет лечится с помощью гормональной терапии, прием таблеток таким пациентам требуется всю жизнь, т.к. заболевание считается неизлечимым.

Мужчинам и женщинам на ранних стадиях могут помочь физические упражнения для восстановления тонуса мочевых путей. Риск развития болезни увеличивается при избыточном весе и наличия среди близких родственников больных диабетом.

Рецепты народной медицины для снижения сахара в крови:

• Залейте 50 грамм листьев крапивы 400 мл кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите и принимайте по чайной ложке трижды в день до приема пищи.
• Заварите в стакане кипящей воды ложку измельченного корня одуванчика, настаивайте полчаса. Охладите и процедите напиток, принимайте по четверти стакана перед завтраком, обедом и ужином. Полезно добавить в свой рацион свежую бруснику и отвар шиповника.

Важно, чтобы роды при гестационном диабете прошли хорошо. После этого здоровье матери должно поправиться.

Чтобы узнать полезные свойства мёда для мужчин, нажмите сюда.

Регулярное обследование у специалиста, соблюдение диеты, занятия спортом и правильное питание способствуют снижению риска появления сахарного диабета.

источник