Сахар в крови натощак: узнайте все, что нужно. Прочитайте, какая его норма, как сдавать анализ из пальца и из вены, а главное — как снизить этот показатель с помощью здорового питания, приема таблеток и уколов инсулина. Разберитесь, что такое феномен утренней зари, почему он поднимает уровень глюкозы утром натощак сильнее, чем днем и вечером. 
Сахар в крови утром натощак: подробная статья
Очевидно, что нельзя ничего есть с вечера. Но при этом не следует допускать обезвоживание организма. Пейте воду и травяной чай. Постарайтесь избегать физических и эмоциональных перегрузок за день до сдачи анализа. Не употребляйте алкоголь в больших количествах. При наличии явной или скрытой инфекции в организме уровень глюкозы в крови будет повышен. Это нужно постараться учесть. В случае неблагоприятного результата анализа подумайте, нет ли у вас кариеса зубов, инфекции почек, мочевыводящих путей, простуды.
Подробный ответ на этот вопрос дается в статье “Норма сахара в крови”. В ней указаны нормы для взрослых женщин и мужчин, детей разного возраста, беременных женщин. Разберитесь, насколько отличается норма глюкозы в крови натощак для здоровых людей и больных диабетом. Информация представлена в виде удобных и наглядных таблиц.
Вы не должны беспокоиться о разнице между взятием крови из пальца и из вены. Лаборатория, которая выполняет анализ, внесет необходимые поправки. На этом сайте все нормы сахара представлены для взятия крови из пальца, проверки с помощью домашнего глюкометра.
Ничем не отличается, если вы завтракаете почти сразу, как только просыпаетесь утром. Диабетики, которые вечером не едят после 18-19 часов, обычно стараются с утра завтракать побыстрее. Потому что они просыпаются хорошо отдохнувшими и со здоровым аппетитом.
Если с вечера вы наелись поздно, то утром вам не захочется завтракать рано. И, скорее всего, поздний ужин ухудшит качество вашего сна. Допустим, между пробуждением и завтраком проходит 30-60 минут или больше. В таком случае, результаты измерения сахара сразу после просыпания и перед едой будут отличаться.
Эффект утренней зари (см. ниже) начинает работать с 4-5 часов утра. В районе 7-9 часов он постепенно ослабевает и исчезает. За 30-60 минут он успевает значительно ослабеть. Благодаря этому, сахар в крови перед едой может оказаться ниже, чем сразу после просыпания.
Это называется феномен утренней зари. О нем подробно рассказано ниже. Сахар утром натощак выше, чем днем и вечером, у большинства диабетиков. Если вы наблюдаете такое у себя, не нужно считать это исключением из правил. Причины этого явления точно не установлены, и не следует о них беспокоиться. Более важный вопрос: как привести в норму уровень глюкозы утром натощак. Об этом тоже читайте ниже.
Действие феномена утренней зари прекращается в 8-9 часов утра. Большинству диабетиков привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина. Поэтому на завтрак потребление углеводов должно быть снижено, а доза инсулина, возможно, повышена. У некоторых людей феномен утренней зари действует слабо и быстро прекращается. У таких пациентов не возникает серьезных проблем с уровнем глюкозы в крови после завтрака.
У многих пациентов сахар в крови повышается только утром натощак, а в течение дня и вечером перед сном держится нормальным. Если у вас такая ситуация, не считайте себя исключением. Причиной является феномен утренней зари, который весьма распространён среди диабетиков.
Диагноз — преддиабет или диабет. Он зависит от того, каких максимально высоких значений достигают ваши показатели глюкозы. См. нормы сахара в крови. И ещё от результатов анализа на гликированный гемоглобин.
Лечение повышенного сахара утром натощак:
- Отказаться от поздних ужинов, не есть после 18-19 часов.
- Прием лекарства метформин ( лучше всего Глюкофаж Лонг) на ночь с постепенным повышением дозы от 500 до 2000 мг.
- Если ранние ужины и препарат Глюкофаж помогают недостаточно, нужно еще ставить длинный инсулин вечером перед сном.
Не следует игнорировать проблему. Безразличное отношение к ней может привести к развитию осложнений диабета в течение нескольких месяцев или лет. Если диабетик продолжает поздно ужинать, привести в норму утренний сахар ему не помогут ни таблетки, ни инсулин.
Вероятно, лечащий врач будет вам рассказывать, что сахар натощак 6,1-6,9 ммоль/л — это преддиабет, не очень опасное заболевание. На самом деле, при таких показателях хронические осложнения диабета развиваются полным ходом. У вас высокий риск инфаркта и низкая ожидаемая продолжительность жизни. Если сердце и сосуды, которые его питают, окажутся выносливыми, то хватит времени, чтобы познакомиться с жуткими осложнениями на зрение, почки и ноги.
Сахар натощак 6,1-6,9 ммоль/л — это сигнал о том, что больному требуется интенсивное лечение. Нужно узнать, как ведет себя ваш уровень глюкозы после еды, а также сдать анализ на гликированный гемоглобин, проверить работу почек. Прочитайте статью “Диагностика сахарного диабета” и определите, к какому типу заболевания вы более склонны. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.
Примерно с 4:00 до 9:00 утра печень наиболее активно изымает инсулин из крови и разрушает его. Из-за этого у многих диабетиков в ранние утренние часы инсулина не хватает, чтобы держать сахар в норме. Уровень глюкозы оказывается повышенным при измерении после пробуждения натощак. Также привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина. Это называется феномен утренней зари. Он наблюдается не у всех диабетиков, но у большинства. Причины его связаны с действием адреналина, кортизола и других гормонов, заставляющих тело проснуться по утрам.
Повышенный сахар в течение нескольких часов под утро стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Поэтому сознательные больные стараются взять феномен утренней зари под контроль. Но добиться этого нелегко. Действие укола длинного инсулина, сделанного на ночь, под утро значительно ослабевает или даже совсем прекращается. Еще меньше толку от таблеток, принятых на ночь. Попытки увеличивать дозу продленного инсулина, которую колят вечером, могут привести к гипогликемии (низкому сахару в крови) в середине ночи. Пониженный уровень глюкозы ночью вызывает кошмары, сердцебиение и потливость.
Напомним, что целевой показатель сахара утром натощак, как и в любое другое время суток, — 4,0-5,5 ммоль/л. Чтобы добиться его, в первую очередь, нужно приучиться рано ужинать. Ешьте вечером не менее чем за 4 часа до сна, а лучше за 5 часов.
Например, ужинать в 18:00 и ложиться спать в 23:00. Более поздний ужин неотвратимо повысит уровень глюкозы в крови натощак на следующее утро. Никакой инсулин и таблетки, принятые на ночь, не спасут от этого. Даже самый новый и продвинутый инсулин Тресиба, о котором рассказано ниже. Сделайте ранний ужин своим важным приоритетом. Поставьте напоминание в мобильном телефоне за полчаса до оптимального времени вечернего приема пищи.
Больные диабетом 2 типа, имеющие лишний вес, могут попробовать принимать на ночь метформин в таблетках продленного действия Глюкофаж Лонг. Дозировку можно постепенно повысить до максимальной — 2000 мг, 4 таблетки по 500 мг. Это лекарство действует почти всю ночь и помогает некоторым пациентам добиться нормальных показателей сахара на следующее утро натощак.
Для приема на ночь подходят только таблетки продленного действия Глюкофаж Лонг. Их более дешевые аналоги лучше не использовать. В течение дня за завтраком и обедом можно принимать еще одну обычную таблетку метформин 500 или 850 мг. Общая суточная доза этого лекарства не должна превышать 2550-3000 мг.
Следующий шаг — использование инсулина. Чтобы получить нормальный сахар утром натощак, нужно колоть продленный инсулин с вечера. Подробнее читайте статью “Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам”. В ней приводится вся нужная информация.
Разберитесь, почему инсулин Тресиба на сегодняшний день лучше своих аналогов. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн подробно объясняет, как взять под контроль феномен утренней зари. Если постараетесь, вы обязательно добьетесь нормальных показателей сахара по утрам натощак.
Начав колоть инсулин, нужно продолжать соблюдать низкоуглеводную диету и ужинать рано, как рассказано выше.
Разные виды пищи более или менее сильно повышают сахар в крови. В зависимости от этих свойств, а также от содержания витаминов и минералов пищевые продукты делятся на запрещенные и разрешенные для диабетиков. Но никакая еда не снижает уровень глюкозы!
Вы, очевидно, знаете, что сахар в крови повышают съеденные углеводы, после того, как они перевариваются и усваиваются. К сожалению, сахар повышается также из-за растяжения стенок желудка съеденной пищей. Это происходит вне независимости от того, что человек ел, хоть древесные опилки.
Чувствуя растяжение стенок желудка, организм выбрасывает в кровь глюкозу из своих внутренних запасов. Так действуют гормоны инкретины, открытые в 1990-х годах. Доктор Бернстайн в своей книге называет это “эффект китайского ресторана”.
Не существует никакой пищи, которая могла бы снизить сахар утром натощак, будучи съеденной вечером, а тем более, на ночь перед сном. Ужинать нужно разрешенными продуктами и обязательно не позже 18-19 часов. Диабетикам, которые не избавляются от привычки ужинать поздно, никакие лекарства и инсулин не помогают привести в норму утренний сахар.
Ответ на этот вопрос зависит от:
- индивидуального течения диабета;
- количества принятого алкоголя;
- закуски;
- видов спиртных напитков, которые употребляли.
Вы можете экспериментировать. Диабетикам не запрещается умеренно потреблять алкоголь. Однако сильно напиваться им в несколько раз более вредно, чем людям со здоровым обменным глюкозы. Много интересной и полезной информации содержит статья “Алкоголь при диабете”.
Здравствуйте, Сергей! Примите мою благодарность за ваш чудесный сайт! За 4 дня соблюдения диеты сахар натощак с 8,4 упал до 5,6. А после еды через 2 часа он не бывает выше 6,6. Назначенный врачом Манинил не принимала эти дни, потому что прочитала у вас, что лучше не пить эти таблетки. Единственная проблема и одновременно вопрос. Меня беспокоят тяжелые запоры, хотя пью воду, занимаюсь физкультурой, принимаю магний в таблетках. Как улучшить работу кишечника?
Меня беспокоят тяжелые запоры
Вы не внимательно читали основную статью о низкоуглеводной диете — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/. В ней подробно рассказано, как избавиться от запоров. Это частая проблема, но способы борьбы с ней уже хорошо отработаны.
Добрый день! У меня по утрам немного повышается сахар, если я съедаю что-нибудь в 20.00. В течении дня через 2 часа после еды уровень сахара не превышает 6.0. Если ужин в 18.00, через 2 часа уровень сахара 5.7, а потом в 2 часа ночи 5.5, дальше утром натощак 5.4. Это когда ничего не ем после ужина. Если съем банан или грушу часов в 8-9 вечера, при уровне сахара после ужина 5.8, в 2 часа ночи 5.9, и утром он держится на отметки 5.7. Подскажите, что это может быть? Вечером пью противозачаточные таблетки. Может, они влияют?
Это практически норма. Всем бы читателям этой страницы такие показатели! ?
По предоставленной вами информации нельзя говорить о развитии диабета или каких-то других хронических заболеваний.
Здравствуйте! Случайно заметил, что стал хуже видеть. Окулист сказал, что была большая нагрузка на глаза. Я и правда работал несколько ночей подряд. Однажды вечером появилась жуткая жажда. Был в гостях у тёщи, жена дала глюкометр. Он не определил значение — в инструкции к нему написано, что больше 33.3. Поехали в больницу. Там в крови из пальца глюкоза 12.6, это был вечер. Утром сахар натощак 13,1. Сел на диету. Затем пошли утренние показатели 5.4, 5,6, 4,9. Жена заметила запах ацетона изо рта, хотя сахар был нормальный. Подумала, что это от резкой смены питания. В больнице сказали, что это не диабет. Проверили щитовидную железу — норма. Занялись платными исследованиями. Сдал на гликированный гемоглобин натощак — 8,1%. До первого повышения сахара вставал по ночам и ел сладкое. Сдал на С-пептид натощак — 0,95. Эндокринолог сказал, что у меня сахарный диабет, скорее всего, выльется в 1 тип. Мне 32 года, избытка массы тела нет, за последнее время не худел. Назначили диету. И если утром сахар будет больше 6.5, а через 2 часа после еды 10-11,5 — начать пить диабетон. Сейчас сижу на диете, уделяю внимание физической активности. Сахар натощак варьирует 5,5-6,2. Через 2 часа после еды примерно такие же показатели. Я военнослужащий, хочется ещё послужить. И не садиться на инсулин. Скажите, пожалуйста, есть ли надежда, что это не диабет? Может ли подняться С-пептид? Если это 1 тип, можно будет пить диабетон?
Сдал на гликированный гемоглобин натощак — 8,1%.
Скажите, пожалуйста, есть ли надежда, что это не диабет?
Случаев ремиссии диабета 1 типа еще не зафиксировано
Вас никто не заставляет соблюдать диету и колоть инсулин. Все на добровольных началах.
Если это 1 тип, можно будет пить диабетон?
Почитайте материалы на этом сайте, а потом задавайте вопросы
Уважаемый Сергей, здравствуйте! В канун нового года появились боль в спине. Сделали МРТ — обнаружили грыжу 5,8 мм. Невропатолог назначил курс уколов, один из них Дексаметазон.
Одновременно с лечением спины я проходил плановое обследование у кардиолога, т.к страдаю гипертонией. На протяжении 20 лет для поддержания нормального артериального давления принимаю таблетки Лизинотон Н, Конкор, Предуктал, Кардиомагнил.
Обнаружили сахар натощак 7,4. Поэтому кардиолог рекомендовала консультацию эндокринолога. Сдал дополнительные анализы: гликированный гемоглобин — 6,0%, С-пептид — 2340, глюкоза натощак — 4,5, через 120 минут после еды — 11,9. Эндокринолог поставила диагноз — Диабет 2-го типа. Имею избыточный вес — 112 кг.
Сел на диету и стал мониторить уровень глюкозы. Показание сахара натощак не превышает 5,8. Через 2 часа после еды — 4,4-6,3. Подтверждается ли у меня диагноз диабет 2-го типа? Мог ли препарат Дексаметазон повлиять на результаты анализов? Есть ли необходимость принимать 3 раза в день Сиофор 500, рекомендованный эндокринологом?
Подтверждается ли у меня диагноз диабет 2-го типа?
Это неоднозначный вопрос. Кто-то может сказать, что у вас преддиабет или нарушенная толерантность к глюкозе. В любом случае, вам нужно делать то, что описано здесь — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/
для поддержания нормального артериального давления принимаю таблетки Лизинотон Н, Конкор, Предуктал, Кардиомагнил.
Перейдя на низкоуглеводную диету, дозы таблеток от давления нужно будет значительно снизить, иначе будет гипотония, может даже случиться обморок. Возможно, придется отказаться от каких-то таблеток. Вряд ли вы будете скучать за ними.
Поищите информацию, как лечить гипертонию без лекарств, с помощью БАДов, основным из которых является магний-В6. Примечание. Использование этих добавок не может заменить соблюдение низкоуглеводной диеты.
Мог ли препарат Дексаметазон повлиять на результаты анализов?
Еще как, в сторону увеличения! Имейте в виду, что прием кортикостероидов — это фактор риска инфаркта и инсульта, более серьезный, чем диабет, гипертония и курение. Я бы на вашем месте изо всех сил старался обходиться без указанного препарата.
Есть ли необходимость принимать 3 раза в день Сиофор 500, рекомендованный эндокринологом?
Прочитайте статью про метформин — http://endocrin-patient.com/metformin-instrukciya/ — там даже видео есть.
Здравствуйте! Мне 34 года. Я беременная, 31 неделя. В начале беременности сахар был 4,7. На сроке 20 недель — 4,9. Отправили на прием к эндокринологу. Она попросила сдать сахарную кривую. Результаты — натощак 5,0, через час — 6,4, через два — 6,1. Отправили в больницу. В течении дня 5.0, 5.7. А в 6 утра — 5,5. Почему-то натощак выше, чем днем. Что это значит? И какие могут быть последствия? Что мне можно принимать из медикаментов?
Почему-то натощак выше, чем днем. Что это значит?
Нужно внимательно читать статью, а потом уже писать комментарий
И какие могут быть последствия? Что мне можно принимать из медикаментов?
У вас практически нормальный сахар, особенно для последнего триместра беременности. Я бы на вашем месте не слишком беспокоился. Можете ограничить употребление продуктов, которые на этом сайте входят в список запрещенных.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нормально ли, если вечером перед сном сахар до 6,0-6,2? Примерно 3-4 часа после приема пищи. В течении дня 5,4-5,7. Утром 4,7. Нужно ли сбавлять уровень глюкозы в крови?
нормально ли, если вечером перед сном сахар до 6,0-6,2? Примерно 3-4 часа после приема пищи. В течении дня 5,4-5,7.
Изредка встречаются диабетики, у которых сахар повышается к вечеру, а не утром натощак, как у большинства. Возможно, вы одна из таких редких пациенток.
Нужно ли сбавлять уровень глюкозы в крови?
Я бы на вашем месте сдал анализ на гликированный гемоглобин — http://endocrin-patient.com/glikirovanny-gemoglobin/ — и принимал меры, если результат окажется плохим.
Здравствуйте! Сдала кровь на сахар из вены — 6,2. Отправили к эндокринологу. Сдала сахарную кривую. Натощак 5.04, после принятия глюкозы через 2 часа — 5,0. Врач сказала, что есть риск развития сахарного диабета, так ли это? Медикаменты никакие не назначили, а только соблюдать диету. Возраст 38 лет, рост 182 см, вес 90 кг.
Врач сказала, что есть риск развития сахарного диабета, так ли это?
Лишнего веса у вас немало, так что риск диабета, раннего инфаркта и инсульта действительно высокий
Здравствуйте!
Мне 52 года, рост 172 см, вес 95 кг. Сахарный диабет диагностировали месяц назад, гликированный гемоглобин 7,1%. Начала пить Сиофор. По Вашим рекомендациям также на ночь стала пить Глюкофаж лонг 1700 мг, а Сиофор 1 раз после завтрака 850 мг.
У меня два вопроса.
1. Можно ли совмещать Сиофор и Глюкофаж лонг таким образом?
2. После начала лечения появилась сильнейшая сонливость. Сопровождается потливостью и небольшой тошнотой. Сонливость появляется после завтрака и настолько сильная, что я ничего делать не могу. С чем это может быть связано?
Диабет у меня обнаружили случайно, симптомов никаких не чувствовала. А сейчас появились все его признаки.
Начала терять вес, довольно активно. Сахар благодаря низкоуглеводной диете снизился и держится стабильно — в районе 5,5. Давление снизилось верхнее со 140 до 120.
Заранее спасибо за ответ!
Можно ли совмещать Сиофор и Глюкофаж лонг таким образом?
После начала лечения появилась сильнейшая сонливость. Сопровождается потливостью и небольшой тошнотой.
Попробуйте увеличить потребление жидкости и электролитов, как рассказано здесь — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/
Давление снизилось верхнее со 140 до 120.
Если вы принимаете лекарства от гипертонии, пора снизить их дозы, а то и полностью отменить.
Здравствуйте. Мне 61 год. Рост 162 см, вес был 84 кг, сейчас 74 кг, после 2 месяцев диеты и приема Глюкофаж. Обнаружила повышение уровня глюкозы случайно. При сдаче крови натощак сахар был 6,3-7,3. Пошла к эндокринологу. Она сказала, что преддиабет, хотя инсулин в норме. Гормоны щитовидной железы в норме, но есть в ней кисты. Сдала кровь на глюкозу из вены — 6,4. Гликированный гемоглобин 5,7%. Эндокринолог назначила Глюкофаж 500 принимать 2 раза в день. Я стала контролировать сахар. После еды он у меня 6,1-10,2. Хотя 10,2 был лишь один раз, а в основном около 7. Диету соблюдаю, занялась скандинавской ходьбой, похудела. Однако сахар, особенно тощаковый, не снижается. Сейчас пью Глюкофаж 3 раза — 500, 500, 850. Натощак все равно ниже 6 не бывает, разве что иногда 5.7, в основном 6,3-6,9. Хотя ем в 19.00 и позже ничего. После еды держится 5,8-7,8. Пару раз за два месяца после еды был 9. Подскажите, пожалуйста, что мне можно еще предпринять? Благодарю Вас.
Подскажите, пожалуйста, что мне можно еще предпринять?
Если хотите избежать осложнений диабета, нужно добавить к схеме лечения еще уколы инсулина
Добрый день! Мне 34 года, наступила долгожданная беременность уже 14 недель. Сдала анализы — сахар 6,9. Отправили к эндокринологу. Сейчас на диете, после еды сахар в норме 5.3-6.7. После 19.00 не кушаю. Но по утрам натощак все равно сахар большой 6,5-8,0. Врач говорит, что это плохо и надо начинать колоть инсулин, а таблетки категорически нельзя. Почему утром такой высокий сахар? И нельзя ли обойтись без инсулина?
Почему утром такой высокий сахар?
Потому что у вас нарушенный обмен глюкозы :). Какой вопрос, такой ответ.
И нельзя ли обойтись без инсулина?
Если вам наплевать на возможные осложнения для себя и ребенка, обходитесь на здоровье.
Здравствуйте!
У меня вопрос касательно измерения уровня глюкозы натощак. Вы пишете: «Допустим, между пробуждением и завтраком проходит 30-60 минут или больше. В таком случае, результаты измерения сахара сразу после просыпания и перед едой будут отличаться». В какую сторону и насколько?
Я где-то читал, что истинный результат при измерении сразу после пробуждения. Измерял сразу где-то в 5:30, видел уровень ниже 5.0 ммоль/л и был спокоен. Но сегодня вдобавок решил проверить сразу перед завтраком в 6:30 после интенсивной зарядки и душа. Показал уровень 6.6 ммоль/л. И то, и другое натощак. Легкий завтрак (сыр, черри, плотный йогурт, зеленый чай, таблетки) — и через два часа 5.7 ммоль/л.
Так все-таки, когда именно правильнее измерять утром натощак? Сразу после пробуждения или перед завтраком?
Спасибо.
результаты измерения сахара сразу после просыпания и перед едой будут отличаться». В какую сторону и насколько?
Это у всех по-разному. Выясняйте, как у вас.
Так все-таки, когда именно правильнее измерять утром натощак? Сразу после пробуждения или перед завтраком?
В то время, когда он у вас максимально высокий
Измерял сразу где-то в 5:30, видел уровень ниже 5.0 ммоль/л и был спокоен. Но сегодня вдобавок решил проверить сразу перед завтраком в 6:30 после интенсивной зарядки и душа. Показал уровень 6.6 ммоль/л.
Можете сразу после пробуждения колоть чуть-чуть быстрого инсулина, чтобы дальше не повышался.
Есть пара вопросов о процессе приготовления. Во многие блюда из рекомендованных продуктов нужно добавлять муку. Можно ли ее чем-то заменить? Потому что, согласно логике, муку нельзя? И ещё, топинамбур можно в пищу употреблять?
Толченые орехи, семена льна
Потому что, согласно логике, муку нельзя?
И ещё, топинамбур можно в пищу употреблять?
Нет, в нем слишком много углеводов, он вреден. Держитесь подальше от источников информации, которые рекомендуют топинамбур.
Здравствуйте. Можно ли брать в дорогу детское питание мясное, овощное? Поездка длительная, приготовленные продукты, боюсь, не сохранятся. Что посоветуете путешественникам?
Можно ли брать в дорогу детское питание мясное, овощное?
Внимательно изучите содержание углеводов в нем
Что посоветуете путешественникам?
Чем перекусывать в дороге и вообще вне дома, перечислено здесь — http://endocrin-patient.com/dieta-diabet-menu/.
Здравствуйте, Сергей! Огромная благодарность за Ваш чудесный сайт! Если бы только я знала эту информацию раньше. Мне 44 года, диабет уже 20 лет. Сейчас у меня диабет 2 типа, перешедший в 1 тип. Принимала манинил и новонорм + метформин, а потом таблетки перестали помогать.
Тяжелые заболевания глаз. Из-за диабетической ретинопатии было уже очень много лазера и уколов люцентиса за последние два года. Я катастрофически теряю зрение.
Инсулин Туджео и НовоРапид были подобраны с постепенным привыканием. У меня на другие виды инсулина стойкая аллергия. С момента перехода на инсулин и бесконечного лечения глаз я стала резко набирать вес. Офтальмологи из-за кровоизлияний в сетчатку запрещали физические нагрузки.
Недавно я нашла Ваш сайт и попыталась перейти на низко-углеводную диету. Инсулин удалось уменьшить. И показатели сахара постепенно пришли в лучшее состояние. Уже около месяца были стабильные показатели 6-7 в течении дня и натощак. Но дней 5 назад сахар полез вверх. Натощак стал 9-11. В течении дня ультра-коротким инсулином удается снизить, но с утра опять те же цифры.
Мне сделали 9 дней назад операцию (витрэктомию) по тракционной отслойке сетчатки. Потом кололи каждый день против воспаления гормональное. Как сказали, небольшая доза, но оно необходимо. И сейчас еще капаю дексаметазон. Вес мой не уменьшается, а наоборот увеличился, за последнюю неделю на 4 кг. Любые физ. нагрузки запрещены после этой операции еще долго.
Посоветуйте, пожалуйста, выход. Как мне привести в порядок свой сахар и не потерять остатки зрения? Как снизить вес? У своих эндокринологов я ничего не могу добиться, кроме увеличения доз обоих инсулинов. Но они становятся малоэффективными. Заранее огромное спасибо! Я уже отчаялась выйти из этого замкнутого круга, надежда на Ваши рекомендации.
До того, как начались осложнения на глаза, я выполняла все рекомендации эндокринологов, держала диету по нормам, занималась физкультурой, поддерживала вес в норме. Но сахар все равно выходил из-под контроля. С момента начала лечения глаз за эти два года я сильно набрала вес. Предполагаю, что ограничение физ нагрузок и гормональные препараты сделали свое дело.
Предполагаю, что ограничение физ нагрузок и гормональные препараты сделали свое дело
Гулять не запрещено, старайтесь ходить побольше
сахар полез вверх. Натощак стал 9-11. В течении дня ультра-коротким инсулином удается снизить, но с утра опять те же цифры.
К сожалению, решение этой проблемы потребует от вас много хлопот. Нужно в середине ночи просыпаться по будильнику и делать дополнительный укол инсулина. Длинного инсулина — в середине ночи. Или быстрого в 4-5 часов утра. Что лучше, это вы установите опытным путем. Можно попробовать с Туджео перейти на Тресиба, который с вечера держит дольше. Но не факт, что даже таким способом удастся обойтись без ночной подколки. Более легких путей нет. И решить этот вопрос нужно обязательно, если жить хотите.
Я не вижу для вас других решений, кроме длинных прогулок. Пошлите в сад всех, кто будет отвлекать от них.
Здравствуйте, Сергей! Спасибо огромное за рекомендации! Я добавила еще таблетку глюкофаж лонг 500 на завтрак и на ужин, и прогулки. Второй день сахар даже после еды выше 6 не поднимается, а через два часа после еды 5,5. Днем пришлось даже уменьшить НовоРапид! Натощак уровень глюкозы был 6,5. Думаю, за несколько дней и еще смогу снизить)) Хочу спросить вот что. У моей дочери повышенный вес, я постоянно контролирую ее сахар, так как наследственность оставляет желать лучшего — у прабабушки, бабушки и мамы диабет. Может, ей лучше уже сейчас придерживаться низкоуглеводной диеты? Заранее благодарю.
Может, ей лучше уже сейчас придерживаться низкоуглеводной диеты?
Конечно. Если сможете уговорить.
Скорее всего, вам лучше оставить дочь в покое, а заниматься в первую очередь собой.
Здравствуйте. Меня зовут Ульяна. Возраст 30 лет. Рост 175 вес 63. Натощак глюкоза 5,8. В течение дня колеблется 5-6,6. Гликированный гемоглобин 5,7. Такие показатели сохраняются около 3 лет, с беременности. До этого не интересовалась. Злоупотребляю сладким. Стала мучить жажда. Пора садиться на диету или достаточно ограничить исключить сладкое? Спасибо.
Пора садиться на диету или достаточно ограничить исключить сладкое?
Мучные изделия, крупы и фрукты не менее вредны, чем сладости.
Здравствуйте, Сергей. Что делать диабетику второго типа, если он не принимает таблеток и сидит на низкоуглеводной диете, с повышенным ацетоном, который появляется после каждой мясной пищи? Если эти повышения его беспокоят и ухудшают самочувствие, вызывая вялость, боли в печени, головные боли? Питье воды не помогает, до 3-х литров в день. Если отказаться о мяса и углеводов, то что тогда кушать. Ацетон после мяса доходит до 3-4 плюсов. Вес 96 кг, сахар в норме, стаж диабета 2 года.
Ацетон после мяса доходит до 3-4 плюсов.
Это не вредно, не опасно для внутренних органов. Кетоацидоз и кома вам не грозит. Единственная возможная реальная проблема — запах ацетона изо рта, который почувствуют окружающие. Ну пусть терпят. В любом случае, отступать от низкоуглеводной диеты не надо, она вас спасает.
эти повышения его беспокоят и ухудшают самочувствие, вызывая вялость, боли в печени, головные боли?
В основном, вас накручивают врачи.
Питье воды не помогает, до 3-х литров в день.
Добавьте травяные чаи как источник калия. Также следует солить пищу, не пытайтесь обходиться без соли.
Добрый день!
Борис, 55 лет. Диабет 2-го типа, стаж 10 лет.
Врач эндокринолог сказал, что глюкофаж в Европе и Америке запрещен, а применяется только в России. Причина — осложнения на печень.
Врач эндокринолог сказал, что глюкофаж в Европе и Америке запрещен, а применяется только в России. Причина — осложнения на печень.
источник
Сегодня диагностика располагает множеством методов выявлять сложные болезни. Показатель гликемии – концентрации глюкозы в крови – это индикатор распознавания диабета. Уровень сахара в крови после еды наравне с другими анализами (сахарной нагрузкой, гликемией натощак) важен не только для лиц с патологией обмена веществ, но и для людей здоровых. Контроль нормы сахара в крови после еды обязательно нужен для недопущения развития диабета.
Величина содержания глюкозы различна на протяжении суток: во время еды повышается, а спустя несколько часов снижается, вновь приходя к норме. Это происходит потому, что из углеводов, полученных с пищей, начинает вырабатываться глюкоза – энергетический источник организма. В ЖКТ углеводы расщепляются ферментами до моносахаридов (простых молекул), всасываемых в кровь.
Из всех моносахаридов подавляющая часть принадлежит глюкозе (80%): то есть поступившие с едой углеводы расщепляются до глюкозы, которая снабжает энергией биохимические процессы, необходимые для полноценной жизни человека, рабочего баланса органов и систем всего организма, но увеличение содержания глюкозы опасно тем, что поджелудочная железа не справляется с ее переработкой. Нарушается общий процесс синтеза питательных элементов, что ухудшает функционирование иммунной системы в целом.
В здоровом организме после поступления пищи концентрация сахара в кровеносной системе быстро, за два часа, возвращается к норме – до пределов 5,4 ммоль/литр. На высокий показатель влияет сама пища: при принятых за завтраком продуктах, содержащих жиры и углеводы, уровень может составить 6,4-6,8 ммоль/л. Если сахар через час после еды не нормализуется и показания составят 7,0-8,0 единиц, необходимо обратиться за точной диагностикой диабета, его подтверждения либо исключения.
При повышенных уровнях назначается глюкозонагрузочный тест, «сахарная кривая», при котором путем приема определенного объема глюкозного раствора проверяется работа поджелудочной железы по уменьшению уровня гликемии на протяжении двух часов спустя как принят сладкий раствор. Анализ проводится в утреннее время и обязательно натощак, запрещен при воспалительных заболеваниях и эндокринных болезнях. Отмечается нарушение толерантности к глюкозе при значениях 7,8-10,9, более 11 ммоль/л – сахарный диабет.
Врач дополнительно назначит еще другой анализ – сдачу крови на гликированный гемоглобин, который образуется при связывании белка с глюкозой. Анализ отражает среднюю величину сахара за предшествующие 3-4 месяца. Этот показатель стабилен, на него не влияют физические нагрузки, прием пищи, эмоциональное состояние. По его результатам врач еще оценивает эффективность ранее назначенного лечения, соблюдения диеты, корректирует терапию.
При поступлении пищи организм начинает вырабатывать гормон поджелудочной железы инсулин, открывающий глюкозе канал для попадания в клетки, и в кровеносной системе начинает повышаться содержание глюкозы. Питательные элементы у всех усваиваются по-разному, но у здорового организма колебания от нормативов незначительны. Спустя 60 мин значение может подняться до 10 единиц. Уровень считается нормальным при нахождении величины в пределах 8,9. При значении выше диагностируется состояние преддиабета. Показание >11,0 единиц свидетельствует о развитии диабета.
Норма сахара в крови после еды определяется нижним и верхним пограничными значениями. Не редко, когда после пищи уровень глюкозы существенно снижается, причиной тому – развитие гипогликемии. Показания менее 2,8 для мужчин и 2,2 единиц для женщин говорят о признаках инсулиномы – опухоли, возникающей при выработке повышенного объема инсулина. Пациенту потребуется дополнительно обследоваться.
Принятая допустимая норма сахара через 2 часа после еды – величина в пределах интервала 3,9 – 6,7. Уровень выше свидетельствует о гипергликемии: повышенный сахар при значении до 11,0 ммоль/л указывает на состояние преддиабета, а показания сахара в крови после еды от 11,0 и выше единиц сигнализируют о болезнях:
- диабет;
- заболевания поджелудочной железы;
- заболевания эндокринного характера;
- муковисцидоз;
- хронические заболевания печени, почек;
- инсульт, инфаркт.
По результатам анализов оценивается нормальная, низкая, высокая концентрация глюкозы. У людей с хорошим здоровьем нормальный уровень колеблется в интервале 5,5-6,7 ммоль/л. От возраста пациента значение может меняться по причине разных способностей усваивания глюкозы организмом. У женщин на показания влияет гормональное состояние. Они же более подвержены формированию сахарного диабета 1 и 2 типа. Кроме того, в женском организме от сахарной нормы напрямую зависит усвояемость холестерина.
Какая норма сахара в крови после еды особенно актуально знать представителям сильной половины после 45 лет. Этот показатель с годами изменяется. Нормальное значение для возраста установлено как 4,1-5,9, для мужчин старшего поколения, от 60 лет и более преклонного возраста – 4,6 — 6,4 ммоль/л. С возрастом вероятность формирования диабета возрастает, поэтому следует регулярно проходить обследования для своевременного выявления нарушения заболевания.
Нормы концентрации глюкозы одинаковы для обоих полов, но у женщин к 50 годам уровень показателя постепенно растет: причины повышения связаны с гормональными переменами, наступлением менопаузы. У женщин климактерического периода нормальный уровень глюкозы должен быть 3,8-5,9 (для капиллярной крови), 4,1-6,3 единиц (для венозной). Возрастные повышения могут колебаться от времени прихода менопаузы и эндокринных изменений. После 50 лет концентрацию сахара измеряют не реже, чем в каждые полгода.
Почти все дети очень любят сладкие продукты. Хотя в детском возрасте углеводы быстрее преобразуются в энергетическую составляющую, многие родители переживают за здоровье ребенка и интересуются вопросом, каким должен быть нормальным уровень гликемии у детей. Здесь немаловажное значение имеет конкретный возраст ребенка: у деток до года в норме считаются показания 2,8-4,4, для детей постарше и до подросткового периода 14-15 лет – 3,3-5,6 ммоль/л.
В состоянии беременности может наблюдаться колебание глюкозы: скачки сахара связаны с гормональными переменами женского организма. В первой половине срока уровень, в основном, понижается, повышаясь во втором триместре. Беременным требуется сдавать натощак капиллярную кровь и кровь из вены для теста толерантности к глюкозе. Важно контролировать гестационный диабет, чреватый опасными осложнениями: развитием крупного ребенка, трудными родами, ранним развитием диабета. У здоровых будущих мам показания после пищи в норме составляют:
- спустя 60 мин – 5,33-6,77;
- спустя 120 мин – 4,95-6,09.
В идеале у больных диабетом 2 типа показания должны стремиться к нормальному уровню, свойственному здоровым людям. Одним из условий компенсации болезни выступает самостоятельный контроль и измерение глюкометром. При диабете второго типа всегда значение показателя будет выше после употребления пищи. Показания глюкометров зависят от набора употребленных продуктов, количества полученных углеводов и степени компенсации заболевания:
- 7,5-8,0 – хорошая компенсация;
- 8,1-9,0 – средняя степень патологии;
- >9,0 – некомпенсированная форма заболевания.
источник
Вопросом о норме сахара в крови после еды задаются все диабетики и крайне редко задумываются об этом люди с нормальным здоровьем. Однако именно представленный показатель свидетельствует о том, все ли в порядке с человеком или ему следует обеспокоиться осуществлением восстановительного курса. Особенного внимания в разговоре об этом заслуживает то, какой именно должна быть норма, как ее измерить и почему она может изменяться в ту или иную сторону.
Данным вопросом задаются многие диабетики при 2 типе заболевания. Все дело в том, что при употреблении пищи с наличием в ней углеводов, поджелудочная железа пытается произвести требуемое для нормальной работы организма количество инсулина. Чаще всего это происходит с избыточным соотношением, а потому — вследствие перегрузок и многого другого — даже на голодный желудок может возникнуть гипергликемия. Еще одним из ряда факторов может оказаться гестационный сахарный диабет. Для того чтобы лучше разобраться в этом, настоятельно рекомендуется ознакомиться с понятием нормы.
Сахар в крови после еды, как уже отмечалось ранее, является важнейшим диагностическим критерием. Он важен в любом возрасте: от нескольких лет и до самого пожилого возраста. Объясняется это тем, что именно проникая в человеческий организм, сахар начинает перевариваться и формируется глюкозу. Она, в свою очередь, представляет собой один из простых углеводов. Именно с ее помощью осуществляется полноценное питание клеток всего человеческого организма, а также мускулов и мозга.
Таким образом, ее присутствие в организме человека является очень важным. Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на следующие особенности:
- у здорового человека нормальное соотношение сахара в крови голодный желудок составляет от 3,2 до 5,5 ммоль/л, что является уже давно принятой в области медицины нормой;
- после употребления пищи, если питание регулярное, допускается изменение соотношения глюкозы в крови до 7,8 ммоль/ч, что также является совершенно нормальным показателем;
- однако представленная ранее норма присутствия сахара в крови человека может касаться исключительно такого материала, который был получен из пальца.
Если же проверка соотношения сахара в крови натощак проводится за счет забора материала из вены, то представленное соотношение окажется намного более высоким. Допустимым уровнем сахара в крови в этом случае следует считать 6,1 ммоль/л. Особенного внимания заслуживает то, как именно должен идентифицироваться уровень сахара после принятия пищи.
Определить уровень глюкозы можно самостоятельно в домашних условиях – именно так на протяжении всей жизни и поступает подавляющее большинство диабетиков. Для того чтобы идентифицировать натощак сахар применяются специальные портативные глюкометры со съемными тестовыми полосками. Они выдаются в поликлиниках лечащими врачами и предназначены для постоянной самостоятельной диагностики. В этом случае применение приспособления должно проводиться в соответствии с определенными правилами.
Если полученные в этом случае результаты вызывают сомнения, настоятельно рекомендуется озаботиться дополнительными мерами диагностики. Для этого обращаются в поликлинику, где у диабетика берут кровь не только из пальца, но и из вены, чтобы выявить сахар натощак и после еды. Это позволит получить гораздо более точные данные, которые сформируют полноценную картину всех тех изменений, которые происходят с организмом диабетика.
Еще одним дополнительным мероприятием является проверка на наличие гликозилированного гемоглобина. Представленное обследование также дает возможность определить основные данные в отношении уровня сахара – в том числе и то, почему он выше, чем после еды. Однако хотелось бы обратить внимание на то, что вне зависимости от конкретных результатов проверок, не менее важными являются все те причины, которые оказали влияние на развитие представленных отклонений.
В зависимости от того, какие именно результаты были выявлены – повышение сахара или его снижение – на это могут оказывать влияние самые разные факторы. Говоря о повышенном соотношении, настоятельно рекомендуется обратить внимание на такие причины, как заболевания эндокринной системы, в частности, тиреотоксикоз, акромегалия и некоторые другие. Не следует забывать о вероятности развития воспаления поджелудочной железы, опухоли в представленной области, хронического заболевания печени. Далее специалисты обращают внимание на то, что сахар выше может быть по причине заболевания почек, муковисцидоза, инсульта, а также аутоаллергических процессов.
Обращая же внимание на основные причины изменения показателей в меньшую сторону, специалисты отмечают следующие причины:
источник
Главным диагностическим признаком диабета является выявление гипергликемии. Увеличенная концентрация глюкозы в крови показывает степень нарушений углеводного обмена и компенсация диабета.
Однократное исследование концентрации глюкозы, проводимое натощак, не всегда может показать отклонения. Поэтому при всех сомнительных случаях проводится тест с нагрузкой глюкозой, который отражает способность усвоить углеводы из пищи.
При обнаружении повышенных значений гликемии, особенно при глюкозотолерантном тесте, а также симптомов, которые характерны для диабета, диагноз считается установленным.
Для того, чтобы получить энергию, человеку требуется постоянно ее возобновлять с помощью питания. Основным средством для использования в качестве энергетического материала является глюкоза.
Калории организм получает путем сложных реакций преимущественно из углеводов. Запас глюкозы хранится в печени в виде гликогена и расходуется в период недостатка углеводов в пище.В продукты питания входят разные виды углеводов. Для того, чтобы проникнуть в кровь сложные углеводы (крахмал) должны быть расщеплены до глюкозы.
Простые углеводы, такие как глюкоза и фруктоза проникают из кишечника в не измененном виде и быстро повышают концентрацию сахара в крови. Сахароза, которую называют просто сахаром, относится к дисахаридам, она также, как и глюкоза легко проникает в кровеносное русло. В ответ на поступление углеводов в кровь выделяется инсулин.
Секреция инсулина осуществляется поджелудочной железой, это единственный гормон, который может помочь глюкозе пройти через клеточные мембраны и включиться в биохимические реакции. В норме, после выброса инсулина, через 2 часа после приема пищи он опускает уровень глюкозы практически до исходных значений.
У больных сахарным диабетом происходят такие нарушения обмена глюкозы:
- Инсулина выделяется недостаточно или он отсутствует при диабете 1 типа.
- Инсулин вырабатывается, но не может соединиться с рецепторами – диабет второго типа.
- После еды глюкоза не усваивается, а остается в крови, развивается гипергликемия.
- Клетки печени (гепатоциты), мышечной и жировой ткани не могут получить глюкозу, испытывают голодание.
- Избыток глюкозы нарушает водно-электролитное равновесие, так как ее молекулы притягивают на себя воду из тканей.
С помощью инсулина и гормонов надпочечников, гипофиза и гипоталамуса происходит управление содержанием глюкозы в крови. Чем уровень в крови глюкозы выше, тем больше инсулина поступает. Благодаря этому держится относительно узкий диапазон нормальных показателей.
Сахар в крови утром на тощий желудок 3,25 -5,45 ммоль/л. После приема пищи он возрастает до 5,71 – 6,65 ммоль/л. Для того, чтобы измерить концентрацию сахара в крови используют два варианта: лабораторная диагностика или определение в домашних условиях по глюкометру или же визуальным тестам.
В любой лаборатории при лечебном учреждении или специализированных диагностических проводится исследование гликемии. Для этого используют три основных метода:
- Феррицианидный, или Хагедорна-Йенсена.
- Ортотолуидиновый.
- Глюкозооксидантный.
Желательно знать, какой должен быть метод определения, так как нормы сахара в крови могут зависеть от того, какие реактивы были использованы (для метода Хагедорна-Йенсена цифры немного выше). Поэтому лучше проверять сахар в крови натощак в одной лаборатории постоянно.
Правила проведения исследования концентрации глюкозы:
- Исследуют глюкозу в крови утром натощак до 11 часов.
- Есть нельзя до анализа от 8-ми до 14-ти часов.
- Воду пить не запрещено.
- За день до анализа нельзя пить алкоголь, пищу принимать в умеренных количествах, не переедать.
- В день анализа исключаются физические нагрузки, курение.
Если принимаются медикаменты, то обязательно нужно проконсультироваться с врачом о их возможной отмене или переноса времени приема, так как можно получить ложные результаты.
Норма уровня сахара в крови утром для крови из пальца от 3,25 до 5,45 ммоль/л, а из вены -верхний предел может быть натощак 6 ммоль/л. Кроме этого, отличаются нормативы при анализе цельной крови или плазмы, из которой удалены все клетки крови.
Также существуют отличия в определении нормальных показателей для разных возрастных категорий. Сахар натощак у детей до 14 лет может быть 2,8 -5,6 ммоль/л, до 1 месяца – 2,75-4,35 ммоль/л, а от месяца 3,25 -5,55 ммоль/л.
У пожилых людей после 61 года каждый год верхний уровень повышается – добавляется 0,056 ммоль/л, уровень сахара у таких пациентов 4,6 -6,4 ммоль/л. В возрасте от 14 до 61 года и для женщин, и для мужчин нормой являются показатели от 4,1 до 5,9 ммоль/л.
Во время беременности может быть нарушен углеводный обмен. Это связано с выработкой плацентой контринсулярных гормонов. Поэтому всем беременным рекомендуется пройти анализ на сахар. Если он повышен, то ставят диагноз гестационного диабета. Женщина должна и после родов проходить профилактические осмотры у эндокринолога.
Сахар в крови в течение дня также может незначительно меняться, поэтому нужно учитывать время взятия крови (данные в ммоль/л):
- Перед рассветом (с 2 до 4 часов) – выше 3,9.
- В утренние часы сахар должен быть от 3,9 до 5,8 (до завтрака).
- Перед обедом днем – 3,9 -6,1.
- До ужина 3,9 – 6,1.
Нормы сахара натощак и после еды также имеют отличия, их диагностическое значение: через 1 час после приема пищи – меньше 8,85.
А через 2 часа должен быть сахар меньше 6,7 ммоль/л.
После того, как получен результат врач, оценивает насколько нормально проходит обмен углеводов. Повышенные результаты расцениваются как гипергликемия.Такое состояние могут вызывать заболевания и сильные стрессы, физические или умственные нагрузки, курение.
Глюкоза может повысится за счет действия гормонов надпочечников временно при ситуациях, которые несут угрозу для жизни. При этаких условиях повышение является временным и после окончания действия раздражающего фактора сахар снижается до нормы.
Гипергликемия эпизодически может возникнуть при: испуге, сильном страхе, стихийных бедствиях, катастрофах, военных действиях, при гибели близких.
Нарушения питания в виде обильного приема накануне углеводной пищи и кофе, также могут показать повышенный сахар утром. Медикаменты из группы тиазидных диуретиков, гормональные препараты увеличивают концентрацию глюкозы в крови.
Самая распространенная причина гипергликемии – сахарный диабет. Он может диагностироваться и у детей, и у взрослых, чаще всего при наследственной предрасположенности и повышенной массе тела (диабет второго типа), а также при склонности к аутоиммунным реакциям (1 тип сахарного диабета).
Помимо диабета гипогликемия является симптомом таких болезней:
- Эндокринная патология: тиреотоксикоз, гигантизм, акромегалия, болезни надпочечников.
- Заболевания поджелудочной железы: опухоли, панкреонекроз, острая или хроническая стадия панкреатита.
- Хронические гепатиты, жировая дистрофия печени.
- Хронические нефриты и нефрозы.
- Муковисцидоз
- Инсульт и инфаркт в острой стадии.
При аутоаллергических реакциях на бета-клетки в поджелудочной железе или их части, а также при образовании антител к инсулину развивается гипергликемия.
Понижение уровня сахара в крови бывает связанным со сниженной функцией эндокринной системы, при опухолевых процессах, особенно при злокачественных.Гипогликемия сопровождает цирроз печени, болезни кишечника, отравления мышьяком или алкоголем, инфекционные болезни с повышенной температурой.
Недоношенные дети и дети больной диабетом могут иметь низкий уровень сахара в крови. Такие состояния бывают при длительном голодании и тяжелых физических нагрузках.
Самая распространенная причина гипогликемии – передозировка инсулина или противодиабетических препаратов, анаболиков.
Прием салицилатов в больших дозах, а также амфетамина может понизить уровень глюкозы в крови.
При сахарном диабете необходимо зафиксировать неоднократное повышение сахара в крови при отсутствии других причин, которые могут вызывать такие нарушения. Без анализа крови диагноз поставить нельзя, даже если есть все основные признаки сахарного диабета.
При оценке результатов обследования крови на сахар имеют значения не только повышенные, но и пограничные значения, они расцениваются как преддиабет, скрытое течение диабета. Такие больные берутся на учет, у них контролируются показатели сахара в крови чаще, чем у здоровых людей, назначается диета почти такая как при диабете, фитотерапия и физические нагрузки.
Ориентировочные значения при преддиабете: глюкоза в крови от 5,6 до 6 ммоль/л, а если концентрация повышена до 6,1 и выше, то можно заподозрить сахарный диабет.
Если же у больного есть симптоматика, характерная для сахарного диабета, а в крови утром глюкоза выше 6,95 ммоль/л, в любое время (вне зависимости от еды) 11 ммоль/л, то сахарный диабет считается подтвержденным.
Если после исследования уровня глюкозы натощак остаются сомнения в диагнозе, или при нескольких измерениях получены разные результаты, а также если нет явных признаков диабета, но больной входит в группу риска сахарного диабета, проводится тест с нагрузкой – ТТГ (тест на толерантность к глюкозе).
Тест нужно провести при отсутствии приема пищи не менее 10 часов. До тестане рекомендуется заниматься спортом и нужно исключить любую тяжелую физическую нагрузку. За три дня не нужно менять питание и сильно ограничивать рацион, то есть стиль питания должен быть обычным.
Если накануне были значительные психоэмоциональные нагрузки или сильный стресс, то дату теста переносят. Перед тестом нужно выспаться, при сильном волнении перед сном можно принять успокаивающие фитопрепараты.
Показания для проведения глюкозо-толерантного теста:
- Возраст от 45 лет.
- Лишний вес, индекс массы тела выше 25.
- Наследственность — диабет 2 типа у ближайших родственников (матери, отца).
- У беременной был гестационный диабет или родился крупный плод (вес больше 4,5 кг). Вообще роды при сахарном диабете являются показанием к комплексной диагностике.
- Артериальная гипертония, давление выше 140/90 мм рт. ст.
- В крови повышен холестерин, триглицериды и снижены липопротеины высокой плотности.
Для проведения теста вначале проводится анализ крови натощак, затем пациент должен выпить воду с глюкозой. Для взрослых количество глюкозы – 75 г. После этого нужно два часа нужно подождать, находясь в состоянии физического и психологического покоя. Нельзя выходить на прогулку. Через два часа вновь исследуется кровь на сахар.
Нарушение толерантности к глюкозе проявляется повышенными показателями глюкозы в крови и натощак, и через 2 часа, но они меньше, чем для сахарного диабета: в крови натощак уровень глюкозы меньше 6,95 ммоль/л, через два часа после нагрузочного теста – от 7,8 до 11,1 ммоль/л.
Нарушенная глюкоза натощак проявляется высокими цифрами гликемии до теста, но через два часа уровень глюкозы в крови не выходит за физиологические пределы:
- Натощак гликемия 6,1-7 ммоль/л.
- После приема 75 г глюкозы – меньше 7,8 ммоль/л.
Оба состояния являются пограничными по отношению к сахарному диабету. Поэтому их выявление необходимо для ранней профилактики диабета. Больным обычно рекомендуется диетотерапия, снижение веса, физические нагрузки.
После проведения теста с нагрузкой достоверность диагноза диабета не вызывает сомнений при гликемии натощак выше 6,95 и через два часа после теста – выше 11,1 ммоль/л. Виде в этой статье расскажет о том, какой должен быть сахар в крови у здорового человека.
источник