Меню Рубрики

Повышенный сахар в крови после кесарева

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если возникает повышенный сахар в крови во время гестации, то, вероятнее всего, возник гестационный сахарный диабет при беременности. Его основным отличием от традиционного диабета является то, что углеводный обмен полностью восстанавливается после разрешения родов. Гипергликемия может спровоцировать проблемы как для матери, так и для ребенка. Самой частой из них является развитие большого плода, а также внутриутробная гипоксия. Однако, если такую патологию вовремя диагностировать и начать лечение, то никаких проблем возникнуть не должно.

Существует зависимость между гестационным диабетом и развитием сахарного диабета после беременности, но риски возникновения такого состояния можно снизить за счет оптимизации образа жизни женщины.

В нормальных условиях углеводный обмен контролируется инсулином, который продуцируется поджелудочной железой. Под его действием происходит распад глюкозы, и она попадает в ткани организма, а ее уровень в крови понижается.

Повышение сахара в крови при беременности происходит из-за того, что увеличиваются показатели гормонов, продуцируемых плацентой, они имеют противоположное инсулину действие. Вследствие этого, нагрузка на хвост поджелудочной железы становится выше, и она не всегда способна с этим справиться, чем и обусловлена гипергликемия.

Повышенный уровень гликемии приводит к нарушению метаболизма у матери и плода, а также способствует увеличению нагрузки на поджелудочную железу ребенка, что заставляет ее работать сильнее. Инсулин плода помогает справляться с высоким сахаром в крови матери, однако в таком случае переизбыток глюкозы начинает превращаться в жир. Именно это и приводит к чрезмерному росту плода, развивается диабетическая эмбриофетопатия, а также возникает ожирение и у матери.

Эти процессы протекают с высокими затратами кислорода, большими, нежели способен обеспечить материнский организм, чем и обусловлена гипоксия.

Гестационный диабет может развиваться у десятой части беременных женщин. Наиболее частые причины и предрасполагающие факторы возникновения такого состояния:

  • поликистоз яичников;
  • гестационный диабет в период предыдущей беременности;
  • наличие сахарного диабета в семейном анамнезе;
  • ожирение.

Гестационный диабет развивается редко в таких случаях:

  • не отягощен семейный анамнез;
  • отсутствие осложнений при предыдущих беременностях;
  • нормальная масса тела;
  • возраст до 27 лет для первородящей;
  • не поднимался уровень гликемии ранее.

Очень важно знать, что норма сахара в крови при беременности составляет 3,3-5,1 ммоль/л натощак, при этом перед сном это значение не должно превышать 6,6 ммоль/л.

Повышенный сахар во время беременности обычно никак не подозревается женщинами. Это связано с тем, что в легкой форме гестационный диабет (ГСД) может не выявлять признаки. Беременным необходимо регулярно сдавать сахар крови.

Даже если показатели гликемии повышены незначительно, врач назначит анализ на скрытый сахарный диабет при беременности, то есть глюкозотолерантный тест, который заключается в троекратном измерении гликемии: натощак, через 60 минут после углеводной нагрузки и через 120 мин.

В связи с тем, что в течение дня колеблются показатели гликемии, не всегда возможно установить эту патологи. Тогда назначается анализ на содержание гликозилированного гемоглобина. Он отразит уровень гликемии за 90 дней. В практике эндокринологов это очень часто используемый анализ, так как он хорошо отображает контроль терапии диабета. Нормальные показатели этого анализа составляют 4-6%.

В среднетяжелой и тяжелой форме диабет беременных развиваются следующие симптомы:

  • выраженная жажда;
  • учащение мочеиспускания;
  • нарушения зрения;
  • чувство голода.

Эти симптомы не всегда позволяют заподозрить развитие гестационного диабета, поскольку они часто сопутствуют беременности. Поэтому следует проводить скрининговое обследование женщин на предмет диабета при беременности.

ГСД может иметь последствия для ребенка, а именно фетопатия плода. Диабетическая фетопатия диагностируется с помощью ультразвукового исследования, после выявления этого состояния необходимо родоразрешение путем операции кесарево сечение. Для детей, у которых диагностировали диабетическую фетопатию, характерны следующие симптомы:

  • вес при рождении превышает 4 кг;
  • окружность головы отстает от размеров живота на 2 недели;
  • выраженное развитие подкожного жира;
  • отечность подкожной жировой клетчатки;
  • расстройство дыхания;
  • гипотонус мускулатуры;
  • увеличенные печень, сердце;
  • пороки развития.

Чем дольше доминирует гипергликемия и выше ее показатели, тем значительнее будет выражена фетопатия. Это значит, что женщина должна как можно тщательнее следить за сахаром крови, соблюдая диету, а если нужно, использовать инсулин согласно назначению.

Роды при гестационном сахарном диабете могут проходить через естественные родовые пути, но при значительной макросомии (крупный плод) и декомпенсации сахарного диабета требуется оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.

Основной задачей лечения этого заболевания является поддержание нормального углеводного обмена. Для этого можно применять различные методы.

Беременный организм должен питаться 5-6 раз в сутки, при этом поступление питательных веществ должно распределяться равномерно на каждый прием пищи. Следует исключить из своего рациона продукты с высоким индексом гликемии, а также ограничить сложные углеводы как минимум до половины рациона. Остальная половина должна быть поровну распределена между жирами и белками. Суточный калораж следует обсудить с диетологом или эндокринологом.

Важной составляющей является питьевой режим: пить следует чистую воду, чай без сахара, морсы без сахара, минеральную воду. Кофе приводит к скорейшей потере жидкости организмом, газированные напитки, сахаросодержащие жидкости способствуют повышению глюкозы в крови, что чревато развитием декомпенсации.

Физическая активность помогает снизить повышенный уровень сахара в крови при беременности, поскольку они ускоряют метаболизм и увеличивают оксигенацию тканей. При этом высокий сахар в крови снижается за счет расхода гликогена, а также происходит борьба с жировыми отложениями, чем также облегчается состояние беременной и плода.

Следует помнить, что изнурять себя тренировками также опасно, поскольку есть риск развития гипогликемических состояний, которые негативно скажутся и на вашем состоянии, и на состоянии вашего ребенка. А после нее гликемия обязательно компенсаторно повыситься. Режим физической активности лучше также согласовать с лечащим врачом.

Инсулин является абсолютно безопасным при его правильном использовании. Он не вызывает привыкания, поэтому после родоразрешения его отменяют, если только сахар не продолжил повышаться.

Он назначается в тех случаях, когда изменения режима питания и адекватные физические нагрузки не дают положительного результата. Однако он назначается только в тех случаях, когда состояние женщины действительно этого требует.

Если во время беременности повышен сахар, и врачи назначают инсулинотерапию, от нее отказываться не стоит. Также, как и не стоит слушать мифы об этом ужасном препарате. Если правильно рассчитать дозировку, и соблюдать все рекомендации врача, то никаких проблем не возникнет.

Одним из главных условий инсулинотерапии является ежедневный, а в особых случаях и по несколько раз в день, контроль показателей гликемии. Это может вызвать некий дискомфорт, но другого варианта просто не существует. Можно использовать глюкометр, он запоминает все полученные результаты, после чего их необходимо показать доктору с целью коррекции лечения.

Зачастую нормализация углеводного обмена наступает через несколько суток после родоразрешения. Возможно развитие диабета 2 типа у женщин, перенесших гестационный диабет. Однако, при соблюдении рекомендаций здорового образа жизни, риск такого состояния снижается в несколько раз.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма уровня сахара в крови женщины, при условии сдачи анализа натощак, должна быть в пределах от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр крови, а спустя 2 часа после приема пищи этот показатель может повыситься до 7,8 ммоль/л. Если говорить о беременных, то для них нормой будут немного иные показатели. Так, натощак уровень глюкозы будет колебаться в периоде от 4 до 5,2 ммоль/л, а уже после еды эта будет цифра 6,7. Подобные изменения в уровне сахара крови объясняются различными метаморфозами не только в состоянии женщины, но также и переменами в ее гормональном фоне.

Если говорить о средних показателях, то для женщин в положении норма, это будут цифры от 3,3 до 6,6 миллимоль. Беременная должна постоянно следить за своим состоянием и внимательно относиться к любым изменениям, которые у нее возникают. Это важно делать ввиду того, что в период беременности существует риск развития гестационного диабета, который в некоторых случаях может перерасти в диабет второго типа сразу после родов. Явление можно объяснить тем, что во время беременности количество аминокислот в крови женщины снижается, а уровень кетоновых тел возрастает.

При нормальном течении беременности секреция инсулина может возрастать к концу второго или третьего триместра, таким образом, соблюдается норма уровень глюкозы в крови.

В женской консультации на сроке 28 недель женщине будет рекомендовано провести часовой пероральный тест на уровень сахара в крови. Норма считается результатом этого тестирования считается тот, который не превышает 7,8 ммоль/л. Если после принятия 50 грамм глюкозы уровень ее содержания в крови стал выше этой отметки, то в таких ситуациях показан трехчасовой тест со 100 граммами вещества.

Результаты трехчасового теста, которые показывают наличие у беременной сахарного диабета, будут примерно следующими:

  1. по истечении 1 часа уровень глюкозы выше 10,5 ммоль/л;
  2. после 2 часов после приема глюкозы выше 9,2 ммоль/л;
  3. после 3 часов – выше 8 ммоль/л.

Некоторые женщины изначально входят в группу риска начала развития сахарного диабета. К таким относят тех, кто имеет наследственную предрасположенность к заболеванию, а также впервые зачавшие малыша после 30 лет.

Иногда уровень сахара в крови начинает изменяться ввиду проявления различных заболеваний, которые ранее не давали о себе знать. Кроме этого, превышение нормы может быть, если беременная набирает вес слишком быстро.

В тех случаях, когда новорожденный ребенок весит более 4,5 килограмм при росте 55-60 сантиметров, также можно смело говорить о том, что во время его вынашивания мать страдала повышением сахара крови.

Доктор может обратить внимание на некоторые признаки, которые ярко говорят о повышенном уровне глюкозы у беременной. К таким симптомам принято относить:

  1. постоянное чувство голода;
  2. жалобы на мочеиспускание;
  3. не проходящее чувство жажды;
  4. постоянная слабость;
  5. высокий уровень артериального давления.

Для постановки верного диагноза, и исключения состояния под названием скрытый диабет, необходимо будет сдать анализ крови и мочи. Если результаты будут незначительно повышены, то это будет считаться вариантом нормы, ведь в период беременности поджелудочная железа не в состоянии полноценно работать и в результате этого повышается сахар крови.

Крайне важно регулярно контролировать уровень глюкозы, ведь именно она становится залогом нормального вынашивания ребенка и родов. Однако медицина знает случаи, когда во время беременности уровень сахара был повышен, а после рождения ребенка сразу же приходил в рамки нормы.

В первую очередь необходимо обратить внимание на рацион. Все продукты должны быть здоровыми и качественными. Важно полностью исключить из питания пустые углеводы, которые достаточно быстро всасываются. К таким продуктам относят:

  • шоколад;
  • сыр;
  • майонез;
  • цельное и сгущенное молоко;
  • мясо утки и гуся;
  • колбасные изделия;
  • сало;
  • жареное мясо;
  • картофельное пюре;
  • жирную пищу;
  • мороженое;
  • сметану;
  • соки;
  • сладкие фрукты;
  • лимонады.

Женщина в положении должна употреблять те углеводы, которые всасываются долго. Важно включать в рацион:

  • рис;
  • гречку;
  • запеченный картофель;
  • бобовые;
  • овощи;
  • макароны твердых сортов пшеницы;
  • мясо кролика;
  • курицу;
  • молодую телятину.

Не стоит забывать о тех продуктах, которые оказывают антидибетическое действие. К таким относят:

Полезно кушать такие продукты питания: айву, крыжовник, смородину, бруснику, простоквашу, творог низкого уровня жирности, а также лимоны в разумных количествах.

Сложность диеты беременной женщины заключается в том, что она должна стараться принимать в пищу те продукты питания, которые будут удерживать уровень ее сахара крови в нормальных рамках, но при этом нельзя отказывать ребенку в важных для его нормального роста и развития микроэлементах и витаминах. Поэтому для тех будущих мам, кто находится в зоне риска развития сахарного диабета, рекомендовано приобрести личный переносной измеритель глюкозы – глюкометр. При его помощи можно в любое время измерить уровень сахара крови самостоятельно.

При измерениях важно учитывать, что количество сахара может несколько снизиться в тех случаях, когда беременная приняла контрастный душ, ванну с прохладной водой или выполняла незначительные физические нагрузки различного характера.

Читайте также:  Что есть при сдаче крови на сахар через 2 часа

Если женщина в положении питается правильно и качественно следит за состоянием своего здоровья, то в таком случае она заботится не только о своем самочувствии, но также и о будущем малыше. При адекватном и грамотном подходе ребенок родится здоровым и крепким. Именно по этой причине крайне важно постоянно контролировать уровень глюкозы, следить за рациональным питанием и сдавать все анализы своевременно.

Чтобы вовремя выявить диабет и исключить вероятность возникновения серьезных осложнений, нужно знать, какая существует норма сахара в крови у беременных. Как показывает медицинская статистика, практически у каждой восьмой женщины во время беременности резко изменяется уровень глюкозы в крови. Обычно такое состояние связано с изменением гормонального фона и не представляет опасности для здоровья будущей матери или плода, но при необходимости может потребоваться специальное лечение.

В обычном состоянии концентрация глюкозы в крови у женщины в период беременности способна достигать 3,3-6,6 ммоль на литр. Если брать анализ из вены натощак, то этот показатель может изменяться и составлять 3,3-5,5 ммоль на литр. Брать кровь также можно из пальца, но лучше всего из вены, потому что так анализ будет точнее. Когда анализ берется спустя 2 часа после еды, нормальным считается сахар до 7,8 ммоль на литр.

При неправильной работе клеток поджелудочной железы наблюдается избыточный уровень сахара и возникает гипергликемия. Данное состояние является предвестником сахарного диабета, во время которого выделяются сильные и опасные для здоровья токсины – кетоновые тела.

При критическом понижении сахара в крови у беременной женщины развивается гипогликемия.

  • женщины с лишним весом;
  • беременные с многоводьем;
  • первородящие от 35 лет;
  • беременные, родившие крупного ребенка;
  • беременные, родившие мертвого ребенка;
  • выкидыши.

Высокий уровень глюкозы в период беременности связан с гормоном, который называется человеческий хорионический гонадотропин. Под его влиянием изменяется метаболизм матери, расщепление углеводов и жиров. Гормон способствует повышению сахара и снижает чувствительность женщины к инсулину. Определенное значение в восприимчивости к диабету во время беременности играет генетический фактор, вес, возраст беременной и преддиабетическое состояние.

Такое заболевание, как гестационный диабет, может посетить женщину в период беременности при понижении количества аминокислот и повышении концентрации кетоновых тел в крови. Если беременность проходит без осложнений, синтез инсулина может увеличиваться к концу 2 или 3 триместра. Такой естественный процесс позволяет поддержать на необходимом уровне глюкозу в крови плода и будущей матери.

Во многих случаях гестационный диабет выявляют уже после рождения ребенка или только во втором триместре беременности. Поэтому основной задачей в таком случае является сохранение сахарного уровня в крови в норме, чтобы у женщины появился на свет крепкий и здоровый карапуз.

Встречается гестационный диабет до 3,5% случаев. Оценить, какой риск существует, можно еще на этапе зачатия ребенка.

К способствующим диабету факторам относится:

  • отрицательная наследственность;
  • зачатие плода после 30 лет;
  • ожирение;
  • поликистоз, появляющийся в яичниках.

Расшифровать результаты помогут показатели количества глюкозы в крови, которые соответствует определенным нормативам. Норма сахара при беременности – это уровень сахара в крови у беременной женщины на голодный желудок Лечение гестационного диабета

Чем выше становится уровень глюкозы у женщины в период беременности, тем больше повышается риск патологии под названием макросомия. Макросомией является ускоренный рост плода в третьем триместре беременности, что может вызвать проблемы в процессе родов. Такая патология часто приводит к преждевременным родам и травматизации плода или беременной.

Кроме того, глюкоза является главным источником энергии, и любое отклонение ее концентрации от нормы может свидетельствовать о наличии серьезной болезни. Клетки организма в период беременности испытывают большую потребность в энергии, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода. Поэтому активизируется процесс выработки гормонов, но если клетки, отвечающие за инсулин, плохо работают, количество глюкозы повышается.

Последствия гипергликемии бывают такими:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • старение плаценты;
  • поздний токсикоз;
  • многоводье;
  • неправильное предлежание плода;
  • перекручивание пуповины.

В тяжелых случаях назначается кесарево сечение, которое проводится в экстренном порядке. Пониженный уровень сахара у новорожденного ребенка легко поддается лечению с помощью грудного вскармливания и введения внутрь раствора глюкозы.

При наличии гестационного диабета у беременной проводится комплексное лечение, в которое входит:

  • диета;
  • умеренная физическая активность;
  • уколы инсулина;
  • постоянный контроль уровня сахара.

Меню при диабете составляется так, чтобы ежедневный рацион состоял из 40% углеводов, 30% жиров и 30% белков. Придется отказаться от углеводов, которые легко усваиваются, и заменить их другими. Можно есть гречку, картофель, пшеницу, бобовые, постное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты и рис. Питаться желательно небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Нужно отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара, от жирной и острой пищи, мучного, жареного и копченостей.

Будущим мамам рекомендуется добавлять по 0,5 чайной ложки корицы в пищу, чтобы повысить чувствительность клеток к инсулину. С этой же целью можно употреблять черный шоколад или имбирь. Большой пользой для беременной женщины обладает морская рыба: лосось, сардина, макрель.

Регулярное употребление овощей зеленого цвета поможет сократить вероятность появления болезни до 20%.

После рождения малыша рекомендуется провести профилактику сахарного диабета и сделать тестирование через некоторое время, примерно, через 6-12 недель.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таблица показателей сахара в сыворотке крови поможет определить любые изменения, выявить преддиабетическое состояние или диабет. Нужно помнить о том, что легче всего предупредить эту болезнь, чем потом лечить ее проявления и осложнения. Поэтому самым эффективным методом в борьбе с диабетом считается ранняя профилактика и регулярная сдача анализов крови или использование глюкометра.

Планируя беременность, начинать готовиться к ней необходимо за полгода до вероятного зачатия. В этот период следует посетить эндокринолога, сообщить о желании забеременеть.

Полное обследование и корректировку доз инсулина для компенсации глюкозы женщине-диабетику рекомендуется проводить в стационаре. Здоровым женщинам также необходимо регулярно консультироваться, сдавать анализы.

В первый триместр беременности характерно улучшение восприимчивости к глюкозе, под воздействием чего увеличивается синтез и самостоятельная выработка инсулина поджелудочной железой. Для компенсации диабета в это время необходимо уменьшить ежедневную дозу инсулина.

На втором триместре заканчивает формироваться плацента. Ее гормональная деятельность имеет способность тормозить выработку инсулина, поэтому его дозу у женщин-диабетиков следует увеличить.

После тринадцатой недели развития начинает функционировать поджелудочная железа будущего ребенка. Она реагирует интенсивным выделением инсулина на высокий уровень сахара в крови матери. Происходит процесс распада глюкозы и переработки ее в жир, вследствие чего активно увеличивается жировая масса плода.

С семи месяцев отмечается улучшение состояния и протекания диабета. Это связано с дополнительным количеством инсулина, которое получает мать от ребенка.

Некомпенсированный уровень глюкозы при вынашивании ребенка приводит к осложнениям нормального течения беременности и патологиям во время роста плода:

  1. Риск возникновения пороков развития. Увеличивается в 2-3 раза по сравнению с нормальной беременностью. Случаи смерти плода по этой причине в утробе матери или вскоре после родов составляют третью часть от общего количества невынашивания.
  2. Поражения органов. Страдают мочеполовая система, кишечник, желудок, костные ткани. Особенно опасно повреждение нервной системы и сердца. По статистике, это происходит в 5 — 9 раз чаще.
  3. Многоводие. По причине увеличения количества околоплодных вод нарушается кровообращение. Такое состояние приводит к гипоксии – кислородному голоданию плода и поражению органов ЦНС. Слабая родовая деятельность может вызывать отслойку плаценты и преждевременные роды.
  4. Крупный плод. Повышенный уровень глюкозы способствует ускоренному отложению жира и увеличению размеров печени. Рост плода неравномерный. Отмечаются очаги кровоизлияния и отеков.
  5. Снижение иммунитета. При наличии сахара в моче возникает опасность развития инфекций. Диабетики страдают от появления бактерий в урине на 30% чаще других женщин. При отсутствии терапии возможны осложнения у беременных женщин в виде таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит. Возникает досрочный выход околоплодных вод, угроза выкидыша, задержка внутриутробного развития.
  6. Старение плаценты. Избыток сахара разрушает сосуды плаценты. Дефицит полезных веществ, который возникает из-за нарушения циркуляции крови, приводит к гибели плода.

Среди других анализов при постановке на учет во время беременности, в обязательном порядке сдается анализ на сахар. Важно вести жесткий контроль гликемии, поскольку развитие беременности влияет на ее уровень.

К этой процедуре необходимо правильно подготовиться. Женщина должна быть здорова, при наличии любого дискомфортного состояния, нужно предупредить врача или перенести дату сдачи анализа.

Кровь забирается утром натощак. Перед манипуляцией рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов. При сдаче капиллярной крови, анализ берут из пальца, прокалывая его скарификатором.

Мочу собирают в течение суток в отдельную емкость. Первое утреннее мочеиспускание не учитывать. Через сутки всю массу перемешивают, отливают 150-200 грамм в специальный контейнер и относят в лабораторию. При показателе, который превышает 0%, существует вероятность гестационного диабета.

Гликемия – важный показатель, который необходимо обязательно контролировать беременным женщинам. По рекомендации эндокринолога необходимо измерять сахар в крови с той периодичностью, которую он назначил.

Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин:

Наличие гестационного диабета

3,94 – 5,50 6,3 6,05 – 6,77 7,8 5,52 – 6,09 6,7

Превышение нормы является основанием для проведения дальнейшего обследования и выявления причин отклонения.

При нарушении процессов углеводного обмена возможно развитие гестационного сахарного диабета. Так называют заболевание, которое впервые проявляется во время беременности. Статистически – это около 10-12% всех женщин в деликатном положении.

Это заболевание развивается при наличии таких факторов:

  • первые роды в возрасте старше 35 лет;
  • предрасположенность к диабету (болеют кровные родственники);
  • проявление этого типа диабета при предыдущей беременности;
  • развитие крупного плода;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • наличие сахара в моче;
  • многоводие;
  • ожирение;
  • аномалии и патологии развития или смерти плода в предыдущих периодах.

Видео-материал о гестационном диабете:

Результат, превышающий 6,6 ммоль/л в крови, сданной натощак, дает основания предполагать наличие у беременной сахарного диабета. Для подтверждения диагноза проводят повторный анализ на определение сахара под нагрузкой – толерантность к глюкозе.

Проводится он по следующей схеме:

  1. Первый забор крови делают натощак.
  2. Готовят раствор: 50-75 мг глюкозы на стакан теплой воды. Выпивают.
  3. Берут кровь еще дважды через каждый час.

Во время процедуры беременной необходимо создать условия покоя. Пищу не принимать.

Для определения результатов теста используется таблица принятых норм:

нарушена до 7,8 более 11,1

При превышении показателя в 11,1 ммоль/л устанавливается предварительный диагноз – диабет.

Если тест на толерантность – в пределах нормы, вероятно первичный анализ капиллярной крови был ложным. В любом случае анализ рекомендуется пересдать, желательно в лаборатории другого медицинского учреждения.

Беременность у пациенток, страдающих сахарным диабетом, проходит под контролем гинеколога и эндокринолога. Женщина должна быть обучена навыкам самостоятельного контроля сахара и введения инсулина (при необходимости). Обязательным условием для компенсированного течения заболевания является соблюдение распорядка дня и режима питания.

Чтобы избежать резкого изменения уровня сахара, принимать пищу рекомендуется маленькими порциями в 5-6 подходов. Исключить продукты с высокой концентрацией сахара. Простые углеводы особенно опасны: торты, сдобная выпечка, пирожные, сладкие соки и напитки. В рационе не должно быть картофеля, сладких фруктов, конфет.

Разнообразить меню свежими овощами, продуктами из цельного зерна, отрубями, крупами. Эти продукты облегчают работу поджелудочной железы. Рыбу и мясо выбирать не жирных сортов. Полезны бобовые – чечевица, горох, фасоль, бобы.

Еда перед сном должна быть легкой и в небольшом количестве.

Видео о питании при гестационном диабете:

Читайте также:  Повышенный уровень сахара в крови у ребенка причины

Для беременных существуют специально разработанный комплекс спортивных упражнений и гимнастики. Для каждого периода они различны по нагрузке и интенсивности. Многие пациентки отмечают улучшение состояния после занятий йогой для беременных. При выборе физических нагрузок, необходимо учитывать, что они снижают уровень сахара в крови.

Рекомендуется принимать витаминный комплекс для беременных, страдающих сахарным диабетом, избегать нервных и стрессовых ситуаций — психическое напряжение вызывает увеличение концентрации глюкозы.

Видео-урок упражнений для беременных:

При диабете беременность имеет свои особенности. Степень осложнений определяется формой течения заболевания и степенью компенсации уровня глюкозы в организме матери.

Повышенная гликемия у пациентки не является показанием для прерывания беременности. Соблюдение всех рекомендаций специалистов в области гинекологии и эндокринологии, определение способов контроля сахара и образа жизни, позволят женщине выносить и родить здорового ребенка.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет, который развивается при беременности (примерно у 4% женщин) называется гестационным. При выявлении этого заболевания должен проводиться дополнительный контроль над состоянием женщины и плода, оказываться соответствующее медицинское лечение.

При беременности с этим диагнозом часто наблюдается фетоплацентарная недостаточность, дефицит инсулина в крови, повышается риск тромбоза.

Возрастает возможность появления осложнений при развитии плода: врожденные пороки, увеличение размеров, задержка развития нервной, костной системы. Это может усложнить процесс родов, стать причиной родовых травм.

  • Следует ограничить потребление соли, сахара, меда и сладостей, отдельно есть жиры и углеводы.
  • При избыточном весе рекомендуется сбросить лишние килограммы.
  • Ежедневно делайте зарядку, которая поможет поддерживать оптимальный вес.
  • Если вы подозреваете у себя наличие диабета, обратитесь за консультацией специалиста.
  • Физические упражнения на свежем воздухе (ходьба, езда на велосипеде, йога) способствуют снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины заболевания полностью не изучены, оно может быть вызвано наследственностью, вирусными инфекциями, жесткой диетой, аутоиммунными заболеваниями. Возникает чаще на 20 неделе беременности у женщин, ранее не страдавших сахарным диабетом.

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны для развития ребенка. Если они блокируют действие инсулина беременной женщины, развивается гестационный диабет. Возникает состояние инсулинорезистентности – клетки перестают быть чувствительными к инсулину, уровень сахара в крови возрастает.

  • Повышенный уровень глюкозы в анализах крови.
  • Большая масса тела.
  • Снижение аппетита, активности.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Увеличение объема мочи.
  • Симптомы сахарного диабета

Вероятность появления гестационного сахарного диабета при последующих беременностях составляет 2/3. У некоторых женщин впоследствии может развиваться сахарный диабет 1 или 2 типа.

Сахарный диабет может быть причиной кожного зуда. Если вы обнаружили у себя этот симптом, следует провериться у врача.

Прочитать про пользу и вред корня цикория можно в этой статье.

Беременные старше 40 лет относятся в зоне риска: развитие гестационного диабета у них диагностируется в 2 раза чаще, чем у более молодых женщин.

Контролировать состояние при беременности с этим диагнозом можно с помощью правильного питания и диеты, которая состоит в следующем:

  • Питание следует разделить на 5-6 приемов в день, 3 из которых – основные, плюс 2-3 перекуса.
  • Легкие углеводы максимально ограничить (мучное, картофель, сладости).
  • Исключите еду быстрого приготовления.
  • Рацион должен состоять из 40% углеводов (желательно сложных), до 30% полезных жиров и 30-60% белковой пищи.
  • Ежедневно принимайте по 5 небольших порций овощей и фруктов (не крахмалистых).
  • Спустя час после каждого приема пищи, измеряйте сахар глюкометром.
  • Ведите подсчет калорий – на 1 кг веса оптимально потреблять 30-35 ккал в сутки.

При этом учтите, что за время вынашивания ребенка нормальная прибавка в весе составляет 10-15 кг, поэтому рассчитывайте суточную норму калорийности с учетом нынешнего положения.

В 10% случаев соблюдения диеты для будущих мам недостаточно, поэтому врач назначает прием лекарственных препаратов или уколы инсулина.

  • Завтрак: овсяная каша на воде, фрукт. Чай с добавлением молока, ломтик ржаного хлеба с 10 гр. сливочного масла.
  • Перекус: свежий творог с отрубями и кефир.
  • Обед: овощной суп, гречка с кусочком вареного мяса, яблоко и стакан отвара шиповника.
  • Полдник: чай с молоком.
  • Ужин: отварная или тушеная рыба с капустой, парные морковные котлеты, чай.
  • Допустимый перекус: кефир.

Применение лаврового листа при сахарном диабете имеет свои противопоказания, о которых написано здесь: http://diabetiky.com/pitanie/produkty/lavrovyi-list.html

Положительное воздействие на здоровье диабетиков оказывают лечебные свойства имбиря.

Основные симптомы несахарного диабета у женщин приведены на этой странице.

1. Рыбные котлеты на пару

  • 100 грамм филе судака
  • 20 г. сухарей
  • 25 г. молока
  • 5 г. сливочного масла
  1. Размочите сухари в молоке, пропустите с рыбой через мясорубку.
  2. Добавьте растопленного масла, размешайте фарш.
  3. Сформируйте котлеты, уложите в форму пароварки, накройте крышкой и доведите до готовности (20-30 минут достаточно).
  4. Подавайте со свежей зеленью, овощами или тушеной капустой.

Потребуется: 200 грамм баклажанов; 10 гр. подсолнечного масла; 50 г. сметанного соуса; свежая зелень и щепотка соли.

  1. Промойте овощи, очистите от кожуры, нарежьте кружочками, посолите и оставьте на 10-15 минут (это удалит горечь).
  2. Промойте продукт от соли, потушите на масле с добавлением 2 ложек воды (3 минуты).
  3. Влейте соус и готовьте ещё 5-7 минут.
  4. Подавать с измельченной зеленью.

Обычно заболевание исчезает после родов, лишь в 20% случаев перетекает в сахарный диабет. Как уже говорилось, сами роды из-за гестационного диабета могут иметь осложнения, например, плод может оказаться очень крупным, нанести травмы матери в процессе родов.

Крупный ребенок часто становится проблемой и при схватках, в большинстве случаев врачи назначают кесарево сечение во избежание травм плечиков ребенка.

Многие дети из-за этого диагноза появляются на свет с пониженным содержанием сахара в крови. Проблема решается в процессе грудного вскармливания без медицинского вмешательства. Если молока матери недостаточно, можно докармливать грудничка специальными смесями. Специалисты должны следить за уровнем глюкозы малыша, измерять его перед кормлением и спустя 2 часа после.

Спустя несколько месяцев после родов женщине требуется следить за своим питанием, изменять уровень глюкозы. Со временем анализы должны прийти в норму.

Обычно не требуется проводить особых мер для нормализации уровня сахара в крови матери и новорожденного: как уже было сказано, у ребенка показатели нормализуются благодаря вскармливанию, а у родившей – практически сразу после отслоения плаценты, «порождающей» данное заболевание из-за выработки гормонов.

При сахарном диабете показатель количества сахара в крови является ключевым. Организм – сложная саморегулируемая система, которая обеспечивает такой показатель глюкозы крови (как главного источника энергии), чтобы хватало всем тканям. Но в то же время она не должна выделяться из организма с мочой. Поможет разобраться, какова норма сахара в крови, таблица, которая будет полезна и диабетикам, и здоровым людям. При диабете процесс регуляции уровня глюкозы в организме нарушается. Возможно как повышенное, так и пониженное содержание глюкозы. Рассмотрим основные особенности этих состояний и узнаем, сколько сахара в крови бывает нормальным.

Норма глюкозы крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Цифра выше 5,5 – это уже преддиабет. Конечно же, такие уровни глюкозы измеряются до завтрака. Если пациент перед определением крови на сахар принимал пищу, цифры глюкозы кардинальным образом меняются.

При преддиабете количество сахара варьируется от 5,5 до 7 ммоль. Уровень же сахара от 7 до 11 ммоль на литр после еды – это также показатели преддиабета. А вот значения, выше указанных – это уже признак диабета второго типа.

В свою очередь, понижение показателя сахара ниже 3,3 миллимоля на литр крови свидетельствует о состоянии гипогликемии.

Количество глюкозы натощак

Гипогликемия менее 3,3 Норма 3,3 — 5,5 ммоль/л Преддиабет 5,5 — 7 ммоль/л Сахарный диабет 7 и более ммоль/л

Гипергликемия развивается уже при показателях, выше 6,7. После еды такие цифры – норма. А вот натощак – это плохо, поскольку является признаком начинающегося диабета.

Ниже приведена таблица, характеризующая степени гипергликемии.

Легкая степень до 8,2 ммоль/л Средняя степень до 11 ммоль/л Тяжелая степень до 16,5 ммоль/л Прекома от 16,5 до 33 ммоль/л Наступление комы свыше 33 ммоль/л Гиперосмолярная кома свыше 55 ммоль/л

При легкой степени гипергликемии основной симптом – это повышенная жажда. Однако при дальнейшем развитии гипергликемии признаки непременно нарастают – падает кровяное давление, а в крови повышаются кетоновые тела, что приводит в организме к сильному обезвоживанию.

Дальнейший подъем уровня сахара крови приводит к гипергликемической коме. Она наступает, если содержание сахара – больше 33 ммоль. Характерные признаки коматозного состояния:

При прогрессировании гипергликемии у больного развивается кетоацидоз. Он характерен повышением числа глюкозы крови и кетоновых тел. Кетоновые тела накапливаются в крови из-за того, что организм не может обеспечить себя энергией, а запасы гликогена как резервного ее источника относительно невелики. Кетоацидоз относится к неотложным состояниям. Ниже приведены его основные симптомы.

При повышении показания глюкометра более 55 ммоль у больного развивается гиперосмолярная кома. Характерный признак такого заболевания – выраженное обезвоживание. Осложнения гиперосмолярной комы – тромбоз глубоких вен, острая почечная недостаточность, а также панкреатит. Летальность при такой коме нередко достигает 50 процентов.

Гипогликемия характеризуется падением сахара крови. Нижняя норма – это 3,3 ммоль на литр. Показатель, ниже этого значения, говорит о гипогликемии. Официальная медицина признает наличие у больного гипогликемии при уровне сахара меньше, чем 2,8 ммоль.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако у пациента с сахарным диабетом своя целевая норма сахара. У некоторых людей такая норма может быть выше, и гипогликемия у них развивается даже тогда, когда значение сахара больше 3,3 миллимоля. Легкая стадия гипогликемического синдрома возникает, когда уровень глюкозы падает больше, чем на 0,6 ммоль относительно так называемой целевой нормы. А у больных декомпенсированным диабетом норма сахара может быть выше 6-8 ммоль, так что гипогликемия у них развивается гораздо чаще.

Наиболее характерные симптомы гипогликемии такие:

Пациент должен принять пищу, если появились первые признаки понижения уровня глюкозы в крови. Симптомы гипогликемии усиливаются, когда показатель глюкометра падает ниже 2,2 миллимоля. При прогрессировании состояния неизбежно развивается гипогликемическая кома.

Если же этот показатель меньше 2 ммоль, то риск развития комы существенно возрастает. Характерные признаки комы:

Первая помощь больному заключается в срочном введении использовании глюкозы. Обязательно надо съесть что-либо сладкое. Лечение тяжелой стадии гипогликемии обычно проводится в реанимационном отделении.

Норма сахара при беременности – 3,3-5,3 миллимолей натощак. Через час после еды норма должна быть не более 7,7 миллимоль. Перед сном и в ночные часы его норма не более 6,6. Повышение этих цифр дает повод говорить о гестационном диабете.

Предпосылками для развития такого типа СД имеются у следующей категорий женщин:

Характерная особенность гестационного диабета в том, что уровень сахара повышается после еды, а не натощак. Однако это не означает, что такой диабет менее безопасен. При гестационном диабете существует высокий риск осложнений именно для плода. В третьем триместре беременности он может усиленно набирать вес, что вызывает осложнения при родах. В таких случаях врачи решаются на преждевременные роды.

При сахарном диабете норма глюкозы в крови имеет очень большое значение. При продолжительном повышении показателей глюкометра кровь загустевает. Она начинает гораздо медленнее проходить через малые кровеносные сосуды. В свою очередь, это приводит к нарушениям питания всех тканей человеческого организма.

Читайте также:  Почему к ночи падает сахар в крови

Чтобы предотвратить появление таких неприятных симптомов, необходимо следить за постоянным соблюдением нормы сахара в крови. Для этого существует несколько способов.

Первый и самый верный способ – это, конечно же, рациональное питание. Не следует забывать о постоянном контроле за уровнем глюкозы в крови. Питание должно содержать как можно меньшее количество легко усвояемых углеводов, способствующих развитию гликемии.

Конечно же, норма сахара в крови при сахарном диабете варьирует в достаточно широких пределах. Всегда надо стремиться к тому, чтобы уровень сахара в крови не превышал 5,5 миллимоль. Но его на практике достичь трудно.

Поэтому мнения врачей сходятся в том, чтобы больной мог поддерживать глюкозу в пределах 4-10 миллимолей. Только так в организме не будут развиваться серьезные осложнения.

Естественно, что все больные должны иметь у себя дома глюкометр и регулярно проводить измерения. Сколько раз нужно проводить контроль, подскажет врач.

По общепринятой практике определять глюкозу в крови нужно натощак. Однако такой метод имеет некоторые недостатки.

  1. Каждый раз при измерении сахара показатели будут разными.
  2. После пробуждения уровень может быть высоким, но потом приблизиться к норме.
  3. У человека бывает длительно время повышенным уровень сахара, но в некоторых условиях он может понизиться. Измерение же именно в этот момент покажет, что у вас норма, и создаст иллюзию благополучия.

Поэтому многие врачи советуют сдавать кровь на так называемый гликированный гемоглобин. Он отображает показатели глюкозы в крови за длительный период. Такой уровень не зависит от времени суток, предыдущей физической активности или эмоционального уровня диабетика. Такой анализ делают, как правило, один раз на четыре месяца.

Итак, физиологическая норма сахара при диабете может варьироваться в широких пределах. В каждом случае больному необходимо следить за такими показателями и не допускать их повышений. Тогда риск осложнений будет намного меньшим.

Во время планового обследования в период вынашивания ребенка примерно у 10% беременных обнаруживаются превышение показателей сахара в анализе мочи или крови.

Если повторное исследование показывает такой же результат, то женщине диагностируется гестационный сахарный диабет.

Меняющийся в период вынашивания гормональный фон замедляет процесс производства инсулина, что на фоне растущего веса и снижения двигательной активности приводит к устойчивому росту показателей глюкозы. Это оказывает негативное влияние на обмен веществ и затрудняет работу внутренних органов.

Часто женщины до беременности не сталкивались с проявлениями сбоя углеводного обмена.

После родоразрешения показатели сахара входят в норму, но сигнализируют о вероятности нарушений эндокринной системы в дальнейшем. Гестационный диабет беременных имеет код по МКБ 10 — О24.4.

В период внутриутробного развития ребенка организмом производится повышенная доза глюкозы для обеспечения плода энергией и питанием, необходимым для роста и развития.

Поджелудочная железа функционирует в усиленном режиме, обеспечивая производство необходимого количества инсулина, который корректирует уровень сахара в организме.

Одновременно инсулин вступает в противоборство с прогестероном — гормоном, который вырабатывается плацентой, что блокирует его действие.

К тому же гормоны приводят к потере клетками восприимчивости к инсулину, что в результате способствует повышению концентрации глюкозы.

Существуют категории женщин наиболее подверженных возникновению этой патологии. Планируя беременность, стоит ответственно подойти к предупреждению возможных рисков.

Чаще глюкоза повышена у беременных, у которых отмечается:

За беременными, которые относятся к этим категориям, устанавливается усиленный контроль лечащим врачом.

Признаки неполадок углеводного обмена похожи на проявления других патологий и для подтверждения диагноза потребуются дополнительные исследования.

Стоит предупредить лечащего врача, если стали заметны следующие признаки:

Если проигнорировать симптомы и не начать своевременно лечение, то диабет способен привести к серьезным осложнениям:

Не начатое своевременно лечение диабета, поздняя постановка на учет у гинеколога или игнорирование рекомендаций врача может закончиться тяжелыми последствиями для состояния матери и развивающегося плода.

Беременная женщина рискует получить такие осложнения, как:

Неконтролируемый гестационный диабет — частая причина возникновения преждевременных родов, выкидышей и развития полноценного сахарного диабета в дальнейшем. Высокая концентрация сахара в крови уменьшает шансы родить естественным путем.

Повышенное содержание глюкозы оказывает негативное воздействие и на растущий плод. На первых месяцах периода вынашивания поджелудочная железа ребенка не способна производить инсулин, поэтому избыточное количество глюкозы, поступающей от матери провоцирует появление патологий сердечно-сосудистой системы и мозга малыша. Часто в первом триместре беременность заканчивается выкидышем.

Начиная со второго триместра, на фоне диабета матери у ребенка появляются такие отклонения в развитии:

Из-за врожденных патологий смертность новорожденных в первые недели жизни составляет около 80%.

Впоследствии у малышей, родившихся от непролеченных матерей, развивается ожирение и сахарный диабет 2 типа.

В женской консультации беременной женщине регулярно назначается исследование крови на глюкозу.

Норма показателей концентрации сахара:

При завышенных результатах применяется тест на глюкозу, который требует соблюдения правил:

Патология диагностируется, если показатели уровня сахара:

При допустимых показателях на 7 месяце тест повторяют. Именно в это время увеличивается выработка гормонов, и результаты будут более достоверными.

После подтверждения диагноза наблюдать за уровнем глюкозы придется чаще.

Беременная получает следующие клинические рекомендации:

Для стабилизации легкой степени гестационного диабета может хватить диеты и умеренных нагрузок.

Если уровень глюкозы не снижается, врач назначает инъекции инсулина. Доза препарата рассчитывается в зависимости от тяжести течения осложнения.

Инъекции нужно делать одноразовыми шприцами и не дезинфицировать кожу спиртом, так как спирт тоже нейтрализует инсулин.

Изменение рациона является эффективным способом нормализации концентрации сахара в крови. Питаться следует часто и небольшими порциями, не забывая выпивать в день 2 литра чистой воды.

Количество быстрых углеводов необходимо снизить до минимума, а увеличить дозу белков и клетчатки. Суточная норма не должна превышать 1800 калорий и состоять из 30% белков, 40% сложных углеводов и 30% жиров. Завтрак и последний перекус должен состоять из углеводов.

Основой меню должны стать:

Придется ограничить употребление помидоров, картофеля, лука. Цитрусовые и кислые фрукты кушать в минимальном количестве, не больше одного яблока или апельсина в день.

А вот мороженое, особенно приготовленное в домашних условиях, будет полезным и легким десертом. От жареных блюд придется отказаться и отдавать предпочтение варке на пару, тушению и запеканию. Про сладости, хлеб и сдобу придется забыть.

Следует исключить такие продукты, как:

Подробнее о питании при гестационном диабете в видео-материале:

После согласования с врачом для снижения сахара можно использовать фитотерапию:

Недостаточные физические нагрузки в сочетании с лишним весом являются одной из причин возникновения гестационного диабета. Поэтому регулярные занятия физкультурой с умеренной интенсивностью будут эффективной лечебной и профилактической мерой для нормализации уровня глюкозы.

Выполнять упражнения нужно, ориентируясь на собственное самочувствие и не доводя до появления головокружения, отдышки и травм. При появлении болей в животе тренировку необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом.

Занимаясь физкультурой, стоит исключить упражнения на мышцы пресса. Лучше выполнять наклоны, повороты, вращение туловищем. Полезны будут плаванье, прогулки, занятия аквааэробикой. Не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта: катание на велосипеде, коньках, лыжах, конный спорт.

Занятия спортом подготовят мышцы к родам, повысят общий тонус организма и улучшат настроение.

Видео-урок с комплексом упражнений для беременных:

В большинстве случаев симптомы диабета после родов пропадают, и показатель глюкозы входит в норму. Только четвертая часть женщин сталкивается с прогрессированием сахарного диабета после окончания беременности.

Если развитие ребенка не вызывает опасений, то роды проходят естественным путем с постоянным наблюдением за работой сердца малыша и контролем уровня сахара.

Беременность, протекающая с гестационным диабетом, может спровоцировать задержку развития плода или его крупные размеры. В этом случае проводят кесарево сечение, чтобы снизить риск возникновения родовых травм у ребенка.

У новорожденного наблюдается низкий уровень глюкозы в крови, что не требует коррекции и восстанавливается после кормления.

После родов контроль за концентрацией сахара у матери и ребенка продолжается еще некоторое время.

Патология может возникать в период вынашивания даже у совершенно здоровой женщины, у которой показатели сахара в анализах всегда были в норме. Если же повышение глюкозы уже наблюдалось во время прошлой беременности, то высока возможность возвращения симптомов диабета.

Уменьшить риск развития осложнения поможет соблюдение мер профилактики:

  1. Необходимо контролировать свой вес, планируя беременность и весь период вынашивания.
  2. Рацион беременной должен быть сбалансированным и не содержать блюд, способных повысить глюкозу в крови (сладости, мучные блюда, крахмалосодержащие продукты).
  3. Избавиться от вредных привычек. Никотин и алкоголь вызывают рост уровня сахара.
  4. С осторожностью принимать противозачаточные средства перед планированием беременности и после рождения ребенка.
  5. Некоторые лекарственные препараты, такие как Преднизолон, могут снижать восприимчивость клеток к действию инсулина.
  6. Регулярно измерять давление. Гипертония часто провоцирует повышение глюкозы.
  7. Посещение врача с ранних сроков беременности и выполнение всех его рекомендаций.
  8. Спокойные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки и полноценный сон позволят беременности протекать спокойно и без осложнений.

источник