Повышенный сахар в крови у подростка причины

Сахарный диабет у подростков имеет особенности, которые связаны с гормональной перестройкой. Ускоренный рост и половое созревание происходят при увеличенной выработке гормона роста и половых гормонов, которые действуют противоположным образом по отношению к инсулину.

Подростковый диабет проходит при пониженной чувствительности мышечных и жировых клеток к действию инсулина. Такая физиологическая инсулинорезистентность в пубертатный период ухудшает возможности компенсации диабета и приводит к скачкам сахара в крови.

У девочек в возрасте 15 лет появляется особое внимание к внешнему виду, а введение инсулина может сопровождаться повышением веса тела, поэтому они склонны к ограничениям в диете и частым приступам гипогликемии.

Развитие сахарного диабета в подростковом возрасте чаще всего связано с аутоиммунным разрушением клеток поджелудочной железы. Это происходит у детей, чьи родители или близкие родственники, болели диабетом. Передача генов, которые связывают с сахарном диабетом, не означает, что ребенок обязательно будет болен.

Для того, чтобы у подростка возник диабет, нужен фактор, запускающий повреждение клеток и выработку антител против собственной ткани поджелудочной железы. В роли пускового механизма ювенильного диабета могут быть вирусы, стресс, токсические вещества, медикаменты, курение, как у мальчиков, так и девочек.

Диабет 1 типа протекает при недостатке продукции инсулина и его проявления возникают в тот период, когда в поджелудочной железе почти не осталось бета-клеток. Поэтому такие дети вынуждены с первых дней и пожизненно находится на инъекциях инсулина. При нарушении введения препарата ребёнок может впасть в диабетическую кому.

В течение последних 15 лет наблюдается повышенный уровень заболеваемости диабетом 2 типа среди подростков. Это связано с ростом количества детей с ожирением и низкой физической активностью. Избыточный вес приводит к усилению устойчивости к инсулину, которая характерна для 13-15 годов жизни и, при наличии генетической предрасположенности, провоцирует диабет.

При втором типе болезни в организме происходят такие изменения:

Инсулина вырабатывается достаточно, в первое время выше нормы.
Клетки печени, мышц и жировая ткань не могут усвоить глюкозу из крови, так как рецепторы не реагируют на инсулин.
Печень начинает расщепление гликогена и образование глюкозы из аминокислот и жиров.
В мышцах и печени снижается количество гликогена.
В крови увеличивается содержание холестерина.

Имеется также особая форма болезни (MODY), при которой признаки диабета у подростков не связаны с инсулинорезистентностью и аутоиммунным воспалением.

У больных, как правило, имеется небольшое снижение функции бета-клеток, нет склонности к кетоацидозу, вес тела в норме или ниже. Такой юношеский диабет возникает чаще в возрасте от 15 лет до 21 года.

Симптомы сахарного диабета у подростков чаще всего типичны и быстро прогрессируют при отсутствии лечения. Основные признаки связаны с высоким уровнем глюкозы в крови: сильная жажда, которая не становится меньше после приема большого количества жидкости. Повышается частота и объем мочеиспусканий, в том числе и ночью.

Увеличение объема выделяемой мочи и повышенная потребность в жидкости выравнивают осмотическое давление крови, вызванное гипергликемией. Понижение веса при сахарном диабете 1 типа вызвано, как потерей большого количества воды, так и углеводов из пищи, которые организм не может усвоить в отсутствие инсулина.

Типичными признаками диабета у подростков девушек является нерегулярный менструальный цикл или отсутствие месячных, что в дальнейшем может приводить к бесплодию из-за отсутствия овуляции. При сахарном диабете 2 типа нередко развивается поликистоз яичников со снижением содержания в крови женских половых гормонов.

Характерные симптомы диабета у девушек в возрасте около 15 лет:

Повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
Резкие колебания эмоционального фона, раздражительность и плаксивость.
Склонность к депрессии, апатии.
Кожные болезни: фурункулез, угревая сыпь, нейродермит, грибковые инфекции.
Кандидоз слизистых половых органов и полости рта.
Зуд кожных покровов, особенно в промежности.
Частые инфекционные болезни.

Сахарный диабет нередко протекает с признаками сосудистых нарушений, при этом у подростка диабетика отмечается повышенный уровень артериального давления, высокое содержание холестерина в крови, дислипидемия, нефропатия и нарушение микроциркуляции в нижних конечностях, судороги и чувство онемения в ногах.

Признаки сахарного диабета у подростков при поздней диагностике болезни связаны с накоплением в крови кетоновых тел. Это происходит в случае, если норма сахара крови превышена значительно, а организм испытывает острый дефицит энергии, восполнить который пытается путем образования кетонов.

Начальными симптомами кетоацидоза может быть тошнота и боль в животе, затем присоединяется рвота и нарастающая слабость, шумное и частое дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Прогрессирующий кетоацидоз приводит к потере сознания и коматозному состоянию.

Причинами кетоацидоза в подростковом возрасте является повышенная потребность в инсулине на фоне колебаний гормонального фона, присоединение инфекционных или других сопутствующих болезней, неоднократное нарушение диеты и пропуск введения инсулина, стрессовые реакции.

Нарушения рекомендаций врача, пропуски уколов инсулина и употребление запретных продуктов, а также прием алкоголя и курение делают лечение сахарного диабета у подростков особенно сложным с учетом нестабильной гормональной регуляции обменных процессов.

Типичным для подростков является повышение гликемии ранним утром – феномен утренней зари. Причиной такого явления бывает выброс контринсулярных гормонов – кортизола, гормона роста, тиреотропных гормонов.

В норме такой высокий уровень гормонов компенсируется повышенной секреций инсулина, но у диабетиков-подростков этого не происходит.Для предотвращения гипергликемии ранним утром нужно ввести дополнительную дозу короткого инсулина.

В период с 13 до 15 лет потребность в инсулине может превышать 1 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. При этом может развиться синдром Сомоджи – хроническая передозировка инсулина. Если норма сахара в крови не достигается, то организм реагирует на гипогликемию как на стрессовую ситуацию, стимулируя работу надпочечников и выброс глюкагона в кровь.

Симптомы передозировки инсулина:

Частые смены настроения и изменения поведения.
Внезапная слабость и головная боль, которые уменьшаются после приема сладкой пищи.
Кратковременные нарушения зрения и головокружение.
Пониженная умственная и физическая работоспособность.
Тревожный сон с кошмарными сновидениями.
Разбитость и усталость после сна.
Постоянное и нестерпимое чувство голода

Самым верным признаком синдрома Сомоджи является улучшение состояния при присоединении вирусных инфекций или пропуске укола инсулина.

Причиной плохого самочувствия при сахарном диабете может быть также и недостаточная доза инсулина, при которой в крови постоянно отмечается гипергликемия, подростокотстает в росте от сверстников, нет приступов гипогликемии, уровень гликированоого гемоглобина высокий, при введении дополнительной дозы инсулина самочувствие улучшается.

Девушкам нужно помнить о том, что гликемия за несколько дней до месячных и в первые дни менструации может быть выше, поэтому нужно изменять дозу как инсулина продленного действия, так и короткого инсулина.

Лабильное течение сахарного диабета в пубертатном периоде может привести к раннему развитию осложнений сахарного диабета, проблемам с обучением, физическим развитием и половым созреванием.

Поэтому в это время поддержание показателей гликемии, которые максимально близки к норме является главной задачей терапии. С этой целью назначается инсулинотерапия только в интенсифицированной форме: двукратное введениепролонгированного инсулина и три раза инъекции короткого перед основными приемами пищи.

Управлять течением диабета в период полового созревания можно только при тщательном контроле гликемии в течение суток и соблюдения правил диетического питания. При этом нужно учитывать, что инсулин приводит к повышению массы тела, поэтому нужно ежедневно просчитывать не только количество углеводов, но и общую калорийность рациона.

При проведении лечения инсулином у подростков нужно соблюдать такие правила:

Проведение самоконтроля гликемии и коррекция дозы инсулина при изменениях в диете или физической нагрузке.
Регулярные посещения эндокринолога, невропатолога и окулиста, а при необходимости и гинеколога, терапевта и нефролога. Консультации фтизиатра – один раз в год.
Исследование гликированного гемоглобина не реже 1 раза в квартал, ЭКГ – раз в полгода.
Повышение дозировки инсулина при сопутствующих инфекционных заболеваниях, а у девушек за несколько дней до предполагаемой менструации.
Не реже одного раза в год показано профилактическое лечение в стационаре с подбором дозы инсулина.

Включение в режим дня физических нагрузок при сахарном диабете помогает не только снизить дозу инсулина, используемую для коррекции гипергликемии, но и повышает реакцию на гормон рецепторов, расположенных в печени, мышцах и жировой клетчатке.

Кроме этого регулярные занятия спортом тренируют сердечно-сосудистую и мышечную систему, повышая выносливость и работоспособность, а также способны повысить настроение, благодаря выбросу эндорфинов (гормонов удовольствия) в кровь. Особенно это присуще регулярным дозированным нагрузкам, продолжительностью не менее 40 минут в день.

Видео в этой статье подробно расскажет об особенностях диабета у подростков.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Сахарный диабет – это болезнь, при которой нарушается углеводный обмен, а это чревато тем, что в крови повышается уровень сахара. Причины возникновения данного заболевания могут быть разные. Сахар, что попадает в организм вместе с употребляемой пищей, распадается в пищеварительном тракте и в кровь попадает в виде глюкозы. Утилизация сахара происходит благодаря такому гормону, как инсулин. Функция инсулина поддерживать норму глюкозы в крови и не допустить, чтобы он был повышен. В крови ребенка уровень сахара зависит от его возраста и от здоровья. При малейших заболеваниях он меняется, и образуется повышенный сахар у ребенка.

В первый год жизни уровень глюкозы у ребенка низкий, так как присутствуют особенности метаболизма. С взрослением и повышенными потребностями детского организма сахар в крови детей повышается.

Когда инсулин вырабатывается нормально, глюкозы в крови ребенка должно быть:

до года – от 2,8 до 4,4 моль/г;
с года до пяти лет – от 3,3 до 5,0 моль/г;
с пятилетнего возраста до восемнадцати лет – от 3,3 до 5,5 моль/г.

При повышенном для ребенка сахаре в крови доктор обязательно его отправляет на дополнительные обследования, чтобы выяснить причины и поставить точный диагноз.

В наше время высокий уровень глюкозы у детей встречается намного чаще, чем несколько лет назад. Основными причинами этого явления являются напряженные отношения домочадцев, наследственность, а также нерациональное питание, которое часто заменяют фаст-фудами.

Кроме наследственности и нервных расстройств, которые могут передаться грудничкам с молоком матери, еще причинами могут стать:

перенесение таких заболеваний, как краснуха или грипп;
если в организме критически не хватает витамина D;
при очень раннем введении в организм ребенка молока коровы;
при употреблении воды, переполненной нитратами;
когда в детский рацион очень рано вводят зерновые культуры.

Чтобы избежать повышенного сахара, особенно в маленьком возрасте, не следует вводить дополнительный прикорм до шести месяцев. Также стараться ограждать ребенка от лишних волнений и стрессов.

Нужно пить только очищенную воду и больше времени проводить на свежем воздухе, что поможет лучше укрепить иммунную систему.

На сегодняшний день можно провести диагностику на наличие сахарного диабета в раннем возрасте.

Кроме того, можно заподозрить что-то неладное по таким признакам:

Постоянное чувство жажды, а также мочеиспускание, которое проявляется очень часто. Это происходит, так как когда повышен сахар больше, чем 10 ммоль/г приводит к тому, то нарушается работа почек, и они не впитывают вовремя глюкозу, а из-за этого её можно обнаружить и в моче. При этом он притягивает больше воды, а количество мочи увеличивается, что способствует частым мочеиспусканием и постоянному желанию пить.
Худеет ребенок. Это может происходить из-за того, что поджелудочная железа повреждена вирусом и ее работа нарушается. При этом она не может вырабатывать необходимое количество инсулина, без которого организм никак не может усваивать сахар. И поэтому у ребенка теряется вес.
Изменяется аппетит. Он может быть как повышен, так и понижен.

Если даже кто-то из родственников был диабетиком, то это еще не факт, что ребенку заболевание передастся по наследству. Это возможно, но необязательно. Из-за этого многие родители совершают большую ошибку. Они начинают ограждать своих детей от всевозможных опасностей, чтобы уберечь и от данной болезни. Но при этом получается не столько забота, сколько нарушение нормального детского развития как физического, так и психологического. В результате, для таких детей весь окружающий мир становится враждебным.

При риске, что ребенок может заболеть сахарным диабетом, поход к доктору не стоит откладывать надолго.

Кроме того, могут насторожить такие признаки и симптомы:

ребенок очень часто хочет сладкого;
чувство голода обостряется;
между промежутками в употреблении пищи время каждый раз все больше уменьшается;
возникновение головных болей, которые проходят только после употребления пищи.

Кроме того, если замечено, что ребенок через пару часов, после того как покушал, снова хочет перекусить, то лишний раз не помешает обратиться к доктору. Это тоже возможный признак развивающейся болезни.

Диабет может развиваться скрыто, без присущих для него признаков и симптомов, но тогда следует обратить внимание на такие моменты:

возникновение у ребенка кожных заболеваний, таких как фурункулез, пиодермия, ихтиоз, нейродермит;
может ухудшаться зрение;
возможное воспаление десен – парадонтит.

Если наблюдаются такие признаки и симптомы, то нелишним будет пройти обследование у эндокринолога.

Из основных причин повышенного сахара в детской крови считается:

перед тем как сдавать кровь, ребенок покушал, или накануне вечером съел сладкого намного больше, чем необходимо;
при физическом или эмоциональном перенапряжении;
при наличии заболеваний желез, которые вырабатывают гормоны – щитовидные, поджелудочные, гипофиз, надпочечники;
при употреблении лекарственных препаратов, которые способствуют тому, что уровень глюкозы в крови повышен;
при ожирении, а также отравлении угарным газом.

Различают два типа сахарного диабета:

В большинстве случаев у детей первый тип данного заболевания. Он характеризуется тем, что поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в необходимом для организма количестве.

Дефективность поджелудочной железы передается наследственно, но на выработку гормона инсулина абсолютно не влияет. Так может продолжаться не один год или вообще на протяжении всей жизни. Но сбой могут дать вирусные заболевания и негативно повлиять на клетки, которые отвечают за выработку гормона. В результате они не вырабатывают инсулин.

Таким образом, начинается процесс заболевания. Вначале это не так сказывается на самочувствии, так как функционирующие клетки исполняют свою работу, вырабатывая инсулин, с большей нагрузкой.

По истечении некоторого времени, работа и этих клеток нарушается, а инсулина, чтобы переработать глюкозу критически не хватает. Но на этой стадии диабет не проявляется, так как с утра сахар находится в норме, а повышенным он становится только после употребления пищи. Увидеть заболевание по большинству его симптомов и признаков можно только тогда, когда погибнет от 80 до 90% клеток, которые вырабатывают инсулин.

Данный тип заболевания полному выздоровлению не подлежит. Ведь необходимые клетки поджелудочной железы уже погибли, и инсулин некому вырабатывать.

И хотя сахар вместе с употребляемой едой в кровь попадает, он не перерабатывается. Остается только один вариант – ввести инсулин в виде фармацевтического препарата.

Сахарный диабет второго типа от первого отличается тем, что в поджелудочной железе гормон инсулин вырабатывается в необходимом количестве, но он не перерабатывает сахар, попадающий в организм. Такой вид данного заболевания у детей можно встретить крайне редко, чаще наблюдается в более старшем возрасте.

Причинами второго типа могут быть:

лишний вес детей;
сниженная двигательная активность детей – гиподинамия;
употребление гормональных медицинских препаратов;
болезни эндокринной системы.

Кроме вышеуказанных симптомов и признаков (мочеиспускание, жажда, потеря веса) могут проявляться у детей и такие симптомы:

Вялость, утомляемость, слабость.
Сниженная работоспособность: как умственная, так и физическая.
Изменяется аппетит, в большинстве случаев он повышенный.

Снижение иммунной системы, в результате чего на коже проявляются поражения: как грибковые, так и гнойничковые.
У самых маленьких детей появляются опрелости в области бедер, а также промежности.
Для девочек возможен вульвит.
Моча детей напоминает воду, она светлого оттенка и прозрачная, если на пеленках или белье после того, как она туда попадает, образовываются белые пятна, то это признаки сахара.

Когда пропускаются начальные симптомы и признаки диабета, то у более старшего ребенка приблизительно через одну-две недели, а у маленьких детей еще раньше, начинает развиваться кетоацидоз.

С каждым днем их становится все больше, а состояние больного все хуже. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возможно возникновение комы или даже летального исхода.

Часто у ребенка выявляют данное заболевание, когда имеется кетоацидоз.

Во время начальной стадии можно наблюдать такие признаки и симптомы:

полиурия и жажда;
периодическая боль в области пупка и правого подреберья;
пониженный аппетит, тошнота со рвотой;
слабость всего организма, головная боль с головокружением, ухудшение зрения;
кожа на лице и губы у больного сухие, на скулах проявляется румянец;
со рта замечается ацетонный запах.

На следующей стадии наблюдаются такие симптомы и признаки:

вышеописанные симптомы становятся более заметными;
частая рвота, иногда с кровяными примесями;
кожа делается еще суше, дряблой, с сероватым оттенком;
ротовую полость покрывает налет коричневого оттенка;
боли внутри живота становятся не только частыми, но и сильными;
возникают запоры;
нарушается работа сердца и дыхательной системы.

Если проигнорировать данную стадию, то может наступить диабетическая кома.

Ей присущи такие признаки и симптомы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

заболевший находится без сознания;
моча и рвота отсутствуют;
ярко выражены симптомы расстройств дыхательной системы и кровообращения.

Поэтому, если заметны малейшие признаки и симптомы повышенного сахара, лучше сразу обратиться к доктору.

Причины повышенного сахара в крови всегда индивидуальны. И не всегда, далеко не всегда это именно сахарный диабет. Многие люди проживают всю жизнь, к счастью, никогда не встречаясь с подобными вопросами. Важно понимать, что у здорового человека повышенный сахар в крови — крайняя редкость.. Мало того, эта особенность не зависит от пола и возраста. Является одинаковой для женщин и мужчин (за исключением периода беременности и новорожденности).

Глюкоза – главный источник питания клеток. При снижении ее уровня в кровотоке страдают многие органы и системы. Головной мозг вовсе не умеет получать энергию из альтернативных источников. Но в большом количестве та же глюкоза становится токсичной и вредной, заставляя весь организм бороться за нормализацию показателя и работать «на износ». Как правило, симптомы дисбаланса не всегда очевидны, поэтому всем без исключения обязательно нужно периодически проверяться на сахар.

Как уже определились, какая норма сахара в крови человека, должен знать каждый, кто стремится сохранить свое здоровье на долгие годы. Здесь любые отклонения чреваты серьезными проблемами и даже последующей инвалидизацией. Если анализ показал гипергликемию, стоит определиться, в чем кроется беда. Рассмотрим основные моменты, почему случается высокий сахар в крови и всегда ли это диабет.

Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет. Помимо различных типов сахарной болезни существенное влияние на уровень глюкозы могут оказывать патологии щитовидной железы, патологии гипофиза и др.
Нарушения работы печени. Относятся к отдельной группе, поскольку именно печень, во многом отвечает, за поддержание нормальных значений сахара. Любые серьезные сбои в ее работе неизбежно отражаются в анализе.
Физиологические причины. Стресс, повышенные физические нагрузки, стабильное/резкое нарушение режима питания, экстремальные виды спорта и любая деятельность, вызывающая резкий выброс адреналина (естественный антогонист инсулина). Отдельно стоит отметить влияние нервных нагрузок и курения.
Употребление лекарственных средств, неадекватная терапия народными рецептами лечения. Здесь оценивается влияние гормональных противозачаточных средств, стероидов, мочегонных препаратов.
Беременность. Такое состояние называется гестационным диабетом и требует тщательного врачебного контроля.
Регулярное нарушение диеты, употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, повышенная масса тела. Часто такие моменты сопровождаются начальной стадией сахарного диабета, преддиабетом или нарушением толерантности к глюкозе. При отсутствии адекватного контроля развитие истинного диабета почти неизбежно.
Серьезные сердечные патологии, инфаркт миокарда, тяжелые хирургические вмешательства. В последнем случае, повышение сахара носит, все же, временный характер, связанный с сильным стрессом для организма.

Многие из указанных причин не приводят к развитию серьезных патологий, а являются лишь временным фактором, провоцирующим дисбаланс в организме. Но любое отхождение от нормы уровня сахара в крови является опасным симптомом, требующим обязательной консультации у специалиста.

Высокая концентрация глюкозы в крови указывает на развитие у человека гипергликемии. Нормальный показатель сахара должен составлять не более 5,5 ммоль/л.

При систематическом превышении этого уровня можно говорить о патологическом состоянии, которое имеет свои признаки и симптомы.

Среди общих причин высокого уровня сахара в крови человека выделяются:

развитие сахарного диабета;
тяжелые инфекции;
нехватка витамина B;
локальное воспаление в конкретном органе;
частые стрессы;
снижение иммунитета;
неконтролируемый прием медикаментов (кортикостероидов, Фентимидина, Ритуксимаба, тиазидных диуретиков и прочих);
нарушение режима питания (употребление высококалорийной пищи);
неактивный образ жизни.

В некоторых случаях отмечается повышение концентрации глюкозы на фоне аутоиммунных заболеваний. При них организм человека начинает атаковать собственные клетки, воспринимая их в качестве чужеродных. Все это провоцирует гипергликемию.

Часто у человека возникает кратковременная гипергликемия после употребления еды. Это явление не представляет угрозы и не связано с развитием сахарного диабета.

Среди возможных причин повышения сахара дополнительно выделяются:

нарушение функционирования поджелудочной железы;
наследственные заболевания;
переедание;
вредные привычки (алкоголь, курение).

Гипергликемии особенно подвержены люди с ожирением — они входят в группу риска развития сахарного диабета.

У взрослых гипергликемия возникает по указанным выше причинам. Но факторы, влияющие на повышение уровня глюкозы в крови, часто специфичны и зависят от пола человека.

Гипергликемия у женщин помимо общих причин может возникнуть на фоне:

предменструального синдрома;
проблем с эндокринной системой.

У мужчин, как и у женщин, повышенный сахар может быть связан с развитием доброкачественной опухоли, называемой феохромоцитомой. Она часто развивается у людей в возрасте 20-40 лет и поражает клетки надпочечников.

Для болезни характерно избыточное выделение адреналина и норадреналина. В 10% случаев опухоль является злокачественной. При феохромоцитоме отмечается множество симптомов, одним из которых является повышение уровня глюкозы в плазме.

Среди прочих причин гипергликемия часто характерна у взрослых с:

болезнями щитовидной железы и гипофиза;
раковыми опухолями;
гепатитом;
циррозом;
заболеваниями почек.

Повышение сахара нередко возникает у взрослых, переживших инсульт или инфаркт миокарда.

Повышение концентрации глюкозы в крови часто отмечается у спортсменов. Это связано с физическими нагрузками, приемом стимуляторов, мочегонных средств, гормонов.

Женщины в положении нередко сталкиваются с повышением уровня сахара в крови.

Причинами данного явления могут быть:

гормональная перестройка организма;
развитие гестационного сахарного диабета.

В первом случае отсутствует серьезный риск как для матери, так и для ее ребенка. Гормональная перестройка организма в процессе беременности — нормальное физиологическое явление. При отсутствии патологий гипергликемия носит временный характер, и уровень глюкозы в дальнейшем нормализуется.

Большую опасность для здоровья беременной и плода представляет гипергликемия, развившаяся на фоне особого типа диабета — гестагенного. Это специфическая форма болезни, проявляющаяся у беременных женщин и часто пропадающая после родов.

Болезни подвержено порядка 5% беременных женщин. При появлении ее признаков будущая мать нуждается в постоянном наблюдении и комплексном лечении. При отсутствии терапии имеется высокий риск потери ребенка.

Видео-материал о гестационной форме диабета:

У новорожденных причины гипергликемии отличаются от факторов, провоцирующих данное явление у взрослых и детей более старшего возраста.

Причины повышенного сахара у новорожденных в следующем:

вследствие внутривенного ввода глюкозы в организм новорожденного, имеющего небольшой вес при рождении;
малое количество гормона в организме новорожденного (особенно если он недоношенный), расщепляющего проинсулин;
низкая устойчивость организма к самому инсулину.

Многие новорожденные сильно подвержены преходящей (транзиторной) форме гипергликемии. Часто она возникает из-за введения в их организм глюкокортикостероидов.

Транзиторная гипергликемия может возникать и по другим причинам:

из-за заражения крови грибком;
из-за недостатка кислорода в организме;
из-за дистресс-синдрома.

Гипергликемия у детей и подростков возникает преимущественно по тем же причинам, что и у взрослых.

В группу риска входят дети:

питающиеся неправильно и неполноценно;
испытывающие сильный стресс;
подвергшиеся инфекциям и воспалениям на фоне чрезмерной выработки контринсулиновых гормонов в процессе роста организма.

У подростков по указанным выше причинам чаще развивается «молодая» форма заболевания — диабет 1-го типа.

Повышенный сахар в организме человека дает о себе знать многочисленными симптомами:

постоянная жажда;
аритмия;
медленное заживление ран;
резкая потеря или прибавка веса;
постоянная усталость;
нарушение зрения;
периодическое появление спазмов в мышцах;
нарушение дыхания (возникает шум, оно становится глубоким);
сухость кожи;
частые позывы к мочеиспусканию;
снижение иммунитета;
сухость слизистых оболочек;
сонливость;
повышение кровяного давления;
головные боли, головокружения;
зуд;
нерегулярный аппетит;
появление грибка;
потливость.

У мужчин на гипергликемию может указывать слабая эрекция и снижение либидо. Указанные симптомы не всегда указывают на развитие у человека именно гипергликемии. Симптоматика обширна и может свидетельствовать о развитии различных болезней у человека. Для выяснения причины пациент нуждается в проведении диагностики.

При возникновении у пациента подозрений на развитие патологии проводится стандартный набор диагностических процедур.

сдача крови на анализ;
проведение анализа крови нагрузочным методом;
изучение плазмы уточняющим методом.

Больной не сможет самостоятельно выявить у себя патологию при наличии у него повышенного сахара в слабой форме. Использование глюкометра при этом не позволит получить достоверную информацию.

Наиболее точные данные позволяет получить анализ крови, проводимый натощак. В профессиональной медицине он называется ортотолуидиновым методом. Анализ позволяет определить уровень сахара и сопоставить его с установленной нормой показателя.

Анализ сдается по правилам:

только утром;
только натощак;
с обязательным отказом от нагрузок и медицинских препаратов.

Если проведенное исследование выявляет у пациента отклонения от нормального показателя глюкозы, то специалист назначает ему дополнительные исследования в виде нагрузочного и уточняющего методов.

Каждый из указанных методов имеет свои особенности.

Таблица характеристик методов диагностики:

Уточняющий (редуцирующий) метод

Проводится при дневном стационаре

Подразумевает сдачу крови с утра и натощак

После сдачи крови в организм вводится глюкозный раствор

Через несколько часов производится еще один забор плазмы

Второй забор позволяет поставить диагноз «гипергликемия», если у пациента наблюдается высокий показатель глюкозы — 11 ммоль/л.Проводится при дневном стационаре

Исследует кровь на наличие в ней эргонина, мочевой кислоты, креатинина

При выявлении указанных веществ помимо определения уровня сахара в крови специалист получает информацию о сопутствующих проблемах со здоровьем у пациента

Метод используется при наличии подозрений на развитие у человека почечных болезней

Указанные диагностические методы позволяют выявить у больного гипергликемию, которая часто является лишь одним из симптомов более серьезного заболевания. Повышенный сахар нередко приводит к осложнениям в виде кетоацидоза. При отсутствии лечения гипергликемия чревата для больного комой и летальным исходом.

источник

Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.

В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.

Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.

Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.

Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.

Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови.
Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.

Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
повышенный аппетит и тяга к сладкому;
сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
повышенная потливость.

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.

Анализ крови на сахар сдают в утренние часы до завтрака. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. В этот период ребенку следует воздержаться от чрезмерного питья, физической активности, сильных эмоций.

Если первый анализ крови на сахар выявил повышенный уровень глюкозы, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Он проводится в два этапа. Вначале берется кровь из вены или пальца натощак, после чего ребенок выпивает раствор глюкозы. Затем каждые 30 минут в течение 2 часов забор крови повторяется. Итогом исследования становится график концентрации глюкозы в плазме крови.

У здоровых детей показатель не превышает 6,9 ммоль/л, при преддиабете он может приближаться к отметке 10,5 ммоль/л, при диабете поднимается еще выше.

Терапию при сахарном диабете назначает педиатр или эндокринолог. Основная задача специалиста при этом – поддерживать глюкозу на уровне физиологической нормы. Сахарный диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, и тактика в каждом случае будет различаться.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) более характерен для детского возраста. Он связан с патологическими процессами в островках Лангерганса. Островки представляют собой скопление эндокринных клеток в хвосте поджелудочной железы и отвечают за секрецию инсулина. Их повреждение может быть вызвано разными причинами. В случае сахарного диабета 1 типа это атака клеток лимфоидной ткани: заболевание имеет аутоиммунную природу.

Почти во всех случаях сахарный диабет 1 типа требует инъекций человеческого инсулина. Они выполняются ежедневно, один или несколько раз в течение суток, в зависимости от типа препарата. Инъекции обязательно дополняются ростом физической активности. Это позволяет поддерживать в норме массу тела и расходовать запасы глюкозы. Родители должны контролировать поступление сахара с пищей при помощи низкоуглеводной диеты. Также необходимо проверять уровень глюкозы в крови, для чего следует приобрести глюкометр. На случай гипогликемии у ребенка при себе всегда должен быть углеводистый продукт. В тяжелых ситуациях может понадобиться инъекция глюкагона.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) редко встречается у детей. Его причиной может стать ожирение, гиподинамия, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания. При такой форме заболевания назначаются бигуаниды – препараты, снижающие повышенный сахар в крови, не стимулируя при этом секрецию инсулина. К ним относятся Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор. Кроме того, важно контролировать поступление сахара с пищей при помощи диеты, а также снижать его концентрацию в крови посредством физической нагрузки.

Правильно подобранный рацион – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета у детей. Он позволяет поддерживать обменные процессы на физиологическом уровне, улучшает качество жизни, повышает работоспособность. Диета базируется на соблюдении следующих принципов:

ограничение углеводов;
умеренная калорийность;
преобладание витаминизированной пищи;
прием пищи в одно и то же время, 5 раз в день небольшими порциями;
ужин не позднее чем за 2 часа до сна.

Углеводы с пищей должны поступать в организм равномерно, чтобы не вызывать резких перепадов уровня глюкозы. Пропуск перекусов может привести к гипогликемическому кризу.

При повышенном сахаре в крови у ребенка под запрет попадают сладкие продукты, хлебобулочные изделия, фастфуд, рис, манная каша, перловка, картофельное пюре, бананы, груши и виноград, изюм и финики, творог, сливочное масло и маргарин, мясо и рыба жирных сортов. Накладывается ограничение на жирную, жареную, копченую, соленую пищу, полуфабрикаты, соусы, специи, напитки, содержащие сахар или алкоголь.

Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.

Повышенный сахар в крови у ребенка не всегда свидетельствует о диабете, но в любом случае это повод уделить большее внимание его здоровью. Заболевание требует контроля питания и физической активности, приема лекарственных препаратов либо инъекций инсулина. При соблюдении всех рекомендаций врача можно отсрочить появление осложнений сахарного диабета и поддерживать высокое качество жизни маленького пациента.

источник

Сахарный диабет у подростков – отнюдь не редкость. Если не предпринять своевременные меры, болезнь может прогрессировать и привести к осложнениям. Часто диабет становится причиной нарушений физического и умственного развития.

В зависимости от механизма развития и причины патологии у подростка диагностируют сахарный диабет 1 или 2 типа.

В организме подростка интенсивно вырабатываются гормон роста и половые гормоны. При этом в определенных обстоятельствах нарушается процесс секреции инсулина. Мышечные и жировые клетки могут становиться менее чувствительными к данному гормону. Инсулинорезистентность приводит к частым скачкам уровня глюкозы в крови. Это способствует развитию диабета 1 типа.

В результате аутоиммунных реакций разрушаются клетки поджелудочной железы. Это негативно сказывается на выработке инсулина. Обычно такое состояние наблюдается у детей с наследственной предрасположенностью. Провоцирующим фактором нередко служит стресс, вирус, курение, токсическое или медикаментозное отравление.

Сахарный диабет 2 типа развивается у подростков, страдающих ожирением, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, не соблюдает рацион и поддерживает вредные привычки. Курение, употребление алкоголя и легкоусвояемых углеводов приводит к нарушению метаболизма. Инсулин вырабатывается в больших количествах. Клетки организма не могут усваивать глюкозу, поступающую в кишечник вместе с пищей. Печень принимает участие в расщеплении гликогена и образовании глюкозы из аминокислот и жиров. В крови повышается содержание холестерина, растет риск сердечно-сосудистых заболеваний.

У некоторых подростков развивается преддиабет. Если начать терапию вовремя, можно предупредить развитие болезни 2 типа. Специфический вид заболевания без кетоацидоза, который возникает из-за сниженной функции бета-клеток, зачастую диагностируют у лиц 15–21 года.

В зависимости от типа болезни первые признаки могут наблюдаться еще в младшем возрасте. Проявляются они постепенно или сразу. Если патология не будет своевременно выявлена, симптомы приобретают стойкий выраженный характер. Проявление болезни у подростков такое же, как и у взрослых.

Характерные симптомы сахарного диабета у подростков:

постоянное ощущение жажды и голода;
частое обильное мочеиспускание;
сухость кожи и слизистых оболочек, кожный зуд;
потеря или набор веса при обычном рационе и графике физических нагрузок;
снижение активности, повышенная утомляемость и эмоциональная нестабильность (подросток становится капризным, раздражительным, тревожным);
расстройство зрительной функции, нарушение сна и сознания;
онемение и судороги конечностей.

Сахарный диабет приводит к снижению иммунной защиты, поэтому подросток часто страдает инфекционными болезнями. Отмечается повышенное артериальное давление.

Частый признак диабета 1 типа – запах ацетона изо рта. Из-за скопления кетоновых тел в крови больной ощущает дефицит энергии, тошноту, боль в животе. Дыхание шумное и учащенное.

На фоне скрытого диабета у девушек может возникать вагинальный кандидоз, плохо поддающийся лечению. Болезнь 2 типа часто сопровождается поликистозом яичников и нарушением менструального цикла.

Развитие сахарного диабета и инсулиновая терапия обычно приводят к увеличению массы тела. При наборе веса подростки, для которых очень важен внешний вид, соответствующий принятым в их среде стандартам, склонны к депрессии, раздражаются, испытывают стресс, апатию, отказываются от еды.

Если признаки болезни игнорировать, может случиться гипо- или гипергликемический криз. В крови резко повышается или снижается концентрация глюкозы, больной теряет сознание. Такое осложнение угрожает здоровью и жизни подростка. У диабетиков растет вероятность ретинопатии с последующим кровоизлиянием в глаза. На фоне сахарного диабета могут развиться нефропатия и микроальбуминурия (выделение в мочу большого количества белка). Высок риск вторичных патологий: почечной и печеночной недостаточности, слепоты, заболеваний легких.

Терапия подбирается индивидуально с учетом причины и типа болезни. Диабетику нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Наиболее эффективный и удобный способ – глюкометрия. В зависимости от характера и течения болезни проводить анализ требуется от 4 до 7 раз в сутки. Нормальный показатель сахара – 3,9–5,5 ммоль/л.

Для профилактики осложнений и поддержания нормального состояния подростку больного сахарным диабетом составляют рацион питания. Диета должна быть сбалансирована на основе низкокалорийных продуктов с невысоким гликемическим индексом. Важно контролировать количество употребляемых простых углеводов. Основа питания – овощи, крупы, несладкие фрукты, кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Нельзя употреблять вредную для здоровья пищу и алкоголь. Следует отказаться от курения. Девочки более склонны к соблюдению диеты. Некоторые из них чрезмерно ограничивают рацион, чтобы похудеть. Если не контролировать питание, могут проявляться признаки гипо- или гипергликемии.

Больным сахарным диабетом назначают сахароснижающие препараты: Пиоглар, Актос, Сиофор, Глюкофаж. При недостаточной выработке инсулина требуется пожизненная заместительная гормональная терапия. Дозировка рассчитывается индивидуально. Подросткам 13–15 лет вводят инсулин в соотношении 1 ЕД на 1 кг массы тела в сутки. Редко, но развивается хроническая передозировка – синдром Сомоджи. Необходимо повышать дозу инсулина при наличии воспалительного процесса или инфекции. Девушкам это также необходимо за несколько дней до начала менструации.

Детям с диагнозом сахарный диабет непременно нужно вести активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогут нормализовать психическое состояние и уровень сахара в крови. Благодаря этому возможны коррекция дозы вводимого инсулина и увеличение интервала между инъекциями. Подходящие виды спорта – бег, плавание, езда на велосипеде. Следует сочетать кардио- и силовые тренировки.

Чтобы предупредить возможные осложнения у подростков при сахарном диабете, рекомендуется регулярно обследоваться у эндокринолога, окулиста, гинеколога, нефролога. Раз в год нужно проходить профилактическое лечение в условиях стационара. Для контроля сахара в крови обязательно соблюдать диету и регулярно проводить глюкометрию.

источник