Повышенный уровень сахара в крови у ребенка причины

Количественное содержание глюкозы в крови, иначе гликемия, отражает качество углеводного обмена и гормонального синтеза. В здоровом организме должна быть стабильная концентрация глюкозы относительно гомеостаза (постоянства внутренней среды). Референсные значения гликемии соответствуют возрастной категории пациента.

У детей дошкольного возраста нормы, принятые в лабораторной медицине, ниже, чем у школьников и взрослых. Пониженный или повышенный сахар у ребенка свидетельствует о нарушении усваивания организмом нутриентов (углеводов, жиров, белков) и нестабильности гормонального фона.

Глюкоза – основной моносахарид, обеспечивающий полноценное питание головному мозгу и компенсацию энергетических затрат всем органам и системам. Вещество выделяется в процессе пищеварения из сахаридов, которые содержаться в углеводных продуктах, и аминокислот, формирующихся из белка. После образования глюкозы, меньшая ее часть поглощается печенью, где трансформируется в гликоген — своеобразный углеводный резерв. Большее количество попадает в системный кровоток и под нейро-гормональным контролем распределяется в организме.

Поддержание стабильной гликемии обеспечивают:

внутрисекреторные гормоны поджелудочной железы: инсулин, который отвечает за транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма, снижая ее уровень в крови; глюкагон, синтезирующий глюкозу из отложенного гликогена, повышая гликемию;
гормоны коры надпочечников – катехоламины (норадреналин и адреналин) и кортизол, стимулирующие процессы образования глюкозы;
адренокортикотропный гормон гипофиза, активизирующий производство катехоламинов и кортизола.

Незначительное влияние на углеводный обмен имеет гормон щитовидной железы тироксин. Дисбаланс в качественно-количественном производстве гормонов приводит к нарушению стабильности уровня сахара в крови и развитию патологий.

Лабораторные показатели сахара исчисляются в миллимоль на литр (ммоль/л). У взрослых людей верхняя граница нормы составляет 5,5 ммоль/л, нижняя – 3,3 ммоль/л. Оптимальными считаются показатели от 4,2 до 4,6 ммоль/л. В силу особенностей метаболизма в детском организме, референсные значения распределяются по возрастным группам.

Нормы сахара у детей натощак (в ммоль/л)

Младенец до месяца	Ребенок до года	Дошкольник до 5 лет	Школьник до 14 лет
2,8 – 4,3	2,8 – 4,4	3,3 – 5,0	3,3 – 5,3 (5,5)

Выравнивание детских и взрослых показателей происходит в пубертатном возрасте. Отклонения от референсных значений в сторону уменьшения называется гипогликемия, в сторону увеличения – гипергликемия. Кроме возраста, на уровень сахара непосредственно влияют питание, психоэмоциональное состояние, вес, физическая активность, наличие хронических патологий и инфекционно-вирусных заболеваний. По гендерной принадлежности существенной разницы между мальчиками и девочками нет.

Гипергликемия у детей может быть следствием патологических нарушений работы организма или иметь физиологическую основу. К причинам физиологического характера относятся:

Нездоровое пищевое поведение (неправильное кормление ребенка). В категорию входит переедание, злоупотребление кондитерскими изделиями и сладкими напитками. Поджелудочная железа вынуждена вырабатывать инсулин в авральном режиме, что приводит к быстрому угасанию эндокринной функции органа.
Гиподинамия. Недостаточная физическая активность малыша замедляет выработку инсулина.
Дистресс. Постоянное пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения провоцирует повышенный синтез адреналина, который ингибирует инсулин.
Избыточный вес. При ожирении снижается чувствительность клеток организма к инсулину, и глюкоза концентрируется в крови.
Некорректная гормональная терапия аллергии;
Хронический дефицит в организме холекальциферола и эргокальциферола (витаминов группы D).

Временными факторами, влияющими на гликемию, могут быть инфекционные, простудные и вирусные болезни, наличие болевого синдрома, вследствие травмы, ожоги тела. Патологические причины высокого содержания глюкозы крови обусловлены нарушением выработки эндокринных гормонов:

клинический синдром гиперфункции щитовидной железы по производству гормонов — тиреотоксикоз (гипертиреоз);
доброкачественные или злокачественные новообразования в надпочечниках;
опухоли передней доли гипофиза (аденогипофиза) или задней доли (нейрогипофиза);
сахарный диабет.

Типизация детского сахарного диабета обусловлена причинами его развития. Выделяют четыре типа заболевания. Ювенильный или инсулинозависимый диабет 1 типа. Характеризуется остановкой внутрисекреторной деятельности поджелудочной железы по выработке инсулина. Формируется под влиянием неблагополучной наследственности (наличие патологии у родителей и близких родственников) или прогрессирования аутоиммунных процессов в организме.

Триггерами к развитию болезни являются герпетические вирусы: Коксаки, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 4-го типа (Эпштейна-Барра), краснуха, эпидемический паротит, нерациональное питание, хронические патологии поджелудочной и щитовидной железы. Также выделяют

Инсулиннезависимый 2 тип заболевания. Отличительной чертой является неспособность клеток адекватно воспринимать инсулин. Возникает по причине избыточного веса.
MODY-диабет. Развивается вследствие генетически заложенных функциональных нарушений поджелудочной железы или ее анормального анатомического строения.
Неонатальный диабет. Диагностируется у младенцев до девятимесячного возраста с хромосомными аномалиями.

Подавляющее большинство детей-диабетиков страдают инсулинозависимой патологией первого типа. В наследство от родителей ребенок получает предрасположенность к диабету, а не саму болезнь. Наследственный набор анормальных генов может активизироваться под влиянием негативных факторов или не проявиться совсем.

Гипергликемия у детей, в отличие от взрослых, имеет выраженные признаки, на которые нельзя не обратить внимание:

Постоянная жажда (полидипсия). Ребенок часто просит пить, грудничок капризничает и успокаивается после питья. Молекулы глюкозы нуждаются в жидкости, поэтому при их повышенном количестве возникает жажда.
Частое мочеиспускание (поллакиурия). Гипергликемия нарушает работу почек по обратному всасыванию свободной жидкости. На фоне повышенного употребления воды опорожнение мочевого пузыря происходит чаще. Моча имеет липкую консистенцию.
Повышенный аппетит (полифагия) при выраженном снижении массы тела. Вследствие инсулинового дефицита глюкоза не доставляется в клетки, и для компенсации энергозатрат организм черпает ее из жировой и мышечной массы. У малышей отсутствует регулярная прибавка массы тела.

Дополнительные симптомы повышенного сахара:

Снижение активности, вялость, сонливость. Не получая глюкозного питания, организм не может полноценно функционировать. Маленькие дети становятся капризными, быстро утомляются. Подростки жалуются на головную боль (цефалгический синдром).
Дерматозы. Ослабленный организм легко подвергается инфекционным и грибковым поражениям слизистых и кожного покрова. У младенцев диагностируется пеленочный дерматит. Подростки страдают выраженным акне. При гипергликемии у девочек пубертатного возраста нарушается микрофлора влагалища, возникает кандидоз и вагинальный дисбиоз.
Учащение простудных болезней и респираторных инфекций. На фоне углеводных и гормональных нарушений резко снижается иммунитет, и организм утрачивает способность сопротивляться болезням.
Повышенное потоотделение (гипергидроз). При высоком уровне глюкозы нарушается теплообмен.

Проявляются признаки снижения зрения, ухудшения памяти. Ребенок не может сосредоточиться, часто становится раздражительным без причины. Если речь идет о развитии сахарного диабета, чаще всего симптоматика проявляется во время интенсивного роста ребенка (в возрасте от 5 до 8 лет и в пубертатном периоде).

При несвоевременной диагностике гипергликемия у детей может привести к развитию острого состояния кетоацидоза (повышение сахара в крови, сопровождаемое накоплением ацетоновых тел, иначе кетонов). Симптоматика критического состояния проявляется бледностью кожных покровов, тошнотой и рефлекторным выбросом рвотных масс с характерным запахом аммиака, жаждой и поллакиурией. Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести состояния и возраста ребенка.

В случае, когда первоначальный анализ крови выявил повышение уровня сахара, ребенку необходимо пройти дополнительное обследование. Расширенная диагностика включает ГТТ (глюкозотолерантный тест). Тест на глюкозотолерантность представляет собой двукратный забор крови на исследования гликемии: первично – натощак, повторно – спустя два часа после «сахарной нагрузки».

В роли нагрузки выступает водный раствор глюкозы. Подросткам возраста 12+ разводят 70 мл вещества в 200 мл воды. Для детей до 12 лет доза глюкозы уменьшается вдвое при сохранении нормы воды. Тестирование позволяет определить степень усваивания глюкозы в организме.

Назначается определение уровня HbA1C (гликированного гемоглобина). Гликированный (гликизированный) гемоглобин формируется при взаимодействии гемоглобина и глюкозы и сохраняется в организме на протяжении 120 дней. Анализ дает возможность отследить гликемию в ретроспективе за 3 месяца. Также проводится анализ концентрации антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). При ювенильном диабете всегда дает положительный результат (антитела определяются).

Процедура забора проводится в лабораторных условиях. Кровь для анализа берут из вены или из пальца. У новорожденных детей биожидкость (кровь) чаще всего берется из пяточки. Сахарные значения капиллярной и венозной крови могут отличаться в интервале до 12%, что не является патологией и учитывается при сравнении с нормативами.

Основным условием является сдача анализа на голодный желудок. Это объясняется физиологической способностью организма выделять глюкозу в кровь сразу после приема пищи и поддерживать ее повышенный уровень около трех часов. Если ребенок позавтракает перед анализом, сахар в крови гарантированно будет повышен. Микроскопия крови на сахар проводится исключительно натощак!

Подготовительные мероприятия включают режим голодания на протяжении 8 часов перед процедурой, отсутствие сладостей в вечернем меню накануне анализа, отказ от утренней гигиены полости рта, полноценный ночной сон. Перед посещением лаборатории запрещается жевать жвачку и пить сладкую газировку или сок (обычная вода допускается в любом разумном количестве). Неправильная подготовка ребенка к процедуре анализа приводит к искажению полученных данных.

Гипергликемия у детей компенсируется, в первую очередь, посредством коррекции рациона. Состояние нарушенной толерантности к глюкозе (преддиабет) является обратимым. Чтобы не допустить развитие сахарного диабета, достаточно пересмотреть режим питания и рацион. При повышенном сахаре рекомендуется перевести ребенка на диетическое питание, предназначенное для больных диабетом.

В случае подтверждения ювенильного типа заболевания, ребенка ожидает пожизненное лечение препаратами медицинского инсулина и диабетическая диета. Дозировку медикаментов и схему терапии определяет врач-эндокринолог. Инсулиновые инъекции проводятся по индивидуальному графику, определенному доктором. Для лечения используются медицинские инсулины короткого и пролонгированного действия.

Маленькому пациенту назначается диета «Стол №9», способствующая поддержанию стабильного уровня гликемии и профилактике раннего развития диабетических осложнений. Исключению из меню подлежат продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов:

мороженое, пирожное и другие кондитерские изделия;
сладкая выпечка, варенье, конфеты;
фрукты: папайя, гуава, карамболь, бананы, ананасы, инжир;
напитки: пакетированные соки, сладкая газировка, бутилированный чай.

Меню составляется на основе белковых продуктов (диетическое мясо птицы, рыба, грибы, яйца) и сложных углеводов, которые медленно перерабатываются в организме. К медленным углеводам относятся бобовые и зерновые культуры, овощи. Картофель разрешается ограниченно.

Все продукты для рациона подбираются с учетом их гликемического индекса (ГИ), обозначающего, с какой скоростью глюкоза, образованная при переваривании еды, попадает в кровь. При гипергликемии разрешается пища, проиндексированная от 0 до 30, ограничиваются продукты с индексом от 30 до 70. Гликемический индекс более 70 в меню не допускается.

Обязательным условием в терапии диабета и преддиабетического состояния являются занятия посильными видами спорта. Нагрузка должна соответствовать физическим возможностям ребенка и иметь регулярную основу.

Независимо от причины повышения сахара, ребенок нуждается в лечении. В обязанности родителей входит создание комфортных условий проживания и постоянный контроль над проводимой терапией. Необходимо:

приобрести глюкометр с тест-полосками и кухонные весы;
мониторить гликемию несколько раз в сутки;
не нарушать схему лечения инсулином;
организовать правильное питание и систематические спортивные занятия;
регулярно водить ребенка к эндокринологу на контрольное и профилактическое обследование;
оказывать психологическую поддержку и помощь.

Для облегчения адаптации к заболеванию эндокринологи настоятельно рекомендуют посещать занятия в «Школе диабета». Детям с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету необходимо начинать профилактику с момента появления на свет. Ребенку, склонному к гипергликемии или имеющему диагностированный сахарный диабет, нужно грамотно объяснить, какие продукты и по какой причине ему категорически противопоказаны.

Повышенный уровень сахара в крови может быть симптомом серьезных нарушений в системе обмена веществ и выработки гормонов. Для определения причины гипергликемии необходимо провести лабораторное исследование крови. Самым распространенным фактором, влияющим на анормальное увеличение значений глюкозы, является ювенильный сахарный диабет первого типа.

Заболевание относится к неизлечимым патологиям эндокринной системы и требует пожизненного введения инсулиновых инъекций и соблюдения правил диетического питания. Прогрессирование болезни и развитие сопутствующих осложнений можно затормозить, если строго придерживаться врачебных рекомендаций.

источник

Иногда анализ крови у ребенка показывает повышенный сахар, что вызывает панику у родителей. Но отклонения от нормы в результатах тестов не всегда свидетельствуют о диабете. Специалисты выделяют целый комплекс физиологических причин, которые вызывают рост уровня сахара в крови у детей, и родителям следует о них знать.

В норме у детей до года показатель сахара составляет 2,8–4,4 моль/г, от 1 до 5 лет – 3,3–5,0 моль/г, от 5 до 17 лет – 3,3–5,5 моль/г.

Высокий сахар в крови, или гипергликемия, в первую очередь наводит на мысль о диабете. Но прежде чем делать такое заключение, нужно исключить другие возможные причины явления.

Самое очевидное объяснение повышенного сахара – это нарушение правил подготовки к анализу. Если ребенок принимает пищу позднее чем за 9–12 часов до процедуры или съедает много сладостей накануне, анализ покажет возросший уровень глюкозы. Поэтому забор крови проводится натощак в утренние часы, а родителям перед исследованием нужно проконтролировать рацион ребенка.

Временное повышение сахара в крови может произойти из-за психического перенапряжения, стресса, регулярного употребления калорийной и углеводистой пищи. Это также может быть вызвано ожогами, высокой температурой, болевым синдромом, ожирением, употреблением лекарственных препаратов, которые служат толчком для роста уровня глюкозы.

Повышенный сахар у детей может быть вызван и некоторыми патологическими причинами.

Сахарный диабет. У детей чаще диагностируется 1 тип, инсулинозависимый, при котором секреция инсулина поджелудочной железой снижается.
Тиреотоксикоз. Сахар повышается в результате распада углеводов, ассоциированных с усиленной продукцией гормонов щитовидной железы.
Опухоль надпочечников. Провоцирует повышенную секрецию кортизола или адреналина, которые вызываю рост уровня сахара, и может стать причиной стероидного сахарного диабета.
Опухоль гипофиза. Вызывает повышенную продукцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, активирует выброс гормонов надпочечников и повышение уровня глюкозы.
Длительная терапия глюкокортикоидами. Становится причиной глюконеогенеза в печени, следствием чего является повышенный сахар в крови.
Хронический стресс. Физиологическая причина усиленной продукции адреналина, кортизола, АКТГ. Повышенный сахар в этом случае – защитная реакция на внешние факторы.

Гипергликемия сопровождается характерными симптомами и сопутствующими патологиями. На фоне высокого уровня глюкозы могут прогрессировать заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, почек, глаз.

Повышение сахара в крови у детей, как правило, сопровождается характерными симптомами, в числе которых:

постоянная жажда (полидипсия) и учащенное мочеиспускание (полиурия), эпизоды ночного энуреза;
повышенный аппетит и тяга к сладкому;
сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, общее ухудшение самочувствия;
резкое снижение массы тела (характерно для диабета 1 типа, который чаще встречается в детском возрасте);
повышенная потливость.

Высокий сахар вызывает ряд патологических процессов в организме. Постепенное обезвоживание тканей сказывается на состоянии хрусталика глаза, провоцирует ухудшение зрения. Ребенок может не понимать эти изменения и не говорить о них.

У девочек диабет нередко провоцирует молочницу. У маленьких детей повышенный сахар вызывает развитие грибковых инфекций. Так, например, возможно появление сильных опрелостей, которые сложно вылечить, пока глюкоза не придет в норму.

Наиболее опасное осложнение диабета у детей – кетоацидоз, который порой приводит к летальному исходу. Состояние сопровождается тошнотой, усиленным дыханием, запахом ацетона изо рта, болью в животе, слабостью. Требуется неотложная медицинская помощь. Первые признаки сахарного диабета нередко остаются незамеченными, и заболевание диагностируется уже после того, как ребенок с диабетическим кетоацидозом попадает в руки врачей. Поэтому родителям следует внимательно следить за поведением ребенка и его жалобами на самочувствие.

Диабет с большей вероятностью возникает у детей, появившихся на свет с избыточной массой тела, у которых отмечены врожденные эндокринные нарушения. К факторам риска также относятся ожирение, наследственность, пониженный иммунитет. Диабет можно держать под контролем. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие осложнений.

Анализ крови на сахар сдают в утренние часы до завтрака. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 10–12 часов. В этот период ребенку следует воздержаться от чрезмерного питья, физической активности, сильных эмоций.

Если первый анализ крови на сахар выявил повышенный уровень глюкозы, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест. Он проводится в два этапа. Вначале берется кровь из вены или пальца натощак, после чего ребенок выпивает раствор глюкозы. Затем каждые 30 минут в течение 2 часов забор крови повторяется. Итогом исследования становится график концентрации глюкозы в плазме крови.

У здоровых детей показатель не превышает 6,9 ммоль/л, при преддиабете он может приближаться к отметке 10,5 ммоль/л, при диабете поднимается еще выше.

Терапию при сахарном диабете назначает педиатр или эндокринолог. Основная задача специалиста при этом – поддерживать глюкозу на уровне физиологической нормы. Сахарный диабет может быть инсулинозависимым или инсулиннезависимым, и тактика в каждом случае будет различаться.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) более характерен для детского возраста. Он связан с патологическими процессами в островках Лангерганса. Островки представляют собой скопление эндокринных клеток в хвосте поджелудочной железы и отвечают за секрецию инсулина. Их повреждение может быть вызвано разными причинами. В случае сахарного диабета 1 типа это атака клеток лимфоидной ткани: заболевание имеет аутоиммунную природу.

Почти во всех случаях сахарный диабет 1 типа требует инъекций человеческого инсулина. Они выполняются ежедневно, один или несколько раз в течение суток, в зависимости от типа препарата. Инъекции обязательно дополняются ростом физической активности. Это позволяет поддерживать в норме массу тела и расходовать запасы глюкозы. Родители должны контролировать поступление сахара с пищей при помощи низкоуглеводной диеты. Также необходимо проверять уровень глюкозы в крови, для чего следует приобрести глюкометр. На случай гипогликемии у ребенка при себе всегда должен быть углеводистый продукт. В тяжелых ситуациях может понадобиться инъекция глюкагона.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) редко встречается у детей. Его причиной может стать ожирение, гиподинамия, прием гормональных препаратов, эндокринные заболевания. При такой форме заболевания назначаются бигуаниды – препараты, снижающие повышенный сахар в крови, не стимулируя при этом секрецию инсулина. К ним относятся Метформин, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор. Кроме того, важно контролировать поступление сахара с пищей при помощи диеты, а также снижать его концентрацию в крови посредством физической нагрузки.

Правильно подобранный рацион – неотъемлемая часть терапии сахарного диабета у детей. Он позволяет поддерживать обменные процессы на физиологическом уровне, улучшает качество жизни, повышает работоспособность. Диета базируется на соблюдении следующих принципов:

ограничение углеводов;
умеренная калорийность;
преобладание витаминизированной пищи;
прием пищи в одно и то же время, 5 раз в день небольшими порциями;
ужин не позднее чем за 2 часа до сна.

Углеводы с пищей должны поступать в организм равномерно, чтобы не вызывать резких перепадов уровня глюкозы. Пропуск перекусов может привести к гипогликемическому кризу.

При повышенном сахаре в крови у ребенка под запрет попадают сладкие продукты, хлебобулочные изделия, фастфуд, рис, манная каша, перловка, картофельное пюре, бананы, груши и виноград, изюм и финики, творог, сливочное масло и маргарин, мясо и рыба жирных сортов. Накладывается ограничение на жирную, жареную, копченую, соленую пищу, полуфабрикаты, соусы, специи, напитки, содержащие сахар или алкоголь.

Основу рациона составляют продукты с низким и средним гликемическим индексом. Это могут быть хлебобулочные изделия из пресного теста, свежие овощи, мясо в тушеном и запеченном виде, печень, говяжий язык, рыба нежирных сортов, нежирные молочные продукты, яйца, бобовые, морепродукты. Из круп допустимы ячневая и перловая, геркулес, гречиха, пшенка. Можно включать в рацион несладкие сорта фруктов, ягод и соки из них, белый и зеленый чай, овощные соки, морсы и компоты, некрепкий кофе. Из сладостей разрешены мармелад, пастила, зефир. По поводу введения в рацион новых продуктов следует проконсультироваться с врачом.

Повышенный сахар в крови у ребенка не всегда свидетельствует о диабете, но в любом случае это повод уделить большее внимание его здоровью. Заболевание требует контроля питания и физической активности, приема лекарственных препаратов либо инъекций инсулина. При соблюдении всех рекомендаций врача можно отсрочить появление осложнений сахарного диабета и поддерживать высокое качество жизни маленького пациента.

источник

Детский сахарный диабет считается опасным хроническим заболеванием. Если имеется повышенный сахар в крови у ребенка, причины должны быть обязательно изучены, чтобы назначить адекватную терапию.

Необходимо обращать внимание на малейшие признаки и симптомы, которые наталкивают на подозрения о наличии сахарного диабета.

Родители должны обеспечить свои детям развитие и лечение в соответствии с имеющимся диагнозом. Важно знать профилактические способы по недопущению сахарного диабета.

Большая концентрация глюкозы в крови ребенка не во всех случаях свидетельствует о наличии сахарного диабета. Часто цифры являются некорректными, поскольку дети при сахарном диабете неправильно готовятся к исследованиям, к примеру, принимают пищу перед анализом.

Повышенный сахар в крови у детей часто появляется из-за психического перенапряжения или стресса. В этих ситуациях начинает активнее работать щитовидная железа, надпочечники и гипофиз. Если ребёнок потребляет калорийную и углеводистую еду в больших количествах, сахар в крови может сильно и быстро повыситься.

Причины повышения сахара в крови на временной основе, таковы:

ожоги,
высокая температура при вирусах,
длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств,
болевой синдром.

Высокий сахар в крови, в некоторых случаях говорит о более серьезных патологиях. К ним относятся:

патологии гипофиза и надпочечников,
лишний вес,
новообразования поджелудочной железы.

Инсулин представляет собой особое вещество, которое в организме снижает объем глюкозы. Гормон производится исключительно поджелудочной железой. Если ребенок страдает лишним весом, то его поджелудочная железа вынуждена постоянно работать в усиленном режиме, что ведет к раннему истощению ее ресурсов и формированию патологий.

Сахарный диабет у детей появляется, если показатель сахара больше 6 ммоль/л. Клинические проявления могут быть разными.

Вследствие повышенного сахара в крови могут прогрессировать заболевания:

сердечно-сосудистой системы,
нервной системы,
почек,
глаз.

Симптомы повышенного сахара у детей развиваются очень быстро, на протяжении нескольких недель. Если под рукой есть глюкометр, можно делать измерения ребенку в разные дни, чтобы позже рассказать врачу об общих проявлениях.

Не следует игнорировать любую симптоматику, самостоятельно она не пройдет, ситуация будет только ухудшаться.

Дети, которые страдают диабетом 1 типа, но еще не начали лечение, мучаются от постоянной жажды. При высоком сахаре, организм начинает брать влагу из тканей и клеток, чтобы разбавить сахар в крови. Человек стремится пить много чистой воды, напитков и чая.

Жидкость, которая потребляется в больших количествах, нужно выводить. Поэтому туалет посещается намного чаще обычного. Во многих случаях, ребенок вынужден отлучаться в туалет во время школьных занятий, что должно привлечь внимание педагогов. Насторожить родителей должно также то, что постель периодически становится мокрой.

Тело со временем теряет способность эксплуатировать глюкозу как источник энергии. Таким образом, начинают сжигаться жиры. Поэтому ребенок становится слабее и худее вместо того, чтобы развиваться и прибавлять свой вес. Как правило, сброс веса довольно внезапен.

Ребенок может жаловаться на постоянную слабость и вялость, поскольку вследствие дефицита инсулина нет возможности трансформировать глюкозу в нужную энергию. Внутренние органы и ткани начинают страдать от дефицита энергии, посылая об этом сигналы и вызывая постоянную усталость.

Когда у ребенка повышен сахар, его организм не может нормально насыщаться и усваивать еду. Поэтому постоянно есть чувство голода, несмотря на большое количество потребляемых продуктов. Но иногда аппетит наоборот, снижается. В этом случае говорят о диабетическом кетоацидозе, состоянии, которое опасно для жизни.

Из-за высокого уровня сахар в крови, начинается постепенное обезвоживание тканей, в первую очередь, это опасно для хрусталика глаза. Таким образом, возникает туман в глазах и другие нарушения зрения. Но ребенок может долго не акцентировать свое внимание на таких изменениях. Дети, чаще всего, не понимают, что с ними происходит, поскольку не понимают, что зрение ухудшается.

У девочек, которые заболели сахарным диабетом 1 типа, часто развивается кандидоз, то есть молочница. Грибковые инфекции у маленьких детей вызывают сильные опрелости, которые исчезают только, когда глюкозу удается привести в норму.

Диабетической кетоацидоз является острым осложнением, которое приводит иногда к летальному исходу. Его основными симптомами можно считать:

тошноту,
усиленное дыхание,
запах ацетона изо рта,
упадок сил,
боль в районе живота.

Если не принять срочных мер, то человек может потерять сознание и через короткое время умереть. Поэтому кетоацидоз требует срочной помощи врача.

К сожалению, медицинская статистика свидетельствует о большом числе случаев, когда ребенок начинает правильное лечение диабета уже после того, как попадает в отделение интенсивной терапии с диабетическим кетоацидозом. Родители ни в коем случае не должны игнорировать симптомы, которые свойственны сахарному диабету.

Если своевременно обратить внимание, на то, что сахар в крови начал повышаться, нужно обратиться к педиатру. Родители должны подробно назвать все характерные признаки заболевания, которые они замечают у ребенка.

Детский диабет является тяжелым хроническим заболеванием. Повышение сахара вполне возможно держать под контролем, при правильном лечении также можно остановить развитие осложнений.

Как правило, мероприятия по контролю над патологией не занимают больше 15 минут в сутки.

Исследование крови на количество сахара у детей проводится в медицинских условиях, забор или из вены, или из пальца. Определить сахар в капиллярной крови можно также в лаборатории либо дома, используя глюкометр. У маленьких детей можно брать кровь также из пятки или пальца стопы.

После употребления еды в кишечнике углеводы распадаются, превращаясь в простые моносахара, которые всасываются в кровь. У здорового человека спустя два часа после еды глюкоза будет циркулировать в крови. Поэтому анализ на ее содержание также называют «сахар крови».

Кровь для определения уровня сахар нужно сдавать в утреннее время на голодный желудок. До исследования ребенок не должен есть и пить много воды на протяжении десяти часов. Следует позаботиться о том, чтобы человек находился в спокойном состоянии и не был утомлен сильными физическими нагрузками.

Уровень сахара в крови у ребенка находится в зависимости и от его возраста, и от его состояния здоровья. Стоит отметить, что из глюкозы в мышцах и печени синтезируется гликоген, который является резервом глюкозы для организма, в случае, если углеводы не поступают в него с продуктами питания, или при высокой физической активности.

Глюкоза присутствует в некоторых сложных белках организма. Из глюкозы синтезируются пентозы, без них невозможно синтезировать АТФ, РНК и ДНК. Кроме этого, глюкоза необходима для синтеза глюкуроновой кислоты, которая участвует в обезвреживании билирубина, токсинов и лекарств.

Это вещество участвует во многих процессах организма, ее доставляет кровь ко всем системам и тканям.

Повышенный сахар в крови у ребенка, причины которого уже диагностированы, нуждается в определенной терапии. Если лечение не проводить, ситуация отразится на многих органах и системах растущего организма, приводя к самым негативным последствиям.

Симптомы и лечение неразрывно связаны. В большинстве случаев, терапия включает в себя несколько важных блоков. Нужно принимать назначенные врачом лекарственные средства, а при диабете 1 типа – делать инсулиновые инъекции. Показан ежедневный контроль сахара и соблюдение специальной диеты.

При обнаружении диабета 1 типа, лечить заболевание следует корректировкой доз препаратов, поскольку при их длительном использовании и неправильном приеме могут появиться:

диабетическая кома,
гипогликемическое состояние.

Нужно ограничить потребление калорийной и углеводистой пищи. В частности, нельзя есть:

пирожные и торты,
конфеты,
сдобные булки,
шоколад,
сухофрукты,
варенье.

В таких продуктах питания есть много глюкозы, которая слишком быстро проникает в кровь.

Необходимо начать употребление:

Полезно кушать белково-отрубной хлеб, кисломолочные продукты, нежирные виды рыбы и мяса, ягоды и кислые фрукты.

Можно заменять сахар ксилитом, но потреблять этот сахарозаменитель допускается не больше 30 граммов в сутки. Принимать фруктозу нужно в ограниченных объемах. При повышенной глюкозе в крови врачи не рекомендуют есть мед.

Если повышен сахар в крови, важно контролировать ситуацию с помощью портативного глюкометра. Измерение нужно проводить от четырех раз в сутки, записывая показатели в блокноте.

При использовании глюкометра параметр часто необоснованно повышается или понижается, поэтому иногда нужно сдавать тесты в медицинском учреждении. Тест-полоски для глюкометра нельзя оставлять под прямыми солнечными лучами, чтобы они не испортились. Чтобы восстановить уровень глюкозы в крови, нужна физическая активность.

Спортивные упражнения эффективны в частности при диабете 2 типа.

Если сахар идет в сторону увеличения, то питание важно кардинально пересмотреть. Состав употребляемой еды должен быть примерно таким:

жир: до 80 г,
белок: до 90 г,
углеводов около 350 г,
соли не более 12 г.

хлебобулочные продукты из пресного теста,
свежие, тушеные и запеченные овощи,
вареное, паровое, тушеное мясо без масла,
говяжий отварной язык,
печень,
рыба нежирных сортов,
молочные продукты с небольшой жирностью,
не более двух яиц в день,
фасоль, чечевица, бобы,
каши на воде и на молоке: геркулесовая, гречневая, пшенная, ячневая, перловая,
морепродукты,
ягоды, фрукты и соки несладких видов,
белый и зеленый чай,
овощные соки, морсы, компоты,
некрепкий кофе.

Из сладких продуктов питания разрешается употреблять в небольших количествах:

По рекомендации врача можно есть сливочное и растительное масло, а также грибы и отдельные виды консервированной рыбы.

Необходимо потреблять еду в один и тот же временной период. В сутки следует пить до двух литров чистой воды. Калорийность рациона находится в пределах от 2300 до 2400 ккал в сутки.

Причины гипергликемии у детей рассмотрены в видео в этой статье.

источник

Повышенный или пониженный уровень сахара в крови — это нарушение, которое называется сахарным диабетом.

Детям с СД и их родителям приходится нелегко.

Важно постоянно держать ребенка под контролем, а также поддерживать глюкозу на нормальном уровне.

При резких падениях или понижениях сахара возможны нарушения в работе некоторых систем организма. Родители должны знать, как действовать в подобных ситуациях и какие уровни считаются нормой, чтобы своевременно оказать первую помощь.

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу.

Норма глюкозы в крови ребенка, взятой натощак, должна быть в указанных ниже пределах. Если показания выше или ниже, необходимо разобраться и выяснить, почему глюкоза в крови находится за пределами нормальных значений.

Таблица. Норма сахара в крови у детей от рождения до 18 лет.

до 1 года	2,8–4,4
1–5	3,3–5
6–14	3,3–5,5
от 14 до 18	3,6–6

Норма глюкозы через 2 часа после приема пищи составляет менее 7,8 ммоль/л в любом детском возрасте.

Анализ крови на уровень декстрозы входит в список необходимых обследований. Своевременное обнаружение эндокринной патологии важно для успешной терапии и предотвращения развития серьезных последствий. Но прежде следует выяснить, почему повышается глюкоза у ребенка.

Норма глюкозы через 2 часа после приема пищи составляет менее 7,8 ммоль/л в любом детском возрасте.

Причиной плохого анализа является неправильная подготовка к тесту. Например, прием пищи незадолго до сдачи биологической жидкости.

Физическое перенапряжение тоже приводит к повышению сахара. Такой же эффект появляется после стрессовой ситуации.

Патологические причины появления СД:

В группу риска входят дети, у которых родители имеют сахарный диабет. Повышение глюкозы говорит о слабом иммунитете, дефиците витамина D.

Нередко причиной у младенцев является ранний прикорм. Родители рано вводят прикорм, к которому малыш еще не готов. Избыток углеводной пищи и сахара в еде вызывают повышение декстрозы.

Начало эндокринной патологии могут вызвать заболевания поджелудочной железы. Это могут быть цитомегалии, грипп и энтеровирус.

Определение уровня глюкозы проводят с помощью исследования крови. Забор биологической жидкости проводят из вены или из пальца. Определяют уровень глюкозы и самостоятельно с помощью глюкометра.

У новорожденных берут кровь из пальца стопы или пятки.

Способы определения глюкозы:

В лабораторных условиях берут кровь из пальца, вены или стопы. Сдается натощак в утренние часы. Детям берут с помощью ланцета, прибор позволяет безболезненно провести тест. Прокалывают средний и безымянный палец, прокол делают на боковой поверхности концевой фаланги. Сначала обрабатывают антисептиком, затем прокалывают палец. Когда на поверхности появится кровь, ее удаляют тампоном. Вторую каплю используют для исследования, наносят на стерильное стекло.
Портативным глюкометром удобно пользоваться при необходимости регулярного измерения сахара в крови. Руки помыть антибактериальным мылом, вставить одноразовый ланцет, смочить вату спиртом и обработать участок кожи. Вставить тест-полоску в слот и подождать пока прибор будет готов к работе. Сделать прокол, дождаться появления капельки крови, прикоснуться к части полоски, удерживать пока глюкометр не покажет обратный отсчет.

Лабораторный анализ всегда проводится по одному алгоритму. Глюкометры от разных фирм используются по-разному. Перед покупкой выясните, как им пользоваться, расскажите это ребенку.

При появлении признаков гипергликемии важно выяснить у ребенка сделал ли он инъекцию. Возможно, он случайно съел запрещенный продукт, например, конфеты. Может в школе у одноклассников был день рожденье и всем классом праздновали.

Важно объяснить насколько серьезное у него заболевание. Необходимо рассказать, что произойдет, если постоянно кушать сладости. Важно вовлечь подростка в разговор, заставить самостоятельно принимать решение, как съесть что-то вкусное, при этом не вызвав гипергликемию.

При наступлении приступа гипергликемии необходимо немедленно обратится в больницу. Если ребенок теряет сознание, убедитесь, что воздухоносные пути свободны. Необходимо уметь оказать первую помощь до вызова скорой.

Родители должны поговорить с учителем о заболевании. Нельзя одного отправлять в медицинский кабинет, по дороге ученик может потерять сознание.

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют Дианулин. Это уникальное средство:

Нормализует уровень глюкозы в крови
Регулирует функцию поджелудочной железы
Снимате отечность, регулирует водный обмен
Улучшает зрение
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Родители должны обезопасить ребенка всеми доступными способами. Один из них бирка с указанием болезни. Это пригодится, если на улице случится приступ. Медики, приехавшие на вызов, смогут оказать быстро первую помощь.

Страдающие диабетом понимают важность постоянного контроля глюкозы в крови. Всего лишь один укол и глюкометр покажет точные данные об уровне сахара.

Контролировать концентрацию декстрозы следует для своевременной инъекции инсулина и предотвращения гипергликемии. Поддержание сахара в норме — это компенсация СД, она гарантирует минимальные негативные последствия.

Проверять уровень глюкозы перед каждым приемом пищи и после него. При высокой концентрации возникает предкоматозное состояние, а через несколько часов или дней наступает кома.

При понижении сахара в крови нарушается работа мозга. Ребенок становится апатичным. Подросток может лишиться возможности адекватно мыслить. При несвоевременном оказании первой пищи происходит серьезное поражение мозга, и даже смерть.

При низкой глюкозе первой помощью является прием медикамента Акарбоза. Таблетки маленькие, круглые, белого цвета. Малышам толкут, добавляют в воду.

При падении сахара до критических значений назначают 40% раствор глюкозы или декстрозу. Врач прописывает Глюкагон и Адреналин. Назначают Дексаметазон.

Скорую помощь вызывают при появлении судорог и конвульсий, потере сознания и нарушении координации движений. В 80% случаев при критически низких показателях глюкозы дети умирают.

Народное лечение назначается в качестве поддержания состояния ребенка и профилактики гипогликемии. Любые рецепты нужно обязательно согласовывать с лечащим доктором.

При низком сахаре готовят отвары из черники, черной смородины, лимона, меда, крапивы и боярышника.

В 15–18 лет рекомендуется употреблять 1 ст. л лукового сока перед едой. Но только в случае отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом.

Для приготовления отваров берут 1 ст. любой травы, повышающей сахар в крови, заливают стаканом кипятка. Емкость закрывают плотной крышкой и оставляют настаиваться. Ставят на водяную баню, чтобы лекарственная трава лучше заварилась.

Для стабилизации показателей глюкозы необходимо соблюдать диету. Правильное питание — это основа лечения СД, оно важно для детей, как получение доз инсулина.

Диету составляет диетолог, учитывая состояние ребенка, индивидуальные особенности организма и уровень глюкозы.

При низком сахаре ГИ продуктов должен быть ниже 49 ед. В них много клетчатки. Нужно давать ребенку молочные продукты, злаки, орехи.

Нельзя давать быстрые углеводы. Они резко поднимут глюкозу. Самочувствие ухудшится. При СД любого типа углеводы должны быть медленными.

Питание — 4-х разовое, пропускать приемы пищи нельзя. При гипогликемии полезна рыба и яйца, овощи, травяные чаи. Рацион должен быть разнообразным.

Для поддержания нормального состояния важно исключить резкие перепады глюкозы. Добиться этого помогает комплекс мер, а именно диета, препараты и народные средства.

Есть ограничения по питанию. Из рациона исключают продукты, одновременно содержащие значительное количество жиров и углеводов.

Ограничение устанавливается на жареное, копченое, маринады и соления, острые соусы и приправы.

Противопоказано самостоятельно употреблять витаминные препараты или комплексы, покупать лекарства для диабетиков. Покупку всех медикаментов обсуждают с врачом.

Детей следует записать на спортивные кружки. Физическая активность важна в любом возрасте, особенно при сахарном диабете. Нельзя вести сидячий образ жизни. Из-за этого появится ожирение и состояние ухудшится.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Сахар выше нормы может диагностироваться при серьезном заболевании (например, первой или второй форме диабета).
Гипергликемия плохо отражается на всех органах малыша.
Поэтому нужно понимать, что делать, если у ребенка повышен сахар в крови.

Общепринятой нормой глюкозы считаются значения в границах 3,3-5,5 ммоль/л.

Но у детей эта величина немного снижена и выходит на взрослый норматив, когда ребенку исполняется 14-16 лет. У только что родившихся малышей на протяжении первых двух часов гликемия в крови такая же, как и у матери.

У младенцев со второго дня рождения и до месяца оптимальное значение составляет 2,8-4,3 ммоль/л. У годовалых детей содержание сахара равно 2,9-4,8 ммоль/л. С года и до 5 лет норма приближается к взрослой – 3,3-5,0 ммоль/л.

У детей 5-14 лет оптимальным считается уровень гликемии 3,3-5,3 ммоль/л. Затем в подростковом периоде норматив повышается до 3,3-5,5 ммоль/л. Увеличиваться сахар в плазме может по физиологическим или патологическим причинам.

К группе физиологических факторов принадлежат:

недостоверность данных анализа из-за несоблюдения ребенком правил подготовки. Например, малыш перед забором крови покушал;
переедание. Избыток легкоусвояемых углеводов в пище ведет к росту нагрузки на поджелудочную. Клетки органа быстро истощают запасы и прекращают работу. В результате снижается инсулин, и повышается сахар;
малая двигательная активность. Ведет к снижению функционирования поджелудочной железы;
ожирение. Если ребенок потребляет калорий больше, чем сжигает, это ведет к появлению лишних килограмм. Молекулы жира делают рецепторы клеток малочувствительными к инсулину. В итоге растет сахар в плазме;
наследственность. Часто у родителей с диагнозом диабет рождаются дети с аналогичным заболеванием. Болезнь развивается сразу после рождения либо спустя много лет;
стресс. Во время переживаний в организме начинает активно вырабатываться адреналин, обладающий свойством блокировать действие инсулина.

Также повышать сахар могут патологии:

сахарный диабет первого (второго) вида. Поджелудочная железа перестает продуцировать инсулиновый гормон или вырабатывает его, но клетки становятся к нему нечувствительными;
нарушения эндокринного характера. При патологиях щитовидной железы, надпочечников или гипофиза изменяется синтез гормонов, влияющих на углеводный метаболизм;
опухоли в поджелудочной. При росте новообразования в области альфа-клеток органа наблюдается увеличение сахара за счет уменьшения выработки инсулина.

Повысить глюкозу могут определенные медикаменты. При тяжелых аллергических или аутоиммунных болезнях детям приходится давать глюкокортикоидные, противовоспалительные нестероидные лекарства. При длительном приеме их побочным действием выступает повышение уровня гликемии в сыворотке за счет активизации распада гликогена.

Если у ребенка сахар выше нормы, надо пересмотреть его рацион и пройти ряд обследований, чтобы выявить и устранить причину увеличения.

Когда сахар выше 6,2 ммоль/л, у ребенка возникает неутолимая жажда, увеличивается суточный диурез. Также появляется мигрень, которая проходит после приема пищи. Возможен зуд кожи. О том, что поджелудочная не продуцирует инсулин, говорит сильное похудание малыша при повышенном (нормальном) аппетите.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

Выраженность признаков зависит от степени повышения сахара и длительности гипергликемии.

Сопутствующими диабету патологиями являются:

Хроническая гипергликемия приводит к необратимым нарушениям функционирования всех органов. Сильный скачок сахара может стать причиной комы. Вот почему родителям так важно контролировать уровень глюкозы у своих детей.

Если результат снова показал сахар выше нормы, тогда проводят глюкозотолерантный тест для уточнения диагноза.

Для этого ребенку дают выпить 150 мл сладкой воды и спустя пару часов берут кровь на лабораторное исследование. За это время организм должен выделить достаточное количество инсулинового гормона для переработки сахара и нормализации его уровня.

Если содержание глюкозы будет от 5,6 до 7,5 ммоль/л, тогда стоит заподозрить скрыто протекающий диабет. Если концентрация сахара составит 7,5-11 ммоль/л, можно говорить о наличии у малыша второго вида диабета.

Сдается урина на анализ. Также определяется уровень гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.

Дальше разрабатывается схема лечения. Она зависит от поставленного диагноза. Если причина в новообразовании в поджелудочной железе, проводят операцию по удалению опухоли. Если сахар повышен из-за нарушений в работе надпочечников и гипофиза, подбирают соответствующие препараты для восстановления функционирования органов.

Какие меры предпринять при высоком сахаре, должен решать врач. Попытки самостоятельного понижения глюкозы у ребенка могут привести к прогрессированию болезни.

Чаще всего причиной гипергликемии становится диабет. Если уровень глюкозы превышает норму незначительно, тогда уменьшить содержание сахара в плазме можно путем корректировки питания, физической активности, нормализации веса. На этом этапе помогают и растительные препараты. Если состояние не изменяется, тогда подбирается медикаментозная терапия.

Если уменьшить концентрацию сахара правильным питанием, дозированными нагрузками не получается, у ребенка диагностируется диабет первого типа, тогда без лекарственных препаратов не обойтись.

Из медикаментов для малышей подходят Глипизид, Сиофор, Глюкофаж и Манинил. Они используются при легких формах диабета либо в качестве дополнения к инсулинотерапии, а также помогают купировать редкие приступы гипергликемии.

Чаще педиатры детям назначают инъекции инсулина. Уколы оказывают меньше негативного влияния на почки и печень, чем таблетки. Современные виды человеческого инсулина позволяют максимально приблизиться к естественным процессам колебаниям уровня глюкозы.

Применяют инсулин продленного действия. Вводят препарат один или пару раз в сутки. При этом важно постоянно контролировать гликемию при помощи глюкометра.

Подбирать дозу лекарства должен врач. Неправильная терапия способна привести к гипогликемии, коме.

Лечение легких форм гипергликемии успешно проходит при помощи народных методов.

Целители рекомендуют для нормализации сахара пользоваться следующими рецептами:

взять в равном количестве кукурузные рыльца, фасолевые стручки, листья шелковицы и черники. Залить столовую ложку сырья кипятком и настоять. Принимать до еды;
лопуховые корневища, золототысячник, пустырник, шиповник, березовые почки, цикорий и мяту взять в пропорции 5:5:3:3:2:4:2. Заварить и давать малышу по 150 мл в день;
полстакана гречневой муки залить простоквашей и оставить на ночь. Утром предложить ребенку на завтрак.

Сахаропонижающим свойством обладают листья черники, брусники и сирени, плоды боярышника, черемухи, корневища цикория. Поэтому полезно заваривать эти растения и поить полученным отваром ребенка.

Выбранный народный способ перед использованием рекомендуется обсудить с педиатром.

На уровень гликемии сильно влияет питание ребенка. Чтобы понизить высокий сахар, следует:

ограничить количество углеводов;
исключить продукты, содержащие консерванты и красители;
пшеничный хлеб заменить цельнозерновым;
вместо сладостей давать малышу фрукты;
разнообразить меню овощами.

Питание должно быть здоровым, сбалансированным, дробным.

Запрещаются недоедания и переедания. Соблюдение таких условий позволит ребенку-диабетику нормально развиваться и расти.

Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет. Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит. Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз.

К чему такая спешка? Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже.

Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала о причинах заболевания сахарным диабетом у детей в отдельной статье.

Но развитие этих осложнений можно предупредить.

Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год, и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.

Дефицит инсулина наблюдается при:

сахарном диабете 1 типа
некоторых подтипах MODY диабета
неонатальном диабете

Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:

сахарном диабете 2 типа у детей
некоторых подтипах MODY диабета

Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод.

Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир — это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае.

На самом деле, расщеплять жир до энергии — очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в «мирное» время, а используется более дешевое — глюкоза.

В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга.

Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит «закисление» организма (снижение рН крови в кислую сторону).

Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются первые признаки сахарного диабета.

Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов.

Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета.

Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.

Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все.

Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток.

Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.

Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.

К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.

При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.

Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету.

У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же.

Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

Жажда.
Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
Повышенный аппетит.
Ухудшение самочувствия после еды.
Резкое похудание.
Слабость и вялость, потливость.
Рецидивирующая инфекция.
Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть.

Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом.

Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови «вытягивает» воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру.

Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы.

Именно так организм избавляется от токсинов.

Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей — повышенный аппетит в сочетании с похуданием.

Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.

Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.

Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта — признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.

Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY

Некоторые дети долго не могут «вылезти» из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые — кандидоз.

Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе.

Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара.

Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.

Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.

Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру.

Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также гликированный гемоглобин из пальца.

Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.

Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы.

В случае подтверждения диагноза «сахарный диабет» вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм.

В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.

В случае выявления сахарного диабета у вашего ребенка не занимайтесь самолечением. Вашему ребенку нужна экстренная помощь.

Любое промедление опасно для его жизни!

Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда «посадят» на иглу его ребенка.

Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!

Рекомендую вам прочесть мою статью «Можно ли вылечить диабет 1 типа у ребенка?».

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России.

В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура.

Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.

Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.

Середина июля — меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью.

Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают.

Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.

По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.

И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: «Это диабет! Хоть бы это был не диабет!». На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.

В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5.

Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье.

Жизнь раскололась на до и после…

Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так.

Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома.

В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.

Причины повышения сахара в крови на временной основе, таковы:

ожоги,
высокая температура при вирусах,
длительное употребление нестероидных противовоспалительных средств,
болевой синдром.

Высокий сахар в крови, в некоторых случаях говорит о более серьезных патологиях. К ним относятся:

патологии гипофиза и надпочечников,
лишний вес,
новообразования поджелудочной железы.

Вследствие повышенного сахара в крови могут прогрессировать заболевания:

сердечно-сосудистой системы,
нервной системы,
почек,
глаз.

тошноту,
усиленное дыхание,
запах ацетона изо рта,
упадок сил,
боль в районе живота.

Детский диабет является тяжелым хроническим заболеванием. Повышение сахара вполне возможно держать под контролем, при правильном лечении также можно остановить развитие осложнений.

Как правило, мероприятия по контролю над патологией не занимают больше 15 минут в сутки.

Это вещество участвует во многих процессах организма, ее доставляет кровь ко всем системам и тканям.

диабетическая кома,
гипогликемическое состояние.

Нужно ограничить потребление калорийной и углеводистой пищи. В частности, нельзя есть:

пирожные и торты,
конфеты,
сдобные булки,
шоколад,
сухофрукты,
варенье.

В таких продуктах питания есть много глюкозы, которая слишком быстро проникает в кровь.

Необходимо начать употребление:

Спортивные упражнения эффективны в частности при диабете 2 типа.

жир: до 80 г,
белок: до 90 г,
углеводов около 350 г,
соли не более 12 г.

В рационе диабетика должны быть:

хлебобулочные продукты из пресного теста,
свежие, тушеные и запеченные овощи,
вареное, паровое, тушеное мясо без масла,
говяжий отварной язык,
печень,
рыба нежирных сортов,
молочные продукты с небольшой жирностью,
не более двух яиц в день,
фасоль, чечевица, бобы,
каши на воде и на молоке: геркулесовая, гречневая, пшенная, ячневая, перловая,
морепродукты,
ягоды, фрукты и соки несладких видов,
белый и зеленый чай,
овощные соки, морсы, компоты,
некрепкий кофе.

Из сладких продуктов питания разрешается употреблять в небольших количествах:

Бывает, что у детей понижен сахар в крови. Насколько это опасно для здоровья? Давайте разберемся с этим вопросом.

Слегка пониженные показатели сахара у новорожденных – это нормально, если они составляют от 2,8 до 4,4 ммоль/л. У детей от 1 до 5 лет значение уровня сахара в крови должно быть 3,3 – 5,0 ммоль/л.

После 5 лет нормальными показателями глюкозы считаются 3,3 – 5,5 ммоль/л. Любые отклонения от нормы опасны для ребёнка, если вовремя не оказать ему помощь.

Понижение уровня глюкозы называется гипогликемией и означает, что организм не в состоянии полноценно функционировать.

В основном об уровне сахара в крови беспокоятся больные сахарным диабетом. Дети, принимающие противодиабетические препараты и средства, содержащие сульфанилмочевину, имеют риск гипогликемии, если:

получают слишком большую дозу медикамента за один приём;
получают должную дозу препарата и при этом не употребляют рекомендуемый объём пищи;
выполняют большие физические нагрузки, не восполнив энергетические запасы достаточным количеством пищи.

Уровень глюкозы в крови может снижаться у детей в таких ситуациях:

длительного голодания, дефицита жидкости в организме;
соблюдения строгих диет;
патологии нервной системы (врождённые патологии, черепно-мозговые травмы);
тяжёлого хронического заболевания;
нарушения метаболизма, ожирения;
инсулиномы (опухоли поджелудочной железы);
отравления тяжёлыми веществами (мышьяк, хлороформ);
саркоидоза – мультисистемное воспалительное заболевание, присуще в основном взрослым, в редких случаях возникающее у детей;
патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, гастродуоденит).

В зависимости от причин выделяют несколько форм заболевания:

Гипогликемия из-за врождённой непереносимости галактозы или фруктозы.
Гипогликемия из-за гормональных нарушений. Данный вид недуга развивается при избытке инсулина, гиперчувствительности к лейцину (лейциновая форма), плохой активности гормонов надпочечников или гипофиза.

Низкий уровень сахара в крови комплексной или неизвестной этиологии. Сюда относят:

идеопатическую форму;
кетоновую форму;
гипогликемию при гипотрофии;
гипогликемию у младенцев с недостаточным весом.

источник