При диабете иногда возникает необходимость повысить сахар в крови. Гипогликемия опасна для здоровья, и если вовремя не помочь, пациент может впасть в кому. Поэтому людям с диабетом рекомендуют всегда носить в сумке конфету или кусочек сахара для купирования приступа, соблюдать диету и согласовывать любые лекарственные средства с лечащим врачом.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Состояние нехватки сахара в крови называется гипогликемией. В результате возможна потеря сознания или даже гипогликемическая кома. При сахарном диабете это состояние зависит от режима питания и правильного подбора дозы медикаментов. Причины гипогликемии при неправильном рационе:
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
недостаток углеводов в повседневной пище, необходимых для перекрытия введенного инсулина;
недолгие внеплановые физические нагрузки без приема углеводов;
отсутствие дневного приема пищи;
затруднение процесса усваивания пищи из-за развития синдрома мальабсорбции;
избавление от лишнего веса голоданием или снижением дневной нормы калорий без корректировки инсулиновой дозы;
злоупотребление алкоголем;
период кормления или 1-й триместр беременности;
развитие гастропареза.
Иногда причины связаны с понижающими уровень сахара в крови медикаментами и инъекциями. Подробнее о них в таблице:
тремор рук;
сильная потливость;
аритмия;
слабость мышц;
сильный голод;
тошнота;
гневливость, вспышки ярости;
панический страх, тревожность;
проблемы со зрением (раздвоение предметов, нечеткость рисунка);
сонливость, желание лечь;
спутанность речи;
головокружение.
Схожие симптомы могут быть и при падении давления.
Из-за страха упустить момент диабетик может перепутать с гипогликемией схожее по симптомам состояние, например, резкое падение давления или приступ тревоги. В таком состоянии главное не паниковать. Хороший глюкометр точно покажет, вызвал ли сахар эти симптомы. Если это состояние развивается во сне, диабетику снятся ужасные сны, он просыпается в поту.
Причины того, почему симптомы гипогликемии притупляются:
Стаж диабета более 10 лет, неправильная терапия или лень пациента. Как результат — хронически низкий сахар.
Фиброз ткани надпочечников.
Прием бета-блокаторов из-за гипертонии или для профилактики инфаркта.
Перегруженная углеводами еда, и слишком высокие дозы инсулина для компенсации несдержанности.
Нарушение проводимости нервных окончаний в тяжелой стадии — диабетическая нейропатия.
Вернуться к оглавлению
Чтобы повысить уровень глюкозы в крови, необходимо срочно скушать продукт, содержащий быстрые углеводы:
Обязательно необходимо запить съеденное сладким соком, лимонадом, чаем с сахаром. А также помогает инжир, дыня и другие сладкие фрукты. Важный нюанс: не нужно набрасываться на еду, несмотря на страхи. Чрезмерное употребление углеводной еды вызывает резкое увеличение сахара, которое влечет за собой разрушение мелких капилляров и сосудов.
Если диабетик подвержен частым приступам гипогликемии, рекомендуется соблюдать специфическую диету. Довольно распространено заблуждение, что при этом синдроме нужно есть много простых углеводов. Они быстро повышают уровень сахара, затем он так же резко падает и человек опять хочет есть. Поэтому важно обеспечить своевременное поступление сложных углеводов, питаться часто и маленькими порциями.
Гипогликемическая диета основана на белковой пище и сложных углеводах. Базисные продукты:
каши из круп грубого помола;
овощи;
фрукты с низким ГИ;
нежирные сорта рыбы и мяса;
яйца;
нежирная молочная продукция;
ржаной или отрубной хлеб;
чаи на травах.
алкоголь;
кофеиносодержащие продукты и напитки;
выпечка, сдоба;
сладости;
изюм, финики, банан.
Вернуться к оглавлению
Диабетику необходимо знать, что некоторые гормональные средства способны поднять сахар:
женские половые гормоны;
гормональные лекарственные препараты для лечения патологий щитовидной железы;
При диабете любой препарат нужно принимать после консультации врача, а к лекарствам из перечня необходимо отнестись особенно внимательно. Диабет часто сопровождается сопутствующими заболеваниями — гипертонией, нарушениями зрения, атеросклерозом и пр. Поэтому любое назначение необходимо согласовывать с докторами, и прием медикаментов должен сопровождаться контролем сахара. От его показателей зависит дозировка выписанных препаратов.
Для лечения применяют повышающие сахар в крови препараты:
Если у пациента начались судороги, рекомендуется внутривенное введение препаратов. Дозу должен определять врач, самостоятельное лечение чревато тяжелыми последствиями, поэтому лучше вызвать скорую помощь.
В домашних условиях возможно повышение сахара народными средствами: настойками или отварами лекарственных трав или сушеных ягод. Часто применяется смесь из 1 столовой ложки отрубей, половины чашки шиповника, успокоительного состава (мяты, мелиссы, душицы, лаванды). Способ приготовления:
Шиповник смешивается с травами, заливается кипятком.
Настаивается 2 часа, затем добавляются отруби, и напиток выдерживается еще 30 минут.
Полученный настой процедить, пить теплым для более эффективного увеличения сахара.
Вернуться к оглавлению
Перечень профилактических мер:
Между едой должны быть равные промежутки времени. Если интервал слишком большой, организму приходится брать питательные вещества из внутренних запасов. Это приводит к стремительному падению сахара.
Никотин препятствует стабилизации уровня сахара.
Еды должно быть достаточно для пополнения запасов энергии без «сахарного голодания». Рекомендуется включать в рацион высококалорийные продукты с низким ГИ: семечки подсолнечника, красную рыбу, сыр, орехи, морепродукты.
Во время тренировки или при физических нагрузках необходимо пить углеводосодержащие напитки.
Придется отказаться от сладостей, мучного, газировки и алкоголя. Эти напитки и продукты содержат много глюкозы — виновницы резкого повышения сахара.
При диабете помогает не голодание или однообразная еда, а сбалансированный рацион.
Очень часто врачи начали сталкиваться с приступами гипогликемии на фоне психосоматических нарушений. Особенно это касается пациентов, принимающих седативные препараты или транквилизаторы. Поэтому если человек склонен к депрессивным состояниям, лечение необходимо проводить осторожно, с учетом возможного приступа. Избежать ненужных осложнений поможет своевременный контроль сахара при помощи глюкометра.
источник
Состояние, при котором снижается уровень сахара в крови, называется гипогликемией. С таким явлением сталкиваются не только пациенты, страдающие от сахарного диабета, но и совершенно здоровые люди. Нехватка сахара опасна для организма и может стать причиной развития тяжелых осложнений, поэтому каждый человек должен знать, что делать при первых симптомах гипогликемии.
Если быстро повысить сахар в крови, можно избежать негативных последствий для здоровья. Но, если запустить гипогликемию, состояние может усугубиться настолько, что обойтись без продолжительной медикаментозной терапии не удастся.
Гипогликемия – патология, при которой в крови диагностируется низкий сахар. Чаще всего от этого недуга страдают пациенты с сахарным диабетом и женщины, вынашивающие ребенка. Стоит понимать, что снижение сахара потенциально опасно и может стать причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до поражения мозга.
Если же уровень глюкозы в крови упадет до критического значения, нельзя исключать вероятность гибели пациента. Пациенты, которые хотя бы раз сталкивались с приступом гипогликемии и знают, насколько опасна эта патология, должны быть в курсе, как можно самостоятельно быстро поднять сахар в крови.
Если уровень глюкозы не сильно отклонился от нормы, увеличить его можно при помощи продуктов питания. Повысить уровень сахара и предотвратить возникновение приступов гипогликемии можно, если придерживаться таких рекомендаций:
питаться рекомендуется 5-6 раз в день, порции при этом должны быть небольшими;
основу рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой и сложными углеводами, так как именно они насыщают организм большим количеством энергии;
следует свести к минимуму потребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
выработку инсулина усиливают кофе, поэтому от этого напитка также стоит отказаться.
Чтобы свести к минимуму риск развития гипогликемии, нужно обязательно плотно завтракать. Во время сна концентрация глюкозы заметно снижается, поэтому утром ее уровень нужно поднимать. Питание обязательно должно быть сбалансированным и полноценным, в организм должны поступать вес необходимые витамины и микроэлементы.
Самый простой и эффективный способ нормализовать концентрацию глюкозы в сыворотке крови – использовать специальные лекарства, повышающие сахар. Сегодня в продаже представлен огромный ассортимент препаратов, которые эффективно борются с этой проблемой. Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, принимать такие препараты допускается только с назначения врача, после проведения комплексного обследования.
Чаще всего медики выписывают пациентам следующие таблетки:
Также сахар в крови поднимают некоторые гормональные средства, например, медикаменты, назначаемые для лечения щитовидной железы и женские половые гормоны. Дозировка и продолжительность приема любого медикаментозного средства подбирается индивидуально для каждого пациента. При назначении медик должен учитывать стадию патологии, особенности организма конкретного человека и наличие сопутствующих заболеваний.
Многие продукты питания поднимают уровень сахара в крови и способны достаточно быстро нормализовать состояние пациента. О том, что можно есть, пациенту должен подробно рассказать врач. Самыми полезными и действенными при гипогликемии считаются такие продукты:
Мед. Мягко и деликатно стабилизирует уровень сахара, благодаря содержания глюкозы, фруктозы и сахарозы. Если ежедневно потреблять 50 гр. свежего качественного меда, глюкоза всегда будет в норме. Пациентам с сахарным диабетом разрешается потреблять по 10-15 гр. меда в сутки.
Чай с вареньем. При сахарном диабете его можно употреблять не более 1 чайной ложки.
Все продукты с содержанием Омега-3: подсолнечное и оливковое масло, семечки, рыба, морепродукты, семена льна и кунжута. Желательно, чтобы продукты с содержанием Омега-3 присутствовали в рационе ежедневно.
Изюм.
Сладкие фрукты. Особенно полезны бананы и дыни.
Фруктовые сиропы.
Шоколад.
Если у пациента есть возможность, можно обратиться к диетологу, который поможет составить правильный и наиболее подходящий рацион для конкретного случая. Также при гипогликемии многие диетологи советуют не забывать про протеины. Протеин замедляет процесс расщепления углеводов, благодаря чему концентрация сахара сохраняется на должном уровне.
Самыми полезными протеиновыми продуктами считаются:
натуральные кисломолочные продукты;
нежирная речная и морская рыба;
постное мясо;
орехи;
бобы.
В домашних условиях поднять уровень сахара в крови взрослому или ребенку можно при помощи народных способов. Но важно понимать, что лекарственные отвары и травы по сравнению с медикаментозными средствами действуют намного медленнее. Зато они практически не имеют противопоказаний к применению и не вызывают побочных эффектов. Тем не менее, перед их применением также рекомендуется проконсультироваться с медиком.
Самыми действенными и эффективными считаются такие способы повышения глюкозы:
Утром на голодный желудок и перед сном необходимо выпивать 250 мл. свежего картофельного сока.
Крапивный отвар. Его принимают по 2 столовые ложки утром и вечером.
Луковый сок, смешанный с медом. Для его приготовления нужно отжать сок из 2 крупных луковиц и смешать со столовой ложкой свежего липового меда. Лекарство нужно потреблять перед каждым приемом пищи.
Настой из почек сирени. Столовую ложку сырья необходимо залить литром кипятка и оставить настаиваться на 2 часа. Приготовленное средство принимают утром, днем и вечером по столовой ложке.
Отвар из грецких орехов. 20 гр. незрелых орехов залить 500 мл. кипятка и проваривать жидкость на медленном огне 20 минут. Когда отвар немного остынет, его нужно принимать как чай.
Повысить концентрацию глюкозы в крови можно разными способами. Но, если приступы гипогликемии случаются часто, рекомендуется посетить медика и пройти обследование. После этого врач скажет, каких именно рекомендаций нужно придерживаться в конкретном случае. При этом необходимо понимать, если здоровому человеку сахар в крови можно поднимать народными способами, то человеку, страдающему от сахарного диабета, такая методика вряд ли подойдет.
источник
Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить «уровень глюкозы в крови», поскольку понятие «сахар» включает целую группу веществ, а определяют в крови именно
. Однако термин «уровень сахара в крови» настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.
Уровень сахара в крови (уровень глюкозы в крови) – одна из важнейших биологических констант, свидетельствующих о постоянстве внутренней среды организма.
Данный показатель, в первую очередь, отражает состояние углеводного обмена. Глюкоза является своего рода топливом (энергетическим материалом) для клеток всех органов и тканей.
Она поступает в организм человека в основном в составе сложных углеводов, которые впоследствии расщепляются в пищеварительном тракте, и поступают в кровь. Таким образом, уровень сахара в крови может нарушаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых снижается всасывание глюкозы в кровь.
Поступившая из желудочно-кишечного тракта глюкоза лишь частично используется клетками организма, большая же ее часть откладывается в виде гликогена в печени.
Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.
Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.
Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.
Сахарный диабет 2 типа является хроническим заболеванием, вследствие которого снижается восприимчивость тканей организма к инсулину. Основным признаком характеризующим это заболевание является нарушение углеводного обмена и рост уровня глюкозы в крови.
Детский диабет считается хронической системной патологией, трудно поддающейся лечению. Различают 2 типа болезни.
Сахарный диабет 1 типа у детей сопровождается нарушением работы клеток, которые продуцируют природный гормон инсулин. Вследствие этого количество данного гормона в крови резко уменьшается, а сахар, поступающий с пищей, не используется организмом.
Такой тип болезни называют инсулинозависимым.
Сахарный диабет 2 типа у детей называют инсулиннезависимым. При этом вырабатывается достаточное количество инсулина, но он не воспринимается клетками организма, в результате чего поступившая в кровь глюкоза не поглощается. Причины диабета у детей разнообразны. Болезнь вызывает один или несколько провоцирующих факторов.
Наследственный фактор играет важную роль. Нередко у родителей, страдающих диабетом, рождаются дети с таким же генетическим отклонением. При этом патология может проявить себя сразу в грудном возрасте или через десятки лет. В ДНК человека запрограммировано число клеток, синтезирующих инсулин. Если родители страдают диабетом, риск развития болезни у малыша составляет около 80%.
Опасно, если концентрация сахара в крови повышена у женщины в положении. Глюкоза с легкостью проходит через плаценту, поступает в кровоток малыша. В утробе матери потребность в сахаре у ребенка невелика, поэтому его излишек откладывается в жировую ткань. Вследствие этого рождаются дети с высокой массой тела (5 кг и выше).
Физическая активность имеет большое значение для нормального функционирования всех органов и систем. При дефиците подвижности ребенок набирает лишний вес, что крайне нежелательно в детском возрасте. Кроме этого, именно физические нагрузки стимулируют все обменные процессы организма, в том числе и выработку инсулина, что необходимо для снижения количества сахара в крови.
Употребление в пищу большого количества быстрых углеводов вызывает повышение нагрузки на клетки ребенка, которые синтезируют инсулин. Истощение этих клеток приводит к нарушению их работы, повышению глюкозы в крови.
К быстрым углеводам относят продукты, после которых сахар в организме стремительно повышается. Это сахар, мед, шоколад, сладкая выпечка.
Кроме риска развития диабета, такое питание ведет к стремительному набору веса.
Сидячий образ жизни и неправильное питание часто становятся причиной диабета
Как правило, причиной повышенного сахара в крови является то, что у человека развивается диабет 2 или 1 типа. Нужно сдать анализы, обследоваться в медицинском учреждении.
После того, как поставят диагноз и начнут лечение диабета, сахар пойдет вниз. Не следует тянуть время, откладывая визит к врачу, и надеяться, что сахар в крови снизится сам по себе.
Игнорирование проблемы приводит лишь к тому, что развиваются осложнения диабета, многие из которых оказываются необратимыми. Они вызывают раннюю смерть или делают больного инвалидом.
Правильное лечение диабета снижает сахар в крови. Более того, его можно держать стабильно нормальным, как у здоровых людей.
Тем не менее, иногда сахар временно повышается даже у диабетиков, которые лечатся грамотно и старательно. Самые частые причины этого — инфекционные заболевания, а также острый стресс, например, страх публичного выступления.
Простудные заболевания, а также расстройства пищеварения, которые сопровождаются поносом, рвотой и обезвоживанием, значительно повышают сахар. Изучите статью «Как лечить простуду, рвоту и понос у больных диабетом«.
Бывает, что диабетик забывает вовремя сделать укол инсулина или принять лекарства. Инсулин может испортиться из-за нарушения правил хранения.
Если кратко, то ответить на вопрос «что это такое – сахарный диабет 2 типа», можно следующим образом: при этом типе заболевания поджелудочная железа остается неповрежденной, но организм не может усваивать инсулин, так как повреждены инсулиновые рецепторы на клетках.
При данном типе заболевания клетки организма не усваивают глюкозу, которая необходима для их жизнедеятельности и нормального функционирования. В отличие от сахарного диабета 1 типа, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, однако он не реагирует с организмом на клеточном уровне.
В настоящее время врачи и ученые не могут точно назвать причину вызывающую такую реакцию на инсулин. В ходе исследований они выделили ряд факторов, которые повышают риск развития сахарного диабета 2 типа. Среди них можно выделить:
изменение гормонального фона в период полового созревания. Резкое изменения уровня гормонов у 30% людей сопровождается ростом уровня сахара в крови. Специалисты считают, что такое повышение связано с гормоном роста;
ожирение или масса тела превышающая в несколько раз норму. Иногда достаточно похудеть для того, чтобы сахар в крови снизился до нормативной величины;
пол человека. Женщины чаще страдают сахарным диабетом 2 типа;
раса. Было замечено, что представители афроамериканской расы на 30% чаще болеют сахарным диабетом;
генетическая предрасположенность;
нарушение в работе печени;
беременность;
низкая физическая активность.
Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы (сахара). Это заболевание, однажды появившись, уже не проходит. Лечение длится всю жизнь, но инсулиновая терапия позволяет больным вести полноценную жизнь.
Ошибочно считается, что это заболевание вызывает излишек употребления сладких продуктов. Истинными причинами являетсягенетическая предрасположенностьи факторы внешней среды. 80% заболеваний вызвано именно генетической предрасположенностью. Она заключается в особой комбинации генов, которая может передаться по наследству.
При оценке уровня концентрации глюкозы в крови принято ориентироваться на рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Они учитывают возрастную категорию пациента, наличие беременности и факт приема пищи.
Пределы нормальной гликемии, исследованной натощак:
дети от 2 до 30 дней: 2,8 – 4,4 ммоль/л;
дети от 1 месяца до 14 лет: 3,3 – 5,6 ммоль/л;
мужчины и женщины от 14 до 50 лет: 3,9-5,8 ммоль/л;
мужчины и женщины старше 50 лет: 4,4-6,2 ммоль/л;
мужчины и женщины от 60 до 90 лет: 4,6-6,4 ммоль/л;
мужчины и женщины старше 90 лет: 4,2-6,7 ммоль/л;
Через час после еды нормальным считается показатель меньше 8,9 ммоль/л, а через 2 часа меньше 6,7 ммоль/л.
Уровень сахара в крови у женщин может «сбоить» при наступлении менопаузы, а также во время беременности. Концентрация глюкозы 7-10 ммоль/л – норма для женщин в этот период, однако, если этот показатель завышен более года после наступления климакса, пора бить тревогу и проводить комплексное лабораторное обследование на предмет сахарного диабета.
Сахарный диабет имеет два основных типа:
Инсулиновый (1тип) – нарушение функций поджелудочной железы, связанное с неправильной работой иммунной системы;
Инсулинонезависимый (2 тип) – редко встречается у детей. Но им могут заболеть дети страдающие ожирением. При 2 типе заболевания инсулин вырабатывается ниже нормы и не усваивается организмом.
У детей чаще бывает диабет 1 типа.
У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность.
Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.
Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.
Очень часто человек может не подозревать о наличии у него такого заболевания. В большинстве случаев повышенный уровень сахара в крови выявляется при лечении других заболеваниям или при сдаче анализов крови и мочи.
При подозрении на повышенный уровень глюкозы в крови необходимо обратиться к врачу-эндокринологу и проверить уровень инсулина. Именно он по результатам диагностики определит наличие заболевания и степень его тяжести.
Наличие повышенного уровня сахара в организме определяется следующими анализами:
Анализ крови. Кровь берется с пальца. Анализ проводят с утра, натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л считается превышением нормы для взрослого человека. При таком уровне эндокринолог назначает соответствующее лечение. При уровне сахара более 6,1 ммоль/л назначается глюкозотолерантный тест.
Глюкозотолерантный тест. Суть такого метода анализа состоит в том, что человек на голодный желудок выпивает раствор глюкозы определенной концентрации. По прошествию 2 часов уровень сахара в крови снова замеряют. Норма составляет 7,8 ммоль/л, при заболевании диабетом — более 11ммоль/л.
Анализ крови на гликогемоглобин. Этот анализ позволяет определить степень тяжести заболевания сахарным диабетом. При данном виде заболевания происходит снижение уровня железа в организме. По соотношению глюкозы и железа в крови определяют тяжесть заболевания.
Анализ мочи на содержание в ней сахара и ацетона.
Различают три степени развития сахарного диабета 2 типа:
преддиабет. Человек не чувствует каких-либо нарушений в работе организма и отклонений в его работе. Результаты анализов не показывают отклонения уровня глюкозы от нормы;
скрытый диабет. У человека нет явных симптомов этого заболевания. Уровень сахара в крови в пределах нормы. Определить данное заболевание можно лишь анализом на толерантность к глюкозе;
явный диабет. Присутствует один или несколько симптомов заболевания. Уровень сахара определяется по результатам анализов крови и мочи.
По степени тяжести сахарный диабет разделяют на три стадии: легкая, средняя, тяжелая, лечение каждой индивидуально.
При легкой стадии заболевания норма глюкозы в крови не превышает 10 ммоль/л. Сахар в моче отсутствует полностью. Нет явных симптомов сахарного диабета, использование инсулина не показано.
Средняя стадия заболевания характеризуется появлением у человека симптомов сахарного диабета: сухости во рту, сильной жажды, постоянного чувства голода, потеря веса или его набор. Уровень глюкозы составляет более 10 ммоль/л. При анализе мочи обнаруживается сахар.
При тяжелой стадии заболевания нарушаются все процессы в организме человека. Сахар определяется как в крови, так и моче, и без инсулина не обойтись, лечение длительное. К основным признакам сахарного диабета добавляются нарушение в работе сосудистой и неврологической системы. Больной может впасть в диабетическую кому от дибета второго дипа.
В зависимости от клинической картины диабета болезнь разделяют на несколько стадий. Такая дифференциация помогает врачам определить, какие именно процессы происходят в организме больного, назначить вид лечения, требующийся для конкретного пациента. Различают 4 стадии патологии:
Первая – характеризуется незначительным повышением сахара. Определить заболевание на этой стадии довольно тяжело. Сахар с мочой не выделяется, в анализе крови показатели глюкозы не выше 7 ммоль/л.
Вторая – сопровождается развитием первых признаков. Здесь страдают так называемые органы-мишени (почки, глаза, сосуды). Сахарный диабет при этом частично компенсированный.
Третья – тяжелое течение болезни, не поддающееся полному излечению. Глюкоза выделяется в больших количествах с мочой, часто развиваются осложнения, падает зрение, отмечаются гнойничковые поражения кожи рук и ног, повышается артериальное давление.
Четвертая и самая тяжелая стадия. Концентрация сахара при этом составляет от 25 ммоль/л. Глюкоза выделяется с мочой, резко повышается уровень белка. Пациенты с этой формой течения болезни страдают от тяжелых последствий, не поддающихся медикаментозному лечению (почечная недостаточность, развитие диабетических язв, гангрены).
С развитием заболевания сахар в крови ребенка постоянно увеличивается
Важно! Последние степени диабета нередко провоцируют осложнения, ведущие к смерти больного. Чтобы не допустить такого тяжелого последствия, необходимо выполнять контроль количества глюкозы в крови.
У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.
Сахарный диабет у детей может проявиться в любом возрасте. Эндокринное нарушение встречается у грудничков, детей дошкольного возраста и подростков.
Патология сопровождается стойким увеличением количества сахара в крови, что провоцирует характерные для заболевания симптомы. Детский диабет так же, как и у взрослых, нередко вызывает тяжелые осложнения, поэтому важно своевременно выявить патологию, принять необходимые меры по предотвращению опасных последствий болезни.
Особенности диабета у детей – это его лабильность и частое развитие тяжелых осложнений. Педиатрия выделяет такие виды последствий у маленьких диабетиков, как гипергликемия и гипергликемическая кома, гипогликемия и гипогликемическая кома, кетоацидотическая кома.
Для определения сахара в крови требуется проведение лабораторного исследования анализа крови и мочи. Кровь сдается в утреннее время, при этом запрещается есть и пить. Последний прием еды должен быть за 8–10 часов до забора крови. Иногда может понадобиться повторная сдача анализов. Данные записываются в санбюллетень ребенка для сравнения показателей.
Нормальные значения сахара в крови у ребенка не должны превышать 2,7–5,5 ммоль/л. Показатели, превышающие норму, свидетельствуют о гипергликемии, отметки ниже нормы говорят о гипогликемии.
Дифференциальная диагностика проводится для того, чтобы исключить другие заболевания со схожей симптоматикой, отличить сахарный диабет одного типа от другого. Например, при сахарном диабете 1 типа масса тела пациента снижена, при 2 типе вес обычно повышен.
Различие наблюдается и в количестве С-пептидов. У диабетиков с 1 типом они снижены.
При диабете 2 типа симптомы развиваются медленно, во время течения диабета 1 типа признаки патологии появляются стремительно. Пациенты с 1 типом болезни нуждаются в постоянном введении доз инсулина, при 2 типе такой потребности нет.
Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток.
При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии.
детской эндокринологии. кардиологии.
неврологии. офтальмологии и др..
Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.
В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит. корь, ОРВИ.
энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы.
От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.
Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.
Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.
Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови. вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т.д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость.
головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги.
возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови.
В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру. который регулярно наблюдает ребенка.
На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи.
Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу .
Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т.
ч. посредством суточного мониторинга ), инсулина.
гликозилированного гемоглобина. толерантности к глюкозе.
КОС крови ; в моче — глюкозы и кетоновых тел. / Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия.
С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD).
Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование .
Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей.
Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании.
Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».
Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка.
Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.
Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).
Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.
При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.
Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции.
В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.
Противопоказано назначение Кокор Кора для лечения детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточного количества данных по применению препарата у данной категории больных.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бисопролол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бисопролола в своей практике.
Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.
Аналоги Бисопролола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения стенокардии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.
При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.
При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na ) в организме.
При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
Бисопролола фумарат вспомогательные вещества.
в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных
(контринсулярных гормонов, секретируемых
Основное лечение повышенного сахара при беременности — это диета. Многие таблетки, которые обычно принимают больные диабетом, беременным женщинам запрещены.
Доказано, что уколы инсулина во время беременности не оказывают вредного действия на плод. Поэтому, если вам нужно колоть инсулин для снижения сахара в крови, делайте это смело.
Не бойтесь побочных эффектов для ребенка. Их не будет, если правильно рассчитывать дозы инсулина.
Однако в большинстве случаев женщинам достаточно соблюдать диету, чтобы держать нормальный сахар во время беременности. Инсулин точно понадобится, если вы забеременели, уже будучи больной диабетом 1 или 2 типа.
Официальная медицина рекомендует беременным женщинам, у которых повышенный сахар в крови, уменьшить углеводы с 50-60% до 30-40% суточной калорийности рациона. К сожалению, обычно этого оказывается не достаточно.
Низко-углеводная диета, которой посвящена статья, предполагает более серьезное ограничение углеводов — не более 20 г в сутки, и только из продуктов, которые входят в список разрешенных. Однако до сих пор не известно, вызывает строгая низко-углеводная диета выкидыши или нет.
Поэтому на сегодняшний день рекомендация по питанию для беременных женщин, у которых повышен сахар в крови, следующая. Питайтесь продуктами, которые входят в список разрешенных.
Употребляйте также морковь, свеклу и фрукты, чтобы не было кетоновых тел в крови и ацетона в моче.
Прочитайте здесь подробно об ацетоне в моче. Обычным диабетикам он не вреден и даже часто бывает полезен.
Но для беременных женщин — пока не известно. Поэтому сейчас предлагается компромиссная диета для снижения сахара в крови во время беременности.
Не ешьте бананы. Остальными фруктами, морковью и свеклой тоже не увлекайтесь.
Ешьте их ровно столько, сколько нужно, чтобы не было ацетона в моче. С высокой вероятностью, это позволит вам держать нормальный сахар без инсулина, выносить и родить здорового ребенка.
После родов сахар у женщин обычно приходит в норму. Однако если был повышенный сахар во время беременности, то это означает высокий риск развития диабета позже — в возрасте старше 35-40 лет.
Изучите статью «Диабет у женщин» — узнайте подробно о профилактике. .
Применение Конкор Кора в период вынашивания возможно в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу развития побочных действий у плода.
Поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие плода, лечение следует сопровождать тщательным контролем кровотока в плаценте и матке, роста и развития плода.
В случае развития нежелательных явлений требуются альтернативные методы лечения. После родов следует тщательно обследовать новорожденного из-за риска развития в течение первых трех дней жизни симптомов брадикардии и гипогликемии.
Противопоказано назначение препарата в период лактации, поэтому при необходимости применения Конкор Кора 2,5 мг грудное вскармливание необходимо прекратить.
Основное отличие сахарного диабета 1 типа от этого же заболевания 2 типа в том, что в первом случае самостоятельная выработка инсулина практически полностью прекращена.
При обоих типах заболевания необходимо придерживаться строгой диеты.
Оптимальный рацион питания при сахарном диабете 2 типа ограничивает количество углеводосодержащих продуктов.
На первый взгляд, основные симптомы сахарного диабета 2 типа те же, что и при сахарном диабете I типа.
выделение большого количества мочи днем и ночью;
жажду и сухость во рту;
ещё один признак сахарного диабета 2 типа — усиленный аппетит: потеря веса часто не заметна, так как у больных изначально избыточный вес;
кожный зуд, зуд в промежности, воспаление крайней плоти;
необъяснимую слабость, плохое самочувствие.
Но есть и важное отличие — недостаточность инсулина не абсолютная, а относительная. Какое-то количество все же взаимодействует с рецепторами, и обмен веществ нарушается мало.
Поэтому больной может долгое время не подозревать о своем заболевании. Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения.
Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.
При проявлении симптомов сахарного диабета 2 типа лечение назначается только после сдачи анализов. Если померить сахар в крови у таких больных, обнаружится лишь его незначительное повышение до 8-9 ммоль/л натощак. Иногда натощак мы найдем нормальный уровень глюкозы в крови, и лишь после нагрузки углеводами он повысится. Сахар может появляться также в моче, но и это не обязательно.
Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).
Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды, а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.
Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.
В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.
Нужно соблюдать осторожность у пациентов, имеющих:
бронхиальную астму;
анафилаксию;
сахарный диабет;
облитерирующие атеросклероз или эндартериит;
атриовентрикулярную блокаду 1-й степени.
Проведение анестезии может требовать отмены препарата за несколько суток до операции, поэтому нужно обязательно сообщить анестезиологу о приеме Конкора.
При лечении необходимо постепенно увеличивать дозу, вплоть до необходимости ее титрования. Нельзя резко прекращать прием лекарства, отмена Конкора должна быть постепенной.
Средство предназначено для длительного лечения. Определяя, сколько можно принимать Конкор при гипертонической болезни, учитывается:
эффективность контроля гипертензии;
изменение пульса;
другие действия лекарства.
При хорошей переносимости и адекватном контроле давления Конкор можно принимать так долго, как это требуется, иногда пожизненно. При сердечной недостаточности Конкор назначается в виде курсов, в этих случаях продолжительность приема Конкора будет несколько недель или месяцев.
Препарат может применяться у людей с сопутствующим сахарным диабетом всех типов, потому возможно принимать Конкор и при инсулинорезистентности. Нужно учитывать такие моменты:
бисопролол повышает гипогликемическое действие сахароснижающих препаратов и инсулина;
возможно смазывание проявлений гипогликемии за счет замедления работы сердца.
При лечении пациентов с диабетом тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.
Применение бисопролола для лечения гипертонии имеет значительные преимущества для пациентов. Провели сравнительные исследования этого лекарства с другими бета-блокаторами.
Обнаружилось, что их эффект схож, если судить об интенсивности понижения артериального давления. Однако при анализе показаний суточного мониторирования давления выяснилось, что бисопролол сохранял свое действие в утренние часы следующего дня.
Тогда как другие бета-блокаторы похвастаться этим не могли. Они уменьшали или полностью прекращали свое гипотензивное действие за 2—4 часа до приема очередной дозы препарата.
Бисопролол позволяет эффективно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений не только в покое, но и при физических нагрузках. Исследование группы пациентов показало, что в этом плане он действует лучше, чем метопролол. Можно, следовательно, подчеркнуть такие особенности эффекта бисопролола, как устойчивость и равномерность действия в течение суток.
Мониторинг артериального давления в течение суток подтверждает, что бисопролол сохраняет свою анти-гипертоническую активность как днем, так и ночью, не искажая при этом циркадные (суточные) вариации давления крови.
Вероятно, снижение повышенного ночного давления играет важную роль в уменьшении гипертрофии левого желудочка сердца на 14—15%, которое наблюдается за период применения бисопролола в течение 6 месяцев.
Итак, бисопролол даже без сочетания с другими лекарствами обеспечивает нужный эффект у многих больных, которые страдают мягкой или умеренной гипертонией. Диастолическое (нижнее) давление
Схожие симптомы могут быть и при падении давления.