Все биохимические процессы в организме могут протекать только при постоянстве внутренней среды, то есть при строго установленных параметрах температуры тела, осмотического давления крови, кислотно-щелочного баланса, уровня глюкозы и других. Нарушение параметров чревато запуском патологических процессов вплоть до прекращения жизнедеятельности организма.
Глюкоза – показатель углеводного обмена в организме
Глюкоза является главным источником энергии для клеток. В поддержании ее постоянного уровня участвует несколько взаимодействующих систем.
Организм получает глюкозу из углеводсодержащих продуктов. В кишечнике под действием ферментов сложные полисахариды преобразуются в простой моносахарид – глюкозу.
В результате метаболизма из глюкозы формируется аденозинтрифосфорная кислота, которая применяется клетками в качестве энергии. Часть глюкозы не трансформируется в энергию, а синтезируется в гликоген и депонируется в мышцах и печени. Гликоген, содержащийся в печени, принимает участие в поддержании уровня глюкозы в крови.
Гликоген в мышцах служит, как резерв энергии.
Без глюкозы, следовательно, без энергии клетки не могут существовать, и в ходе эволюции были разработаны резервные механизмы получения глюкозы из жиров и белков. Этот цикл носит название глюконеогенеза и запускается при голодании.
На стабилизацию глюкозы в определенном диапазоне влияют:
- Количественные и качественные характеристики употребляемых продуктов.
- Выработка поджелудочной железы анаболического гормона инсулина.
- Синтез катаболических контринсулярных гормонов: глюкагон, адреналин, глюкокортикоидов.
- Степень двигательной и умственной активности.
Больше информации о сахарном диабете можно узнать из видео:
Повышения уровня глюкозы в крови чаще всего говорит о развитии сахарного диабета. В большинстве случаев у детей обнаруживают диабет первого типа, для него характерна яркая клиническая картина:
- жажда, больной диабетом ребенок может за сутки выпивать несколько литров жидкости;
- частое мочеиспускание;
- ребенок может жаловаться на сухость и горечь во рту;
- значительные колебания веса за короткий период;
- судороги икроножных мышц в ночное время;
- утомляемость, слабость, апатия.
Хотя и реже у детей и подростков все же встречается диабет второго типа. Для него характерны менее выраженные симптомы, однако он представляет не меньшую опасность для здоровья ребенка. Этому типу патологии в большинстве случаев подвержены дети, которые страдают от ожирения и те, чей вес при рождении превышал 4,5 кг. Коварство второго типа патологии состоит в том, что это заболевание может протекать годами практически бессимптомно, так как аналогичные с первым типом признаки менее выражены. Однако родители все же должны обратить внимание на такие симптомы:
Гипогликемию многие ошибочно не считают заболеванием, ведь при диабете сахар повышен. Однако это неверно. Пониженный сахар в крови также сказывается на состоянии здоровья ребенка и является симптомом патологии. Заподозрить понижение глюкозы можно по ряду симптомов:
- мышечная слабость;
- повышенная нервная возбудимость;
- головокружение, потеря сознания;
- повышенное потоотделение;
- желание поесть сладкого.
Подобные симптомы могут появиться на фоне ряда патологических состояний:
- патологии желудочно-кишечного тракта: гастрит, гастродуоденит и многие другие. Данные патологии приводят к нарушению всасываемости глюкозы и других питательных элементов в желудке и кишечнике, понижение сахара в крови является симптомом таких процессов;
- воспаление поджелудочной железы, это заболевание вызывает снижение выработки ферментов, расщепляющих углеводы;
- интоксикация организма;
- несбалансированность детского рациона, отсутствие в питании углеводов может губительно сказаться на растущем организме.
Конечно, генетическую предрасположенность к тем или иным отклонениям у ребенка трудно преодолеть. Статистика неутешительна: если сахарный диабет был диагностирован у одного из родителей, то с вероятностью 30% он со временем возникнет и у ребенка. Если же оба родителя страдают от этого хронического заболевания, то вероятность его возникновения у ребенка повышается до 50%. Тем не менее, родители должны сделать все, что в их силах чтобы уберечь ребенка от диабета.
Итак, основные меры профилактики:
- Сбалансированность детского рациона: избыток сладостей на детском столе может быстро истощить неокрепшую поджелудочную железу, заставив ее работать на пределе возможностей, что впоследствии может привести к развитию различного рода эндокринных нарушений.
- Физическая культура и спорт. Доказано, что занятия спортом снижают уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Однако они служат и прекрасной профилактикой этого заболевания, особенно, учитывая тот факт, что дети с избыточной массой тела наиболее подвержены диабету.
- Достаточное потребление воды в течение суток. Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости ежедневно, причем пить нужно чистую воду. Всяческие напитки – чай, соки, молоко организм воспринимает как пищу.
источник
Современная педиатрия призывает к тщательному обследованию детей непосредственно с рождения. Значение глюкозы крови у ребенка на сегодняшний день дает возможность судить о состоянии обменных процессов, а именно, о наличии или отсутствии сахарного диабета. Поэтому, даже самим родителям важно знать норму сахара в крови у детей. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о начавшемся заболевании.
Согласно последним данным, эндокринологические болезни все больше и больше «помолодели». Результат анализа крови на глюкозу малыша, будет прямым отражением состояния его поджелудочной железы и обменных процессов. Актуальность проблемы заключается в том, что даже небольшие отклонения от норм сахара в крови, должны заставить насторожиться родителей и быть поводом для обращения к специалисту.
Исходя из того, что в разном возрасте углеводный обмен имеет свои особенности, показатели сахара в крови у детей будет различным. Но, тем не менее, диапазон норм является строгим для каждого возраста. У детей помладше нет потребностей в большом количестве глюкозы крови, это связанно и с двигательной активностью и умственной работой, чего не скажешь о детях школьного и подросткового возраста, когда энергозатраты очень отличаются от дошкольников.
| Возраст ребенка | Уровень глюкозы крови, ммоль/л |
|---|---|
| до 1 года | 2,78 до 4,4 |
| от 1 года до 6 лет | 3,3–5,0 |
| от 6 до 12 лет | менее 5,6 |
| старше 12 лет | менее 5,6 |
В первые часы после рождения у ребенка берут общий и биохимический анализы крови из пяточки.
У новорожденного ребенка нормой глюкозы крови могут быть значения от 2,7 ммоль/л до 4,4 ммоль/л. Бывает, что у новорожденного в первые часы жизни она ниже нижней границы нормы. Это состояние физиологическое, но требует обязательной коррекции.
Низкий уровень глюкозы в крови опасно в первую очередь для недоношенных младенцев. Чем меньше плод находился в утробе матери во время беременности, тем сложнее ему адаптироваться к окружающей среде и приспособиться к самостоятельному развитию.
Низкое значение этого показателя точно так же плохо, как и высокое. Ткани головного мозга младенца недополучают глюкозу. Если действительное значение сахара в крови у новорожденного ниже нормы, то это состояние компенсируют частым прикладыванием к груди. При уровне глюкозы менее 2,2 ммоль/л, ставится диагноз гипогликемии и это состояние нуждается в медикаментозной коррекции или даже реанимационных мероприятий.
У ребенка до года уровень сахара в крови низкий. Такое содержание глюкозы объясняется особенностью метаболизма малыша. Ребенок в этом возрасте, особенно в первые полгода жизни не совершает большой активности, поэтому, глюкозы, как источника энергии требуется немного.
Также, ребенок питается по большому счету грудным молоком, которое достаточно сбалансировано и не приводит к высоким и пиковым значениям сахаров. Нормой глюкозы крови у грудничка до года является значение до 4,4 ммоль/л.
По мере взросления, уровень глюкозы крови ребенка стремится к показателям взрослых людей. В годовалом возрасте нормой является значение сахара до 5,1 ммоль/л натощак и это значение актуально до шести лет.
В этот период жизни детей происходит скачок роста и развития. Организм ребенка приспособился к окружающему миру, питание изменилось, органы и системы органов работают практически так же, как и у взрослого человека. Глюкоза крови, если нет каких-либо отклонений, стремится к показателю из диапазона нормы для взрослых людей.
Если у ребенка от 1 года до 6 лет анализ показывает 5,5–5,6 ммоль/л, то следует пересдать кровь с соблюдением всех правил. Если результат повторился, необходимо обратиться к специалистам, для уточнения причин такого результата.
С шестилетнего возраста до подросткового и старше, уровень сахара в крови точно такой же, как и у взрослого человека, нормой является: менее 5,6 ммоль/л в капиллярной крови и менее 6,1 ммоль/л в венозной крови (из вены).
Кровь новорожденного и младенца до года сдается не часто, только когда требуется количественное определение глюкозы крови. Ребенок в этом возрасте питается каждые 3–4 часа, что не дает выполнить этот анализ по правилам натощак. С года целесообразно проверять уровень глюкозы в крови ежегодно, если нет никаких показаний.
Для получения достоверных цифр, нужно соблюсти следующие условия:
- кровь необходимо сдать строго натощак (последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8–10 часов перед анализом);
- не чистить зубы ребенку (часто, детские зубные пасты имеют сладковатый вкус и содержат глюкозу);
- перед сдачей анализа исключить чрезмерную физическую активность (т. к. показатели могут быть ложно повышены);
- нежелательно применять лекарственные препараты (некоторые медикаменты могут изменять уровень глюкозы крови).
Уровень сахара в крови выше нормы говорит о гипергликемии. Если результат анализа на глюкозу оказался завышенным, нужно выявить происхождение этого.
Существует ряд причин, по которым она способна повышаться:
- несоблюдение правил сдачи анализа;
- сахарный диабет;
- заболевания желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники и гипофиз);
- избыточный вес у ребенка.
Сахарный диабет – это обменное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Сахарный диабет 1 типа имеет место быть в детском возрасте, но проявить себя к 25–30 годам.
Гипогликемия – низкий уровень сахара в крови. Гипогликемия достаточно серьезный симптом, причину которого нужно установить, как можно скорее.
Выявляется состояние гипогликемии редко, в следующих случаях:
- недостаточное питание или питье;
- болезни желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит);
- нарушение обмена веществ;
- образование в поджелудочной железе – инсулинома;
- вялотекущие хронические заболевания.
Проявлениями гипогликемий может быть беспокойство, сонливость. Тяжелые гипогликемии проявляются судорогами и потерей сознания, что встречается крайне редко.
Симптомы гипогликемии
Сниженный уровень глюкозы крови говорит о разных причинах его происхождения, не похожих друг на друга. В этом случае, для уточнения этиологии этого состояния необходимо полное обследование и консультация врачей профильных специальностей.
Если ребенка ничего не беспокоит, родители не видят неприятных симптомов у своего малыша, то анализ крови на уровень глюкозы нужно сдавать ежегодно. Если вдруг наследственность по сахарному диабету отягощена, родители или кровные родственники имеют в анамнезе данный диагноз, регулярная сдача анализа и раннее выявление отклонений обезопасит малыша от неприятных последствий этого недуга.
Стоит обратиться к врачу, если у ребенка отмечаются следующие симптомы:
- сильная жажда, сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание при обычном питьевом режиме;
- немотивированное похудение;
- слабость, апатия;
- бессонница;
- кожный зуд.
Симптомы сахарного диабета
Симптомы сахарного диабетаПри наличии этих жалоб нужно вовремя обратиться к специалистам, для исключения диагноза – сахарный диабет.
При современной диагностике многие болезни можно выявить в раннем возрасте ребенка. К этим заболеваниям можно отнести сахарный диабет 1 типа у детей. Анализ крови на глюкозу является повсеместно доступным и показательным. Забор крови не доставляет какого-то дискомфорта или нестерпимой боли малышу, а информативность его велика.
Таким образом, плановые обследования детей должны проводиться регулярно, а при любых подозрениях на заболевания чаще.
Нужно с ответственностью и серьезностью относиться к здоровью своих детей и не допускать, чтобы развивались такие заболевания, которые в будущем будут существенно влиять на качество жизни ребенка.
Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.
Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.
Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.
Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:
- поддержание работоспособности организма на должном уровне;
- энергетический субстрат клетки;
- быстрое насыщение;
- поддержание обменных процессов;
- регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
- дезинтоксикация при отравлениях.
Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.
Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.
Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.
Таблица референтных значений у взрослых.
| Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) | Норма сахара после приема пищи (ммоль/л) |
| 3,3-5,5 | 7,8 и менее |
Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)
Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.
Таблица нормальных показателей по возрастам.
Норма глюкозы, ммоль/л
Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л
Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:
Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.
Норма сахара в крови одинакова как у женщин, так и у мужчин. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).
Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).
Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.
С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.
Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.
Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л
В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.
Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.
Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.
Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.
По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.
Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл
Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.
Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.
Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.
Рассмотрим каждое состояние по отдельности.
Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.
Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:
- передозировка инсулина;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
- отсутствие одного из основных приемов пищи.
Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:
- внезапное головокружение;
- резкая головная боль;
- холодный липкий пот;
- немотивированная слабость;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- сильное чувство голода.
Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.
Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.
Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.
Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:
- неправильная сниженная дозировка инсулина;
- невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
- прием углеводной пищи в большом количестве;
- стрессовые ситуации;
- простуда или любая инфекция;
- систематическое употребление алкогольных напитков.
Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:
- повышенное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная боль в висках;
- повышенная утомляемость;
- привкус кислых яблок во рту;
- нарушение зрения.
Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.
Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:
- Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
- Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
- Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
- Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
- Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.
Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.
Метаболизм углеводов контролируется в организме специальным гормоном – инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Если уровень инсулина падает или этот гормон по каким-то причинам вызывает неадекватную реакцию организма, то и показатель глюкозы изменяется, а именно возрастает. Более всего на резкий скачок сахара в крови влияет неправильное питание и стресс.
Для того чтобы оценить нормальный уровень глюкозы, Всемирная организация здравоохранения разработала специальную таблицу, в которой отражено соответствие нормы для детей того или иного возраста. При крови, взятой натощак, норма сахара в крови для новорожденных составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л, у детей до 14-летнего возраста показатель нормы несколько возрастает – от 3,3 до 5,5. Отметим, что низкий уровень глюкозы в раннем периоде является вполне нормальным для человека, поскольку в организме на ранней стадии развития глюкозы меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых. Поэтому показатель сахара у годовалого ребенка и у ребенка 5 лет будет существенно отличаться.
Чтобы точно определить уровень глюкозы и поставить диагноз, необходимо сделать анализ крови на сахар несколько раз, чтобы убедиться в правильности полученных данных. Также нужно учитывать состояние здоровья пациента, обратить внимание на все факторы, которые могли спровоцировать повышение уровня глюкозы в крови.
Если у ребенка глюкоза достигла показателя 6 – 7 ммоль/л, ставят диагноз «преддиабет», а если показатель превышает верхнюю границу, то ставится диагноз «сахарный диабет». Если уровень глюкозы очень низкий, то ставится диагноз «гипогликемия». Обычно у детей с высоким уровнем глюкозы в крови наблюдаются и другие признаки, которые могут сигнализировать об истинном отклонении от нормы – утомляемость, нежелание играть, беспокойный сон, плохой аппетит, вялость. Могут возникнуть кожные поражения, дерматиты, аллергии и др.
Если все же после нескольких анализов крови сохраняется высокий уровень сахара, то это значит, что поджелудочная железа работает неправильно, и она не может поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови. Дополнительно для определения диагноза врачи назначают такое исследование как глюкозотолерантность. При нагрузке глюкозой на организм ее уровень может быть впоследствии значительно понижен.
Если при анализе крови у малыша обнаружился сколько-нибудь пониженный сахар, то это может быть вызвано следующими причинами:
- обезвоживанием, голоданием;
- наличием инсулиномы;
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как панкреатит, колит, энтерит, гастрит;
- перенесенными тяжелыми заболеваниями, наличием хронических вяло текущих патологических процессов;
- заболеваниями нервной системы;
- отравлениями тяжелыми химическими соединениями;
- саркоидозом.
Помимо результатов анализа понижение сахара проявляется и в поведении ребенка. Малыш просит сладкой пищи, он чрезмерно потеет, кожные покровы ребенка бледны. Дети испытывают головокружения, в тяжелых случаях падают в обморок, который сопровождается судорогами. Если ребенку дать сладкое, то состояние малыша сразу улучшается. Такие состояния называются гипогликемической комой, которая может стать причиной летального исхода.
Заболеть сахарным диабетом можно в любом возрасте, но чаще всего недуг диагностируется в период активного роста ребенка – в 6 – 7 лет, в 10 лет, а также в 14 – 15 лет. Способствуют превышению нормы сахара крови следующие факторы:
- наследственность – сахар может быть повышен уже при рождении, если мама больна тяжелой формой сахарного диабета;
- несбалансированное питание в раннем возрасте, что приводит к неправильному обмену углеводов в организме; спровоцировать недуг может большое количество быстроусвояемых углеводов;
- инфекционные заболевания, особенно те, которые поражали поджелудочную железу;
- ожирение;
- длительное употребление определенных групп препаратов;
- заболевания щитовидной железы;
- стресс.
Также не стоит упускать тот факт, что перед анализом малыш может съесть что-либо, что спровоцирует повышение сахара.
Если анализ крови на сахар показал отклонение, и врачи определили сахарный диабет, то родителям не стоит расстраиваться. Конечно, это тяжелое заболевание, однако при изменении образа жизни можно побороть основные негативные проявления недуга и сдерживать прогрессию патологии. К таким мерам предосторожности отнесем:
- Ежедневное обследование кожных покровов ребенка на предмет появления гнойничковых поражений, сыпи, аллергии, участков излишней сухости.
- Регулярное занятие спортом, который порекомендует врач.
- Соблюдение диеты, которая призвана нормализовать уровень сахара в крови. Родителям нужно знать, что суточная пропорция поступления в организм жиров и углеводов у больных сахарным диабетом ниже, чем у здоровых людей, поэтому весь рацион должен строиться с учетом этого фактора. Питание должно быть разнообразным, прием пищи – не менее пяти раз в день, однако норма потребления в день сладкого уменьшается.
Соблюдение диеты и распорядка дня не должно ставить малыша, больного сахарным диабетом, в неравные условия с другими детьми. Родители должны оказать максимально полноценную психологическую поддержку малышу, чтобы его жизнь не казалась ущербной. При этом сами родители должны подчиниться новым законам жизни с ребенком, страдающим этой патологией и принять тот факт, что сахарный диабет – это новый стиль жизни, к которому можно приспособиться.
Для таких детей есть специальные группы, а в школе и врач, и классный руководитель должны быть осведомлены о проблеме ребенка, чтобы вовремя суметь помочь при кризе. Обычно детям назначают инсулин короткого действия, который вводится подкожно. После этого норма уровня восстанавливается. На первых порах инъекции делают родители, а ребенка старшего возраста уже можно научить делать инъекции самостоятельно. Также важно знать, какой сахар в крови по утрам, чтобы вовремя сделать инъекцию. Ответственное отношение к здоровью малыша способствует быстрейшей социализации его в обществе.
источник
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Глюкоза (или сахар)— один из основных показателей постоянства метаболизма организма. Важно своевременно распознать такую патологию, как сахарный диабет. Регулярный анализ на глюкозу поможет выявить заболевание и предотвратить его осложнения. Каждый ребенок должен быть проверен хотя бы раз в год. Педиатры и семейные врачи знают это и стараются соблюдать сроки выполнения исследований.
Расшифровка показателей биохимии у детей имеет свои особенности. Это касается и глюкозы. Каждый родитель должен знать о том, какие изменения сахара в крови могут «преследовать» ребенка по жизни.
Норма сахара в крови у детей в отличие от взрослых занижена.
Показатели, в среднем, таковы:
- от 2,6 до 4,4 ммоль/л — дети до года;
- от 3,2 до 5 ммоль/л — дошколята;
- от 3,3 и не более 5,5 ммоль/л — школьники и подростки до 17 лет.
| Возраст | Уровень глюкозы ммоль/л |
| 2 дня — 4,3 недели | 2.8 — 4,4 |
| 4,3 недели — 14 лет | 3.3 — 5.8 |
| От 14 лет | 4.1 — 5.9 |
Таблица концентраций глюкозы у детей в зависимости от возраста
Важно! Низкий сахар у новорожденного — это норма. Он может опускаться до 2,55 ммоль/л.
Беременность — ответственный этап в жизни женщины. Это такое состояние организма, когда «вскрываются» ранее не проявляющиеся или протекавшие в латентной форме заболевания. Потому так важно отслеживать любое изменение показателей работы организма, в том числе глюкозы. Ведь обнаружение патологии вовремя — залог успешного предотвращения осложнений.
Более низкий в сравнении со взрослыми уровень глюкозы имеет естественные причины.
Во-первых, у ребенка происходит очень интенсивный метаболизм и рост. А для обменных «строительных» процессов необходима глюкоза в большом количестве. Потребление ее на биохимические процессы колоссальное. Поэтому в крови остается мало глюкозы — она вся уходит в ткани.
Во-вторых, у ребенка начинает самостоятельно функционировать кровоток. В утробе матери через ее кровь передавались все питательные вещества и элементы, в том числе глюкоза. После рождения этого не происходит, потому механизмы превращения и образования глюкозы начинают формироваться самостоятельно, но до конца не отработаны. На это нужно время. Вот почему в период послеродовой адаптации в крови ребенка сахар может быть несколько понижен.
Важно! Повышенный сахар крови у ребенка — повод задуматься о риске сахарного диабета и провести тест на толерантность к глюкозе.
Исследование выполняется, когда:
- уровень сахара после еды составляет более 8 ммоль/л;
- сахар натощак — более 5,6 ммоль/л.
Суть теста в том, что ребенку натощак (или через 8 часов от момента последнего приема пищи) берут кровь, затем дают выпить не менее 80 грамм глюкозы, растворенной в 250 мл (стакане) воды. Ждут 2 часа, а потом снова измеряют показатель сахара крови.
Важно! Если по истечении 2-х часов уровень глюкозы не стал менее 8 ммоль/л, можно смело говорить о нарушении толерантности к глюкозе. Если же высокий сахар держится на уровне и не опускается ниже 11 ммоль/л — налицо диабет.
Показатели глюкозотолерантного теста
Уровень глюкозы между 5,6 и 6 ммоль/л — подозрительный на наличие скрытого сахарного диабета и/или снижения толерантности к глюкозе.
- Места, откуда берут — из пальца (80% случаев), из вены (у более старших детей), из пяточки (у новорожденных).
- Анализ делается строго натощак, дабы не исказить показатели.
- Для простоты и удобства использования на первых порах жизни можно использовать глюкометр. Но важно помнить, что он не заменяет полноценного лабораторного определения глюкозы.
Забор крови на определение глюкозы у грудного ребенка
Самая первая причина, о которой должен подумать врач — сахарный диабет. Это заболевание может проявиться в период активного роста ребенка — от 3 до 6-ти лет, а также от 13 до 15 лет.
Диагноз сахарный диабет ребенку ставится на основании следующих данных по крови:
- глюкоза натощак — более 6,1 ммоль/л;
- уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки сахарозой — более 11 ммоль/л;
- уровень гликозилированного (соединенного с глюкозой) гемоглобина — от 6% и более.
Примечание. 11 ммоль/л — это так называемый почечный порог, т.е. та концентрация сахара в крови, которую почки «выдерживают», не выводя из организма. Далее вследствие гипергликемии и гликозилирования белков почечные клубочки начинают повреждаться и пропускать глюкозу, хотя в норме не должны.
Повреждение почек при сахарном диабете
В медицине диагноз «гематурия» ставится, если после проведения анализа мочи в ней выявляются красные кровяные клетки — эритроциты. Гематурия у детей не является тяжелым заболеванием, это симптом, который показывает, что у ребенка имеются другие болезни.
Заболевание можно заподозрить при следующих признаках:
- постоянная жажда. Ребенок пьет не только, когда жара, но и когда холодно. Часто просыпается среди ночи, чтоб попить;
- учащенное и обильное мочеиспускание. Моча светлая, почти прозрачная. Организм пытается всеми возможными способами вывести избыточную глюкозу, в том числе через почки. Глюкоза растворима в воде, потому почечный путь выведения — самый легкий;
- сухость кожи. Из-за повышенного выведения жидкости кожа достаточно не увлажнена. Потому теряется ее тургор;
Примечание. От сухости кожи при диабете крема не спасут, если не будет устранена первопричина.
- потеря массы тела. Из-за недостатка инсулина глюкоза не может полноценно усваиваться. Отсюда — недостаточное питание тканей и худоба;
- слабость и повышенная утомляемость. Поскольку усвоение глюкозы нарушено, значит, не хватает энергии на активные действия. К слабости добавляется ещё и постоянная сонливость.
При сахарном диабете ребенок все время хочет пить
Предрасполагающим фактором к развитию сахарного диабета у ребенка является наследственность.
Важно! Если кто-либо из родни болел диабетом или у родителей ожирение — можно с высокой долей вероятности утверждать, что ребенок будет страдать как минимум нарушением толерантности к глюкозе и периодическими гипергликемиями.
Бывает, что показатель глюкозы, напротив, очень низкий. Это состояние называется гипогликемией. Порой она еще опаснее гипергликемии.
Гипогликемия чаще бывает при следующих состояниях (болезнях):
- голод и серьезные нарушения всасывания в кишке;
- заболевания печени (активные гепатиты, врожденные гепатозы и др.);
- инсулинома (опухоль из островковой зоны поджелудочной железы).
Любое отклонение показателя глюкозы от нормы требует немедленной консультации компетентного специалиста с детальным обследованием.
источник