Препараты для регуляции сахара в крови

Сахарный диабет — наиболее распространенная эндокринологическая патология. По статистике, болезнь выявляется у каждого десятого человека. Поэтому современная фармакология изобрела множество средств, с помощью которых можно облегчить симптомы заболевания, избежать осложнений. К ним относятся лекарства на основе инсулина и таблетированные препараты для снижения сахара в крови.

Главной целью лечения болезней обмена веществ является стабилизация биохимических параметров крови, предотвращение осложнений, влияющих на качество и продолжительность жизни пациентов. Благодаря современным таблеткам и усовершенствованным методам дозирования лекарств, пациенты с гипергликемией могут вести образ жизни, мало чем отличающийся от жизни здоровых людей.

Терапия сахарного диабета зависит от причины и типа болезни. Выделяют четыре его разновидности.

1. Диабет первого типа. Причиной заболевания является потеря бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, что является результатом аутоиммунной реакции. Такой тип заболевания можно лечить только с помощью препаратов инсулина.
2. Диабет второго типа. Ядро этой болезни заключается в нечувствительности клеток организма к инсулину. Вначале заболевания продуцируется повышенное количество инсулина, вследствие чего у пациента не обнаруживают повышения глюкозы в крови. По мере развития болезни секреция инсулина поджелудочной железой становится недостаточной, что приводит к гипергликемии и прогрессированию заболевания. Именно при лечении данного типа диабета используют сахароснижающие таблетки. Причем роль здорового образа жизни у таких больных является фундаментальной, а медикаментозная терапия, основанная на применении таблеток, считается лишь вторичной.
3. Вторичный диабет. Он может быть связан с рядом заболеваний, генетической изменчивостью, повреждением поджелудочной железы алкоголем или лекарствами. В таких случаях лечение осложняется повышением продукции глюкагона (этот гормон увеличивает уровень глюкозы в крови). Поскольку суть данной болезни заключается в недостаточной секреции инсулина, лечение предусматривает введение инсулина посредством инъекций.
4. Диабет беременных. Иначе — гестационный диабет. В этом случае назначают строгую диету и физическую активность. А при отсутствии эффекта — инъекции инсулина, поскольку таблетки негативно влияют на плод.

Таблетки для снижения сахара в крови, применяемые для коррекции нарушенного обмена веществ при сахарном диабете второго типа, делятся на несколько групп. В основе их классификации лежит химическая формула или механизм действия. С целью устранения гипергликемии применяются следующие медикаменты.

• Производные сульфонилмочевины . Лекарства, стимулирующие процесс выработки собственного гормона инсулина клетками поджелудочной. К ним относятся «Глибенкламид» и «Гликлазид». Преимуществами данных медпрепаратов являются доступная цена, хорошая переносимость. Лекарства на основе сульфанилмочевины эффективно снижают сахар в крови, понижают концентрацию гликированного гемоглобина на 2%.
• Бигуаниды . Это препараты, улучшающие функцию инсулина, способствующие лучшему переносу глюкозы в клетки организма. Помимо этого, они предотвращают высвобождение запаса сахара из тканей печени. Обладают выраженным клиническим эффектом, однако противопоказаниями к применению являются патологии почек и сердца из-за риска возникновения кетоацидоза. К данной группе относятся «Метформин», «Глюкофаж».
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Примерами таких лекарств являются «Акарбоза» и «Миглитол». Эти лекарства способны угнетать функцию ферментов, ответственных за расщепление крахмала в желудочно-кишечном тракте, за счет чего уменьшается концентрация сахара в крови. Во время их применения уровень гликированного гемоглобина снижается на 0,5-1%. Изредка они вызывают такие нежелательные реакции, как вздутие живота и диарею.
• Глииды и меглитиниды . Медикаменты, усиливающие секрецию инсулина клетками поджелудочной железы. Их эффективность зависит от уровня сахара в крови: чем выше концентрация глюкозы, тем лучше работает препарат. Благодаря этому, на фоне лечения не возникает гипогликемии. В данную группу лекарственных средств входят «Новонорм» и «Старликс».
• Ингибиторы дипептидилпептидазы. Данные лекарства повышают секрецию инсулина, тормозят секрецию глюкагона. Могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими средствами, такими, как «Метформин». Практически не обладают побочными эффектами, не способствуют прибавке массы тела. Примером этой группы средств является «Янувия».
• Комбинированные средства. Назначаются при неэффективности монотерапии. К примеру, одна таблетка «Гликованса» сочетает в себе «Метформин» и препарат сульфанилмочевины — «Глибурид».

В практике врачей-эндокринологов чаще всего применяются производные сульфанилмочевины. Данные препараты используются уже более 50 лет, обладают высокой эффективностью за счет прямого влияния на функцию поджелудочной, имеют минимум побочных эффектов.

Их действие основано на стимуляции функции бета-клеток поджелудочной железы, в результате чего усиливается выработка инсулина, повышается чувствительность рецепторов к нему. Используются «Глибенкламид», «Гликлазид», «Манинил», «Амарил».

«Диабетон» — современный препарат данной группы, обладающий высокой эффективностью, дополнительно защищающий кровеносные сосуды от негативного влияния гипергликемии. Схема приема и необходимая доза подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от исходного уровня сахара в крови и сопутствующих патологий.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы, определять уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Это делается с целью контроля лечения и, при необходимости, его коррекции. Преимуществами производных сульфанилмочевины являются:

• выраженный гипогликемический эффект;
• стимуляция раннего пика выработки инсулина;
• доступность в аптечной сети;
• низкая стоимость;
• удобный режим приема.

Помимо плюсов, у данных средств выделяют существенные минусы.

• Усиление чувства голода, прибавка веса . Наблюдается это на фоне применения препаратов второго поколения, происходит вследствие стимуляции позднего пика секреции инсулина при приеме подобных средств.
• Невозможность применения в ряде случаев . Например, во время беременности, при кормлении грудью, при патологиях щитовидной железы, почек и печени.
• Высокий риск гипогликемии . Особенно при передозировке или пропуске приема пищи. Для коррекции гипогликемического состояния используют препараты для повышения сахара в крови: таблетированную глюкозу, внутривенные растворы глюкозы и декстрозы, глюкагон.
• Побочные эффекты . Возможны тошнота, диарея.

«Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж») — таблетки, назначаемые в комбинации с производными сульфанилмочевины или в качестве альтернативы им. Они тормозят процесс образования гликогена в печени, повышают чувствительность периферических рецепторов к инсулину, а также замедляют всасывание простых углеводов в кишечнике.

Преимуществами средства являются:

• выраженное снижение высокого сахара;
• уменьшение подкожно-жировой клетчатки;
• минимальный риск развития гипогликемии;
• нормализация липидного обмена.

К минусам «Метформина» можно отнести то, что при лечении существует незначительная вероятность развития лактат-ацидоза. К начальным проявлениям данного тяжелого состояния относят тошноту, рвоту, диарею, снижение температуры тела, мышечные боли. При появлении подобных симптомов следует отменить прием препарата, обратиться к врачу.

Препарат относится к группе натрий-глюкозных транспортеров второго типа. Он снижает концентрацию сахара в крови за счет уменьшения его всасывания из желудочно-кишечного тракта, усиленного выведения с мочой. Средство хорошо переносится пациентами, изредка при его приеме регистрируются низкий сахар в крови и головокружение, которые устраняют коррекцией дозировки. Но «Форксигу» нельзя применять при повышенной индивидуальной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам средства.

Лекарственные травы, гомеопатические препараты и БАДы нередко используются при диабете для снижения сахара в крови. Кроме этого, отвары, приготовленные из растений, можно пить с целью нормализации обмена веществ при предиабете, но обязательно в сочетании с низкоуглеводной диетой и умеренными физическими нагрузками. К плюсам растительных препаратов относят хорошую переносимость, доступность.

Эффективными при диабете признаны:

• кора и листья белой шелковицы;
• овсяный отвар, кисель;
• корица;
• ягоды и листья черники;
• листья одуванчика;
• рябина;
• шиповник.

Несмотря на безопасность и отсутствие побочных эффектов, лекарства на основе растений не способны значительно снизить концентрацию глюкозы в крови при диабете, поэтому использовать их самостоятельно вместо рекомендованных врачом таблеток небезопасно. А перед применением любых растений с целью коррекции уровня глюкозы необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

источник

Популярные и эффективные препараты для снижения сахара в крови при диабете: обзор, инструкция по применению

Диабет стал невероятно распространенной проблемой. Ведь нарушить нормальное функционирование поджелудочной железы невероятно просто. Это может произойти из-за серьезного пережитого стресса, неправильного питания, отсутствия привычки пить воду и нездорового образа жизни в целом. Люди, страдающие избыточной массой тела, также входят в группу риска. Как правило, при наличии нарушения функционирования поджелудочной железы нарушается и синтез гормона инсулина, необходимого для обмена углеводов. Более восьмидесяти процентов людей, у которых наблюдается стойкое повышение глюкозы в крови, болеют диабетом второго типа. Такие больные, как правило, не нуждаются в постоянных уколах инсулина, так как гликемия в таком случае может контролироваться с помощью медикаментов более удобных форм выпуска. Существует множество таблеток, которые обеспечивают эффективное снижение уровня сахара в крови. Такие методы также относятся к консервативному лечению диабета. Более сорока разнообразных химических формул применяются на фармацевтическом рынке для изготовления качественных препаратов. Сегодня мы рассмотрим определенный список препаратов для снижения сахара в крови. Однако наиболее уместный медикамент назначить может только лечащий врач. Не стоит делать этого самостоятельно.

Рассматриваема группа препаратов отличается невиданным ассортиментом. Именно поэтому для удобства ориентирования были выделены определенные подгруппы лекарственных средств, каждая из которых отличается особенным механизмом действия.

1. Секретагоги. Препараты для снижения сахара в крови, которые относятся к этой группе, активно помогают инсулину высвобождаться из клеток поджелудочной железы.
2. Сенситайзеры. Эти средства способствуют повышению чувствительности особых периферических тканей к воздействию гормона инсулина.
3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Такие медикаменты препятствуют активному всасыванию инсулина на определенном участке желудочно-кишечного тракта.
4. Новые препараты для снижения сахара в крови оказывают воздействие на жировую ткань в человеческом организме, а также эффективно усиливает формирование эндогенного инсулина.

Хорошо известные лекарственные средства рассматриваемой группы медикаментов. Представляют собой препараты, быстро снижающие сахар в крови.

Существует две группы этих средств: производные сульфонилмочевины, а также метилглиниды. Они отличаются механизмом действия.

К первой подкатегории относятся следующие препараты: «Гимеперид», «Гликвидон», а также «Глибенкламид». Отзывы сообщают, что все эти препараты для снижения сахара в крови одинаково эффективны. Они активизируют выброс инсулина в кровь, что, в свою очередь, способствует существенному снижению уровня гликемии. Их различия состоят только в количестве вещества, входящего в одну рабочую дозу. Недостаток рассматриваемой группы: эти препараты истощают поджелудочную железу и спустя некоторое время становятся практически неэффективными. Именно поэтому традиционная медицина старается все меньше их применять.

Ко второй подкатегории относят следующие медикаменты:

• «Натеглинид». Активизирует выброс инсулина (первую его фазу).
• «Репаглинид». Аналогичен предыдущему лекарственному средству. Отличие состоит только в рекомендуемой дозировке (в данном случае суточная доза — от десяти до четырнадцати миллиграммов).

Все перечисленные препараты для снижения сахара в крови следует принимать до приема пищи.

Эти лекарственные вещества разделяются на две подгруппы: бигуаниды и тиазолидоны.

Наиболее популярным представителем первой категории является препарат для снижения сахара в крови «Метформин», который будет рассмотрен подробнее далее в этой статье. Его очень ценят как специалисты, так и пациенты. Данный медикамент надежен, безопасен, отлично переносится.

К препаратам второй категории относят «Росиглитазон» и «Пиоглитазон». Данные лекарственные средства продаются в форме таблеток. Главный недостаток этих препаратов — невероятно высокий риск развития онкозаболеваний (в частности, злокачественных опухолей мочевого пузыря) в том случае, если длительность применения превышает двенадцать месяцев.

Средства, входящие в эту группу, всегда назначаются исключительно как часть комплексной терапии. Одним из наиболее популярных представителей является «Акаробаза». Данный препарат угнетает всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте. Неприятный побочный эффект — метеоризм. Принимают по таблетке три раза в день перед приемом пищи.

Лекарственные средства, которые имеются в распоряжении сегодня, не удовлетворяют потребностей пациентов в полной мере, именно поэтому постоянно проводятся исследования и создаются инновационные медикаменты.

Отличные результаты демонстрирует «Лираглутид», который в большей степени оказывает влияние на жировую ткань и никаким образом не истощает поджелудочную железу. Препарат продают в виде шприца-ручки (по тому же принципу, что и классический инсулин). Лекарство следует вводить подкожно.

Многие предпочитают лечиться с помощью натуропатии. Тогда на выручку приходят растительные препараты, снижающие сахар в крови.

Особенно эффективными в данном ключе являются средства, которые изготовлены на основе следующих растений:

• Белая шелковица (как правило, качестве сырья используются листья и кора данного дерева — из них изготавливается настой, который следует употреблять четырежды в сутки).
• Корица. В сутки рекомендуют принимать до десяти граммов. Молотую корицу можно добавлять в любимые напитки (сок, чай, воду).
• Отвар овса. Полезными свойствами обладает отвар из зерен и шелухи злака (в пропорции двадцать граммов на четыреста миллилитров воды). Его следует кипятить в течение пятнадцати минут. Принимать четырежды в сутки перед едой.
• Осиновая кора. Основанные на ней лекарства также рекомендуют принимать перед едой.
• Черника. Эффективно помогает снизить сахар. Используют не только ягоды, но и листья.
• Грецкий орех. Препараты, основанные на перегородках ореха, хорошо снижают сахар. Однако курс не должен длиться дольше семи дней.
• Дубовые желуди. Курс лечения не может продолжаться больше одной недели. Отличным лекарственным средством является порошок из желудей.
• Купена (а точнее, ее корни). Эффективно снижает уровень глюкозы в крови.
• Гвоздика. Можно принимать препараты на ее основе либо непосредственно настой гвоздики. Его следует употреблять трижды в день перед едой.
• Корень лопуха.
• Крапива и ягоды рябины. Их следует смешать в пропорции один к двум, залить кипятком и настоять в течении четырех-пяти часов. Принимают такую настойку дважды в сутки.
• Японская софора. Пациенты сообщают об эффективности спиртовой настойки на основании рассматриваемого растения.
• Одуванчик. Популярностью пользуется настой из корней. Выпускается также в капсулах.
• Лекарственная галега.
• Левзея.

Цена препарата в полной мере оправдывается его качеством. Покупатели называют рассматриваемое лекарственное средство невероятно эффективным в качестве дополнения к таким профилактическим мероприятиям, как специализированная диета и определенные физические упражнения, показанные пациентам, страдающим сахарным диабетом второго типа, в качестве мер по улучшению контроля над гликемией.

Также специалисты рекомендуют принимать данный медикамент в комбинации с тиазолидиндионом или метформином. Этот метод лечения должен быть применен только в том случае, если комплекс монотерапии, диеты и спорта не помогает держать уровень глюкозы в крови на должном уровне.

Лечащие врачи настоятельно рекомендуют пациентам перед началом лечения внимательно ознакомиться с тем, что говорит о препарате «Янувия» инструкция по применению. Цена лекарственного средства в среднем составляет две тысячи двести восемьдесят рублей. Стоимость часто зависит непосредственно от того, услугами какой сети аптек вы решите воспользоваться.

Цена препарата колеблется от четырех с половиной до восьми тысяч рублей.

Рассматриваемое лекарственное средство назначается пациентам, которые страдают диабетом второго типа. Препарат эффективен и как главный компонент монотерапии, и как часть комбинированной терапии. Его используют в комплексе со специальной диетой и правильно подобранными физическими упражнениями.

Как применять лекарственное средство? Его следует вводить подкожно в район живота, предплечья или бедра. Рабочая доза составляет пять микрограмм. Ее следует вводить дважды в сутки не менее чем за час до приема пищи. Уже через месяц дозу рекомендуют увеличить вдвое.

Важно, чтобы перед началом терапии пациентом была изучена вся доступная информация о препарате «Баета»: инструкция по применению, цена средства, заменители и противопоказания. Это поможет избежать неприятных последствий терапии.

Препарат «Галвус» инструкция по применению называет эффективным гипогликемическим средством. Активно используется при сахарном диабете второго типа.

Препарат рекомендуют применять в комплексе с назначенной диетой и специальными физическими упражнениями или же в сочетании с такими медикаментами, как «Метформин», если первый вариант терапии стал недостаточно эффективным.

Существуют определенные противопоказания к применению рассматриваемого средства. Среди них: детский возраст (до восемнадцати лет), непереносимость галактозы (в частности, унаследованная непереносимость), индивидуальная повышенная чувствительность к одному из компонентов медикаментозного средства, недостаток лактазы, а также глюкозо-галактозная мальабсорбция, нарушения нормального функционирования печени.

Как следует принимать лекарство? Медикамент употребляют перорально независимо от приема пищи. Если пациент принимает инсулин и метформин, то препарат назначается в дозе сто микрограмм в сутки. Однако точную дозировку должен определять только лечащий врач, который имеет достаточно информации о состоянии здоровья пациента и способен адекватно оценить все имеющиеся данные о медикаменте «Галвус» (инструкция по применению, особенности использования и т. п.).

Главным действующим веществом лекарственного средства является гидрохлорид метаморфина. Его считают мощным глюкозопонижающим препаратом, относящимся к классу бигуанидов. «Сиофор» специалисты называют наиболее безопасным медикаментом в данной группе лекарственных средств, который уместно применять не только для лечения, но и для профилактики. Препарат может быть как главным компонентом монотерапии, так и частью комплексной терапии, куда входят и другие глюкозопонижающие вещества.

Как быстро «Сиофор» снижает сахар в крови? Все зависит от того, насколько точно пациент придерживается рекомендаций специалиста. До начала терапии необходимо тщательно обследовать функционирование почек и выделительной системы в целом. Такие исследования необходимо проводить каждые полгода во время лечения и еще в течение года после его окончания. Нельзя принимать йод одновременно с глюкозопонижающим препаратом. Так же как и пить лекарство в течение двух дней до проведения рентгеновского обследования и в течение нескольких часов после него. В начале лечения следует воздержаться от деятельности, требующей хорошей реакции и концентрации внимания.

Категорически запрещено употреблять алкоголь во время терапии.

Главным действующим веществом рассматриваемого медикамента является гидрохлорид метформина. Назначают «Метформин» при диабете второй степени тем пациентам, которые не страдают кетоацидозом (в частности, это ксается людей, которые имеют склонность к ожирению), и в случае отсутствия эффекта от диетотерапии. Порой его применяют вместе с инсулином (эффективно при серьезной степени ожирения).

Существуют некоторые противопоказания к применению рассматриваемого лекарственного средства. Среди них: нарушения функционирования почек, обезвоживание, диабетический кетоацидоз, кома, лихорадка, диабетическая прекома, алкоголизм, инфекционные заболевания, гипоксия, хирургические операции, серьезные травмы, острое алкогольное отравление, нарушение функционирования печени, период грудного вскармливания, инфаркт миокарда, рентгенологические исследования, период вынашивания ребенка, радиоизотопное исследование, молочнокислый ацидоз, гипокалорийная диета, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Контроль гликемии должен осуществляться только под постоянным присмотром грамотного специалиста и с помощью качественных препаратов. Поэтому важно уделить должное внимание выбору подходящего медикамента. Внимательное изучение приведенной выше информации окажет вам помощь в этом непростом деле. Тщательно исследуйте все особенности выбранного лекарства, прежде чем начинать лечение.

Выбирайте только качественные препараты для себя и своих близких. Будьте здоровы!

источник

Препараты для снижения сахара в крови являются востребованными и распространёнными в мире. Связанно данное обстоятельство с тем, что сахарный диабет второго типа выявляется у десяти процентов жителей планеты.

Терапия, могущая эффективно лечить эту болезнь, ещё не разработана. В этих условиях больным приходиться постоянно иметь при себе и принимать медикаменты, позволяющие быстро снижать уровень сахара в крови. Это в некоторых случаях может в прямом смысле слова спасти больному жизнь при остром приступе гликемии.

Уровень сахара в крови может отклоняться от нормальных значений по многим причинам, основной из которых можно назвать наличие у человека диабета первого или второго типа.

Чтобы точно сказать, например, что у больного диабет 2 типа, врачу необходимо будет изучить анализы, в первую очередь, уровень глюкозы в крови пациента. Для этого обычно сдаться анализы натощак, кроме того, если у больного диабет уже диагностирован, уровень глюкозы в крови можно измерить бытовым глюкометром.

Если отмечается высокий её показатель или наоборот слишком низкий, необходимо срочно принять лекарственные препараты, предназначенные для нормализации сахара в крови.

Кроме сахарного диабета причиной, из-за которой может подняться уровень сахара в крови, очень часто называют инфекционные заболевания, например это может быть инфекционное заболевание или острый стресс. Простуда, расстройство пищеварения, понос и рвота могут значительно влиять на изменение данного показателя. В этом случае больному необходимо будет незамедлительно принять то лекарство, которое назначено ему врачом, для того, чтобы привести состояние больного в норму.

Кроме того, принимать их необходимо всякий раз, когда вы зафиксируете следующие симптомы изменения уровня глюкозы в крови:

• наличие сильной жажды;
• частые и непреодолимые позывы к мочеиспусканию;
• падение остроты зрения;
• повышенная утомляемость и невозможность сконцентрировать своё внимание.

Принятие лечебных препаратов, позволяющих повысить или наоборот понизить уровень сахара в крови, показано в том случае если у человека плохо заживают раны. Для женщин таким показателем являться хроническая молочница. При развитии хронического диабета или начале его острой стадии может фиксироваться быстрая и необъяснимая потеря веса.

Во всех случаях наличия повышенного сахара в крови необходимо срочно вызвать скорую помощь. Дело в том, что у больного могут развиться различные осложнения и даже наступить кома. Даже в том случае, когда вы приняли необходимое лекарство и сахар в крови упал, необходимо срочно обратиться к врачу для того, чтобы начать лечение комплексными препаратами, разработанными для снижения уровня сахара в крови.

Прежде чем начать принимать таблетки для снижения сахара в крови, необходимо установить его норму с тем, чтобы препарат, нормализующий данный показатель был подобран правильно. В настоящее время нормой считается показатель не более 5,5 ммоль/л, фиксируемый через один и два часа после приёма пищи. Утром он должен фиксироваться при взятии анализа крови натощак.

Стоит отметить то обстоятельство, что существует список, содержащий информацию о том, какой именно показатель глюкозы в крови является нормой для детей, мужчин и женщин, пожилых. Именно с ним необходимо свериться, прежде чем начать пить то или иное лекарство. Для этого необходимо понимать, для чего необходим анализ на гликированный гемоглобин.

Отдельно стоит сказать о том, что запущенной тяжёлой формой сахарного диабета является то состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает показатель глюкозы в крови более 12-14 ммоль/л. В этом случае быстро его снижать нельзя. Улучшает состояние больного при этой фазе болезни только постепенное уменьшение содержание сахара в крови до нормы в течение одного-трёх месяцев.

Принимая понижающие сахар в крови лекарственные препараты, стоит всегда помнить о том, что некоторые продукты питания способствуют повышению уровня глюкозы в крои. Это касается в первую очередь продуктов питания содержащих в своём составе большое количество углеводов. При этом даже продукты, считающиеся здоровыми, повышают сахар в крови наравне с вредными продуктами питания.

К ним относиться коричневый рис, диетические хлебцы, овсяные хлопья и любые ягоды и фрукты. Особенно это касается употребления пищи в ресторанах и кафе, где такие продукты можно встретить достаточно часто. Помните о том, что больным сахарным диабетом можно употреблять только такие разрешённые продукты для перекуса как буженина, сыр, варёные яйца и орехи. Если такой еды нет под рукой, вам стоит поголодать несколько часов, так как если употреблять другие блюда, можно добиться того, что уровень глюкозы в крови начнёт повышаться.

Если больной сахарным диабетом желает добиться того, что уровень сахара в крови был стабильным, он должен обратиться к диетологу для того, чтобы он разработал ему хорошую диету. Таким образом, можно составить перечень тех продуктов, которые употреблять не рекомендуется. Например, к ним обычно относят:

1. Бульоны.
2. Жареные блюда и копчёности.
3. Изделия из слоёного теста или сдобы.
4. Соления и маринады.
5. Рис, макароны, манка.

Помимо этого к списку не рекомендуемых продуктов относятся сладкие фрукты и напитки.

Обычно лечение сахарного диабета происходит в виде устранения самых негативных его симптомов.

Обычно для этого используется медикаментозная терапия.

В случае возникновения в организме больного состояния гипогликемии применяются специальные препараты повышающие сахар в крови.

Наиболее часто препараты снижающие сахар, прописываются для приёма больным сахарным диабетом второго типа.

Современная фармакология выпускает две группы лекарственных средств, предназначенных для понижения сахара, это:

1. Сульфаниламиды. Они являются производными сульфонилмочевины. Их механизм действия основан на стимуляции секреции инсулина эндогенного типа. При этом происходит подавления синтеза глюкозы в печени, а также образование глюкагона. Если перечислить названия тех лекарств, которые снижают уровень сахара в крови из этой группы, то самыми дешёвыми и доступными считаются Хлоропропамид, а также Карбутамид.
2. Бигуаниды. Это самый современный тип описываемых препаратов позволяющий снизить уровень сахара в крови больного в том случае, когда он поднимался. Они напрямую стимулируют анаэробный гликолиз, а это позволяет увеличить скорость утилизации глюкозы мышечной тканью. Среди препаратов нового поколения можно назвать Метморфин и Силубин.

Отдельно стоит рассказать о некоторых других препаратах, способных добиться понижения сахара в крови. Они обычно используются при диабете второго типа.

1. Относительно новые лекарства — регуляторы гликемии прандального типа. Они обычно используются для снижения уровня глюкозы в крови больного в экстренном порядке. В отличие от других таблеток они очень быстро всасываются и обладают активным сахаропонижающим действием на небольшой промежуток времени. Среди них можно назвать Репаглинид и Натеглинд.
2. Тиазолидиндионы. Они считаются разновидностью бигуанидов и способны развивать чувствительность органов и тканей к глюкозе.
3. Ингибиторы альфа-гликозиды. Они заменяют работу естественных ферментов участвующих в расщеплении глюкозы. В результате их приёма можно добиться значительного сокращения уровня всасываемости глюкозы в кишечнике.

Какие препараты использовать в том или ином случае, должен решить лечащий врач. Если уровень сахара снижается и приближается к норме, можно использовать более щадящие для печени препараты, в том случае, когда в крови не обнаруживается понижения глюкозы, нужно будет использовать более эффективные препараты.

Лучше всего не ждать, когда анализы по сахару снизятся, а сразу обратиться к лечащему врачу за назначением дополнительного лечения.

При повышенном сахаре и диабете первого типа, а также когда эффективность других методов лечения диабета второго типа низко, используется заместительная инсулинотерапия. Она достаточно быстро вызывает снижение уровня сахара в крови и является во многих случаях базовым и жизненно необходимым способом симптоматического лечения сахарного диабета. Именно он позволяет устранить наиболее опасные симптомы данного заболевания.

Лекарства, снижающие сахар в крови, обычно применяются в комплексе с использованием компонентов, имеющих короткое, среднее и продолжительное действие при принятии необходимой дозы. Данная терапия достаточно быстро понижает уровень сахара в крови при слабовыраженной или средней форме сахарного диабета.

Каждому больному данным заболеванием необходимо знать, что существует несколько способов введения в организм называемого препарата. Среди них классическим считается шприц. Этот метод введения препарата разработали ещё в самом начале разработки инсулиновой терапии. Данный способ в настоящее время в высокоразвитых странах не используется, поэтому если вы хотите знать, как снизить сахар в крови, вам придётся изучить другие, более современные методы, используемые в США, ЕС и теперь в России.

Одним из таких методов является применение шприца – ручки. Обычно он используется в том случае, когда требуется быстро понизить уровень глюкозы в крови больного. Обычно в этом случае вводятся препараты, продающиеся под марками Ринсулин Р, Биогулин Р, Актрапид. Шприц-ручка активно вытесняет в России классический шприц.

Многие больные, знающие как понизить сахар в крови, классическим методом не знают, что это можно сделать теперь при помощи инсулиновой помпы. Дело в том, что её вживляют в организм больного, и она с точной заданной периодичностью пополняет в его организме запас инсулина, имитируя тем самым работу поджелудочной железы. При этом стоит отметить, что существуют достаточно серьёзные ограничения по применению данного метода, обусловленные физиологией пациента, поэтому помпа может использоваться всего лишь у четверти всех больных.

Существуют и иные современные методики введения инсулина, например, при помощи специального пластыря.

Практически любые препараты, снижающие уровень сахара в крови, например, Тироксин, имеют свои побочные эффекты и противопоказания к применению. Дело в том, что они могут вызвать падение уровня глюкозы в крови больного ниже нормы.

Данное явление называется гипогликемия. В результате пациент может ощущать слабость, сердцебиение, сильную потливость, головокружение и даже потерю сознания. Особенно тяжёлые случаи характеризуются появлением диабетической комы из-за недостатка тех питательных веществ, которые поступают в головной мозг больного.

Кроме того существуют и прямые противопоказания к употреблению сахароснижающих препаратов. Это:

• период беременности и после родов;
• предоперационный период;
• наличие заболеваний почек и печени;
• резкое падение массы тела.

Стоит также упомянуть синдром мальабсорбции и мальдигестии. Дело в том, что их возникновение возможно при развитии хронических заболеваний кишечника, в результате чего у больного нарушается процесс всасывания питательных веществ. Если в этот момент использовать сахаропонижающие препараты, гипогликемия может усугубиться. Кроме того подобные лекарства необходимо с осторожностью принимать при пониженном давлении. Дело в том, что может возникнуть эффект резкого его падения на фоне приёма лекарств, снижающих уровень глюкозы.

В любом случае нужно перед началом приёма того или иного лекарственного препарата внимательно изучить его состав. Если в инструкции указанно, что нельзя применять его совместно с иными лекарствами, этим указаниям необходимо строго следовать. В противном случае состояние больного не только не улучшиться, но может заметно ухудшиться.

О сахаропонижающих препаратах подробно рассказано в видео в этой статье.

источник

Сахар в крови — норма у взрослых и детей (таблицы). Все про повышенный и пониженный сахар, методы измерения и регуляции глюкозы крови

Уровень сахара в крови (правильнее говорить глюкоза) у здорового человека находится в пределах 3,0-6,1 мкмоль/л. Любые отклонения от нормы опасны для здоровья и свидетельствуют о нарушении углеводного обмена. Своевременное их обнаружение и лечение поможет сохранить функцию жизненно важных органов.

В основном глюкоза поступает в организм с пищей и всасывается в кровеносное русло в желудочно-кишечном тракте. Часть ее откладывается в виде гликогена в печени, остальная идет на нужды организма. При повышенной потребности в глюкозе (например, при интенсивных физических нагрузках) гликоген расщепляется вновь до глюкозы, которая попадает в кровеносное русло и используется в качестве источника энергии.

Каждый из механизмов (всасывание сахара, поступление в печень, обратное превращение гликогена) регулируется нейроэндокринными органами — поджелудочной железой, надпочечниками, гипофизом и гипоталамусом. Нарушение работы любого элемента цепочки приводит к изменению показаний сахара в крови в сторону его повышения или понижения.

За утилизацию глюкозы и уменьшение ее уровня в крови отвечает гормон инсулин. Он вырабатывается островковыми клетками (альфа и бета) поджелудочной железы. С помощью инсулина глюкоза может поступать в клетки (он как бы является ключиком, который открывает двери для сахара в клетку), а при избытке сахара способствует его превращению в гликоген и запасанию в печени. Эти процессы также регулируются на уровне гипофиза и гипоталамуса головного мозга.

Другая группа гормонов, которые принято называть контринсулярными (они приводят к обратному эффекту), стимулируют выход глюкозы из депо и ее использование организмом. К ним относятся глюкагон, адреналин, норадреналин и глюкокортикостероиды (из надпочечников), тироксин (из щитовидной железы).

Влияют на уровень глюкозы крови симпатическая и парасимпатическая нервная система. Первая активируется при стрессах, соответственно, повышает значения сахара, вторая преобладает в ночное время в спокойном состоянии человека — обычно во время сна. Поэтому уровни сахара ночью и ранним утром самые низкие и их принято определять для контроля и выявления заболеваний .

Это интересно! Каждый грамм глюкозы в человеческом организме «весит» примерно 3,75 килокалории. Наряду с жирами, глюкоза является одним из предпочтительных «источников топлива». Она обеспечивает практически полностью энергетические потребности головного мозга, с чем и связано стимулирующее влияние сладкого на умственную деятельность. Мозг потребляет около 60% всей глюкозы, поступающей в организм. В кровяном русле человека массой 70 кг содержится примерно 4 г сахара.

Если значения глюкозы снижается до опасного для жизни уровня, например, во время тяжелых физических нагрузок или вследствие голодания на протяжении длительного времени, в работу вступают альфа-клетки поджелудочной железы. Они составляют примерно 15-20% от всей массы клеток органа и вырабатывают гормон глюкагон, который действует на печень, где хранятся запасы гликогена. Глюкагон способствует превращению гликогена в глюкозу, что и приводит к повышению уровня сахара крови. Таким образом организм компенсирует недостаток энергии.

Время от времени уровень сахара в крови увеличивается. Причиной тому служат либо превращение гликогена в глюкозу, либо поступление глюкозы с пищей. В такой ситуации наступает черед бета-клеток поджелудочной железы, которые составляют основную массу островковых клеток (до 80%). Они вырабатывают еще один важный гормон — инсулин, который способствует поступлению сахара в клетки.

Избыток глюкозы превращается в гликоген (тоже под действием инсулина) и поступает в депо, где и хранится до тех пор, пока организм не почувствует необходимость в ней. Его запасов хватает как минимум на сутки.

Если человек не ест на протяжении нескольких часов, уровень глюкозы снижается, и поджелудочная железа вырабатывает глюкагон. Он сигнализирует печени, что пришло время «поделиться» запасами энергии в виде гликогена, превратив его в глюкозу. Последняя отправляется в кровоток, пополняя запасы, пока человек не сможет снова поесть.

Когда же глюкоза, наконец, поступает с пищей, организм использует энергию, в которой он нуждается, и излишек с помощью инсулина вновь откладывает «про запас» в виде гликогена.

На уровень глюкозы у здорового человека в крови влияет множество факторов, ведущий из них — время, прошедшее после приема пищи. В среднем гомеостаз глюкозы обеспечивает колебания сахара в крови в течение суток в пределах 3,3-6,9 ммоль/л (61-125 мг/дл).

Нормальные показатели уровня глюкозы (для здоровых людей) в капиллярной крови (из пальца):

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• до еды 3,3-5,5 ммоль/л (61-99 мг/дл);
• в течение 2 часов после еды — не выше 7,8 ммоль/л (140 мг/дл).

Есть небольшие колебания допустимых значений глюкозы в крови в зависимости от возраста, это отображено в таблице ниже. Несмотря на то что в практической медицине многие врачи придерживаются этих данных, ВОЗ установило одинаковые верхние границы нормы уровня сахара натощак для мужчин и женщин, в том числе беременных, любого возраста (после 18 лет) — 3,3-5,5 ммоль/л (61-99 мг/дл). И показания от 5,5 до 6,9 мкмоль/л требуют более детального обследования на предмет выявления преддиабета или сахарного диабета.

В практической медицине выделяют понятия нормального уровня глюкозы (3,3-5,5 ммоль/л), допустимого (3,0-6,1 ммоль/л), критического (ниже 2,8 ммоль/л и выше 7,9 ммоль/л) — при этом возникает гипогликемия или гипергликемия, а отсутствие лечения чревато серьезными нарушениями функций внутренних органов, и смертельного (более 20 мкмоль/л).

Таблица — Норма показаний сахара в крови натощак у взрослых

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

У женщин повышение уровня глюкозы крови чаще обнаруживают после 50 лет, что связано с гормональными изменениями и наступлением климакса. У мужчин подобное фиксируется чаще после 55-60 лет.

При измерении уровня глюкозы в крови с помощью портативных глюкометров необходимо учитывать погрешность, которая для них допускается и зависит от фирмы-производителя и самого аппарата .

Уровень сахара до еды называется препрандиальной, или тощаковой глюкозой, после трапезы (по крайней мере, в течение 90 минут после приема пищи) — постпрандиальной.

Нормы уровня глюкозы в крови у людей с сахарным диабетом любого типа отличаются от общепринятых. Они называются целевыми, несколько выше стандартных и устанавливаются индивидуально врачом-эндокринологом. Однако для контроля колебаний глюкозы важнее не эпизодические измерения ее значений, а определение гликированного гемоглобина — по его уровню можно судить о том, как часто у человека случаются гипергликемические состояния, о которых он может не знать (например, во время ночного сна).

Более низкие значения уровня глюкозы в крови обусловлены повышенной активностью детей. О предрасположенности к сахарному диабету или его наличию следует задуматься при уровне сахара более 6,1 мкмоль/л. Симптомы гипогликемии развиваются при значении в 2,5 мкмоль/л и ниже.

Значения в диапазоне 5,5-6,1 мкмоль/л требует тщательного обследования для уточнения причин состояния и опровержения или подтверждения диабета .

Исследования на сахар крови в первую очередь проходят люди с диабетом. Однако периодические обследования должны необходимы всем (раз в год или два). Особенно это нужно при наличии жалоб (рецидивы молочницы у женщин, плохое заживление ран, постоянная жажда, колебания веса и другие); людям, которые входят в группу риска (с избыточной массой тела, наследственной предрасположенностью, после 40 лет), при беременности — для выявления скрытого течения гестационного диабета.

Определение глюкозы крови натощак является скрининговым — помогает выявить группы лиц с предрасположенностью к диабету или со скрытым течением болезни. Также исследование помогает контролировать проводимое лечение, необходимо при диагностике ряда состояний у человека.

Для более детального исследования функции поджелудочной железы назначается глюкозотолерантный тест — организм «нагружают» сахаром (его нужно выпить), а затем проверяют его уровни в крови.

Анализ показывает, сколько глюкозы содержится в крови утром после предварительного голодания в течение не менее 8 и не более 14 часов. Для этого исследования используют как венозную кровь — именно так поступают в лабораториях, — так и капиллярную (из пальца).

Подготовка к исследованию следующая:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

• за 8-10 часов ничего нельзя есть;
• накануне исключаются алкогольные напитки;
• не нужно придерживаться какой-то специальной диеты — рацион должен быть обычным;
• разрешается пить в день исследования воду, чистить зубы;
• если человек принимает сахароснижающие препараты (например, Метформин), необходимо уточнить у врача, нужна ли их отмена.

Большую ценность имеет и случайное определение уровня глюкозы (независимо от приема пищи). Оно необходимо для контроля диабета: люди, страдающие этим заболеванием, могут измерять сахар несколько раз в день.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ или ГТТ) позволяет определить, каким образом организм реагирует на поступление глюкозы в кровь. Он проводится, если при анализе тощаковой глюкозы были получены сомнительные результаты для уточнения диагноза.

Тест на толерантность выполняют утром. Важное условие — за 3 дня до проведения исследования не нужно ограничивать поступление углеводов (более 150 г углеводов в сутки). Анализ проводят исключительно натощак (после 8-14 часов голодания). Воду накануне исследования пить разрешено, также можно умыться.

Схема проведения глюкозотолератнтного теста:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

1. Лаборант делает первый забор крови натощак, определяется уровень сахара в крови.
2. Больной выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. Если анализ проводят ребенку, доза глюкозы составляет 1,75 г на кг массы тела. Выпить сахарный сироп нужно не более, чем за 5 минут, для лучшей переносимости можно добавить немного свежевыжатого лимонного сока.
3. В течение 2 часов больной нельзя ничего есть. Не разрешается курить.
4. Через 2 часа после первого забора крови проводят повторный забор крови.

Анализируются два показателя, на основании которых становится понятным, насколько организм справляется с нагрузкой глюкозы, есть ли сахарный диабет или предрасположенность к нему.

Таблица — Расшифровка глюкозотолерантного теста

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Важным показателем, который широко используют для оценки состояния углеводного обмена и диагностики диабета, является гликированный гемоглобин (HbA1с). Он показывает, какой процент гемоглобина крови (вещества, переносящего кислород), необратимо связан с глюкозой. Всемирная организация здравоохранения одобряет использование HbA1с для диагностики диабета. При заболевании реакция между глюкозой и гемоглобином сильно ускоряется из-за высокого значения сахара в крови, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина.

Нормальный уровень HbA1c должен составлять до 6% . Повышение значения до 6,5% еще не говорит о том, что есть сахарный диабет, но и не исключает этой возможности . Если HbA1c достиг или превысил показатель в 6,5%, диагноз диабета устанавливают без дальнейших исследований .

Анализ на гликированный гемоглобин можно сдавать всем — так можно узнать, не повышалась ли глюкоза в крови на протяжении последних трех месяцев выше нормы. Его редко назначают врачи (только при подозрении на диабет или для контроля сахара), так как исследование дорогостоящее и выполняется не во всех поликлиниках.

Для быстрого определения уровня сахара крови можно воспользоваться портативными приборами — глюкометрами. Это небольшие приспособления с одноразовыми тест-полосками. Нанесение капельки крови из пальца на полоску и расположение ее в приборе помогает мгновенно определить цифры сахара в крови в домашних условиях.

Для каждого глюкометра допускается погрешность. Чтобы свести ее к минимальному значению, важно знать алгоритм определения сахара в крови:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

1. Необходимо тщательно вымыть руки в теплой воде (холодная будет способствовать спазму капилляров, что может сказаться на результате).
2. Далее нужно настроить ручку-иглу для проведения укола — необходимо снять колпачок, вставить одноразовую ланцету внутрь, определить глубину прокола.
3. Сделать укол в подушечку любого пальца (но обычно большой и указательный пальцы не трогают, так как они «рабочие»). Лучше прокалывать не по центру, а немного сбоку — так процедура будет менее болезненной . Перед этим не нужно смазывать место спиртом, перекисью или еще чем-то — все это может исказить результаты.
4. Первую каплю крови не используют, а просто вытирают ватой. Для анализа нужна следующая — ее наносят на тест-полоску. Капля не должна растекаться по коже, нельзя сильно давить на палец. В зависимости от прибора тест-полоска (пластина) может быть либо вставлена в прибор, либо изъята из него в момент нанесения капли крови.
5. Через 8-10 секунд на дисплее появляется значение — уровень глюкозы.

Это интересно! Существуют и глюкометры последнего поколения — помпы для фиксации на поясе и даже в виде наручных часов. Установленная в них система с программой позволяет вводить инсулин и измерять уровень сахара в крови самостоятельно, не отвлекая при этом человека. Достаточно только настроить программу — задать ритм и дозу (если необходимы уколы инсулина).

Разработка особенно актуальна для людей, страдающих сахарным диабетом. Ведь им несколько раз в день приходится измерять уровень сахара в крови, делая при этом прокол кожи пальца.

Аппараты, которые конструировали ранее для измерения уровня глюкозы без капли крови, не оправдывали себя — технологии их производства были слишком дорогими, а результаты неточными. В Сколково (инновационный центр в Москве по разработке новых технологий) разработан универсальный аппарат, который еще находится на стадии клинических испытаний и утверждения. Его работа построена на методе оптической спектроскопии — прибор измеряет поток света, который проходит и отражается от кожи пальца. Установлено, что чем больше в крови содержится сахара, тем интенсивнее она поглощает световые волны определенной длины. Таким образом для измерения глюкозы не нужно делать проколы, а только поднести прибор к коже пальца.

В ходе клинических испытаний аппарат показал низкую погрешность — порядка 10-15%. Технологии еще совершенствуются, но в ближайшее время планируется запустить его в массовое пользование.

Интерпретировать результаты исследований сахара в крови помогает таблица, в которой описаны диагностические критерии нарушений гликемии в соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения.

Таблица — Нормы и отклонения от нормы содержания сахара в крови

p, blockquote 50,1,0,0,0 —>

Незначительное повышение уровня сахара крови можно скорректировать народными рецептами:

p, blockquote 87,0,0,0,0 —>

• Листья черники в количестве 1 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Затем процеживают и принимают по 100 мл трижды в день.
• Нужно взять 50 г гречки, смолоть в блендере и залить 1 л кефира. Настоять в темном месте 12 часов. Принимать по 100 мл за один час до еды.
• Две чайные ложки корицы нужно залить 200 мл кефира, выдержать 12 часов. Пить по 100 мл каждый раз до еды.
• Полезно добавлять в рацион топинамбур — свежий как овощ или же высушить, а затем измельчить в порошок и заваривать как чай.
• Листья земляники сушат, измельчают. Две столовые ложки заливают 500 мл кипятка, настаивают 2-3 часа. Принимать по 100 мл трижды в день.

Снизить уровень сахара помогут и физические нагрузки — глюкоза необходима для сокращения мышц. Чем длительнее и интенсивнее упражнения, тем быстрее будет уменьшаться глюкоза в крови.

При неэффективности немедикаментозных способов применяются таблетки. Их может подбирать только специалист после уточнения диагноза. Таблетки используются только при сахарном диабете 2 типа, они помогают клеткам «распознавать» инсулин, после чего они могут его использовать в качестве источника энергии.

Таблица — Сахароснижающие препараты для коррекции уровня глюкозы крови

p, blockquote 91,0,0,0,0 —>

Вопрос: Чем могут быть вызваны частые скачки сахара?

Ответ: Постоянные перепады уровня глюкозы чаще наблюдаются у диабетиков, которые недостаточно точно контролируют уровень сахара в крови и неправильно дозируют инсулин. Колебания сахара могут быть спровоцированы приемом других лекарств, алкоголем, тяжелыми физическими нагрузками. В любом случае, если это влияет на общее состояние человека и вызывает дискомфорт, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний.

Вопрос: Почему в моче сахар определяется, а в крови нормальный его уровень?

Ответ: У здорового человека сахар в моче есть, но в таких малых количествах, что не определяется теми тест-системами, которые используются. Появление глюкозы в моче свидетельствует о двух возможных состояниях. Первое — повышение сахара в крови (обычно более 10 мкмоль/л), в такой ситуации почки не справляются с нагрузкой и не возвращают глюкозу в кровь. Второе — некоторые серьезные заболевания, такие как синдром Фанкони и наследственные тубулоинтерстициальные патологии. В этих случаях в моче глюкоза есть, а в крови — нормальный уровень, так как почки не справляются возвращать в кровяное русло даже минимальные количества.

Вопрос: Врач говорит, что если сбросить вес, то сахар и давление тоже нормализуются. Но как связаны эти показатели и действительно ли так?

Ответ: В медицине есть такое понятие, как метаболический синдром. При этом у человека регистрируется избыточный вес, высокое давление, повышение значений сахара в крови и увеличение объема талии более 80 см у женщин и 90 см у мужчин. Первопричиной проблемы становятся лишние килограммы. И если человек нормализует массу тела, показатели приходят в норму полностью или значительно улучшаются. Дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на сердце, поэтому повышается давление, и на поджелудочную железу, которая не успевает синтезировать нормальный инсулин для такого большого количества клеток.

Нормальным уровнем сахара принято считать диапазон от 3,3 до 5,5 мкмоль/мл у всех людей после 18 лет. Для детей нормы несколько другие из-за их высокой активности и интенсивного роста. Повышение или снижение уровня чревато серьезными последствиями для человека вплоть до смертельного исхода.

Контролировать глюкозу в крови необходимо всем, особенно после 40 лет, людям с факторами риска по развитию сахарного диабета и наследственной предрасположенностью к болезни.

Для более детального изучения того, насколько хорошо утилизируется глюкоза в организме человека, проводят не только измерение уровня сахара натощак, но и глюкозотолерантный тест. Так можно подтвердить или опровергнуть сахарный диабет.

p, blockquote 100,0,0,0,0 —> p, blockquote 101,0,0,0,1 —>

Корректировать уровень сахара необходимо сначала с изменения образа жизни и питания. Затем подключаются сахароснижающие препараты.

источник