Приборы для мониторинга уровня сахара в крови

Добрый день! Для контроля диабета мы пользуемся глюкометром фристайл либре, но возник вопрос, а какие еще есть системы непрерывного мониторинга глюкозы. Для начала давайте разберемся ,в чем отличие обычного глюкометра от подобных систем.

Глюкометр, для анализа уровня сахара в крови, использует каплю крови, а датчик системы непрерывного мониторинга измеряет уровень глюкозы в межклеточной жидкости — жидкости внутри и вокруг клеток вашего тела. Самый большой плюс — это то что не нужно колоть пальцы, как при использовании глюкометра. Подобные системы работают 24 часа в сутки, и некоторые из них могут включать сигнал тревоги, чтобы указать, когда уровень глюкозы слишком высокий или слишком низкий. Современные международные стандарты контроля глюкозы в крови подразумевают именно непрерывный мониторинг.

Ну а теперь давайте, вместе разберемся с той информацией, которую я нашел.

Фристайл Либре.
Abbott FreeStyle Libre-это система мониторинга глюкозы и по функциональности находится где-то между глюкометром и система непрерывного мониторинга.
Фристайл Навигатор.
Freestyle Navigator от Abbott рассматривает себя отдельно от других приборов системы непрерывного мониторинга, состоит из сенсора, прикрепляемого к телу, передатчика и приемника.
Фристайл Навигатор II.
Характерная черта — Freestyle Navigator II — передатчик (который вы носите на коже), размер, которого составляет чуть более 3 на 3 см.
Dexcom G4 Platinum CGM.
Dexcom G4 может похвастаться гладким, черным современным дизайном, который не будет выглядеть неуместно рядом с последней MP3-плеером или смартфоном.
Dexcom Seven Plus CGM.
Dexcom Seven Plus CGM поставляется с улучшенным программным обеспечением и может использовать GPS.
Medtronic Сенсор Enlite
Сенсор Enlite медтроник предоставляет возможность непрерывно контролировать уровень глюкозы с помощью инсулиновых помп medtronic.
Medtronic Guardian REAL-Time
Система Guardian REAL-Time представляет собой автономную систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM), предназначенную для использования людьми, которые делают много инъекций инсулина ежедневно.

Люди ошибочно могут предположить, что при использовании CGM — контроль за глюкозой крови не осуществляется, поскольку используемые датчики помещаются в тело, но не попадают в кровоток.С глюкометром — вы используете кровь для проведения теста. Датчики CGM фактически измеряют глюкозу в вашей межклеточной жидкости, а не в крови. Система CGM может использоваться независимо от того, носите ли вы помпу или используете шприц для ввода инсулина. Осуществляя до сотни измерений в день, непрерывный мониторинг глюкозы может помочь обеспечить очень четкое представление о Вашем уровне сахара.

Непрерывный мониторинг глюкозы обладает тем преимуществом, что можем предоставить информацию о уровне сахара даже в то время когда вы спите.

Если правильно сочетать питание, физическую активность — непрерывный мониторинг глюкозы может помочь уменьшить количество времени, которое вы проводите с высоким или низким уровнем сахара.

Ну а теперь давайте поговорим поподробнее о каждой.

Эбботт Фристайл Либре стал принципиально новой концепцией в области контроля уровня глюкозы, давая гораздо больше информации, чем простое измерение уровня сахара в крови. Фристайл Либре более доступен, чем остальные непрерывные мониторинги глюкозы. Фристайл Либре обеспечивает быстрый мониторинг глюкозы, который осуществляется путем сканирования датчика, а не проколами пальцев.

Фристайл Либре, состоит из ридера (читателя) и круглого датчика, прикрепляемого к вашей руке.

Датчик представляет собой круглый диск, толщиной 5 мм и диаметром 35 мм, что делает его размером примерно с 5 рублевую монету.

Датчик наносится на кожу с помощью ручного аппликатора, а затем используется 14 дней. В течение 14 дней использования, датчик сканируется с помощью ридера. При сканировании вы получите не просто значение глюкозы, как и при работе с глюкометром, но можете также увидеть, каким образом сейчас будет изменяться ваш уровень сахара — начинает идти вверх, вниз или будет держаться на одном уровне.

Одна особенность, которая есть у CGM, и которой не хватает Фристайл Либре, это отсутствие предупредительного сигнала о слишком низком уровне глюкозы.

Обратите внимание, что датчик считывает значение уровня глюкозы не в крови, а уровня глюкозы в межклеточной жидкости. Эта жидкость своего рода резервуар питательных веществ, включая глюкозу, для клеток вашего организма. Все системы непрерывные мониторинга глюкозы используют именно этот метод измерения уровня сахара.

Несмотря на то, что уровень сахара измеренный в межклеточной жидкости во многом близок к показаниям сахара в крови, иногда бывают небольшие различия. Расхождения в показаниях могут быть значительными только при гипо или гипергликемии. По этой причине, желательно проводить тесты глюкозы в крови в течение дня, чтобы проверить на достоверность и делать анализ крови если вы думаете, что сенсор ошибается.

  • Радио частота: 13.56 МГц
  • Порт передачи данных: микро-USB
  • Диапазон измерения глюкозы в крови: 1.1 до 27,8 ммоль/л
  • Диапазон измерения кетона в крови: 0.0 до 8.0 ммоль/л
  • Батареи: 1 литий-ионная аккумуляторная батарея
  • Срок службы батареи: 7 дней обычного использования от зарядки
  • Срок службы: 3 года типичного использования
  • Размеры: 95 х 60 х 16 мм
  • Вес: 65 г
  • Рабочая температура: от 10° до 45°C
  • Температура хранения: от -20° C до 60°C
  • Памяти: 8 часов
  • Срок службы датчика: 14 дней
  • Батарея: 1 батарея окиси серебра
  • Размеры: диаметр 35 мм и высоту 5 мм
  • Вес: 5 г
  • Рабочая температура: от 10° до 45°C
  • Температура хранения: 4° до 30°C
  • Относительная влажность: 10-90%
  • Сопротивление воды: IP27: выдерживает погружение на 1м (3 фута) воды в течение 30 мин.

Фристайл Навигатор от Аbbott является непрерывным мониторингом глюкозы (CGM) состоящий из датчика, который крепится к телу, передатчика и приемника. Фристайл Навигатор был заменен на более новый Фристайл Навигатор второй.

Датчик устанавливается с помощью специального вводящего устройства. Датчик и передатчик обычно ставят на живот или на заднею часть верхней части руки.

Устройство для ввода позволяет ставить датчик в места, которые не могут ставить другие CGM из-за ограничений при установки. Это связано с тем, что некоторые из них имеют большой размер, для некоторых требуется определенный угол установки.

Приемник для FreeStyle Navigator не является инсулиновой помпой (как в случае с системами Medtronic CGM и Animas Vibe), но автономный блок может делать тесты на уровень глюкозы в крови, что позволяет легко откалибровать CGM.

Навигатор FreeStyle Navigator требует 4 калибровочных теста, которые должны выполняться примерно через 10, 12, 24 и 72 часа после установки датчика.

CGM сообщит вам о том, когда требуется калибровочный тест.

На экране приемника отображается график, показывающий текущие показания, каждую минуту. Обратите внимание, что приемник должен находиться в пределах 3 м от передатчика, чтобы продолжать предоставлять данные.

Вы можете увидеть график, текущее показание в виде числа (например, 8,5 ммоль/л), после которого есть стрелка, указывающая, куда изменяется уровень глюкозы — вверх или вниз.

  • Диапазон измерений: от 1.1 до 27,8 ммоль/л
  • Срок службы датчика: до 5 дней
  • Рабочая температура поверхности кожи: 25° до 40° C
  • Размер: 52 х 31 х 11 мм
  • Вес: 14 г (включая батарею)
  • Срок службы батареи: около 30 дней
  • Водонепроницаемый:может находиться в воде до 30 минут на глубине 1 метр
  • Размер: 63 х 82 х 22 мм
  • Вес: 99 г (С 2 батарейки ААА)
  • Батареи: батарейки ААА х2
  • Срок службы батареи: 60 дней нормального использования
  • Тест-полоски: Фристайл Лайт
  • Время для результат: 7 секунд

FreeStyle Navigator II является преемником Abbott’s FreeStyle Navigator CGM.

В FreeStyle Navigator II имеется передатчик (часть, которую вы носите на коже), размеры, которой составляет чуть более 3 на 3 см и глубину 1 см.

Приемник, который отображает уровни глюкозы, включает в себя цветной экран и ряд дополнительных функций, а также сигналы тревоги, которые помогут вам контролировать уровень глюкозы.

Датчики для FreeStyle Navigator II дешевле, чем датчики для системы мониторинга Abbott FreeStyle Libre, однако продолжительность работы каждого датчика всего 5 дней по сравнению с 14-дневным использованием датчиков FreeStyle Libre.

Калибровку следует выполнять через 1, 2, 10, 24 и 72 часа после установки датчика для обеспечения точности и функциональности. FreeStyle Navigator II предупредит вас о необходимости калибровки.

Данные могут быть переданы на ПК через мини-кабель USB.

  • Диапазон измерений: от 1.1 до 27,8 ммоль/л
  • Срок службы датчика: до 5 дней
  • Рабочая температура датчика: 25°до 40° C
  • Размер: 32 x 31 x 11 мм
  • Батареи: одна литиевая CR2032 батарейка
  • Срок службы батареи: до 1 года нормальной эксплуатации
  • Дальность беспроводной связи: до 3 м
  • Размер: 96 x 61 x 16 мм
  • Данных памяти: 60 дней нормального использования
  • Батареи: одна перезаряжаемая 4.1 литий-ионный аккумулятор
  • Срок службы батареи: до 3 дней нормального использования
  • Тест-полоски: Фристайл Лайт
  • Гематокрит: от 15 до 65%
  • Диапазон влажности: от 10% до 93%
  • Рабочая температура: от 4°до 40° C
  • Хранения температура системы: -10°до 45° C
  • Температура хранения датчиков: 3°до 30° C
  • Температура хранения тест-полосок: 4°до 30° C
  • Температура хранения контрольного раствора: 2°до 30° C

Platinum G4 является непрерывным монитором глюкозы (CGM) от Dexcom. Platinum G4 включает небольшой датчик, который крепится на тело и отслеживает уровень глюкозы с 5-минутным интервалом в течение дня с высоким уровнем точности.

G4 Platinum имеет ряд настраиваемых аварийных сигналов для предупреждения, когда уровни глюкозы растут или падают быстро или слишком высоко или низко.

Платформа Dexcom G4 доступна для взрослых и детей в возрасте от 2 лет.

  • Показания уровня глюкозы каждые 5 минут
  • Высокий уровень точности
  • Приемник имеет цветной экран — помогает понять результаты и тенденции с первого взгляда
  • Сигнал тревоги о высоком или о низком уровне глюкозы
  • Оповещения о быстром росте или падении уровня глюкозы
  • Передатчик, способный передавать показания приемнику на расстояние до 6 м
  • Датчики, одобренные для использования до 7 дней
  • Направленная интеграция с инсулиновой помпой Animas Vibe
  • Современный дизайн

Приемник G4 Platinum отличается элегантным, черным современным дизайном, который не выглядел бы неуместным рядом с MP3-плеером. Он заметно тоньше Seven Plus и на 30% легче.

G4 Platinum представляет график уровней глюкозы и делает это на цветном экране. Дисплей также включает часовые маркировки, что делает его более четким, чем Seven Plus.

G4 Platinum еще более точна, чем предыдущая CGM Seven Plus. G4 Platinum на 20% более точен по всем результатам и на 30% более точен для результатов ниже 3,9 ммоль / л.

Как и в случае других систем CGM, G4 следует использовать в качестве помощника глюкометра, а не для полной его замены. Для обеспечения точности G4 требуется калибровка уровня глюкозы в крови каждые 12 часов.

G4 Platinum имеет ряд полезных тревожных сигналов и предупреждений, в том числе:

Датчики на G4 могут использоваться до 7 дней, после этого их нужно будет заменить. Приемник G4 Platinum также укажет, скоро ли датчик нуждается в замене.

Но датчики часто работают более 7 дней, и это считается преимуществом для многих людей, поскольку некоторые датчики CGM перестают работать после заданного количества дней.

Обратите внимание, что официальный срок службы датчиков только 7 дней, поэтому дополнительное использование – это использование, на свой страх и риск, если можно так выразиться.

Ряд людей, использующих датчики Dexcom, первые 7 дней регулярно проверяли точность датчиков относительно показаний теста на уровень глюкозы в крови и сообщили о высоком уровне точности. Срок службы аккумулятора передатчика 6 месяцев, прежде чем передатчик потребуется заменить.

  • Диапазон измерения: 2.2 – 22.2 ммоль/л
  • Срок службы датчика: до 7 дней
  • Температура хранения: 2° — 25° С
  • Влажность хранения: 0% — 95% относительной влажности
  • Размеры (включая датчик РМО): 38 х 23 х 13 мм
  • Вес (включая датчик РМО): 11.3 г
  • Питание: батарейки (не заменяемый)
  • Защита от влаги: IP28: временное погружение
  • Рабочая температура: 10° С — 42° C
  • Рабочая влажность: 10% — 95% относительной влажности
  • Рабочая высота: -152 до 3657 метров
  • Температура хранения: от 0° C — 45° С
  • Влажность хранения: 10% — 95% относительной влажности
  • Значение частоты каждые 5 минут
  • Размеры: 101 х 46 13 мм
  • Вес: 69g
  • Мощность MT21255 поставки
  • Дальность связи: 6м
  • Память для хранения данных: 30 дней данных глюкоза, 7 дней техническая поддержка данных
  • Время зарядки: 3 часа от розетки, 5 часов питание от порта USB
  • Хранение/Рабочая температура: 0° C — 45° С
  • Хранения/влажность при эксплуатации: 10% — 95% относительной влажности
  • Рабочая высота -152 до 3657 метров

Dexcom вышла на рынок с системой Seven Plus CGM. Dexcom уже более 10 лет является лидером на арене продаж сенсеров.

Как и в других аппаратах CGM, у Seven Plus есть передатчик, который включает в себя датчик, где он тестирует межклеточную жидкость организма для измерения уровня глюкозы.

В этой системе, используется также приемник , у которого есть экран, показывающий тенденции и информацию об уровне глюкозы в режиме реального времени. Данные отправляются с датчика каждые пять минут.

Результаты анализов, вы видите в виде графика, на нем указано изменяется ли ваш уровень глюкозы вверх или вниз. Это помогает вам действовать: перекусить, чтобы поднять уровень сахара в крови, или подколоть инсулин, чтобы избежать гипергликемии.

Если Вы используете помпу Medtronic и Вам необходима система непрерывного мониторинга, то вашим первым выбором, вероятно, будет датчик Enlite.

Обратите внимание, что способность измерять уровни глюкозы, является лишь одной из трех основных составных частей системы CGM. Для достижения максимальной функциональности CGM сенсор Enlite используется следующее:

Датчики относительно легко устанавливаются благодаря портативному устройству, которое ставит датчик Enlite с помощью всего лишь двух нажатий кнопки и минимальной суеты. Датчик Enlite очень тихий и обычно безболезненый.

Исследования точности датчиков Enlite показали, что точность MARD (средняя абсолютная относительная разница) составляет 13,6%, что является надежным и высоким уровнем точности.

Исследования также показали, что датчики Enlite обеспечивают уровень обнаружения гипогликемии 93,2%.

Система Guardian REAL-Time представляет собой автономную систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) от Medtronic, которая предназначена для использования людьми с множественной ежедневной инъекционной терапией.

Как и в случае других CGM, система Guardian REAL-Time состоит из трех основных элементов: датчика глюкозы, который прикреплен к телу, передатчика для подключения к датчику и монитора, который получает данные по беспроводной сети от передатчика.

Обратите внимание: если помпа включена, помните, что помпы Medtronic включают в себя непосредственную интеграцию с датчиками и передатчиками Medgronic CGM и могут предоставить Вам лучшее описание, чем наличие отдельной системы CGM.

Размеры: 51 x 81 x 20 мм
Вес монитора: около 79 грамм (с установленной батареей)
Батарея: стандартная щелочная батарея 1,5 В AAA (рекомендуется рекомендованная марка Energizer)
Коммуникатор с передатчиком: 1,8 м
Коммутатор с глюкометром: 1,2 м
Срок службы батареи: 14 дней непрерывного контроля глюкозы
Зарядное устройство MiniLink

Как мы с Вами видим существует несколько систем мониторинга. Есть еще система DEXOM 5 , но мое мнение отличие ее от 4, это возможность использовать смартфон для контроля уровня глюкозы.

Так какую систему использовать? Выбор остается за Вами!

источник

Упражнения, еда, медикаменты, стресс и множество других факторов могут повлиять на этот уровень, поэтому регулярное измерение уровня сахара позволит вам лучше справляться с этой болезнью, отслеживая любые флюктуации, вызванные различными причинами. Кроме того, сохранение уровня сахара в крови на нормальном уровне позволит человеку предотвратить многие проблемы со здоровьем, связанные с диабетом или гипогликемией. А глюкометр является одним из самых эффективных инструментов для контроля течения болезни.

Принципиально все глюкометры одинаковы. Вставляете тестовую полоску в устройство. Затем колите свой палец иголкой или ланцетом и помещаете капельку своей крови на эту полоску. И ждете, когда показания покажутся на экране. Основные отличия заключаются в цене, объеме памяти таких устройств, точности измерения (это важно при определении дозы инсулина) и длительности времени тестирования. Но в последнее время стали появляться новые системы, которые несколько отличаются от всех остальных.

Разнообразие глюкометров велико, но мы представим вам только несколько различных устройств, как уже привычных и зарекомендовавших себя, так и новых, разработчики которых использовали современные технологии, чтобы сделать подобные приборы более удобными для применения.

Это одна из моделей длинной линейки глюкометров компании Roche с общим названием Accu-Chek, отличающаяся легкостью использования и быстротой проведения измерений (5 сек).

Небольшое устройство (габариты 69х43х20 мм, вес 60 г.) характерно своим солидным набором функций, среди которых: подсветка экрана, возможность ставить метки, уточняющие, до или после еды было проведено измерение, связь с компьютером, большой объем памяти — на 500 измерений, расчет средних показателей уровня глюкозы за 1, 2 недели или за месяц; наличие будильника, который напомнит о необходимости провести измерение. К тому же, система может распознавать просроченные тестовые полоски.

Aviva определяет уровень сахара по капле крови размером всего в 0,6 мкл, а это означает , что эти измерения не такие болезненные, как было совсем недавно.Тем более, если использовать и устройство для прокалывания Accu-Chek Multiclix, которое может варьировать глубину проникновения ланцета.

Встроенной батареи хватает на 2000 измерений.

Устройство может работать со специализированным приложением Accu-Chek для управления данными.

iHealth Smart Glucometer дополнил длинную линейку различных медицинских устройств компании iHealth, подключенных к смартфону, и позволяет диабетикам легко контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте. Устройство (а это уже вторая версия прибора) может пересылать информацию беспроводным образом в приложение iHealth MyVitals, позволяя пользователям записывать до 500 показаний только в самом устройстве и значительно больше в облачном хранилище. Пользователь может просматривать тренды изменения уровня сахара в крови, устанавливать напоминания о необходимости проведения измерения или принять лекарство, а также контролировать срок годности тестовых полосок.

Результаты измерений в течение 5 секунд отображаются на светодиодном экране и автоматически передаются по Bluetooth в мобильное устройство на базе iOS. При этом для анализа используется капля крови объемом всего лишь 0,7 мкл.

По данным CNET (октябрь, 2013 г.), вошел в тройку лучших глюкометров, работающих с мобильным устройством

iQuickIt Saliva Analyzer — это глюкометр, определяющий уровень сахара не по анализу крови, а путем контроля слюны. Разработчики этого устройства, работающего в паре со смартфоном, ставили себе целью уменьшить боль при измерениях. Глюкометр пока не продается и проходит тестирование. Устройство отличается тем, что позволяет измерять не только уровень сахара, но и уровень ацетона в слюне диабетиков. Ацетон появляется в слюне диабетиков, когда болезнь находится в острой стадии, в диабетическом кетоацидозе, что может быть фатальным.

При этом, если, например, уровень сахара составляет 550, а анализ слюны показал наличие ацетона, мобильное устройство, получившее данные от анализатора, пошлет сообщение пациенту, чтобы он немедленно обратился за врачебной помощью, при этом такое же сообщение отсылается родственникам больного и/или лечащему врачу.

Цена устройства пока не определена.

Калифорнийская компания Glucovation разработала систему постоянного мониторинга сахара в крови SugarSenz, которое может использоваться как диабетиками, так и здоровыми людьми. Подобно некоторым другим аналогичным системам для диабетиков, устройство прикрепляется (приклеивается) к коже и периодически самостоятельно и безболезненно проникает сквозь кожу для получения образца крови для измерения. По утверждению разработчиков, система не требует калибровки при помощи крови из пальца. Измерение уровня сахара осуществляется электрохимическим способом с помощью технологии, разработанной в Glucovation.

Датчик может без перерыва работать 7 дней и передавать статистику на смартфон или трекер физической активности каждые 5 минут, позволяя в реальном времени получить анализ того, как диета или физические упражнения влияют на метаболизм. При этом комплексные метаболические данные преобразуются в приложении в метрики, понятные пользователю.

Цена устройства — приблизительно $150, цена сменных датчиков — $20.

Компания GlySens разработала имплантируемую систему мониторинга уровня глюкозы, которая может работать около года, не требуя замены. Система состоит из двух частей. Это датчик, который похож на крышечку от бутылки молока, только более тонкую, который имплантируется под кожу в жировую прослойку. Он беспроводным образом соединяется с внешним приемником, который чуть толще мобильного телефона. Ресивер показывает текущий уровень глюкозы, последние исторические данные, тенденции, и выдает предупреждающие сигналы при превышении установленного уровня сахара в крови. Предполагается, что в будущем приемник будет заменен приложением, работающим в мобильном телефоне.

По дизайну система похожа на аналогичные подкожные системы, которые уже доступны на рынке (DexCom, Medtronic, Abbott). Принципиальная разница состоит в том, что сенсоры в существующих системах нуждаются в перекалибровке несколько раз в день и могут оставаться на месте не более недели.

Компания уже провела успешные испытания на шести пациентах с использованием первой версии устройства. Несмотря на то, что в этом варианте сенсор был почти в два раза толще, чем в последующей версии, почти все пациенты, участвующие в испытаниях, через какое-то время просто забыли об имплантированном датчике, утверждают разработчики.

В отличие от конкурентных систем, датчик GlySens отслеживает уровень кислорода, за счет чего и получает свою уникальную стабильность. Глюкоза и кислород проходят из кровяного потока в мембрану, которая покрывает матрицу электрохимических детекторов. Мембрана покрыта ферментом, который взаимодействует с кислородом. Измеряя количество кислорода, оставшегося после реакции с ферментом, устройство может вычислять степень ферментативной реакции и, следовательно, концентрацию глюкозы.

Цена устройства пока неизвестна, но, по утверждению разработчиков, он будет не выше стоимости существующих глюкометров.

Socrates Companion принципиально отличается от своих собратьев — это неинвазивный глюкометр. Правда, он существует пока в форме работающего прототипа и для того, чтобы многочисленные давно жаждущие подобного устройства люди должны еще немного подождать. Разработчики устройства смогли создать совершенно новую технологию измерения уровня сахара — без использования болезненного укола, необходимого для забора крови. Просто закрепив датчик на своем ухе, пользователь может за несколько секунд получить точный анализ содержания сахара.

Поиски возможности измерения уровня сахара в организме неинвазивным способом продолжаются уже около 20 лет и до сих пор все попытки завершались без успеха, поскольку точность измерений оставляла желать лучшего. Запатентованная технология, используемая в Socrates Companion, эту проблему, как утверждает компания, решила.

В настоящее время устройство ожидает разрешение государственных органов на использование на территории США и пока не поступило в продажу.

Стоимость устройства также пока неизвестна.

источник

Врачи, во всех странах, рекомедуют диабетикам проверять уровень сахара в крови перед каждым приемом пищи, перед сном, т.е как минимум четыре раза в день.

Но, как правило, в повседневной жизни, проверять сахар в крови приходится гораздо чаще — не только до, но и между приемами пищи, если вы чувствуете, что неправильно посчитали углеводы и сахар повышен или упал, перед тренировкой, вождением и т.д. Сегодня выбрать и купить глюкометр на ваш вкус и измерять сахар в крови в домашних условиях — не составит проблем. Конечно, со временем, можно научиться определать сахар в крови и без глюкометра… ?

Все мы, у кого в семье есть диабетик, неважно какого возраста и какого типа, 1-го или 2-го, знаем, что более частые и регулярные проверки уровня сахара в крови связаны с более низким значением гликированного гемоглобина (HbA1c).

И все мы знаем, что именно низкий показатель гликированного гемоглобина помогает предотвратить или минимизировать осложнения сахарного диабета в будущем.

Однако многим диабетикам для достижения своих целей гликированного гемоглобина необходимо проверять уровень сахара в крови более 10 раз в день! И если у вас есть возможность приобрести систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови, вам, возможно, не придется вообще прокалывать пальцы или прокалывать только для калибровки, пару раз в день.

Системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM, Continuous Glucose Monitoring) — это инструмент, который изменил способ управления диабетом для людей больных сахарным диабетом 1-го типа.

Такая система позволяет непрерывно следить за вашим уровнем глюкозы в крови и уведомлять о ваших показателях в течение дня и ночи.

Независимо от того, пользуетесь ли вы (или ваш ребенок-диабетик) шприцами или инсулиновой помпой, вы можете использовать устройство непрерывного мониторинга глюкозы, которое состоит из:

  • Датчика (Sensor)
  • Беспроводного передатчика (Transmitter)
  • Приемника (Receiver)

Маленький датчик (sensor) устанавливается под кожу и посылает сигнал через передатчик, либо в приемник, либо смартфон, либо инсулиновую помпу. Измерение уровня глюкозы происходит каждые несколько минут, и графически показывает направление и динамику изменений, а именно, что происходит с уровнем глюкозы в крови — падает, растет или остается неизменным. Датчики можно вводить в тех же областях, где даются инъекции — в брюшной области или на задней части руки.

Часть датчика, которая проходит под кожей — крошечная, 1 см, напоминает леску. Специальное, как правило, пластиковое устройство для вставки с металлической направляющей толкает датчик под кожу, а затем снимается. Этот процесс — относительно безболезненный, хотя и можно почувствовать, что датчик попадает под кожу. Датчик необходимо менять каждую неделю или около того. Большинство из них необходимо откалибровать классическим способом, использовав глюкометр и тест-полоски до 2-4 раза в день.

Дело в том, что есть три доминирующих производителя системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM):

И, в этом, безусловно, есть свои прелести. Прежде всего — конкуренция! Что позволяет этим компаниям стремиться и к инновациям, и к улучшению, и к обслуживанию клиента наилучшим образом, не поднимая, относительно, высоких цен.

Но! Именно наличие нескольких вариантов таких систем может запутать нас, покупателей! Совершенно нет сомнений в том, что система непрерывного мониторинга может улучшить качество жизни, и контроль сахара в крови, практически у всех больных сахарным диабетом! Однако многие, как родители диабетиков, так и сами диабетики, сталкиваются с вопросом: КАКАЯ система непрерывного мониторинга лучше? И какую выбрать…

И на этот вопрос нелегко ответить одним словом!

Как и с выбором глюкометра все зависит от того, что вас в той или иной системе заинтересует!

Ну, а теперь, наше личное мнение основанное на личных проверках, опросе знакомых диабетиков и инструкторов по продаже систем непрерывного мониторинга глюкозы CGM

Точность (MARD -средняя разница между значениями датчиков и лабораторными значениями) меньшее число означает лучшую точность :

  • Dexcom G5/G6 — 9%
  • Freestyle LibreMedtronic — 10%
  • Guardian Connect — 10%

Требуется калибровка :

  • Dexcom G5/G6 —
    • G5 -> да — 2 раза в день
    • G6 -> Нет , но можно калибровать
  • Freestyle LibreMedtronic — Нет, и не возможно
  • Guardian Connect — Да, 3-4 раза в день

Срок службы датчика :

  • Dexcom G5/G6 —
    • G5: 7- дней (или более, д о 21 дн я )
    • G6: 10 дней
  • Freestyle LibreMedtronic —
    • 14 дней — Европа, Канада, Австралия
    • 10 дней — Америка
  • Guardian Connect — 7 дней

Запуск датчика (Новый датчик):

  • Dexcom G5/G6 — 2 часа
  • Freestyle LibreMedtronic
    • 12 часов — Америка
    • 1 час — Европа, Канада, Австралия
  • Guardian Connect — 2 часа

Передатчик :

  • Dexcom G5/G6 — Длится 3 месяца, без подзарядки
  • Freestyle LibreMedtronic — Свежий/Новый передатчик, подключенный к каждому датчику
  • Guardian Connect — Необходимо заряжать еженедельно

Опции отображения:

  • Dexcom G5/G6
    • Смартфон
    • С март-часы
    • Tandem X2 инсулиновая помпа
    • П риемник (handheld receiver)
  • Freestyle LibreMedtronic — Мобильный сканер
  • Guardian Connect
    • Смартфон
    • С март-часы

Сигнал (высокий/низкий сахар, снижение или повышение сахара):

  • Dexcom G5/G6 — Да
    • высокие / низкие предупреждения и текущий уровень глюкозы
  • Freestyle LibreMedtronic — Нет
  • Guardian Connect — Да
    • сигналы высокого / низкого уровня

Диапазон ( как близко датчик / передатчик должен быть к приемнику ):

  • Dexcom G5/G6 — до 6-10 метров
  • Freestyle LibreMedtronic — в пределах 4 см (1,5 дюйма) от датчика
  • Guardian Connect — до 2х метров
  • Dexcom G5/G6 — одобрен как для взрослых так и для детей в возрасте от 2 лет и старше (Америка, Европа, Канада, Австралия)
  • Freestyle LibreMedtronic —
    • одобрен как для взрослых так и для детей в возрасте от:
      • 2 лет и старше Европа
      • Австралия с 4 лет и старше
    • одобрен для взрослых в возрасте от 18 лет и старше (Америка, Канада)
  • Guardian Connect —
    • одобрен как для взрослых так и для детей
      • Европа
      • Австралия
    • одобрен в Америке, Канаде осень 2018 с 14 лет и старше

Небольшое сравнение Dexcom и Freestyle Libre

1. Процесс установки Freestyle Libre датчика (Sensor) как и инструкции понятны и просты, что отличается от сложного процесса установки Dexcom.

2. Датчик Freestyle Libre стоит десять дней в Америке и 14 дней в Европе, Канаде, Австралии.

Датчик Dexcom — всего семь дней. Тем не менее, многие обнаружили как продлить датчик Dexcom в течение гораздо большего времени. Конечно, многое зависит насколько хорошо держится сам пластырь. После 7 дней просто необходимо снова запустить датчик Dexcom.

3. Freestyle Libre в Европе, Канаде, Австралии требуется 1 час . Америке требуется 12 часов для запуска датчика. Для Dexcom необходимо 2 часа.

4. Калибровка для Libre не нужна, а вот для Dexcom требуется две калибровки после двухчасового разогрева, а затем по одной калибровке каждые 12 часов.

5. Libre изображает аналогичный график как и Dexcom.

6. Как показали исследования — Dexcom более точен в показаниях уровня глюкозы в крови, чем Freestyle Libre.

7. У Libre отсутствуют сигналы предупреждения о том что происходит с вашим уровнем глюкозы на данный момент (высокий/низкий сахар, снижение или повышение сахара).

DEXCOM — это система, с которой знакомы большинство людей и стала синонимом CGM. О тличный вариант для тех, кто хочет простой, надежный, проверенный прибор для постоянного измерения сахара в крови.

DEXCOM показывает направление и динамику изменений сахара в крови. Подойдет особенно тем, кто хочет улучшить контроль сахарного диабета и снизить показатель гликированного гемоглобина HbA1c. Из-за довольно громких сигналов предупреждения идеально подходит для больных у кого частые «низкие сахара» и кто пытается предотвратить серьезные ночные или дневные гипогликемии. Также, для калибровки, доступна функция контроля глюкозы классическим способом с помощью тест-полосок. Действительно, DEXCOM датчики немного дорогие, но способность повторно их использовать помогает снизить их стоимость.

Большое преимущество, на наш взгляд, это то, что DEXCOM имеет доступ к разного рода технологиям, что позволяет родственникам больного в любое время дня и ночи наблюдать за графиком и отслеживать изменения глюкозы, уведомляя о максимумах и минимумах. У близких есть возможность видеть прямые сообщения на своих мобильных телефонах и получать оповещения в случае возникновения потенциальных проблем.

FREESTYLE LIBRE — отличный выбор для тех, у кого практически отсутствует риск гипогликемии, в том числе и для больных диабетом 2-го типа. Конечно, 12 часов старта и отсутствие сигналов предупреждений высокого/низкого уровня сахара, и невозможность калибровки этой системы, может не подойти многим диабетикам. Однако подойдет для тех, кого раздражают сигналы предупреждения генерируемыми другими системами. Также FREESTYLE LIBRE дешевле в обслуживании, датчик этой системы устанавливается на срок до 14 дней и совершенно избавляет от процедуры прокола пальцев — несомненно большой плюс. Libre откалиброван на заводе, поэтому его не нужно калибровать на протяжении всей своей сессии.

Вы, несомненно, выиграете от любой системы, которую вы выберете. Однако, как и в случае с инсулиновыми помпами, некоторые из них могут быть лучшим выбором лично для вас — все зависит от индивидуальных потребностей.

У нас есть много знакомых диабетиков, которые любят FreeStyle Libre, а есть и те, которые отдают предпочтение G5, а также есть и те, кто любит Minimed 670G.

Но, наш выбор — в пользу прибора DEXCOM.

Из-за того, что у сына очень частые ночные падения сахара, которые он по-прежнему не чувствует. А мы ведь знаем, что гипоглекимия очень опасна и именно из-за того, что DEXCOM оснащен очень необходимой именно для нас, нашей семьи, функцией — звуковым сигналом, именно эта система непрерывного контроля уровня сахара в крови больше всех подошла нашей семье.

Именно эта система суточного мониторирования глюкозы помогает нам в ночное время контролировать сахар сына. Установив критические отметки сахара на приборе, при пересечении которых, Декском издает вибрацию и звуковой сигнал, мы легко предотвращаем как и гипоглекимию, так и ненужные частые ночные проверки сахара путем прокола пальцев.

Что привело к нормальному и спокойному сну всех членов семьи… ?

Всем хорошей системы мониторирования глюкозы и отличного значения гликированного гемоглобина (HbA1c)!
?

источник

Неинвазивные глюкометры без прокалывания пальца: преимущества и особенности использования высокотехнологичных устройств

При сахарном диабете важно ежедневно измерять концентрацию глюкозы. Для тестирования каждый раз нужно прокалывать кожу, отбирать капельку крови для анализа.

Положено проводить измерение до и после каждого приема пищи, что очень утомительно и болезненно, место прокола плохо заживает, часто появляется мозоль.

Многие пациенты сокращают забор биоматериала до 2 раз за сутки, что ухудшает контроль показателей сахара, нередко вызывает осложнения.

Неинвазивные глюкометры без прокалывания пальца – современная разработка для облегчения жизни диабетиков.

Наконец-то можно забыть о неприятных ощущениях и постоянной покупке тест-полосок для анализа.

Инновационные глюкометры стоят дороже, но возможность измерять значения сахара в любое время, даже 10–15 раз на день, быстро, комфортно, без риска инфицирования и боли, стоит потраченных денег.

Современные глюкометры используют несколько показателей для определения уровня глюкозы, кровь для исследования не нужна. Высокотехнологичные новинки дополнительно показывают концентрацию холестерина, что позволяет вовремя распознать вероятность инсульта либо инфаркта.

Оригинальные устройства делятся на несколько категорий по виду считывания информации:

  • одни наименования похожи на тонометр: измеряют пульс и давление, далее преобразуют полученные результаты в показатели сахара;
  • есть приборы, оценивающие состояние кожных покровов: пациенту нужно приложить небольшое устройство к телу, и через несколько секунд на мини-мониторе появятся нужные значения;
  • интересный вариант – израильская разработка Глюко Трэк. Пациент крепит на мочку уха небольшую клипсу, выступающую в качестве сенсора. Сочетание нескольких параметров измерений и новейших технологий позволяет добиться точности 92–93 %;
  • глюкометр, имплантируемый под кожу. Новейшая разработка позволяет пользоваться мини-устройством на протяжении года без замены. Внешний приемник в любое время по запросу пациента выдает значения сахара;
  • есть модели, в которых разработчики применяют метод спектроскопии определенной комбинации рассеянного света. Диабетик получат данные на мобильный телефон через Bluetooth;
  • сенсорные приборы используют современные программы, наподобие компьютерных систем. Автоматическая обработка данных позволяет получить достаточно точный результат в любое время. Совместимость с Android обеспечивает высокую скорость обработки данных.

Современные высокотехнологичные устройства избавляют диабетиков от многих проблем, облегчают жизнь.

Наблюдения показывают: измерение уровня сахара в положенное время, с определенной частотой на протяжении дня снижает риск гипергликемического криза и гипогликемической комы.

Точные и своевременно полученные данные позволяют вовремя выявить очень высокие и критически низкие показатели глюкозы.

Основные преимущества глюкометров без прокалывания пальца:

  • Нет боли во время процедуры.
  • Отсутствует вероятность занесения инфекции.
  • На пальце не появляется мозоль в зоне, где приходится часто прокалывать кожу.
  • Результат можно получить в любое время, практически неограниченное количество раз.
  • Легко определить полную картину концентрации глюкозы на протяжении дня.
  • Удобство применения, многие модели не имеют проводов.
  • Безболезненно и без риска кровотечений можно измерять показатели глюкозы при низкой свертываемости крови.
  • Самодиагностика отнимает мало времени.
  • Широкий модельный ряд и несколько категорий устройств.
  • Большинство разновидностей глюкометров имеют несложное, понятное управление, что удобно для пациентов пожилого возраста.

На заметку! Недостаток у современных неинвазивных глюкометров один – высокая стоимость устройства. Однако, если вспомнить о боли, дискомфорте, необходимости несколько раз в день прокалывать палец, затратах на тест-полоски, спирт, вату, риске инфицирования, то проще оценить преимущества безопасного устройства и решиться на приобретение прибора, несмотря на высокую ценовую категорию.

Перед применением нужно прочитать инструкцию. Консультант специализированного салона Медтехника обучает пациента правилам пользования прибором. Дополнительно нужно посетить эндокринолога, получить советы по количеству тестов для одного дня и периоду проведения замеров уровня глюкозы.

Важно подобрать удобную и относительно простую модель, особенно для пожилых пациентов. Диабетик должен научиться пользоваться устройством без посторонней помощи.

Удобно, если выбранный вариант глюкометра накапливает результаты предыдущих измерений за 7–8 часов: несложно проанализировать концентрацию сахара на протяжении дня.

Желательно выбирать беспроводную модель, чтобы было комфортнее использовать анализатор.

В специализированных магазинах Медтехника и аптеках есть различные категории приборов. Важно подобрать оптимальную модель с учетом возраста пациента, финансовых возможностей.

Нужно подробно расспросить консультанта, где и как крепить устройство, как получить информацию, насколько сложно управлять прибором. Особенно внимательно нужно подходить к выбору моделей в пожилом возрасте и при выявлении диабета у детей.

Нужно уточнить срок службы: многие неинвазивные виды устройств стоят недешево.

Популярные модели глюкометров без прокалывания пальца:

  • Омелон А–1. Прибор напоминает тонометр: первый этап – измерение АД и пульса, второй этап – преобразование показателей в значения глюкозы в крови. Пациент фиксирует компрессионную манжету на области предплечья, накачивает устройство, как привычный тонометр. В период измерения устройство преобразует воздушные импульсы в электрические. Далее миниатюрный контроллер обрабатывает данные, которые отражаются на дисплее. Для получения точных результатов нужно удобно сесть, расслабить руку, не разговаривать, не двигаться.
  • Устройство Симфония tGGM. Для проведения экспресс-анализа применяют трансдермальный метод диагностики. Перед процедурой пациент обрабатывает эпидермис при помощи специальной системы, действие которой напоминает стандартный пилинг (активное очищение кожи). Важно повысить электропроводность эпидермиса. Следующий этап – фиксация датчика, считывающего показатели с жировой клетчатки. Результат тестирования пациент получает на мобильный телефон.
  • Система GlySens. Новое поколение приборов: устройство вживляют под кожу. Производитель гарантирует бесперебойную работу бесконтактного глюкометра в течение 12 месяцев. Миниатюрное устройство похоже на крышку от бутылки, только небольших размеров. После имплантации в жировую прослойку прибор начинает работать. Данные получает внешний приемник, с которого пациент считывает нужную информацию. Система контроля GlySens оценивает концентрацию кислорода после реакции с участием фермента, которым обработана мембрана мини-глюкометра. После обработки данных устройство вычисляет уровень глюкозы и ферментативных реакций.
  • Freestyle Libre. Популярная модель неинвазивного глюкометра. Прибор помогает получить полную картину уровня глюкозы: несложно измерять показатели практические поминутно. Непрерывная работа портативного устройства в течение двух недель возможна при использовании сенсора три-четыре раза на протяжении дня. Перед началом самодиагностики пациент приклеивает сенсор на теле, для оценки показателей прикладывает к датчику пульт от неинвазивного глюкометра. Калибровку прибора определенный период проводить не нужно. Данные измерений накапливаются, можно увидеть результаты за последние 8 часов.
  • Сенсорные глюкометры. Новейшие технологии в сочетании с программой, как на ноутбуках, позволяют измерять сахар в крови без боли и применения тест-полосок. Приборы испускают световые волны. После отражения с участка кожи данные поступают в устройство-приемник. Программа анализирует количество колебаний, после трансформации результат высвечивается на дисплее.
  • Глюкометры Романовского. Применение портативных устройств не требует забора крови. Для измерения уровня сахара прибор оценивает спектр рассеивания кожных покровов. Для проведения теста нужно близко поднести устройство к телу, и на мониторе появляются значения сахара. Стоимость удобных и надежных аппаратов доходит до 12 тысяч рублей.

Многие диабетики интересуются, насколько точны данные исследований без забора крови. Малоинвазивные глюкометры оценивают несколько параметров, результаты тестирования считаются достоверными на 92 % и более.

При ежедневном измерении значений сахара диабетики учатся составлять оптимальный рацион, чтобы избежать резких колебаний концентрации глюкозы. Важно оценивать показатели до еды, помнить о необходимости тестирования после приема пищи. При точном соблюдении инструкции значения будут достаточно точными.

Чтобы избежать неприятных последствий гипергликемии, нужно помнить о хлебных единицах, гликемическом и инсулиновом индексе, необходимости резко ограничить «простые» углеводы. При ответственном подходе к лечению даже небольшие отклонения результатов при использовании неинвазивных глюкометров будут неопасными.

Стоимость современных приборов для контроля показателей сахара без прокалывания пальца выше, чем традиционных устройств. Ориентировочная цена моделей – от 6 до 12 тысяч рублей.

Несмотря на высокую стоимость, врачи советуют приобрести устройство для применения неинвазивной методики. Пациенты быстро ощущают разницу при использовании традиционных и современных глюкометров.

Отсутствие боли и нервозности, возможность быстро получить нужные данные в любое время, проведения тестов без риска инфицирования, нет необходимости в постоянной покупке тест-полосок – неоспоримые преимущества устройств последних поколений. При плохой свертываемости крови пациентам обязательно стоит купить безопасную модель прибора.

Неинвазивные глюкометры, при использовании которых не нужно прокалывать палец и брать кровь для исследования – новое слово в диабетологии.

Измерение уровня сахара проходит быстро, без боли и дискомфорта, в удобное время, 7–10 и более раз за сутки, в зависимости от состояния пациента. Оптимальную модель устройства подбирает консультант салона Медтехника. Вначале диабетик должен посоветоваться с эндокринологом.

Видео — характеристика неинвазивного глюкометра Freestyle Libre с системой непрерывного мониторинга уровня глюкозы для больных сахарным диабетом:

Неинвазивный глюкометр дает возможность определить содержание глюкозы в крови термоспектроскопическим методом. Контролирование содержания глюкозы в крови является главной целью, предупреждающей появление осложнений, которые часто возникают на фоне сахарного диабета. Такой способ контроля называют неинвазивным, т.к. он не требует забора крови из пальца.

При применении стандартного глюкометра диабетик испытывает болезненные ощущения. Более того, при каждом новом измерении больной может заразить себя какой-то болезнью либо инфекцией, попадающий в организм вместе с кровью (гепатит С, СПИД).

К тому же надобность ежедневного прокола пальца для повседневной жизни является крайне неудобным явлением. Но несмотря на это диабетик каждый день подвергает себя опасности развития гликемии и коматозного состояния.

Более того, при регулярном проколе пальца на нем появляются мозоли, из-за чего осложняется процесс кровообращения. Поэтому с каждым разом диабетику все сложнее делать самодиагностику.

Согласно установленным правилам, при сахарном диабете необходимо делать забор крови от 7 до 4 раз в день. Однако, постоянные неудобства заставляют больного сокращать количество процедур до 2 раз в день (в утренние и вечерние часы).

Неинвазивный способ, который помогает установить содержание глюкозы в крови – это максимально удобная, не опасная и не приносящая боли замена стандартного метода контролирования уровня глюкозы. Этот способ дает возможность легко и быстро производить постоянную проверку.

Сегодня диабетикам предоставлен обширный ассортимент неинвазивных приборов, благодаря чему каждый может выбрать оптимальный вариант, сопоставляя стоимость с качеством.

Неинвазивный глюкометр Омелон А-1 работает по принципу простого тонометра. То есть прибор замеряет давление и пульс, а затем он преобразовывает эти показатели в величину, определяющею содержание глюкозы.

  1. Индикатором в автоматическом тонометре является восьмиразрядный жидкокристаллический монитор.
  2. Устройство определяет показатели кровяного давления и частоту пульса путем компрессионной манжеты, крепящиеся к руке между локтем и плечом.
  3. Тонометр устанавливает содержание сахара без надобности забора крови, используя данные, которые были получены после измерения давления в артериях.

Принцип действия Омелон А-1

Компрессионная манжета, фиксирующаяся на руке, побуждает импульсы крови, которые проходят по артерии, вызывать изменения импульсов давления воздуха, накачанного в нарукавник. Находящийся в тонометре датчик движения, преобразовывает воздушные импульсы в электрические, обрабатываемые микроскопическим контроллером прибора.

Для измерения нижнего и верхнего давления и расчета концентрации сахара в крови, применяется показатель пульсовой волны. Информация о всех измерениях отображается на мониторе глюкотонометра.

Измерять, какова норма сахара в крови лучше в утренние часы на голодный желудок либо по прошествии 2-3 часов после завтрака. Показатели глюкозы являются нормальными, если они составляют от 3.2. до 5.5 ммоль/л либо от 60 до 100 мг/дл.

При использовании измерительного устройства следует придерживаться некоторых требований:

  • сесть на стул, кресло или кровать, приняв удобную позу;
  • убрать все посторонние шумы;
  • успокоиться и не разговаривать пока процесс измерения не будет окончен.

Прибор изготавливается в Израиле. Он замеряет содержание сахара в крови, используя специальную клипсу, которая закрепляется на мочке уха. Глюкометр позволяет определить количество сахара и производит его регулярную оценку.

Каждая из этих технологий ранее использовалась в различных разработках, однако, ни один отдельный метод не гарантировал точных и надежных показаний. Но комбинирование трех способов дало возможность каждый раз получать максимально точные показатели.

Новая привлекательная модель GlucoTrack оснащена большим графическим дисплеем, показывающим развернутые данные и элементы графики. Управление прибором такое же легкое, как и у мобильного телефона.

Ушнуая клипсу меняется, что позволяет пользоваться дополнительными вариантами. Устройство могут использовать три человека, притом, чтобы клипсы не путались каждая из них окрашена в различный цвет. Также глюкометр не нуждается в каких-либо расходных материалах, что позволяет сэкономить средства при его использовании.

Проведение клинических исследований показало, что в 92 случаях из 100 измерения, полученные GlucoTrack соответствуют международной норме точности, благодаря чему появляется возможность осуществлять новейшие технологические разработки.

Неинвазивный глюкометр осуществляет трансдермальное измерение, при том нет необходимости в проколе кожи и ее введении под сенсор. Однако, перед эксплуатацией прибора необходимо подготавливать кожу при помощи специальной системы – Прелюд СкинПреп Систем.

Прелюдия «поглащает» поверхность эпителия, другими словами, на небольшом ороговевшем участке кожи производится так называемое пилингование. Эта процедура делается для улучшения электропроводимости кожи.

После того как участок кожи подготовлен на него максимально плотно прикрепляется сенсор. По прошествии определенного времени устройство показывает информацию о содержании глюкозы и подкожной жировой клетчатки, которая может передаваться на телефон.

В 2011 году Симфония tCGM была исследована специалистами в США. Диабетики, принимающие участие в эксперименте, подтвердили, что на участке кожи, где был установлен датчик нет раздражения и покраснений.

В процессе проведения исследований выяснилось, что это устройство лишь немного хуже, чем простые неинвазивные глюкометры. Точность Симфонии составляет 94.4%. Поэтому специальная комиссия приняла решение, что диабетикам можно пользоваться этим устройством для определения уровня сахара в кровяном потоке каждые пятнадцать минут.

Для больных с диабетом жизненной необходимостью является постоянный контроль глюкозы в крови. Для этого используют специальные приборы — глюкометры.

Чаще всего для этой цели применяются инвазивные модели с проколом пальца и использованием тест полосок. Но на сегодняшний день в аптечной сети появляются приборы, которые позволяют сделать анализ без забора крови и применения тест-полосок — глюкометр неинвазивный. Что представляет собой этот прибор, как он работает, и достоверны ли результаты обследования попробуем разобраться.

Регулярное измерение сахара в крови предотвращает осложненное течение сахарного диабета в любом возрасте

В настоящее время распространенным аппаратом, который широко используют для измерения уровня сахара, считается инвазивный глюкометр. В данной ситуации определение показателей проводят путем прокола пальца и применения специальных тест — полосок.

На полоску наносится контрастное вещество, которое вступает в реакцию с кровью, что и позволяет уточнить глюкозу в капиллярной крови.

Эту неприятную процедуру необходимо проводить регулярно, особенно при отсутствии стабильных показателей глюкозы, что характерно для детей, подростков и взрослых пациентов со сложной фоновой патологией (болезни сердца и сосудов, почек, дисгормональными нарушениями и другими хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации). Поэтому все пациенты с нетерпением ждали появления современных медицинских приборов, которые дают возможность проводить замеры показателей сахара без прокола пальца.

Эти исследования проводятся учеными разных стран с 1965 года и на сегодняшний день достаточно широко используются неинвазивные глюкометры, прошедшие сертификацию.

Все эти инновационные технологии основаны на применении производителями специальных разработок и методов анализа глюкозы в крови

Эти приборы отличаются стоимостью, методом исследования и производителем. Неинвазивные глюкометры определяют показатели сахара:

  • по состоянию сосудов при помощи термоспектрометрии («Омелон А-1»);
  • термальное, электромагнитное, ультразвуковое сканирование через закрепленную на мочке уха датчик-клипсу (ГлюкоТрек);
  • по оценке состояния межклеточной жидкости путем трансдермальной диагностики с помощью специального сенсора, а данные высылаются на телефон («Фристайл Либре Флеш» или «Симфония tCGM»);
  • лазерный глюкометр неинвазивный;
  • с помощью подкожных датчиков — имплантов в жировой прослойке («GluSens»)

К преимуществам неинвазивной диагностики относятся отсутствие неприятных ощущений при проколах и последствий в виде мозолей, нарушений кровообращения, снижение затрат на тест — полоски и исключение попадания инфекций через ранки.

Но при этом все специалисты и пациенты отмечают, что, несмотря на высокую цену приборов, точность показателей все же недостаточна и погрешности присутствуют.

Поэтому эндокринологи рекомендуют не ограничиваться использованием только неинвазивных приборов, особенно при нестабильных показателях глюкозы в крови или высоком риске осложнений в виде коматозных состояний, в том числе и гипогликемий.

Точность показателей сахара в крови при неинвазивных способах зависит от метода исследования и производителей

Можно использовать неинвазивный глюкометр – схема уточненных показателей все же включает применение как инвазивных приборов, так и различных инновационных технологий (лазерных, термальных, электромагнитных, ультразвуковых сенсоров).

Каждый популярный неинвазивный аппарат для измерения сахара крови имеет определенные особенности – методику определения показателей, внешний вид, степень погрешностей и стоимость.

Рассмотрим наиболее популярные модели.

Это разработка отечественных специалистов. Аппарат внешне похож на обычный тонометр (прибор для измерения артериального давления) – он оснащен функциями измерения сахара крови, артериального давления и пульса.

Определения глюкозы крови происходит путем термоспектрометрии, анализируя состояние сосудов. Но при этом достоверность показателей зависит от тонуса сосудов в момент измерения, поэтому чтобы результаты были более точными пред исследованием нужно максимально расслабиться, успокоиться и не разговаривать.

Определение сахара крови этим прибором проводится утром и через 2 часа после еды

Аппарат как обычный тонометр — компрессионная манжета или браслет надевается выше локтя, а специальный датчик, который встроен в прибор, проводит анализ сосудистого тонуса, определяет артериальное давление и пульсовую волну. После обработки всех трех показателей — на экране определяются показатели сахара.

Стоит учитывать, что он не подойдет для определения сахара при сложных формах диабета с нестабильными показателями и частыми колебаниями глюкозы в крови, при заболеваниях у детей и подростков, особенно инсулинозависимых формах, для пациентов с сочетанными патологиями сердца, сосудов и неврологическими заболеваниями.

Этот прибор чаще используют здоровые люди с семейной предрасположенностью к диабету для профилактики и контроля лабораторных показателей сахара крови, пульса и давления, а пациенты с диабетом II типа, которых хорошо корректируется диетой и таблетированными сахароснижающими средствами.

Точность показателей Gluco Track DF-F составляет от 93 до 95 %

Это современный инновационный прибор для определения глюкозы крови, созданный израильской компанией Integrity Applications. Он крепиться в виде клипсы на мочке уха, сканирует показатели тремя методами — термальным, электромагнитным, ультразвуковым.

Датчик синхронизируется с ПК, а данные определяются на четком дисплее. Модель этого неинвазивного глюкометра имеет сертификат Еврокомиссии. Но при этом клипса должна меняться раз в полгода (в комплекте с прибором продается 3 датчика — клипсы), а раз в месяц нужно проводить обязательную перекалибровку. Кроме этого аппарат имеет высокую стоимость.

В особую группу неинвазивных глюкометров относятся аппараты определяющие сахар крови по показателям межклеточной жидкости. Фристайл ЛибраФлеш определяет сахар крови путем установки специального устройства в комплект, которого входит датчики (сенсоры), устройство для их установки, ридер и зарядное устройство.

В среднем при нормальных показателях сахара данные отличаются на 0,2 ммоль/л, а при высокой глюкозе — на 0,5 – 1 ммоль/л

В области предплечья, крепиться сенсор, к которому подносят считывающее устройство – результаты через 5 секунд определяются на экране. Также можно посмотреть колебания показателей в течение суток. Данные сохраняются 3 месяца на электронном носителе или ПК. Установка сенсора безболезненна и не сложная, а длительность его службы – 14 дней – далее устанавливается новый сенсор.

Устройство считается достаточно точным, определить показатели можно в любое время без болезненных процедур и забора крови, но стоимость прибора достаточно высока.

Устройство определяет данные методом трансдермальной диагностики

Симфония – это прибор от американской компании. Перед тем, как установить датчик, кожу обрабатывают жидкостью, которая слущивает верхний слой эпидермиса, удаляя ороговевшие клетки.

Это нужно для увеличения теплопроводности, что улучшает достоверность результатов. На обработанное место на коже крепится сенсор, анализ сахара проводится каждые 30 минут в автоматическом режиме, а данные высылаются на смартфон. Достоверность показателей в среднем составляет 95%.

Неинвазивные глюкометры считаются достойной заменой обычным измерительным устройствам с тест — полосками. Они имеют определенные погрешности результатов, но при этом можно контролировать сахар крови без прокола пальца. С их помощью можно корректировать диету и прием сахароснижающих средств, но при этом все периодически необходимо использовать инвазивные глюкометры.

Неинвазивный глюкометр позволяет измерить количество глюкозы в крови человека термоспектроскопическим способом.

Ведь контроль за концентрацией глюкозы в крови – первоочередная задача, которая направлена на то, чтобы предупредить осложнения, связанные с последствиями сахарного диабета.

Данный метод контроля называется неинвазивным потому, что не требует забора капиллярной крови из пальца.

Кроме того, из-за постоянного прокола пальца на его поверхности образуются мозоли, а кровообращение ухудшается, что в дальнейшем приводит к ухудшению самодиагностики. И хотя положено проводить процедуру 4-7 раз в день, диабетик проверяет количество глюкозы в крови только два раза в день – утром и вечером.

Нетнвазивный метод, помогающий определить концентрацию глюкозы в крови – это быстрая, безболезненная, безопасная и удобная альтернатива обычному методу проверки. Она позволяет осуществлять адекватный и регулярный контроль.

На сегодняшний день существует огромное множество неинвазивных глюкометров, позволяющих выбрать для себя наиболее оптимальный прибор, соответствующий запросам «цена-качество». Какие неинвазивные глюкометры известны миру на сегодняшний день?

Говоря о неинвазивном глюкометре и автоматическом тонометре Омелон А-1 необходимо сказать, что этот прибор использует в своей работе принцип обычного тонометра: он измеряет давление и частоту пульса, а затем переводит эти данные в значение уровня глюкозы в крови.

Роль индикатора в нем играет жидкокристаллический восьмиразрядный дисплей. Тонометр выдает параметры нижнего и верхнего давления крови, а так же частоты пульса посредством компрессионной манжеты, которая закрепляется на предплечье руки. Затем прибор рассчитывает концентрацию глюкозы крови без забора крови, опираясь на информацию, полученную в ходе измерения артериального давления.

Как работает Омелон А-1? Компрессионная манжета, закрепляемая на предплечье руки, заставляет импульсы крови, проходящие по артерии руки, создавать импульсные изменения давления воздуха, который закачан в манжету.

Датчик давления, расположенный в тоноглюкометре, преобразует эти импульсы воздуха в электрические сигналы, которые затем обрабатывает микроконтролер глюкометра. Чтобы измерить верхнее и нижнее давление, а так же рассчитать уровень глюкозы в крови, используются параметры пульсовой волны.

Результаты полученных измерений и расчетов можно увидеть на дисплее прибора.

Определять концентрацию глюкозы в крови необходимо утром натощак или через 2-3 часа после приема пищи. Нормальные значения уровня глюкозы в крови составляют 3,2-5,5 ммоль/л или 60-100 мг/дл.

Чтобы воспользоваться прибором, нужно следовать определенным требованиям: сесть в спокойной обстановке, в тишине, не волноваться и не разговаривать в течение всего времени, пока работает прибор.

И необходимо учитывать, что глюкометры от разных производителей настроены по-разному и могут иметь свою норму содержания сахара в крови.

Неинвазивный глюкометр израильскогопроизводства измеряет уровень глюкозы в крови при помощи специальной клипсы, прикрепляемой к мочке уха. Можно как одномоментно измерить концентрацию глюкозы в крови, так и осуществлять постоянный мониторинг. Принцип действия основан на сочетании трех технологий: ультразвука, теплоемкости и измерения электропроводимости.

Каждый из этих методов уже когда-то использовался в тех или иных разработках, но по отдельности ни один из них при современном уровне технологий не обеспечивал достаточную надежность и точность. Но благодаря комбинации всех трех методов одновременно удалось достичь небывалых высот и получить достаточно точные результаты.

В результате клинических испытаний было доказано, что 92% полученных измерений соответствует всем существующим международным нормативам точности, это создает предпосылки для принципиально новых разработок.

Этот неинвазивный глюкометр производит все измерения трансдермально, он так же не предусматривает прокола кожи и введения сенсора под кожу.

Единственное, что он требует для того, чтобы провести все необходимые замеры – это специальной подготовки кожи с помощью другой системы – Прелюдии (Прелюд СкинПреп Систем). Это устройство «поглощает» самый верхний слой кожи. Т. е.

на небольшом участке кожи, состоящем из ороговевших клеток толщиной 0,01 мм, осуществляется своеобразный пилинг. Это нужно для того чтобы улучшить электропроводность кожи.

В дальнейшем на это место крепится сенсор – как можно плотнее к коже. Через некоторое время будут получены данные о количестве сахара в подкожно-жировой клетчатке и переданы на телефон. В 2011 году прибор был исследован в США. В результате все респонденты, которые пользовались данным сенсором, не отмечали у себя каких-либо раздражений на коже или покраснений в месте установки датчика.

Анализ полученный результатов показал, что прибор всего чуть-чуть не дотягивает до точности обычных глюкометров, его точность составила 94,4%. Было принято решение о том, что его вполне можно использовать больным сахарным диабетом для измерения концентрации сахара в крови каждые 15 минут.

Благодаря термоспектроскопическому способу неинвазивный глюкометр может определять уровень глюкозы в крови. Это очень важно для диабетиков, ведь они должны постоянно контролировать сахар.

Глюкометры без прокалывания обладают положительным свойством – кровь пациента не нужна, процедура проходит безболезненно. Из-за постоянных проколов пальца, может образоваться мозоль, что в дальнейшем затруднит процесс забора крови самостоятельно.

Некоторые пренебрегают данной процедурой и вместо положенных 5-7 заборов производят всего 2.

Распространенные неинвазивные глюкометры среди диабетиков (бесконтактный глюкометр) без боли и нервов пациента могут определить содержание сахара в крови. Это отличная альтернатива обычному глюкометру. Контроль уровня глюкозы становится быстрым и легким. Глюкометр без забора крови – выход для тех, кто не переносит кровь.

Сейчас существует огромный ассортимент глюкометров, которыми можно воспользоваться без прокола пальца.

Принцип работы этого бесконтактного глюкометра схож с прибором, которым измеряют артериальное давление. И на самом деле сначала он анализирует пульс и давление пациента, а потом, сопоставляя эти два показателя, выходит на уровень глюкозы.

Глюкометры без тест полосок состоят из:

  • восьмиразрядного ЖК-монитора;
  • компрессионной манжеты, которая закрепляется на руке.

Бесконтактный глюкометр Омелон А-1 придерживается следующих принципов работы:

  1. На руке пациента необходимо зафиксировать манжету так, чтобы было комфортно. Затем она станет наполняться воздухом, тем самым пробуждая импульсы крови в артерии.
  2. Через некоторое время прибор выведет на экран показатель сахара в крови.
  3. Очень важно настроить аппарат по предлагающейся инструкции, чтобы результаты были корректными.

Измерения проводятся утром до завтрака. Затем после употребления пищи, выждав минимум два часа.

Оптимальным результатом является 3,2-5,5 единиц. Если результат превышает данные рамки, то необходимо обратиться к врачу.

Для наиболее точного результата следует соблюдать некоторые правила:

  • принять удобное положение;
  • избавиться от постороннего шума;
  • сосредоточиться на чем-то приятном и, не произнося ничего, дождаться окончания измерения.

Эта марка производится в Израиле. Выглядит, как обычная клипса. Ее необходимо прикрепить на мочку своего уха. Оценка содержания глюкозы производится регулярно.

Благодаря комбинированию сразу трех технологий, можно получить очень точные результаты, что немаловажно для диабетиков.

Произведенная модель привлекательна и современна. Помимо клипсы прилагается прибор с удобным экраном, на котором развернуто показаны необходимые показатели. Управлять таким глюкометром сможет каждый, так как ничего сложного нет. В набор входит три клипсы разного цвета. Это позволяет либо менять, подбирая наиболее подходящую к образу, либо распределить их на всю семью.

На протяжении всего использования, никаких дополнительных элементов не потребуется, так что экономия налицо.

Неинвазивный глюкометр данной марки способен измерять глюкозу трансдермальным способом. Никакой боли и проколов.

Единственное — перед началом процедуры необходимо подготовить участок кожи. Для этого прилагается специальная система (прелюдия). Благодаря этой системе, происходит уничтожение верхнего эпителия — что-то вроде пилинга. Для чего это нужно — чтобы увеличить электропроводимость.

Далее на подготовленный участок довольно плотно крепится сенсор. Через небольшой промежуток времени на экран будут выведены результаты, которые для статистики можно скидывать на свой мобильный телефон. Все подробности изложены в прилагаемой инструкции, так что никаких затруднений не будет.

Более пяти лет назад данное устройство было отправлено в Соединенные Штаты, чтобы пройти некоторые исследования. Все испытуемые развеяли миф о том, что участок кожи повреждается. На самом деле отсутствует даже раздражение.

Точность симфонии определили в пределах 94,4%. Снимать показания возможно каждую четверть часа.

По данным Международной диабетической федерации (IDF), каждый 12-й гражданин России и каждый 11-й человек в мире болен сахарным диабетом. В ближайшие 20 лет число больных увеличится на 40% — так говорят аналитики Всемирной организации здравоохранения. Диабет наряду с заболеваниями сердца и сосудов представляет одновременно угрозу жизни и задачу для врачей.

В основе лечения диабета стоит ежедневный контроль уровня глюкозы крови, но пока единственный доступный для пациентов способ измерять сахар — с помощью глюкометра. Однако люди устали регулярно прокалывать пальцы.

Во-первых, проколы не успевают заживать — два, восемь, а то и пятнадцать замеров в день не позволяют ранам затянуться, из-за чего они становятся болезненными или в них может появиться инфекция.

Во-вторых, расходные материалы стоят дорого — только тест-полоски обходятся пациенту в 30000-40000 рублей в год.

Врачи проекта «Правило 15» считают, что стоимость прибора и расходных материалов — один из ведущих факторов при выборе глюкометра:

Сейчас на рынке портативных устройств для домашнего мониторинга глюкозы крови — ажиотаж и шумиха. Пациенты с нетерпением ждут, когда будет можно запить инсулиновую таблетку водой или надеть браслет, который в любой момент покажет уровень глюкозы. «Правило 15» считает создание неинвазивных глюкометров «горячей» проблемой:

Идея прибора, который измерял бы уровень глюкозы без тест-полосок и забора крови, соблазнительна для eHealth-разработчиков. Есть, правда, один нюанс — исследователи вот уже 20 лет пытаются создать устройство без необходимости прокалывать пальцы.

Но практически все неинвазивные глюкометры находятся в разработке. Компании из разных стран придумывают технологии, но по факту на мировом рынке можно по пальцам посчитать устройства безболезненной диагностики диабета.

Периодически СМИ трубят о созданных неинвазивных глюкометрах в России, Германии, Канаде или США. Но проходит время, а прибор не появляется на рынке.

Немецкая компания Abbott представила неинвазивную систему мониторинга глюкозы Freestyle Libre Flash. Пациент прикрепляет круглый датчик на задней стороне плеча с помощью аппликатора. Волосок сенсора, стоящий в подкожной клетчатке, делает замер в межклеточной жидкости, а пульт, внешне похожий на глюкометр, мгновенно считывает уровень глюкозы.

Немецкая компания Abbott представила неинвазивную систему мониторинга глюкозы Freestyle Libre Flash. Пациент прикрепляет круглый датчик на задней стороне плеча с помощью аппликатора.

Волосок сенсора, стоящий в подкожной клетчатке, делает замер в межклеточной жидкости, а пульт, внешне похожий на глюкометр, мгновенно считывает уровень глюкозы.

FreeStyle Libre Flash не требует калибровки, а статистика хранится в устройстве 90 дней.

Но пациенту полностью не обойтись без традиционного инвазивного глюкометра и проколов. Уровень глюкозы меняется быстро, поэтому за время, пока сенсор обрабатывает сигнал, глюкоза может повыситься или упасть, и полученное значение не будет отражать актуальный уровень сахара.

Сейчас систему нельзя купить в России. По представлениям компании, сертификация и запуск продаж ожидается в конце лета.

В России лишь одна компания — «Омелон» — запустила неинвазивный глюкометр «Омелон В-2», который отслеживает уровень глюкозы крови без прокола пальца.

Аппарат проводит измерение, анализируя состояние сосудов. Проверив артериальное давление на обеих руках, прибор рассчитывает количество глюкозы. Как объясняют разработчики, от глюкозы зависит вырабатываемый гормон инсулин, который в свою очередь влияет на тонус сосудов.

Интересно, что первенец компании «Омелон А-1», появившийся на рынке Санкт-Петербурга в 2010 году, потерпел неудачу. По словам доктора медицинских наук В. Е.

Попова, «прибор, анализируя сосудистый тонус, пульсовую волну, артериальное давление, измеренное последовательно на левой и правой руке, рассчитывает количество сахара», однако через год он был снят с продаж из-за недовольства покупателей и неточных измерений.

Но что говорить про неинвазивные гаджеты, когда на своем рынке всего несколько отечественных компаний выпускают глюкометры. Приборы «Сателлит» и «Диаконт» входят в ТОП-5 производителей в России по оценке компании DSM Group.

«Диаконт» не требует вводить код тест-полоски, как это делается в других глюкометрах. Производители убрали эту функцию, потому что большинство пациентов — пожилые люди, которые могут забыть проверить код или из-за плохого зрения его не увидеть. Прибор разработан в России, но производится в Тайване компанией OK Biotech.

Глюкометр «Сателлит» компании «Элта» определяет уровень глюкозы по капиллярной крови. При измерении нужно обязательно проверить, что код на дисплее совпадает с кодом тест-полоски на упаковке.

Будущие неинвазивные глюкометры, обещают компании, обязательно будут связаны с приложениями, а данные — храниться в «облаке». Но среди реальных глюкометров есть всего несколько устройств, которые связаны со смартфоном. Большинство приборов «по старинке» подключаются к компьютеру через кабель и ИК-порт.

В 2015 году английская компания MediWise заявила о создании неинвазивного глюкометра Glucowise. Он представляет из себя сенсор, приложение на смартфоне и «облако», где хранятся показания.

За 10 секунд радиоволны проходят через кожу с обильным капиллярным кровоснабжением (мочка уха, область между пальцами) и в виде данных передаются в приложение.

Англичане планируют показать готовый прибор в конце 2016 года.

источник

© 2024 Печень и почки