Причины понижения сахара в крови после приема пищи

Анализ крови на сахар – одно из обязательных ежегодных исследований для людей старше 30 лет. И если с результатом этого анализа выше нормы всё более или менее понятно, то каковы причины низкого сахара в крови у взрослого, не всегда ясно. Также человека может длительное время что-то беспокоить, но связать эти симптомы с низким сахаром в крови зачастую не может даже врач.

Причины снижения уровня глюкозы в крови разнообразны. Наиболее часто это неправильная тактика в лечении сахарного диабета как 1, так и 2 типов, причём независимо от использования инсулина. Также гипогликемия может свидетельствовать о наличии тяжёлых заболеваний внутренних органов, опухоли поджелудочной железы либо длительном голодании.

Среди основных причин снижения сахара в крови у взрослых можно выделить следующие:

1. У больных сахарным диабетом:
   • избыточное введение инсулина;
   • приём лишней дозы таблетированных препаратов;
   • нарушение режима питания, голодание;
   • избыточная физическая нагрузка без дополнительного приёма пищи;
   • тяжёлые сопутствующие заболевания внутренних органов;
   • алкогольное опьянение.
2. Инсулинома.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические операции.
4. Длительное соблюдение диеты с резким ограничением углеводов в пище.
5. Тяжёлые заболевания печени (цирроз, рак, гепатит).
6. Эндокринные заболевания (надпочечниковая недостаточность, нарушение функции гипофиза, тиреотоксикоз).
7. Тяжёлые физические нагрузки.
8. Состояния, сопровождающиеся повышенным потреблением глюкозы (беременность, лактация, диарея, рвота).
9. Опухоли (рак желудка, кишечника, печени, лейкозы).
10. Алкоголизм.
11. Приём некоторых лекарственных препаратов.

Снижение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом – довольно частое явление. Нужно отметить, что для таких больных уровень сахара в крови, при котором появляется плохое самочувствие – цифра индивидуальная. Часто даже при показателе в 6–7 ммоль/л начинают беспокоить головокружение и потливость.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, какие бывают виды инсулинов, куда их правильно вводить и через какое время необходимо поесть. Он должен помнить, что при планируемой физической нагрузке либо уменьшении объёма съеденной пищи доза инсулина должна быть уменьшена. Не допускается приём больших доз алкоголя, поскольку он блокирует ферменты, помогающие образованию глюкозы.

Больные сахарным диабетом, принимающие таблетированные сахароснижающие препараты, особенно из группы усиливающих выделение инсулина (гликлазид, глибенкламид и др.), не должны самостоятельно пытаться увеличить дозу препаратов, даже если уровни сахара в крови будут повышены. Многие препараты имеют дозу, после превышения которой они просто перестают усиливать своё действие. Однако они могут накапливаться в организме и вызывать тяжёлые гипогликемии с потерей сознания.

Инсулинома – это опухоль из клеток поджелудочной железы, которая образует большое количество инсулина, вызывающего резкое снижение уровня сахара в крови.

В своём большинстве инсулиномы – доброкачественные опухоли, лишь около 10% из них имеют злокачественное происхождение. Но они вызывают тяжёлые гипогликемии, заканчивающиеся потерей сознания, судорогами и нарушением мыслительных процессов в последующем. Поэтому инсулиному нужно обнаружить как можно раньше и удалить оперативно.

При некоторых заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание глюкозы, что вызывает эпизоды гипогликемии. Это случается при язвах желудка и двенадцатипёрстной кишки, неспецифическом язвенном колите, операциях по удалению части желудка или кишечника. В этих случаях лечение гипогликемий сложное, должна соблюдаться специальная диета с приёмом пищи, сопровождающаяся мелкими порциями и хорошо термически обработанными продуктами.

Печень – один из основных органов, в котором происходит обмен глюкозы. Именно здесь она запасается в виде гликогена, отсюда же она высвобождается при физических и умственных нагрузках. В клетках печени работает ряд ферментов, участвующих в преобразовании глюкозы.

При повреждении печени патологическим процессом (цирроз, инфекционное поражение, рак, метастазы рака других органов) она оказывается не в состоянии в достаточном количестве запасать и высвобождать глюкозу, что приводит к снижению уровня сахара в крови.

Блокироваться ферменты печени могут также алкоголем и приёмом некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, аспирин, индометацин, бисептол, димедрол, тетрациклин, левомицетин, анаприлин).

При некоторых эндокринных заболеваниях (надпочечниковая недостаточность, снижение функции гипофиза и др.) уменьшается образование гормонов, противостоящих работе инсулина. В результате повышения уровня этого гормона в крови происходит резкое снижение уровня сахара.

В других случаях (при тиреотоксикозе, повышении функции щитовидной железы) усиливается потребление глюкозы клетками, что отражается в анализе в виде сниженного её уровня.

Во время тяжёлых физических нагрузок большое количество глюкозы расходуется на работу мышц. Поэтому в период подготовки к соревнованиям рекомендуют создать достаточный запас гликогена в печени. Гликоген – это соединённые между собой молекулы глюкозы, её депо.

У женщин причиной пониженного сахара в крови часто становятся беременность и лактация. Во время беременности большое количество глюкозы расходуется на рост и развитие плода. Зачастую именно поэтому беременной женщине тяжело сдать анализы натощак, во время большого периода голодания она может просто потерять сознание.

После родов глюкоза попадает к ребёнку с грудным молоком. Молодой матери нужно не забывать правильно и регулярно питаться, нехватка глюкозы плохо сказывается на настроении, активности и памяти.

Клетки опухолей очень метаболически активны. Они потребляют огромные количества питательных веществ, среди которых и глюкоза. Также они выделяют вещества, подавляющие образование гормонов – антагонистов инсулина. Некоторые опухоли сами способны выделять инсулин.

Признаки пониженного сахара в крови одинаковы у мужчин и женщин, а симптомы могут несколько отличаться в зависимости от возраста.

На начальных этапах появляются ощущение голода, раздражительность. Далее начинают беспокоить дрожь в руках, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, головная боль. Если не оказывается помощь, присоединяются нарушения речи, внимания, координации, сознание становится несколько спутанным. В тяжёлых случаях возможны потеря сознания, судороги, кома, отёк головного мозга, остановка дыхания и сердечной деятельности.

В пожилом возрасте на первом месте – нарушение сознания и поведенческие расстройства. Больные могут быть как резко заторможены, так и сильно возбуждены.

После эпизода гипогликемии возможна частичная потеря памяти. В случае когда такие эпизоды повторяются часто, человека беспокоят:

• головные боли;
• головокружение;
• снижение памяти и скорости мышления;
• беспокойный сон;
• возможно развитие нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

Причины снижения уровня сахара в крови у ребёнка аналогичны причинам у взрослых.

Очень часто гипогликемия развивается у новорождённого ребёнка, мать которого больна сахарным диабетом, в том числе гестационным. Как правило, такие дети рождаются крупными, с весом более 4 кг, но незрелыми относительно своего гестационного возраста.

Снижение уровня сахара может быть и у недоношенных новорождённых в первые сутки жизни.

Для детей эпизоды гипогликемии особенно опасны, поскольку их нервная система недостаточно сформирована. Возможно повреждение головного мозга, трудности с запоминанием и обучением, в тяжёлых случаях – эпилепсия.

Алгоритм действий в случае резкого снижения сахара в крови:

1. Если человек находится в сознании, предложите ему сладкий напиток или сок, либо продукт, содержащий простой углевод (кусочек сахара, карамель и т. п.).
2. Если человек находится без сознания, ни в коем случае не кладите ему ничего в рот. Он может поперхнуться едой или жидкостью и задохнуться.
3. Уложите человека без сознания на твёрдую поверхность набок, освободите шею и проверьте, нет ли во рту еды или зубных протезов.
4. Вызовите бригаду скорой помощи.

Как правило, больной сахарным диабетом знает про возможные гипогликемии и чувствует их приближение, а также имеет при себе необходимое количество кусочков сахара или таблеток глюкозы.

После того как эпизод гипогликемии прошёл, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину снижение сахара в крови и вылечить её.

источник

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Пониженный сахар в крови существенно влияет на самочувствие человека. При достижении критической отметки существует риск развития комы, что несет угрозу жизни. Важно не допустить прогрессирования гипогликемии, поэтому рассмотрим эту проблему более подробно.

Ситуацию, когда наблюдается пониженный сахар в крови, называют гипогликемией. Эта проблема время от времени затрагивает каждого человека. В запущенном состоянии она несет прямую угрозу жизни, так как влияет на функции мозга и энергетический обмен.

Что такое гипогликемия в нескольких строчках

Ежедневно каждый человек восполняет запасы энергии пищей, вместе с которой в организм поступает глюкоза. Оптимальным считается ее уровень в 3,5-5,5 ммоль/л. Если сахар ниже нормы, что это значит? Организм испытывает дефицит энергии, развивается гипогликемия. Постоянно низкий уровень сахара в крови чреват серьезными последствиями.

Спровоцировать скачки уровня глюкозы могут как серьезнее заболевания, так и мелочи повседневной жизни. Редкие единичные случаи считаются допустимыми, но если наблюдается постоянно низкий сахар в крови, причины нужно искать и устранять немедленно.

Пониженный сахар в крови, причины:

• Физический труд. После занятий спортом или другой длительной физической нагрузки истощаются запасы энергии, которые представлены глюкозой.
• Питание. Нерегулярные приемы пищи, продолжительные диеты, в частности низкоуглеводные, несбалансированный рацион — это все веские предпосылки для создания дефицита глюкозы.
• Ответная гипогликемия. Это ответ организма на резкое повышение сахара, например, после большой порции сладкого.
• Алкоголь и курение. Вызывают изначально повышение показателей, а затем их стремительное снижение.
• Передозировка медикаментами. Чаще всего виной становятся гормональные лекарства.
• Заболевания. Существующий диабет, дисфункция щитовидной железы, проблемы с поджелудочной, ЖКТ, печенью, почечная недостаточность.

Важно: ответная гипогликемия связана с усиленной выработкой инсулина после употребления большого количества сахара. В итоге глюкоза полностью перерабатывается и это объясняет, почему падает ее уровень спустя 1-2 часа после еды.

Беременность — радостное событие для женщины, но и одновременно сложный и непредсказуемый процесс для врача. На фоне течения беременности происходит тотальная гормональная перестройка, и невозможно предугадать, чем это обернется для здоровья женщины. Потому важно постоянное наблюдение, в том числе — своевременная сдача крови на сахар.

Заподозрить гипогликемию достаточно легко, так как ее симптомы знакомы каждому. После физической нагрузки или при длительном голодании каждый испытывал ее проявления. Симптомы у женщин и мужчин выражаются практически одинаково:

• Слабость. Дефицит энергии приводит к быстрой утомляемости, невысыпанию, разбитому состоянию.
• Гипотония. Низкий сахар, низкое давление — все взаимосвязано.
• Головная боль. Клетки мозга недополучают питание, возникают боли и тошнота.
• Потливость. Особенно это заметно в ночное время.
• Дрожь тела. Наблюдается легкий тремор конечностей, озноб.
• Нервные расстройства. Выражаются в раздражительности, беспокойстве, депрессии.
• Ухудшение зрения. Резкое ухудшение зрения, размытость картинки перед глазами, мушки.
• Чувство голода и жажды. Постоянно хочется есть и пить, даже если желудок полный. Особенно тянет на сладости и выпечку.

Заметив признаки проблемы, стоит обратиться в больницу для сдачи контрольных анализов и более подробного мониторинга состояния здоровья. Если не запускать гипогликемию, от нее можно избавиться самостоятельно. В противном случае может понадобиться пожизненное лечение.

Очень важны показатели сахара в крови при беременности. Таблица с нормами имеется на нашем сайте.

Рассмотрим подробнее, чем опасен дефицит глюкозы. В первую очередь он приводит к ослаблению организма и всех его систем. Недостаток главного источника энергии не позволяет клеткам выполнять свои функции в полной мере. В итоге происходит расщепление белков и жиров, что засоряет организм продуктами их распада. Кроме того, нарушается питание головного мозга и работа основных центров нервной системы.

Важно! Особенно нежелательна ситуация, когда уровень глюкозы после еды ниже, чем натощак. Ответная гипогликемия — это предвестник сахарного диабета. Именно диабет является одним из наиболее серьезных последствий нехватки сахара.

Очень важно знать, как повысить глюкозу при ее значительном снижении, иначе может развиться тяжелейшее из последствий — гипогликемическая кома с вероятностью летального исхода.

Диагностика и лечение и у взрослого, и у ребенка происходят по единой схеме. Для выяснения тяжести ситуации необходимо пройти ряд исследований. Основными анализами являются:

• анализ крови на сахар;
• тест на толерантность к глюкозе.

Все о норме сахара в крови у ребенка вы сможете узнать из статьи на нашем сайте.

При уже имеющихся проблемах, в частности при диабете, контроль уровня сахара входит в ежедневную программу процедур. Для удобства используют глюкометры и специальные тест-полоски.

Диабетикам нужно регулярно контролировать уровень сахара в крови

Постепенное и незначительное снижение сахара не несет особой угрозы и может быть устранено посредством приема пищи. Такое бывает при сильной усталости и истощении энергетических резервов организма. Но что делать, если уровень опустился ниже 3 ммоль/л и продолжает падать? Диабетики на этот случай имеют с собой запас сладостей: кусочек сахара, шоколадку, конфету, сладкую воду. Также в аптеке можно купить таблетки глюкозы.

Кусочек сахара поможет быстро повысить глюкозу

При тяжелой степени патологии и риске впадения в кому повысить быстро уровень сахара в крови поможет инфузионная терапия. Применяется капельница с раствором глюкозы или выполняется внутривенная инъекция. Обязательно требуется госпитализация больного.

Таблица: Степени гипогликемии и метод лечения

В качестве поддерживающей терапии и профилактики гипогликемии отлично подойдут домашние методики, в том числе народные рецепты. Чтобы уровень сахара повысить народными средствами, применяют чаи и отвары, причем их свойства могут быть направлены не только на увеличение показателей глюкозы, но и на понижение. Это нужно для того, чтобы нормализовать выработку инсулина и предотвратить развитие ответной гипогликемии.

Если диагностирован низкий сахар в крови, понадобятся такие компоненты:

Черная смородина является одним из лучших народных средств

Совет: если нет проблем с ЖКТ, перед едой рекомендуется употреблять столовую ложку лукового сока.

Диагноз сахарного диабета ставится чуть ли не каждому третьему эндокринологическому пациенту. Очень важно не только принимать медикаментозные средства, снижающие сахар крови, но и составить свой рацион из здоровой и полезной пищи. Не всегда просто перестроить организм и отказаться от любимых лакомств. Но без коррекции диетой от лечения будет мало толку, а биохимические показатели организма никогда не придут в норму.

Наибольшее значение в любом лечении имеет образ жизни и питание в том числе. При гипогликемии рекомендована специальная диета. В ее основе — контроль гликемического индекса продуктов. В зависимости от его значения можно определить нагрузку на организм сахаром, то есть какие продукты повышают. Таблица показывает три основные категории. Из рациона нужно полностью исключить красную группу и насытить меню зеленой.

Гликемический индекс и категории продуктов

Важно! Продукт с высоким содержанием сахара поднимает показатели лишь на время и провоцирует дальнейшее понижение его уровня, расшатывая обменные механизмы. Именно поэтому их нужно свести к минимуму и использовать лишь для экстренного поднятия глюкозы.

Обязательно должна быть включена в рацион еда, понижающая сахар. Она нормализует метаболизм и предотвращает скачки показателей. Это овощи и ягоды, топинамбур, петрушка и салаты, нежирные рыба и мясо.

Для предотвращения гипогликемии нужно нормализовать свое питание, кушать каждые 3 часа, не злоупотреблять алкоголем. Также нормируйте свой физический труд, полноценно отдыхайте. Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика болезней.

источник

Состояние низкого сахара в крови опасно не менее, чем повышение глюкозы выше нормы, поэтому знать, по какой причине возникает такая нехватка, какими симптомами себя проявляет заболевание, важно мужчинам и женщинам. Необходимо не только следить за показателями усвоения сахара, но также понимать, какие действия надо предпринять при гипогликемии, поскольку критическая ситуация чревата серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни.

Недостаток сахара в крови или гипогликемия – патология, когда уровень глюкозы в крови падает ниже нормы, которая у здорового человека натощак составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л . Глюкоза – топливо нашего мозга, и дисбаланс ее показателей приводит к гипогликемической реакции, даже к коме. Низкий уровень сахара в крови вызывается многими причинами: болезнями, физиологическими особенностями организма, неправильным питанием.

Причина патологии заключается в несоответствии уровня гормона инсулина в крови и поступлением углеводов при физической активности и вместе с пищей. Основным провокатором является неправильное питание, когда организм не получает нужных углеводов, а вместе с ними – энергии. Как правило, резкое понижение сахара в крови бывает при диабете, но и у здоровых людей такое состояние тоже возможно. Среди причин патологии:

• передозировка инсулина, сахароснижающих лекарств при диабете;
• неправильное питание (дефицит клетчатки, минеральных солей и витаминов с преобладанием продуктов с рафинированными углеводами);
• обезвоживание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление приемом алкоголя;
• недостаточность органов (поджелудочной железы, печени, сердца, почек, надпочечников);
• истощение;
• гормональная недостаточность с угнетением выработки глюкагона, соматропина, адреналина, кортизола;
• внеклеточные опухоли, доброкачественные новообразования, аутоиммунные аномалии;
• избыток внутривенного капельного введения физраствора;
• хронические болезни;
• длительный перерывы между приемами пищи (голодный желудок);
• менструации.

Низкий уровень глюкозы в крови у детей возникает, как правило, по причине низкокалорийного питания, больших временных промежутков между едой на фоне двигательной активности, психологических нагрузок, недостатка сна. Реже наблюдается семейная идиопатическая (спонтанная) гипогликемия на патогенетической основе, проявляющаяся у детей до двух лет. Катализатором выступает высокая чувствительность к лейцину, ускоряющая синтез инсулина и блокирующая глюконеогенез в печени, что и вызывает снижение глюкозы.

Нередким явлением считается и гипогликемия у недоношенных новорожденных, проявляющаяся гипотермией, дыхательными нарушениями, цианозом. Однако может протекать и бессимптомно, в этом случае ее можно выявить при первых часах жизни только при проведении соответствующего анализа. Фактором риска для ребенка служит сама мать, если болеет диабетом 2-го типа и принимает сахароснижающие лекарства. Малышу вне зависимости от степени клинических проявлений необходима срочная терапия – введение глюкозы или глюкагона и гидрокортизона.

При приступе гипогликемии самочувствие человека зависит от скорости и уровня падения сахара. Симптомы пониженного сахара в крови могут проявиться, если уровень глюкозы резко упал, но остался в границах нормы. К основным признакам относят:

• адренергические расстройства – усиленная потливость, скачок артериального давления, бледность кожи, возбуждение, беспокойство, тахикардия;
• парасимпатические признаки – слабость, тошнота, рвота, чувство голода;
• нейрогликопенические явления – обморок, головокружение, дезориентация, неадекватное поведение.

Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:

• потливость;
• тревога, агрессивность;
• бледная кожа;
• гипертонус мышц;
• тахикардия;
• дрожание мышц;
• повышение давления;
• мидриаз;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• чувство голода;
• головокружения, амнезия;
• обмороки, нарушение сознания.

Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:

• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• замедленная реакция;
• нервное возбуждение;
• недостаток энергии;
• судороги.

Нейрогликопенические и адренергические проявления проходят при правильной терапии, однако помимо них пониженная глюкоза в крови опасна развитием гипогликемической комы, церебральными дисфункциями, вплоть до деменций. Кроме этого, это состояние рискованно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, может провоцировать инсульты и инфаркты, кровоизлияние в сетчатку. У беременных гипогликемия отрицательно влияет на развитие плода, сокращая объем поступаемой глюкозы.

С несущественной нехваткой сахара можно справиться самостоятельно: выпить раствор глюкозы, сладкий сок, съесть кусок сахара, карамель, ложку меда. Однако, не всякая сладкая пища рекомендована: так, нельзя есть макароны, пирожные, каши, шоколад, мороженое, фрукты, белый хлеб. В тяжелом же состоянии человек способен потерять сознание и поможет уже только скорое медицинское вмешательство.

Больному требуется введение глюкагона или глюкозы, через полчаса необходим контроль анализа крови. Важно при терапии соблюдать скорость введения так, чтобы показатель сахара держался в пределах 5-10 ммоль/л. Последующее лечение зависит от причин (передозировка инсулина, почечная недостаточность, болезни печени), на основании которых определяется длительность инфузии глюкозы.

Для пациентов, принимающих инсулин, и близких, проживающих с диабетиками, постоянное наличие препаратов, содержащих декстрозу (глюкозу), глюкагон, должно стать обязательным, как и знание их правильного применения. Для самостоятельного купирования гипогликемии есть следующие варианты медикаментов:

• Таблетки глюкозы. Пищевая глюкоза отличается быстрым всасыванием и активным действием. Плюсы: предсказуемость действия, дешевая цена. Минусы: нет. Как вариант замещения препарата – аскорбиновая кислота с глюкозой, продаваемая каждой аптекой.
• Таблетки Dex4. Жевательные таблетки с декстрозой не требуют переваривания кишечником, всасываются мгновенно. Плюсы: разные приятные вкусы. Минусы: мало представлены на рынке.
• Dextro4. Выпускается в виде геля, таблеток, в составе D-глюкоза. Быстро борется с гипогликемией. Плюсы: удобство выбора разных форм. Минусы: не выявлено.

В ситуации нехватки глюкозы врач назначает персональный рацион питания с учетом тяжести ситуации и основных заболеваний. Общие рекомендации состоят в увеличении в меню сложных углеводов – цельнозернового хлеба, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы. Выбирать следует нежирные, богатые белком продукты: рыба, курица, кролик, бобовые. В питание обязательно включаются не очень сладкие фрукты.

Запрет накладывается на алкоголь, газированные напитки, манную кашу, жирные супы, выпечку, сдобу, ограничиваются кофеин, быстрые углеводы с высоким гликемическим индексом (мед, конфеты, печенье). Питаться надо дробно, небольшими порциями, не допуская длительного перерыва между очередными приемами еды. Не надо забывать и про прочие источники белка – орехи, кисломолочные изделия, морепродукты.

Для предупреждения заболевания следует выполнять простые правила:

• соблюдать диету, не допуская перерывы между едой свыше 4-х часов;
• контролировать показатель сахара;
• строго соблюдать дозу инсулина (если вы его принимаете);
• всегда при себе иметь кусочек сахара или подобные продукты;
• уделять достаточное время отдыху;
• избегать конфликтных, стрессовых ситуаций;
• отказаться от курения.

источник

Низкий сахар в крови – это падение его ниже 2,8 у ребенка и 4 ммоль/л у взрослого. При наличии тяжелого сахарного диабета даже нормальные показатели вызывают типичную симптоматику: возбуждение, головную боль, приступ голода. Если их вовремя не заметить, не принять сладости, то возможно прогрессирование, вплоть до гипогликемической комы со смертельным исходом.

К причинам падения относятся: избыточное введение инсулина диабетику, прием таблеток для снижения сахара, опухоль поджелудочной железы (инсулинома), употребление алкоголя, пропуски еды. Для новорожденного и ребенка факторы риска – применение инсулина матерью, недоношенность, нарушения функции печени, почек.

Лечение включает меры первой помощи (сладкий чай, таблетки глюкозы, сок), введение внутривенно глюкозного раствора, инъекции глюкагона. Диета и народные средства имеют вспомогательное значение.

Низкий сахар в крови – это значит, что обнаружен показатель, который меньше 2,8 ммоль/л у ребенка и 4 ммоль/л у взрослого. Если он падает до 2,5-2,8 единиц, то нарушается питание головного мозга. Для больных диабетом нижняя граница выше, особенно при декомпенсированном течении. Гормон, понижающий глюкозу в крови – инсулин, он вырабатывается поджелудочной железой. Низкий уровень в норме компенсируется выделением стрессовых гормонов.

А здесь подробнее о диабете и стенокардии.

Низким считается сахар, который меньше принятой нормы, указанной в таблице в ммоль/л. Она верна для глюкозооксидазного метода, но если в лаборатории используют другие виды измерений, то могут быть небольшие отклонения. Обычно рядом с индивидуальными показателями указывают допустимые границы.

Обычно небольшое снижение сахара никак не ощущается и не отражается на состоянии здоровья. Если же оно меньше 2,8 единиц для взрослого или 2,2 ммоль/л для ребенка, то нарушается питание клеток головного мозга. Возникает головокружение, дрожь в руках и теле, приступ голода, предобморочное состояние.

При сахарном диабете определение пониженного сахара (гипогликемии) отличается. Пациенты из-за нехватки инсулина, нарушения на него реакции ощущают падение уже до 4,5-5 ммоль/л, что относится к нормальным показателям. Такое состояние особенно характерно для тех, кто редко контролирует сахар крови, не придерживается диеты, или диабет декомпенсирован по причине болезней поджелудочной железы, щитовидной, надпочечников, инфекций, стресса.

При этом ряд пациентов не чувствуют падений до 2 ммоль/л. Это особенно опасно, так как это означает, что вовремя не будет принята пища, сахарный раствор. У них есть риск развития гипогликемической комы со смертельным исходом.

Единственный гормон, который снижает уровень сахара в крови – это инсулин. Он образуется островковой частью поджелудочной железы. В норме выделяется в кровь при поступлении пищи, богатой углеводами. Под его влиянием глюкоза из крови переходит в ткани.

Недостаток сахара бывает в том случае, если инсулина выделяется больше, чем поступило углеводов. У здорового человека такое состояние возможно только при длительном голодании, так как при временном снижении включается механизм компенсации. Нехватка глюкозы (основной энергии для тканей) воспринимается, как стресс. Поэтому начинается выделение в кровь гормонов:

• глюкагон из поджелудочной железы;
• адреналин из мозгового слоя надпочечников;
• кортизол коры надпочечных желез;
• гормон роста (соматотропин) из передней доли гипофиза головного мозга.

Они именно в таком порядке ликвидируют нехватку сахара, используя запасы в печени и мышечной ткани, стимулируют образование новых молекул, сжигание жира для поддержания жизнедеятельности. При голодании и болезнях печени запасов уже нет, они могут быть израсходованы и при тяжелой мышечной работе. Из-за этого возникает нехватка сахара в организме.

К причинам низкого сахара у взрослого и у подростка относятся: передозировка препаратов для лечения диабета, алкоголь, болезни печени, почек, опухоль поджелудочной железы, сепсис. У новорожденного ребенка падает сахар при недоношенности, гипогликемия бывает и последствием применения инсулина матерью при беременности или токсикоза второй половины, протекающего с нехваткой глюкозы в крови.

После еды снижение глюкозы вместо роста вызывают операции на желудке, врожденные нарушения обмена.

Показатели очень низкого сахара в крови у взрослых могут быть по таким причинам:

• введение инсулина, прием таблеток, которые стимулируют его выход из поджелудочной железы (особенно, Манинил, Глибенкламид);
• лекарственная терапия медикаментами, снижающими сахар (побочное действие Аспирина, Хинидина, Анаприлина);
• применение анаболиков для роста мышц с интенсивными тренировками;
• прием алкоголя, наркотиков;
• опухоль поджелудочной железы (инсулинома), вырабатывающая инсулин вне зависимости от потребности в нем; Инсулинома — одна из причин низкого сахара в крови
• эндокринные болезни, при которых недостаточно образуется гормонов, противодействующих инсулину (контринсулярных) – нехватка глюкагона, кортизола, тироксина (щитовидной железы), соматотропина;
• крупные опухоли (от 5 см) в печени, надпочечниках, системе пищеварения и мочеполовой;
• тяжелая недостаточность почек, печени, сердечная;
• заражение крови (сепсис) на стадии септического шока;
• устойчивость к инсулину с образованием антител к его рецепторам на клетках (из-за отсутствия реакции на гормон его выбрасывается все больше);
• хронические воспаления и операции на желудке, кишечнике, нарушение всасывания питательных веществ.

Опухоль надпочечников — причина низкого сахара в крови

Временные снижения могут провоцировать:

• употребление пищи, богатой глюкозой (вызывает выброс большого количества инсулина);
• голодание, чрезмерно строгие диеты;
• инфекции, особенно с высокой температурой;
• физическое перенапряжение.

У недоношенного новорожденного падает сахар первые дни жизни из-за недостаточного накопления гликогена в печени. Такие дети ослабленные, имеют критически низкую массу тела, им нужен постоянный контроль глюкозы в крови.

Вторая группа младенцев с гипогликемией – это дети, родившиеся от матери, которой вводился инсулин (сахарный или гестационный диабет).

Есть и другие факторы риска падения сахара у ребенка:

• нарушение внутриутробного развития (отставание в росте и весе);
• дыхательная недостаточность, кислородное голодание, родовая травма;
• гемолитическая болезнь новорожденного (желтуха);
• многоплодная беременность;
• болезни почек, печени, эндокринной системы;
• врожденные (генетические) нарушения обмена жиров, глюкозы, фруктозы.

Скачки сахара у подростков провоцируют:

• прием большой дозы алкоголя;
• длительное лечение Ацетилсалициловой кислотой, Бисептолом;
• введение инсулина при сахарном диабете;
• опухоль инсулинома;
• болезни печени – гепатит, цирроз;
• дефицит гормона роста – карликовость;
• надпочечниковая недостаточность.

К основной причине снижения сахара в крови у беременных относится гормональная перестройка организм. Она сопровождается увеличением образования инсулина (в норме он уравновешивается контринсулярными гормонами).

Особенно часто гипогликемические состояния появляются на поздних сроках, на фоне токсикоза второй половины беременности. В этот период к организму матери предъявляются повышенные требования для обеспечения питанием растущего плода. Если эндокринные железы не справляются с такой нагрузкой, то уровень глюкозы в крови снижается. Это вредно для женщины и нарушает рост и развитие плода.

Смотрите на видео об уровне глюкозы во время беременности:

Низкий сахар после еды (вместо повышенного в норме) бывает при:

• операции на желудке (его ушивают при ожирении или частично удаляют при язве, опухоли);
• диабетическом гастропарезе – осложнение диабета, проявляется замедленным опорожнением желудка;
• врожденной непереносимости фруктозы, галактозы из-за обменных (ферментных) нарушений;
• образовании антител к рецепторам (белки, через которые гормон влияет на ткани) инсулина, приобретении устойчивости к действию гормона;
• опухоли поджелудочной железы.

Низкий сахар в крови проявляется симптомами: возбуждение, дрожь в руках сильный голод, при прогрессировании переходят в обморочное и коматозное состояние. Вне зависимости от диагноза, возраста и пола (у мужчин, женщин, ребенка) признаки того, что упал сахар, будут похожи. Они зависят от степени гипогликемии, поэтому их делят на начальные, явные и последствия – гипогликемическая кома.

Их развитие отражает нехватку питания головного мозга:

• возбужденное состояние, переходящее постепенно в оглушенность;
• суетливость;
• резкие колебания эмоций, настроения;
• головная боль;
• бледность кожи;
• частый пульс.

На этом этапе сам пациент еще может не осознавать изменений самочувствия и поведения. Затем к ним добавляются вегетативные реакции, они вызваны выделением гормонов стресса:

• потливость;
• приливы жара;
• тошнота;
• приступ сильного голода;
• дрожь в руках или во всем теле;
• головокружение;
• покалывание в пальцах рук, губах;
• нарастающая слабость.

Нечеткая, спутанная речь, нарушение координации движений и шаткость при ходьбе посторонние люди могут принять за симптомы алкогольного или наркотического опьянения. Они характеризуют энергетическое голодание ствола мозга.

Дальнейшее нарастание гипогликемии означает наступление комы:

• полное отсутствие сознания, реакции на окружающее;
• расширенные зрачки;
• частый и нитевидный пульс;
• падение давления, мышечного тонуса;
• дыхание не ритмичное.

Если не начато срочное лечение, то возможна остановка сердцебиения и прекращение дыхательных движений. Особенность гипогликемический комы – это быстрота ее развития. От момента появления первых признаков может пройти всего 10-15 минут до коматозного состояния.

При сахарном диабете падает сахар в крови чаще всего на фоне введения инсулина в уколах и редких измерениях уровня глюкозы. Причины гипогликемии:

• доза гормона выше, чем поступившие углеводы (ошибка расчета, плохое зрение, неисправная ручка или инсулиновая помпа);
• нарушена техника введения (не под кожу, а в мышцу);
• была тяжелая физическая нагрузка, глюкоза быстро использована для работы мышц;
• пропущен прием пищи или употреблялись спиртные напитки;
• переход на другой препарат;
• возникли нарушения работы печени, почек.

Резкое снижение сахара у диабетиков возможно и при наступлении «медового месяца». Это особенность раннего течения болезни 1 типа. После начала введения инсулина наступает разная по длительности стадия компенсации, если вовремя не снизить дозу гормона, то бывают гипогликемические приступы.

Самое первое ощущение, когда падает сахар с крови – это приступ голода, он сопровождается раздражительностью, головокружением и головной болью. О вероятности скорого наступления комы свидетельствует неадекватное поседение и потеря сознания.

Понять, что упал сахар в крови, можно по таким признакам:

• резкое желание принять пищу, особенно влечение к сладостям;
• раздражительность, нервозность, агрессивность;
• двигательная и речевая активность (суетливость, быстрая и многословная речь);
• появление холодного пота;
• повышенное выделение слюны;
• дрожание рук;
• головокружение;
• головная боль;
• покалывание языка, губ, кистей, онемение пальцев.

Если падает сахар во сне, то возникает сильная потливость и кошмарные сновидения. Человек может стонать, плакать и кричать во сне, а после пробуждения ощущает сильную слабость, вялость. Состояние улучшается после еды. У каждого пациента есть свои первые признаки, и диабетики должны знать, что при любом подозрении на резкое снижение сахара нужно принять его с чаем, соком или рассасывать таблетки глюкозы.

О скором приближении коматозного состояния свидетельствуют:

• поведение, напоминающее опьянение – спутанная речь, шаткость при ходьбе;
• нарастающая слабость;
• предобморочное состояние – потемнение в глазах, онемение конечностей;
• мокрая кожа, покрытая холодным потом;
• частое и поверхностное дыхание;
• ускоренный и слабый пульс.

Если сахар ежечасно понижается, то этом может быть реакцией на введение слишком большой дозы инсулина или наличие опухоли (инсулиномы) в поджелудочной железе. Ее признаками бывают:

• приступы голода при больших промежутках между приемами пищи, чаще утренние, сразу после сна;
• вялость, головная боль, исчезающие после еды;
• типичные симптомы гипогликемии (дрожь в руках, головокружение, раздражительность), усиливающиеся через 1-2 часа после употребления сладостей в пищу;
• ожирение и постоянно повышенный аппетит, даже после плотной еды;
• снижение зрения;
• мышечные боли.

Снижение показателей, если оно повторяется часто (хроническая гипогликемия) вызывает такие последствия:

• снижение интеллектуальных способностей, затруднения при решении задач на логическое мышление;
• трудности с адаптацией (приспособлением) к смене климата, атмосферного давления;
• вспыльчивость, резкие перепады настроения;
• ослабление памяти, речевые расстройства;
• сбой ритма менструаций, бесплодие у женщин;
• импотенция у мужчин.

Не менее опасен острый приступ, при внезапном падении сахара возможно развитие:

• инсульта (острое нарушения мозгового кровообращения);
• инфаркта миокарда, особенно у пожилых;
• коматозного состояния, угрожающего жизни.

Смотрите на видео о причинах низкого сахара в крови:

Признаки, похожие на гипогликемию, бывают при очень большом количестве болезней, поэтому категорически запрещается их самостоятельно лечить без обследования. Необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит:

• анализ крови общий, на сахар;
• тест толерантности к глюкозе;
• кровь на инсулин, С-пептид;
• УЗИ поджелудочной железы;
• ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга при наличии судорог.

При подозрении на инсулиному в стационаре проводится проба с голоданием. Она считается положительной, если глюкоза в крови падает до 2,8 ммоль/л, возникают типичные признаки гипогликемии (дрожь в руках, предобморочное состояние), после приема глюкозы или введения в вену приступ снимается.

Если низкий сахар в крови, нужна первая помощь – сахар, сладкий чай, мед, при неэффективности или бессознательном состоянии требуется срочное лечение: введение внутривенно концентрированной глюкозы, инъекции глюкагона. Диета и народные средства применяются в комплексе с медикаментами.

На стадии появления первых признаков больной должен обязательно принять сладости:

• 5 таблеток глюкозы (удобнее всего большие с аскорбиновой кислотой по 3 г);
• 2 столовые ложки сахара, меда, варенья;
• 100 мл любой сладкой газировки.

Если есть возможность нормально глотать, то можно съесть конфету, батончик. Они у диабетика должны всегда быть с собой. Когда пациент может только пить, то рекомендуется стакан теплого сладкого чая или нектара, сока без мякоти. При обморочном состоянии насыщенный сладкий раствор капают под язык.

Для лечения вводится вначале насыщенный раствор глюкозы, а затем устанавливается капельница с 5% препаратом. Если это не дало устойчивого эффекта, то вводится внутримышечно Глюкагон. При коматозном состоянии больного подключают к аппарату для искусственной вентиляции, внутривенно вводится смесь из калия, глюкозы, сердечных препаратов. Для профилактики отека мозга применяют Дексаметазон.

На стадии клинических исследований находится препарат, в котором гормон, нейтрализующий эффект инсулина – глюкагон, находится в виде спрея. Такое средство помогает быстро устранить признаки гипогликемии, так как промедление с введением медикаментов могут стоить пациенту жизни.

Если невозможно измерить сахар в крови, но известно, что пациент болеет диабетом и вводит инсулин или принимает таблетки для лечения этой болезни, то рекомендуются все действия, как при гипогликемии. Это связано с тем, что нельзя ждать с оказанием первой помощи.

Если даже в крови и нормальный или высокий показатель глюкозы, то ее введение или прием со сладостями не сможет угрожать жизни. Применяемые количества ненамного поднимут сахар, а если голодание мозга затягивается, то это бывает причиной смертельного исхода.

При низком сахаре крови необходима диета с достаточным количеством углеводов. При сахарном диабете их строго учитывают, а в зависимости от содержания в пище вводят дозу инсулина. Важно обеспечить равномерное поступление в организм сложных углеводов – каши, овощи, фрукты, хлеб из ржаной муки, с отрубями. Простые источники (мед, сахар, соки, конфеты и другие сладости) используют только для снятия приступов.

Во всем остальном рацион строится на принципах здорового питания. Нужно предусмотреть снижение нагрузки для печени, чтобы в ней достаточно накапливался гликоген. Для этого следует из меню исключить:

• острую, жирную и жареную пищу;
• алкоголь;
• маринады, соления, копчения;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• сметанный, сырный продукт;
• промышленным образом приготовленные соусы, пищевые концентраты;
• продукты с добавлением красителей, ароматизаторов, синтетических консервантов.

Рекомендуются свежие и отварные овощи, нежирное мясо курицы, индейки, отварная, запеченная рыба. Молочные продукты должны быть умеренной жирности. Большую роль играет регулярность питания и дробине поступления пищи – не реже, чем каждые 2,5-3 часа. Это убережет от резких изменений сахара в крови.

Роль народных средств при лечении гипогликемии является второстепенной. Они напрямую не восстановят нормальный уровень сахара. Рекомендуются сборы трав, которые помогают работе печени и поджелудочной железы. На курс приема (1,5 месяца) потребуются такие растения:

• корневище пырея – 50 г,
• трава зверобоя – 50 г,
• плоды расторопши – 50 г,
• листья мяты – 40 г,
• листья грецкого ореха – 10 г.

Столовая ложка фитокомпозиции заваривается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане 30 минут. Полученный отвар процеживают и принимают по трети стакана за полчаса до еды 3 раза в день.

Чтобы предупредить падения уровня сахара, необходимо:

• регулярно и неоднократно проводить замеры показателей глюкометром в домашних условиях, особенно при инсулинотерапии;
• правильно вводить инсулин, рассчитывая дозу по предполагаемому количеству углеводов;
• строго следовать диетическим рекомендациям, не пропускать прием пищи;
• учитывать влияние физической нагрузки;
• полностью отказаться от алкогольных напитков при эпизодах снижения сахара ниже нормы;
• проходить регулярные обследования у эндокринолога, которые включают и определение состояния печени, и поджелудочной железы;
• всегда иметь при себе сладости.

А здесь подробнее о толерантности к глюкозе.

Низкий сахар крови бывает при передозировке инсулина и противодиабетических таблеток, приеме алкоголя, болезнях печени, опухоли поджелудочной железы. Его симптомы: голод, головокружение, неадекватное поведение, обморок. При тяжелой нехватке глюкозы в крови нарушается работа головного мозга, возможно развитие комы.

Для выявления причины и степени гипогликемии нужно обследование. При появлении приступа требуется неотложная помощь – прием сладостей, а в бессознательном состоянии – введение глюкозы, глюкагона.

Смотрите на видео о снижении сахара в крови:

Не такая страшная для здоровых людей, аритмия при диабете может стать серьезной угрозой для больных. Особенно она опасна при диабете 2 типа, поскольку может стать пусковым механизмом для инсульта и инфаркта.

Диабетиков относят в группу риска по сердечным патологиям. Инфаркт миокарда при сахарном диабете может закончиться смертью. Острый инфаркт протекает быстро. При 2 типе угроза выше. Как проходит лечение? Какие его особенности? Какая диета нужна?

Одновременно выявленные диабет и стенокардия несут серьезную серьезную угрозу для здоровья. Как лечить стенокардию при диабете 2 типа? Какие нарушения в ритме сердца могут возникнуть?

Устанавливается толерантность к глюкозе для определения вероятности развития сахарного диабета. Правила, как сдавать, есть в статье. Нарушение выявляют и у беременных, и у детей, взрослых. Норма перорального теста при проведении — не гарантия 100% безопасности, анализ делают дважды.

Назначают анализы при гипертонии для выявления ее причин. В основном это обследования крови и мочи. Иногда диагностика проводится в стационаре. Кому стоит сдать анализы для профилактики?

Артериальная гипертензия и сахарный диабет несут разрушающее действие для сосудов многих органов. При соблюдении рекомендаций врача можно избежать последствий.

Острая, ортостатическая или другая артериальная гипотензия может возникнуть у взрослых и детей под рядом факторов, в т.ч. среди причин недосып. Симптомы проявляются в усталости, головокружениях, тахикардией. Лечение назначают с препаратами и изменением образа жизни.

Если есть предпосылки, то только препараты для профилактики инсульта помогут избежать катастрофы. Первичная и вторичная профилактика у мужчин и женщин включает медикаменты для лечения заболеваний-предвестников, таблетки, в том числе от вредных привычек, а также медикаментозную терапию от рецидива геморрагического инсульта. Какая есть программа индивидуализированной вторичной профилактики. Зачем нужные Глицин, Аспирин, статины после инсульта. К чему готовит школа профилактики. Как избежать инсульта при первых признаках, что принять. Что делать категорически нельзя.

Выявленный блуждающий нерв при ВСД называют вагоинсулярный криз. Симптомы легко спутать с другими проявлениями. Лечение вагоинсулярного вегетативного криза заключается в приеме таблеток, общего изменения образа жизни, физиопроцедурах.

источник