Пробирки для определения глюкозы в плазме крови

Концентрация глюкозы в пробе цельной крови уменьшается при хранении каждый час на 10%. Если центрифугирование и отделение образца от клеток крови для анализа глюкозы не может быть проведено в течение 2 часов после взятия крови, то необходимо наряду с антикоагулянтом использовать стабилизатор глюкозы, который предотвращает ее утилизацию эритроцитами. Для стабилизации глюкозы используются вакуумные пробирки с серой крышкой и следующими наполнителями:

фторид натрия и оксалат калия;
йодоацетат и лития гепарин;
фторид натрия и ЭДТА.

Оксалат калия, гепарин или ЭДТА используются как антикоагулянты. Механизм действия оксалата калия схож с ЭДТА (связывание кальция). При наличии стабилизатора концентрация глюкозы остается стабильной в пределах 24 часов (фторид натрия) и до 48 часов (йодацетат). Фторид ингибирует гликолиз путем блокирования активности энзима энолазы. Если этот метаболический процесс не подавлять, то он продолжается in vitro вследствие потребления красными кровяными клетками глюкозы плазмы, что приводит к снижению ее концентрации в крови. Пробирки со стабилизатором глюкозы должны заполняться полностью до указанного на них объема, избыток оксалата в пробе может вызвать гемолиз. После взятия пробы пробирки следует перемешать, переворачивая 6-8 раз. Поскольку пробирки с фторидом/оксалатом особенно подвержены гемолизу, их необходимо перемешивать с особой осторожностью. Центрифугирование следует производить сразу после взятия крови. Условия центрифугирования: 1300 g в течение 10 мин.

источник

а. С гепарином — зеленая крышка, черное кольцо. На внутреннюю стенку пробирок нанесен сухой гепарин (Li-гепарин или Na-гепарин) в концентрации 12-30 МЕ на один мл крови. Гепарин препятствует активированию перехода протромбина в тромбин и останавливает образование фибрина из фибриногена

б. С гепарином и олефиновым гелем — зеленая крышка, желтое кольцо.

для термочувствительных аналитов — немедленно после взятия крови в рефрижераторной центрифуге при 4° С

без геля — 2500-3000 g, 10 мин.

Сцитратом натрия — голубая крышка, черное кольцо. Пластмассовые пробирки содержат буферный раствор цитрата натрия (3,2% или 3,8%) , используемого в качестве антикоагулянта для исследования коагуляции. Цитрат натрия, связывая ионы кальция, препятствует свертыванию крови. В графе «объем крови» прайс-листа приведены два значения Х/Y, где Х — суммарный объем крови и жидкого реагента, содержащего цитрат натрия, а Y — объем крови, который определяется уровнем вакуума.

Соотношение объемов крови и реагентов во всех пробирках равно (9:1)

Для увеличения стабильности буферных растворов цитрата натрия используют двойные пробирки:

внутренняя — из полипропилена, внешняя — из полиэтилентерфталата (Рис. 6)

при комнатной температуре (18 … 25° С);

получение плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP) — 150 g, 5мин;

получение плазмы бедной тромбоцитами (PPP) — 1500-2000 g, 10 мин:

получение плазмы свободной от тромбоцитов (PFP) — 2500-3000 g, 25 мин

Пробирки для получения плазмы крови для определения глюкозы

Пробирки с антикоагулянтом и стабилизатором глюкозы — серая крышка, черное кольцо. В качестве антикоагулянта используют ЭДТА К3, оксалат К или Li-гепарин. Ингибиторы гликолиза — флюорид натрия или монойодацетат стабилизируют уровень глюкозы в крови на период до 24 часов.

Пробирки с 3,8% цитратом натрия — черная крышка и черная кольцо. Соотношение крови и реагента 4/1. Определение СОЭ по методу Вестергрена. Дополнительно необходимы специальные штативы с градуировкой.

За счет резинового клапана сохраняется герметичность системы во время смены пробирок, что дает возможность отбора нескольких проб при однократной венопункции. Иглы имеют различные длину (25 или 38 мм) и диаметр. Калибр иглы («G» от слова gauge ) — число, определяющее диаметр просвета иглы. Принято, что значение G и диаметр просвета имеют обратно пропорциональную зависимость. Большее число G соответствует меньшему внутреннему диаметру иглы .

Типы игл, цветовая кодировка

Подкожные двухсторонние (желтые)

Иногда при заборе большого объема крови из крупных нормальных вен

Подкожные двухсторонние (зеленые)

Обычная венопункции у пациентов с нормальными венами; для культуры крови

Подкожные, двухсторонние (черные)

У взрослых и детей с тонкими венами

Для обеспечения легкого и менее болезненного прокалывания кожи и стенки вены с минимальным повреждением тканей, иглы для забора венозной крови имеют очень тонкую стенку, кончик иглы затачивается под небольшим углом, поверхность полируется и покрывается силиконом.

При использовании обычных игл с люеровским соединением (Рис. 2) или игл-бабочек со стандартным держателем (Рис. 3) применяется люер-адаптер, одна половина которого имеет иглу с клапаном, а другая — является насадкой под люеровский коннектор.

Иглы-бабочки имеют выступы в виде крыльев (Рис. 8а) и более удобны для пункции труднодоступных и тонких вен. Они отличаются по калибру иглы (21-25 G) и по длине микротрубочки (10, 19, 30 см). Игла-бабочка «Safety» снабжена специальным устройством втягивания иглы (Рис. 8б, 8в) в корпус, что значительно уменьшает риск укола иглой после забора крови.

Все иглы поставляются в стерильной упаковке и предназначены для однократного использования. Двухсторонние иглы обычно упаковываются в пластмассовый футляр удлиненной формы. На месте соединения двух половин футляра наклеивается круговая этикетка с перфорациями, обеспечивающая легкое открывание упаковки.

Перед венопункцией необходим обязательный визуальный контроль целостности упаковки иглы. Если упаковка открыта или повреждена игла не может считаться стерильной и не должна использоваться.

источник

Пробирки содержат стабилизатор глюкозы и позволяют блокировать процесс гликолиза до 24 часов при комнатной температуре. Область применения: исследования глюкозы и лактата

Производитель: OÜ InterVacTechnology, Эстония

Вакуумные пробирки Improvacuter для исследований глюкозы и лактата позволяют стабилизировать уровень глюкозы до 24 часов.

Область применения: Измерение уровня глюкозы, лактата, гликозилированного гемоглобина.

Производитель: Guangzhou Improve Medical Instruments Co., Ltd, Китай

Пробирки с фторидом натрия (стабилизатором глюкозы) и антикоагулянтом изготавливают с крышкой серого цвета. Предназначены для измерения уровня глюкозы, лактата, гликозилированного гемоглобина. Благодаря применению стабилизаторов и антикоагулянтов, в образце крови блокируется гликолиз. Основная область использования – диабетология. Материал для анализов – плазма.
Компания «Корвэй» предлагает пробирки с серой маркировкой крышек, используемые для исследования глюкозы марок IMPROVACUTER (Китай) и Lind-Vac (Эстония).

Пробирка, предназначенная для забора и хранения материала. Изготавливается из полиэтилентерфталата – специального полимера, обеспечивающего высокую газонепроницаемость стенок;
Крышка. Состоит из корпуса и резиновой пробки, которая легко протыкается иглой анализатора. Крышка также играет маркировочную функцию. По ее цвету можно определить назначение изделия;
Этикетка. Служит носителем информации, необходимой для проведения исследований.

Компания «Корвэй» предлагает пробирки с серой маркировкой крышек, используемые для исследования глюкозы марок IMPROVACUTER (Китай) и Lind-Vac (Эстония).

источник

Пробирка используется для определения уровня глюкозы в крови.

Конструкция исключает контакт сотрудника с кровью пациента и крови пациента с окружающей средой.

Цена зависит от объема заказа и условий платежа.

Уточняйте наличие и цену по телефону +7 (812) 677-89-10 или почте sales@proba-med.ru.

Стабилизатор глюкозы (фторид натрия) и антикоагулянт К2 ЭДТА.

2 мл, 3 мл, 4 мл, 5 мл, 6 мл, 7 мл, 8 мл, 9 мл

75*13 мм — 2 мл, 3 мл, 4 мл, 5 мл
100*13 мм — 5 мл, 6 мл, 7 мл, 8 мл
100*16 мм — 9 мл

Пробирка с резиновой пробкой и защитным пластиковым колпачком.

Стекло: боросиликатное, особо прочное.
Пластик: полиэтилентерефталат, обеспечивающий надёжный газовый барьер, предотвращающий потерю вакуума.

8-10 часов при температуре до 25ºС и в течение 2-3 дней в холодильнике (+4ºС).

2 и 4 мл: 100 шт.
10 мл: 50 шт.

Стеклянная пробирка: 24 месяца.
Пластиковая пробирка: 18 месяцев.

Гарантия действует в течение всего срока годности.

Выбирайте удобный способ:

по телефону (812) 677-89-10;
по электронной почте sales@proba-med.ru;
через форму заявки на этой странице.

Для составления коммерческого предложения нам нужно знать, какой товар вас интересует, в каком количестве и когда его нужно доставить.

Предоплата для новых клиентов — 100%.

Для постоянных клиентов предоплата может быть снижена по договорённости.

Принимаем только безналичный платёж на расчётный счёт компании.

Доставляем продукцию со склада в Санкт-Петербурге в любое место в России.

Сроки и цена зависят от транспортной компании:

Бесплатная доставка до транспортной компании.
Платная доставка до вашего адреса по тарифам транспортной компании.

Можете заказать доставку сами. В этом случае транспортная компания забирает товар с нашего склада, расположенного по адресу: Санкт-Петербург, Дорога на Турухтанные острова, д. 8.

Кроме продукции отправляем:

регистрационное удостоверение,
декларацию соответствия,
накладную,
счёт и счёт-фактуру.

источник

Пробирки содержат антикоагулянт оксалат калия/гепарин натрия/ЭДТА Na3 и стабилизатор глюкозы фторид натрия. Антикоагулянт предотвращает свертывание крови путем связывания ионов кальция, а фторид натрия ингибирует гликолиз путем блокирования энзима энолазы. Концентрация фторида натрия составляет 2-4 мг на 1 мл крови.
После взятия крови образец следует тщательно перемешать легким покачиванием пробирки (6-8 раз). Концентрация глюкозы в образце стабильна до 6 часов при комнатной температуре. Для получения плазмы центрифугировать необходимо сразу после взятия крови. Центрифугировать при 1300g в течение 10 мин.
Внимание! Пробирки для определения глюкозы должны заполняться до указанного на них объема, так как избыток антикоагулянта может вызвать гемолиз. Содержимое пробирки после взятия крови следует перемешивать с особой осторожностью.

Исследование концентрации глюкозы следует проводить как можно скорее, поскольку фторид натрия, ингибируя один из последних этапов разрушения глюкозы, менее эффективен против начальных этапов.

Крышка имеет цветовую маркировку (серый цвет) в соответствии с требованиями международного стандарта ISO 6710.

источник

Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

Концентрация глюкозы, ммоль/л
Цельная кровь		Плазма
венозная	капиллярная	венозная	капиллярная
Норма
Натощак	3,3–5,5	3,3–5,5	4,0–6,1	4,0–6,1
Через 2 часа после ПГТТ	6,7 7,8 7,8 8,9 6,1	>6,1	>7,0	>7,0
Через 2 часа после ПГТТ	>10,0	>11,1	>11,1	>12,2

На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

Диагностика и мониторинг СД;
заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
заболевания печени;
ожирение;
беременность.

Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

СД 1 или 2 типа;
диабет беременных;
заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
гемахроматоз;
панкреатит острый и хронический;
кардиогенный шок;
хронические заболевания печени и почек;
физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.

Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
гликогенозы;
онкологические заболевания;
тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
алкоголизм;
интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Вакуумная пробирка — основной инструмент для забора венозной крови. Она может быть наполнена реагентом, который позволит провести быстрый и точный анализ. В таком случае каждая пробирка имеет колпачок своего цвета. Цветное кодирование соответствует международному стандарту ISO 6710.

Вакуумные пробирки для получения сыворотки (биохимия, серология). Цвет крышечки – коричневый или красный

Сыворотка крови – жидкая часть крови лишенная форменных элементов и некоторых белков (фибрин и др.) в отличие от плазмы, в которой сохраняются все элементы жидкой части крови кроме форменных элементов.

Получение сыворотки крови является результатом двухступенчатого биохимического процесса: свертывания (коагуляции) крови и ретракции (уплотнения) сгустка. Для запуска коагуляционного каскада необходимо наличие внешнего активатора, каковым может служить кремния диоксид, поэтому процесс свертывания крови быстрее происходит в стеклянных пробирках, так как кремния диоксид является базовым материалом стекла или в пластиковых пробирках с активатором свертывания. Активатор свертывания (clot activator) выполнен в виде напыления на внутренней стенке пробирки.
После образования сгустка начинается этап его уплотнения и выделения сыворотки. На практике ретракция сгустка ускоряется центрифугированием пробирок с кровью.
Для получения максимально чистой сыворотки рекомендуется соблюдение трех условий:
1. После забора крови в пробирку в соответствии с инструкцией необходимо осторожно однократно перевернуть пробирку для более полного контакта крови с активатором свертывания;
2. Дождаться завершения процесса свертывания крови в течение 20-30 минут при комнатной температуре и вертикальном положении пробирки;
3. Центрифугировать пробирку со свернувшейся кровью не менее 10 минут с ускорением 1500 G (примерно 3000 об/мин) для максимального выдавливания сыворотки из сгустка. При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.
После центрифугирования и полной ретракции сгустка сыворотка располагается над сгустком, но в контакте с ним. Сохраняется опасность загрязнения сыворотки составляющими сгустка при неосторожном обращении с пробиркой (встряхивание, опрокидывание и пр.). Для лучшего очищения сыворотки и более полного разграничения сыворотки и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие биологически инертный олефиновый гель. Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее сыворотки, но легче кровяного сгустка, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером. Стабильность такого барьера гарантирована в течение 5-7 дней при хранении пробирки с кровью при комнатной температуре.
Оптимальные сроки сохранности образца крови в данных пробирках составляет при комнатной температуре 6 часов, при хранении в холодильнике (+4ºС) – 24 часа. Повторное центрифугирование пробирок, особенно с гелем, не допускается.
Полученная сыворотка крови применяется для очень широкого спектра лабораторных биохимических, ИФА и иммунологических исследований:
белковый состав, ферменты, гормоны, онкомаркеры, ВИЧ-инфицирование, гепатиты и пр.

Вакуумные пробирки для получения цельной крови или плазмы

Не все анализы в клинике делаются из сыворотки крови. Для многих видов исследований необходима цельная кровь, содержащая форменные элементы, или плазма, освобожденная от клеток крови центрифугированием. С целью получения несвернувшейся крови разработаны пробирки с определенными добавками – антикоагулянтами. На практике используют два вида антикоагулянтов:
ингибиторы (вещества, вызывающие торможение) тромбина. Тромбин является ключевым игроком в коагуляционном каскаде. Он принимает участие в формировании ряда факторов свертывания крови и способствует трансформации фибриногена в фибрин. Добавление биохимических ингибиторов тромбина эффективно активирует антикоагуляционные свойства крови.
связывание (удаление) ионов Ca2+. При прочих равных условиях свертывание крови происходит при активном участии ионов Ca2+. Удаление их является эффективным механизмом сохранения крови в жидком состоянии.

Гепарин. Цвет крышечки – зеленый, светло-зеленый

Гепарин — кислый мукополисахарид с молекулярной массой 4000-40000 – является натуральным антикоагулянтом, присутствующем в любом здоровом организме. Гепарин активирует создание комплексных соединений между антитромбином III и такими факторами свертывания крови, как тромбин, факторы XIIa, XIa, Xa, IXa и VIIa. В таком комплексе факторы свертывания инактивируются необратимо.
Для целей получения плазмы крови в пробирки добавляют литиевую либо натриевую соль гепарина в пропорции к забираемой в пробирку кровью 15-20 МЕ/1 мл, что служит гарантией полной инактивации свертывания крови и не искажает исследуемые параметры. Эритроциты сохраняются в образце крови до 8 часов. Нельзя использовать для проведения анализов образец крови, хранившийся более 48 часов даже в условиях холодильника (+4ºС).
Для получения качественного результата анализа необходимо:
Немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и гепарина,
Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.
В клинике пробирки с гепарином применяются, в основном для проведения исследования:
электролитного состава крови,
газового состава крови,
содержания алкоголя в крови.
Не рекомендуется использовать гепарин для: морфологических исследований, так как кислотный характер гепарина способствует обесцвечиванию мазка крови, придавая ему голубоватый оттенок, подсчета лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку гепарин стимулирует агрегацию этих клеток крови.
исследований по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для более чистого разграничения плазмы крови и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие кроме гепарина инертный олефиновый гель. Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее плазмы, но легче форменных клеток крови, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером.

Фторид натрия/ЭДТА калия. Цвет крышечки – серый

Добавление фторида натрия и ЭДТА калия в пробирку позволяет предотвратить разрушение глюкозы крови (процесс, называемый гликолизом) и сохранить ее уровень во взятом образце крови.
Фторид натрия и оксалат калия выступают в качестве антикоагулянтов, связывая ионы Са2+ и, кроме того, фторид натрия стабилизирует уровень глюкозы.
Глюкоза разрушается до пирувата и лактата при последовательном осуществлении различных энзиматических реакций. Фторид натрия ингибирует некоторые ферментативные реакции, включая превращение фосфоглицерата в фосфоенолпируватацид, и предотвращает гликолиз.
Для получения качественного результата анализа необходимо:
немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта
плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин).
Пробирки с добавлением фторида натрия и оксалата калия используют для проведения определения уровня сахара (глюкозы) в крови. Соотношение компонентов 1/1, общее количество добавляемых реагентов – 4,5 мг/1 мл забираемой в пробирку крови.

Замечания: Фторид блокирует активность уреазы и некоторых других ферментов. Образцы крови из данных пробирок нельзя использовать для прямого определения энзимов. Фторид натрия и ЭДТА калия связывают ион Са2+, заменяя в крови 1 ион кальция на 2 иона натрия или калия. Следствием этого является повышение напряжения ионов в межклеточной жидкости и выкачивание воды из внутриклеточного пространства в межклеточное, сморщивание клеток крови с умеренным «выдавливанием» из эритроцитов гемоглобина. Поэтому видимый гемолиз свойственен образцам крови с данной добавкой.
Глюкоза превращается в лактат в результате комплекса реакций, включающего в себя различные этапы. Фторид ингибирует один их последних этапов разрушения глюкозы, начальные этапы с участием гексокиназы и фосфофруктокиназы блокируются менее эффективно, поэтому можно наблюдать снижение содержания глюкозы в образце крови на 6-7% от первоначального.
После первоначального незначительного снижения уровня глюкозы ее количество остается постоянным при хранении крови в пробирке в течение 8-10 часов при температуре до 25ºС и в течение 2-3 дней в холодильнике (+4ºС).

ЭДТА-К2. Цвет крышечки — сиреневый

Этилендиаминтетраацетат (ЭДТА) является предпочтительным антикоагулянтом для гематологических исследований. ЭДТА и его щелочные соли способны создавать хелатные соединения с ионами кальция с образованием растворимых высокостабильных комплексов. Наиболее эффективная концентрация ЭДТА – 1,2 мг/мл крови. Во всем мире используют три варианта солей ЭДТА: ЭДТА-К3, ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2. Наиболее предпочтительной и рекомендуемой Международной Комиссией по Стандартизации в Гематологии является двукалиевая соль ЭДТА:

ЭДТА-К3 показывает меньшую способность поддержания крови в жидком состоянии, также ЭДТА-К3 влияет на подсчет лейкоцитов, занижая их количество.
различия между ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2 в клиническом плане незначительны и ими можно пренебречь, но ЭДТА-Na2 хуже растворим.

Для получения качественного результата анализа необходимо:
немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта;
плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин). При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.

Наиболее широко используются пробирки, содержащие 1,95 мг ЭДТА/1мл крови. Они нашли свое применение в таких областях лабораторной практики, как:
гематологические исследования – подсчет клеток крови, определение СОЭ и пр.
ПЦР-исследования (качественные и количественные методики).

Пробирки с образцами крови можно хранить до 6-10 часов при 4ºС, хранение свыше 24 часов не рекомендуется из-за снижения числа эритроцитов и лейкоцитов.

Цитрат натрия. Цвет крышечки — голубой

Цитрат натрия является антикоагулянтом для сбора венозной крови с це6лью проведения исследований коагуляционных свойств крови.

Процесс свертывания крови представляет собой последовательность сложных реакций, в которых результатом первых реакций (с участием активных ферментов) является активация следующих, первоначально неактивных энзимов. Последним активным ферментом в этой цепочке присутствует тромбин, который осуществляет превращение фибриногена в фибрин. Нити фибрина опутывают клетки крови и окончательно формируют кровяной сгусток. Крайне важную роль на этом этапе играют ионы Са2+. Антикоагуляционные свойства цитрата проявляются в формировании комплекса с ионами Са2+ и эффективном удалении их из крови.

Общее исследование свертывания крови определяется временем, необходимым для последовательной активации ферментов, участвующих в коагуляционном процессе. Проводится определение времени активации и количественное измерение различных составляющих коагуляционного каскада, для чего создаются так называемые «обходные пути» добавлением некоторых промежуточных продуктов свертывания.

Наиболее часто используются пробирки с 3,8% или 3,2% раствором цитрата натрия (0,129 моль/л), соотношение цитрата к количеству забираемой крови 1/9.

Для максимально качественного проведения коагулологических исследований рекомендуется соблюдение определенных правил:
нельзя использовать пробирку для взятия крови на коагуляционные тесты первой, сразу после венепункции, так как на результаты может повлиять выделяющийся при пункции тканевой тромбопластин;
венозный жгут во время взятия крови в пробирку должен быть снят;
немедленно после взятия крови пробирку аккуратно переворачивают 5-6 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта;
сразу после этого надо проверить количество взятой крови: ее верхняя граница должна быть на уровне голубой полоски на этикетке.

Оптимальными условиями хранения пробирки с образцом крови является температура 20-24ºС и исследование коагуляционных свойств и факторов свертывания крови должно быть проведено в течение 2-х часов с момента взятия крови

источник

С цитратом натрия — голубая крышка, черное кольцо. Пластмассовые пробирки содержат буферный раствор цитрата натрия (3,2% или 3,8%) , используемого в качестве антикоагулянта для исследования коагуляции. Цитрат натрия, связывая ионы кальция, препятствует свертыванию крови. В графе «объем крови» прайс-листа приведены два значения Х/Y, где Х — суммарный объем крови и жидкого реагента, содержащего цитрат натрия, а Y — объем крови, который определяется уровнем вакуума.

Соотношение объемов крови и реагентов во всех пробирках равно (9:1)

Для увеличения стабильности буферных растворов цитрата натрия используют двойные пробирки: внутренняя — из полипропилена, внешняя — из полиэтилентерфталата (Рис. 6)

при комнатной температуре (18 … 25° С);
получение плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP) — 150 g, 5мин;
получение плазмы бедной тромбоцитами (PPP) — 1500-2000 g, 10 мин:
получение плазмы свободной от тромбоцитов (PFP) — 2500-3000 g, 25 мин

Пробирки для получения плазмы крови для определения глюкозы

Пробирки для получения плазмы крови для определения СОЭ

В повседневной практике клинической лаборатории правильный выбор вида и размера игл является одним из важнейших условий успешной венопункции. Он определяется назначенными исследованиями, размером, доступностью и состоянием вен пациента. Чаще всего используются системы с двухсторонними иглами. Одна часть иглы предназначена для введения в вену пациента, другая с клапаном — для прокалывания резиновой пробки пробирки.

Калибр (G) , внутренний диаметр (мм) и цветовая кодировка игл.

G	мм	Типы игл, цветовая кодировка	Обычное использование
0,9	Подкожные двухсторонние (желтые)	Иногда при заборе большого объема крови из крупных нормальных вен
0,8	Подкожные двухсторонние (зеленые)	Обычная венопункции у пациентов с нормальными венами; для культуры крови
0,7	Подкожные, двухсторонние (черные)	У взрослых и детей с тонкими венами

Выпускаются три типа многоразовых держателей «ВАКУЭТ»: стандартные (Рис. 1, 2, 3), удлиненные и с автоматическим сбросом иглы «Speedy» (Рис. 9). Удлиненные держатели более удобны при работе с пробирками объемом 10 мл.

Держатель «Speedy» позволяет сбрасывать иглы после использования нажатием кнопки, что избавляет пользователя от необходимости скручивания иглы и снижает риск укола иглой. Одноразовый держатель «Holdex» (Рис. 4) более удобен при взятии крови из тонких и труднодоступных вен у детей и взрослых. Коннектор для стандартной иглы или иглы-бабочки расположен эксцентрично, что позволяет вводить иглу в вену под меньшим углом. Соединительный канал в стенке держателя наполняется кровью сразу же после удачной венопункции, что позволяет визуально контролировать процедуру забора крови. Одноразовый держатель «Vanishpoint» максимально снижает риск иглотравматизма и возможность заражения гемоконтактными инфекциями. После забора крови закрывается крышка держателя, а игла автоматически убирается внутрь корпуса (Рис. 9) с помощью пружинного механизма.

Для удобства и безопасности работы с системами забора венозной крови предлагаются различные дополнительные принадлежности.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

источник

Вакуумная пробирка предназначена для взятия венозной крови у пациента с целью проведения исследований глюкозы и лактата.

Вакуумная пробирка является стерильным медицинским изделием однократного применения для диагностики in vitro.

Принцип действия основан на использовании герметично закрытых пробирок с приготовленным в заводских условиях дозированным вакуумом. При прокалывании вены одним концом специальной двухсторонней иглой и прокалывании резиновой пробки другим концом этой иглы, под действием вакуума пробирка наполняется требуемым объемом крови.

Пробирка пластиковая (ПЭТ) вместимостью от 2,0 до 9,0 мл

Пробка бромбутилкаучуковая, прокалываемая

Защитный колпачок пластиковый высотой не менее 18мм (цвет крышки в соответствии с ГОСТ ISO 6710-2011)

Наполнитель – флюорид натрия и ЭДТА

Область применения: для исследования уровня сахара (глюкозы) в плазме крови.

Заполнять каждую пробирку следует примерно 1 минуту, пробирки должны заполняться

на ±10% от указанного на этикетке объема (метка объема нанесена на этикетку пробирки).

Пробирки со стабилизатором глюкозы должны заполняться полностью до указанного на них объема, избыток оксалата в пробе может вызвать гемолиз. После взятия пробы пробирки следует перемешать, переворачивая 6–8 раз. Поскольку пробирки с фторидом/оксалатом особенно подвержены гемолизу, их необходимо перемешивать с особой осторожностью.

Необходимо убедиться, что пробирки вставлены в ротор таким образом, что крышка не опирается на стенки стакана центрифуги во избежание соскакивания.

При выборе оптимальных условий центрифугирования необходимо ориентироваться на

центробежную силу (g), а не на скорость вращения ротора (обороты в минуту). К паспорту

центрифуги должна быть приложена таблица, указывающая связь между числом оборотов и величиной центробежной силы. Если ее нет, можно воспользоваться следующей формулой: g = 1,118 х 0,00001 r n 2 , где r — радиус центрифуги (расстояние в сантиметрах между осью ротора и центром пробирки в гнезде центрифуги); n — число оборотов в 1 мин.

Для промышленно выпускаемых центрифуг в паспорте дана номограмма, по которой

проводится сопоставление оборотов в минуту и величиной центробежной силы (ВЦС) для каждого ротора. Центрифугирование следует производить сразу после взятия крови. Условия центрифугирования: 1300 g в течение 10 мин.

При использовании автоматических анализаторов, работающих с вакуумными пробирками как с первичными, целесообразно первоначально исследовать пробу с использованием анализатора, в затем использовать оставшийся объем пробы для ручных тестов.

Оксалат калия, гепарин или ЭДТА используются как антикоагулянты. Механизм действия

оксалата калия схож с ЭДТА (связывание кальция). При наличии стабилизатора концентрация глюкозы остается стабильной в пределах 24 часов (фторид натрия). Фторид ингибирует гликолиз путем блокирования активности энзима энолазы. Если этот метаболический процесс не подавлять, то он продолжается in vitro вследствие потребления красными кровяными клетками глюкозы плазмы, что приводит к снижению ее концентрации в крови.

Правила хранения и транспортировки

транспортирование вакуумных пробирок может производиться всеми видами крытых транспортных средств с соблюдением условий и требований, установленных на данном виде транспорта, при температуре от +4 до +25ºС. Внимание: Допускается кратковременное транспортирование пробирок при температуре от –15 до +40ºС, после чего необходимо выдержать пробирки в помещении 2 дня при комнатной температуре. Хранение вакуумных пробирок должно осуществляться в помещении при температуре от +4 до +25ºС и влажности не более 80%. Внимание: Избегайте воздействия прямых солнечных лучей, высоких температур (свыше 50ºС), не складируйте пробирки вблизи отопительных приборов.

вакуумная пробирка является стерильным изделием, не требующим дополнительной стерилизации. Метод стерилизации — радиационный (гамма-лучи). Нельзя использовать вакуумную пробирку при нарушении ее целостности (и, соответственно, стерильности) изделия (деформация крышки, трещины пробирки, вытекание наполнителя и т.д.).

вакуумная пробирка после использования относится к медицинским отходам, потенциально опасным в отношении распространения инфекционных заболеваний, передаваемых с кровью, и является медицинским отходом класса Б — эпидемиологически опасные отходы (СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»). Мероприятия по обеззараживанию и утилизации использованных вакуумных пробирок должны проводиться в соответствии с требованиями санитарных правил (СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами») и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (при наличии). Рекомендуется автоклавирование (температура 121 оС, давление 1,2 атм в стандартных полипропиленовых пакетах для утилизации). Неиспользованные вакуумные пробирки относятся к V классу опасности — практически неопасные отходы (согласно Федеральному закону от 24 июня 1998 г. N 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления») и могут быть утилизированы как бытовые отходы.

Срок годности и гарантии производителя:

24 месяца с момента производства. Срок годности указан на этикетке каждой вакуумной пробирки, а также на групповой упаковке.

источник

Пробирки Vacuette для измерения глюкозы и лактата содержат антикоагулянт и стабилизатор глюкозы. В качестве антикоагулянта в пробирке используется калия оксалат, в качестве стабилизатора глюкозы — натрия фторид, который сохраняет неизменным уровень глюкозы в крови на период до 24 часов.

Пробирки вакуумные Vacuette для измерения глюкозы в плазме

VACUETTE® — полностью закрытая вакуумная система для удобного и безопасного взятия крови из вены.

Пробирки VACUETTE® используются для взятия, транспортировки и обработки крови для анализа сыворотки, плазмы и цельной крови в клинической лаборатории. Различные аксессуары (жгуты, насадки к пробиркам, луэр-адаптер, емкости для использованных игл и транспортировки) служат для более комфортной и безопасной работы с системой для взятия венозной крови.

Вакуумная пробирка может быть стеклянная или из ПЭТ (полиэтилентерефталата). Для предотвращения адгезии клеток крови к внутренней поверхности стенок, их покрывают силиконом. Стерилизация пробирок VACUETTE проводится радиационным методом (гамма-излучением). При использовании пробирок VACUETTE, дозированный вакуум обеспечивает забор строго необходимого объема пробы.

Вакуумные системы применяются для:

Обеспечения контроля преаналитического этапа анализа крови
Снижения лабораторных ошибок медицинского персонала
Стандартизации условий взятия крови, транспортировки и хранения
В отличии от обычных пробирок, плотно закрытые вакуумные, предотвращают контакт пробы с окружающей средой, испарение, повышение концентрации нелетучих компонентов.
Дозирование наполнителей в заводских условиях позволяет обеспечить строгое соотношение крови и необходимого реагента.

При использовании вакуумных пробирок VACUETTE, производства австрийской компании Greiner Bio-One, уменьшается вероятность возникновения гемолиза и вспенивания образца за счет отсутствия необходимости переливания образца при взятии, хранении, транспортировке и анализе. Воздействие давления поршня на форменные элементы сводится к нулю, за счет вакуума.

Пробирки вакуумные Vacuette для измерения глюкозы в плазме:

Пробирки, на крышках которых идентификационное кольцо белого цвета, предназначены для использования в педиатрии. Они рассчитаны на взятие малого объема крови у детей.

Материал пробирки: полиэтилентерефталат
Применение: измерение уровня глюкозы и лактата
Упаковка: 50 штук в пластиковом штативе, запаянном в полиэтилен
Срок годности: 18 месяцев

Пробирки Vacuette с монойодацетатом и лития гепарином

Кат.номер	Цвет крышки	Цвет кольца	Объём, мл	Проба, мл	Размер	Пробирка	Крышка
454080	Серый	черный	4,5	4,5	13х75	Резьба	Резьба

Пробирки Vacuette с натрия фторидом и калия оксалатом

Кат.номер	Цвет крышки	Цвет кольца	Объём, мл	Проба, мл	Размер	Пробирка	Крышка
456062	Серый	черный	6	6	13х100	Резьба	Резьба
454062	Серый	черный	4	4	13х75	Резьба	Резьба
454061	Серый	Белый	2	2	13х75	Резьба	Резьба

Пробирки Vacuette с натрия фторидом и К3ЭДТА

источник

При проведении различных исследований взятых у пациента проб крови часто применяют методику измерения содержания того или иного вещества. Для того чтобы понимать, зачем нужны многочисленные анализы, отбираемые у пациента с подозрением на сахарный диабет, нужно знать, какова норма глюкозы по плазме.

Углеводы требуются человеческому организму для пополнения энергетических запасов. Поступают в организм они совместно с пищей, усваиваются в ЖКТ. Под воздействием гормона, выделяемого поджелудочной железой, происходит их распределение по тканям и клеткам.

Уровень глюкозы в плазме может меняться на протяжении всего дня. Концентрация может понижаться по причине голодания, физической активности, рабочей деятельности. Уровень сахара играет огромную роль для диагностирования разнообразных патологий, к примеру диабета, так как на начальном этапе заболевание может протекать без симптомов, скрыто.

Нередко выявление патологического процесса происходит при диспансеризации или в ходе медосмотра, то есть, случайно. Если в кровяной плазме содержится повышенное количество сахара, специалист может рекомендовать дополнительное изъятие биоматериала натощак, либо по определению толерантности к глюкозе.

О норме глюкозы в плазме крови расскажем ниже.

Биоматериал для лабораторного исследования могут забирать из вен или капилляров.

Исследование на уровень глюкозы в плазме необходимо в следующих ситуациях:

Беременность.
Мониторинг функциональности поджелудочной железы, синтеза инсулина (проводят вместе с исследованием на С-пептид).
Измерение показателей сахара у пациентов, страдающих от диабета.
Преддиабетические состояния. В данном случае исследование проводится в несколько этапов.
Нарушения в деятельности печени, к примеру, цирроз.
Устойчивая гипертония с повышением АД до уровня 140/90.
Применение мочегонных медикаментов, ГКС.
Патологии эндокринной системы.
Определение причин понижения работоспособности, слабости, помутнения сознания.
Подозрение на развитие диабета с возникновением симптоматики гипогликемии, гипергликемии.
Диспансерное наблюдение пациентов, анамнез которых отягощен наследственностью, лишним весом.
Возрастные изменения у пациентов старше 40 лет.

Существуют определенные ситуации, при которых проведение исследования на глюкозу в плазме противопоказано. Среди них:

Феохромоцитома, акромегалия.
Периоды обострения хронических патологий поджелудочной железы.
Возраст менее 14 лет.
Третий триместр беременности.
Лихорадка, острые формы инфекционных процессов в организме.

Забор биоматериала для диагностического исследования глюкозы в плазме осуществляют в утреннее время, как правило, до завтрака.

Пациенту перед процедурой рекомендовано придерживаться определенных правил:

Ужинать накануне исследования необходимо не меньше, чем за 12 часов.
Запрещается завтракать перед сдачей образцов крови.
Недопустимым является употребление кисломолочных напитков, биодобавок, сладких лекарственных настоев, кофе, чая. Разрешено выпить стакан воды.
Иногда врачи не рекомендуют чистить зубы, чтобы исключить влияние зубной пасты на концентрацию глюкозы в кровяной плазме.

Результат теста на содержание глюкозы в плазме может зависеть от некоторых факторов:

Постельный режим.
ОРВИ.
Стресс.
Курение перед сдачей крови.
Тяжелая физическая деятельность.
Обезвоживание.
Употребление большого количества воды.
Прием алкоголя.

Диагностику концентрации глюкозы в плазме проводят в несколько этапов, между которыми пациенту не следует интеллектуально трудиться или гулять.

Исследование проводится следующим образом:

Первый забор крови осуществляют натощак.
После забора материала необходимо сделать нагрузку глюкозой. Пациенту следует выпить в течение 5 минут специальный раствор, приготовленный из кипяченой воды и сухой глюкозы. Для пациентов с массой тела менее 40 кг концентрация раствора рассчитывается индивидуально. Если у пациента отмечается ожирение, в воду добавляют до 100 грамм глюкозы.
Повторный забор крови осуществляется после употребления пациентом раствора в течение 2 часов с интервалом 30 минут. Делают это для того, чтобы выявить нарушения в усвоении углеводов.

Биоматериал, взятый для исследования на концентрацию глюкозы, помещают в пробирку, в которой присутствует антикоагулянт и натрия фторид. Благодаря данным веществам предотвращается гликолиз в эритроцитах, сохраняется концентрация глюкозы. Смешивают кровь с веществами аккуратно, путем переворачивания пробирки. В процессе подсчета результатов важно помнить, что концентрация глюкозы в кровяной плазме выше, чем в капиллярной.

По итогу обследования специалист выстраивает сахарную кривую, отражающую состояние и деятельность эндокринной системы. Нормальная концентрация глюкозы в плазме – не более 7,6 ммоль/л.

Увеличение стандартного значения до 10 ммоль/л указывает на развитие преддиабетного состояния. Если концентрация глюкозы достигает 11 ммоль/л, специалист диагностирует патологию – диабет, и направляет пациента на дальнейшее обследование. В частности, рекомендовано исследование образцов крови на инсулин.

Показатели нормы концентрации сахара в кровяной плазме находятся в зависимости от возраста пациента:

0-1 месяца – 2,7-4 ммоль/л.
1 мес. – 14 лет – 3,33-5,55 ммоль/л.
15-60 лет – 3,5-5,8 ммоль/л.
Старше 60 лет – 6,5 ммоль/л.

Нормальная концентрация углеводов может изменяться по ряду причин:

Результат будет разным, если провести исследование сразу после употребления пищи или спустя час после него.
Глюкоза может снижаться постепенно на протяжение пары часов на фоне рабочих или эмоциональных нагрузок.

Повышение сахара может быть спровоцировано:

Гипертиреозом.
Употреблением больших количеств высокоуглеводной еды.
Предменструальным синдромом. В этот период у многих женщин наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови.
Использованием ГКС. Данные медикаменты способны провоцировать стероидный диабет.
Хроническим гепатитом.
Образованиями злокачественного характера в поджелудочной железе, которые провоцируют смерть клеток, ответственных за продуцирование инсулина.
Болезнью Кушинга – патологическими изменениями в гипофизе, вызывающими увеличение концентрации в кровяной плазме кортикостероидов.
Феохромоцитомой. Данная патология представляет собой опухоль надпочечников, которая стимулирует синтез гликогена.

Концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться по следующим причинам:

Голодание.
Нарушения деятельности пищеварительного тракта, связанные с абсорбцией и усвоением углеводов.
Физические перегрузки.
Передозировка инсулиновыми медикаментами.
Гипотиреоз.
Злоупотребление алкоголем.

Такое состояние, как гипогликемия, характеризуется понижением содержания глюкозы в плазме крови, провоцирует расстройства НС: повышенную потливость, судороги, появление дрожи в конечностях. Если помощь отсутствует, пациент может попасть в кому, падать в обмороки. Кроме того, вероятны галлюцинации, возможна остановка сердечной деятельности и дыхания.

Первичные снижения концентрации глюкозы в крови могут диагностироваться у детей. В некоторых случаях симптомы определяются, если человек меняет режим питания. Чтобы устранить симптоматику в подобных случаях, достаточно насытить рацион сложными углеводами.

В ходе данного исследования изучается часть циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатели измеряют в процентах. Подобное исследование рекомендовано, если специалист подозревает развитие диабета. То есть оно является дополнительным методом диагностики.

У процедуры имеется несколько положительных сторон:

Опровергает, либо подтверждает диагностированный ранее сахарный диабет.
Позволяет контролировать уровень сахара за последний квартал.
Результаты более точны, так как на них не влияют стрессовые ситуации, применение медикаментозных препаратов, нагрузки, съеденная пища.
Сдавать биоматериал можно в любое время, а не только натощак утром.

Нормальный уровень гемоглобина составляет 5,7%. Повышение показателя до 6,4% и выше говорит о развитии болезни.

Контролировать уровень глюкозы в крови можно в домашних условиях с использованием специального устройства: глюкометра. Он является прибором фотометрического типа, позволяет определять взаимодействие глюкозы и реагента.

Объем капиллярной крови, требуемой для определения концентрации глюкозы при помощи глюкометра, может быть разным, зависит от устройства и возраста пациента. Аппарат отражает результат на дисплее уже спустя 10 секунд.

Для профилактики повышения уровня глюкозы в кровяной плазме специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил:

Важно избегать недосыпов и стрессовых ситуаций.
Физическая активность должна быть умеренной.
Немаловажным является соблюдение правильного режима питания, диеты. Следует отказаться от любых мучных продуктов, газированной воды, сладких напитков.

Лабораторное исследование образцов крови на уровень концентрации глюкозы в кровяной плазме – информативная методика, позволяющая диагностировать наличие в организме серьезного патологического процесса. Ранняя диагностика позволяет вовремя начать терапию, предотвратить возникновение серьезных осложнений, способствует благоприятному прогнозу. В связи с этим, рекомендовано не пренебрегать данным исследованием и периодически проводить его.

Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками. При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета. Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:

1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л

2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.

13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.

Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.

1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ.

2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.

3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.

4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.

5. Не размазываем кровь по полоске.

6. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.br

Глюкозу в разных лабораториях могут определять в цельной крови, сыворотке или плазме (последнее предпочтительно). При трактовке результатов полезно иметь в виду следующие данные: глюкоза свободно проникает в эритроциты, но концентрация ее в плазме крови примерно на 11–14% выше, чем в цельной крови, вследствие разного содержания воды в них. Так, содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ цельной крови из пальца.

1.В цельной крови концентрация глюкозы ниже по сравнению с плазмой.Причина этого несоответствия – меньшее содержание воды в цельной крови (на единицу объема). Неводная фаза цельной крови (16%) представлена, главным образом, белками, а также липидно-белковыми комплексами плазмы (4%) и форменными элементами (12%). В плазме крови количество неводной среды составляет лишь 7%. Таким образом, концентрация воды в цельной крови, в среднем, равна 84%; в плазме – 93%. Очевидно, что глюкоза в крови находится исключительно в виде водного раствора, так как распределяется только в водной среде. Поэтому значения концентрации глюкозы при расчете на объем цельной крови и на объем плазмы (у одного и того же пациента) будут отличаться в 1,11 раза (93/84 = 1,11). Эти различия были учтены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в представленных нормативах гликемии.

Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, так как происходит постоянная утилизация глюкозы тканями.

2.Содержание глюкозы в гепаринизированной плазме на 5% ниже содержания глюкозы в сыворотке.

3.Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца, вследствие утилизации глюкозы в тканях. Это различие незначительно при взятии крови натощак (разница около 0,1 ммоль/л), но заметно увеличивается после приема пищи (разница около 15%) или при проведении глюкозотолерантного теста (разница 20–25%) — эффект выброса инсулина.

4.Очень большая разница содержания глюкозы в венозной и капиллярной крови у пациентов в состоянии шока говорит о низком уровне перфузии.

Ложное понижение уровня глюкозы в крови, сыворотке или плазме крови наблюдается, если проба хранится более двух часов перед исследованием без добавления ингибитора гликолиза (особенно при высоком лейкоцитозе, поскольку эритроциты и лейкоциты крови продолжают потреблять глюкозу).

Кроме того, необходимо вносить в пробирки для забора крови калий фтористый или йодацетат (ингибиторы гликолиза), иначе потери глюкозы в исследуемом образце неизбежны. Также, при использовании жидких антикоагулянтов, например 3,8% раствора цитрата натрия, который обычно используется в соотношении цитрат-кровь – 1:9, следует учитывать разведение антикоагулянтом образца. То есть в вышеприведенном примере результат необходимо разделить на 0,9. При сложении всех вышеперечисленных факторов потери могут составлять до 30-40% от реального уровня глюкозы в крови. Следовательно, пациент с реальными 9 ммоль/л натощак (диабет) покажет результат 5,4 ммоль/л, и будет отнесен к вполне здоровым людям.

6. В последнее время широкое распространение получили глюкометры, и часто стал возникать вопрос о соответствии результатов анализов полученных с помощью глюкометра с результатами стандартных лабораторных методов. Ответ один – сравните на одних и тех же образцах такие результаты и введите, если это потребуется, поправочный коэффициент. И не забывайте периодически повторять эту процедуру.

7. Часто задается вопрос о возрастных нормах для самых различных аналитов. Вопрос сложный, поскольку ответ на него сильно зависит от географии (образ жизни, приоритеты питания и т.д.) и национального состава (генетика). Но о некоторых вещах хотелось бы сказать. Если вы определяете уровень глюкозы у пациента в возрасте 55-60 лет и выше, то верхняя граница нормы совсем не 5,5 ммоль/л, а 6,5-6,6 ммоль/л. Аналогичное заблуждение широко распространено в отношении уровня холестерина. Верхняя граница нормы после 50 лет и у мужчин, и у женщин находится в районе 7,2 ммоль/л (280 мг/100 мл), а вовсе не 6,5 ммоль/л (250 мг/100 мл). Для окончательного решения этого вопроса для себя лучше всего пользоваться рекомендациями Минздрава РФ и собственными многолетними наблюдениями.

Дата добавления: 2016-01-03 ; просмотров: 5430 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник