Результаты анализа крови глюкоза расшифровка у взрослых норма в таблице

В мире зарегистрировано 400 миллионов больных диабетом, примерно столько же не подозревают о таком диагнозе. Поэтому анализ крови на содержание глюкозы пользуется большой популярностью как в лабораториях при поликлинике, так и в диагностических центрах.

Проблемы в диагностике диабета состоят в том, что довольно продолжительный период времени он себя проявляет слабо или маскируется под другие заболевания. И даже лабораторная диагностика, если на назначен полный комплекс анализов, не может сразу выявить диабет.

При этом последствия сахарного диабета, его осложнения на сосуды, почки, глаза могут оказаться необратимыми. Именно поэтому следить за уровнем глюкозы в крови рекомендуется не только больным диабетом, но и при любых подозрениях на нарушенный углеводный обмен. Особенно это актуально для пациентов, входящих в группу риска развития диабета.

Сахаром в крови называют глюкозу, которая движется по кровеносным сосудам, попадая во все органы и клетки организма. Ее в сосуды поставляет кишечник (из пищи) и печень (синтезирует из аминокислот, глицерола и лактата), а также ее можно получить при расщеплении запасов гликогена в мышцах и печени.

Функционировать организм без глюкозы не может, так как из нее образуется энергия, глюкозой снабжаются эритроциты, мышечная ткань. Усвоить глюкозу помогает инсулин. Его основной выброс происходит при приеме пищи. Этот гормон проводит глюкозу в клетки для использования в реакциях синтеза АТФ и часть откладывается в печени в виде гликогена.

Таким образом повышенный уровень сахара (глюкозы) возвращается к прежним значениям. В норме работа поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы направлена на то, чтобы гликемия была в достаточно узком диапазоне. При значениях от 3.3 до 5.5 ммоль/л глюкоза доступна для клеток, но не выделяется с мочой.

Любые отклонения от нормальных показателей организмом переносятся тяжело. Повышенный сахар в крови может быть при таких патологических состояниях:

Сахарный диабет.
Антитела к инсулину при аутоиммунных реакциях.
Заболевания эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы, регулирующих их органов — гипоталамуса и гипофиза.
Панкреатит, опухоль поджелудочной железы.
Болезни печени или хроническая патология почек.

Исследование крови на сахар может показать результат выше нормы при сильных эмоциях, стрессе, умеренной физической нагрузке, курении, приеме гормональных медикаментов, кофеина, эстрогенов и мочегонных, гипотензивных препаратов.

При значительном повышении уровня сахара появляется жажда, повышенный аппетит, ухудшение общего самочувствия, учащается мочеиспускание. Тяжелая форма гипергликемии приводит к коматозному состоянию, которому предшествует тошнота, рвота, появление ацетона в выдыхаемом воздухе.

Хроническое повышение глюкозы в циркулирующей крови приводит к понижению кровоснабжения, иммунной защиты, развитию инфекций и повреждению нервных волокон.

Не менее опасны для головного мозга и приступы пониженной концентрации глюкозы в крови. Это происходит, когда образуется много инсулина ( основном при опухолях), болезнях почек или печени, снижении функции надпочечников, гипотиреозе. Самой часто причиной является передозировка инсулина при сахарном диабете.

Симптомы падения сахара проявляются в виде потливости, слабости, дрожи в теле, повышенной возбудимости, а затем происходи нарушение сознания, и, если помощь не оказана, то больной впадает в кому.

источник

Анализ сахара крови является наиболее достоверным и объективным показателем состояния здоровья людей, больных сахарным диабетом. Расшифровка анализа крови на сахар необходима для того, чтобы понимать, насколько серьёзно обстоят дела с таким коварным заболеванием, как сахарный диабет, ведь зачастую симптомов вовсе не наблюдается.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.

Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии. Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором. Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.

Сахар крови является основным показателем, отражающим работу углеводного обмена в организме человека. За углеводный обмен в организме отвечает целый каскад органов и систем, так что по уровню глюкозы в плазме и гемоглобине можно судить о функциональной активности таких органов и систем, как поджелудочная железа, печень, нейрогуморальная система.

Особенно актуален контроль за показателями глюкозы в плазме у людей, страдающих разными формами сахарного диабета . При диабете происходит нарушение выработки базального инсулина – гормона, ответственного за утилизацию глюкозы, что приводит к накоплению последней в крови, в то время как клетки организма в буквальном смысле начинают голодать и испытывать энергетический дефицит. Для больных инсулинозависимым типом диабета постоянный контроль за гликемией крови жизненно необходим, так как передозировка инсулина или его недостаток значительно влияют на прогрессирование сахарного диабета. Только при помощи постоянного определения сахара удаётся удерживать глюкозу в оптимальных значениях.

Для увеличения точности результатов анализа и получения наиболее объективных данных о химическом составе крови перед сдачей анализа необходимо придерживаться некоторых правил:

Необходимо отказаться от потребления алкогольных напитков и алкогольсодержащих продуктов как минимум за сутки до проведения анализа. Алкоголь в значительной степени влияет на состав крови.
Рекомендуется осуществлять последний приём пищи за 10 часов до сдачи анализа на сахар, т.е. натощак. При этом употреблять обычную воду без добавок не запрещается.
В день непосредственного проведения пробы на сахар стоит пропустить утреннюю чистку зубов, так как во многих зубных пастах в составе имеется сахар, который может попасть в желудочно-кишечный тракт. Аналогично обстоят дела и с жевательными резинками.

Позволяет провести экспресс-диагностику уровня глюкозы в плазме периферической капиллярной крови, что является не самым точным, но ценным показателем. Данный метод легко осуществим в домашних условиях. Для подобных домашних исследований существует широкий спектр портативных глюкометров. Однако для подобного контроля дома необходимо соблюдать меры технического контроля за глюкометром, ведь хранение тестовых полосок в открытом состоянии приводит к их негодности. Обязательно точно соблюдайте технические предписания и инструкции, прилагающиеся к глюкометру!

Взятие венозной крови проводится в амбулаторных или стационарных условиях, т.е. в больнице. Кровь из вены берётся в объёме 3-5 мл. Большее количество взятой крови необходимо для проведения определения химического состава крови в автоматическом анализаторе. Автоматический анализатор позволяет получить самые точные данные об уровне гликемии.

Чтобы правильно интерпретировать анализ, необходимо знать нормы концентрации глюкозы и в каких величинах они измеряются. В большинстве бланков с результатами непосредственно рядом с полученными значениями стоят нормальные диапазоны концентрации веществ, чтобы было легче ориентироваться в цифрах и результатах.

Как обозначается глюкоза в бланке? Если с глюкометрами всё предельно ясно – они отображают только данные, касающиеся глюкозы, то с автоматическими анализаторами дела обстоят сложнее, так как в биохимическом анализе зачастую определяют большое количество других веществ. На отечественных бланках глюкоза так и обозначается, а вот на зарубежных анализаторах обозначается сахар как GLU, что с латинского переводится как глюкоза (сахар). Нормальный уровень гликемии составляет от 3,33 до 6,5 ммоль/л – данные нормы характерны для взрослых. У детей нормы немного отличаются. Они ниже, чем у взрослых. От 3,33 до 5,55 – у детей младшего школьного возраста, а у новорожденных – от 2,7 до 4,5 ммоль/л.

Важно отметить, что анализаторы различных фирм интерпретируют немного по-разному результаты, но все нормы остаются в пределах колебаний менее 1 ммоль/л.

Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%. Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18.

Когда концентрация глюкозы в крови падает ниже физиологических значений, такое состояние называется гипогликемией. Оно сопровождается характерными симптомами. Человека беспокоит чувство слабости, сонливость и голод. Причинами снижения уровня глюкозы может стать:

голодание или недостаток углеводистой пищи;
неправильно подобранная доза инсулина;
гиперсекреция собственного инсулина;
сильные физические нагрузки;
нейрогуморальные заболевания;
поражение печени.

При концентрации глюкозы в плазме выше нормальных значений формируется такое состояние, как гипергликемия. Гипергликемия может быть связана с такими состояниями:

нарушение правил сдачи крови;
стресс психический или физический во время сдачи анализа;
эндокринные нарушения;
панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
отравления.

Для специалистов-эндокринологов при формировании тактики ведения пациента данных о концентрации глюкозы в периферической крови недостаточно, для этого больным сахарным диабетом проводятся специальные лабораторные исследования крови на сахар, в которых определяются такие параметры, как гликозилированный или гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе.

Гликированный гемоглобин представляет собой концентрацию сахара в процентном соотношении в кровяном белке – гемоглобине. Нормой считается 4.8 – 6% от общего объёма белка. Гликированный гемоглобин – показатель углеводного обмена в организме за последние 3 месяца.

Тест на толерантность проводится всем пациентам с подозрением на сахарный диабет, а в его основе лежит нагрузочный тест глюкозой с определением уровня сахара в определённых временных интервалах 60, 90 и 120 минут от употребления 75 г. раствора глюкозы.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

источник

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон — антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
избыточная масса тела, ожирение;
возрастные изменения;
неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
хронический алкоголизм;
стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
Ожирение;
Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

сильная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
стремительный набор/потеря веса;
повышенный аппетит;
повышенная потливость (гипергидроз);
общая слабость и головокружение, потеря сознания;
запах ацетона изо рта;
учащение сердечного ритма (тахикардия);
нарушение зрения;
повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

Возраст от 40 лет;
Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы лаборатории Инвитро 1:

Возраст	Уровень глюкозы
2 дня — 4,3 недели	2,8 — 4,4 ммоль/л
4,3 недели — 14 лет	3,3 — 5,6 ммоль/л
14 — 60 лет	4,1 — 5,9 ммоль/л
60 — 90 лет	4,6 — 6,4 ммоль/л
старше 90 лет	4,2 — 6,7 ммоль/л

Нормы в лаборатории Хеликс 1:

дети старше 14 лет,
мужчины,
небеременные женщины

Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 2014 2:

Возраст

Референсные значения

Возраст	Величины натощак
пуповинная кровь:	2,5—5,3 ммоль/л
недоношенные:	1,1—3,3 ммоль/л
новорожденные 1 день:	1,7—3,3 ммоль/л
дети 1 мес.:	2,7—4,4 ммоль/л
дети старше 5 лет:	3,3—5,6 ммоль/л
взрослые:
до 60 лет:	3,5—5,5 ммоль/л
старше 60 лет:	4,6—6,4 ммоль/л

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 3:

Возраст	Концентрация глюкозы в плазме крови
Возраст	ммоль/л	мг/дл
Новорождённые	2,8-4,4	50-115
Дети	3,9-5,8	70-105
Взрослые	3,9-6,1	70-110

Сахарный диабет:
- 7,0 ммоль/л и выше натощак;
- 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
Гестационный диабет при беременности
Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
Гормональный сбой;
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
Онкология поджелудочной железы;
Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
Хроническая почечная недостаточность;
Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).

стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом 4.

Нарушение работы поджелудочной железы;
Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).

длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
интоксикация (отравление) мышьяком;
злоупотребление алкогольными напитками;
тяжелая физическая нагрузка;
лихорадочные состояния;
прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови — обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма 5.

1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. — Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. — Medscape, Nov, 2016.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Кровь циркулирует по всем тканям и органам в организме. Если человек пьет медикаменты или у него возник эндокринный сбой, воспаление и другие патологические процессы, то все это отражается на ее составе. Биохимия крови предназначена, чтобы узнать обо всех подобных изменениях в деталях. В качестве диагностического метода она является одним из основных, особенно для некоторых болезней.

Сахарный диабет входит в их число, так как важно узнать уровень сахара (гликемии) больного. Результаты анализов приходят в основном на следующий день. Определяется глюкоза крови по расшифровке у взрослых норм в таблице. С полученными результатами необходимо явиться к врачу-эндокринологу.

Забор биоматериала происходит в лабораторных условиях. Берется преимущественно кровь из вены. Для точности теста больной должен прийти утром натощак. При подозрении на сахарный диабет проводятся дополнительные биохимические анализы крови на глюкозу. В домашних условиях можно сделать тест с помощью глюкометра. Аппарат менее точен и видит исключительно сахар, но не придется выходить из дома для определения его уровня. Особенно полезно это диабетикам, которым требуется постоянно следить за своей гликемией.

Сахар в крови называется глюкозой. Она представляет собой кристаллическое, прозрачное вещество. В организме глюкоза играет роль источника энергии. Синтезируется она путем усвоения организмом углеводной пищи и трансформации запасов гликогена в печени. Регулировка концентрации сахара в крови происходит благодаря двум основным гормонам, вырабатываемым поджелудочной железой.

Первый из них называется глюкагоном. Он способствует увеличению количеству глюкозы в крови путем преобразования запасов гликогена. Инсулин играет роль антагониста. В его функции входит транспортировка глюкозы во все клетки организма для насыщения их энергией. Благодаря его воздействию уровень сахара падает и стимулируется синтез гликогена в печени.

Биохимический анализ крови на глюкозу может показать нарушение ее уровня. Возникает проблема из-за следующих факторов:

Ухудшение восприятия инсулина клетками организма.
Неспособность поджелудочной железы полноценно синтезировать инсулин.
Желудочно-кишечные сбои, благодаря которым ухудшается усвоение углеводов.

Снижение или повышение концентрации сахара способствует развитию различных заболеваний. Для их предотвращения проводится биохимический анализ крови на глюкозу. Его особо рекомендуют в следующих случаях:

проявление клинической картины свойственной диабету:
- жажда;
- потеря веса или ожирение;
- учащенное мочеиспускание;
- сухость в ротовой полости.
генетическая предрасположенность, например, если кто-то из близких родственников болел диабетом;
гипертоническая болезнь;
общая слабость и низкая трудоспособность.

Делается биохимический анализ крови в обязательном порядке во время медицинского осмотра и для точной постановки диагноза. Людям после 40 лет его желательно делать не реже 1 раза в год, особенно при наличии факторов риска.

Проводится сдача крови на анализы в лабораторных условиях частных клиник и государственных медицинских учреждений. Подбирается тип теста в зависимости от особенностей пациента и подозреваемой патологии. Для определения концентрации глюкозы и связанных с ней компонентов преимущественно используются следующие виды биохимических анализов:

Биохимическое исследование компонентов крови применяется как в качестве профилактики, так и в диагностических целях для точного определения болезни. Благодаря сделанному анализу специалист сможет увидеть все изменения в организме, в том числе колебания концентрации глюкозы. Забранный у пациента биоматериал обрабатывается в условиях биохимической лаборатории.

Глюкозотолерантный тест предназначен для определения концентрации сахара в плазме. Первый забор крови осуществляется утром на голодный желудок. Пациенту разрешено лишь употреблять воду, а за 2 дня до теста следует перестать пить спиртное и есть вредную и тяжелую для усвоения пищу. Через 5-10 минут человеку дается стакан с растворенной очищенной глюкозой. В дальнейшем забор крови будет выполнен еще 2 раза с разницей в 60 минут. Выполняется тест на толерантность к глюкозе для подтверждения или опровержение сахарного диабета.
Тест на толерантность к С-пептиду определяет степень активности бета-клеток островка Лангерганса, которые синтезируют инсулин. По результатам анализа можно судить о разновидности диабета и эффективности составленной схемы лечения.
Исследование гликированного гемоглобина проводится для определения уровня сахара за последние 3 месяца. Он формируется путем соединения не усвоенной глюкозы с гемоглобином. В течение 3 месяцев гликированный гемоглобин несет в себе информацию о концентрации сахара за этот период. Благодаря точности полученных результатов тест рекомендуется проходить всем диабетикам для контроля развития болезни.
Биохимический анализ на концентрацию фруктозамина проводится с той же целью, что и тест на гликированный гемоглобин. Однако в этом случае результаты показывают степень повышения сахара за последние 2-3 недели. Эффективен тест для корректировки схемы лечения диабета и с целью диагностики его латентного типа у беременных и людей, страдающих от малокровия.

Определение концентрации лактата (молочной кислоты) может рассказать о его концентрации и степени развития лакцитоза (закисления крови). Продуцируется молочная кислота вследствие анаэробного метаболизма сахара в организме. Проведенный тест помогает предотвратить развитие осложнений диабета.
Биохимия крови на сахар у беременных проводится для исключения временной формы сахарного диабета (гестационного). Проводится он, как и обычный глюкозотолерантный тест, но если до приема глюкозы ее уровень будет повышен, то дальнейший забор биоматериала не понадобится. При подозрении на диабет беременной дается стакан с растворенным сахаром. После его употребления, кровь сдается еще 2-4 раза с разницей в 60 минут.
Быстрый анализ выполняется в домашних условиях с помощью глюкометра. Для теста потребуется лишь 1 капля крови, нанесенная на тест-полоску и 30-60 сек. на расшифровку концентрации сахара прибором. Точность теста примерно на 10% уступает лабораторным исследованиям, но для диабетиков он незаменим, так как проводить анализ порой приходится до 10 раз в день.

Забор биоматериала для исследования в лабораторных условиях выполняется утром на голодный желудок. Для получения более точных результатов запрещается переедать или употреблять спиртное непосредственно за 2 суток до теста. За день до сдачи крови желательно избегать умственных и физических перегрузок и желательно хорошо выспаться. По возможности специалисты рекомендуют перестать принимать медикаменты за 2 суток до забора биоматериала.

Для применения глюкометра не требуется выполнять особых рекомендаций. Тест можно проводить независимо от времени суток и состояния больного.

С готовыми результатами больному нужно направиться к своему лечащему врачу. Он их расшифрует и расскажет, есть ли патологические отклонения. До визита к специалисту можно в домашних условиях разобрать результаты исследований, ориентируясь на специально созданные для этого таблицы:

источник

custom_block(30, 4728255, 4102);

custom_block(12, 57386748, 4102);

custom_block(29, 78731194, 4102);

Ухудшение восприятия инсулина клетками организма.
Неспособность поджелудочной железы полноценно синтезировать инсулин.
Желудочно-кишечные сбои, благодаря которым ухудшается усвоение углеводов.

проявление клинической картины свойственной диабету:
- жажда;
- потеря веса или ожирение;
- учащенное мочеиспускание;
- сухость в ротовой полости.
генетическая предрасположенность, например, если кто-то из близких родственников болел диабетом;
гипертоническая болезнь;
общая слабость и низкая трудоспособность.

Биохимическое исследование компонентов крови применяется как в качестве профилактики, так и в диагностических целях для точного определения болезни. Благодаря сделанному анализу специалист сможет увидеть все изменения в организме, в том числе колебания концентрации глюкозы. Забранный у пациента биоматериал обрабатывается в условиях биохимической лаборатории.

Глюкоза Взрослые Старше 55-60 лет Беременные 3,9-5,8 3,9-6,4 3,3-6,6

Мужчины Женщины 118-280 161-351

Все показатели приведены в ммоль/л и являются допустимыми министерством здравоохранения нормами. При выявлении повышенного сахара (гипергликемии) причина может заключаться в развитии следующих патологических процессов:

сбои в гормональном балансе;
развитие сахарного диабета;
воспаление поджелудочной железы или ее рак;
патологии печени и почек хронического характера;
инсульт;
инфаркт;
пережитое эмоциональное потрясение;
злоупотребление вредными привычками (курением, спиртными напитками);
неправильно составленный рацион питания.

При обнаружении на биохимическом анализе крови низкой концентрации сахара (гипогликемии) причины могут быть следующими:

патологические процессы, развивающиеся в поджелудочной железе (гиперплазия, карцинома и т. д.);
гипотиреоз (низкая выработка гормонов поджелудочной железой);
рак, воспаление или цирроз печени;
развитие новообразования в области желудка и в надпочечниках;
интоксикация, вызванная препаратами, химией или спиртными напитками.

custom_block(15, 93125870, 4102);

custom_block(24, 69755871, 4102);
custom_block(33, 41094715, 4102); custom_block(20, 73442219, 4102);

Анализ крови на глюкозу является постоянным звеном терапии и диагностического контроля больных диабетом. Однако исследование уровня сахара назначается не только тем, кому уже поставили грозный диагноз, но и с целью диагностики общего состояния организма в разные периоды жизни. Какие анализы проводятся, показатели нормы и патологии рассмотрены далее в статье.

Глюкоза является основой углеводного обмена веществ. За контроль уровня сахара в крови отвечает центральная нервная система, гормонально активные вещества и печень. Патологические состояния организма и ряд заболеваний могут сопровождаться повышением уровня сахара (гипергликемией) или его депрессией (гипогликемией).

Показаниями для проведения анализа крови на глюкозу являются следующие состояния:

сахарный диабет (инсулинозависимый, инсулиннезависимый);
динамика состояния диабетиков;
период беременности;
профилактические мероприятия для групп риска;
диагностика и дифференциация гипо- и гипергликемии;
шоковые состояния;
сепсис;
болезни печени (гепатит, цирроз);
патология эндокринной системы (болезнь Кушинга, ожирение, гипотиреоз);
болезни гипофиза.

Кровь – биологическая среда организма, по изменениям показателей которой можно определить наличие патологий, воспалительных процессов, аллергии и других аномалий. Анализы крови также дают возможность уточнить уровень нарушений со стороны углеводного обмена веществ и дифференцировать состояние организма.

Исследование показателей периферической крови не определяет уровень глюкозы, но является обязательным сопровождением всех остальных диагностических мероприятий. С его помощью уточняют показатели гемоглобина, форменных элементов, результатов свертывания крови, что важно при любом заболевании и может нести дополнительные клинические данные.

Это исследование позволяет определить уровень глюкозы в периферической капиллярной крови. Норма показателей для мужчин и женщин находится в одинаковых пределах и отличается примерно на 10-12% от показателей венозной крови. Уровень сахара у взрослых и детей отличается.

Кровь берут из пальца натощак с утра. В расшифровке результатов уровень сахара обозначается в единицах ммоль/л, мг/дл, мг/% или мг/100 мл. Показатели нормы указаны в таблице (в ммоль/л).

Контингент Уровень глюкозы в норме Пограничное состояние Состояние сахарного диабета От 5-ти лет и старше 3,3-5,5 5,6-6 6,1 и больше Дети 1-5 лет 3,3-5 5,1-5,4 5,5 и больше До 1 года 2,8-4,4 4,5-4,9 5 и больше

Биохимический анализ также является универсальным методом диагностики. Материал для исследования берут из вены, расположенной в локтевой ямке. Анализ нужно сдавать натощак. Уровень сахара выше, чем при его определении в капиллярной крови (в ммоль/л):

норма от 5 лет и старше – 3,7-6;
состояние предиабета от 5 лет и старше – 6,1-6,9;
«сладкая болезнь» от 5 лет и старше – больше 7;
норма для детей до 5 лет – до 5,6.

Важно! Обязательным моментом является отказ от чистки зубов и жевания резинки в день сдачи анализов, поскольку каждое из средств содержит в составе сахар.

Параллельно в биохимическом анализе определяют уровень холестерина, поскольку углеводный обмен напрямую связан с липидным.

Тест является длительным методом, занимающим по времени несколько часов. Его назначают пациентам для уточнения наличия предиабета и беременным женщинам для определения скрытой формы заболевания.

Подготовка заключается в том, что на протяжении 3-х дней до анализа не следует ограничивать количество поступаемых углеводов в организм, вести обычный образ жизни, не уменьшая физические нагрузки. Утром в тот день, когда сдается материал на исследование, нужно отказаться от пищи, допускается только вода.

Обязательно учитываются факторы:

наличие сопутствующих респираторных инфекций;
уровень физической нагрузки за предыдущий день;
прием медикаментов, влияющих на количество сахара в крови.

Проведение анализа на толерантность к глюкозе проходит в следующие этапы:

Забор венозной крови или крови из пальца.
Разводится порошок глюкозы, приобретенный в аптеке, в количестве 75 г в стакане воды и выпивается.
По истечении 2-х часов снова проводят забор крови таким же методом, как и в первый раз.
По назначению лечащего врача могут брать анализы каждые полчаса после «нагрузки» глюкозой (промежуточные исследования).

Количество необходимого порошка для анализа «с нагрузкой» рассчитывают по соотношению 1,75 г на килограмм массы, но 75 г – максимальная доза.

Это гемоглобин, молекулы которого связаны с глюкозой. Единицами измерения являются проценты. Чем выше уровень сахара, тем большее количество гемоглобина будет гликированным. Метод позволяет определить уровень сахара за последние 90 дней.

Преимущества способа заключаются в следующем:

сдается в любое время, можно не натощак;
имеет высокую точность;
проводится проще и быстрее, чем ТТГ;
позволяет определить наличие погрешностей в диете диабетика на протяжении последних 90 дней;
не имеет зависимости от стрессовых ситуаций или наличия респираторных заболеваний.

стоимость анализа выше в сравнении с другими методами;
некоторые пациенты имеют пониженную корреляцию показателей гемоглобина с уровнем сахара;
анемия и гемоглобинопатии – состояния, при которых показания искажаются;
гипотиреоз может вызывать повышение гликированного гемоглобина, но содержание глюкозы в крови нормальное.

Результаты и их оценка расписаны в таблице. Важным моментом является то, что показатели одинаковы у женщин, мужчин и детей.

Результат, % Что означает показатель Меньше 5,7 Возможность диабета минимальна, углеводный обмен в норме 5,7-6,0 Риск диабета низкий, но он существует. Для профилактики лучше перейти на диету, содержащую малое количество углеводов 6,1-6,4 Риск заболевания максимальный. Здоровый образ жизни и соблюдение диеты – важные условия дальнейшего существования Больше 6,5 Диагноз под вопросом. Требуются дополнительные исследования для уточнения состояния

Метод не популярен, однако показателен. Его проводят с целью определения эффективности выбранной схемы лечения у больных сахарным диабетом. Фруктозамин – комплекс альбумина (в большинстве случаев, в иных – других белков) с глюкозой.

Расшифровка результатов (показатели нормы):

дети до 5 лет – 144-248 мкмоль/л;
дети от 5 до 12 лет – 144-256 мкмоль/л;
от 12 до 18 лет – 150-264 мкмоль/л;
взрослые, период беременности – 161-285 мкмоль/л.

Тест для определения глюкозы проводится как в лабораторных, так и в домашних условиях. Необходимым условием является наличие специального анализатора – глюкометра. Каплю капиллярной крови помещают на специальную полоску, вставленную в анализатор. Результат известен в течение нескольких минут.

Важно! Экспресс-метод применяется для контроля уровня глюкозы в динамике у больных сахарным диабетом.

Повышенный уровень сахара может быть свидетельством следующих состояний:

сахарный диабет;
панкреатит в острой и хронической форме;
патология надпочечников (феохромоцитома);
длительное употребление оральных контрацептивов (у женщин), мочегонных средств, стероидных противовоспалительных препаратов (у мужчин);
заболевания печени.

Глюкоза понижена может быть в следующих случаях:

недостаточность гормонов щитовидной железы;
алкогольное отравление;
интоксикация мышьяком, медикаментозными средствами;
чрезмерные физические нагрузки;
голодание;
нарушения всасывания углеводов в кишечном тракте.

В период вынашивания ребенка состояние гипогликемии может развиваться из-за потребления части материнской глюкозы малышом. Или, наоборот, у женщин уровень сахара повышается (гестационный диабет), а после родов состояние глюкозы возвращается к нормальным показателям.

В любом случае, все результаты оценивает лечащий врач, на основании чего ставится диагноз или подтверждается высокий уровень здоровья пациента.

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон – антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
избыточная масса тела, ожирение;
возрастные изменения;
неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
хронический алкоголизм;
стресс.

Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
Ожирение;
Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

сильная жажда;
частые позывы к мочеиспусканию;
стремительный набор/потеря веса;
повышенный аппетит;
повышенная потливость (гипергидроз);
общая слабость и головокружение, потеря сознания;
запах ацетона изо рта;
учащение сердечного ритма (тахикардия);
нарушение зрения;
повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

Возраст от 40 лет;
Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
Генетическая предрасположенность к СД.

Нормы лаборатории Инвитро 1:

Возраст Уровень глюкозы 2 дня – 4,3 недели 2,8 – 4,4 ммоль/л 4,3 недели – 14 лет 3,3 – 5,6 ммоль/л 14 – 60 лет 4,1 – 5,9 ммоль/л 60 – 90 лет 4,6 – 6,4 ммоль/л старше 90 лет 4,2 – 6,7 ммоль/л

Нормы в лаборатории Хеликс 1:

Возраст Референсные значения

дети старше 14 лет,
мужчины,
небеременные женщины

Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 2014 2:

Возраст Величины натощак пуповинная кровь: 2,5—5,3 ммоль/л недоношенные: 1,1—3,3 ммоль/л новорожденные 1 день: 1,7—3,3 ммоль/л дети 1 мес.: 2,7—4,4 ммоль/л дети старше 5 лет: 3,3—5,6 ммоль/л взрослые: до 60 лет: 3,5—5,5 ммоль/л старше 60 лет: 4,6—6,4 ммоль/л

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 3:

Возраст Концентрация глюкозы в плазме крови ммоль/л мг/дл Новорождённые 2,8-4,4 50-115 Дети 3,9-5,8 70-105 Взрослые 3,9-6,1 70-110

Сахарный диабет:
- 7,0 ммоль/л и выше натощак;
- 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
Гестационный диабет при беременности
Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
Гормональный сбой;
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
Онкология поджелудочной железы;
Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
Хроническая почечная недостаточность;
Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).

стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Нарушение работы поджелудочной железы;
Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).

длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
интоксикация (отравление) мышьяком;
злоупотребление алкогольными напитками;
тяжелая физическая нагрузка;
лихорадочные состояния;
прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови – обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма 5.

1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, – СпецЛит, 2014г.
3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, – ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. – Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. – Medscape, Nov, 2016.

Анализ крови позволяет определить многие показатели и сделать заключение о наличии той или иной патологии в организме. Сегодня существует множество видов анализа крови, назначаемых специалистом с целью уточнить интересующие его показатели. Наиболее часто назначаемым анализом крови является, без сомнения, общий анализ. Это первое, с чего специалист начинает обследование. Также нужно сказать о биохимическом анализе крови, который точно показывает состояние органов и систем.

Анализ крови может также проводиться на выявление конкретных показателей. Например, в некоторых случаях врач направляет пациента сдать анализ крови на глюкозу. Каждый из нас слышал о том, что повышение сахара в крови является весьма тревожным симптомом. Обычно увеличение этого показателя говорит о наличии или развитии патологии, связанной с нарушением обмена веществ и гормональными нарушениями.

Нарушение нормального уровня сахара в крови приводит к таким последствиям, как снижение иммунитета, нарушение роста костей, нарушение жирового обмена, повышение уровня холестерина в крови и пр. Все это ведет к возникновению тяжелых заболеваний. Таким образом, чтобы избежать любых нарушений в организме, нужно поддерживать нормальный уровень сахара в крови и регулярно сдавать анализ крови на глюкозу. Особенно внимательно нужно относиться к анализу крови на глюкозу в том случае, если вы находитесь в так называемой «группе риска».

Периодически сдавать анализ крови на глюкозу рекомендуется всем пациентам старше 40 лет. В этом возрасте организм человека претерпевает значительные возрастные изменения и подобный анализ нужно проводить 1 раз в 3 года. Кроме того, следить за уровнем сахара в крови и сдавать анализ не реже 1 раза в год нужно тем пациентам, которые:

имеют избыточный вес;
имеют родственников с избыточным весом;
страдают артериальной гипертонией.

Показанием к проведению анализа могут также стать определенные симптомы. В частности, провести анализ рекомендуется в том случае, если пациент:

испытывает постоянную сильную жажду;
жалуется на сухость во рту;
резко худеет;
жалуется на повышенную утомляемость;
замечает необоснованное повышение объема выделяемой мочи.

Кроме того, регулярно сдавать анализ крови на глюкозу необходимо всем пациентам с уже установленным диагнозом и проходящим соответствующее лечение.

Нормой глюкозы в анализе крови считаются показатели от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если анализ был взят не натощак, то этот показатель может составить до 7,8 ммоль/л. Однако через два часа после еды уровень сахара в крови должен понизиться до нормы. Норма глюкозы в анализе крови может различаться в зависимости от возраста. Так, для новорожденных она составляет 2,8-4,4 ммоль/л. Но через месяц этот показатель становится таким же, как у взрослого человека. У людей после 60 лет уровень глюкозы может несколько повышаться, что вызвано снижением секреции инсулина поджелудочной железой. После 60 лет нормой считается уровень глюкозы в границах 4,6-6,5 ммоль/л.

источник