Неправильное лечение сахарного диабета – отказ от назначенных препаратов, недостаточный контроль сахара в крови, отсутствие своевременного обращения за медицинской помощью при присоединении инфекционных или других сопутствующих болезней приводят к тому, что развиваются тяжелые осложнения в виде коматозных состояний.
Диабетическая кома сопровождается выраженной гипергликемией, тяжелым обезвоживанием организма и угрозой для жизни пациентов. Тяжелая степень гипергликемии может проявиться в виде кетоацидотической (при диабете 1 типа) или гиперосмолярной (2 тип диабета) комы.
Если уровень сахара 34 в крови то что делать в такой ситуации может решить только врач, самолечение опасно для жизни. Лечение подобных состояний проводится только в условиях реанимационных отделений.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .
Коматозные состояния могут быть первым признаком диабета при поздней диагностике или длительном скрытом течении болезни. Основной фактор, провоцирующий нарастание сахара в крови – недостаточность инсулина. При диабете 1 типа отсутствие собственного гормона при приводит к кетоацидозу.
Наиболее часто кетоацидотические состояния возникают при неправильно подобранной дозе инсулина, отказе от лечения, нарушении техники введения препарата, стрессовых ситуациях, оперативных вмешательствах, острых инфекционных или тяжелых сопутствующих заболеваниях.
При остром дефиците инсулина в крови и глюкозы в клетках организм начинает использовать в качестве источника энергии запасы жира. В крови возрастает содержание жирных кислот, которые служат источником кетоновых тел. При этом происходит сдвиг реакции крови в кислую сторону, а повышенный уровень глюкозы вызывает ощутимую потерю жидкости с мочой.
Гиперосмолярная кома чаще осложняет течение сахарного диабета 2 типа, ее развитие наиболее вероятно у людей пожилого возраста, которые принимают таблетированные препараты для коррекции гипергликемии и ограничивают прием жидкости. Основные причины коматозных состояний:
- Острое нарушение коронарного кровообращения.
- Инфекционные болезни на фоне высокой температуры тела.
- Острый или обострение хронического панкреатита.
- Кровотечения, травмы, ожоги, оперативные вмешательства.
- Кишечные заболевания.
- Почечная недостаточность.
При диабете 2 типа инсулина в крови может быть достаточно для того, чтобы затормозить образование кетоновых тел, но из-за роста уровня катехоламинов в крови, его не хватает, чтобы компенсировать нарастание глюкозы в крови.
По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.
Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.
Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.
В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.
Клинические проявления гиперосмолярной комы связаны с резким обезвоживанием организма и поражением центральной нервной системы.
Для диабетической комы характерно постепенное нарастание симптомов, что отличает ее от гипогликемических состояний, когда человек может потерять сознание внезапно.
Общие признаки для кетоацидоза и гиперосмолярного состояния проявляются из-за высокого уровня сахара в крови и потери жидкости организмом.
В течение нескольких дней больные ощущают усиливающуюся жажду, слабость, повышенный аппетит сменяется тошнотой и отвращением к пище, мочевыделение становится частым и более обильным, беспокоит головная боль, головокружение и сонливость.
Для кетоацидоза характерны симптомы закисления крови, частое шумное дыхание, появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. Из-за раздражающего действия ацетона на слизистые оболочки возникает боль в животе и напряжение передней брюшной стенки, многократная рвота, что приводит к ошибочной диагностике острой хирургической патологии.
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 66 лет, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо.
Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .
Типичные признаки гиперосмолярного состояния:
- Обильное выделение мочи, которое сменяется ее полным отсутствием.
- Резкая слабость, одышка и частое сердцебиение.
- Глазные яблоки мягкие при надавливании.
- Падение артериального давления.
- Потеря сознания с вхождением в кому.
- Судороги, хаотические движения глаз.
- Нарушение речи.
Для того, чтобы правильно определить причину коматозного состояния больным проводится исследование крови и мочи сразу же после поступления в отделение. В крови при кетоацидотическом состоянии выявляется высокая степень гипергликемии, сдвиг реакции в кислую сторону, кетоновые тела, нарушения электролитного состава.
В моче обнаруживается повышенный уровень глюкозы и ацетона. Возможными признаками может быть лейкоцитоз, увеличение креатинина и мочевины в крови (из-за усиленного распада белков). В зависимости от тяжести состояния гликемия может быть от 16 до 35 ммоль/л.
Для гиперосмолярной комы характерен рост сахара в крови от 33 до 55 ммоль/л, повышенная осмолярность крови, отсутствие кетонов и ацидоза, недостаточный объем циркулирующей крови. Уровень натрия, хлоридов и азотистых оснований высокий, а калия – низкий.
Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье . Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!
В моче выраженная глюкозурия, ацетон не определяется.
Для снижения содержания глюкозы в крови все больные, вне зависимости от предшествующего лечения, должны быть переведены полностью на инсулин. При этом главное правило – медленное понижение сахара в крови. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие отека головного мозга.
Используется только человеческие генно-инженерные препараты инсулина короткого действия. Их введение вначале проводится внутривенно, по мере снижения сахара крови – внутримышечно, а затем переходят на традиционный подкожный метод инсулинотерапии.
Введение инсулина при кетоацидозе показано с первых часов лечения, а при выведении из гиперосмолярной комы при диабете, небольшие дозы препарата назначают только после восстановления нормального объема жидкости в организме.
Для инфузионной терапии используют физиологический раствор натрия хлорида, если имеется высокий уровень натрия в крови, то его концентрация понижается в два раза – готовят 0,45% раствор. Регидратация наиболее интенсивно проводится в первые сутки под контролем деятельности сердечно-сосудистой системы и почек.
Кроме этого, для лечения диабетической комы применяют:
- Антиоксидантную терапию – введение витамина В12.
- Растворы калия.
- Препараты гепарина для разжижения крови.
- Антибиотики.
- Сердечные препараты.
После того, как состояние больных стабилизировано, они могут самостоятельно принимать пищу, им рекомендуется щелочные минеральные воды, легкие протертые блюда с ограничением простых углеводов и животных жиров.
В зависимости от уровня сахара в крови подбираются дозы продленного инсулина (вводится 1-2 раза в сутки) и короткого действия (инъекции перед каждым приемом пищи подкожно). Также проводится терапия состояний, которые привели к декомпенсации сахарного диабета, профилактика тромбообразования.
Главным правилом для недопущения развития осложнений сахарного диабета в виде острых коматозных состояний – это контроль за уровнем сахара крови. Диабетическая кома развивается постепенно, поэтому при повышении сахара более 11 ммоль/л и невозможности добиться его снижения увеличением дозы назначенных препаратов, нужно срочно обратиться к врачу.
Важно в таких ситуациях принимать достаточное количество чистой питьевой воды, а из питания полностью исключить сладкие и мучные продукты, а также жирное мясо, сметану, сливочное масло. Рекомендуется преимущественно вегетарианские блюда и отварная рыба. Прием кофе и крепкого чая нужно снизить из-за их мочегонного действия.
Если назначена инсулинотерапия, то ее прерывание категорически запрещено. Больным сахарном диабетом нельзя заниматься самолечением как основного заболевания, так и сопутствующих инфекционных или соматических заболеваний. Особенно опасно самовольно отказываться от сахароснижающей терапии и переходить на прием биологически активных добавок.
При сахарном диабете 2 типа неконтролируемый подъем сахара в крови может означать понижение способности поджелудочной железы к выработке собственного инсулина. Течение диабета становится инсулинопотребным. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью, если не удается компенсировать диабет назначенными таблетками.
О диабетической коме расскажет эксперт в видео в этой статье.
Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.
Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:
Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.
Единственный препарат, который дал значительный результат — это Дифорт .
На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Дифорт показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.
Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:
И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Дифорт БЕСПЛАТНО!
Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Дифорт.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.
источник
Сахар 35 в крови, что это значит, интересуются пациенты? Такая концентрация глюкозы в организме диабетика свидетельствует о критическом уровне сахара, вследствие которого угнетается функциональность всех внутренних и систем.
На фоне таких показателей глюкоза может неуклонно расти и быть выше 40 единиц, что означает высокую вероятность развития острых прогрессирующих осложнений. Кроме того, увеличивается риск прогрессирования хронических последствий.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, «коварность» которого заключается в вероятном развитии многочисленных осложнений – нарушение зрительного восприятия вплоть до слепоты, почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей и др.
Необходимо рассмотреть, что означает, когда сахар поднялся выше 46 единиц, и какие осложнения могут развиться?
Под словосочетанием гипергликемическое состояние подразумевают повышение сахара в организме человека выше допустимых пределов. Нормальными показателями принято считать концентрацию сахара от 3.3 до 5.5 единиц.
Если сахар в организме человека на пустой желудок выше 6.0 единиц, но меньше 7.0 ммоль/л, то говорят о преддиабетическом состоянии. То есть эта патология еще не диабет, но если не предпринять необходимые мероприятия, вероятность его развития крайне высокая.
При показателях сахара выше 7.0 единиц на голодный желудок говорят о сахарном диабете. И для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования – тест на чувствительность к глюкозе, гликированный гемоглобин (анализ показывает содержание сахара за 90 дней).
Если сахар поднимается свыше 30-35 единиц, это гипергликемическое состояние грозит острыми осложнениями, которые могут развиться в течение нескольких суток либо пары часов.
Наиболее распространенные осложнения сахарного диабета острой формы:
- Кетоацидоз характеризуется накоплением в организме продуктов метаболических процессов – кетоновых тел. Как правило, наблюдается у больных диабетом первого типа, может привести к необратимым нарушениям функциональности внутренних органов.
- Гиперосмолярная кома развивается, когда сахар поднимается в организме до высоких показателей, при этом наблюдается повышенный уровень натрия. Возникает на фоне обезвоживания организма. Чаще всего диагностируется у диабетиков второго типа, которым больше 55 лет.
- Лактацидотическая кома возникает вследствие накопления в организме молочной кислоты, характеризуется нарушением сознания, процесса дыхания, выявляется критическое снижение показателей артериального давления.
В подавляющем большинстве клинических картин, данные осложнения развиваются быстро, примерно в течение пары часов. Однако гиперосмолярная кома может свидетельствовать о своем развитии за несколько суток, либо недель до наступления критического момента.
Любое из данных состояний является поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью, требуется срочная госпитализация пациента.
Игнорирование ситуации в течение нескольких часов может стоить пациенту жизни.
источник
Подскажите,может была у кого ситуация.Сахар 30,реанимация
А в чем вопрос? Диагноз уже стоит или впервыевыявленый?
Много.. Ацетон сколько крестов?
Стоит диагноз,женщина весит 40 кг,утром рано увезли в реанимацию,говорят сахар 30.Начитались,что это уже почти кома,вот и спрашиваю,что да как
бедут вводить инсулин, физраствор и глюкозу.
ricochet, т.е. впервыевыявленный все-таки. Просто если диабетик зная о своем диагнозе до такого доводит — сам дурак, сказать тут нечего. А если впервые — ничего, покапают физрастворчик, назначат инсулин и начнете изучать премудрости жизни с диабетом. Сахар на котором впадают в кому для каждого индивидуален, до постановки диагноза можно и несколько месяцев с такими показателями ходить. Плохо для органов(не кома, а высокие сахара), но главное что выявили
Не страшно. У меня был 36. Впервые. Сам приехал за рулем в больницу
hathaway7243, в том то и дело,что знал о диагнозе,вроде кололи инсулин,в больнице лежал,т.е. можно ещё вывести человека из такого состояния?Простите за подробности,но выносили уже на носилках
persecute197902, как почувствовали?Как проявляется?Мама проходила мед.осмотр,сахар 17,какие должны быть симптомы?
Сухость во рту , жажда, частое мочеиспускание, снижение веса.
ricochet, 17 я не поймал, только свыше 30.
ricochet, если и человек знал о своем диагнозе и колол инсулин, то это просто безалаберность в крайней степени. Самостоятельно это проблема решается одним уколом инсулина, ведь для этого его мы и колем. Тут уже ваша задача заставить следить за своими сахарами. Не должно быть сахаров выше 8 и ниже 3. Если человек сам не контролирует — заставляйте вам смски с показанием глюкометра слать. Но это уже все после больницы, сначала врачи будут пытаться заставить следить за собой.
persecute197902, а сейчас какой у вас сахар?Тоже на инсулине?
ricochet, в пределах семи. На инсулине
hathaway7243, я не знаю точно кололи инсулин или нет,знаю только то,что госпитализация была уже.Спасибо
persecute197902, давно?Извините за назойливость
ricochet, зимой два года будет
ricochet, в любом случае если человек знал о диабете, то обязательно должен был контролировать сахара. Отсутствие желания контролировать и неадекватная терапия(пропуск таблеток, инсулина и т.д.) и есть главная опасность. Сейчас кто-о вызвал скорую, а если в следующий раз это будет некому сделать? Если гипер-кома(как в вашем случае) развивается хотя бы несколько дней, то гипо может развиться за минуты, может развиться во сне, и не факт что кто-то найдет и откачает. Нужно следить за собой.
hathaway7243, вопрос в том,что если человек сейчас возьмётся за себя,то справится?Вес набрать?
ricochet, конечно! Длительная компенсация творит чудеса. Новые глаза и почки не вырастут(если пострадали), но вес обратно вернется достаточно быстро. Я когда только назначили инсулин 38кг весила:) К 48 вернулась через 2 месяца и так уже 7 лет в нем(+/-2 кг) и остаюсь. С сахарами за 30 ходила по крайней мере несколько месяцев, а может и лет, не попались, увы на моем пути в тот момент адекватные врачи.
hathaway7243, можно ещё про инсулин спросить,его как колят,в самых крайних случаях?Слышала,что постоянно нужно кушать,если во время не покушаешь,то может привести к коме.
ricochet, если своего инсулина нет или не достаточно(у 1 типа не бывает совсем, у 2 может быть, но плохо работать) то назначается инсулин. Инсулин делится на болюсный(держит ровный уровень сахаров вне зависимости от еды) и на еду. Для второго типа начинают с назначения болюсного, с едой они не связаны никак. Первый тип делает подколки на еду(помимо болюса). т.е. если мы хотим съесть углеводы, то ставим инсулин, не хотим есть — не ставим.
Если адекватно ставить на еду(необходимо знать какая доза инсулина необходима для усвоения 12г углеводов(согласна, хлебная единица, т.е. 12г очень странная единица) с этим поможет врач в стационаре), то совсем не нужно есть постоянно. Кома может возникнуть если поставить инсулина больше чем требуется или, например, поставить инсулин на еду, но не поесть.
Был однажды сахар 56 по лаборатории, но так как причина моего появления в больнице была не по диабету, от госпитализации отказалась. Провели процедуру, и ушла. Дело было поздним вечером, была от нервов выпита бутылка большая чая Нести. Ацетона не было (заставили сдать мочу из-за сахара). Была в ясном сознании. У всех порог разный.
anastomosis, вот про ацетон,это признак диабета?
ricochet, ну грубо говоря да. Ацетон это сопутствующий признак высокого сахара
anastomosis, т.е. если у человека ацетона не обнаружили,но сахар 17 это не сахарный диабет?
ricochet, не обязательно должен быть ацетон. Порог сахара с которого он появляется у всех разный. У кого-то при 10, у кого-то и при 25 нет.
Нам в свое время говорили, что если хоть раз сахар поднялся выше 10, то это точно диабет.
48 , реанимация, была в сознании
ricochet, если сахар выше 9 уже диабет 17 сто процентов
У меня было такое, только сахар 35 был ацетон резко положительный ,месяц, реанимации. Потом два года востан.оздоровительные мероприятия Вроде норм
У меня был 54, комы не было. Я был в полу-сознании, но состояние описывать думаю нет смысла. Тоже в реанимации лежал, жаль что не сразу там оказался, «умные» врачи не понимали, что не так со мной было
ушёл в кому при 43 ацетон 4 креста.был в зале очнулся в реанимации.такая вот манифестация.
В этом году видел у тетки в больнице сахар 68 не откачали
При впервые выявленном Был сахар 24,9 ацетона не было)
hathaway7243, у мужа подобная ситуация Д2 гр.сказали за 5 лет.приёма таблетки стали не эффективны положили в больницу переводят на инсулин .
В больнице оказалась с 30
Поступила в больницу с сахаром 9.7 после завтрака, с кетоацидозом. 4 креста. Пока лежала там, привозили молодежь с сахарами от 17 до 30. Тогда я даже засомневалась,что у меня диабет))
источник
История болезни
Женщина, возраст 76 лет, рост 158 см, вес 123 кг, деформирующий артроз коленных суставов, сильная отёчность ног (бёдра, под коленями, стопы). Бытовые условия хорошие, питание нормальнее, разнообразное, вредных привычек нет.
Длительное время испытывает одышку, постоянно принимает бронхофоллин. После резкого и сильного приступа одышки и вызова «Скорой помощи» — консультация терапевта-кардиолога.
Выписка из мед. карты от 03.02. 2010:
Состояние средней тяжести. Одышка при малейшей нагрузке, разговоре, лёжа. В лёгких, больше слева, крепетирующие хрипы. Тоны аритмичные, глухие. АД 165/90, ЧСС 100. живот несколько вздут, болезненный в правом подреберье. Печень увеличена + 8-9 см, занимает всю эпигагастр. область, болезненна. Склонность к запорам. Никтурия. Отёки стоп, голеней, бёдер. Трофические изменения кожи. Проведена электрокардиограмма.
Ds: ИБС, дифференцированный кардиосклероз, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. СН II Б со снижением систолической функции. ГБ II ст, гипертензивное сердце III ст, высокая степень риска сахарного диабета ?
Рекомендовано:
1. Корглюкон 0,06% — 1,0, физраствор 15,0 – внутривенно, N5, медленно
2. Лазикс 4,0 внутримышечно N2, затем торсид 10 мг 1 таблетка утром натощак через день
3. Фраксипарин 0,6 подкожно, N2, затем тромбонет 1 таблетка 1 раз в день после еды
4. Бисопрол 5 мг 1 таблетка утром после еды
5. Нолипрел форте 5 мг 1 таблетка утром перед едой, 1 таблетка вечером
6. Дигоксин 1 таблетка 1 раз в день после корглюкона
7. Кардикет 20 мг 1 таблетка 1 раз в день в 10:00
8. Ультера 1 таблетка на ночь
9. Аэрофиллин ½ таблетки, при приступе – 1 таблетка.
Все назначения выполнены, аэрофиллин не помогал, продолжали бронхофоллин.
Результаты анализов:
Почечные пробы: мочевина – 5,9; креатинин крови – 86,2; клубочковая фильтрация – 98,9
Печёночные пробы: билирубин общ. – 14,0; непр. – 14,0; АЛТ – 0,17; АСТ – 0,14; щелочная фосфотаза – 1,22; тимол. проба – 2,9; альбумин крови – 39,4
Глюкоза крови – 6,7
Общий анализ мочи 9, биохимия: цвет – светло-жёлтый, прозрачная, уд. вес – 1010, РН – 0,8 следы щёлочи, белок – 0,04 г/л, всё остальное – отрицательно.
Общий анализ крови 14: эритроциты – 4,3×1012 , гемоглобин – 142 г/л, цветовой показатель – 0,99, среднее содержание гемоглобина в эритроците – 33,0; тромбоциты счёт в камере — 213×109 , лейкоциты – 7,3×109 , палочкоядерные – 1, сегментоядерные – 71, лимфоциты – 16, моноциты – 11, эозинофилы – 1, СОЭ – 8 мм/ч, анизоцитоз – Сл+, мгалоциты – единично.
После курса лечения улучшение не наступило.
Повторный вызов врача – 02.03 2010, диагноз тот же, назначено:
1. Рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06% — в один шприц, внутривенно, не вынимая иглы – милдронат 5 мл из другого шприца
2. Лазикс внутримышечно – утром
3. Аспаркам по 1 таблетке 3 раза в день после еды
4. Предуктал МР по 1 таблетке в день после еды
Курс лечения – 10 дней.
При приступах – сульфокамфакаин 2 мл внутримышечно.
После этого курса общее состояние ухудшилось, приступы одышки участились.
Два раза в день – утром и вечером – внутримышечные инъекции сульфокамфакаина и но-шпы, приступы купировались сальбутамолом.
Вчера через два часа после вечерней инъекции – сильнейший приступ одышки, дыхание резкое, короткие вдох и выдох, частота вдохов-выдохов до 60 в минуту, вызов «Скорой».
Внутримышечно сульфокамфакаина и но-шпа, внутривенно — рибоксин 10 мл, панангин 5 мл, корглюкон 0,06%, физраствор. ЭКГ – без изменений, АД – 140/90, ЧСС – 110.
Всю ночь женщина провела сидя в кресле или на стуле перед столом, изредка дремала, положив голову на подушку на столе, при малейшем движении (подъём со стула, десять шагов до туалета, подъём с унитаза) – сильный приступ одышки, тошнота, позывы на рвоту, боли в печени, по словам больной приступу предшествует сильная вибрация в области печени, поднимающаяся вверх и переходящая в одышку вплоть до удушья, при том, что в течение ночи трижды повторялись инъекции сульфокамфакаина и но-шпы. Сальбутамол помогает кратковременно.
Можете ли посоветовать, что делать дальше и, прежде всего, как и чем быстро и эффективно купировать приступы одышки?
Заранее благодарен,
Игорь Иванович
источник
Хочу поделиться нашей историей.
С утра субботы у ребенка 1.1м. поднялась температура 37.5,за день до этого приходила врач смотрела старшую, у неё кашель ,ну и посмотрела младшую все гуд.Грешили на зубы,как раз они лезут.К вечеру началось частое глубокое дыхание ,думали может забился нос или так переносит температуру .С утра вызвали врача,стала «вялой»,пила воду,есть не хотела,сосала только грудь.В 14.00 врач осмотрел ребёнка, сказал что может быть пневмония,бегом в больницу.Рядом с нами находится больница,но решаем ехать в обл.так как там и анализы и рентген.15.00 приехали стоим в очереди 2,5 часа.Врач в преемном покое занят,не торопятся так как мы сами ,не по скорой.Берут анализ крови общий ,рентгена нет,вернее нет кому сделать.Лейкоциты чуть повышены, послушала говорит может бронхит,ребенку хуже становится.Говорит мест в больнице нет,езжайте по месту жительства .Мы говорим ОК,нас ждут в своей,сделали звонок ,что мы едем.
18.30 в нашей больнице принимают,делаем снимок рядом во взрослой поликлинике, по снимку все в норме.Ребенок дышит глубоко и стонет уже.Забирают в интенсивную терапию. Пока врачи пытаются понять в чем причина,муж определяет дочку кумовьям.Приезжает к нам, врач говорит ,что сахар 33. берут еще,куда-то санитарка бежит делает еще анализ 28. А отделения эндокринологии нет в этой больнице.Решают нас везти обратно в обл.больницу на скорой.Подключили катетер с физ.раств.и отправляют.22.30 обл.больница,я в растерянности и в обморочном состоянии держу малышку на руках ,кормлю,капельницы.. ..Оформляют. Это ужас.
Забирают в реанимацию. Ночью сцеживаюсь,приношу бутылочку,не пускают.На утро понедельника, врач говорит ,что ацетон есть,сахар скачет,капают инсулин. Молока у меня меньше,голова не варит,я корю себя что не поехала в субботу в больницу,молю Бога ,что бы все было хорошо.Пускают в реанимацию покормить,отечная вся десять мин.сосет и сил больше нет,плачу.. Всего уже не помню в этот день,я как в беду.С понедельника на вторник дежурный ночной врач решает ставить Центральный катетер(почему раньше не поставили ,не знаю)так легче вводить лекарства и возможно сначала взять кровь и посмотреть в динамике.На утро вроде лучше,меня не пускают.К вечеру зашли с мужем на 2 мин.посмотреть глазком.Я в это время лежу в отделении эндокринологии. В среду забираю с утра,ложимся вместе с мужем.Ребенок кушает грудное молоко.Плачет когда я ухожу,держу постоянно на руках ,к папе не идет .Сахар постоянно на контроле у медсестры, ацетон в норме.Сдаем анализы,результат через день и семь дней.Результат пришёл раньше,подтвердили сахарный диабет 1 ст.у нас в роду это в первый раз .
Вот идет вторая неделя как мы в больнице, сахар скачет,ребенок особо не хочет кушать еду.Настроение у крошки хорошее,не смотря на скачки сахара .Я верю,что мы справимся .
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.
Метаболический синдром, главными особенностями которого считаются ожирение, сахарный диабет 2-го типа и гипертоническая болезнь – это проблема нынешнего цивилизованного общества. Все большее количество населения благоприятных государств испытывают страдания от данного синдрома.
- Глюкофаж при диабете 2 типа
- Состав и формы выпуска препарата
- Глюкофаж Лонг при сахарном диабете
- Механизм действия
- Кому не следует принимать этот препарат?
- Глюкофаж и дети
- Побочные эффекты Глюкофаж
- Какие другие препараты влияют на действие Глюкофаж?
- Часто задаваемые вопросы
- Сиофор или Глюкофаж: что лучше при диабете?
- Глюкофаж от диабета: отзывы
Как помочь себе восстановить состояние организма с наименьшими расходами энергии? Фактически основная масса людей с ожирением не желают либо не могут заниматься спортом, а сахарный диабет – это и совсем, по сути, неодолимое заболевание. На помощь приходит фармацевтическая индустрия.
Один из препаратов, которые уменьшают уровень глюкозы в крови и помогающих сбавить массу тела – это глюкофаж. В соответствии с предоставленными данными исследований, прием данного препарата на 53% понижает показатель смертности от сахарного диабета, на 35% от инфаркта миокарда и на 39% от инсульта.
Метформина гидрохлорид считается первостепенным функциональным элементом медикамента. В качестве добавочных компонентов выступают:
- магния стеарат;
- повидон;
- микрокристаллическая клетчатка;
- гипромеллоза (2820 и 2356).
Лечебное средство выпускается в виде пилюль, таблеток с дозированием главного составляющего вещества в объеме 500, 850 и 1000 мг. Двояковыпуклые таблетки от диабета Глюкофаж имеют форму эллипса.
Они покрыты защитным слоем из оболочки белого цвета. С двух сторон на таблетку нанесены специальные риски, на одной из них показано дозирование.
Глюкофаж Лонг является особенно действенным метформином благодаря собственному долговременному терапевтическому результату.
Специальная лечебная форма данного вещества дает возможность достигать тех же эффектов, что при употреблении обыкновенного метформина, впрочем, влияние сохраняется длительное время, следовательно, употреблять Глюкофаж Лонг в большинстве случаев хватит 1 раз в день.
Это существенно улучшает переносимость медицинского препарата и качество жизни пациентов.
Специальная разработка, применяемая при изготовлении таблеток, позволяет функционирующему веществу эмансипироваться в просвет кишечного тракта равномерно и однородно, вследствие чему оптимальный уровень глюкозы удерживается круглосуточно, без каких-либо скачков и перепадов.
Внешне таблетка покрыта понемногу растворяющейся пленкой, внутри находится основа с элементами метформина. По мере неспешного растворения оболочки равномерно освобождается и само влияющее вещество. При этом сокращение кишечного тракта и кислотность не оказывают большое влияние на ход высвобождения метформина, в связи с этим хороший результат имеет место у разных больных.
Одноразовое употребление Глюкофаж Лонг заменяет постоянный многоразовый ежедневный прием обыкновенного метформина. Это позволяет исключить нежелательные реакции со стороны ЖКТ, которые имеют место при приеме обычного метформина, в связи с острым повышением его концентрации в крови.
Препарат принадлежит к группе бигуанидов и произведен для снижения уровня глюкозы в крови. Принцип глюкофажа заключается в том, что он, понижая степень глюкозы, никак не приводит к гипогликемическому кризу.
Помимо этого, не увеличивает выработку инсулина и не воздействует на уровень глюкозы у здоровых людей. Особенность механизма влияния глюкофажа базируется на том, что он усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и активизирует переработку сахаров клетками мышц.
Сокращает процесс накопления глюкозы в печени, а еще усвоение углеводов органами пищеварения. Отлично оказывает влияние на метаболизм жиров: сокращает количество холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
Биодоступность продукта составляет не меньше 60%. Он довольно скоро всасывается сквозь стенки желудочно-кишечного тракта и наибольшее количество вещества в крови поступает через 2 с половиной часа после перорального приема.
Функционирующее вещество не влияет на протеины крови и быстро разносится по клеткам организма. Оно абсолютно не перерабатывается печенью и выводится с организма с мочой. Есть риск торможения препарата в тканях у людей с пониженным функционированием почек.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Некоторые принимающие Глюкофаж пациенты страдают опасным состоянием — лактоацидозом. Это вызвано скоплением молочной кислоты в крови и случается чаще всего с людьми, которые имеют проблемы с почками.
Большинству людей, страдающим данного рода заболеваниями, врачи не выписывают данный препарат. Кроме того, есть и другие условия, которые могут увеличить шансы получить молочнокислый ацидоз.
Эти касается больных, у которых:
- проблемы с печенью;
- сердечная недостаточность;
- присутствует прием несовместимых препаратов;
- период беременности или кормления грудью;
- в ближайшем будущем планируется оперативное вмешательство.
Побочные эффекты приема препарата у детей до 10 лет не изучались, препарат успешно помогает детям в возрасте от 10 до 16 с диабетом 2 типа.
В редких случаях Глюкофаж может привести к серьезному побочному эффекту — молочнокислому ацидозу. Это случается обычно у людей, которые имеют проблемы с почками.
Согласно статистике, примерно один из 33 000 пациентов, принимавших Глюкофаж в течение одного года, страдает от данного побочного эффекта. Это состояние встречается редко, но может оказаться смертельным для 50% людей, у которых оно присутствует.
Если вы видите какие-либо признаки молочнокислого ацидоза, необходимо немедленно прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Признаками лактацидоза являются:
- слабость;
- мышечные боли;
- проблемы с дыханием;
- ощущение холода;
- головокружение;
- внезапное изменение ритма сердцебиения – тахикардия;
- дискомфорт в области желудка.
Распространенные побочные эффекты от приема Глюкофаж:
Эти побочные эффекты, как правило, пропадают при длительном использовании. Примерно 3% людей, которые принимают данный препарат, испытывают чувство металлического привкуса при приеме медикамента.
Посоветуйтесь со своим врачом о приеме лекарств одновременно с Глюкофаж.
Не рекомендуется совмещать данный препарат с:
Одновременный прием следующих лекарств с Глюкофаж может вызвать гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), а именно с:
- фенитоином;
- противозачаточными таблетками или заместительной гормональной терапией;
- таблетками для похудения или лекарствами для лечения астмы, простуды или аллергии;
- мочегонными таблетками;
- сердечными или гипертоническими лекарствами;
- ниацином (Advicor, Niaspan, Niacor, Simcor, Срб-ниацин, и др.);
- фенотиазинами (Компазин и др.);
- стероидной терапией (преднизолон, дексаметазон и другие);
- гормональными препаратами для щитовидной железы (Synthroid и др.).
Этот список не полный. Другие препараты могут увеличивать или уменьшать влияние Глюкофаж на снижение уровня сахара в крови.
Примите пропущенную дозу, как только вы вспомните (обязательно принимать препарат с пищей). Пропустите пропущенную дозу, если время до приема вашей следующей запланированной дозы небольшое. Не рекомендуется принимать дополнительные лекарства, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Передозировка метформина может вызвать развитие молочнокислого ацидоза, который может быть смертельным.
- Чего я должен избегать во время приема Глюкофаж?
Избегать употребления алкоголя. Он снижает уровень сахара в крови и может увеличить риск развития лактацидоза при приеме Глюкофаж.
Действующие вещество Глюкофаж – метформин. Метформин — это не торговое название, а международное непатентованное наименование. Сиофор — это промышленное наименование метформина фирмы Берлин Хеми. Следовательно, Сиофор и Глюкофаж имеют одинаковое действующие вещество.
Для составления общей картины протекания сахарного диабета под действием Глюкофаж, был проведен опрос среди пациентов. Для упрощения результатов, отзывы были разделены на три группы и отобраны наиболее объективные:
Я пошла к врачу с проблемой быстрой потери веса несмотря на отсутствие диет и физической активности, и после медицинского обследования мне был поставлен диагноз тяжелой инсулинорезистентности и гипотиреоза, который способствовал проблеме с весом. Мой врач сказал мне принимать метформин в максимальной дозе, 850 мг, 3 раза в сутки и начать лечение щитовидки. В течение 3 месяцев вес стабилизировался, и восстановился выработок инсулина. Мне назначили прием Глюкофажа до конца жизни.
Вывод: регулярное применение Глюкофаж дает позитивные результаты при высоком дозировании.
Принимали Глюкофаж 2 раза в сутки вместе с женой. Пару раз пропустил прием. Понизил немного уровень сахара в крови, но побочные эффекты были ужасны. Сократил дозу метформина. Вместе с диетой и упражнениями препарат снизил уровень сахара в крови, я бы сказал, на 20%.
Вывод: пропуск приема лекарства вызывает побочные эффекты.
Назначили около месяца назад, недавно поставлен диагноз диабет 2 типа. Принимал в течение трех недель. Побочные эффекты были слабые вначале, но усилились настолько, что я попал в больницу. Перестал принимать его два дня назад и постепенно восстанавливаю силы.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Вывод: индивидуальная непереносимость действующего вещества
источник
Что должен знать диабетик?
Для достижения компенсации сахарного диабета (нормального уровня сахара крови и минимального уровня диабетических осложнений) необходимо обладать определенным уровнем знаний по данной тематике. Ниже приведены базовые аспекты течения диабета и правильного поведения диабетика при лечении как самого СД, так и его осложнений.
Что важно знать при сахарном диабете.
1. Уровень сахара крови всегда должен быть под контролем. Нельзя допускать больших колебаний СК (сахара крови) как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. У диабетика должна быть возможность проводить замеры сахара в любое время суток. Нужно четко понимать, какие должны быть предприняты действия в случае очень высокого (свыше 16 — 20 ммоль/л) и очень низкого (менее 4,0 ммоль/л) уровня сахара в крови.
2. Диабетик должен знать свой уровень холестерина в крови. При сахарном диабете происходит нарушение кровотока в сосудах и капиллярах. Особенно этот процесс прогрессирует при уровне сахара крови выше нормы — так называемый «декомпенсированный сахарный диабет». Если к вышесказанному присоединится высокий уровень холестерина, то кровеносные сосуды организма начинают частично или даже полностью тромбироваться, кровообращение значительно ухудшается, на некоторых участках возможно практически полное его прекращение, что приводит к инфаркту, инсульту (ишемическому), гангрене.
3. Необходимо один раз в 3 — 6 мес. проводить анализ на гликированный (гликозированный) гемоглобин, HbA1c. Результат этого анализа определяет степень достигнутой компенсации диабета за последние три месяца:
до 7% — скомпенсированный диабет, развитие диабетических осложнений минимально;
7 — 10% — удовлетворительно скомпенсированный сахарный диабет, но недостаточно;
свыше 11% — декомпенсация сахарного диабета.
4. Для купирования острого состояния гипогликемии (ск ниже 3,9 ммоль/л) нужно знать ее признаки и симптомы. Напомним, что некупированная гипогликемия приводит к летальному исходу. Признаки и симптомы гипогликемии:
учащенное сердцебиение; при лечении верапамилом, анаприлином или другими адренобеттаблокаторами данный симптом может быть приглушен или отсутствовать вообще, в любом случае он не является ключевым для определения гипы;
резкий выброс холодного пота, возникающий неожиданно и вроде бы беспричинно (не жарко, нет физической нагрузки). Симптом практически всегда сопровождает состояние критически низкого сахара в крови, особенно резко выражен в момент резкого его падения;
сильное чувство голода;
головокружение, не ясное восприятие происходящего, туманность сознания, отдаленность событий;
слабость в мышцах, тяжесть в конечностях;
бледность лица.
Диабетики, испытавшие проявления гипогликемии,
(Как вести себя при возникновении гипогликемии?
Одно из самых опасных острых состояний при сахарном диабете — возникновение гипогликемии. Это состояние наступает при снижении уровня глюкозы крови ниже 4,0 ммоль/л. Цифра достаточно относительна, и не всегда отражает реальную картину. Например, в состоянии покоя, при нормальном недавнем уровне сахара 5,0 — 6,0 ммоль/л снижение сахара крови до такого уровня вполне приемлемо. А вот при резком его падении (с 20 ммоль/л до 5 — 7 ммоль/л ) вполне возможны возникновения симптомов гипогликемии.
Симптомы гипогликемии проявляются следующим образом:
а) возникновение сильного чувства голода;
б) резкая потеря чувства реальности происходящего;
в) тяжесть в конечностях;
г) учащенное сердцебиение;
д) резкий выброс холодного пота.
В этом случае нужно принять сахар, который у диабетика должен быть всегда с собой. Сахар можно заменить глюкозой или любым достаточно сладким продуктом (без содержания жиров, которые могут замедлить всасывание глюкозы). Но, если нет чистого сахара, меда или глюкозы, то можно употребить торт наполеон, медовик, сладкое печенье, лимонад. Важно, чтобы эти изделия и напитки не были приготовлены на сахарозаменителе.
Гипогликемия, как правило, возникает при нарушении баланса между количеством инсулина и глюкозы в крови. По каким-либо причинам количество инсулина значительно больше необходимого. Это может произойти при неверной дозировке сахароснижающего препарата, отсутствие питания после его приема, неверно подобрана дозировка инъекции инсулина, резкое физическое напряжение.
Нужно проанализировать сложившуюся ситуацию, определить причину падения уровня сахара в крови для исключения повторений таких ситуаций.
Гипогликемия, если своевременно не принять меры, приводит к гипогликемической коме, потере сознания и очень редко хорошо заканчивается.
Сахар не всегда удобно носить с собой. Поэтому можно приобрести в аптеке упаковку таблетированной глюкозы для ношения в кармане, а также иметь ее в наличии в аптечке, на работе, в автомобиле.)
и при этом с помощью глюкометра установившие, что уровень сахара в этот момент низкий, со временем симптомы его падения определяют без особых сложностей. При наступлении гипогликемии необходим незамедлительный прием сахара, глюкозы, меда или конфет. Если с собой нет — попросите у окружающих, а не дают — отберите. Другого выхода нет.
5. Правильный уход за ногами. При СД нарушается кровоток, и ступни ног могут испытывать сильное кислородное голодание. Так же может нарушаться чувствительность кожных покровов и способность тканей регенерировать, раны заживают плохо или очень плохо, суставы деформируются, появляется синдром «диабетической стопы». Уход за ногами диабетика включает в себя:
приведение уровня сахара крови к норме. Это необходимо сделать любым доступным способом; если нет положительного эффекта от приема препаратов, то нужно переходить на инсулин или комбинировать инсулин + препараты (для СД тип 2). Без компенсации диабета нарушения в тканях конечностей будут прогрессировать очень стремительно;
гигиена ступней; ежедневно 2 — 3 раза мыть ноги в теплой воде с мылом, тщательно проводя осмотр состояния поверхности кожи ступней (повреждения, мозоли, изменение цвета кожи и ногтя, трещины). Раны, мозоли, трещины нужно залечить. В случае возникновения натертостей и мозолей нужно подобрать более удобную обувь;
не допускать переохлаждения стоп и голеней, одеваясь «по погоде»; носить носки из натуральных тканей; не ходить без особой надобности босиком;
любые раны, мозоли, трещины при лечении должны заживать не дольше 10 — 14 дней. В противном случае обязательно надо обратиться за медицинской помощью;
при нормализации сахара крови, умеренной физической нагрузке сосуды ног имеют свойство восстанавливать свою функцию — питание тканей.
6. Диабетик должен уметь составлять безопасный для него ежедневный рацион питания, уметь подсчитывать ХЕ (хлебные единицы) употребляемой пищи, а так же знать свой допустимый и существующий суточный колораж; иметь четкое представление о перечне запрещаемых к употреблению продуктов, разрешаемых и условно-допускаемых составляющих меню.
7. В обязательном порядке нужно научиться пользоваться глюкометром и тонометром. Завести дневник замеров сахара крови и артериального давления с комментариями, в которых указывают отклонения от диеты, интенсивные физические нагрузки и другие несвойственные ежедневному режиму ситуации. Это делают для определения реакции организма на отклонения от заданного режима.
8. Диабетику нужно ориентироваться в препаратах для лечения диабета, назначенных и существующих вообще. Если назначена инсулинотерапия, то нужно разбираться в существующих типах инсулина, знать его возможности, время действия и т.д. Это необходимо для того, что бы грамотно корректировать назначенную врачом методику лечения, которая без поправок далеко не всегда приводит к компенсации, так как организм человек индивидуален, и то, что значительно снижает сахар крови одним, у других может действовать иначе (особенно это касается лечения препаратами и диетотерапией). У каждого «свой диабет».
9. Бояться «своего диабета» не следует. Нужно понимать, что ситуация может быть собственноручно управляемой, надо только разобраться и не относиться к СД легкомысленно. Но и афишировать свой диагноз «диабет» на каждом углу не стоит. Это слабое место человека, всегда найдется «доброжелатель», который использует эту ситуацию с пользой для себя, навредив при этом человеку с СД.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (!):
Первая помощь при гипогликемии.
Гипогликемия – такое состояние, при котором снижается ниже нормы уровень сахара в крови.
Первые признаки гипогликемии:
источник