Сахар в крови норма у кормящей мамы

Что означает изменение показателей крови в период грудного вскармливания? Постараемся прояснить некоторые моменты.

Сначала выясним, что означает эта загадочная аббревиатура. А расшифровывается она, как хорионический гонадотропин человека. Это бета-субъединица гликопротеина, которая присутствует в моче и крови беременных.

Часто кормящие мамы задают вопрос: как влияет на уровень ХЧГ кормление грудью? Лактация сама по себе не влияет на уровень ХЧГ, потому что влияет на него исключительно беременность. Другое дело, что вопреки ошибочному представлению многих, зачатие может наступить и в период, когда женщина кормит грудью, а значит ХЧГ может быть обнаружен в моче и крови даже в этот период.

Тиреотропин или ТТГ – гликопротеидный гормон, который синтезируется передней долей гипофиза, а активные рецепторы его расположены на поверхности эпителия щитовидки, они регулируют производство тиреодных гормонов Т3 и Т4. Кода последних мало, активизируется выработка ТТГ, и наоборот.

Если во время лактации ТТГ немного повышен – это нормально. Высокий уровень ТТГ и кормление грудью – тоже совместимы. Если даже повышение большое и требуется корректировка лекарственными препаратами, то это не опасно для ребенка, и кормление грудью нужно продолжать, проконсультировавшись с врачом.

Понижение ТТГ — это часто встречающееся явление, как во время беременности, так и в период лактации. Если оно небольшое, то повода для беспокойства нет. Низкий уровень ТТГ и кормление грудью вполне совместимы. На лактацию это никак не влияет. Беспокойство могут вызывать большие отклонения от нормы. В таких случах необходима консультация специалиста.

Эстроген, гормон стероидной группы, имеет свою значительную роль для процесса производства организмом женщины грудного молока и очень важен для женского здоровья. Это при беременности уровень эстрогена у женщин зашкаливает, тормозя лактацию. Через пару дней после родов, когда удается наладить кормление грудью, и уровень эстрогенов падает естественным образом. Если этого не происходит, значит лактация угнетается. Повышение эстрогена может свидетельствовать о появлении грмонопродуцирующей опухоли.

Сначала хорошая новость: в институте общественного здравоохранения штата Колорадо провели исследование и выяснили, грудное вскармливание служит профилактике развития сахарного диабета у детей, мамы которых имеют это заболевание.

Замечено, что кормление грудью и уровень сахара в крови имеют вполне объяснимую связь. Так как материнское молоко содержит много сахаров, то женский организм отдает много углеводов для его производства, а значит уровень сахара в крови женщины снижается. Это может благотворно сказываться на самочувствии женщины, которая страдает сахарным диабетом 1 или 2 типа. Но необходим строгий контроль показателей крови, чтобы избежать развития гипогликемии

источник

Гипергликемия – это патологическое состояние, при котором наблюдается повышение уровня содержания глюкозы в крови. Количество сахара в крови в таких условиях составляет 6-7 ммоль/л (при норме 3.3-5.5 ммоль/л). Симптом может быть вызван различными причинами. От этого зависят особенности проявления и лечения заболевания.

Гипергликемия может развиться по многим причинам, которые связаны или не связаны с наличием у кормящей мамы сахарного диабета. Если девушка уже страдает диабетом, то провоцирующими факторами для развития гипергликемии могут стать:

пропущенные уколы инсулина или приём других поддерживающих лекарств;
переедание;
употребление большого количества сладостей и другой углеводистой пищи;
заболевания инфекционного характера;
повышенные эмоциональные нагрузки;
низкая двигательная активность или, напротив, слишком интенсивные физические занятия.

Прочими причинами гипергликемии, в том числе, не имеющими отношения к наличию у кормящей мамы сахарного диабета, могут быть:

панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
рак поджелудочной железы;
гипертиреоз (избыточная функция щитовидной железы);
сильный стресс;
несбалансированное питание с преобладанием большого количества углеводов;
недостаток витаминов В1 и С;
значительные потери крови;
проблемы с обменом веществ;
непрерывный приём некоторых медикаментов (антидепрессантов, кортикостероидов и прочих).

Факторами риска для повышения уровня сахара в крови у кормящей девушки считаются:

избыточная масса тела;
генетическая отягощённость (наличие в семье больных сахарным диабетом).

В период грудного вскармливания гипергликемия проявляет себя рядом характерных симптомов:

сухостью во рту;
ощущением сильной жажды и, как следствие, чрезмерным употреблением жидкости (более 2 литров в сутки);
учащённым мочеиспусканием и увеличением объёма мочи;
сухостью кожи и длительным заживлением ран;
зудом кожных покровов, касающимся, как правило, области половых органов;
выраженной утомляемостью и слабостью;
нестабильностью аппетита;
снижением массы тела при увеличении потребления пищи;
нарушениями сна;
болезненностью в мышцах;
тяжёлым дыханием, одышкой;
проблемами со зрительной функцией;
появлением гнойничковых проблем кожи (например, фурункулёза).

К более редким проявлениям гипергликемии относятся нарушения стула, обмороки, постоянная зябкость конечностей (вызвана повреждениями нервов), проблемы с желудочно-кишечным трактом, головные боли, сложности с концентрацией внимания. На фоне гипергликемии и ослабленного иммунитета у кормящей девушки могут появиться сопутствующие заболевания и инфекции (вагинальные или кожные, например).

Для постановки диагноза доктору требуется определить жалобы пациентки, узнать симптомы её состояния, провести сбор и анализ анамнеза болезни с учётом наследственной отягощённости, если она есть. Достоверность диагноза обусловлена проведением рядом лабораторных исследований, нацеленных на уточнение уровня глюкозы в крови кормящей мамы. В их число входят:

первичный анализ крови из пальца или вены (осуществляется утром и строго натощак);
повторный забор крови через два часа после приёма пищи;
дополнительный анализ крови спустя неделю, необходимый для исключения фактора стресса, искажающего результат.

В индивидуальных случаях могут потребоваться дополнительные обследования — анализ мочи на уровень глюкозы и некоторых других веществ. Для девушек, не имевших ранее проблем данного характера, проводится тест на толерантность к глюкозе.

Гипергликемия чревата следующими последствиями и осложнениями:

сахарным диабетом;
болезнями сердца и сосудов, что повышает риск инфаркта и инсульта;
нарушениями функционирования почек, вследствие чего может развиться почечная недостаточность;
проблемами со зрением, в частности, глаукомой, катарактой;
заболеваниями дёсен;
сухостью и зудом кожи;
судорогами, болями в мышцах;
ослабление иммунитета.

При обнаружении патологически высокого содержания сахара в крови кормящей мамы, ей следует своевременно и регулярно наблюдаться у соответствующего специалиста и проводить коррекцию лечения в зависимости от состояния её здоровья.

Гипергликемия требует постоянного отслеживания концентрации сахара в сыворотке крови, поэтому кормящей маме следует приобрести глюкометр и брать у себя анализ крови несколько раз в день.

Сдерживающим фактором для данного состояния служит рациональное питание и избегание употребления сладкой и вредной пищи.

Лечение гипергликемии зависит от её причин, степени тяжести и особенностей здоровья кормящей мамы. В любом случае, данное состояние требует корректирующих мер. В первую очередь, доктор прописывает определённую диету. Она подразумевает ограничение или полное исключение сладостей, кондитерских изделий, выпечки, полуфабрикатов, некоторых фруктов, напитков и продуктов, содержащих большое количество сахара. Кормящей маме следует ежедневно, по несколько раз в сутки проводить замеры уровня глюкозы в крови с помощью специального прибора – глюкометра. Анализ осуществляется как натощак, так и после еды.

Если диетического рациона недостаточно для улучшения и стабилизации ситуации, врач назначает инсулиновые инъекции. При недиабетической природе гипергликемии, очень важно выявить и излечить причинное заболевание. Кормящей грудью девушке целесообразно заранее сообщить врачу о том, что он кормит своего ребёнка, чтобы он разработал максимально эффективную для мамы и безвредную для малыша схему лечения.

Для предупреждения развития гипергликемии во время кормления ребёнка грудным молоком, девушке следует:

придерживаться грамотного и чистого питания;
минимизировать стрессы;
вести подвижный образ жизни с разумными физическими нагрузками;
следить за своим весом;
своевременно излечивать любые заболевания и внимательно относиться к своему здоровью;
контролировать содержание глюкозы.

источник

Гестационный сахарный диабет представляет собой физиологическое состояние, близкое по своим проявлениям к обычному сахарному диабету, диагностированное впервые во время вынашивания плода. Такой диагноз встречается у 4-6% беременных девушек.

Существует несколько причин, отчего можно диагностировать заболевание в период грудного кормления:

У кормящей мамы возникновение гестационного сахарного диабета невозможно. Развитие заболевания происходит в период беременности. В организме беременной происходят различные изменения. Плацента вырабатывает некоторые гормоны, которые противостоят выработке инсулина. Некоторые гормоны беременной понижают уровень чувствительности к вырабатываемому инсулину.

Работа почек в период вынашивания ребёнка может негативно влиять на выработку инсулина. Возникает недостаток инсулина, из-за чего клетки поджелудочной железы не могут справиться с нагрузкой. В результате возникает гипергликемия – повышение уровня сахара в крови. Но также может развиться гипогликемия – пониженный уровень сахара.

Риск развития повторного гестационного сахарного диабета с последующими беременностями увеличивается.

Как проявляется заболевание у кормящей мамы?

О развитии гестационного сахарного диабета известно ещё в период беременности. Клинические признаки обычно проявляются редко. Чаще всего диагностирование гестационного сахарного диабета происходит во время сдачи анализов. Но после родов кормящая мама может заметить некоторые симптомы заболевания:

При гипергликемии во рту ощущается сухость, повышается жажда.
Мочеиспускание обильное и частое.
Кормящая мама испытывает хроническую усталость.
Развиваются вирусные и грибковые заболевания, например, молочница.
Наблюдается ухудшение зрения.
При гипогликемии кормящая мама может ощущать сильное чувство голода, повышенную потливость, приступы раздражительности и беспокойства.
Кожные покровы бледные.
Может возникнуть озноб.
Иногда наблюдается потеря сознания.

Диагностирование недуга происходит на этапе беременности. Для постановки диагноза необходимо пройти лабораторные исследования.:

Кормящая мама должна сдать натощак образец крови. Это позволит определить уровень глюкозы.
Контролировать уровень глюкозы в крови можно самостоятельно с помощью глюкометра. Это необходимо делать во время вынашивания малыша и после родов.

Чем опасно заболевание для мамы, кормящей малыша грудью?

Серьёзной опасности заболевание не вызывает, так как выработка инсулина восстанавливается самостоятельно.
Но после развития гестационного сахарного диабета во время беременности, есть вероятность повторного развития недуга с последующими беременностями.
Кормящей маме разрешается планировать рождение следующего малыша через 2-3 года.
Если выработка инсулина не возобновилась до нормы, есть вероятность развития сахарного диабета второго типа.
Сахарный диабет первого типа также возможен у кормящей мамы, но значительно реже, чем заболевание второго типа.
Поэтому кормящая мама должна следить за уровнем глюкозы в крови самостоятельно или с помощью специалистов.

Чтобы нормализовать уровень сахара в крови у кормящей мамы иногда достаточно соблюдать специальную диету. Из рациона нужно исключить продукты с высоким уровнем быстрых углеводов:

кондитерские изделия;
мёд;
сладкие газированные напитки;
некоторые фрукты, в том числе виноград, дыню, вишню и черешню, бананы, инжир и хурму.
Также следует исключить фаст-фуды и продукты быстрого приготовления.

В меню кормящей мамы, у которой ещё не нормализовалась выработка инсулина, должны присутствовать продукты, в которых в большом количестве содержится клетчатка:

свежие овощи, фрукты, зелень. Без ограничения кормящей маме с сахарным диабетом можно употреблять кабачки, огурцы, помидоры, а также зелень, редис, салат, капусту. Их можно употреблять в свежем виде или приготовить на пару;
хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой;
каши из цельных зёрен.

Ограничить употребление продуктов, в которых содержится большое количество жиров. К ним относятся:

колбасы и сосиски;
копчености;
свинина и баранина;
майонез.

В меню кормящей мамы должны входить нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или с помощью варки. Надо употреблять молочную нежирную продукцию: йогурты, обезжиренный творог.

Но следует исключить сливочное масло, сметану, маргарин, сливки и сливочный сыр.

При гипогликемии для поднятия уровня сахара в крови, если кормящая мама чувствует слабость, необходимо съесть что-то сладкое: шоколад, сок или фрукты.

Лечить недуг, возникший в период беременности, после родов обычно не требуется. Для кормящей мамы после рождения малыша отменяется инсулинотерапия. Через 6 недель после родов назначается анализ для изучения уровня сахара в крови натощак, а также тест на толерантность к глюкозе. Это позволит определить и предотвратить развитие сахарного диабета первого и второго типа.

При обнаружении толерантности к глюкозе, кормящая мама должна проходить ежегодные обследования. Если анализы будут в норме, обследования назначаются раз в 3 года.

Предотвратить развитие заболевания сложно ещё на этапе беременности. После родов заболевание обычно излечивается без врачебного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета первого и второго типа, кормящая мама должна сдавать анализы для изучения уровня сахара в крови. Делать это можно самостоятельно с помощью тестовых полосок или глюкометра.

Соблюдение диеты после родов сможет предотвратить развитие осложнений у кормящей мамы.

источник

Самый главный вопрос, который волнует женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом – можно ли кормить грудью, если получаешь инсулин?

Если вы принимаете инсулин, кормление грудью разрешено, так как он не поступает ребенку вместе с молоком, а значит никак не может повлиять на его здоровье.
Наоборот, грудное вскармливание является профилактикой развития ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета, как у ребенка, так и у самой мамы.
Диабет у женщин, которые хотя бы месяц кормили своих детей грудью, развивается в два раза реже, чем у мам, предпочитавших вскармливать потомство искусственным питанием.

Экспериментальным путем давно доказано, что инсулин повышается в период лактации. Женщинам с инсулинозависимым сахарным диабетом особенно показано кормление грудью, инсулин повышается и уменьшается потребность в его дополнительном введении в организм.

Лабораторные тесты показывают, что в продолжении первого часа после того как мама покормила малыша грудью, глюкоза в ее крови катастрофически понижается, почти пополам. Именно поэтому женщинам с инсулинозависимым диабетом в период грудного вскармливания следует постоянно измерять уровень глюкозы, и в зависимости от него рассчитывать дозу инсулина.

Так как молоко женщины на 7% состоит из углеводов, сахар значительно падает в крови после кормления. Очень важно женщинам с сахарным диабетом научиться управлять скачками глюкозы. Чтобы обезопасить кормление грудью при диабете, инсулин нужно правильно рассчитывать, постоянно измеряя сахар при помощи глюкометра. Необходимо наблюдаться у эндокринолога, выполнять его рекомендации и совместно с врачом корректировать дозы инсулина.

Следует изменить диету. Так как сахар после кормления стремительно падает в крови мамы, перед сцеживанием или кормлением необходимо съесть продукт, содержащий быстрые углеводы, которые мгновенно могут поднять уровень глюкозы крови, и предупредить развитие гипогликемической комы. Это могут быть:

банан или другие сладкие фрукты;
чай или компот с сахаром.

источник

Низкий или высокий уровень сахара в крови у новорожденных может спровоцировать тяжелые нарушения работы ЦНС. В некоторых случаях патологическое состояние приводит к смерти. Чтобы избежать осложнений и развития сахарного диабета, в первые месяцы жизни необходимо тщательно контролировать концентрацию глюкозы.

В течение первых часов после родов у новорожденного может отмечаться низкий уровень сахара в крови. Такое состояние не всегда классифицируется как патология. Спустя некоторое время показатели нормализуются.

Гипогликемию диагностируют, если результат анализа ниже 2,8 ммоль/л. Если сахар упал до критической отметки – 2,2 ммоль/л, растет вероятность гипогликемической комы. Малыши, у кого сниженный уровень глюкозы диагностируют еще до рождения, часто погибают при родах. Увеличивается риск умственной или физической отсталости.

Сниженная концентрация глюкозы в крови малыша может быть вызвана различными заболеваниями, в числе которых:

Инсулинома увеличивает секрецию гормона поджелудочной железы. Причиной низкого сахара могут стать врожденные или приобретенные в результате травмы патологии головного мозга.

Часто такое состояние отмечается у недоношенных детей, родившихся с недостаточным весом. Провоцирующим фактором может послужить затрудненное дыхание во время родов, переохлаждение, длительное голодание, какое-либо инфекционное заболевание или интоксикация.

Симптомы низкого уровня глюкозы:

повышенное потоотделение;
учащенный сердечный ритм;
судороги;
дрожь;
постоянное чувство голода;
сонливость;
ребенок становится беспокойным, постоянно плачет;
могут наблюдаться обмороки.

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови новорожденного. В среднем глюкометрию рекомендуется проводить 2 раза в день.

Для повышения сахара сразу после рождения приложите малыша к матери, чтобы они соприкасались кожей. Важно тотчас же начать грудное вскармливание.

Матери, страдающей диабетом, нужно поддерживать собственное состояние. В этом случае малыш будет получать грудное молоко с достаточным количеством питательных веществ. При необходимости малышу вводят внутривенную инъекцию раствора декстрозы.

Анализ можно проводить в лаборатории или с помощью глюкометра в домашних условиях. Для исследования берут венозную или капиллярную кровь. Прокол можно делать также на пятке. Тест проводится утром натощак. Не рекомендуется кормить новорожденного в течение 10–12 часов до анализа. Ребенок по возможности должен быть спокоен.

Если первый тест показал отклонение от нормы, требуется проведение анализа на глюкозотолерантность. Малышу дают 75%-ный раствор глюкозы. Затем анализ повторяют.

На показатели влияют возраст, вес, состояние здоровья. Низкая концентрация глюкозы в крови у детей от 1 до 12 месяцев объясняется особенностями метаболических процессов.

Норма сахара в крови новорожденного

Категория	Результаты анализа (ммоль/л)
Недоношенные	1,6–4
Доношенные	2,78–4,4
Через 1 час после приема глюкозы	6,7–9,4
Через 90 минут после нагрузки	5,6–7,8
Через 2 часа после нагрузки	3,9–6,7

Часто сахарный диабет диагностируют у новорожденных после гипо- или гипергликемической комы. Это связано с тем, что груднички никак не могут предупредить родителей об ухудшении самочувствия.

Увеличение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Ее диагностируют, если содержание глюкозы натощак выше 4,4 ммоль/л.

Гипергликемию могут вызвать различные причины.

Нарушение функциональности поджелудочной железы. В результате секреция инсулина полностью или частично прекращается.
Тиреотоксикоз, сопровождающийся повышением сахара в крови из-за чрезмерной секреции гормонов щитовидной железы.
Онкологические заболевания надпочечников.
Прием кортикостероидов.
Нервное или физическое перевозбуждение.

Обычно повышенный сахар наблюдается у детей с генетической предрасположенностью к болезни, ослабленным иммунитетом, ожирением и весом при рождении более 4,5 кг. Факторы риска инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа у новорожденных – курение, прием высокотоксичных лекарственных или наркотических средств и алкоголя при беременности.

Симптомы могут проявляться в течение первых дней или 2 месяцев жизни. Заболевание у грудничков протекает тяжелее, чем у взрослых.

Патология сопровождается постоянным чувством голода. Ребенок плачет и капризничает, успокаивается только после кормления. При этом масса тела не увеличивается, а напротив, может даже снижаться.
Малыш все время просит воды.
Увеличивается суточный объем мочи и пота.
Урина липнет, после высыхания на пеленках остаются белесые пятна.
Отмечаются быстрая утомляемость, слабость и сонливость. Малыш становится вялым, менее активным, не хочет играть, не проявляет интерес к окружающему.
Кожный покров становится сухим, шелушится.
Западает родничок.
Острое состояние характеризуется рвотой, поносом, частым интенсивным мочеиспусканием и симптомами обезвоживания.

Лечение гипергликемии включает прием инсулина, который обеспечивает нормальное усвоение глюкозы. При расчете дозы учитывается возраст, вес и общее состояние.

Больного новорожденного рекомендуется кормить грудным молоком. По возможности важно отказаться от искусственного питания, так как оно хуже усваивается детским организмом. Если нет такой возможности, отдавайте предпочтение специальным смесям, в составе которых нет глюкозы.

Прикорм следует вводить детям старше 6 месяцев. Давайте малышу овощные домашние соки и пюре. Нельзя включать в меню фруктовые блюда. Крупы следует применять очень осторожно.

Заболевание можно предупредить с помощью несложных действий.

Начните грудное вскармливание в течение 1 часа после родов.
В первые полгода жизни исключите из рациона малыша дополнительное детское питание. Применять можно только специальные смеси после согласования их состава с врачом.
Поддерживайте нормальную температуру тела новорожденного с помощью терморегулирующих пеленок и памперсов.
Составьте график кормления, избегайте переедания или недостаточного вскармливания. Систематически контролируйте массу тела ребенка.
Защищайте малыша от вирусов и инфекционных заболеваний.

Чтобы предупредить развитие сахарного диабета у новорожденного, следует проводить регулярный контроль уровня сахара в крови. В случае отклонений от нормы необходимо предпринять соответствующие меры по снижению или повышению концентрации глюкозы.

Существует несколько причин, отчего можно диагностировать заболевание в период грудного кормления:

Риск развития повторного гестационного сахарного диабета с последующими беременностями увеличивается.

Как проявляется заболевание у кормящей мамы?

При гипергликемии во рту ощущается сухость, повышается жажда.
Мочеиспускание обильное и частое.
Кормящая мама испытывает хроническую усталость.
Развиваются вирусные и грибковые заболевания, например, молочница.
Наблюдается ухудшение зрения.
При гипогликемии кормящая мама может ощущать сильное чувство голода, повышенную потливость, приступы раздражительности и беспокойства.
Кожные покровы бледные.
Может возникнуть озноб.
Иногда наблюдается потеря сознания.

Кормящая мама должна сдать натощак образец крови. Это позволит определить уровень глюкозы.
Контролировать уровень глюкозы в крови можно самостоятельно с помощью глюкометра. Это необходимо делать во время вынашивания малыша и после родов.

Чем опасно заболевание для мамы, кормящей малыша грудью?

Серьёзной опасности заболевание не вызывает, так как выработка инсулина восстанавливается самостоятельно.
Но после развития гестационного сахарного диабета во время беременности, есть вероятность повторного развития недуга с последующими беременностями.
Кормящей маме разрешается планировать рождение следующего малыша через 2-3 года.
Если выработка инсулина не возобновилась до нормы, есть вероятность развития сахарного диабета второго типа.
Сахарный диабет первого типа также возможен у кормящей мамы, но значительно реже, чем заболевание второго типа.
Поэтому кормящая мама должна следить за уровнем глюкозы в крови самостоятельно или с помощью специалистов.

кондитерские изделия;
мёд;
сладкие газированные напитки;
некоторые фрукты, в том числе виноград, дыню, вишню и черешню, бананы, инжир и хурму.
Также следует исключить фаст-фуды и продукты быстрого приготовления.

свежие овощи, фрукты, зелень. Без ограничения кормящей маме с сахарным диабетом можно употреблять кабачки, огурцы, помидоры, а также зелень, редис, салат, капусту. Их можно употреблять в свежем виде или приготовить на пару;
хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой;
каши из цельных зёрен.

Ограничить употребление продуктов, в которых содержится большое количество жиров. К ним относятся:

колбасы и сосиски;
копчености;
свинина и баранина;
майонез.

Но следует исключить сливочное масло, сметану, маргарин, сливки и сливочный сыр.

Соблюдение диеты после родов сможет предотвратить развитие осложнений у кормящей мамы.

Для женщины вынашивание ребенка является не простым испытанием, ведь в это время ее организм работает в усиленном режиме. Поэтому в такой период нередко появляются различные патологические состояния, например, диабет беременных. Но что такое гестационный диабет и как он может отразиться на здоровье женщины и плода.

Это заболевание возникает, когда повышен уровень сахара в крови при беременности. Зачастую болезнь исчезает сразу же после рождения ребенка. Однако такая форма диабета является опасной для женщин, так как ее протекание можно считать фактором риска развития 2 типа заболевания в дальнейшем.

Гестационный сахарный диабет встречается у 1-14% женщин. Заболевание может появляться на разных сроках беременности. Так, в первом триместре диабет возникает у 2.1% пациенток, во втором – у 5.6%, а в третьем – у 3.1%

Вообще любая форма диабета является эндокринным заболеванием, при котором происходит сбой в углеводном обмене. На этом фоне возникает относительная либо полная недостаточность инсулина, который должен вырабатываться поджелудочной железой.

Причина дефицита этого гормона может быть различной. Например, сбои в процессах превращения проинсулина в действующий гормон, снижение количестве бета-клеток в поджелудочной железе, не восприятие клетками инсулина и многое другое.

Воздействие инсулина на обмен углеводов обуславливается наличием специфических гликопротеиновых рецепторов в тканях, зависимых от гормона. Когда они активируются усиливается транспорт глюкозы в клетках и понижаются показатели сахара в крови.

Кроме того, инсулин симулирует утилизацию сахар и процесс его накопления в качестве гликогена в тканях, в частности в скелетной мускулатуре и в печени. Примечательно, что выделение из гликогена глюкозы тоже осуществляется под действием инсулина.

Еще гормон воздействует на белковый и жировой обмен. Он оказывает анаболический эффект, ингибирует липолиз, активизирует биосинтез ДНК и РНК в инсулинозависимых клетках.

Когда развивается гестационный сахарный диабет то причины его включают в себя несколько факторов. Особе значение в этом случае отводится функциональному сбою между сахароснижающим эффектом инсулина и гипергликемическим действием, оказываемым другими гормонами.

Инсулинорезистентность тканей, прогрессирующая постепенно, делает инсулиновую недостаточность еще более выраженной. Также этому способствуют и провоцирующие факторы:

лишний вес, превышающий норму на 20% и более, имеющийся еще до зачатия;
повышенный уровень сахара в крови, что подтверждается результатами анализа мочи;
предшествующее рождение ребенка, весом от 4 килограмм;
национальная принадлежность (чаще всего гестозный диабет появляется у азиатов, латиноамериканцев, негров и коренных американцев);
рождение мертвого ребенка в прошлом;
отсутствие толерантности к глюкозе;
наличие заболеваний яичников;
многоводие, характеризующееся избытком амниотических вод;
наследственность;
эндокринные нарушения, возникающие во время прошлой беременности.

При беременности эндокринные сбои происходят из-за физиологических изменений, ведь уже на начальном этапе гестации обмен веществ перестраивается. В итоге при незначительном дефиците глюкозы у плода организм начинает использовать резервные запасы, получая энергию из липидов.

На ранних сроках беременности подобная метаболическая перестройка удовлетворяет все энергетические потребности плода. Но в дальнейшем, чтобы преодолеть резистентность к инсулину, возникает гипертрофия бета-клеток поджелудочной железы, которые также становятся слишком активными.

Повышенная выработка гормона компенсируется его ускоренным разрушением. Однако уже во 2 триместре беременности плацента выполняет эндокринную функцию, что нередко отражается на углеводном обмене.

Инсулиновыми антагонистами становятся вырабатываемые плацентой эстрогены, стероидоподобные, стероидные гормоны и кортизол. В результате уже на 20 неделе возникают первые симптомы гестационного диабета.

Однако в некоторых случаях у женщины выявляется лишь небольшие изменения в восприимчивости глюкозы, это состояние называют прегестационный сахарный диабет. В таком случае дефицит инсулина отмечается только при злоупотреблении углеводной пищей и наличии других провоцирующих факторов.

Примечательно, что диабет при беременности не сопровождается гибелью бета-клеток либо изменением молекулы гормоны. Следовательно, эта форма эндокринного сбоя считается обратимой, а это означает, что, когда происходит родоразрешение, она компенсируется сама.

Признаки гестационного диабета выражены умеренно, поэтому женщины часто относят их к физиологическим особенностями протекания беременности. Основными проявлениями, возникающими в этот период, являются типичные симптомы любой формы нарушения углеводного обмена:

жажда;
дизурия;
кожный зуд;
плохой набор веса и прочее.

Так как симптомы гестационного сахарного диабета не характерные, основой диагностики болезни являются лабораторные анализы. Также женщине часто назначают УЗИ, с помощью которого можно определить уровень фетоплацентарной недостаточности и обнаружить патологию развития плода.

источник

Рождение ребенка и грудное вскармливание для женщины, страдающей сахарным диабетом? Сегодня это возможно при соблюдении некоторых правил. Выносить и родить ребенка можно при любом типе сахарного диабета. А грудное вскармливание полезно и маме, и малышу, ведь с грудным молоком ребенок получает не только пищу, но и защиту от риска заболевания сахарным диабетом. У мамы же в этом случае снижается сахар естественным путем, уменьшая вводимые дозы инсулина.

После рождения и в течение первой недели, пока организм мамы адаптируется и готовится к лактации, следует отрегулировать инсулиновую терапию и диету женщины. Необходимо контролировать состояние мамы, кормящей грудью. Молоко женщины состоит на 7% из углеводов и при кормлении грудью она теряет много углеводов, что может привести к резкому снижению сахара, спровоцировать приступ гипогликемии с потерей сознания. Поэтому перед каждым кормлением, мама должна принять в пищу продукты, содержащие быстрые углеводы: банан, стакан сладкого чая. После кормления женщина чувствует слабость, потому что сахар у нее упал – теперь надо что-нибудь поесть.

Грудное вскармливание полезно для ребенка, у которого есть риск заболевания сахарным диабетом. Если женщина уже болела или заболевание возникло во время беременности, то ребенок рискует приобрести детское ожирение, а грудное вскармливание естественно снижает его. Следует знать, что принимаемый мамой инсулин, не влияет на ребенка, он с молоком не поступает. Лактация помогает больной женщине регулировать уровень сахара – в период кормления ей требуется меньше инсулина, чем она принимала обычно.

Возникают трудности с грудным вскармливанием у больных женщин из-за позднего прикладывания новорожденного к груди. Согласно инструкции, больным мамам приносят первый раз ребенка для кормления на пятые сутки. Если ребенок родился здоровым, необходимо прикладывать его к груди так же, как в случае со здоровой роженицей иначе начнутся проблемы с лактацией или молоко пропадет совсем.

Питание кормящей, больной диабетом женщины, должно быть сбалансированным и содержать нужное количество белков, жиров и углеводов. Количество килокалорий должно быть увеличено на 800-1000 единиц от суточной дозы, которую принимала женщина до родов. Под рукой у нее всегда должны быть перекусы, содержащие быстрые углеводы, потому что после кормления может резко упасть сахар и женщина потеряет сознание. Это очень опасно, если женщина находится дома одна.

Кормление грудью является ответственным периодом для мамы и для ребенка. Чтобы ребенок и мама были здоровыми, женщина должна ответственно подойти к своему питанию. В молоке не должен присутствовать алкоголь, никотин, пищевые добавки, которые содержат химические вещества. Алкоголь отрицательно влияет на умственное развитие малыша и физическое состояние. Также маме не следует употреблять в это время шоколад, потому что он является аллергическим продуктом и может нанести вред ребенку.

В основном питание кормящей мамы, больной сахарным диабетом, не отличается от питания здоровой женщины. Необходимо употребление тех продуктов, которые необходимы для развития младенца и исключить те, которые могут ему навредить:

Продукты, вызывающие аллергию у малыша: цитрусовые, клубника, яйца, орехи. Аллергия может проявиться сыпью, поносом, зудом, беспокойством, а также удушьем или анафилактическим шоком.
Матери следует ограничить себя в употреблении сладостей, кондитерских изделий, сахара.
Некоторые продукты вызывают у малыша нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – это огурцы, сливы, виноград – провоцируют вздутие живота и понос.
Если женщина принимает в пищу лук, чеснок, редис, хрен, перец, горчицу, то испортится вкус молока и ребенок может отказаться от груди.
Совсем отказаться надо от специй, копченостей, солений, консервов, маринадов, жирной пищи, газированных напитков. Все это при попадании в желудок ребенка с молоком матери неблагоприятно влияют на нежный организм малыша, особенно до достижения его 4 месяцев.

Питание кормящей мамы, страдающей сахарным диабетом, должно быть направлено на поддержание здоровья своего и малыша.

Следует употреблять:

нежирные сорта мяса и птицу в отварном виде;
рыбу нежирных сортов отварную или на пару;
кисломолочные продукты и молоко с маленьким процентом жирности;
овощи и фрукты богатые клетчаткой, за исключением вышеперечисленного;
крупы, кроме риса;
масло сливочное и растительное в небольших количествах;
простую фильтрованную или минеральную без газа воду;
чай или кофе некрепкие и без сахара, можно на фруктозе.

Для хорошей лактации и общего самочувствия матери и ребенка следует женщине избегать стрессовых ситуаций, спать не менее 8 часов в сутки, больше гулять на свежем воздухе и отдыхать. В момент кормления маме необходимо расслабиться и успокоиться, тогда молоко будет выделяться легко и ребенку высасывать его будет несложно, да и маме не грозит резкий перепад уровня сахара в крови. Важно его контролировать до и после кормления – тогда ваше материнство будет доставлять только положительные эмоции.

Существует несколько причин, отчего можно диагностировать заболевание в период грудного кормления:

Риск развития повторного гестационного сахарного диабета с последующими беременностями увеличивается.

Как проявляется заболевание у кормящей мамы?

При гипергликемии во рту ощущается сухость, повышается жажда.
Мочеиспускание обильное и частое.
Кормящая мама испытывает хроническую усталость.
Развиваются вирусные и грибковые заболевания, например, молочница.
Наблюдается ухудшение зрения.
При гипогликемии кормящая мама может ощущать сильное чувство голода, повышенную потливость, приступы раздражительности и беспокойства.
Кожные покровы бледные.
Может возникнуть озноб.
Иногда наблюдается потеря сознания.

Кормящая мама должна сдать натощак образец крови. Это позволит определить уровень глюкозы.
Контролировать уровень глюкозы в крови можно самостоятельно с помощью глюкометра. Это необходимо делать во время вынашивания малыша и после родов.

Чем опасно заболевание для мамы, кормящей малыша грудью?

Серьёзной опасности заболевание не вызывает, так как выработка инсулина восстанавливается самостоятельно.
Но после развития гестационного сахарного диабета во время беременности, есть вероятность повторного развития недуга с последующими беременностями.
Кормящей маме разрешается планировать рождение следующего малыша через 2-3 года.
Если выработка инсулина не возобновилась до нормы, есть вероятность развития сахарного диабета второго типа.
Сахарный диабет первого типа также возможен у кормящей мамы, но значительно реже, чем заболевание второго типа.
Поэтому кормящая мама должна следить за уровнем глюкозы в крови самостоятельно или с помощью специалистов.

кондитерские изделия;
мёд;
сладкие газированные напитки;
некоторые фрукты, в том числе виноград, дыню, вишню и черешню, бананы, инжир и хурму.
Также следует исключить фаст-фуды и продукты быстрого приготовления.

свежие овощи, фрукты, зелень. Без ограничения кормящей маме с сахарным диабетом можно употреблять кабачки, огурцы, помидоры, а также зелень, редис, салат, капусту. Их можно употреблять в свежем виде или приготовить на пару;
хлеб из муки грубого помола или цельнозерновой;
каши из цельных зёрен.

Ограничить употребление продуктов, в которых содержится большое количество жиров. К ним относятся:

колбасы и сосиски;
копчености;
свинина и баранина;
майонез.

Но следует исключить сливочное масло, сметану, маргарин, сливки и сливочный сыр.

Соблюдение диеты после родов сможет предотвратить развитие осложнений у кормящей мамы.

источник

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.33% вопросов.

источник