Сахар в крови у пожилых сколько

Иван Викторович. Здравствуйте! Недавно я перешагнул 60-летний рубеж. У дочери есть глюкометр, измерял себе несколько раз сахар после обеда – показывает от 7,5 до 8,5 – 8,7. Читал про симптомы диабета, но у меня вроде нет жажды и кожного зуда, аппетит хороший. Дочь боится, что у меня может быть сахарный диабет. Может ли после 60 лет так сильно подниматься сахар? Как ранжируются нормы сахара с учетом возраста?

Вы правильно сделали, что решили измерить свой уровень сахара в крови, т.к. 7,5 – 8,5 ммоль/л – довольно высокие показатели уровеня сахара после еды (постпрандиальная гликемия).

Вообще, нормы сахара в крови не принято ранжировать по возрасту, они примерно одинаковы для людей всех возрастов. Если и есть различия, то они незначительны. У младенцев они немного ниже, чем у пожилых людей.

Младенцы в возрасте до 1 месяца

Пожилой и преклонный возраст – от 60 до 90 лет

Однако, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Диабет является состоянием, которое возникает, когда уровень сахара в крови поднимается, потому что организм не может использовать глюкозу правильно. Если у вас избыточный вес и возраст более 45 лет – есть риск развития сахарного диабета 2 типа.

Каковы нормы сахара в крови? Они изменяются в течение дня. Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослых всех возрастов не должен превышать 5,5-5,7 ммоль/литр.

Перед едой в течение дня норма сахара в крови колеблется в районе 3,3-5,5 ммоль/л.

Постпрандиальный сахар в крови, измеряемый через два часа после приема пищи, не должен превышать 7,7 ммоль/л. Это нормальные цифры для людей без диабета, независимо от их возраста.

Если у вас диабет, эндокринологи советует держать уровень сахара в крови до еды от 4,5 до 7,2 ммоль/л, а через 1-2 часа после еды – до 9 ммоль/л.

Существует также анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), который показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. HbA1c выражается в процентах. Норма гликированного гемоглобина для человека без диабета — от 4 до 5,9%. Целевым показателем для больных сахарным диабетом является 6,5% — его рекомендует Международная федерация диабета. Диабетик может сделать его ниже, если захочет жестко следить за своей гликемией.

Сейчас все больше становится популярным мнение, что больные сахарным диабетом должны поддерживать свои сахара как можно ближе к нормам здоровых людей, не страдающих диабетом, потому что такой контроль защищает от развития диабетических осложнений.

Так, например, доктор Р. Бернштейн в своей книге Diabetes Solution пишет, что нормальные значения сахара в крови у диабетиков должны составлять в районе 75-86 мг/дл. ( 4,16 – 4,72 ммоль/л ). По его мнению, отличный уровень гликированного гемоглобина должен составлять от 4,2% до 4,6% , что соответствует вышеуказанным сахарам.

Такой уровень гликемии требует соблюдения тщательной диеты и более частых измерений уровня сахара в крови для предотвращения его падения до низкого уровня (гипогликемии). Такие жесткие условия являются вполне выполнимыми для большинства больных. В этом очень помогает соблюдение низкоуглеводной диеты по методике доктора Р. Бернштейна.

Если у вас уровень сахара в крови после еды поднимается до 8,5 – 8,7 ммоль/л, то это признак сахарного диабета. Учитывая, что вам 60 лет, то это диабет 2 типа. Вам необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил дополнительные анализы для уточнения диагноза. В частности, вам нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин и пройти тест толерантности к глюкозе. Если глюкозотолерантный тест покажет сахар более 11,1 ммоль/л, то у вас будет диагностирован сахарный диабет.

Лазарева Т.С., врач-эндокринолог высшей категории

источник

С 60 лет в организме необратимо изменяется работа всех органов. Из-за возрастных особенностей, нормы сахара в крови при заборе из пальца у женщин, достигших 60 лет, и после данного возраста, отличаются от уровня нормы у молодых.

60 лет относят к пожилому возрасту, за исключением некоторых экономически развитых стран, где пожилыми людьми называют 65-летних.

За несколько лет до наступления официальной даты пенсионного возраста начинают развиваться нарушения метаболизма, в том числе и углеводного обмена. Начиная примерно с 60 лет в организме:

• возрастает концентрация сахара натощак;
• снижается глюкозотолерантность.

Показатели глюкозы (гликемии) натощак определяются при помощи анализа «тощей», т. е. «голодной» крови после периода ночного голодания во время сна.

Норма гликемии в исследовании «тощака» — крови, отобранной из пальца спустя 8 часов голодания, мало отличается после 60 лет от норм теста на сахар у молодых женщин.

Толерантность к глюкозе определяют после еды. Исследовать уровень сахара нужно не сразу после того, как человек только что поел, а через время.

Обычно измеряют через 60 минут или же спустя 2 часа. Такая гликемия, измеренная после того, как была съедена пища, называется постпрандиальной.

Чтобы определить, до какой отметки выше нормы поднимается в крови у взрослого после 60 лет сахар после еды, необязательно проводить глюкозотолерантный тест в поликлинике. Достаточно воспользоваться глюкометром самостоятельно спустя 2 часа после обычного своего завтрака или обеда.

Норма у взрослых до 50 лет — 3,5 – 5,6 ммоль/л. При заборе крови натощак нормы сахара у пожилых людей мало изменяются по мере старения.

Прирост показателей составляет на 10 лет 0,055 ммоль/л. Учитывая, что показатели прибора глюкометра при измерении уровня глюкозы в образце капиллярной крови, выдают значения с точностью до десятых, величину 0,055 округляют.

Таблица: нормы сахара при заборе из пальца натощак у женщин в крови после 60 лет

Как видно из показателей, приведенных в таблице, уровень сахара у женщин за 60 в крови практически не отличается от нормы у молодых. А, учитывая погрешность глюкометра, доходящую до 10 – 20%, различиями вполне можно пренебречь.

Нормой сахара в кровяной плазме натощак при заборе образца из вены служит 6,1 и для женщин, и для мужчин. За 10 лет норма возрастает, как и в случае капиллярной крови, на 0,055.

Для венозной плазмы в крови у женщин при заборе натощак из вены, после 60 лет норма сахара:

• с 60 до 70 лет – 6,21 ммоль/л;
• с 70 – 80 лет – 6,3;
• с 80 – 90 лет – 6,32;
• 90 – 100 лет – 6,4.

Нормы сахара в крови из пальца и вены не имеют половых различий. Нормальные показатели крови, отобранной натощак, при старении практически не меняются.

Особенность старения — снижение толерантности к глюкозе, под которой понимается неадекватное повышение сахара после еды и замедленное ее снижение.

До 60 лет нормы сахара в крови после еды из пальца и из кровяной плазмы из вены 4,5 кг;

Присваивают 5 баллов, когда:

• масса тела выше нормы;
• возраст меньше 65 лет, но физическая нагрузка недостаточная;
• возраст от 45 лет до 64.

Присваивается 9 баллов, если возраст женщины или мужчины превышает 65лет. Риск развития диабета считается низким, если сумма баллов не превышает 3.

В случае 3 – 9 баллов в сумме человек находится в зоне умеренного риска развития диабета. Возраст 65 лет и сумма баллов более 10 считаются повышенным риском увеличения гликемии с последующим развитием диабета.

Результаты измерения гликемии натощак могут быть в пределах нормы, но постпрандиальное, т. е., после еды, повышение сахара у пожилых может значительно повышаться.

Медицинская статистика показывает, что у 60% больных диабетом 2 пожилого возраста в утренние часы гликемия натощак находится в пределах нормы. В то же время, у 50 – 70% взрослых с диабетом 2 отмечается неадекватное увеличение постпрандиальной гликемии.

Когда возраст человека подходит к 60 годам, нужно не только проводить анализ натощак, но и определять постпрандиальную гликемию, т. е., измерять, какой сахар после того, как пройдет 2 часа от последней еды.

Определить постпрандиальную гликемию можно самостоятельно. Это легко сделать, если есть глюкометр. Если результат нескольких измерений в разные дни оказался высоким, т. е. на экране прибора высветились цифры выше 7,8, обязательно нужно посетить эндокринолога, чтобы рассеять сомнения, или подтвердить болезнь и начать лечение.

Диагностируется диабет у женщин, если по достижении 60 лет и после данного возраста содержание сахара в крови превысит норму:

• натощак из пальца — > 6,1 ммоль/л;
• измерения через 2 часа из пальца после завтрака – от 11,1 ммоль/л.

Если величины исследования натощак попадают в промежуток величин 6,1 – 6,9 ммоль/л, то развивается состояние гипергликемии. Постпрандиальные показатели 7,8 — 11,1 ммоль/л указывают, что нарушена глюкозотолерантность.

У пожилых симптомы гипергликемии протекают менее выраженно, чем у молодых и людей среднего возраста.

Начало заболевания у пожилых не сопровождается выраженным снижением веса, напротив, диагностирование диабета 2 часто связано с ожирением абдоминального типа, когда окружность талии у женщин превышает 88 см, у мужчин – 102 см.

Чаще всего абдоминальное ожирение встречается у женщин, частота этого нарушения метаболизма возросла во многих странах мира за последние годы в 2 раза.

Сильнее всего страдают от высокого сахара в крови нервная и сосудистая системы. Главные причины смерти у больных диабетом 2 – это сосудистые нарушения мозга (инсульты) и инфаркты миокарда, вызванные нарушением сосудов, по которым происходит движение крови в сердечную мышцу.

Особенностью осложнений является отсутствие выраженных клинических симптомов, протекание инфарктов миокарда в «немой», безболевой форме. Признаками инфаркта у пожилого человека может быть лишь резкая слабость, одышка.

Усиливается и учащается у пожилых лиц, особенно у женщин, состояние глубокой депрессии. Опасность депрессивного состояния у больных диабетом 2 заключается в нарушении режима и даже отказе от лечения, приема таблеток для снижения сахара.

Отсутствие контроля над течением диабета повышает риск сосудистых нарушений в головном мозге, проявляется:

• ухудшением памяти;
• снижением способности к концентрации внимания;
• неспособностью учиться новому.

Когнитивные нарушения усложняют обучение больных способам контроля над уровнем сахара, приводят к нарушениям диеты, повышающим вероятность смертельно опасных осложнений.

К особенностям пожилого возраста относится неспособность правильно оценить свое состояние, и распознать симптомы развивающейся гипогликемии. Характерные для молодого и среднего возраста признаки снижения гликемии, такие, как голод, частый пульс, дрожь, у пожилых могут отсутствовать.

Признаками гипогликемии у пожилых чаще выступают:

• спутанное сознание;
• замедленность, затруднение речи;
• сонливость;
• частичная потеря памяти;
• слабость.

Понижение уровня глюкозы в пожилом возрасте чаще всего встречается при лечении тяжелого диабета препаратами сульфонилмочевины и инсулином.

Низкий уровень сахара у людей после 60 — 70 лет может послужить провокатором:

• сердечной аритмии;
• спазма кровеносных сосудов, питающих мозг и сердце;
• снижения кровотока с капиллярах, что вызывает образование тромбов.

Нарушение ритма сердца у пожилых может стать причиной инфаркта миокарда, внезапной смерти. Повреждающее действие нехватки глюкозы для мозга проявляется после 60 – 65 лет:

• учащением падений;
• нарушением координации;
• шаткостью походки.

Повышенную опасность представляет высокая вариабельность гликемии – размах высоких и низких значений в течение суток.

Значительные колебания показателей гликемии особенно часто встречаются у женщин и представляют опасность из-за высокого риска гипогликемической комы.

Если дневная гликемия у пожилого человека после еды составляет, например, 12 -14 ммоль/л, показатель анализа в утреннее время, составляющий 5,6 ммоль/л, может послужить признаком гипогликемии и надвигающегося приступа.

В подобном случае нужно проверить глюкометр, а если он работает исправно, то присмотреться к поведению пожилого человека. При подозрении на развитие гипогликемии вызывают, не откладывая, «скорую помощь».

Из-за резкого ухудшения состояния сосудов на первый план в лечении диабета 2 у пожилых людей выходит не только контроль гликемии, но и поддержание нормальных показателей артериального давления.

Нормой для пожилого возраста, к которой нужно стремиться для полной компенсации диабета, считается, согласно рекомендациям ВОЗ, 135 мм рт. ст. – систолическое давление на 85 – диастолическое давление.

Если удается достичь таких значений артериального давления, вероятность сосудистых осложнений значительно снижается.

Как показывает статистика ВОЗ, с 60 лет у пожилых количество заболеваний сердца, сосудистой системы доходит до 95 %, хроническое голодание головного мозга (цереброваскулярная болезнь) отмечается в 51% случаев.

Норма сахара натощак в крови с возрастом повышается незначительно. Значительное повышение гликемии по мере старения отмечается после каждого приема пищи.

Состояние больных пожилого возраста при диабете 2 оценивают не только при помощи анализа гликемии натощак, но исследуют и концентрацию в кровотоке сахара после еды.

У людей с диабетом 2, в пожилом возрасте может отмечаться высокая гликемия после еды при нормальном содержании глюкозы натощак.

источник

При заболевании сахарный диабет необходимо систематически контролировать, измерять концентрацию сахара крови. Нормальные показатели глюкозы одинаковые для мужчин и женщин, имеют незначительную разницу по возрасту.

Средним показателем глюкозы натощак принято считать цифры в промежутке от 3,2 до 5,5 ммоль/литр. Когда забор крови осуществляют из вены, результаты будут немного выше. В таких случаях норма крови натощак составит не более 6,1 ммоль/литр. Сразу после принятия пищи глюкоза может повышаться до 7,8 ммоль/литр.

Для получения максимально точного результата исследование крови требуется проводить перед приемом пищи исключительно в утреннее время. При условии, что анализ капиллярной крови покажет результат выше 6 ммоль/литр, доктор поставит диагноз сахарный диабет.

Исследование капиллярной и венозной крови может быть некорректным, не соответствовать норме. Это бывает, если больной не соблюдал правила подготовки к анализу, либо сдавал кровь после приема пищи. Также к неправильным данным приводят факторы: стрессовые ситуации, второстепенные заболевания, серьезные травмы.

После возраста 50 лет у основной массы людей, а у женщин чаще всего, повышается:

• уровень сахара крови натощак примерно на 0,055 ммоль/литр;
• глюкоза крови спустя 2 часа после приема пищи – на 0,5 ммоль/литр.

Необходимо принимать во внимание, что названные цифры являются лишь средними, у каждого конкретного человека преклонных лет они будут варьироваться в ту или иную сторону. Это всегда зависит от физической активности и качества питания больного.

Обычно у женщин преклонного возраста повышается уровень глюкозы именно через 2 часа после еды, а гликемия натощак остается в пределах нормы. Почему так происходит? У данного явления имеется несколько причин, которые влияют на организм одновременно. В первую очередь это снижение чувствительности тканей к гормону инсулин, снижение его продуцирования поджелудочной железой. Дополнительно у таких пациентов слабеет секреция и действие инкретинов.

Инкретины – это особые гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием пищи. Также инкретины стимулируют продуцирование поджелудочной железой инсулина. С возрастом чувствительность бета-клеток снижается в несколько раз, это и является одним из механизмов развития диабета, не менее важный, нежели инсулинорезистентность.

В силу тяжелого финансового состояния люди старшего возраста вынуждены питаться дешевыми высококалорийными продуктами. Такая пища имеет в составе:

1. чрезмерное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и простых углеводов;
2. недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Другая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – наличие хронических сопутствующих заболеваний, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Наиболее опасными с этой точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны провоцировать развитие патологий сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

В результате снижается мышечная масса, усиливается резистентность к инсулину.

источник

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

• слабость, сильная утомляемость;
• усиленный аппетит и при этом снижение веса;
• жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
• обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
• гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
• регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
• ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
• ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

• Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

• дороже, чем другие анализы;
• если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
• если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
• нет возможности пройти в каждой поликлинике;
• когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

источник

Из этой статьи вы узнаете:

Как в организм поступает глюкоза

Почему у пожилых людей может повыситься уровень сахара в крови

Как правильно сдавать анализ крови для выявления уровня сахара в крови

Насколько опасным является пониженный уровень сахара в крови пожилых людей

Как пожилым людям понизить или повысить уровень сахара в крови

Любой человек, чтобы обеспечить себе долгую жизнь, должен следить за своим здоровьем. Это утверждение особенно верно, когда речь идет о таком страшном диагнозе, как сахарный диабет, появление которого зачастую невозможно предсказать. От этого недуга не застрахован никто. Особенно подвержены ему те, кто старше 60 лет. Поэтому так важно регулярно – каждые 12 месяцев – сдавать анализы, показывающие, насколько повышен сахар в крови пожилых людей.

Уровень сахара – это показатель концентрации глюкозы, насыщающей кровь живого организма. Данный углевод – важный элемент, который участвует в выработке энергии, необходимой для нормальной работы всех систем и органов.

При употреблении сладких продуктов (сахара, меда, фруктов, конфет, пирожных и т. д.) люди насыщают свой организм определенным количеством глюкозы. Она также может выделяться из аминокислот путем различных химических реакций. Местом хранения этого углевода является печень.

Человек может заподозрить, что у него низкий сахар в крови, если замечает состояние вялости, так называемый упадок сил, слабость в мышцах, снижение умственной активности, некоторую заторможенность, расстройство концентрации внимания, неудовлетворительную работу организма в целом. С другой стороны, избыток глюкозы приводит к развитию сахарного диабета.

За поддержание оптимального уровня сахара в крови, в том числе и пожилых людей, в организме отвечают инсулин, глюкагон, глюкокортикоиды и другие гормоны. Сбои в работе гормональной системы влекут такие серьезные заболевания, как гипогликемия, вызванная недостатком глюкозы, и гипергликемия, причиной которой является ее переизбыток.

Для определения уровня сахара пожилым людям необходимо сдать кровь для проведения специального анализа. Для этих целей может быть использована капиллярная кровь, которую берут обычно путем прокола пальца руки, или венозная (чаще всего ее забор производят из вены локтевого сгиба).

В зависимости от того, какая кровь взята для определения концентрации глюкозы – венозная или капиллярная – данные будут отличаться, т. к. показатель содержания сахара в первом случае всегда выше (разница составляет порядка 10–12 %).

Особое внимание уделяется такому виду анализа, как глюкозотолерантный тест. В ходе этого исследования определяют два показателя уровня глюкозы – данные, взятые натощак и после приема пищи. Такой тест позволяет понять динамику насыщения сахаром крови, пожилых людей в том числе, и выяснить, адекватно ли организм реагирует на попадание в него дополнительного объема этого углевода с едой.

Норма содержания сахара в крови зависит от возраста. При этом в конкретной лаборатории в связи с различным оборудованием, реактивами и другими факторами ее значения могут отличаться. В нашей статье указаны усредненные цифры.

Для людей, не достигших пожилого возраста, нормальными считаются следующие результаты анализа на сахар:

кровь из пальца: 3,3–5,5 ммоль/л;

Если показатель уровня концентрации глюкозы при заборе капиллярной крови (из пальца) составляет от 5,6 до 6 ммоль/л, анализ проводится повторно. При подтверждении результатов первого исследования врач диагностирует предиабет. Диагноз «сахарный диабет» может быть поставлен, если уровень содержания этого вещества в крови выше 6,1 ммоль/л.

Особенно важно следить за этим показателем беременным женщинам. При малейших подозрениях необходимо проводить глюкозотолерантный тест, чтобы иметь возможность обнаружить появление гестационного диабета уже на ранних стадиях развития плода. Уровень сахара после глюкозной нагрузки должен составлять не более 7,8 ммоль/л. Высокий показатель свидетельствует о нарушениях процесса обмена веществ.

Норма показателя уровня глюкозы в крови меняется с возрастом. В 50 лет верхним пределом по результатам исследования венозной крови считается 6,0 ммоль/л. Начиная с 60 лет, эта планка увеличивается до 6,4 ммоль/л. Для пожилых людей старше 90 лет крайним показателем нормы считается уже 6,7 ммоль/л. Точного понимания причин такого изменения на сегодняшний день нет. Возможно, это обусловлено постепенным снижением функциональности систем организма человека, в том числе и тех, что отвечают за процессы образования и выведения сахара.

Диабет первого типа проявляется в раннем возрасте. Пожилые же люди нередко страдают диабетом второго типа, также называемым инсулиннезависимым. Этот недуг протекает незаметно. Чтобы своевременно отреагировать на опасные изменения в организме, после 45 лет желательно проверять уровень сахара в крови раз в два года.

Причинами возникновения данного заболевания являются, в первую очередь, нарушение обмена веществ, часто приводящее к ожирению, и генетическая предрасположенность. Поэтому лица, страдающие избыточным весом, а также имеющие родных, болеющих диабетом, должны сдавать кровь для проведения анализа на сахар не реже одного раза в год.

Итак, теперь понятно, почему сахар в крови пожилых людей необходимо контролировать регулярно.

Больные, страдающие сахарным диабетом, должны постоянно следить за уровнем глюкозы.

Анализы, определяющие этот показатель, в данном случае необходимо сдавать:

каждый день натощак и перед сном;

при назначении инсулина измерения нужны и в дневное время;

на фоне протекания различных заболеваний;

Некоторые патологии и препараты могут спровоцировать повышение уровня содержания сахара в крови, именно поэтому больные с диагнозом «сахарный диабет» должны сдавать анализы чаще.

Современные технологии помогают упростить процесс измерения показателя глюкозы: сегодня нет необходимости несколько раз в день ходить в медицинскую лабораторию. Достаточно приобрести удобный и простой в использовании портативный глюкометр, который позволит пожилым людям контролировать сахар в крови самостоятельно в любое время и в том или ином месте.

Процесс измерения уровня глюкозы в домашних условиях не требует особых навыков и опыта. В комплект вместе с глюкометром входят специальные тест-полоски и инструмент для прокалывания пальца – ланцет. Необходимо сделать прокол, нанести каплю крови на тестовую полоску, поместить ее в прибор, и через некоторое время вы увидите результат на мониторе.

Помимо серьезного риска превышения допустимых норм содержания сахара в крови пожилых людей, существует опасность и его недостатка, то есть гипогликемии. Из-за нехватки глюкозы в организме в органы не поступают необходимые питательные вещества, вследствие чего, в первую очередь, страдает мозг. Это может привести к судорогам и даже к инсульту. При критически низком уровне сахара (ниже 1,9 ммоль/л) люди погружаются в состояние комы. При падении глюкозы до 1,5 ммоль/л или ниже без экстренного вмешательства медиков человек может умереть.

Поэтому, кроме знания о факторах повышения уровня сахара в крови пожилых людей, важно также понимать, каковы причины стремительного снижения этого показателя. Человек должен не только контролировать, но и четко знать, почему содержание глюкозы у них меньше нормы.

Первая причина – голодание. Если наш организм не получает нужного для его полноценного функционирования количества еды, он истощается, ему не хватает питательных веществ, которые перестают поступать в достаточном количестве. Кровь теряет необходимый ей объем сахара. Таким образом, люди, длительно придерживающиеся строгой диеты, подвергают себя серьезной опасности.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Также снижению уровня глюкозы в крови способствуют длительные физические нагрузки. Поэтому лица, регулярно занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом, должны следить за тем, чтобы вместе с пищей в их организм поступало достаточное количество сахара.

Вредные привычки – употребление большого объема сладкого, табакокурение, пристрастие к газированным и напиткам, содержащим алкоголь, – тоже провоцируют снижение глюкозы в крови. Дело в том, что сразу после приема противопоказанного продукта или выкуривания сигареты ее уровень резко падает, и кровь перестает насыщаться сахаром.

Недостаток глюкозы человек часто испытывает по утрам, когда с трудом просыпается, не может встать с кровати, чувствует слабость и ломоту во всем теле, сонливость, головокружение. Поэтому даже у здоровых пожилых людей показатели сахара в крови утром обычно занижены и могут составлять от 2,2 до 3,2 ммоль/л. Вместе с тем здоровому человеку достаточно просто позавтракать, чтобы насытить свой организм необходимым количеством глюкозы и не испытывать недомоганий до следующего приема пищи.

Существует обратный вариант, когда пациенты, измерив уровень сахара после еды, обнаруживают, что он стал еще ниже. Такой результат может указывать на наличие у них сахарного диабета.

Обменные процессы в организме пожилых людей происходят медленнее, чем у молодых. Их скорость с возрастом все больше снижается, вследствие чего может начаться сахарный диабет. Поэтому данная категория населения находится в группе риска этого опасного заболевания и должна вести наблюдение за уровнем сахара в крови, регулярно контролируя его показатель.

Нужно помнить, что нормальный рацион необходимо соблюдать всем, но пожилые люди должны особенно тщательно следить за режимом питания, количеством и качеством продуктов, отказаться от вредных привычек. Отмечено, что снижение употребления углеводов помогает нормализовать уровень содержания сахара в крови за довольно короткий период.

Еще одна серьезная опасность, приводящая к негативным последствиям, – попытки самолечения. Такой подход к собственному здоровью в ситуации борьбы с сахарным диабетом не является исключением. Особенно часто попытки самостоятельного подбора лекарственных препаратов и составления диеты совершают как раз пожилые люди, что нередко приводит к большим проблемам. Назначать методы и средства лечения, а также заниматься разработкой особого диетического режима питания для предупреждения или терапии диабета должен только врач.

Организм пожилых людей имеет склонность к ускорению процесса старения клеток. Работа всех систем замедляется, в результате чего блокируется активность глюкозы, она начинает взаимодействовать и влиять на белковые соединения, вступает в сложную биохимическую реакцию с аминокислотами белка, что впоследствии приводит к колоссальным разрушительным явлениям. Так, высокий индекс сахара в крови может стать причиной серьезных заболеваний, таких как гликемия, образование тромбов, ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

При повышенном содержании сахара в крови пожилым людям обычно назначают:

Специальные медицинские средства.

Лекарственные растения и комплексные препараты из них.

Щадящие, но регулярные физические нагрузки.

Нетрадиционные средства, которые доктор также может порекомендовать в качестве дополнительного лечения в сочетании с методами официальной медицины.

Для поддержания здоровья пожилые люди постоянно должны следить за количеством и качеством своего питания. Необходимы полный отказ от вредных привычек, контроль потребления продуктов, содержащих углеводы, исключение из рациона жирной, жареной, мучной, сладкой и соленой пищи. Важно выпивать достаточное количество воды (не менее 2 л в день).

Многие пожилые люди отметили существенную пользу от приема различных отваров на основе целебных трав. В сочетании с терапией лекарственными препаратами они также помогают снизить уровень сахара в крови.

Благодаря богатому содержанию полезных веществ, которые контролируют уровень глюкозы, к числу полезных продуктов следует отнести стручковую фасоль. В лечебных целях из нее готовят целебный отвар.

О необходимости внимательного отношения к своему здоровью, посещения врачей, важности регулярного проведения осмотров и сдачи анализов нужно помнить всегда. Особенно это актуально для пожилых людей старше 60 лет, когда борьба организма за счет собственных резервов неуклонно ослабевает.

Также лицам преклонного возраста важно помнить о пользе пеших прогулок в спокойном темпе на длительные расстояния. Ходьба на свежем воздухе не только поможет пожилым людям снизить сахар в крови, но и поднимет настроение, успокоит нервы, приведет организм в тонус.

Престарелые люди должны тщательнейшим образом следить за своим питанием и физической активностью. Все это позволит им долго наслаждаться здоровой жизнью.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).

5-разовое полноценное и диетическое питание.

1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).

Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).

Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.

Еженедельный осмотр профильных врачей.

Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Чтобы получить подробную информацию
по всем интересующим вопросам,
Вы можете оставить свой телефон
или позвонить по номеру:

источник