Сахарный диабет когда падает сахар в крови

Гипогликемия, или падение уровня сахара в крови не менее опасно, чем его повышение. Данное заболевание является одним из осложнений сахарного диабета 2 типа. При резких скачках глюкозы у больного наблюдается стремительное ухудшение состояния, может возникнуть кома или в редких случаях смертельный исход.

По статистике, из общего количества пациентов с сахарным диабетом, около 80% страдают заболеванием второго типа. При инсулиннезависимом диабете поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но организм не реагирует на него в полной мере. В результате этого, глюкоза накапливается в крови, но не попадает в клетки организма. У диабетчиков 2 типа сахар в крови понижен, в отличие от инсулинозависимого диабета. Дополнительное резкое падение глюкозы может возникнуть в результате следующих причин:

Употребление пищи с большим количеством простых углеводов. Больные сахарным диабетом должны быть готовы к тому, что всю жизнь им придется придерживаться определенной диеты. Она подбирается лечащим врачом и зависит от индивидуальных показателей больного. Простые углеводы содержатся в молоке, кондитерских изделиях, некоторых фруктах и овощах. Они очень быстро перевариваются в организме, и чувство голода появляется через пару часов. Неизрасходованные углеводы переходят в жировую ткань.
Одновременное принятие лекарственных препаратов от диабета и алкогольных напитков. Крепкие алкогольные понижают уровень глюкозы в крови, и симптомы гипогликемии схожи с признаками алкогольного опьянения. Алкоголь блокирует действие лекарства и это грозит диабетику серьезными последствиями.
Злоупотребление спиртными напитками. Каждый диабетик знает, что при его болезни прием алкоголя может повлечь серьезные последствия. Если человек выпивает дома, никаких физических упражнений не делал, заел все это сладким тортиком с чаем, то в принципе осложнений быть не должно. Однако ситуация в корне меняется, если больной диабетом выпил в гостях, потом прошелся пару километров пешком, сладкое не ел вообще, вероятность возникновения гипогликемии очень высока.
Большой интервал времени для очередного принятия пищи. Питание больного диабетом должно состоять из небольших порций, примерно пять – шесть раз в день. Если человек придерживается составленного меню и постоянного времени приема пищи, резких скачков глюкозы в крови быть не должно. Однако если пропустить один прием пищи, уровень сахара может значительно понизиться. К примеру, в театре или на улице есть не принято, но сладкую конфету иметь в кармане на такой случай просто необходимо.
Передозировка разовой дозы инсулина. Программа инсулинотерапии составляется совместно с лечащим врачом, и любое отклонение от индивидуальной нормы может негативно сказаться на здоровье больного, например, может произойти гипогликемия.
Большие физические нагрузки. Инсулинотерапия и углеводная диета подбирается индивидуально для каждого больного. Но в любом случае, все это рассчитывается исходя из того, что человек испытывает стабильные физические нагрузки – небыстрый бег, плаванье, быстрая ходьба. Но чрезмерные нагрузки могут полностью перечеркнуть весь подобранный курс лечения. Поэтому не стоит злоупотреблять занятиями физкультурой, пусть нагрузка будет постоянной и в небольших количествах.

При резком снижении глюкозы в крови возникает гипогликемия. Первым от нее страдает головной мозг. Этот орган человека устроен очень сложно, и малейший сбой в его работе может нанести непоправимый ущерб всему организму. При помощи крови клеткам головного мозга, нейронам, доставляются все необходимые питательные вещества. Природой устроено так, что глюкоза поступает в мозговые клетки без помощи инсулина. Таким образом, независимо от количества инсулина в организме, нейроны застрахованы от глюкозного голодания. При гипогликемии головной мозг не получает необходимого ему количества сахара, и начинается энергетическое голодание нейронов. Вот почему так серьезно именно резкое уменьшение сахара в крови. Процесс голодания клеток происходит в течение нескольких минут, и уже этого промежутка времени достаточно, чтобы человек почувствовал помутнение сознания и впал в гипогликемическую кому. От процессов, проходящих в головном мозге во время комы, зависит, какие последствия настигнут больного.

При сахарном диабете второго типа у каждого больного есть свой индивидуальный показатель нижней границы уровня глюкозы в крови. Врачи отталкиваются от среднестатистического показателя 3 ммоль/л.

Падение глюкозы не может пройти незаметно для больного, существуют несколько симптомов, характерных именно для этого состояния:

Нулевая фаза. Появляется чувство голода, причем оно настолько легкое, что больной не может понять – оно истинное или ложное. В этом случае незаменимым помощником станет глюкометр, который поможет определить, снижается уровень сахара в крови или нет. Если показатель начинает падать и приближается к отметке 4 ммоль/л, то это первый признак гипогликемии. Для нормализации состояния, достаточно съесть кусок сахара и запить его яблочным соком.

Первая фаза. Явное чувство голода. Чтобы вовремя остановить приближение гипогликемии – необходимо много есть фруктов, молочных продуктов, хлеба. Если нет возможности перекусить, больной начинает потеть, в ногах появляется слабость, дрожь в коленях, головная боль, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Появившиеся симптомы настолько явные, что наступление гипогликемии невозможно пропустить. На первой фазе все еще можно исправить – сознание слегка помутнено, но человек вполне способен разжевать кусочек сахара или выпить сладкой газировки.
Вторая фаза. При наступлении второй фазы, состояние диабетика стремительно ухудшается. У больного немеет язык, речь становится невнятной, в глазах двоиться. Если человек еще находится в сознании, ему просто необходимо пить любой сладкий напиток. О кусочке сахара придется забыть – существует большая вероятность подавиться. Если вовремя не остановить процесс, наступит третья фаза, при которой кусок сахара или газировка уже не помогут.
Третья фаза. При наступлении 3 фазы человек теряет сознание и впадает в кому. Насколько серьезны будут последствия бессознательного состояния, зависит от окружающих и их способности оказать первую помощь. При наступлении 3 фазы, события обычно развиваются по двум направлениям:
- Рядом с диабетиком находится человек, знающий, что нужно делать в данной ситуации. В первую очередь нужно очистить рот пострадавшего от кусочков пищи и не пытаться влить ему питье насильно. Далее, вызывается бригада скорой помощи, и пока она едет можно положить небольшой кусочек сахара под язык больному. Обычно к диабетикам, потерявшим сознание, скорая помощь приезжает быстро. Врачи делают укол глюкозы внутривенно, и дальше остается надеяться на благополучный исход.
- Если диабетику не повезло, и он потерял сознание рядом с незнакомыми людьми, которые не знают о его болезни. Пока едет скорая помощь, пока они пытаются выяснить причину бессознательного состояния – уходят драгоценные минуты. Все это время, головной мозг испытывает кислородное голодание и последствия могут быть самые ужасные.

Гипогликемическое состояние опасно тем, что клетки мозга погибают в течение нескольких минут. Чем быстрее будут приняты меры по нормализации состояния больного, тем больше шансов выйти из сложившейся ситуации с наименьшими потерями. В настоящее время, существуют препараты, способные облегчить симптомы острого снижения сахара. Это лекарства из серии бета-блокаторов.

Чтобы вовремя остановить приближающийся приступ снижения сахара, можно использовать следующие приемы:

Использовать сахара «быстрого» действия – сыпучий сахар или кусковой. Также можно выпить сладкого чая с медом или вареньем;
Съесть сахар, а через пару минут закусить его яблоком и полежать. В нулевой и первой фазе этого будет достаточно для купирования приступа;
С помощью «моментального» сахара можно предупредить только острый приступ, но потом наступит вторая волна гипогликемии. Чтобы ее избежать, нужно съесть любой «медленный» сахар, например булку с маслом.

Если обморока не удалось избежать, помочь может укол с глюкозой, который выполняется внутривенно только врачом.

Инсулиннезависимый диабет опасен снижением глюкозы в крови. Диабетики со стажем уже чувствуют приближение надвигающегося приступа гипогликемии и на начальной стадии вполне способны его купировать. Почему падает сахар в крови у диабетиков 2 типа? Причин может быть множество: употребление алкоголя, отступление от диеты, резкое возрастание физической нагрузки. Чтобы исключить падения уровня глюкозы, нужно строго следовать рекомендациям врача и держать под постоянным контролем сахар. Не нужно пугаться приближающегося приступа – на начальной стадии с ним намного легче справиться.

источник

Уровень сахара в плазме крови здорового человека подвержен колебаниям в течение дня. С утра концентрация глюкозы, как правило, ниже. Диапазон нормы содержания сахара в крови и показатели, которые указывают на возможное наличие предиабета или сахарного диабета приведены ниже в «норма сахара в крови таблица».

Основной акцент сделан на потенциальном повышении концентрации глюкозы в крови (гипергликемии) – с другой стороны, следует отметить, что понижение уровня сахара до показателей менее 2,8 ммоль/л способно привести у многих людей к ухудшению самочувствия и появлению опасных симптомов.

Если же уровень сахара уменьшится до показателей еще ниже, можно говорить о развитии гипогликемии. Это состояние требует неотложной медицинской помощи даже при отсутствии неблагоприятных симптомов, поскольку в любой момент может произойти резкое ухудшение состояния больного.

Сахар (глюкоза) в крови натощак, ммоль/л

Сахар (глюкоза) через 1-2 часа после еды, ммоль/л

Показатели нормы сахара в крови зависят от того, производится измерение натощак или после приема пищи. В первом случае у здорового человека концентрация глюкозы в плазме крови не должна превышать 5,0 ммоль/литр, а во втором – должна быть не выше 5,5 ммоль/литр.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, существуют несколько другие показатели относительной нормы, которые отличаются более широким разбросом. Так, если больному, страдающему диабетом 1-го типа, удается на протяжении длительного времени поддерживать уровень сахара в крови в пределах от 4 ммоль/литр до 10 ммоль/литр, то это можно считать успехом.

Развитие медицины позволило значительно облегчить жизнь больных, страдающих диабетом 1-го типа – создание первых препаратов инсулина около 100 лет назад стало прорывом в эндокринологии. Сейчас подавляющее большинство больных этой формой диабета вводят инсулин себе сами с помощью подкожных инъекций несколько раз в день.

Однако вводить инсулин надо не «по часам» а в зависимости от уровня глюкозы в крови больного… Поэтому несколько десятилетий назад перед инженерами, занимающимися созданием медицинской аппаратуры, возникла нелегкая задача – сконструировать портативный прибор, несложный в обращении, который обеспечил бы диабетикам возможность измерять уровень сахара в крови самостоятельно в домашних условиях.

Существуют разные модели глюкометров, но работа почти всех моделей основана на одном принципе: определении степени изменения первичной окраски специальной тест-полоски после нанесения на нее образца крови больного.

Человек самостоятельно получает образец своей крови с помощью крохотного ланцета (скарификатора). Капля крови наносится на одноразовую тест-полоску, которая затем помещается в глюкометр и через несколько секунд на его дисплее появится результат.

Под воздействием глюкозы, содержащейся в крови, полоска изменяет свой цвет – при нормальном уровне сахара такое изменение будет незначительным и прибор его проигнорирует.

Питание глюкометров обеспечивается комплектом батареек, есть и модели, которые можно подключать к сети 220 В через сетевой адаптер, снижающий напряжение и преобразующий переменный ток в постоянный.

Основные симптомы, которые свидетельствуют о снижении уровня сахара в крови, можно разделить на 2 условные группы: соматические и психические.

К первым следует отнести в первую очередь:

усиленное потоотделение
непреодолимое чувство голода
учащенное сердцебиение
общую слабость
головокружение
тяжесть в ногах и дрожь в конечностях.

Условная группа «психических» симптомов гипогликемии включает в себя такие нарушения как:

повышенная тревожность
чувство безотчетного страха
раздражительность
агрессивность или наоборот заторможенность
спутанность сознания

Падение сахара в крови – явление очень коварное, поскольку гипогликемия (как называют резкое снижение концентрации глюкозы в крови врачи) может привести к коме, инсульту, отеку мозга и смерти. При этом до определенного момента человек, у которого развивается гипогликемия, может чувствовать себя вполне нормально, но дальнейшее снижение уровня сахара способно привести к молниеносным и крайне опасным изменениям в его состоянии.

Одним из наиболее частых симптомов падения сахара в крови является сильное потоотделение, которое может наблюдаться и при пониженной температуре воздуха. О повышенной потливости во время сна, когда происходит значительное снижение уровня сахара в крови, может свидетельствовать мокрый пододеяльник, мокрая наволочка, или пижама.

Днем во время бодрствования легко определить наличие повышенной потливости, если провести пальцем по коже на затылке в области линии волос.
Среди других распространенных симптомов падения сахара в крови встречаются также:

сильное чувство голода
сильная слабость
головокружение
дрожь конечностей
потемнение в глазах
повышенная раздражительность, беспокойство
агрессивность

Почти молниеносное развитие гипогликемии или резкое снижение уровня сахара в крови характерно для людей, страдающих сахарным диабетом 1-го типа. В этом случае к падению сахара в крови может привести случайная передозировка инсулином или нарушение графика инъекций.

При появлении первых симптомов гипогликемии следует дать больному пищу с высоким содержанием сахара и с высоким гликемическим индексом – то есть такую, из которой глюкоза максимально быстро всосется в кровь. Это сахар в виде песка или рафинада, мед, варенье, конфеты, свежие фрукты с повышенным содержанием сахара (абрикосы, дыня, арбуз).

Больные диабетом 1-го типа, которые знают об опасности резкого снижения сахара в крови, часто имеют при себе глюкозу в таблетках, которая обеспечит быстрое избавление от симптомов гипогликемии.

В наиболее тяжелых случаях лечение гипогликемии производится с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.

Риск развития гипогликемии значительно снижается при соблюдении режима питания – так чтобы интервалы времени между приемами пищи составляли не более 3-4 часов.

У некоторых людей, страдающих диабетом 1-го типа, развитие гипогликемии, то есть катастрофическое снижение уровня сахара в крови, может произойти в течение нескольких минут. При появлении самых первых симптомов (повышенное потоотделение, слабость, сильное чувство голода), таким больным следует не медля принять специальные таблетки с глюкозой.

Если таких таблеток при себе нет, их с успехом можно заменить несколькими кусочками сахара-рафинада, конфетами, 2-3 столовыми ложками меда, варенья, в крайнем случае пирожными или сладкой выпечкой.

В этом случае пользу может принести и сладкая газировка – как раз самая «непопулярная» среди врачей ее разновидность: та, которая содержит натуральный сахар, а не его заменители.

Изобретение портативных глюкометров, которые позволяют измерять уровень сахара в крови в домашних условиях, произвело настоящий переворот в эндокринологии.

В последнее время домашние глюкометры все чаще используют и те пациенты, у которых обнаружен диабет 2-го типа, который, как правило, хорошо поддается лечению.

Врачи рекомендуют мерить сахар в крови глюкометром больным диабетом 1-го типа не менее 2-х раз в день – после еды и перед отходом ко сну.

А тем, у кого обнаружен диабет 2-го типа целесообразно производить измерения хотя бы 1 раз в неделю.

В любом случае конкретные рекомендации, когда мерить сахар в крови глюкометром лучше получить у своего лечащего врача.

Повысить уровень сахара в крови способны большинство наиболее распространенных продуктов питания – разница между ними заключается лишь в скорости, с которой произойдет такое повышение.

Мед, варенье, свежие груши, спелые абрикосы, дыня и арбуз обеспечат повышение уровня глюкозы очень быстро. Кусочек торта пирожное или сдобная выпечка сделают это чуть медленнее, а блюда из макаронных изделий и круп оказались в этом списке аутсайдерами.

С другой стороны, для медленного повышения уровня сахара в крови с помощью еды характерно и столь же медленное его снижение в процессе пищеварения.

Таким образом людям, страдающим диабетом, можно планировать стратегию и тактику профилактики гипогликемии – например, регулярно включать в свой рацион каши и в то же время всегда держать в буфете баночку меда или варенья «на всякий случай».

В медицинской литературе содержатся противоречивые данные относительно того, как влияет натуральный кофе на уровень глюкозы в крови. Однако наиболее масштабные исследования последних лет показали, что кофе при регулярном потреблении в количестве приблизительно 4 чашки эспрессо в день заметно повышает чувствительность клеток организма к инсулину.

Соответственно этот ароматный напиток не способствует повышению уровня сахара в крови, а наоборот – может быть использован как эффективное средство профилактики диабета 2-го типа. (Если только не класть в каждую чашку кофе по 10 кусков сахара…).

Блюда из гречневой крупы имеют репутацию пищи, полезной для здоровья, вполне заслуженно. Гречка очень богата витаминами группы В и микроэлементами. Вместе с тем представление о гречке как о крупе, единственно полезной для диабетиков, является мифом – гречневая каша способствует повышению уровня сахара в крови ничуть не меньше рисовой.

Разница заключается лишь в скорости роста концентрации глюкозы после употребления таких блюд. Благодаря более высокому содержанию клетчатки, которая замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, уровень сахара в крови после тарелки гречневой каши будет повышаться заметно медленнее, чем после каши рисовой.

Таким образом можно вполне согласиться с утверждением что «гречка повышает сахар в крови» – правда делает она это очень медленно…

Автор: врач-эндокринолог Антонова Елена Павловна

источник

Глюкоза в организме должна поддерживаться в рамках допустимой концентрации, а в ином случае возможны проблемы со здоровьем. Стоит отметить, что падает уровень сахара в крови (гипогликемия) у здорового человека и у диабетика 1-2 типа по разным причинам и нужно разобраться в том, почему он так резко упал и какие у этого процесса симптомы. Сделать это необходимо, что вовремя начать курс лечения и избежать необратимых последствий.

Помимо этого, у гипогликемии возможны тяжелые осложнения вплоть до глубокой комы и летального исхода. Возникает такая проблема из-за нехватки в организме глюкозы, которой питаются нервные клетки, вследствие чего запускаются нежелательные патологические процессы.

Диабетиков часто мучает вопрос почему сахар в крови не падает, ведь это и есть основная причина болезни, но когда он понижается, то самое важное узнать от чего это происходит, особенно у здорового человека. Факторы, влияющие на этот процесс при сахарном диабете (СД), могут быть такими:

При употреблении еды с быстрыми (простыми) углеводами;
Если не корректно подобрана дозировка сахаропонижающих препаратов;
После приема алкоголя без еды. Такая причина может привести к гипогликемии, так как спиртные напитки блокируют синтез глюкозы в печени;
Если употребляются специальные препараты для лечения диабета вместе с алкоголем;
При неправильно подобранных порциях или если еда употребляется не в одно время и тоже время;
Если вколоть не корректную дозу инсулина;
В случае если диабетик подвергается постоянным физическим нагрузкам. Ведь в таком случае нужно проконсультироваться с врачом об изменении дозировки препаратов.

Причины резкого падения сахара в крови у диабетиков вполне объяснимы, но у здоровых людей другие виновники стоят за этим и снижение глюкозы у них происходит из-за таких факторов:

В случае если без ведома врача употреблялись специфические медикаменты, например, сахаропонижающие препараты;
При болезнях внутренних органов;
После употребления спиртных напитков в чрезмерном количестве;
Когда человека преследует постоянный стресс и тяжелые физические нагрузки;
При соблюдении строгих диет, в которых низкая концентрация углеводов;
Когда имеются большие интервалы между едой (более 8-9 часов);
После пробуждения, так как долго не было приема пищи;
Если в рационе питания огромное количество еды с быстрыми углеводами.

Ориентируясь на этот список несложно понять, почему сахар в крови может резко упасть, но важно знать и симптомы гипогликемии, которые делятся на 3 типа согласно течению болезни.

Когда сахар в крови падает ниже 3,5-3,8 ммоль/л, то необходимо начинать что-то делать для его нормализации, ведь если бездействовать, то проблема может усугубиться, но при этом гипогликемию легко опознать по таким симптомам:

Общая слабость, ощущение холода (озноб);
Потливость, особенно в районе головы и шеи;
Кружится голова;
Преследующие чувство голода;
Тошнота, вплоть до рвоты;
Раздражительность или депрессионное состояние;
Сбои в сердечном ритме;
Онемение и покалывание кончиков пальцев на руках и ногах, а также губ;
Потеря остроты зрения. Кроме того, может возникнуть ощущение тумана перед глазами.

В такой ситуации достаточно съесть, что-либо с повышенным концентратом сахарозы или сделать сладкий чай. После этого становится проще, но если при диабете 1-2 типа сахар снижается до 3,5 ммоль/л и ниже, то больной обычно не сразу об этом узнает и не допустить проблему можно контролируя глюкозу в крови, например, с помощью глюкометра.

Если наблюдается резкое снижение уровня сахара в крови до 3 и ниже ммоль/л, то этому процессу могут сопутствовать такие симптомы:

Озлобленность по любым пустякам;
Потеря концентрации;
Нарушение сознания. При этом человек частично перестает ориентироваться в пространстве;
Судороги по всему телу;
Речь при такой патологии становится непонятной и медленной;
Проблемы с ходьбой, так как нарушена координация движений;
Общая слабость;
Неконтролируемые эмоции, в том числе и плач.

Если сахар настолько упал в крови, то в такой ситуации нужно перестать принимать сахаропонижающие препараты, записаться к врачу, чтобы он сказал, что нужно делать при появлении таких симптомов.

Что касается таких признаков у диабетиков, то им нужно временно отказаться от инсулина или других препаратов (до визита к эндокринологу) и вести тщательный контроль концентрации глюкозы.

При тяжелой стадии болезни резкое падение уровня сахара до 1,9 ммоль/л и ниже в крови имеет такие симптомы:

Сильные судороги;
Впадение в кому и летальный исход;
Обширный инсульт;
Температура тела падает ниже нормы.

Стоит отметить, что резкое понижение уровня сахара в крови несет в себе ужасные последствия, но в случае если это явление остается на длительный промежуток времени, то повреждается мозг и сердечно сосудистая система. Кроме того, иногда не ощущаются признаки патологии, если человек принимает бета-блокаторы.

Такой патологический процесс может протекать даже во сне и наутро у больного наблюдается головная боль. В такой ситуации гипогликемия проявляется следующим образом:

Повышенная потливость;
Кошмарные сновидения;
Беспокойство;
Странные звуки, издаваемые во время сна;
Лунатизм (хождение во сне), в том числе и падения с кровати.

Такие симптомы требуют немедленного вмешательства, ведь если ничего не делать, то болезнь может усугубиться и ей будут характерны признаки тяжелого течения. Помочь с этой проблемой может эндокринолог, который сделает осмотр и назначит обследование.

Описанная симптоматика характерна для здоровых и больных СД 1-2 типа людей, но отличается она в своем проявлении и этому есть такие причины:

При сахарном диабете как первого, так и второго типа у больных часто наблюдается симптоматика гипогликемии после еды, так как содержание сахара в крови понижается из-за специальных препаратов или инсулина. При этом концентрация глюкозы может быть не ниже нормы, а даже на уровне 5-7 ммоль/л;
Если СД уже более 10-15 лет, то признаки пониженной концентрации глюкозы становятся не так заметны;
Малыши хуже реагируют на низкую концентрацию глюкозы и признаков у них не наблюдается вплоть до 3,3-3,5 ммоль/л. При этом первые проявления начинаются ближе к 2,4-2,7 ммоль/л. В свою очередь, у взрослых проблема становится осязаемой уже на 3,7 ммоль/л.

Если гипогликемия на легкой и средней стадии, то зачастую хватит и кусочка сахара, 1-2 ложки меда или съесть конфету по типу карамельки. Из напитков можно выпить сладкий чай или сок. Стоит отметить, что не нужно есть все подряд с большим концентратом сахарозы, например, если в продукте есть жир, то он не даст быстро впитаться глюкозе, вследствие чего проблема не будет решена.

Помимо этого, когда течение болезни тяжелое необходимо срочно вызвать скорую помощь. Приехавшие врачи сразу сделают инъекцию глюкозы для улучшения состояния и через 20-30 минут проверят ее концентрацию в крови.

Если состояние не улучшится больного увезут в дежурную больницу. В целом лечение будет зависеть от причины столь низкого уровня глюкозы, ведь нужно знать, что ввело человека в такое состояние, чтобы впоследствии не допустить повтора ситуации. Кроме того, от фактора, вызвавшего гипогликемию, будет зависеть и длительность нахождения больного под капельницей с глюкозой.

Предотвратить или исправить ситуацию диабетики могут, используя следующие советы:

При уменьшении уровня глюкозы после приема пищи с большим количеством простых углеводов следует подкорректировать рацион и добавить еду, которая долго усваивается;
Порции должны быть небольшими;
Приемов пищи в день должно быть не менее 5-6;
При признаках гипогликемии во сне не помешает употреблять на ночь еду, которая состоит из сложных углеводов и долго усваивается;
При инсулинотерапии падение сахара можно остановить, уменьшив дозу препарата.

Людям без патологий необходимо задуматься о том, что могло стать причиной болезни в их случае. Может быть, были какие-либо изменения в рационе или образе жизни, ведь важна каждая деталь. В случае если определить причину самостоятельно нет возможности, то необходимо обратиться к врачу, который опросит пациента, после чего отправит сдавать анализы. При этом, если фактор, вызвавший гипогликемию, был определен, то достаточно съесть конфету или печенье и все пройдет и не допускать в будущем ошибок, которые привели к этой проблеме.

Причин у падения сахара достаточно много, но при ведении здорового образа жизни и правильном питании их можно избежать. Кроме того, такая проблема возникает даже при сахарном диабете, если был неправильно подобран рацион или используется некорректная доза препарата.

В российских лесах ежегодно пропадает до 15 тысяч человек. Заблудиться в современных лесных массивах или попасть в лапы хищного зверя сложно. Куда же исчезает такое количество людей?

Свежий воздух, многочасовой марафон, волчий аппетит и отсутствие достаточного количества съестных припасов создают все условия для развития гипогликемии.

Резкое понижение концентрации глюкозы опасно своими осложнениями в виде потери сознания и гипогликемической комы, из которой выходят далеко не все.

Верхний порог, при котором можно диагностировать гипогликемические изменения, 3,3 ммоль/л (без нагрузки едой). Нередко приступ протекает бессимптомно. Только быстро сориентировавшись в ситуации, можно принять срочные меры по нормализации сахаров, чтобы выжить.

У здоровых людей гликемический уровень организм регулирует сам. У диабетиков смоделировать этот процесс не удается и искусственно. Главным источником энергии для организма всегда была глюкоза. Даже при кратковременном ее отсутствии нейроны мозга голодают.

Симптомы дефицита можно распознать по поведению человека: сначала просыпается беспокойство, непонятный страх, он не контролирует свои поступки, сознание его спутано. На уровне 3,5 ммоль/л включается гликогеновый резерв, отключается мозг, работающий на глюкозе.

В течение 15 минут человек еще работоспособен, хоть и подсаживается, как автомобиль, у которого бензин на исходе. Гликоген в мышцах быстро расходуется, появляется сильная слабость, волной накрывает профузный пот, падает давление, человек бледнеет, развивается аритмия, голова кружится и темнеет в глазах, подкашиваются ноги.

У сладкоежек при регулярном поглощении большого объема сладостей развивается гипогликемия. Перегруженная поджелудочная и ее в-клетки работают на пределе своих сил, синтезируя максимум инсулина. Глюкоза усваивается тканями. После кратковременной эйфории развивается слабость и повышенный аппетит.

Причиной низкого сахара бывают не только кулинарные пристрастия, но и заболевания поджелудочной железы онкологической природы. Тяжелые патологии почек, печени, гипоталамуса также сопровождаются гипогликемией.

При гипокалорийной диете также возможно резкое понижение глюкозы. Если нет диабета, то ее показатели нормализуются после принятия пищи, так как эндогенный инсулин своевременно доставит глюкозу в клетки.

При сахарном диабете организм либо не вырабатывает инсулин, либо он недостаточно активен, так как снижена чувствительность клеточных рецепторов. Поэтому часть глюкозы не усваивается, а трансформируется в жиры.

Если резко упал сахар в крови, что делать, зависит от конкретных обстоятельств. У здоровых людей резкое понижение сахаров возможно при больших перерывах в еде или недостаточной ее калорийности, а также, если на голодный желудок были активные мышечные нагрузки на свежем воздухе (почтальоны, грузчики, дорожные рабочие, лесорубы, дачники, грибники, охотники).

Снижает сахар употребление алкоголя. Уже через несколько часов можно заметить этот результат. А при длительном запое, да еще без нормального питания, можно впасть в кому даже при низкой концентрации алкоголя в крови.

Есть у медиков термин «бордельная смерть», когда после активных занятий сексом натощак пожилые умирают от инфаркта, а сорокалетние – от гипогликемии. Поэтому в Японии гейши начинают общение с клиентом с чайной церемонии и большого количества сладостей.

Наглядный пример гипогликемии – смерть перспективного российского хоккеиста Алексея Черепанова, которого американцы хотели купить за 19 миллионов долларов, поэтому здоровье обследовали тщательно. Умер спортсмен прямо во время матча, так как вышел на лед голодным, а ночь накануне провел без нормального отдыха, на романтическом свидании. Девятнадцатилетнего лидера сборной на последних минутах матча спасали от сердечного приступа, а ему всего-то нужна была инъекция глюкозы в вену.

При советской власти в стандарты оказания неотложной помощи при потере сознания по непонятным причинам входил укол: 20 кубиков 40%-й глюкозы. Пока врач собирает анамнез (инфаркт, инсульт, алкоголизм, черепно-мозговая травма, отравление, эпилепсия…), медсестра должна сразу ввести глюкозу внутривенно.

Кроме немедикаментозной гликемии, которая бывает у практически здоровых людей, есть еще и медикаментозный вариант патологии. У диабетиков гипогликемические состояния бывают часто, ведь гипогликемия – один из распространенных побочных эффектов многих сахаропонижающих лекарств, не говоря уже о передозировках.

В группе риска в первую очередь диабетики со стажем, так как снижение работоспособности поджелудочной железы и надпочечников способствует сокращению объемов выработки глюкагона и адреналина, защищающих организм от гипогликемии. Больному и его окружению надо знать способы оказания первой помощи пострадавшему, так как счет в этой ситуации идет на минуты.

Почему падает уровень глюкозы у диабетиков?

Передозировка инсулина, связанная с неточными расчетами доз, неисправностью глюкометра и шприц-ручки.
Ошибка медиков, неправильно составивших схему лечения.
Бесконтрольное употребление препаратов сульфонилмочевинового ряда, провоцирующих гипогликемию.
Замена медикаментов без учета срока их пролонгированного воздействия.
Задержка инсулина и других гипогликемических лекарств в организме из-за плохой работы почек и печени.
Неграмотная инъекция инсулина (вместо подкалывания под кожу – внутримышечный укол).
Если массировать место введения препарата сразу же после инъекции, гипогликемия усиливается.
Неадекватная физическая активность, особенно в голодном состоянии.
Пропуск времени приема пищи или слабый перекус.
Низкокалорийная диета для худеющих без учета нормы своего инсулина.
При употреблении крепких алкогольных напитков сахар может упасть очень резко.
При мальабсорбции, когда еда усваивается плохо, при автономной нейропатии, замедляющей эвакуацию содержимого желудка, даже после сытного обеда уровень сахара может оставаться ниже нормы.

Распознать состояние можно по таким признакам:

Резкой слабости;
Повышенному потоотделению;
Нарушению сердечного ритма;
Тремору конечностей;
Панической атаке;
Неконтролируемому голоду;
Расстройству психики;
Обмороку;
Гликемической коме.

Неконтролируемый аппетит – частый спутник надвигающейся гипогликемии. У диабетиков многие лекарства провоцируют то понижение аппетита, то волчий голод.

После тяжелой физической работы голод может быть просто признаком усталости, а может быть и одним из симптомов перепадов глюкозы, когда клеткам не хватает энергии, и они посылают в мозг сигналы. При голодных позывах диабетику в первую очередь надо проверить свой сахар с помощью глюкометра.

Риск заработать тяжелую гипогликемию возрастает в разы, если:

В анамнезе – случаи тяжелой гипогликемии;
Приступ развивается бессимптомно, и кома может наступить неожиданно;
У диабетика эндогенный инсулин не вырабатывается совсем;
Низкий социальный статус не позволяет обеспечить нормальное качество жизни.

Диабетику, да и всем, склонным к гипогликемии, стоит завести дневник для мониторинга своего гликемического профиля с описанием всех специфических симптомов своих состояний.

По какой бы причине не упал сахар, жизненно необходимо срочно восполнить дефицит глюкозы. Пока пострадавший в сознании, надо дать ему продукты с быстрыми углеводами и высоким гликемическим индексом, которые немедленно всасываются в кровь.

Подходит кубик сахара, мед, конфета, варенье, сладкий сок и спелые фрукты с высоким содержанием фруктозы (банан, финики, абрикосы, дыня, виноград). Это поможет облегчить симптомы уже на первой стадии патологического состояния.

Гипогликемия опасна повторными приступами, чтобы предупредить следующую гипогликемическую волну, необходимы сложные углеводы, которые всасываются медленнее. Бутерброд с маслом и сладким кофе или чаем, а также каши вполне подойдут.

Молниеносное наступление гипогликемических состояний в первую очередь угрожает диабетикам с 1-м типом заболевания, когда передозировка лекарства или нарушение графика его приема может привести к резкому падению сахара. Диабетики, как правило, знают о своих проблемах, поэтому глюкоза в таблетках, быстро избавляющая от приступа, у них всегда с собой.

Риск возникновения гипогликемических последствий значительно снизит соблюдение режима приема пищи: перекусы через каждые 3-4 часа. Сахар диабетикам с 1-м типом заболевания надо мерить натощак, перед каждым уколом и на ночь.

При СД 2-го типа такого жесткого графика нет, но раз в неделю записывать в дневник показания глюкометра желательно. Более точные рекомендации с учетом вида лекарств и реакции организма выдаст врач.

Если глюкометр зафиксировал снижение показателей сахара на 0,6 ммоль/л ниже вашей нормы, надо съесть легко усваиваемые углеводы. Даже при отсутствии симптомов гипогликемии оставлять без внимания такие перепады сахаров нельзя, ведь бессимптомное уменьшение уровня сахара еще страшнее.

При склонности к гипогликемическим состояниям важно всегда носить с собой пакетик с сахарным песком, а также информацию о своих проблемах.

В 10 раз чаще страдают от гипогликемии инсулинозависимые диабетики, поэтому так важно рассчитывать дозировку лекарства точно к моменту усвоения еды. Иногда целесообразно подкалывать короткий инсулин дважды: в начале и в середине обеда, если трапеза предполагается продолжительная.

Титрование дозы необходимо при физических и эмоциональных перегрузках, изменении образа жизни. Если природа гипогликемии не выявлена и частота приступов увеличивается, заниматься самолечением опасно. Когда причина перепада сахаров известна, надо в первую очередь лечить основное заболевание.

Резкое снижение сахара – это всегда опасность, и в первую очередь – для мозга. При дефиците глюкозы, главного источника энергии, связь между нейронами разрушается, и состояние пострадавшего ухудшается на глазах. Только систематический контроль своих жизненных параметров и соблюдение перечисленных рекомендаций помогут предупредить беду.

Что делать при неожиданной гипогликемии, смотрите на ролике.

У здорового человека организм сам контролирует показатели глюкозы — главного источника энергии. Если происходит резкое снижение сахара в крови, то клетки мозга начинают испытывать голодание, вследствие чего погибают. Симптомы гипогликемии (нехватки глюкозы в крови) всегда выражаются ярко, и распознать их довольно легко. Почему может происходить подобное состояние, и что делать, чтобы его избежать? Как предупредить патологию и недопустить вероятных осложнений?

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Для диабетика основная задача – поддерживать глюкозу в норме, не допуская ее резкого повышения. Но не менее опасным является снижение показателей сахара.

Спровоцировать подобное состояние могут:

употребление еды с легкими углеводами;
некорректная дозировка сахаропонижающих медпрепаратов;
прием спиртных напитков без еды (алкоголь блокирует продуцирование глюкозы в печени);
неправильно подобранная диета и несоблюдение объема порций;
введение инсулина в неправильной дозировке;
физическое переутомление диабетика.

Гипогликемия у здорового человека может произойти при:

приеме специфических медпрепаратов, например, сахаропонижающих лекарств без консультации специалиста;
заболеваниях внутренних органов;
употреблении большого количества спиртного;
соблюдении жесткой диеты;
длительном интервале между приемом пищи/отсутствии перекусов;
рационе питания, основанном на легких углеводах;
сильном физическом переутомлении;
стрессовых ситуациях, глубоком волнении;
пробуждении после ночного сна, так как приема пище не было продолжительное время.

В редких случаях внезапное падение сахара может быть вызвано развитием опухолевых процессов в поджелудочной железе. В результате этого, количество инсулин продуцирующих клеток и количество инсулина бесконтрольно увеличивается. Также понижение сахара может быть спровоцировано другими новообразованиями (нередко злокачественными), способствующими повышению инсулина.

Крайне редко наблюдаются низкие показатели глюкозы при развитии аутоиммунных заболеваний. В этом случае организм начинает продуцировать антитела к инсулину, вызывая то резкое падение, то резкое повышение количества этого гормона. Пониженный сахар встречается и у больных с почечной или сердечной недостаточностью (цирроз печени, гепатит, вирусные инфекции — частая причина низкого сахара в крови).

Чтобы избежать опасных осложнений гипогликемии, важно знать, какими симптомами сопровождается резкое падение сахара.

Специалисты течение патологии разделяют на:

Легкое, при котором показатели сахара опускаются ниже 3,5 ммоль/л.
Среднее, при понижении показателей до 3 и ниже единиц.
Тяжелое, характеризующееся падением сахара ниже 1,9 ммоль/л.

При легком течении гипогликемии пострадавший испытывает:

непреодолимую вялость;
усиленную потливость;
легкое головокружение;
голод;
ощущение, предшествующее рвоте;
рвотные позывы;
беспокойство;
депрессивное состояние;
сердцебиение;
онемение конечностей;
ухудшение зрения;
покалывание в губах.

В таких ситуациях здоровому человеку достаточно съесть или выпить что-нибудь сладкое. При диабете пациенту с подобными симптомами необходимо срочно измерить сахар в крови. Если наблюдается среднее течение гипогликемии, то проявляются такие признаки:

нервозность;
раздражительность;
ухудшенная концентрация внимания;
судороги по телу;
нарушение сознания;
невнятность речи;
изменение походки;
общее недомогание;
сильная слабость;
неконтролируемые эмоции.

В таком состоянии прием сахаропонижающих препаратов немедленно прекращают и ведут тщательное наблюдение за показателями глюкозы.

При тяжелой гипогликемии у пострадавшего наблюдаются:

Если подобное явление сохраняется продолжительное время, то последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода. Мозговые клетки и сердечно-сосудистая система поражаются, работа внутренних органов нарушается. Но иногда признаки резкого падения сахара остаются незаметными. Это происходит при одновременном приеме бета-блокаторов.

Причиной низкого сахара после еды у диабетиков при 1 и 2 типе может послужить прием медпрепаратов, работающих на понижение сахара. Когда же СД длится более 15 лет, то признаки гипогликемии становятся не такими ярко выраженными. Здесь важно ежедневно измерять показатели и наблюдаться у эндокринолога, чтобы своевременно откорректировать дозировку инсулина.

Если у ребенка упал сахар, то он хуже отреагирует на патологию, а первые симптомы недомогания проявятся, если показатели упадут до 3,3 ммоль/л. У взрослых проблема остро ощущается при падении глюкозы до 3,7 ммоль/л.

Показатели глюкозы в крови должны находиться в пределах нормы, иначе серьезных проблем со здоровьем избежать не получится. Гипогликемия опасна для мозга. Это главный орган нервной системы, который устроен очень сложно. При малейшем сбое в его работе возникает множество проблем с остальными органами и системами.

Благодаря крови к нейронам поступают питательные вещества и кислород. Глюкоза может доставляться в мозговые клетки без инсулина. Поэтому неважно, какое количество этого гормона присутствует в организме – кровь все равно доставит все необходимые элементы к нейронам. При гипогликемии достаточное количество сахара не поступает к мозгу, клетки начинают голодать. Уже через несколько минут патологического состояния человек ощущает на себе его признаки: помутнение в глазах, покалывание губ, потливость, учащенное сердцебиение.

Самым опасным последствием дефицита глюкозы в кровяных кликах считается гипогликемическая кома. Развиться она может при падении показателей ниже 2,2 ммоль/л. Также у пациента патологическое состояние может сопровождаться отеком мозга, отмиранием его участков, нарушением кровообращения в тканях и структурах.

Специалисты выделяют две возможные группы осложнений гипогликемии:

Ближайшие, развивающиеся в первые часы гипогликемического состояния: инфаркт миокарда, инсульт, паралич конечностей, косоглазие, нарушение речи, гемипарез, повышенный мышечный тонус в конечностях.
Отдаленные, развивающиеся через некоторое время после тяжелой гипогликемии. К ним относятся приступы эпилепсии, энцефалопатия, паркинсонизм.

Если наблюдается низкий сахар в крови легкой и средней тяжести, то 1-2 кусочка сахара или 2-3 ложки меда помогут справиться с проблемой. Из напитков можно выпить сладкий чай или сок с мякотью. Кроме этого специалисты советуют воспользоваться:

1-2 карамельками;
парой квадратиков шоколада;
бананом;
курагой;
инжиром;
черносливом.

Но есть без разбора продукты с высокой концентрацией глюкозы не нужно. Например, если в пище много жира, то она помешает впитаться глюкозе, вследствие чего быстро решить проблему не получится. При первых признаках гипогликемического приступа, не сопровождающегося потерей сознания, необходимо знать, как правильно помочь пострадавшему.

Действовать нужно так:

посадить или уложить больного, чтобы ему было удобно;
напоить сахарным напитком или дать кусочек сахара-рафинада;
оставить пострадавшего в покое до улучшения состояния.

Когда у диабетиков падает сахар, и состояние оценивается как тяжелое, то необходимо вызвать скорую помощь. Специалисты должны ввести инъекцию глюкозы для улучшения показателей крови. Если через полчаса после замера уровня глюкозы самочувствие больного не улучшится, его отвезут в стационар. Там капельным путем будут вводить глюкозу до полной нормализации самочувствия.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Если внезапно падает сахар, основная часть медицинских работников советует принимать таблетки глюкозы. Их компоненты быстро впитываются в кровь и начинают действовать незамедлительно. В итоге организму не требуется тратить время на переваривание пищи, чтобы получить источник энергии. Если сахар снижается резко, 1 г препарата позволяет повысить показатели на 0,28 ммоль/л. При гипогликемическом кризе это самое лучшее решение проблемы.

В процессе терапии специалисты советуют пользоваться народными методами лечения с применением лекарственных растений. Они помогают восстановить обменные процессы и нормализовать показатели сахара у диабетиков и у здоровых людей. Действенным растением считается брусника, зверобой, плоды шиповника, подорожник, чеснок (его рекомендуется съедать в свежем виде).

Из растений делают полезные отвары и настойки, позволяющие организму восстановиться в кратчайшие сроки. Можно воспользоваться таким рецептом: 1 большую ложку плодов шиповника настаивают в 2 чашках кипятка, процеживают и выпивают дважды в сутки по половине стакана.

Кроме того хорошо влияет на состояние пациента диета. Больному диабетом нужно знать, какие продукты обязательно следует включать в рацион, а каких следует избегать:

Полезные продукты. В рационе диабетика должны присутствовать: огурцы, томаты, капуста, цуккини, морепродукты, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо, кисломолочные напитки, орехи, бобовые.
Запрещенная еда. Из меню диабетика исключают сладости, бананы, виноград, кофеинсодержащие напитки, алкоголь – список продуктов запрещенных диабетику.

Чтобы не допустить резкого понижения сахара в крови, диабетикам рекомендуют:

откорректировать рацион питания и добавить пищу, которая будет усваиваться дольше;
есть небольшими порциями, не меньше 5 раз за сутки;
если признаки гипогликемии проявляются в ночное время, то на ночь рекомендуется есть пищу, которая дольше усваивается;
при инсулиновой терапии необходимо корректировать дозировку, чтобы не допускать резкого понижения глюкозы.

Если гипогликемия происходит у здорового человека, необходимо найти причину ее возникновения. Возможно, потребуется пересмотреть свой рацион и образ жизни, исключить употребление алкогольных напитков, обогатить меню растительной пищей. Если найти провоцирующий фактор самостоятельно не получается, лучше проконсультироваться у врача.

Если пониженное содержание глюкозы наблюдется у беременной женщины, то ей обязательно следует придерживаться определенного режима питания во избежание неприятных осложнений. Питание должно быть дробным и максимально полезным.

Специалисты рекомендуют таким пациенткам:

регулярно употреблять защищенные углеводы: крупы, овощи;
включать в ежедневный рацион фрукты, включая цитрусовые;
принимать белок в составе нежирного красного мяса;
употреблять молочные продукты (сыр, йогурт, творог, кефир, ряженку).

При гипогликемии пациент не должен игнорировать симптомы патологического состояния. Лучше на время оградить себя от выполнения тяжелой физической работы и переключиться на тренировки с умеренными нагрузками (плаванье, легкий бег, спортивная ходьба). Причин падения сахара очень много, но ведение здорового образа жизни, соблюдение правильного режима питания позволит решить много проблем и не допустить серьезных осложнений. Главное, своевременно обращаться к врачу, если состояние усугубляется. При диабете данную проблему нужно решать вместе со специалистом.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

источник