Уровень гликемии – это один из основных критериев для оценки обменных процессов в организме человека, этот показатель напрямую зависит от концентрации сахара в крови. Поскольку глюкоза является главным источником энергии, важно удерживать это вещество в пределах нормы.
Процесс образования энергии достаточно сложный, сначала глюкоза поступает в кровоток с продуктами питания, ответом на увеличение сахара становится продуцирование поджелудочной железой инсулина. Именно этот гормон отвечает за снижение уровня гликемии.
Инсулин помогает увеличить степень проницаемости клеточных мембран, через которые глюкоза и проникает в кровяное русло. Избыток глюкозы преобразуется в триглицериды, гликоген для накопления энергии.
Любая клетка организма зависима от количества глюкозы в крови, по этой причине важно регулярно контролировать уровень сахара. Необходимо знать, что показатели гликемии повышаются сразу после приема пищи, когда до глюкозы расщепляются быстрые углеводы и полисахариды. Чтобы сахар не повышался, следует употреблять исключительно медленные углеводы, у которых низкий гликемический индекс.
Изменяться показатели глюкозы могут:
- при повышении температуры тела;
- при тяжелой физической нагрузке;
- в стрессовых ситуациях.
Регулировать сахар в крови помогают другие процессы: глюконеогенез, гликогенолиз. Первый предполагает получение глюкозы из органических соединений, второй подразумевает ее образование из гликогена, который находится в скелетных мышцах, печени.
Следить за показателями гликемии необходимо для своевременной диагностики и максимального контроля сахарного диабета. На данный момент используют два метода определения показателей сахара в крови: исследование гликемии натощак, тест на резистентность к глюкозе.
Кровь для исследования показателей уровня гликемии берут из пальца, до анализа пациент должен воздержаться от употребления пищи как минимум 8 часов.
Тест на толерантность к глюкозе предусматривает соблюдение пациентом обычного режима питания. Исследование проводят натощак, обязательно после 10 часов голодания, воздержания от курения, употребления спиртных напитков.
Медики запрещают делать анализ, если диабетик пребывает в стрессовой для организма ситуации, это может быть:
- переохлаждение;
- обострение цирроза печени;
- послеродовой период;
- инфекционные процессы.
До анализа показано отметить препараты, которые способны воздействовать на показатели уровня сахара в крови: гормоны, мочегонные средства, антидепрессанты, контрацептивы, психотропные вещества.
Кроме стандартных лабораторных методик контроля показателей гликемии допускается применять портативные устройства для мониторинга сахара в крови вне медицинского учреждения.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны знать, как контролировать уровень сахара в крови, не выходя из дома. В этих целях рекомендовано приобрести специальное устройство – глюкометр. Результаты, полученные с помощью прибора, отличаются большой достоверностью.
При условии стабильной гликемии контроль сахара при диабете второго типа может быть не строгим, однако без регулярного мониторинга показателей сахара не обойтись при первом типе заболевания, вторичном поражении почек, вызванном диабетом. Также контролировать уровень глюкозы показано при сахарном диабете беременных, нестабильных показателях гликемии.
Современные глюкометры способны работать с небольшим объемом крови, в них встроен дневник, в котором записываются все измерения сахара. Обычно для получения точного результата вполне достаточно одной капли крови, контролировать сахар в крови можно в любое время суток и в любом месте.
Однако измерения показателей гликемии в условиях лечебного учреждения более информативны. Нормальным уровень сахара считается, если он колеблется в промежутке:
- от 3.3 до 5.5 ммоль/литр (для капиллярной крови);
- от 4.4 до 6.6 ммоль/литр (в венозной крови).
Когда получены более высокие цифры или слишком низкие, речь идет о гипогликемии либо гипергликемии, такие патологические состояния одинаково опасны для здоровья человека, могут провоцировать судороги, потерю сознания и прочие осложнения.
Человек, не страдающий сахарным диабетом, обычно не имеет особых проблем с концентрацией глюкозы. Объясняется это расщеплением гликогена в печени, жировых отложениях и скелетных мышцах.
Понизиться сахар может при условии продолжительного голодания, явном истощении организма, симптомами станут: сильная мышечная слабость, заторможенность психомоторных реакций.
Под гипергликемией следует подразумевать повышение показателей гликемии, это состояние диагностируют в том случае, когда результаты анализа показывают цифры свыше 6.6 ммоль/литр. При гипергликемии показано провести повторный контроль сахара в крови, анализ повторяют несколько раз в течение недели. Если вновь получены завышенные показатели, доктор заподозрит сахарный диабет.
Цифры в промежутке от 6.6 до 11 ммоль/литр свидетельствуют о нарушении резистентности к углеводам, поэтому дополнительно следует провести глюкозотолерантный тест. Если и этот метод исследования покажет глюкозу более 11 пунктов, человек болен диабетом.
Такому пациенту назначают строжайшую диету, при отсутствии ее эффективности дополнительно рекомендованы лекарственные средства для нормализации гликемии. Не менее важный способ лечения – это умеренные физические нагрузки.
Основное требование, при котором диабетики легко контролируют свой сахар – это правильный режим, который подразумевает дробное, частое питание. Важно при этом полностью исключить из рациона продукты:
- с высоким гликемическим индексом;
- простые углеводы.
Показано максимально убрать мучную продукцию, заменить ее хлебом с отрубями.
Гипогликемия – это противоположное состояние, когда сахар в крови снижается до критических отметок. Если человек здоровый, он понижение гликемии обычно не ощущает, но диабетики, напротив, нуждаются в лечении.
Причинами сниженного сахара могут быть: нехватка углеводов, голодание при диабете 2 типа, нарушение гормонального фона, неадекватная физическая нагрузка.
Также спровоцировать снижение сахара в крови может употребление больших дозировок спиртных напитков.
Наиболее правильное решение для контроля гликемии – нормализация рациона, поскольку сахар поступает в организм именно из пищи. Вполне достаточно следовать определенным правилам, которые помогают не нарушать метаболизм.
Полезно кушать сардины, лосось, такая рыба положительно сказывается на обмене веществ благодаря наличию жирных кислот. Минимизировать проявления сахарного диабета помогают томаты, зелень, яблоки. Если человек предпочитает кушать сладкое, лучше всего выбирать натуральный черный шоколад.Список такой пищи можно сделать в телефоне, это поможет не ошибиться в выборе.
При употреблении клетчатки можно достичь нормализации углеводного обмена, снижая тем самым вероятность перепадов гликемии.
Систематические физические нагрузки способствуют регуляции показателей гликемии не меньше:
- различные упражнения хорошо расходуют гликоген;
- глюкоза, которая поступает вместе с пищей, не повышает сахар.
Требуется помнить, что заболевание сахарный диабет предусматривает определенный образ жизни. При соблюдении рекомендаций, ведении здорового образа жизни и контроле сахара в крови пациент не страдает от сопутствующих заболеваний и остро не ощущает симптоматику диабета. Еще профилактика поможет избежать потери зрения при сахарном диабете.
Видео в этой статье даст исчерпывающую информацию об уровне сахара в крови.
источник
Сахарный диабет — заболевание хроническое, то есть его нельзя вылечить совсем, но можно и нужно контролировать! Необходимо придерживаться правильного питания, регулярно заниматься спортом или просто ходьбой, легкой гимнастикой, при необходимости принимать лекарства, но только по назначению врача.
Звучит хорошо, но вот как понять, помогает ли такое лечение? Достаточно ли все этого? Или может, наоборот — чрезмерные усилия приводят к снижению глюкозы крови ниже нормы, а симптомов и нет.
Ведь, как известно, сахарный диабет опасен своими грозными осложнениями.
Чтобы узнать, действительно ли Вы контролируете свой диабет, стоит применить очень простой способ — самоконтроль сахара крови. Он проводится с помощью прибора глюкометра и позволяет узнать, какой уровень сахара крови в данный, конкретный момент. Но когда и как его измерять?
Многие пациенты с сахарным диабетом считают, что измерение крови — это лишнее, что и воспользоваться глюкометром надо только, когда идешь к врачу, он ведь обязательно спросит «Вы измеряете сахар крови? Какой сахар был сегодня натощак? В другое время?». А в остальное время можно и обойтись — нет сухости во рту, не ходишь часто в туалет, так значит — и «сахар нормальный».
Вот только вспомните, когда у Вас выявили диабет, как это произошло? Вы распознали симптомы и сами пришли сдать кровь на сахар? Или же это произошло случайно?
Или даже после тщательного обследования и проведения специального теста «на скрытый сахар» — теста с нагрузкой 75г глюкозы? (см. здесь).
А чувствуете ли Вы себя плохо при сахаре крови натощак, к примеру, 7,8-8,5 ммоль/л? А это уже достаточно большой сахар, который повреждает сосуды, нервы, глаза и почки, нарушает работу всего организма.
Подумайте, что для Вас важно? Ваше здоровье, хорошее самочувствие и полноценная жизнь?
Если Вы действительно хотите научиться самостоятельно управлять своим диабетом, предупредить развитие осложнений, то важно начать регулярно контролировать сахар крови! И вовсе не для того, чтобы в очередной раз увидеть хорошую цифру и подумать «значит, не надо измерять больше/таблетки пить» или увидеть плохую и расстроиться, опустить руки. Нет!
Грамотный контроль сахара сможет Вам очень много рассказать о Вашем организме — о том, как влияет на уровень глюкозы в крови та или иная пища, которую Вы приняли; физическая нагрузка — будь то уборка квартиры или работа в саду, или занятия спортом в тренажерном зале; подсказать, как работают Ваши лекарства, может — стоит их поменять или изменить режим/дозировку.
Большинство людей, болеющих сахарным диабетом 2 типа измеряют уровень глюкозы в крови только утром перед завтраком — натощак.
Вот только состояние «натощак» говорит лишь о небольшом промежутке суток — 6-8 часов, которые Вы спите. А что происходит в остальные 16-18 часов?
Если Вы еще измерите свой уровень сахара в крови перед сном и на следующий день натощак, то Вы можете оценить, изменяется ли уровень глюкозы в крови за ночь, если изменяется, то как. Например, Вы принимаете на ночь метформин и/или инсулин. Если натощак сахар крови несколько выше, чем вечером, значит этих препаратов или их доза недостаточны. Если же, наоборот, уровень глюкозы крови низкий или чрезмерно высокий, то это может говорить о дозе инсулина большей, чем требуется.
Также можно проводить измерения и перед другими приемами пищи — перед обедом и перед ужином. Это особенно важно, если Вам недавно назначили новые препараты для снижения уровня сахара в крови или Вы получаете лечение инсулином (базальным и болюсным). Так Вы сможете оценить, как изменяется уровень глюкозы в крови в течение дня, как повлияла физическая нагрузка или ее отсутствие, перекусы в течение дня и прочее.
Очень важно оценить то, как работает Ваша поджелудочная железа в ответ на прием пищи. Сделать это очень просто — воспользуйтесь глюкометром до и через 2 часа после приема пищи. Если результат «после» намного выше результата «до» — более, чем на 3 ммоль/л, то стоит обсудить это с лечащим врачом. Возможно, стоит провести коррекцию питания или изменить лекарственную терапию.
- когда Вы плохо себя чувствуете — ощущаете симптомы высокого или низкого уровня глюкозы крови;
- когда Вы заболели, например — у Вас высокая температура тела;
- перед вождением автомобиля;
- до, во время и после физической нагрузки. Это особенно важно, когда Вы только начинаете заниматься новым для Вас видом спорта;
- перед сном, особенно, после употребления алкоголя (лучше через 2-3 часа или позже).
Конечно, Вы возразите, что проводить так много исследований не очень приятно. Во-первых, болезненно, во-вторых, достаточно дорого. Да и время отнимает.
Но Вам не обязательно проводить по 7-10 измерений в день. Если Вы придерживаетесь диеты или получаете таблетированные препараты, то проводить измерения можно несколько раз в неделю, но в разное время суток. Если изменился режим питания, медикаменты, то вначале стоит измерять чаще, чтобы оценить эффективность и значимость изменений.
Если Вы получаете лечение болюсным и базальным инсулином (см. соответствующий раздел), то необходимо оценивать уровень глюкозы крови перед каждым приемом пищи и перед сном.
Они индивидуальны для каждого и зависят от возраста, наличия и тяжести осложнений сахарного диабета.
В среднем целевые уровни гликемии следующие:
- натощак 3,9 — 7,0 ммоль/л;
- через 2 часа после еды и перед сном до 9 — 10 ммоль/л.
Частота контроля уровня глюкозы при беременности другая. Так как повышенный уровень глюкозы в крови неблагоприятно влияет на развитие плода, его рост, на течение самой беременности, то крайне важно держать его под строгим контролем! Необходимо проводить измерения до приема пищи, через час после него и перед сном, а также при плохом самочувствии, симптомах гипогликемии. Целевые значения уровня глюкозы крови при беременности также отличаются (подробнее..).
Таким дневником может стать как специально разработанная для этого тетрадь, так и любой удобный для Вас блокнот или тетрадь. В дневнике отмечайте время измерения (можно обозначать конкретную цифру, но удобнее просто делать пометки «до еды», «после еды», «перед сном», «после прогулки». Рядом Вы можете отмечать прием того или иного препарата, сколько единиц инсулина Вы ввели, если его принимаете, какую съели пищу. Если это отнимает слишком много времени, то отмечайте ту пищу, которая могла повлиять на уровень глюкозы в крови, например, Вы съели шоколад, выпили 2 бокала вина.
Также полезно отмечать цифры артериального давления, вес, физическую активность.
Такой дневник станет незаменимым помощником Вам и Вашему врачу! С ним будет легко оценить качество лечения, провести при необходимости коррекцию терапии.
Конечно, стоит обсудить, что именно Вам нужно записывать в дневнике с Вашим лечащим врачом.
Помните, что от Вас зависит очень многое! Врач расскажет о заболевании, назначит Вам лекарства, но дальше уже Вы принимаете решение о контроле, о том, стоит ли придерживаться диеты, принимать назначенные лекарства, а самое главное, когда и сколько раз измерять уровень глюкозы в крови.
Не стоит относиться к этому, как к тяжелой обязанности, горе ответственности, которая вдруг свалилась на Ваши плечи. Посмотрите на это иначе — Вы можете улучшить свое здоровье, именно Вы можете повлиять на Ваше будущее, Вы сам себе начальник.
Ведь это так приятно, видеть хорошие показатели глюкозы крови и знать, что Вы контролируете свой диабет!
источник
Самоконтроль уровня сахара в крови это ежедневная процедура современного диабетика. Глюкометры позволяют определять уровень сахара в крови дома, на работе, в транспорте — в любое время, в любом месте и так часто, как вы сочтете нужным. Это даст вам информацию необходимую для составления сбалансированной диеты, разработки плана физической нагрузки, а также приема инсулина и других лекарственных препаратов. Ежедневный контроль сахара в крови позволит исключить симптомы гипогликемии и удерживать уровень глюкозы в норме, что в свою очередь позволит избежать осложнений в будущем.
Врачи не всегда приветствуют самостоятельное лечение и самоконтроль у своих пациентов, но самоконтроль глюкозы крови все работники здравоохранения считают необходимым. После открытия инсулина это самое главное достижение в этой области. Самоконтроль необходим и полезен каждому, кто озабочен тем, как бороться со своей болезнью. Благодаря тому что этот процесс не отнимает много времени, его можно повторять несколько раз в сутки, таким образом человек получит ясное представление о том, как у него в течении дня меняется содержание глюкозы в крови. Когда уровень сахара в крови выходит из определенных пределов, больной может предпринять необходимые меры.
В наше время самоконтроль рекомендуют всем людям, получающим инсулин, вне зависимости от того, относится ли их диабет к 1, 2 типу или приобретен во время беременности. Многие врачи настаивают на том чтобы дозирование инсулина базировалось на измерении глюкозы в крови. Одна из причин этого требования — различия восприятия одинаковых доз инсулина в разное время, связанные с воздействием таких факторов, как индивидуальная чувствительность к инсулину, физические нагрузки, стресс, диета и гормональные изменения в пубертатном периоде, во время менструаций, беременности и пр.
Самоконтроль также рекомендуют проводить в тех случаях, когда люди только начинают инсулиновую терапию, переходят к новому типу, сорту или дозе инсулина. В периоды приспособления или при переходе к новым схемам лечения. Также следует использовать самоконтроль для того, чтобы внимательно следить за малейшими изменениями уровня сахара в крови поддерживать его в необходимых пределах.
Контролировать свой сахар в крови рекомендуется и тем, кто страдает диабетом 2 типа и использует пероральные гипогликемические препараты. Поскольку эти люди подвержены опасности чрезмерного понижения уровня сахара в крови при приеме этих лекарств.
Резкий диабет это сравнительно редкая форма болезни, обычно впечатается у людей, страдающих диабетом 1 типа, при которой колебания уровня сахара в крови изо дня в день достигают огромной величины. Эти резкие колебания могут быть обусловлены неправильным лечением болезни. Они могут быть вызваны также гормональными нарушениями, другими болезнями или побочным воздействием лекарственных препаратов. Так что если у вас регулярно резко падает сахар или поднимается также непредсказуемо, то возможно наличие симптома резкого диабета.
В любом случае самоконтроль может помочь больному диабетом проследить за колебаниями сахара и определить, сколько инсулина ему необходимо принять в зависимости от конкретного количества сахара в крови в этот день.
О необходимом числе проверок больной обычно договаривается с лечащим врачом. Разумеется, все согласятся с тем что не регулярные или слишком редкие измерение сахара глюкометром, скажем, один раз в неделю, предоставляют слишком мало информации, чтобы надежно определить необходимое лечение.
Сейчас уже можно говорить об обычно рекомендуемых нормах. Например, люди только начинающие самоконтроль, могут получить рекомендацию проверять содержание сахара у себя в крови от четырех до восьми раз в день:
- с самого утра;
- до и после каждого приема пищи;
- перед тем как лечь спать.
Люди, получающие инсулин (включая больных диабетом 1 и 2 типа), могут ограничиться четырьмя проверками в день: перед приемом пищи и поздно вечером перед сном. Перед приемом пищи нужно измерять для определения нужной дозы инсулина. Некоторые люди предпочитают время от времени проверять свою кровь после еды (это известно как постпрандиальная проверка), поскольку именно в это время содержание сахара в крови резко возрастает. Это помогает измерить, насколько поднялось содержание сахара после употребления пищи.
Больные 2 типом диабета, жестко контролирующие содержание сахара у себя в крови, обладают наиболее широкими возможностями. Их расписание проверок может включать утреннюю пробу 4-7 раз в неделю, а также время от времени проверку перед едой или перед сном.
Бывают периоды в жизни диабетика, когда проверять содержание сахара в крови нужно чаще, чем обычно. Среди прочего это:
- во время болезни;
- при изменении методики лечения;
- во время путешествий и при любых изменениях привычного образа жизни;
- при изменении обычного распорядка;
- при переходе на новый комплекс физических упражнений;
- иную диету (например это может произойти, если вы приехали погостить к друзьям или родственникам);
- переезд на новую квартиру или другой город;
- смена места работы;
- женитьба, выход на пенсию и пр.
Если вы переехали на другой часовой пояс, особенно при перелете на самолете, это затрудняет правильный расчет времени приема лекарств и пищи. Именно в таких случаях самоконтроль может обеспечить всю информацию, необходимую для уточнения дозы лекарства. Обычно врачи дают специальные рекомендации по применению инсулина, если больной диабетом собирается путешествовать на большое расстояние, например за океан. Но и при этом роль самоконтроля остается исключительно важной.
Кроме того, человек может самостоятельно увеличить частоту проверок, когда он хочет получить более подробную информацию о том , что происходит с его организмом.
Если мыслить сиюминутными категориями, самоконтроль предоставляет вам достаточно информации, чтобы, решить, какие меры вы должны предпринять, чтобы сохранить свой уровень сахара в пределах, рекомендованных врачом. Однако самоконтроль используют и для разработки долговременной стратегии: месяц за месяцем, год за годом. Врачи называют это гликемическим контролем, или общим контролем содержания сахара в крови.
Самоконтроль позволяет людям, больным диабетом, создать для себя определенную базу данных. Чтобы это осуществить, многие из них заводят специальную записную книжку или дневник, куда заносят результаты своих тестов на содержание глюкозы в крови. С течением времени это позволяет выявить полную картину того, как сахар крови реагирует на физическую нагрузку, на определенные виды пищи, на путешествия и на другие внешние факторы. Обладая такой информацией, люди могут обсуждать ее во время встреч с лечащим врачом. В конечном итоге вся эта информация помогает уточнить вашу индивидуальную программу борьбы с диабетом.
Еще одно преимущество обладания полной информацией о том, что является нормой для вашего организма, — это возможность определять, что у вас назревают проблемы или даже может возникнуть чрезвычайная ситуация, такая как необычное повышение или же повышение уровня сахара в крови.
источник
Существует группа показателей, определение которых необходимо для лечения и профилактики сахарного диабета (СД). Контроль сахарного диабета — это изучение ряда показателей, способных отобразит состояние пациента. Обследования могут проводится от нескольких раз в день до 1 раза за полугодие. Это зависит от развития болезни и наличия возможных осложнений.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Наличие этой болезни предполагает постоянный контроль таких показателей, как уровень сахара и липидов в крови, а также артериальное давление. При помощи этих показателей врачи могут проанализировать состояние пациента и выбрать правильный метод лечения. Кроме того, для получения целостной картины больного проверяют на наличие ацетона в моче, признаки гипогликемии или гипергликемии и измеряют массу тела. Регулярный контроль позволяет отслеживать динамику всех необходимых показателей и показывает эффективность выбранного лечения. В комплексе такой подход позволяет избежать тяжелых осложнений и комы.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
Диабет І типа предполагает измерение уровня глюкозы от 5—6 раз в сутки до 2—3 раз в неделю. При ІІ типе контроль сахара в крови можно проводить гораздо реже. Пациент может делать этот анализ в домашних условиях, внося полученные результаты в дневник контроля, и предоставляя данные лечащему врачу. Это позволяет более точно проследить состояние пациента. Норма сахара в крови — основной показатель, который при помощи которого можно следить за состоянием здоровья пациента.
В течение суток уровень сахара в крови может меняться, поэтому врачи рекомендуют проводить анализ с утра на голодный желудок.
При диабете, уровень сахара, превышающий 6 ммоль/литр, несет серьезную угрозу для здоровья человека. Вычислить этот показатель можно, сдав кровь на исследование в лабораторию или проведя анализ в домашних условиях с использованием глюкометра или индикаторных полосок. Для этого наносят каплю крови на одноразовую пластину и в течение несколько секунд прибор покажет результат. Однако не стоит всецело доверять проверке в домашних условиях, поскольку допускается 20% погрешность в работе глюкометра. Как вариант можно использовать тест-полоски с двойным тест-полем для определения глюкозы в моче. В норме считается нулевое значение в результатах, но допускается отклонение до 0,5%.
Основные нормы и степень удовлетворительности состояния диабетика по результатам анализа можно увидеть в таблице:
| Норма | Удовлетворительно | Критично | |
| Натощак, ммоль/л | 4,4—6,1 | 6,2—7,8 | Выше 7,8 |
| После трапезы, ммоль/л | 4,4—8,0 | 8,1—10,0 | Более 10,0 |
| Гликированный гемоглобин, % | До 7,5 | До 9,0 | От 9,0 |
Вернуться к оглавлению
Поэтому больным с сахарным диабетом важно правильное питание. Для поддержания сахара рекомендуется употреблять еду с повышенным содержанием белков и небольшим количеством жиров и углеводов, минимальным ГИ (до 50-ти) и отсутствием сахара. Это поможет предотвратить нежелательное повышение нормы сахара.
Измерение артериального давления у диабетиков так же важно, как и определение сахара. Определить этот показатель в домашних условиях позволяет тонометр. При диабете контролировать давление следует 2 раза в день за 2—3 часа до или после приема пищи. Для здорового человека нормальным считается давление в пределах от 120 на 80 мм рт. ст. до 139 мм на 89 мм рт. ст. При диабете нормальным считается артериальное давление 110—130 на 70—85 мм рт. ст. Удерживая показатели на этом уровне, меньше риска развития осложнений у диабетика со стороны сердечно-сосудистой системы.
Помогут снизить давление без использования лекарств следующие рекомендации:
- Ограничение количества употребляемой соли в сутки.
- Применения техник расслабления и замедления дыхания в удобной позе.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Отказ от вредных привычек.
- Правильный режим путем чередования работы и отдыха.
- Оптимально подобранная схема лечения гипотензивными лекарствами и мочегонными (по необходимости).
Вернуться к оглавлению
Помимо соблюдения режима питания, удержать уровень липидов можно про помощи статинов. Это препараты, которые регулируют количество жиров в крови.
Для диабетиков также важно поддержание уровня липидов в крови. Повышенный уровень жиров может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы определить уровень липидов, необходимо провести анализ крови на холестерин или определение липидного комплекса. Нормы по показателям сведены в таблице:
| Особенности | Величина, ммоль/л | |
| Холестерин | ≥ 4,5 | |
| Триглицериды | 1,0 | |
| Женщины | >1,2 | |
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>
источник
Возможность держать болезнь под контролем и ежедневно отслеживать качество лечения у больных сахарным диабетом появилась в начале 70‑х годов прошлого века. Первые глюкометры (устройства для измерения глюкозы крови) были громоздкими и неудобными в обращении, но давали возможность, не выходя из дома, отслеживать свое состояние.
Даже тем, кто постоянно занимается самоконтролем уровня глюкозы крови, не помешает регулярно сдавать еще один анализ – на уровень гликированного гемоглобина, который отражает (но не равен ему по цифре) средний уровень глюкозы крови за предшествующие анализу 3 месяца. Если полученные значения гораздо выше 7%, это повод участить частоту самоконтроля и самостоятельно либо вместе с врачом изменить схему лечения.
Ведь самочувствие даже при серьезных отклонениях показателей глюкозы крови у больных диабетом может быть совершенно нормальным. И в этом – основное коварство болезни. Человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что находится в двух шагах от гипогликемии (опасное для жизни состояние, характеризующееся снижением глюкозы плазмы крови ниже 3,9 ммоль/л, которое может привести к гипогликемической коме с потерей сознания).
И в этом смысле появление в 80‑х годах прошлого столетия портативных глюкометров, производящих измерение в течение нескольких секунд, специалисты сравнивают по значимости с открытием инсулина. С их появлением у больных сахарным диабетом появилась возможность не только контролировать свое состояние, но и при изменении нормальных показателей менять дозы принимаемых препаратов.
У нас в стране первые портативные глюкометры стали широко использоваться в начале 90‑х. И с тех пор стали постоянным спутником подавляющего большинства больных сахарным диабетом.
– Раньше наши пациенты один раз в месяц вынуждены были приходить в лабораторию и сдавать анализ крови натощак и суточный анализ мочи, – рассказывает Александр Майоров. – Если результаты анализов были хорошими, считалось, что на таких показателях пациент благополучно проживет целый месяц, что, конечно же, было иллюзией. Ведь при диабете ситуация меняется постоянно. В зависимости от питания, физической и эмоциональной нагрузки и т. д. Современные глюкометры хранят в своей памяти результаты в соответствии с датой и временем измерения. Без постоянного контроля глюкозы крови (иногда и среди ночи) нашим пациентам не обойтись. Главное – делать это правильно.
За многие годы использования глюкометров в нашей стране специалистами был определен оптимальный режим контроля глюкозы крови у больных диабетом в зависимости от того, каким типом болезни он страдает, на каком виде лечения находится и каких результатов лечения ему удалось достичь.
У больных сахарным диабетом 1‑го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки (перед каждой едой и на ночь). Дополнительно можно посмотреть глюкозу крови среди ночи, после приема необычной пищи, сильной физической нагрузки и (периодически) через 2 часа после еды.
При сахарном диабете 2‑го типа частота измерений может варьироваться. Если больной получает инсулин в режиме многократных инъекций, контролировать уровень глюкозы крови он должен так же, как и больные сахарным диабетом 1‑го типа, – не менее 4 раз в день. Если же он находится на таблетках и/или только на одной инъекции инсулина длительного действия, достаточно одного измерения в день в разное время суток. И, наконец, если больной получает так называемый смешанный инсулин (короткого и длительного действия в одном флаконе), самоконтроль уровня глюкозы крови он должен проводить не менее 2 раз в сутки в разное время.
Плюс к этому больные сахарным диабетом 2‑го типа, принимающие сахароснижающие таблетированные препараты, один день в неделю должны устроить себе так называемый профильный самоконтроль уровня глюкозы крови, который составляет не менее 4 измерений в сутки.
Цели по уровню глюкозы крови, к которым следует стремиться при проведении самоконтроля, индивидуальны и должны быть обсуждены с лечащим врачом.
Кроме самоконтроля глюкозы в некоторых случаях больным сахарным диабетом может понадобиться измерение уровня так называемых кетоновых тел, которые образуются в большом количестве при декомпенсации болезни и большой нехватке инсулина в организме. Раньше таким пациентам были доступны только тест-полоски для определения кетоновых тел в моче. Но сейчас появились портативные приборы, которые позволяют больным определить кетоновые тела в крови, что намного информативнее, ибо в моче кетоновые тела появляются уже тогда, когда в крови эти показатели уже зашкаливают.
Кстати, по этой же причине в последнее время отказались от постоянного самоконтроля уровня глюкозы в моче, оставив этот анализ для диспансеризации и профилактических осмотров.
Некоторые производители глюкометров пошли еще дальше и стали выпускать приборы, которые помимо уровня глюкозы и кетоновых тел в крови могут также определять холестерин и другие липиды крови, которые нередко повышены у многих больных диабетом.
Вот только позволить себе подобный уровень самоконтроля могут, увы, немногие. Несмотря на стандарты, заложенные в последние рекомендации Минздрава РФ, предполагающие бесплатное обеспечение тест-полосками (расходными материалами) к глюкометрам больных сахарным диабетом 1‑го типа (на 1460 измерений в год) и 2‑го типа (730 определений в год), из-за проблем с финансированием в регионах эти рекомендации выполняются не в полном объеме, а в некоторых не выполняются вообще. И это является предметом постоянной заботы как самих врачей, так и их пациентов, у которых ежедневный самоконтроль глюкозы должен быть неотъемлемой частью лечения диабета.
источник
Норма сахара в крови определяет качество работы организма. После употребления сахара и углеводов организм превращает их в глюкозу, компонент, представляющий собой основной и наиболее универсальный источник энергии. Телу человека такая энергия необходима для обеспечения нормального выполнения различных функций от работы нейронов до процессов, которые происходят на клеточном уровне. Понижение, а, тем более, повышение уровня сахара в крови провоцирует появление неприятных симптомов. Систематически повышенный уровень глюкозы в крови предвещает развитие сахарного диабета.
Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.
Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет.
Принципы контроля организмом уровня сахара:
| Уровень сахара | Влияние на поджелудочную железу | Влияние на печень | Влияние на уровень глюкозы |
| Высокий | Поджелудочная железа получает сигнал на секрецию гормона инсулина | Печень перерабатывает излишки глюкозы в гормон глюкагон | Уровень сахара падает |
| Нормальный | После принятия пищи глюкоза транспортируется с кровотоком и дает сигнал поджелудочной железе к выработке гормона инсулина | Печень находится в состоянии покоя, она ничего не вырабатывает, поскольку уровень сахара находится в норме. | Уровень сахара в норме |
| Низкий | Низкий уровень глюкозы дает сигнал поджелудочной железе к прекращению секреции инсулина до того, как он понадобиться снова. Одновременно в поджелудочной железе происходит выработка глюкагона | Печень прекращает перерабатывать излишки глюкозы в глюкагон, так как он в чистом виде вырабатывается поджелудочной железой | Уровень сахара растет |
Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.
Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.
Инсулин выполняет следующие функции:
- сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
- помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
- дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
- стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.
Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.
Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.
В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.
Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.
Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.
Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом. Предиабет – это состояние нарушения толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии. При показателях уровня сахара в крови больше 6,1 – из пальца и 7 – из вены пациенту ставят диагноз «сахарный диабет».
В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.
У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями. Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.
С наступлением беременности организм находит новые способы работы, первое время трудно приспособиться к новым реакциям, часто происходят сбои, вследствие которых результаты многих анализов и тестов отклоняются от нормы. Показатели уровня сахара в крови отличаются от нормальных значений для взрослого человека. Нормы сахара в крови для женщин, ждущий появление ребенка, находятся в пределах от 3,8 до 5,8 ммоль/литр. При получении более высокого значения женщине назначают дополнительные анализы.
Иногда при беременности возникает состояние гестационного диабета. Этот патологический процесс возникает во второй половине беременности, после появления ребенка проходит самостоятельно. Однако при наличии определенных факторов риска после рождения ребенка гестационный диабет может перейти в сахарный. Для того чтобы предотвратить развитие серьезной болезни, необходимо постоянно сдавать анализы крови на сахар, выполнять рекомендации врача.
Ниже представлены сводные таблицы с информацией о концентрации сахара в крови, ее значении для здоровья человека.
Обратите внимание! Представленная информация не дает 100% — точности, так как каждый пациент индивидуален.
Нормы сахара в крови – таблица:
| Категория пациентов | Норма |
| Взрослые | 3,5-5,5 ммоль/литр |
| Новорожденные дети | 2,8-4,4 ммоль/литр |
| Дети в возрасте от 1 до 5 лет | 3,3-5,0 ммоль/литр |
| Дети старше 5 лет | 3,5-5,5 ммоль/литр |
| Беременные женщины | 3,8-5,8 ммоль/литр |
Норма сахара в крови и отклонения от нее с кратким описанием:
| Уровень сахара в крови | Показатель |
| Менее 3,9 ммоль/литр при анализе, проведенном на голодный желудок | Попадает в норму, но считается низким уровнем |
| От 3,9 до 5,5 ммоль/литр при анализе, сделанном на голодный желудок | Норма уровня глюкозы для взрослого человека |
| От 5,6 до 6,9 ммоль/литр при анализе, проведенном натощак | Повышенный уровень сахара, более 6 ммоль/литр — предиабет |
| 7 ммоль/литр и более, показания, основанные на 2-х и более тестах | Сахарный диабет |
| От 3,9 до 6,2 ммоль/литр при анализе, проведенном после еды | Нормальный уровень сахара |
| Менее 3,9 ммоль/литр, показания теста после еды | Гипогликемия, начальная стадия |
| 2,8 ммоль/литр при анализе натощак | Гипогликемия |
| Менее 2,8 ммоль/литр | Инсулиновый шок |
| От 8 до 11 ммоль/литр при тесте, проведенном после еды | Состояние, близкое к развитию сахарного диабета |
| Более 11 ммоль/литр при анализе, проведенном после еды | Диабет |
Значения концентрации глюкозы в крови относительно риску для здоровья. Значения приведены в ммоль/литр, мг/дл, а также для теста HbA1c.
| Уровень сахара в крови | Тест HbA1c | Ммоль/литр | Миллиграмм/децилитр |
| Низкий | Менее 4 | Менее 65 | Менее 3,6 |
| Оптимально-нормальный | 4,1-4,9 | 65-97 | 3,8-5,4 |
| Хороший пограничный | 5-5,9 | 101-133 | 5,6-7,4 |
| Существует риск для здоровья | 6-6,9 | 137-169 | 7,6-9,4 |
| Опасно высокий уровень сахара в крови | 7-7,9 | 172-205 | 9,6-11,4 |
| Возможны осложнения | 8-8,9 | 208-240 | 11,6-13,4 |
| Смертельно опасный | От 9 и больше | 244-261 | От 13,6 и больше |
Когда у здорового человека повышается сахар в крови, он ощущает неприятные симптомы, в результате развития сахарного диабета клинические симптомы усиливаются, на фоне заболевания могут возникать другие болезни. Если при первых признаках нарушения обмена веществ не обратиться к врачу, можно пропустить начало болезни, в этом случае вылечить сахарный диабет будет невозможно, так как при этом заболевании можно только поддерживать нормальное состояние.
Важно! Основной признак повышенного сахара в крови – чувство жажды. Больной постоянно хочет пить, его почки работают активнее для того, чтобы отфильтровать избыток сахара, при этом они забирают влагу из тканей и клеток, поэтому возникает чувство жажды.
Другие признаки повышенного уровня сахара:
- учащенные позывы в туалет, выход увеличенного объема жидкости, что обусловлено более активной работой почек;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- зуд кожных покровов;
- зуд слизистых оболочек, наиболее выражен в интимных органах;
- головокружение;
- общая слабость организма, повышенная утомляемость.
Симптомы повышенного сахара в крови не всегда выражены. Иногда болезнь может прогрессировать неявно, такое скрытое течение патологии куда опаснее варианта с выраженной клинической картиной. Для пациентов обнаружение сахарного диабета становится полной неожиданностью, к этому времени в организме могут наблюдаться существенные нарушения в работе органов.
Сахарный диабет необходимо постоянно поддерживать и регулярно сдавать анализы крови на концентрацию глюкозы или пользоваться домашним глюкометром. При отсутствии постоянного лечения у больных ухудшается зрение, в запущенных случаях процесс отслоения сетчатки может спровоцировать полную слепоту. Высокий уровень сахара в крови – одна из основных причин развития инфарктов и инсультов, недостаточности почек, гангрены конечностей. Постоянный контроль концентрации глюкозы – главное мероприятие при лечении заболевания.
При обнаружении симптомов нельзя прибегать к самолечению, самостоятельная терапия без постановки точного диагноза, знания индивидуальных факторов, наличия сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить общее состояние пациента. Лечение сахарного диабета проводят строго под контролем врача.
Теперь вы знаете, какая норма сахара в крови для взрослого человека. У здорового пациента это значение варьируется от 3,6 до 5,5 ммоль/литр, предиабетом считается показатель со значением от 6,1 до 6,9 ммоль литр. Однако повышенный уровень сахара в крови не означает, что у пациента обязательно будет сахарный диабет, но это повод потреблять качественные и правильные продукты, пристраститься к спорту.
Что делать для того, чтобы понизить уровень сахара в крови:
- контролировать оптимальный вес, если есть лишние килограммы, похудеть, но не с помощью изнуряющих диет, а с помощью физической активности и полноценного питания — никаких жиров и быстрых углеводов;
- сбалансировать рацион, наполнить меню свежими овощами и фруктами, кроме картофеля, бананов и винограда, продуктами с высоким содержанием клетчатки, исключить жирные и жареные блюда, хлебобулочные и кондитерские изделия, алкоголь, кофе;
- соблюдать режимы активности и отдыха, 8 часов в день — минимальная продолжительность сна, рекомендуется ложиться и вставать в одинаковое время;
- выполнять физические упражнения каждый день, найти любимый вид спорта, если времени на полноценные занятия спортом нет, выделять на утреннюю зарядку минимум тридцать минут в день, очень полезно гулять на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек.
Важно! Нельзя голодать, садиться на изнуряющие диеты, монодиеты. Такое питание спровоцирует еще большее нарушение обмена веществ и станет дополнительным фактором риска для формирования неизличимой болезни со множеством осложнений.
Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови и, тем более, больным сахарным диабетом измерять концентрацию глюкозы необходимо каждый день, желательно натощак и после еды. Однако, это не значит, что ежедневно пациентам нужно ходить в стационар для проведения анализа. Тесты можно делать дома с помощью специального прибора – глюкометра. Глюкометр – это индивидуальный небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови, к прибору прилагаются тест — полоски.
Для произведения замера на тест – полоску следует нанести небольшое количество крови из пальца, затем поместить полоску внутрь устройства. В течение 5-30 секунд глюкометр определит показатель и выведет результат анализа на экран.
Кровь брать лучше всего из пальца, предварительно сделав прокол специальным ланцетом. При проведении процедуры место прокола обязательно нужно протереть медицинским спиртом во избежание попадания инфекции.
Какой глюкометр выбрать? Существует большое количество моделей подобных приборов, модели отличаются по размеру и форме. Для выбора наиболее подходящего аппарата для измерения уровня сахара в крови предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните преимущества конкретной модели перед остальными.
Хотя домашние тесты не подойдут для назначения лечения и будут недействительны в случае предполагаемой операции, они играют важную роль в ежедневном наблюдении за своим здоровьем. В таком случае пациент будет точно знать, когда принять необходимые меры для снижения уровня сахара в крови, а когда наоборот выпить сладкого чая, если сахар резко понизился.
Анализ на концентрацию глюкозы в первую очередь необходимо проводить пациентам, которые страдают сахарным диабетом. Не менее важен анализ для людей, находящихся в состоянии предиабета, при правильном лечении и профилактике перехода предиабета в сахарный диабет возможно избежать.
Люди, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом, обязательно должны проходить ежегодное обследование. Также каждый год сдавать анализы рекомендуется людям, страдающим от ожирения. Остальным пациентам старше 40 лет следует сдавать анализ крови на глюкозу один раз в 3 года.
Как часто сдавать анализ беременным пациенткам? Периодичность сдачи теста на концентрацию глюкозы в крови для беременных женщин назначает лечащий врач. Лучше всего, если женщина, ждущая появления на свет ребенка, будет проходить обследование на сахар один раз в месяц, а также при проведении других исследований крови с дополнительной проверкой на глюкозу.
Врач-терапевт первой категории, частный медицинский центр «Добромед», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Диабет-сахарный.рф».
источник