Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.
Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.
Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.
Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:
- поддержание работоспособности организма на должном уровне;
- энергетический субстрат клетки;
- быстрое насыщение;
- поддержание обменных процессов;
- регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
- дезинтоксикация при отравлениях.
Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.
Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.
Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.
Таблица референтных значений у взрослых.
| Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) | Норма сахара после приема пищи (ммоль/л) |
| 3,3-5,5 | 7,8 и менее |
Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)
Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.
Таблица нормальных показателей по возрастам.
Норма глюкозы, ммоль/л
Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л
Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:
Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.
Норма сахара в крови одинакова как у женщин, так и у мужчин. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).
Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).
Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.
С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.
Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.
Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л
В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.
Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.
Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.
Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.
По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.
Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл
Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.
Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.
Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.
Рассмотрим каждое состояние по отдельности.
Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.
Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:
- передозировка инсулина;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
- отсутствие одного из основных приемов пищи.
Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:
- внезапное головокружение;
- резкая головная боль;
- холодный липкий пот;
- немотивированная слабость;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- сильное чувство голода.
Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.
Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.
Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.
Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:
- неправильная сниженная дозировка инсулина;
- невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
- прием углеводной пищи в большом количестве;
- стрессовые ситуации;
- простуда или любая инфекция;
- систематическое употребление алкогольных напитков.
Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:
- повышенное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная боль в висках;
- повышенная утомляемость;
- привкус кислых яблок во рту;
- нарушение зрения.
Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.
Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:
- Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
- Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
- Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
- Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
- Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.
Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.
источник
В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.
Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.
Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.
Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.
Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.
Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.
Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.
| Возраст | Уровень |
| 2 дня – 1 мес. | 2,8-4,4 |
| 1 мес. – 14 лет | 3,3-5,5 |
| От 14 лет (у взрослых людей) | 3,5-5,5 |
Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.
Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.
Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.
Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.
Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).
При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.
Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.
При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.
Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.
Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.
На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.
У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.
Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.
Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.
Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:
- слабость, сильная утомляемость;
- усиленный аппетит и при этом снижение веса;
- жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
- обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
- гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
- регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
- ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
- ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.
Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.
В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.
При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.
Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.
Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.
НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.
Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.
Такая диагностика особенно важна в таких случаях:
- если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
- в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
- повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
- если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
- если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
- у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
- у людей с нейропатией, ретинопатией.
Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.
Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.
Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.
Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.
| Оценка полученного результата | Кровь капиллярная | Кровь венозная |
| Нормальный показатель | ||
| До еды | 3,5 -5,5 | 3,5-6,1 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | до 7,8 | до 7,8 |
| Состояние преддиабета | ||
| До еды | 5,6-6,1 | 6,1-7 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | 7,8-11,1 | 7,8-11,1 |
| Сахарный диабет | ||
| До еды | от 6,1 | от 7 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | от 11, 1 | от 11, 1 |
Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:
- Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
- Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.
Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.
В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.
Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.
Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.
Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.
Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.
Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:
- дороже, чем другие анализы;
- если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
- если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
- нет возможности пройти в каждой поликлинике;
- когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.
Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:
| От 6,5% | Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования |
| 6,1-6,4% | Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета |
| 5,7-6,0 | Диабета нет, но риск его развития высокий |
| Ниже 5,7 | Минимальный риск |
Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.
Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.
Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,
1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.
Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?
Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.
Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.
При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.
Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.
Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.
Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.
Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.
При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.
Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.
Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.
Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.
Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.
На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.
Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.
О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.
При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.
Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.
источник
Гипогликемический индекс влияет на работу большинства органов и систем человеческого тела: от внутриклеточных процессов, до функционирования мозга. Этим объясняется важность обеспечения контроля данного показателя. Определение нормы сахара в крови позволяет выявить любые отклонения уровня глюкозы у женщин и мужчин, благодаря чему можно своевременно диагностировать такую опасную патологию, как сахарный диабет. Гликемический баланс у разных людей может отличаться, поскольку он зависит от многих показателей, включая возраст.
При проведении забора крови определяют не количество сахара как такового, а концентрацию глюкозы, которая является идеальным энергетическим материалом для организма. Данное вещество обеспечивает функционирование разных тканей и органов, особенно важна глюкоза для мозга, которому не подходят заменители этого типа углевода. Недостаток сахара (гипогликемия) приводит к расходу жиров организмом. В результате распада углеводов образуются кетоновые тела, представляющие серьезную опасность для всего организма человека, но особенно для мозга.
Глюкоза попадает в организм вследствие употребления пищи и большое ее количество участвует в активной работе органов и систем. Небольшая часть углеводов откладывается в печени в виде гликогена. При нехватке данного компонента, тело начинает выработку специальных гормонов, под действием которых запускаются разные химические реакции и осуществляется преобразование гликогена в глюкозу. Гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, является основным гормоном, который удерживает сахар в норме.
Важным фактором, который посредством проведения специального исследования помогает своевременно выявить множество различных болезней или предотвратить их развитие, является норма уровня сахара в крови. Лабораторные анализы проводят при наличии таких показаний:
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- вялость, апатия, сонливость;
- помутнение в глазах;
- повышенная жажда;
- снижение эректильной функции;
- покалывание, онемение конечностей.
Перечисленные симптомы сахарного диабета могут также указывать на преддиабетическое состояние. Чтобы избежать развитие опасного заболевания, стоит в обязательном порядке периодически сдавать кровь на определение гликемического уровня. Измеряют сахар с помощью специального прибора – глюкометром, который можно легко использовать в домашних условиях. Например,новый глюкометр с цветовыми подсказками OneTouch Select® Plus. У него простое меню на русском языке и высокая точность измерений. Благодаря цветовым подсказкам сразу понятно, высокий или низкий уровень глюкозы, или он находится в целевом диапазоне. Эта функция помогает принять быстрое решение по дальнейшим действиям. В конечном итоге управление диабетом становится более эффективным.
Кровь рекомендуется сдавать натощак с утра, когда на уровень сахара еще не влиял прием пищи. Измерения глюкометром не проводят после приема лекарств (должно пройти хотя бы 8 часов).
Норма сахара в крови определяется путем проведения замеров несколько раз в течение нескольких суток подряд. Так можно отследить колебания показателя глюкозы: если они незначительны, то беспокоиться не о чем, но большой разрыв свидетельствует о наличии серьезных патологических процессов в организме. Тем не менее, колебания пределов нормы не всегда указывает на диабет, а может свидетельствовать о прочих нарушениях, диагностировать которые способен исключительно специалист.
Официальные нормы глюкозы в крови – от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Повышенный сахар, как правило, указывает на преддиабет. Уровни глюкозы измеряются до завтрака, иначе показатели будут недостоверными. При преддиабетическом состоянии количество сахара у человека варьируется в рамках 5,5-7 ммоль. У больных диабетом и людей на пороге развития заболевания гликометр показывает от 7 до 11 ммоль (при диабете второго типа этот показатель может быть выше). Если же сахар ниже 3,3 ммоль, то у пациента гипогликемия.
Нормальные показатели сахара можно получить лишь, сдав кровь с утра натощак. Провести обследование можно в лаборатории медучреждения или в домашних условиях посредством гликометра. Исследование предполагает возможность сдать биологическую жидкость из вены. Если при этом гликометр показывает повышенные значения, рекомендуется сдать кровь повторно. Венозная кровь дает более достоверный результат, однако сдавать ее несколько больнее, чем капиллярную. Врачи рекомендуют использовать данный метод диагностики при наличии начальной стадии постановки диагноза.
Чтобы узнать свой нормальный уровень сахара в крови, не стоит изменять привычный рацион на более сбалансированное, полезное меню накануне посещения лаборатории. Резкая смена питания, вероятно, повлечет искажения результатов исследования. Кроме того, на показатели гликометра способны повлиять:
- сильная утомленность;
- недавняя физическая нагрузка;
- беременность;
- нервное перенапряжение, пр.
Тест проводится натощак (лучшее время – 8-11 часов), образец берется из безымянного пальца. Сколько должно быть сахара в крови у представителей сильного пола? Приемлемым результатом является показатель в рамках 3,5-5,5 ммоль. В другое время – после обеда, вечером – данные цифры могут вырасти, поэтому важно ничего не кушать перед проведением замеров хотя бы 8 часов. Если берется венозная жидкость или плазма крови из капилляров, то считаются нормальными такие показатели – от 6,1 до 7 ммоль.
Поскольку на уровень глюкозы влияет возраст, нормы сахара в крови у мужчин могут отличаться. Ниже приведена таблица с допустимыми результатами анализов для представителей сильного пола разных возрастных категорий. Отклонения от указанных норм говорят о развитии гипергликемии или гипогликемии. Первое патологическое состояние характеризуется избытком сахара, при этом возможные причины повышения его количества – нарушение водного, углеводного, солевого или жирового балансов. Это приводит к заболеваниям почек, печени.
Низкий показатель глюкозы вызывает снижение тонуса, вследствие чего мужчина быстро утомляется. Нормальным обменом глюкозы считается такой, при котором у пациента фиксируют следующие показатели:
На женское здоровье влияет много разных факторов, включая уровень гликемии. В каждом возрасте допустимые нормы меняются, при этом их резкое повышение или понижение приводит к развитию всевозможных патологий. В связи с этим врачи рекомендуют периодически проводить пробы на уровень глюкозы, что помогает своевременно обнаружить симптомы опасных заболеваний. Нормы сахара в крови у женщин разных возрастов такие:
источник
Норма глюкозы в крови у детей и взрослых — показатели в таблице по возрастам и как правильно сдавать анализ
Гипогликемический индекс влияет на функционирование всех органов и систем организма: от работы мозга, до внутриклеточных процессов. Этим объясняется необходимость контролировать данный показатель, причем важно учитывать, что норма глюкозы в крови у женщин и мужчин отличается. Периодически сдавая анализ на сахар, можно своевременно диагностировать такую опасную болезнь, как диабет.
Этим термином обозначают количество сахара в крови. Отклонения от нормы способны причинить серьезный вред организму, поэтому важно знать о симптомах нарушений, чтобы своевременно предпринять надлежащие меры. При сдаче анализа определяется не количество сахара, а его концентрация. Данный элемент является оптимальным энергетическим материалом для организма. Глюкоза обеспечивает работу разных органов и тканей, особенно она важна для мозга, которому не подходят заменители данного типа углевода.
Показатель гликемии может отличаться – быть нормальным, повышенным либо пониженным. В норме концентрация глюкозы равна 3,5-5,5 ммоль/л, при этом очень важна стабильность показателя, поскольку иначе организм, включая мозг не может функционировать в правильном режиме. При гипогликемии (пониженном показателе) или гипергликемии (превышении нормы) в организме происходит системный разлад. Выход за рамки критических отметок чреват потерей сознания или даже комой. Постоянные показатели гликемии находятся под контролем нескольких гормонов, включая:
- Инсулин. Выработка вещества запускается при поступлении в кровеносную систему большого количества сахара, который впоследствии превращается в гликоген.
- Адреналин. Способствует повышению уровня сахара.
- Глюкагон. Если сахара не хватает или поступает в переизбытке, гормон способствует нормализации ее количества.
- Стероидные гормоны. Косвенно помогают привести в норму уровень сахара.
Организм получает глюкозу вследствие употребления пищи и большее количество сахара расходуется во время работы органов и систем. Небольшая доля углеводов оседает в печени в виде гликогена. При дефиците вещества тело запускается производство специальных гормонов, под действием которых происходят химические реакции и осуществляется превращение гликогена в глюкозу. Поджелудочная железа посредством выработки инсулина способна обеспечить поддержание устойчивой нормы сахара.
Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий, нужно знать, какой нормальный уровень глюкозы в крови у взрослых и детей. При отсутствии достаточного количества инсулина в организме либо неадекватной реакции тканей на инсулин показатели сахара увеличиваются. Способствует гипогликемии курение, стресс, несбалансированное питание, другие негативные факторы.
При заборе биожидкости из пальца и вены результат может незначительно колебаться. Так, нормой венозного материала считается показатель в рамках 3,5-6,1, а капиллярной – 3,5-5,5. При этом, у здорового человека после еды эти показатели немного повышаются. При превышении шкалы глюкометра выше 6,6 следует посетить врача, который назначит несколько анализов на сахар, проведенных в разные дни.
Недостаточно единожды сдать анализ на глюкозу, чтобы диагностировать сахарный диабет. Следует несколько раз определить уровень гликемии, норма которой каждый раз может каждый раз быть повышенной в разных пределах. При этом оценивают кривую показателей. Кроме этого, врач сопоставляет полученные результаты с симптоматикой и данными обследований.
В силу наличия определенных физиологических особенностей, норма глюкозы в крови у женщин может колебаться. Повышенный гликемический уровень не всегда свидетельствует о патологии, поскольку уровень сахара изменяется во время менструации и при беременности. Сделанный в это время анализ будет недостоверным. После 50 лет у женщин в организме происходят сильные гормональные изменения и сбои процессов расщепления углеводов, связанные с климаксом. Начиная с этого возраста, следует регулярно проверять сахар, поскольку риск развития сахарного диабета сильно возрастает.
Нормой гликемического уровня у здорового мужчины считается 3,3-5,6 ммоль/л. После приемов пищи уровень сахара возрастает: поджелудочная железа запускает активную выработку инсулина, что примерно в 20-50 раз увеличивает проницаемость сахаров в клетки, запускает синтез белков, обменные процессы и рост мышц. Падает глюкоза в крови после серьезной физической нагрузки: уставший организм в течение некоторого времени (пока полностью не восстановится) уязвим для негативного влияния интоксикаций и заражений.
Нарушение глюкозной нормы влияет на мужской организм более явно, чем на женский. Больной диабетом представитель сильного пола с большей долей вероятности впадет в диабетическую кому. Причина мужской «сахарной зависимости» заключается в большей потребности тканей мышц в питательных веществах. На физические действия мужчина в среднем расходует на 15-20 % больше энергии, чем женщина, что обусловлено преобладанием в его теле мышечных тканей.
Чтобы установить концентрацию глюкозы в крови посредством методов лабораторной диагностики и электронных тест-систем, используют разные анализы. К примеру:
- Анализ капиллярной крови. Образец берут из пальца.
- Анализ венозной крови. Пациенты сдают биожидкость из вены, после чего образец подвергается центрифугированию и определяется количество гемоглобина HbA1C.
- Самостоятельный анализ посредством электронного глюкометра. Для этого делают небольшой прокол пальца с помощью портативного прибора и наносят материал на тест полоски.
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Помогает выявить концентрацию сахара тощаковую и после приема углеводов.
- Гликемический профиль. Проводится анализ 4 раза за сутки, чтобы оценить правильно и эффективность сахароснижающих мероприятий при повышенном гликемическом уровне.
Важно своевременно определить отклонение от нормы, чтобы избежать развития сахарного диабета – неизлечимого заболевания эндокринной системы. Насторожить человека должны такие симптомы:
- ощущение сухости во рту;
- сильная утомляемость, слабость;
- повышенный иммунитет при снижении веса;
- зуд в паху, половых органах;
- обильное, очень частое мочеиспускание, ночные походы в туалет;
- фурункулы, гнойнички и другие поражения кожи, которые плохо заживают;
- снижение иммунитета, работоспособности, частые простудные заболевания, аллергические реакции;
- ухудшение зрения, особенно в пожилом возрасте.
Показанием к сдаче общего анализа крови и другим диагностическим процедурам будет даже один или несколько, а не обязательно все перечисленные признаки. Норма уровня сахара в крови индивидуальна для каждого пациента, поэтому ее устанавливает специалист. Врач подскажет, что делать, если показатель будет повышен, и подберет адекватное лечение при выявлении сахарного диабета.
Периодически проверять нормальный сахар в крови необходимо, чтобы своевременно обнаружить ряд серьезных заболеваний. Исследование проводится несколькими способами, каждый из которых имеет индивидуальные показания. Норма сахара в крови натощак определяется при:
- профилактических осмотрах;
- наличии симптомов гипергликемии (частом мочеиспускании, чувстве жажды, утомляемости, подверженности инфекциям, пр.);
- ожирении или патологиях печени, щитовидной железы, гипофиза, опухолях надпочечников;
- подозрении на гестационный сахарный диабет у женщин на 24-28 неделе беременности;
- наличии симптомов гипогликемии (повышенном аппетите, потливости, слабости, помутнении сознания);
- необходимости мониторинга состояния больного (при диабете или предболезненном состоянии).
Согласно сведениям ВОЗ, установлены нормы глюкозы в крови при сдаче анализа из пальца на голодный желудок или цельной крови из вены. У здорового человека они находятся в следующих пределах, указанных в таблице:
источник
В наше время частота сдачи анализа крови на сахар (глюкозу) значительно повысилась. И не зря, ведь его результаты могут сказать о многих нарушениях в работе организма, о болезнях, связанных с эндокринной системой, заболеваниях почек, поджелудочной железы, печени, гипоталамуса, воспалительных процессах в организме, опухолях в желудке и об отравлении токсичными веществами. Самым распространенным заболеванием, симптомом которого является повышенная концентрация сахара в крови, является сахарный диабет.
Каждые шесть часов в мире от этой болезни умирает человек. Больны диабетом более 400 миллионов людей. И эта цифра постоянно растет. При этом каждый третий из них не знает о заболевании. Это связано с тем, что изначально болезнь протекает бессимптомно, и люди не догадываются о том, что в их организме начали происходить необратимые изменения.
Диагностировать диабет на ранней стадии возможно, сдав анализ на уровень глюкозы в крови. Тогда тяжелых последствий можно избежать, наладив режим питания и соблюдая здоровый образ жизни.
В целом сдача данного анализа не доставляет особых хлопот, но его польза неоценима. Поэтому каждый человек (даже тот, который чувствует себя просто отлично) должен в целях профилактики сдавать кровь на глюкозу. Это не помешает и маленьким детям.
Какие нормы сахара в крови из вены у женщин, мужчин и детей считаются допустимыми, а какие свидетельствуют о заболевании; какие виды анализов существуют и как к ним подготовиться, чтобы добиться максимальной точности показателей; как понять, что необходимо сдать данный анализ, рассмотрено в данной статье.
То, что в народе называют анализом на сахар, медики именуют как анализ на концентрацию глюкозы в крови. Углеводная пища, употребляемая человеком, расщепляется на моносахариды, 80 % которых и есть глюкоза (именно ее и имеют ввиду, говоря о сахаре в крови). Она содержится во фруктах, ягодах, меде, шоколаде, свекле, моркови и т. д. Попадает она в кровь из кишечника и печени. Инсулин помогает усваивать глюкозу. Данное вещество есть в крови и до еды, но в минимальном количестве. После еды его концентрация повышается, а потом вновь понижается (до следующего приема пищи).
Глюкоза очень важна для здоровья человека, ведь она является основным источником энергии, топливом для клеток, тканей и органов. Глюкоза дает 50 % от всей энергии, получаемой из пищи.
Гликемия – это показатель концентрации глюкозы. Он значительно влияет на самочувствие и здоровье человека.
Состояние, при котором уровень глюкозы понижен, называется гипогликемия. Оно наступает от физического или эмоционального перенапряжения, несоблюдения режима питания, хронических заболеваний. В таком случае кратковременная гипогликемия не приводит к тяжелым последствиям.
Людям с низким уровнем глюкозы в крови следует всегда носить с собой продукты или напитки, которые быстро доставят глюкозу, например, конфеты, подслащенную воду и т. д. Также стоит избегать нагрузок, стрессов, больше отдыхать, соблюдать режим дня и режим питания, есть поменьше сложных углеводов.
Если у человека понижена концентрация сахара в крови, то его периодически одолевает сильное чувство голода. Сердцебиение – учащенное, потоотделение – повышенное, психическое состояние — неспокойное (возбудимость, раздражительность, неконтролируемая тревожность). Кроме того, постоянно ощущается усталость, слабость, вялость, нет сил на занятия трудом. Иногда бывают головокружения и обмороки.
Случаи повышенной концентрации глюкозы в плазме крови – гипергликемия – встречаются гораздо чаще, чем гипогликемия.
Высокая концентрация также бывает временной из-за нагрузок и стресса, которыми наполнена жизнь современного человека. При нормализации ритма и образа жизни, психического состояния концентрация глюкозы приходит в норму, не нанося значительного вреда организму.
При гипергликемии, как и при гипогликемии, ощущается утомляемость и сонливость, нестабильное психическое состояние. Помимо этого, люди с повышенной концентрацией глюкозы отмечают сухость во рту, мнимые тактильные ощущения, сухость кожи, учащенное дыхание. Снижается четкость зрения, раны плохо заживают, появляются гнойные воспаления на коже, резко снижается вес. О гипергликемии также свидетельствует частое мочеиспускание, постоянная жажда, склонность к инфекционным заболеваниям. При тяжелых случаях наблюдается тошнота и рвота.
Длительная гипогликемия наступает из-за неправильного питания с употреблением сладостей, пустых углеводов в большом количестве. При этом поджелудочная железа вырабатывает чрезмерное количество инсулина, и глюкоза накапливается в тканях.
Заболевания гипоталамуса, почек, надпочечников также могут привести к гипогликемии.
Причиной также могут стать нарушения функции выработки инсулина поджелудочной железы или ее опухоль (так как разрастание клеток и тканей железы способствует большей выработке ею инсулина).
Длительная гипергликемия говорит о заболеваниях эндокринной системы, связанных с гиперфункцией щитовидной железы (скорость выделения инсулина выше скорости поглощения), проблемах гипоталамуса, постоянных воспалительных процессах в организме, реже – проблемах печени. Часто гипергликемия является симптомом сахарного диабета.
Как уже было отмечено, анализ для профилактики нужно сдавать всем хотя бы раз в полгода. Однако если присутствуют симптомы гипер- или гипогликемии, нужно несомненно измерить уровень глюкозы в крови.
Чтобы результаты отражали реальное состояние здоровья, а в случае дисбаланса глюкозы можно было назначить правильное лечение, нужно соблюдать определенные правила.
Кровь на сахар сдается всегда натощак (и из вены, и из пальца) после восьмичасового воздержания от еды (минимум). Перерыв может быть от 8 до 12 часов, но не более 14, ведь еда приводит к повышению уровня глюкозы. Удобнее сдавать кровь с утра.
Перед анализом не рекомендуется налегать на сладкое и на блюда, богатые углеводами (при этом значительно менять свой рацион нельзя). От диет нужно отказаться за три дня.
Эмоциональные переживания также влияют на результаты анализа, поэтому нужно посетить медицинское учреждение в спокойном, уравновешенном состоянии.
Исказить результаты может даже быстрая ходьба до больницы, поэтому спорт и любые активные виды отдыха противопоказаны перед анализом: повышенный уровень может снизиться, и гипергликемия не определится.
От вредных привычек также нужно отказаться: не курить хотя бы за два часа до анализа, не употреблять алкоголь в течение двух суток.
После инфекционных заболеваний (например, ОРВИ, гриппа, ангины) должно пройти две недели. Если все-таки необходимо сдать анализ раньше, то нужно предупредить доктора, лаборанта, чтобы данный факт учли при расшифровке.
Даже массаж, рентген, физиотерапия меняют показатели при анализе.
О приеме лекарственных препаратов (даже таких, как оральные контрацептивы) нужно также предупреждать, а если есть возможность от них отказаться на некоторое время, то лучше не принимать их два дня до анализа.
Длительная поездка, работа в ночную смену способствуют ложному результату. Необходимо выспаться.
Некоторые врачи даже не рекомендуют чистить зубы и жевать жвачки, так как сахар всасывается в организм через ротовую полость, повышая концентрацию глюкозы.
В группу риска входят те люди, которые имеют больше шансов, чем другие, на развитие заболеваний, спровоцированных пониженной или повышенной концентрацией глюкозы в плазме крови.
К ним относятся пациенты с избыточным весом и те, кто страдает гипертонией (повышенным артериальным давлением). Также рискуют заболеть люди, чьи родственники (в особенности родители) имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов, проблемами эндокринной системы. В таком случае играет роль наследственная склонность.
Женщины, находящиеся в положении, тоже входят в группу риска. У беременных нормы сахара из вены отличаются от общепринятых.
В наше время можно сдать анализ крови на глюкозу без каких-либо ограничений. Даже необязательно идти к врачу за направлением, можно по собственному желанию прийти сразу в лабораторию и провести исследование.
Следует сдавать данный анализ при общем обследовании организма, ведь с его помощью можно выявить не только диабет, но и множество других болезней.
Лабораторных методов, целью которых является определение концентрации сахара в плазме крови, много. Рассмотри подробнее их назначение.
1) Биохимический анализ на определение уровня глюкозы в крови.
Данный метод считается базовым и является самым распространенным. Используется такой анализ достаточно давно (более нескольких десятков лет), поэтому он надежен. Забор крови делают из вены или из пальца (из вены считается более достоверным).
Данный анализ — это первичное исследование. Если уровень сахара из вены в норме, то больше никаких видов анализов не потребуется.
Если есть какие-либо отклонения в сторону гипо- или гипергликемии, то врач назначает дополнительные анализы для более точной картины.
2) Определение концентрации фруктозамина (смеси глюкозы и белка).
При данном анализе делают забор крови из вены и осуществляют исследование при помощи специального анализатора. Данный тест позволяет выявить тот уровень глюкозы, который был в крови от 1 до 3 недель назад. Проводится он для прослеживания эффективности лечения от гипергликемии и при кровопотере, анемии, чтобы выявить сколько эритроцитов потеряно.
3) Анализ на уровень гликированного гемоглобина, связанного с глюкозой.
Для анализа требуется венозная кровь. Процент гликированного гемоглобина в ней напрямую зависит от количества в ней глюкозы. Этот анализ сдается при долгом контроле эффективности лечения больных диабетом. Он считается достаточно точным, ведь не зависит от эмоционального и психического состояния, физических нагрузок, приемов пищи, в отличие от всех остальных видов анализов на сахар.
4) Глюкозотолерантный тест.
Этот тест еще называется тестом после сахарной нагрузки. Объясняется это название процедурой проведения исследования. Оно осуществляется в 3 этапа: делается забор крови натощак, затем пациент выпивает глюкозу, растворенную в воде. Потом анализ сдается еще дважды: через 1 час и через 2 часа. Таким образом отслеживается реакция на прием глюкозы. Нормой является повышение и последующее понижение уровня глюкозы, а в случае сахарного диабета, он остается прежним. Тест выявляет нарушения обмена углеводов.
Данный вид анализа имеет противопоказания: его нельзя сдавать детям до 14 лет, тем, кто недавно перенес хирургические операции, инфаркт, роды.
5) Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида.
Данный анализ позволяет посчитать клетки, которые производят инсулин, определить тип диабета (инсулинозависимый или нет). Также применяется для коррекции назначенной терапии.
6) Определение концентрации лактата (молочной кислоты) в крови.
При данном типе исследования определяется насыщенность кислородом тканей. По крови, взятой из вены, выявляют проблемы с кровообращением.
7) Глюкозотолерантный тест при беременности.
Когда женщину ставят на учет по беременности, она сдает биохимический базовый анализ крови или анализ на уровень гликированного гемоглобина. Это делается в целях профилактики, ведь около 10 % беременных сталкиваются с гестационным диабетом, в результате которого масса плода чрезмерно увеличивается из-за превышения нормы сахара из вены натощак у женщин. Если требуется на 6-7 месяце, то делается тест на глюкозотолерантность.
Помимо лабораторных тестов, есть еще портативные глюкометры. Они удобны тем, что уровень сахара можно измерить в любое время, не затрачивая на это много времени, но их погрешность составляет до 20 %.
Показатели зависят от возраста, характеристик крови и методов забора. Нормы сахара из вены и из пальца отличаются, потому что венозная кровь более густая, чем капиллярная, в связи с чем она более насыщена глюкозой.
Допустимый уровень глюкозы из вены составляет 3,5-6,1 ммоль/л (миллимоль на литр). Именно в таких единицах измеряется уровень глюкозы в странах постсоветского пространства. При таком нормальном показателе глюкоза достается всем системам и органам, усваивается, не выделяется с мочой.
Если уровень ниже нормы сахара в крови из вены (3,5 ммоль/л), то обнаруживается гипогликемия, если выше – гипергликемия (выше, чем 6,1 ммоль/л – преддиабетное состояние; выше, чем 7,0 ммоль/л – сахарный диабет). Преддиабетом называется состояние, при котором натощак организм в состоянии регулировать уровень глюкозы с помощью инсулина, а потом нет. То есть диабета еще нет, но предпринять меры по уменьшению уровня глюкозы стоит.
Норма анализа на сахар из вены у детей отличается. В возрасте от рождения до года норма – 2,8–4,4 ммоль/л; от года до пяти – 3,3–5,0 ммоль/л, у детей от 5 лет и старше — такая же, как и у взрослых. При других анализах и уровень глюкозы должен быть другим.
При определении концентрации фруктозамина норма сахара из вены натощак у мужчин и женщин 205–285 мкмоль/л, а у детей 0-14 лет – 195–271 мкмоль/л. Если показатели определили выше, это может говорить о сахарном диабете, травмах или опухолях мозга, снижении функции щитовидной железы, если ниже – о нефротическом синдроме.
Если при таком виде анализа, как глюкозотолерантный тест, показатели превышают норму сахара из вены и колеблются в промежутке от 7,8 до 11,0 ммоль/л, это говорит о нарушении толерантности к глюкозе, а если превышают 11,0 ммоль/л – о сахарном диабете.
Допустимый уровень глюкозы при тесте на определение С-пептидов составляет 0,5-3 нг/мл до нагрузки, 2,5-15 нг/мл — после нее. При определении концентрации лактата норма сахара из вены у мужчин и женщин составляет 0,5-2,2 ммоль/л, у детей немного выше. Повышенные показатели свидетельствуют об анемии, пониженные – о циррозе, сердечной недостаточности.
В целом показатели глюкозы не зависят от пола, но при беременности норма сахара из вены должна быть выше – 4,6–6,7 ммоль/л. При показателях выше данных ставится диагноз – гестационный диабет, возникающий из-за эндокринных нарушений. При превышении положенного уровня требуется терапия для сохранения здоровья мамы и малыша, постоянный контроль показателей крови.
И повышенная, и пониженная концентрация глюкозы в плазме может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и повлечь за собой тяжелые осложнения, если их вовремя не диагностировать и не лечить. Каждый человек в силах предотвратить это, просто сдавая анализ на сахар в крови и контролируя его уровень.
источник