Кровь циркулирует по всем тканям и органам в организме. Если человек пьет медикаменты или у него возник эндокринный сбой, воспаление и другие патологические процессы, то все это отражается на ее составе. Биохимия крови предназначена, чтобы узнать обо всех подобных изменениях в деталях. В качестве диагностического метода она является одним из основных, особенно для некоторых болезней.
Сахарный диабет входит в их число, так как важно узнать уровень сахара (гликемии) больного. Результаты анализов приходят в основном на следующий день. Определяется глюкоза крови по расшифровке у взрослых норм в таблице. С полученными результатами необходимо явиться к врачу-эндокринологу.
Забор биоматериала происходит в лабораторных условиях. Берется преимущественно кровь из вены. Для точности теста больной должен прийти утром натощак. При подозрении на сахарный диабет проводятся дополнительные биохимические анализы крови на глюкозу. В домашних условиях можно сделать тест с помощью глюкометра. Аппарат менее точен и видит исключительно сахар, но не придется выходить из дома для определения его уровня. Особенно полезно это диабетикам, которым требуется постоянно следить за своей гликемией.
Сахар в крови называется глюкозой. Она представляет собой кристаллическое, прозрачное вещество. В организме глюкоза играет роль источника энергии. Синтезируется она путем усвоения организмом углеводной пищи и трансформации запасов гликогена в печени. Регулировка концентрации сахара в крови происходит благодаря двум основным гормонам, вырабатываемым поджелудочной железой.
Первый из них называется глюкагоном. Он способствует увеличению количеству глюкозы в крови путем преобразования запасов гликогена. Инсулин играет роль антагониста. В его функции входит транспортировка глюкозы во все клетки организма для насыщения их энергией. Благодаря его воздействию уровень сахара падает и стимулируется синтез гликогена в печени.
Биохимический анализ крови на глюкозу может показать нарушение ее уровня. Возникает проблема из-за следующих факторов:
- Ухудшение восприятия инсулина клетками организма.
- Неспособность поджелудочной железы полноценно синтезировать инсулин.
- Желудочно-кишечные сбои, благодаря которым ухудшается усвоение углеводов.
Снижение или повышение концентрации сахара способствует развитию различных заболеваний. Для их предотвращения проводится биохимический анализ крови на глюкозу. Его особо рекомендуют в следующих случаях:
- проявление клинической картины свойственной диабету:
- жажда;
- потеря веса или ожирение;
- учащенное мочеиспускание;
- сухость в ротовой полости.
- генетическая предрасположенность, например, если кто-то из близких родственников болел диабетом;
- гипертоническая болезнь;
- общая слабость и низкая трудоспособность.
Делается биохимический анализ крови в обязательном порядке во время медицинского осмотра и для точной постановки диагноза. Людям после 40 лет его желательно делать не реже 1 раза в год, особенно при наличии факторов риска.
Проводится сдача крови на анализы в лабораторных условиях частных клиник и государственных медицинских учреждений. Подбирается тип теста в зависимости от особенностей пациента и подозреваемой патологии. Для определения концентрации глюкозы и связанных с ней компонентов преимущественно используются следующие виды биохимических анализов:
- Биохимическое исследование компонентов крови применяется как в качестве профилактики, так и в диагностических целях для точного определения болезни. Благодаря сделанному анализу специалист сможет увидеть все изменения в организме, в том числе колебания концентрации глюкозы. Забранный у пациента биоматериал обрабатывается в условиях биохимической лаборатории.
- Глюкозотолерантный тест предназначен для определения концентрации сахара в плазме. Первый забор крови осуществляется утром на голодный желудок. Пациенту разрешено лишь употреблять воду, а за 2 дня до теста следует перестать пить спиртное и есть вредную и тяжелую для усвоения пищу. Через 5-10 минут человеку дается стакан с растворенной очищенной глюкозой. В дальнейшем забор крови будет выполнен еще 2 раза с разницей в 60 минут. Выполняется тест на толерантность к глюкозе для подтверждения или опровержение сахарного диабета.
- Тест на толерантность к С-пептиду определяет степень активности бета-клеток островка Лангерганса, которые синтезируют инсулин. По результатам анализа можно судить о разновидности диабета и эффективности составленной схемы лечения.
- Исследование гликированного гемоглобина проводится для определения уровня сахара за последние 3 месяца. Он формируется путем соединения не усвоенной глюкозы с гемоглобином. В течение 3 месяцев гликированный гемоглобин несет в себе информацию о концентрации сахара за этот период. Благодаря точности полученных результатов тест рекомендуется проходить всем диабетикам для контроля развития болезни.
- Биохимический анализ на концентрацию фруктозамина проводится с той же целью, что и тест на гликированный гемоглобин. Однако в этом случае результаты показывают степень повышения сахара за последние 2-3 недели. Эффективен тест для корректировки схемы лечения диабета и с целью диагностики его латентного типа у беременных и людей, страдающих от малокровия.
- Определение концентрации лактата (молочной кислоты) может рассказать о его концентрации и степени развития лакцитоза (закисления крови). Продуцируется молочная кислота вследствие анаэробного метаболизма сахара в организме. Проведенный тест помогает предотвратить развитие осложнений диабета.
- Биохимия крови на сахар у беременных проводится для исключения временной формы сахарного диабета (гестационного). Проводится он, как и обычный глюкозотолерантный тест, но если до приема глюкозы ее уровень будет повышен, то дальнейший забор биоматериала не понадобится. При подозрении на диабет беременной дается стакан с растворенным сахаром. После его употребления, кровь сдается еще 2-4 раза с разницей в 60 минут.
- Быстрый анализ выполняется в домашних условиях с помощью глюкометра. Для теста потребуется лишь 1 капля крови, нанесенная на тест-полоску и 30-60 сек. на расшифровку концентрации сахара прибором. Точность теста примерно на 10% уступает лабораторным исследованиям, но для диабетиков он незаменим, так как проводить анализ порой приходится до 10 раз в день.
Забор биоматериала для исследования в лабораторных условиях выполняется утром на голодный желудок. Для получения более точных результатов запрещается переедать или употреблять спиртное непосредственно за 2 суток до теста. За день до сдачи крови желательно избегать умственных и физических перегрузок и желательно хорошо выспаться. По возможности специалисты рекомендуют перестать принимать медикаменты за 2 суток до забора биоматериала.
Для применения глюкометра не требуется выполнять особых рекомендаций. Тест можно проводить независимо от времени суток и состояния больного.
С готовыми результатами больному нужно направиться к своему лечащему врачу. Он их расшифрует и расскажет, есть ли патологические отклонения. До визита к специалисту можно в домашних условиях разобрать результаты исследований, ориентируясь на специально созданные для этого таблицы:
источник
Уровень глюкозы в крови – это один из маркеров здоровья, в частности метаболизма углеводов в организме. Сдвиг данного показателя в сторону повышения или понижения может привести к нарушению работы жизненно важных органов, а в первую очередь головного мозга. В данной теме мы хотим вам рассказать, какова норма глюкозы в крови у женщин, мужчин и детей, а также с помощью какого исследования ее определить.
Глюкоза (декстроза) представляет собой сахар, который образуется при распаде полисахаридов и принимает участие в метаболических процессах человеческого организма.
Глюкоза выполняет следующие задачи в организме человека:
- превращается в энергию, необходимую для нормального функционирования всех органов и систем;
- восстанавливает силы организма после физической нагрузки;
- стимулирует дезинтоксикационную функцию гепатоцитов;
- активизирует выработку эндорфинов, чем способствует улучшению настроения;
- поддерживает работу сосудов;
- устраняет голод;
- активизирует мозговую деятельность.
Показаниями к назначению измерения содержания глюкозы в крови могут следующие симптомы:
- беспричинная усталость;
- снижение трудоспособности;
- дрожь в теле;
- повышенная потливость или сухость кожных покровов;
- приступы тревоги;
- постоянный голод;
- сухость во рту;
- сильная жажда;
- частые мочеиспускания;
- сонливость;
- ухудшение зрения;
- склонность к гнойным высыпаниям на коже;
- долго незаживающие раны.
Для определения уровня глюкозы в крови используют следующие виды исследований:
- анализ крови на глюкозу (биохимия крови);
- анализ, который определяет концентрацию фруктозамина в венозной крови;
- тест на толерантность к глюкозе.
- определение уровня гликолизированного гемоглобина.
С помощью биохимического анализа можно определить уровень глюкозы в крови, в норме который находится в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Данный метод применяется в качестве профилактического исследования.
Концентрация фруктозамина в крови позволяет оценить уровень глюкозы в крови, который на протяжении в последних трех недель до забора крови. Метод показан при мониторинге лечения сахарного диабета.
Тест на толерантность к глюкозе определяет уровень глюкозы в сыворотке крови, в норме натощак и после нагрузки сахаром. Сначала пациент сдает кровь натощак, потом выпивает раствор глюкозы или сахара и сдает повторно кровь через два часа. Данный метод применяется при диагностике скрытых нарушений углеводного обмена.
Чтобы показатели в результате биохимии были максимально точными, нужно правильно подготовиться к исследованию. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- сдавать кровь утром строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
- перед исследованием можно пить только чистую негазированную воду без сахара;
- не употреблять спиртные напитки за два дня до забора крови;
- за два дня до анализа ограничить физические и умственные нагрузки;
- за два дня до теста исключить стрессы;
- на протяжении двух дней перед сдачей анализа нельзя посещать сауну, делать массаж, рентгенологические исследования или физиотерапевтические процедуры;
- за два часа до забора крови нельзя курить;
- если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, об этом нужно сообщить доктору, назначившему анализ, поскольку они могут повлиять на результат биохимии. По возможности такие препараты временно отменяются.
Для проведения экспресс-метода (с помощью глюкомерта) кровь берут с пальца. Результат исследования будет готов через одну-две минуты. Измерение уровня сахара в крови глюкометром часто проводится у больных диабетом, в качестве его ежедневного контроля. Пациенты самостоятельно определяют показатели сахара.
Остальные методы определяют сахар в крови из вены. Результат анализов выдают на следующий день.
Норма глюкозы у женщин зависит от возраста, что наглядно демонстрирует следующая таблица.
| Возраст женщины: | Уровень сахара, ммоль/л |
| с 14 до 60 лет | от 4,1 до 5,9 |
| 61 год и старше | от 4,6 до 6,4 |
Норма глюкозы в крови у мужчин такая же, как норма у женщин и составляет от 3,3 до 5,6 ммоль/л.
Норма содержания глюкозы в крови у ребёнка.
| Возраст ребенка: | Нормы глюкозы в крови, ммоль/л |
| с рождения до двух лет | от 2,78 до 4,4 |
| с двух до шести лет | от 3,3 до 5,0 |
| с шести до четырнадцати лет | от 3,3 до 5,5 |
Как видно из таблицы, в норме глюкозы в крови у детей содержится меньше, чем у взрослых.
Тест толерантности к глюкозе:
| Нормальные показатели | |
| Натощак | от 3,5 до 5,5 |
| Через два часа после приема употребления раствора глюкозы | до 7,8 |
| Преддиабет | |
| Натощак | от 5,6 до 6,1 |
| Через два часа после приема употребления раствора глюкозы | от 7,8 до 11,1 |
| Сахарный диабет | |
| Натощак | 6,2 и больше |
| Через два часа после приема употребления раствора глюкозы | 11,2 и больше |
Показатели гликолизированного гемоглобина (глюкоза в плазме крови), %:
- менее 5,7 – норма;
- от 5,8 до 6,0 – высокий риск сахарного диабета;
- от 6,1 до 6,4 – преддиабет;
- 6,5 и больше – сахарный диабет.
У беременных женщин без факторов риска сахарного диабета на 24-28 недели проводится биохимический анализ крови и тест на толерантность к глюкозе.
Если у женщины присутствуют факторы риска развития сахарного диабета, а именно:
- возраст старше 30 лет;
- наследственная предрасположенность;
- избыточный вес и ожирение.
Нормальной считается глюкоза в крови у беременных женщин – от 4 до 5,2 ммоль/л.
Гипергликемией называют повышение уровня сахара в крови выше 5 ммоль/л. У пациентов может наблюдаться как кратковременное, так постоянное повышение сахара в крови. К кратковременному скачку глюкозы в крови могут привести такие факторы, как сильное психоэмоциональное потрясение, чрезмерная физическая нагрузка, курение, злоупотребление сладостями, прием некоторых лекарств.
Длительная гипергликемия связана с различными заболеваниями. В крови глюкоза может увеличиться по следующим патологическим причинам:
- заболевания щитовидной железы;
- заболевания надпочечников;
- заболевания гипофиза;
- эпилепсия;
- интоксикация угарным газом;
- болезни поджелудочной железы;
- сахарный диабет.
У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы гипергликемии:
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- частые головные боли;
- беспричинная потеря веса при повышенном аппетите;
- сухость кожи и слизистых;
- чрезмерная жажда;
- частые мочеиспускания;
- склонность к гнойничковым заболеваниям кожи;
- долгое незаживание ран;
- частые простудные заболевания;
- зуд половых органов;
- ухудшение зрения.
Лечение гипергликемии заключается в определении ее причины. Если повышение сахара в крови вызвано сахарным диабетом, то пациентов назначают низкоуглеводную диету, сахаропонижающие препараты или заместительную терапию инсулином, в зависимости от типа заболевания.
Гипогликемией в медицине принято называть понижение уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л.
Чаще всего гипогликемия регистрируется у больных сахарным диабетом в следующих ситуациях:
- неправильный подбор дозы инсулина;
- голодание;
- чрезмерная физическая работа;
- злоупотреблением спиртными напитками;
- прием препаратов, несовместимых с инсулином.
У здоровых людей гипогликемия может появиться вследствие строгой диеты или голодания, которые сопровождаются чрезмерными занятиями спортом.
При гипогликемии могут появиться следующие симптомы:
- головокружение;
- головные боли;
- обмороки;
- раздражительность;
- сонливость;
- тахикардия;
- бледность кожи;
- повышенная потливость.
Чтобы повысить уровень сахара в крови нужно выпить сладкий чай, съесть кусочек сахара, конфету или мед. В тяжелых случаях, когда у больных диабетом нарушается сознание, показана инфузионная терапия с глюкозой.
В итоге хочется сказать, если у вас наблюдаются симптомы гипер- или гипогликемии, обратитесь незамедлительно к специалисту, в первую очередь к врачу-терапевту. Доктор назначит вам исследование для определения уровня глюкозы в крови, а при необходимости направит на консультацию к врачу-эндокринологу.
Посмотрите видео о глюкозе в крови.
источник
Наиболее распространенный углевод в животном организме — глюкоза. Она играет роль связующего звена между энергетическими и пластическими функциями углеводов, поскольку из глюкозы могут образовываться все другие моносахариды, и наоборот — различные моносахариды могут превращаться в глюкозу.
Более 90% всех растворимых низкомолекулярных углеводов крови приходится на глюкозу; кроме того, в небольших количествах могут присутствовать фруктоза, мальтоза, манноза и пентозы, а при патологии и галактоза. Наряду с ними в крови содержатся связанные с белками полисахариды.
Особенно интенсивно глюкозу потребляют и используют для разнообразных нужд ткани центральной нервной системы, эритроциты, мозговое вещество почек. В промежуточном обмене глюкоза используется для образования гликогена, глицерина и жирных кислот, аминокислот, глюкуроновой кислоты и гликопротеинов. Концентрация глюкозы в крови является производной процессов гликолиза и окисления трикарбоновых кислот в ЦТК, гликогенеза и гликогенолиза в печени и мышечной ткани, глюконеогенеза в печени и почках, поступления глюкозы из кишечника.
В клинической практике обычно исследуют содержание глюкозы в крови, к определению концентрации других сахаров и гликогена прибегают значительно реже. В крови человека глюкоза довольно равномерно распределена между плазмой и форменными элементами, установлено, что в венозной крови содержание сахара на 0,25‑1,0 ммоль/л (в среднем на 10%) меньше, чем в артериальной и капиллярной. Известную диагностическую ценность представляет определение молочной и пировиноградной кислот, активности ряда ферментов углеводного обмена, сиаловых и гексуроновых кислот, серомукоидов, гликозилированного гемоглобина и других показателей.
Содержание глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови, хотя выделяется она как при нормальном, так и при повышенном уровне сахара крови. При повышении концентрации глюкозы в крови преодолевается так называемый почечный порог (у здоровых людей лежит в области 8,3‑9,9 ммоль/л) и наступает глюкозурия. При артериосклеротической почке, при диабете порог повышается и может не отмечаться глюкозурия даже при повышении концентрации глюкозы до 11,0‑12,1 ммоль/л.
Методы определения глюкозы в крови подразделяют на три группы: редуктометрические, колориметрические и энзиматические.
1. Редуктометрические методы:
- титрометрический способ Хагедорна‑Йенсена основан на свойстве сахара восстанавливать при кипячении в щелочной среде железистосинеродистую и железосинеродистую соли калия. По степени этого восстановления титрометрически исследуют концентрацию сахара в крови. Важным преимуществом метода является дешевизна и возможность использования в любой лаборатории;
- основанные на восстановлении нитробензолов, например, пикриновой кислоты в пикраминовую;
- метод, основанный на способности глюкозы восстанавливать соли меди. Образующаяся одновалентная медь выступает в качестве промежуточного вещества. Окисляясь кислородом воздуха, она восстанавливает мышьяковомолибденовую или фосфорновольфрамовую кислоту, которые служат окончательным хромогеном.
Однако следует иметь в виду, что методы этой группы дают завышенные результаты (примерно на 20‑25%), так как в крови присутствует ряд соединений, не относящихся к углеводам, но обладающих восстановительными свойствами (мочевая кислота, глутатион, креатинин, аскорбиновая кислота);
2. Колориметрические методы. К ним относятся:
- метод Сомоджи — реакция восстановления меди, находящейся в составе меднотартронового реактива, до закиси меди. Метод трудоемок, многостадиен, неспецифичен и в настоящее время практически не используется;
- метод Фолина‑Ву — реакция восстановления тартрата меди в закись. Метод прост, недостатком является отсутствие строгой пропорциональности между интенсивностью получаемой окраски и концентрацией глюкозы;
- определение концентрации глюкозы по Моррису и Роэ — дегидратация глюкозы под действием серной кислоты и превращение ее в оксиметилфурфурол, который конденсируется с артроном в соединение синего цвета. Требует чистейших реактивов и четкого соблюдения постояной температуры реакции;
- ортотолуидиновый метод Гультмана в модификации Хиваринена-Никкила, состоящий в определении интенсивности окрашивания раствора, возникающего при взаимодействии ароматического амина ортотолуидина с альдегидной группой глюкозы в кислой среде. Этот способ точен и дает возможность более специфичного определения содержания глюкозы.
- анилиновый метод, сохраняет чувствительность ортотолуидинового метода, но еще более специфичен.
- основанный на гексокиназной реакции. Глюкоза под действием гексокиназы фосфорилируется за счет АТФ, образовавшийся Гл‑6‑Ф в присутствии дегидрогеназы восстанавливает НАДФ. Количество последнего определяют по увеличению светопоглощения в ультрафиолетовой области. Метод слишком дорогостоящий для практических лабораторий.
- основанные на окислении глюкозы до глюкуроновой кислоты с помощью фермента глюкозооксидазы и образовании в ходе реакции перекиси водорода, которая (в разных модификациях):
| Возраст | Уровень глюкозы |
| 2 дня — 4,3 недели | 2,8 — 4,4 ммоль/л |
| 4,3 недели — 14 лет | 3,3 — 5,6 ммоль/л |
| 14 — 60 лет | 4,1 — 5,9 ммоль/л |
| 60 — 90 лет | 4,6 — 6,4 ммоль/л |
| старше 90 лет | 4,2 — 6,7 ммоль/л |
Нормы в лаборатории Хеликс 1:
| Возраст | Референсные значения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Возраст | Величины натощак |
| пуповинная кровь: | 2,5—5,3 ммоль/л |
| недоношенные: | 1,1—3,3 ммоль/л |
| новорожденные 1 день: | 1,7—3,3 ммоль/л |
| дети 1 мес.: | 2,7—4,4 ммоль/л |
| дети старше 5 лет: | 3,3—5,6 ммоль/л |
| взрослые: | |
| до 60 лет: | 3,5—5,5 ммоль/л |
| старше 60 лет: | 4,6—6,4 ммоль/л |
Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 3:
| Возраст | Концентрация глюкозы в плазме крови | |
| ммоль/л | мг/дл | |
| Новорождённые | 2,8-4,4 | 50-115 |
| Дети | 3,9-5,8 | 70-105 |
| Взрослые | 3,9-6,1 | 70-110 |
- Сахарный диабет:
- 7,0 ммоль/л и выше натощак;
- 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
- Гестационный диабет при беременности
- Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
- Гормональный сбой;
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
- Онкология поджелудочной железы;
- Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
- Хроническая почечная недостаточность;
- Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
- Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
- Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).
- стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
- несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
- прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.
Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом 4.
- Нарушение работы поджелудочной железы;
- Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
- Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
- Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
- недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
- Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
- Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).
- длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
- передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
- интоксикация (отравление) мышьяком;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- тяжелая физическая нагрузка;
- лихорадочные состояния;
- прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.
Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.
- Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
- Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
- Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
- За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
- В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.
В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.
Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.
Альтернативный способ контроля глюкозы в крови — обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма 5.
- 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
- 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
- 4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. — Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
- 5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. — Medscape, Nov, 2016.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
источник
С потребляемой пищей в кровь попадает натуральный сахар.
Продукты расщепления глюкозы пополняют запасы энергии необходимой всему организму для нормального функционирования.
Оценить состояние пациента можно через анализ крови на глюкозу. Малейшие колебания влияют на состояние здоровья и самочувствие пациента.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Специалисты рекомендуют проверять сахар в крови пациентам, возраст которых больше 45 лет, делая биохимию крови хотя бы раз в несколько лет. Не повредит такой контроль и людей, находящихся в группах риска. Подобный контроль поможет вовремя выявить недуг и обойти стороной осложнения. Это делает необходимость следить за уровнем сахара очевидной.
К показаниям на анализ уровня глюкозы в крови относят:
- постоянная необходимость питья, жажда;
- резкое повышение массы тела;
- не характерное увеличение потливости;
- учащение сердцебиения, развитие тахикардии;
- снижение зрительных функций;
- необходимость частого мочеиспускания;
- появление головокружений, слабости;
- сильный запах ацетона при дыхании.
В группах риска находятся люди:
- чей возраст выше 45 лет;
- страдающие повышенной массой тела;
- имеющие близких родственников больных диабетом, имеющие генетическую предрасположенность к развитию заболевания.
Также можно выделить состояния, при которых необходимо понимать на каком уровне глюкоза крови, сделав анализ:
- при сахарном диабете, независимо от типа;
- во время вынашивания ребенка;
- с целью профилактики развития болезни для людей из групп риска;
- при состоянии шока;
- развитие сепсиса;
- при проблемах с печенью;
- при болезнях эндокринной системы;
- патология гипофиза.
Нужно понимать, что любое изменение в организме может быть не заметным с наружи, но критичным для большинства органов и тканей.
На ранних стадиях такие изменения можно обнаружить, сдав анализ крови на глюкозу.
Нормальное значение глюкозы в крови, которое определит биохимия, может быть разным, в зависимости от возраста пациента.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
| Возраст | Показатель, моль/литр |
|---|---|
| от рождения до 2х лет | 2,75 – 4,4 |
| с 2х до 6-ти лет | 3,3 — 5 |
| с 6-ти до 14 лет | 3,3 – 5,6 |
| с 14 до 60 лет | 3,8 – 5,9 |
| с 60 до 90 лет | 4,6 – 6,38 |
| с 90 лет | 4,2 – 6,7 |
Нормальными считаются скачки глюкозы при беременности с 3,3 до 6,6 ммоль/литр. Также уровень может изменяться при физических нагрузках, поднимаясь до 7,8 ммоль/л. Важно чтобы показатель молочной кислоты при обследовании не превышал 2,2 ммоль/л.
Нормальный показатель фруктозамина:
- у мужчин – до 282 мкммоль/л;
- для женщин – 351 мкммоль/л.
Уровень гемоглобина для всех возрастных категорий не должен превышать 5,7%.
Если обследование показывает, что глюкоза в крови повышена, стоит исключить или подтвердить развитие таких патологий:
- сахарного диабета;
- гестационного типа диабета, характерного для беременных;
- сбой гормональной системы;
- хронической формы панкреатита, острой формы воспалительного процесса поджелудочной железы;
- онкологии поджелудочной железы;
- сбоев функционирования поджелудочной железы и эндокринной системы в целом;
- сбоев работы печени, почек или надпочечников;
- повышенного выделения йодированного гормона;
- нарушения работы гипофиза;
- повышенного гормонального выделения надпочечниками.
В данном случае повышение сахара могут вызывать следующие факторы:
- стрессовые всплески, спровоцированные травмированием, перенесением сложных операций, инсультов, инфарктов, сильных болевых шоков;
- хаотичное питание, преобладание в потребляемой пище углеродов;
- употребление медикаментов, таких как: диуретики, антидепрессанты, гормоны, салицилаты, кортикостероиды, дилантины, эпинефрины.
При сдаче анализа пациент должен предупредить своего лечащего врача о том, что он принимает некоторые препараты.
Иногда биохимический анализ крови показывает существенное снижение, на это тоже есть весомые причины.
Снижение сахара в крови может быть предвестником следующих патологий:
- сбои нормального функционирования поджелудочной железы;
- выделение в недостаточном количестве гормонов щитовидной железой;
- наличие доброкачественного образования, которое секретирует инсулин;
- патологии почек, надпочечников и печени или злокачественные образования на них;
- сбои секреции гормонов гипофизом;
- генетические болезни, в основе которых сбои процессов синтеза и распада гликогена;
- алкогольная, медикаментозная интоксикация, отравление мышьяком.
К факторам, провоцирующим снижение можно отнести:
Льготная цена для больных диабетом!
- отказ от употребления пищи на длительные периоды, жесткие диеты и соблюдение постов;
- период восстановления после операции;
- сбои функционирования желудочно-кишечного тракта;
- расстройства вегетативной нервной системы;
- превышение употребляемой нормы инсулина или других средств снижающих сахар;
- повышенные физические нагрузки;
- лихорадка;
- употребление стероидных препаратов, амфетамина.
Низкий уровень сахара может быть опасным для организма, так как могут возникнуть осложнения.
Для проведения исследований достаточно немного капиллярной или венозной крови. Начиная с вечера, перед днем теста нужно употреблять только воду. Рекомендуется не принимать медикаменты.
Биохимия проводится по одному и тому же алгоритму:
- Забор материала на исследование глюкозы осуществляется исключительно утром. Обязательно на голодный желудок, последнее употребление пищи должно быть минимум за 8 часов до сдачи.
- Перед сдачей анализа нельзя есть сладости, жирное и жареное в больших количествах.
- За сутки до теста категорически запрещено пить алкоголь и напитки с энергетическим эффектом.
- Перед сдачей не желательно курить хотя бы несколько часов.
- Не рекомендуется в день сдачи физически нагружать организм. Также нужно ограничить психоэмоциональное влияние.
Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о ниличии каких-либо патологий в организме.
В зависимости от поставленного диагноза можно выбрать тесты разного типа.
Чтобы определить уровень глюкозы и, сопутствующие ей, компоненты сегодня используют следующие биохимические анализы:
- Биохимия крови – универсальный способ исследования. С помощью такой диагностики можно определить уровень нескольких компонентов, нужных для тканей и организма. Диагностика проводится в условиях биохимических лабораторий.
- Анализ на толерантность к глюкозе с нагрузками. Данное исследование фиксирует показатель глюкозы в плазме. Кровь сдается исключительно на голодный желудок. Через 5 мин пациент выпивает воду с растворенным сахаром. Следующий забор — каждые полчаса на протяжении 2 часов.
- Толерантность к глюкозе на С-пептид. С помощью такого теста удается дать оценку функционирования бета-клеток, которые вырабатывают гормон. Исследование помогает определить тип диабета, важен для определения методов лечения заболевания в зависимости от типа.
- Исследование на гликированный гемоглобин. Данная диагностика показывает связь глюкозы с гемоглобином. В этом случае показатель глюкозы влияет на уровень гемоглобина.
Исследование крови может проводиться в любом медицинском учреждении, частном или государственном, с оборудованными лабораториями.
Сдать анализ крови можно где угодно, но важна точная расшифровка и постановление правильного диагноза, что делает только врач. Показатели нормы приводились выше, поэтому необходимо рассмотреть случаи с повышенными показателями.
О предиабете говорят, если глюкоза превышает показатель 7,8 ммоль/л. Диагноз сахарный диабет светит тем пациентам, показатель сахара которых превышает 11,1 ммоль/литр. Дополнительно подтвердить заболевание может повышенный показатель молочной кислоты. На постановление правильного диагноза влияет показатель фруктозамина, гликированного гемоглобина.
источник