Содержание глюкозы в плазме крови составляет

Углеводы нужны человеку для получения энергетических запасов. Они поступают в организм с пищей и усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Гормон поджелудочной железы распределяет вещества по клеткам и тканям.

Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.

Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.

Материал для исследования забирают либо из капилляров, либо из венозных сосудов.

Определение уровня сахара в крови необходимо в случаях:

диспансерного наблюдения у пациентов с наследственной отягощенностью и/или излишним весом, возрастных изменений у людей старше 40 лет;
подозрения на диабет с появлением симптомов гипо- и гипергликемии;
помутнения сознания или определение причин слабости и понижения работоспособности;
заболеваний эндокринной системы;
приема ГКС или мочегонных препаратов;
устойчивой гипертонии с повышением давления до 140/90;
нарушений в работе печени (цирроз);
преддиабетического состояния. Анализ проводится в несколько интервалов;
измерения показателей глюкозы у пациентов с диабетом за долгий отрезок времени;
мониторинга функций поджелудочной железы и выработки инсулина (проводится наряду с анализом на С-пептид);
в период вынашивания ребенка.

Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста:

острые инфекционные процессы в организме, лихорадка;
беременность в третьем триместре;
детский возраст до 14 лет;
обострение хронических заболеваний поджелудочной железы;
акромегалия, феохромоцитома.

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

1) ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
2) запрещено завтракать перед анализом;
3) нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
4) некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

алкоголь до исследования;
чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
тяжелый физический труд;
курение перед анализом;
стрессы;
ОРВИ;
постельный режим.

Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.

Первый забор проводится натощак.
После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально. При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии. Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.

По итогам обследования выстраивается сахарная кривая, которая показывает состояние и работу эндокринной системы. В норме содержание глюкозы в плазме крови должно быть не выше 7,6 ммоль/л. Для преддиабетного состояния характерно увеличение вышеуказанного значения на 1 ммоль/л до 10. Если результат выше 11 ммоль/л, то врачом ставится диагноз «диабет» и назначается исследование на инсулин.

Нормальные показатели сахара в крови зависят от возраста:

Новорожденный до 1 мес. – 2,7-4;
От 1 го месяца до 14 лет – 3,33-5,5;
15 – 60 лет – 3,8-5,8;
После 60 – 6,5.

Существует несколько причин, влияющих на изменение нормальной концентрации углеводов:

Если сделать анализ сразу после принятия пищи или через час после еды, то результат будет разниться.
Снижение глюкозы проходит постепенно в течение нескольких часов под воздействием эмоциональных или рабочих нагрузок.

Повышенный сахар может быть спровоцирован:

1) феохромоцитомой – опухолью надпочечников, стимулирующей выработку гликогена;
2) болезнью Кушинга – патологией гипофиза, характеризуется увеличением кортикостероидов в плазме;
3) злокачественными образованиями в поджелудочной железе, которые вызывают гибель клеток, отвечающих за продуцирование инсулина;
4) хроническим гепатитом;
5) приемом ГКС – провоцирует развитие стероидного диабета;
6) предменструальным синдромом. У многих женщин отмечается повышение сахара в крови;
7) избыточным употреблением высокоуглеводной пищи;
8) гипертиреозом.

Причины снижения уровня глюкозы:

злоупотребление алкоголем;
гипотиреоз;
передозировка препаратами инсулина;
физические перегрузки;
нарушения в ЖКТ, связанные с всасыванием и усвоением углеводов;
голодание.

Гипогликемия характеризуется снижением глюкозы в крови и вызывает расстройства нервной системы: повышается потливость, появляется дрожь в конечностях, судороги. При отсутствии помощи больной может впасть в кому, упасть в обморок, у него развиваются галлюцинации, не исключена остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первичное понижение сахара может диагностироваться в детском возрасте. Иногда признаки определяются у людей в связи с изменением диеты. Для устранения симптоматики в таком случае достаточно ввести в рацион сложные углеводы.

Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

анализ можно сдавать в течение дня;
результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.

Проводить контроль сахара в крови возможно и дома с использованием глюкометра. Прибор фотометрического типа определяет взаимодействие глюкозы с реагентом. Объем капли капиллярной крови имеет разные размеры и зависит от возраста пациента и фирмы глюкометра. Выдача результата на панели устройства занимает не более 10 секунд. При ведении журнала контроля имеется возможность сохранять предыдущие значения в памяти прибора.

Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
Умеренная физическая активность.
Устранение стрессов и недосыпа.

Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.

источник

Материал для исследования забирают либо из капилляров, либо из венозных сосудов.

Определение уровня сахара в крови необходимо в случаях:

диспансерного наблюдения у пациентов с наследственной отягощенностью и/или излишним весом, возрастных изменений у людей старше 40 лет;
подозрения на диабет с появлением симптомов гипо- и гипергликемии;
помутнения сознания или определение причин слабости и понижения работоспособности;
заболеваний эндокринной системы;
приема ГКС или мочегонных препаратов;
устойчивой гипертонии с повышением давления до 140/90;
нарушений в работе печени (цирроз);
преддиабетического состояния. Анализ проводится в несколько интервалов;
измерения показателей глюкозы у пациентов с диабетом за долгий отрезок времени;
мониторинга функций поджелудочной железы и выработки инсулина (проводится наряду с анализом на С-пептид);
в период вынашивания ребенка.

Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста:

острые инфекционные процессы в организме, лихорадка;
беременность в третьем триместре;
детский возраст до 14 лет;
обострение хронических заболеваний поджелудочной железы;
акромегалия, феохромоцитома.

Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.

Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
запрещено завтракать перед анализом;
нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.

На результат теста могут повлиять факторы:

алкоголь до исследования;
чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
тяжелый физический труд;
курение перед анализом;
стрессы;
ОРВИ;
постельный режим.

Выполнение исследования:

Первый забор проводится натощак.
После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально. При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Нормальные показатели сахара в крови зависят от возраста:

Новорожденный до 1 мес. – 2,7-4;
От 1 го месяца до 14 лет – 3,33-5,5;
15 – 60 лет – 3,8-5,8;
После 60 – 6,5.

Существует несколько причин, влияющих на изменение нормальной концентрации углеводов:

Если сделать анализ сразу после принятия пищи или через час после еды, то результат будет разниться.
Снижение глюкозы проходит постепенно в течение нескольких часов под воздействием эмоциональных или рабочих нагрузок.

Повышенный сахар может быть спровоцирован:

феохромоцитомой – опухолью надпочечников, стимулирующей выработку гликогена;
болезнью Кушинга – патологией гипофиза, характеризуется увеличением кортикостероидов в плазме;
злокачественными образованиями в поджелудочной железе, которые вызывают гибель клеток, отвечающих за продуцирование инсулина;
хроническим гепатитом;
приемом ГКС – провоцирует развитие стероидного диабета;
предменструальным синдромом. У многих женщин отмечается повышение сахара в крови;
избыточным употреблением высокоуглеводной пищи;
гипертиреозом.

Причины снижения уровня глюкозы:

злоупотребление алкоголем;
гипотиреоз;
передозировка препаратами инсулина;
физические перегрузки;
нарушения в ЖКТ, связанные с всасыванием и усвоением углеводов;
голодание.

Процедура имеет ряд положительных сторон:

анализ можно сдавать в течение дня;
результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».

Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
Умеренная физическая активность.
Устранение стрессов и недосыпа.

источник

Глюкоза является сахаром, служащим организму в качестве основного источника энергии.

Ее концентрация определяется соотношением процессов образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами.

Иногда некоторые функции в организме нарушаются, проявляются соответствующие симптомы и развиваются серьезные патологии, требующие диагностики. Узнать о них можно с помощью анализа глюкозы в плазме крови.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Это самый крупный компонент крови, составляет около 55% от общего количества. Основная цель — транспортировать питательные вещества, инкрети и протеины. Плазма помогает удалить отходы из организма. Способствует движению всех элементов крови через кровеносную систему.

Жидкая часть крови представляет собой сложный раствор, содержащий более 90% воды. Важные составляющие — электролиты (натрий, калий, хлорид, бикарбонат, магния и кальция). Кроме того, имеются аминокислоты, витамины, органические кислоты, пигменты и ферменты. Гормоны, такие как инсулин, кортикостероиды и тироксин секретируются в кровь эндокринной системы.

Плазма содержит 6–8% белков. Высокий или низкий уровень глюкозы помогает подтвердить серьезные расстройства. При сравнении капиллярной и артериальной крови можно заметить, что в первой декстрозы будет меньше. Объясняется это потреблением ее периферическими тканями (мышцы и жировая ткань).

Биологическую жидкость берут из капилляров либо венозных сосудов. Определение глюкозы необходимо для подтверждения сахарного диабета, а также для слежения за прогрессированием болезни.

Также исследование назначается в следующих случаях:

Показания к выполнению исследования являются сочетанием симптомов, причину которых врач не смог найти. Например, сильная жажда, быстрая потеря или набор веса, запах ацетона изо рта, тахикардия, проблемы со зрением, гипергидроз.

Существует два способа определения сахара. Это единичное взятие крови из вены или пальца и глюкозотолерантный тест (под нагрузкой).

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Правильная подготовка поможет избежать получения недостоверных результатов. Важно знать, как проводится исследование, чтобы после посещения получить достоверный ответ.

Анализ на глюкозу в плазме проводится в утренние часы после 12 часов голодания. Нельзя пить воду или кушать. Это проще выдержать во время сна, поэтому тест проводят утром.

Голодание обязательно, чтобы результат не был искаженным, и не пришлось его повторять. После ночи без воды и еды уровень сахара у больного человека останется высоким, а у здорового будет в норме.

Для проведения глюкозотолерантного теста нельзя кушать на протяжении 16 часов. Ночью можно пить только чистую воду без газов. Если человек пьет какие-то лекарства, обязан сообщить врачу.

Медсестре показать направление от врача на сдачу анализа. Пока она заполняет журнал, пациент сможет настроиться. Обязательно говорят о боязни уколов, крови.

Кровь берут из вены или пальца. Ее собирают в пробирку, после чего анализ отправляют в лабораторию, а пациент может идти домой.

При проведении глюкозотолерантного теста медсестра надевает перчатки, обрабатывает кожу антисептиком и берет немного крови для оценки уровня сахара до введения глюкозы. Берут кровь из вены.

Затем дают раствор глюкозы (сладкая водичка). Необходимо посидеть некоторое время. Забор биологической жидкости повторяют 3–4 раза.

Множественный забор биологической жидкости позволяет врачу понять, как организм расщепляет сахар. Если после выпитого раствора появилось головокружение, одышка, выступил пот или беспокоят другие симптомы, обязательно сообщают медицинскому персоналу.

Льготная цена для больных диабетом!

После обследования выстраивается стандартный тест толерантности к глюкозе. Сахарная кривая показывает функционирование и состояние эндокринной системы.

Расшифровкой занимается эндокринолог, но выяснить повышен или понижен уровень сахара получится и самостоятельно. В полученных результатах указываются нормальные значения и результат пациента.

Сахар ниже нормы означает гипогликемию, выше — гипергликемию. Это отклонения от нормы, причину которых предстоит выяснить путем проведения дополнительных обследований и сбора анамнеза.

Чтобы понять есть ли у пациента проблемы с метаболизмом углеводов, необходимо знать нормы. При проведении теста с применением глюкометра, необходимо изучать показатели, прописанные в инструкции.

Таблица 1. Концентрация сахара в плазме и цельной крови в норме.

Уровень глюкозы, ммоль/л
Плазма		Цельная
венозная	капиллярная	венозная	капиллярная
Натощак	4,0–6,1		3,3–5,5
Через 2 часа после ПГТТ	больше 6,7	выше 7,8	выше 7,8	выше 7,8

Норма у новорожденных — 2,1-3,2 ммоль/л, у детей до 5 лет — 2,6-4,3 ммоль/л, до 14 лет — 3,2-5,5 ммоль/л, до 60 лет — 4,0-5,8 ммоль/л.

Таблица 2. Соответствие глюкозы в цельной крови (ЦК) и плазме (П).

ЦК

П	ЦК	П	ЦК	П	ЦК	П
1	1,12	8,5	9,52	16	17,92	23,5	26,32
1,5	1,68	9	10,08	16,5	18,48	24	26,88
2	2,24	9,5	10,64	17	19,04	24,5	27,44
2,5	2,8	10	11,2	17,5	19,06	25	28
3	3,36	10,5	11,46	18	20,16	25,5	28,56
3,5	3,92	11	12,32	18,5	20,72	26	29,12
4	4,48	11,5	12,88	19	21,28	26,5	29,68
4,5	5,04	12	13,44	19,5	21,84	27	30,24
5	5,6	12,5	14	20	22,4	27,5	30,8
5,5	6,16	13	14,26	20,5	22,96	28	31,36
6	6,72	13,5	15,12	21	23,52	28,5	31,92
6,5	7,28	14	15,68	21,5	24,08	29	32,48
7	7,84	14,5	16,24	22	24,61	29,5	33,04
7,5	8,4	15	16,8	22,5	25,2	30	33,6
8	8,96	15,5	17,36	23	25,76	30,5	34,16

На соотношение данных значений оказывает влияние множество факторов. Например, время сбора анализа, температура в помещении, чистота взятия пробы.

Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать заболевание постоянно, чтобы избежать появления осложнений. Для этого необходимо оценивать состояние углеводного обмена. Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C) отражает среднее содержание глюкозы за период до 3 месяцев.

Гемоглобин — это кислород, находящийся внутри эритроцитов. Анализ на HbA1C помогает выявить СД на ранней стадии.

Он оценивает уровень компенсации сахарного диабета и диагностирует нарушения метаболизма углеводов.

6,5% и выше— имеется сахарный диабет;
5,7% – 6,4% — стадия предиабета;
Ниже 5,7% — СД нет.

Эти показатели служат лишь ориентиром. В зависимости от типа перенесенного диабета, проценты могут незначительно отличаться. Другие факторы, такие как нехватка витамина C или злоупотребление алкоголем, могут повлиять на результаты гликированного гемоглобина.

За несколько часов до исследования нельзя принимать пищу, можно пить чистую негазированную воду. За полчаса до проведения анализа не курить.

Тест рекомендуется повторять каждые 3 месяца для мониторинга развития сахарного диабета. На результат может повлиять наличие анемии, кровотечений. Повышенный HbA1C бывает при недостатке железа или недавнем переливании крови.

Гликированный гемоглобин не покажет резких перепадов глюкозы. Колебания у больных с лабильным СД тоже не будут обнаружены данным исследованием.

Скачки сахара в крови возникают не только у больных сахарным диабетом. Они могут указывать и на более серьезные заболевания.

Если глюкоза понижена, это может указывать на следующее:

нарушения в функционировании печени;
углеводное голодание;
гиперинсулемия;
недостаточность гипергликемизирующих гормонов:
прием больших доз алкоголя;
длительное экстремальное голодание;
инсулинома;
передозировка лекарств или инсулина;
резкая смена одного препарата другим.

Гипогликемия может наблюдаться у недоношенных младенцев и детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом.

Причин отклонения глюкозы в большую сторону тоже немало. Это состояние именуется гипергликемией и проявляется полидипсией, полиурией, потерей веса, жаждой, плохим заживлением ран и затуманенным зрением.

Причинами повышенного сахара в крови являются следующие состояния:

стойкий болевой синдром;
на фоне развития эпилепсии;
патологии ЖКТ;
болезни печени;
воспалительные патологии эндокринных желез;
гормональный дисбаланс;
СД 1 или 2 типа
злокачественное заболевание поджелудочной железы;
прием некоторых медикаментов.

На повышение глюкозы влияет курение и тяжелый труд. Также фактором риска является гормон, отвечающий за рост человека.

источник

Глюкоза – это простой сахар, основной углеводород крови и главный источник энергии для всех клеток.

Анализ сахара в крови, глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак.

Синонимы английские

Blood sugar, fasting blood sugar, FBS, fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, urine glucose.

Ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Ммоль/л (миллимоль на литр), мг/дл (ммоль/л х 18,02 = мг/дл).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкоза – это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Большинству клеток организма глюкоза требуется для выработки энергии. Мозгу же и нервным клеткам она нужна не только как источник энергии, но и как регулятор их деятельности, поскольку они могут функционировать, только если содержание глюкозы в крови достигает определенного уровня.

Организм может использовать глюкозу благодаря инсулину – гормону, вырабатываемому поджелудочной железой. Он регулирует движение глюкозы из крови в клетки организма, заставляя их накапливать избыток энергии в виде кратковременного резерва – гликогена либо в форме триглицеридов, откладывающихся в жировых клетках. Человек не может жить без глюкозы и без инсулина, содержание которых в крови должно быть сбалансировано.

В норме содержание глюкозы в плазме крови слегка возрастает после еды, при этом секретирующийся инсулин понижает ее концентрацию. Уровень инсулина зависит от объема и состава принятой пищи. Если концентрация глюкозы в крови падает слишком низко, что может случаться после нескольких часов голодания либо после интенсивной физической работы, то выделяется глюкагон (еще один гормон поджелудочной железы), который заставляет клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу, тем самым повышая в крови ее содержание.

Поддержание нормы глюкозы в крови имеет крайне важное значение. Когда механизм обратной связи «глюкоза-инсулин» работает исправно, содержание глюкозы в крови остается достаточно стабильным. Если же этот баланс нарушается и уровень сахара в крови возрастает, то организм стремится восстановить его, во-первых, выработкой большего количества инсулина, а во-вторых, выведением глюкозы с мочой.

Крайние формы гипер- и гипогликемии (избытка и недостатка глюкозы) могут угрожать жизни больного, вызывая нарушение работы органов, повреждение мозга и кому. Хронически повышенное содержание глюкозы в крови может привести к повреждению почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов и нервной системы. Хроническая гипогликемия опасна поражением мозга и нервной системы.

Иногда у женщин гипергликемия (гестационный диабет) возникает при беременности. Если ее не лечить, она может привести к тому, что у матери родится крупный ребенок с пониженным уровнем глюкозы в крови. Интересно, что женщина, страдающая от гипергликемии при беременности, после ее окончания не обязательно будет болеть диабетом.

Для чего используется исследование?

Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии и, соответственно, при диагностике сахарного диабета, а также для его последующего мониторинга. Анализ на сахар может быть сделан натощак (после 8-10 часов голодания), спонтанно (в любое время), после еды, а также может являться частью орального глюкозотолерантного теста (ГTT).

При выявлении диабета рекомендуется проводить анализ глюкозы в крови натощак либо глюкозотолерантный тест. Причем для окончательного подтверждения диагноза анализы должны проводиться двукратно в разное время.

Большинство беременных женщин проверяется на гестационный диабет (временную разновидность гипергликемии) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Диабетики должны внимательно следить за уровнем глюкозы у себя в крови для корректировки приема таблетированных препаратов и выполнения инъекций инсулина. Обычно требуется по нескольку раз в день определять, насколько сильно отклоняется концентрация глюкозы от нормы.

Измерение уровня глюкозы в домашних условиях, как правило, осуществляется при помощи специального прибора – глюкометра, в который помещается тест-полоска с предварительно нанесенной каплей крови из пальца больного.

Когда назначается этот анализ?

При профилактическом обследовании пациентов без подозрения на диабет, поскольку диабет – это заболевание, которое начинается с незначительных симптомов. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови пациентам с генетической предрасположенностью к диабету, с повышенной массой тела и тем, кто старше 45 лет.
При диагностике диабета у пациентов с симптомами гипер- или гипогликемии. Симптомы гипергликемии или повышенного сахара: повышенная жажда, усиленное мочеиспускание, утомляемость, неясность зрения, повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптомы гипогликемии или пониженного сахара: потливость, повышенный аппетит, беспокойство, помутнение сознания, неясность зрения.
При потере сознания или сильной слабости для выяснения, не вызваны ли они низким уровнем сахара в крови.
Если у пациента зафиксировано преддиабетическое состояние (при котором содержание плазменной глюкозы выше нормы, но ниже, чем у больных диабетом), анализ проводится через регулярные интервалы.
Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, тест на глюкозу в крови назначают совместно с анализом на гликированный гемоглобин (А1с), чтобы проследить изменение содержания глюкозы в крови за длительный промежуток времени.
В некоторых случаях анализ на глюкозу в плазме крови может проводиться совместно с анализом на инсулин и С-пептид для мониторинга выработки инсулина.
Беременные обычно проверяются на гестационный диабет в конце срока. Если у женщины был обнаружен гестационный диабет до этого, то она сдает анализ на глюкозу в течение всей беременности, а также после родов.

Референсные значения (Норма глюкозы в крови)

источник

Норма глюкозы в плазме крови встречается почти у всех здоровых людей, а любое отклонение от нее может говорить о развитие серьезного недуга. Нормальная работа углеводного метаболизма имеет важнейшую роль для всего организма человека. Именно углеводы помогают поддерживать энергетический баланс тела и обеспечивают мозг питательными веществами.

При нарушении усвоения глюкозы происходит заметное повышение ее уровня в плазме крови, что может стать причиной развития диабета. Это заболевание представляет большую опасность для человека, поскольку способно спровоцировать развитие многих тяжелых осложнений.

Но чтобы своевременно выявить сахарный диабет у человека важно знать, на какой отметке у него располагается глюкоза в плазме крови – норма, повышена или понижена. Однако вначале необходимо выяснить, какие показатели глюкозы являются нормальными, а какие отклонениями от нормы.

Глюкоза проникает в организм человека в основном вместе с продуктами питания, богатыми углеводами, а именно с сахарозой, фруктозой, крахмалом, целлюлозой, лактозой и другими видами сахаров. В ходе процесса пищеварения под воздействием ферментов они распадаются на глюкозу, которая проникает в кровь и вместе с кровотоком доставляется ко всем тканям организма.

Но молекулы глюкозы не способны самостоятельно проникнуть в клетки человека и тем самым обеспечить им необходимое питание и энергию. В этом ей помогает гормон инсулин, который делает оболочку клетки проницаемой. Поэтому при недостатке инсулина можно заболеть сахарным диабетом.

При диабете уровень глюкозы в плазме нередко поднимается до очень высоких отметок, что на языке медицины называется гипергликемией. Такое состояние крайне опасно для человека, так как может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до комы.

Норма сахара в крови натощак:

У детей, рождённых раньше времени – 1-3,2ммоль/л;
У новорожденных детей в первый день жизни – 2,1-3,2ммоль/л;
У детей с 1 месяца до 5 лет – 2,6-4,3ммоль/л,
У детей от5 до 14 лет – 3,2-5,5ммоль/л;
У взрослых с 14 до 60 лет – 4.0-5.8ммоль/л;
От 60 до 90 лет – 4.5-6.3ммоль/л;
От 90 лет и старше – 4.1-6.6ммоль/л.

Показатели уровня глюкозы в крови у взрослого человека от 5,9 до 6,8ммоль/л говорят о наличие у него преддиабета. При этом состоянииу пациента наблюдаются первые признаки нарушения углеводного метаболизма, поэтому преддиабет нередко называют предвестником сахарного диабета.

Если же уровень глюкозы в плазме крови поднялся до отметки 6,9ммоль/л и выше, то в этой ситуации пациенту ставится диагноз сахарный диабет и назначается соответствующее лечение. Оно помогает больному надежно контролировать уровень глюкозы в крови и тем самым избежать тяжелых осложнений.

Но иногда уровень сахара в плазме крови у больных диабетом может подниматься до 10 ммоль/л натощак, что является критической отметкой. Любое превышение этого показателя крайне опасно для человека и указывает на развитие гипергликемии.

Такое состояние может привести к гипергликемической, кетоацидотической и гиперосмолярной коме.

Существуют два основных метода проведения диагностики на уровень глюкозы по плазме крови – натощак и после приема пищи. Они могут применяться как для выявления диабета 1 и 2 типа, так и для других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня сахара в крови, например, нарушением в работе надпочечников.

Анализ крови натощак помогает выявить, как организм пациента усваивает глюкозу, которая попадает в организм не с пищей, а выделяется клетками печени в виде гликогена. Попадая в кровь данное вещество преобразуется в глюкозу и помогает не допустить резкого падения уровня сахара в крови между едой. Но у диабетиковгликоген может вызвать значительное повышение глюкозы в плазме.

Как проводиться анализ глюкозы в плазме крови натощак:

Перед анализом необходимо воздерживаться от еды. Последнее употребление пищи должно быть не позднее, чем за 12 часов до диагностики. Поэтому анализ следует проводить утром до завтрака;
При этом запрещается принимать пищу ночью или утром, так как это может отразиться на результатах диагностики;
По этой же причине не рекомендуется пить кофе, чай или другие напитки. Утром перед анализом лучше всего выпить только стакан чистой воды;
Некоторые врачи советуют своим пациентам даже не чистить зубы, чтобы исключить любое влияние на уровень сахара в крови;
Кровь для этого анализа берут из пальца, намного реже из вены;
Все результаты выше 5,8ммоль/л считаются отклонением от нормы и указывают на нарушение в усвоение глюкозы. От 5,9 до 6,8ммоль/л преддиабет, от 6,9 и выше сахарный диабет;

Если у больного отмечаются признаки сахарного диабета, но анализ крови натощак не выявил существенных отклонений от нормы, то в такой ситуации его направляют на диагностику на сахарную кривую. Этот вид анализа помогает выявить нарушение в усвоение глюкозы после приема пищи.

Если на голодный желудок уровень сахара в крови у человека остается в норме, но поднимается после еды, то это является признаком развития у него инсулинорезистентности, то есть нечувствительности клеток к гормону инсулину. Такие скачки уровня глюкозы в плазме часто наблюдаются при диабете 2 типа.

Поэтому анализ на сахарную кривую является наиболее важным видом диагностики для выявления инсулиннезависимого диабета.

Как выполняется диагностика на сахарную кривую по плазме:

Подготовка к анализу должна быть точно такой же, как и в вышеуказанном методе диагностике;
Первая проба крови берётся на голодный желудок, для измерения уровня глюкозы в плазме до приема пищи;
Затем пациенту дают выпить сладкий раствор, который готовиться путем растворения 75 гр. глюкозы в 30 мл воды;
Следующая проба крови берётся через 30 минут после того, как пациент выпил глюкозный раствор. Она показывает, как повышается сахар в организмепосле поступления в него моносахаридов;
Еще через 30 минут больной вновь сдает кровь на анализ. Он позволяет определить реакцию организма на повышение концентрации глюкозы в крови и насколько активно вырабатывается у пациента инсулин;
Далее у пациента берут еще 2 пробы крови через каждые 30 минут.

У человека с нормальным углеводным метаболизмом в ходе данной диагностики скачек уровня сахара в плазме крови не превысит 7,6ммоль/л. Именно этот показатель является нормой и любое его превышение считается признаком развития инсулинорезистентности.

У пациентов с преддиабетом, протекающим с ухудшением чувствительности внутренних тканей к инсулину, сахар в плазме составляет более 7,7ммоль/л, но не превышает отметки в 11,0ммоль/л. Такое состояние требует принятия всех необходимых мер для предотвращения развития диабета.

Если в ходе диагностики было установлено, что уровень глюкозы в крови больного располагается на отметки от 11,1ммоль/л и выше, то ему ставиться диагноз сахарный диабет 2 типа. Для подтверждения этого диагноза пациенту может быть назначен анализ на инсулин в плазме крови.

Важно отметить, что при диабете второй формы уровень инсулина в крови больного обычно соответствует показателю нормы или даже превышает его.

Дело в том, что при данном недуге поджелудочная железа секретирует достаточное количество инсулина, но в силу тех или иных причин клетки становятся невосприимчивыми к этому гормону.

Не всегда причиной повышения сахара являетсяименно диабет. Поэтому многие врачи-эндокринологи считают результаты анализа на уровень глюкозы в плазме крови недостаточными для постановки правильного диагноза. Для окончательной диагностики сахарного диабета больного направляют на прохождения анализа на гликозилированный гемоглобин.

Этот вид диагностики помогает определить, какое количество гемоглобина в крови пациента оказалось связано с глюкозой. Важно отметить, что чем дольше больной страдает от высокого уровня сахара в крови, тем большее количество молекул гемоглобина вступают в химическую реакцию с моносахаридами.

А так как период жизни молекул гемоглобина составляет не менее 4 месяцев, то такой метод диагностики позволяет получить данные об уровне глюкозы в крови не только на день прохождения анализа, а за предыдущие месяцы.

Норма до 5,7%;
Повышенный от 5,7% до 6,0%;
Преддиабет от 6,1 до 6,4;
Сахарный диабет от 6,4 и выше.

Следует отметить, что существует немало других факторов, которые могут повлиять на концентрацию глюкозы в организме и даже вызвать гипергликемию. Чаще всего это различные хронические заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Почему может повышаться глюкоза в плазме крови:

Феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая провоцирует повышенную секрецию гормонов кортикостероидов, вызывающих усиленную выработку гликогена;
Болезнь Кушинга – вызывает поражение гипофиза, что также способствует повышенной выработке кортикостероидов;
Опухоль поджелудочной железы – это заболевание может вызвать гибель β-клеток, продуцирующих инсулин и со временем стать причиной сахарного диабета;
Цирроз печени и хронический гепатит – часто причиной высокого сахара в крови являются тяжелые болезни печени;
Прием препаратов глюкокортикостероидов– длительное применение этих лекарственных средств может стать причиной стероидного диабета;
Тяжелого стресса или длительной депрессии – сильные эмоциональные переживания нередко вызывают повышение глюкозы в плазме крови;
Чрезмерное употребление алкоголя – у людей, часто употребляющих алкоголь, очень высок риск заболеть сахарным диабетом;
Предменструальный синдром – в этот период у многих женщин повышается сахар в крови.

Подводя итог необходимо отметить, что самой распространенной причиной повышения глюкозы в плазме крови является сахарный диабет. Но есть и другие факторы способные вызвать аналогичное отклонение от нормы.

Поэтому для определения диабета по плазме крови необходимо исключить любые другие заболевания, способные повысить концентрацию глюкозы в крови.

источник