Соотношение глюкозы в венозной и капиллярной крови

Глюкозу в разных лабораториях могут определять в цельной крови, сыворотке или плазме (последнее предпочтительно). При трактовке результатов полезно иметь в виду следующие данные: глюкоза свободно проникает в эритроциты, но концентрация ее в плазме крови примерно на 11–14% выше, чем в цельной крови, вследствие разного содержания воды в них. Так, содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ цельной крови из пальца.

1.В цельной крови концентрация глюкозы ниже по сравнению с плазмой.Причина этого несоответствия – меньшее содержание воды в цельной крови (на единицу объема). Неводная фаза цельной крови (16%) представлена, главным образом, белками, а также липидно-белковыми комплексами плазмы (4%) и форменными элементами (12%). В плазме крови количество неводной среды составляет лишь 7%. Таким образом, концентрация воды в цельной крови, в среднем, равна 84%; в плазме – 93%. Очевидно, что глюкоза в крови находится исключительно в виде водного раствора, так как распределяется только в водной среде. Поэтому значения концентрации глюкозы при расчете на объем цельной крови и на объем плазмы (у одного и того же пациента) будут отличаться в 1,11 раза (93/84 = 1,11). Эти различия были учтены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в представленных нормативах гликемии.

Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, так как происходит постоянная утилизация глюкозы тканями.

2.Содержание глюкозы в гепаринизированной плазме на 5% ниже содержания глюкозы в сыворотке.

3.Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца, вследствие утилизации глюкозы в тканях. Это различие незначительно при взятии крови натощак (разница около 0,1 ммоль/л), но заметно увеличивается после приема пищи (разница около 15%) или при проведении глюкозотолерантного теста (разница 20–25%) — эффект выброса инсулина.

4.Очень большая разница содержания глюкозы в венозной и капиллярной крови у пациентов в состоянии шока говорит о низком уровне перфузии.

Ложное понижение уровня глюкозы в крови, сыворотке или плазме крови наблюдается, если проба хранится более двух часов перед исследованием без добавления ингибитора гликолиза (особенно при высоком лейкоцитозе, поскольку эритроциты и лейкоциты крови продолжают потреблять глюкозу).

Кроме того, необходимо вносить в пробирки для забора крови калий фтористый или йодацетат (ингибиторы гликолиза), иначе потери глюкозы в исследуемом образце неизбежны. Также, при использовании жидких антикоагулянтов, например 3,8% раствора цитрата натрия, который обычно используется в соотношении цитрат-кровь – 1:9, следует учитывать разведение антикоагулянтом образца. То есть в вышеприведенном примере результат необходимо разделить на 0,9. При сложении всех вышеперечисленных факторов потери могут составлять до 30-40% от реального уровня глюкозы в крови. Следовательно, пациент с реальными 9 ммоль/л натощак (диабет) покажет результат 5,4 ммоль/л, и будет отнесен к вполне здоровым людям.

6. В последнее время широкое распространение получили глюкометры, и часто стал возникать вопрос о соответствии результатов анализов полученных с помощью глюкометра с результатами стандартных лабораторных методов. Ответ один – сравните на одних и тех же образцах такие результаты и введите, если это потребуется, поправочный коэффициент. И не забывайте периодически повторять эту процедуру.

7. Часто задается вопрос о возрастных нормах для самых различных аналитов. Вопрос сложный, поскольку ответ на него сильно зависит от географии (образ жизни, приоритеты питания и т.д.) и национального состава (генетика). Но о некоторых вещах хотелось бы сказать. Если вы определяете уровень глюкозы у пациента в возрасте 55-60 лет и выше, то верхняя граница нормы совсем не 5,5 ммоль/л, а 6,5-6,6 ммоль/л. Аналогичное заблуждение широко распространено в отношении уровня холестерина. Верхняя граница нормы после 50 лет и у мужчин, и у женщин находится в районе 7,2 ммоль/л (280 мг/100 мл), а вовсе не 6,5 ммоль/л (250 мг/100 мл). Для окончательного решения этого вопроса для себя лучше всего пользоваться рекомендациями Минздрава РФ и собственными многолетними наблюдениями.

Дата добавления: 2016-01-03 ; просмотров: 5547 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

источник

Для того чтобы доктор мог поставить диагноз «сахарный диабет», пациенту необходимо пройти исследование.

При сдаче одного из возможных анализов норма сахара в венозной крови может свидетельствовать об отсутствии патологии.

Но какой она должна быть? Зависит ли показатель от возраста, состояния здоровья человека? Об этом говорится в данной статье.

После того, как врач заподозрил у больного «сладкий» недуг, он отправляет его на дополнительную диагностику. Чтобы определить, сколько глюкозы содержится в крови, пациент должен пройти один из предложенных ниже исследований:

Исследование на толерантность к глюкозе производится путем забора венозной крови. За два часа до сдачи анализа человек выпивает воду, подслащенную сахаром. Полученные итоги анализа свыше 11,1 ммоль/л свидетельствуют о развитии диабета.

Тест на гликированный гемоглобин (HbA1c) проводится на протяжении 3 месяцев. Суть анализа заключается в определении процента гликированного гемоглобина в крови. Между ним и глюкозой есть прямая связь: при повышении уровня сахара растет и гемоглобин. Если усредненный результат ниже 5,7%, значит, человек здоров.

Анализ на содержание глюкозы в крови проводится утром на голодный желудок. Для этого рекомендуется за 10 часов до забора крови вообще ничего не есть и не перегружать себя физическими нагрузками. Кровь могут брать из пальца либо из вены. Обследование проводят в лаборатории. Нормальный показатель уровня глюкозы у взрослого пациента варьируется от 3,9 до 5,5 ммоль/л (при заборе капиллярной крови) и до 6,1 ммоль/л (при заборе венозной крови).

Чтобы с точностью поставить диагноз, одного анализа мало. Такое исследование нужно сделать несколько раз. Иногда пациент может пренебречь правилами сдачи анализа, например, съесть сладенькое за пару часов до забора крови, и результат, соответственно, окажется неверным.

В случае обнаружения повышенного содержания глюкозы (гипергликемия), доктор отправляет больного пройти тест на уровень GAD-антител и C-пептида, чтобы определить тип патологии.

Больные сахарным диабетом ежедневно должны контролировать содержание глюкозы. При первом типе болезни проверка проводится перед каждым процессом, как инсулинотерапия, то есть 3-4 раза в сутки.

Пациенты со вторым типом диабета проверяют показатель не менее 3 раз на день: утром, после приема еды через час, а также перед сном.

При назначении врачом анализа венозной крови на содержание сахара лаборант проводит исследование с помощью анализатора. К тому же, это устройство требует больше венозной крови, чем капиллярной.

Пациент перед сдачей анализа должен воздержаться от приема пищи (10 часов), поэтому исследование проводят натощак. Также следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и стрессов. В случае игнорирования этих условий результаты анализа могут быть искаженными.

Перед забором крови руку пациента пережимают жгутом выше локтя и говорят, чтобы тот сжимал и разжимал кулак. После того, как медсестра увидит вену на сгибе, она вводит иглу шприца. Затем она расслабляет жгут и набирает в шприц нужное количество венозной крови. Далее на область укола прикладывают вату со спиртом и просят, чтобы пациент согнул руку для быстрейшей остановки венозной крови.

После этой процедуры специалист исследует венозную кровь на скопление в ней глюкозы. Нормальные значения отличаются от показателей крови, взятой из пальца. Если граничное значение при обследовании капиллярной крови составляет 5,5 ммоль/л, то при венозной – 6,1 ммоль/л.

Целью такого анализа является определение промежуточного состояния (преддиабета) либо сахарного диабета.

Поэтому людям, входящим в группу риска и старшую возрастную категорию (40-45 лет), рекомендуется сдавать анализ крови на содержание сахара как минимум дважды в год.

Увеличение содержания глюкозы в крови происходит по двум причинам: при нарушении функционирования поджелудочной железы, а также при изменении чувствительности периферийных клеток к инсулину.

На увеличение уровня сахара влияют такие факторы, как курение, алкоголь, стрессовые нагрузки, неправильная диета.

При получении результатов обследования венозной крови у взрослого человека можно сделать такие выводы:

• от 3,5 до 6,1 ммоль/л – нормальный диапазон значений у здорового человека;
• от 6,1 до 7 ммоль/л – изменение толерантности к глюкозе (на голодный желудок);
• от 7,8 до 11,1 ммоль/л – изменение толерантности к глюкозе (после приема пищи);
• более 11,1 ммоль/л – наличие сахарного диабета.

Различий между показателями у женского и мужского пола нет. На разницу в нормальных значениях влияет только возрастной фактор. И так, нормами для разных возрастных категорий являются:

• от 0 до 1 годика (груднички) – 3,3-5,6 ммоль/л;
• от 1 до 14 лет – 2,8- 5,6 ммоль/л;
• от 14 до 59 лет – 3,5-6,1 ммоль/л;
• 60 и более — 4,6- 6,4 ммоль/л.

Кроме того, норма сахара при заборе венозной крови у беременной женщины может быть немного завышена – от 3,3 до 6,6 ммоль/л. В связи с тем, что ткани будущей мамы более чувствительны к инсулину. На протяжении 24-28 недели иногда развивается гестационный диабет. В большинстве случаев после родов он проходит, но временами переходит во вторую форму диабета.

Ряд симптомов может свидетельствовать о гипергликемии. Человек должен быть внимательным к сигналам своего организма потому, что следующие признаки могут говорить о наличии сахарного диабета:

Постоянная жажда, сухость в ротовой полости и частые мочеиспускания. Когда уровень сахара повышается, нагрузка на почки возрастает. Они начинают функционировать более активно и недостающую жидкость берут с тканей организма. В результате человеку хочется пить, а затем и справить нужду.

Головокружения и сонливость. Поскольку глюкоза — это источник энергии, при ее нехватке клетки начинают «голодать». Поэтому даже при небольших нагрузках больной ощущает усталость.

Также и мозгу необходима глюкоза, ее недостаток вызывает головокружения. Кроме того, в результате расщепления жиров возникают кетоновые тела – токсины, негативно влияющие на работу головного мозга.

1. Опухание конечностей. Сахарный диабет зачастую сопровождается повышением артериального давления. Эти два фактора негативно воздействуют на функционирование почек, как следствие, жидкость в полной мере не выводится из организма и постепенно накапливается.
2. Покалывание либо онемение ног и рук. При прогрессировании сахарного диабета происходит повреждение нервных окончаний. Поэтому человек, особенно при резких перепадах температуры, может ощущать эти неприятные симптомы.
3. Ухудшение зрения при диабете. Такой признак наблюдается крайне редко. Но в случае обнаружения расплывчатой картинки, темных пятен и других дефектов, нужно скоро обратиться к врачу. Такое состояние может быстро развиться в ретинопатию – повреждение сосудов сетчатки глаза.
4. Долгое заживление ран. При сахарном диабете возможно появление различной кожной сыпи. При расчесывании пораженных участков больной может внести инфекцию. Бактерии, размножаясь в таких ранках, оставляют после себя токсичные продукты жизнедеятельности, которые препятствуют быстрому заживлению.
5. Другие признаки – снижение веса при хорошем аппетите, расстройство желудочно-кишечного тракта.

При наличии у больного выше перечисленных симптомов, он должен посетить доктора, который сможет диагностировать у него заболевание.

При обследовании венозной крови повышение глюкозы не всегда связано со «сладкой» болезнью первого или второго типа. На увеличение или снижение содержания сахара влияет большое количество факторов, представленных в таблице.

Патологий, вызывающих отклонения от нормы сахара в крови, предостаточно. Поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно срочно идти к доктору, который направит на исследование крови и поставит правильный диагноз. В видео в этой статье затронута тема анализов крови на сахар.

источник

Норма глюкозы в крови у детей и взрослых — показатели в таблице по возрастам и как правильно сдавать анализ

Гипогликемический индекс влияет на функционирование всех органов и систем организма: от работы мозга, до внутриклеточных процессов. Этим объясняется необходимость контролировать данный показатель, причем важно учитывать, что норма глюкозы в крови у женщин и мужчин отличается. Периодически сдавая анализ на сахар, можно своевременно диагностировать такую опасную болезнь, как диабет.

Этим термином обозначают количество сахара в крови. Отклонения от нормы способны причинить серьезный вред организму, поэтому важно знать о симптомах нарушений, чтобы своевременно предпринять надлежащие меры. При сдаче анализа определяется не количество сахара, а его концентрация. Данный элемент является оптимальным энергетическим материалом для организма. Глюкоза обеспечивает работу разных органов и тканей, особенно она важна для мозга, которому не подходят заменители данного типа углевода.

Показатель гликемии может отличаться – быть нормальным, повышенным либо пониженным. В норме концентрация глюкозы равна 3,5-5,5 ммоль/л, при этом очень важна стабильность показателя, поскольку иначе организм, включая мозг не может функционировать в правильном режиме. При гипогликемии (пониженном показателе) или гипергликемии (превышении нормы) в организме происходит системный разлад. Выход за рамки критических отметок чреват потерей сознания или даже комой. Постоянные показатели гликемии находятся под контролем нескольких гормонов, включая:

1. Инсулин. Выработка вещества запускается при поступлении в кровеносную систему большого количества сахара, который впоследствии превращается в гликоген.
2. Адреналин. Способствует повышению уровня сахара.
3. Глюкагон. Если сахара не хватает или поступает в переизбытке, гормон способствует нормализации ее количества.
4. Стероидные гормоны. Косвенно помогают привести в норму уровень сахара.

Организм получает глюкозу вследствие употребления пищи и большее количество сахара расходуется во время работы органов и систем. Небольшая доля углеводов оседает в печени в виде гликогена. При дефиците вещества тело запускается производство специальных гормонов, под действием которых происходят химические реакции и осуществляется превращение гликогена в глюкозу. Поджелудочная железа посредством выработки инсулина способна обеспечить поддержание устойчивой нормы сахара.

Чтобы предотвратить развитие серьезных патологий, нужно знать, какой нормальный уровень глюкозы в крови у взрослых и детей. При отсутствии достаточного количества инсулина в организме либо неадекватной реакции тканей на инсулин показатели сахара увеличиваются. Способствует гипогликемии курение, стресс, несбалансированное питание, другие негативные факторы.

При заборе биожидкости из пальца и вены результат может незначительно колебаться. Так, нормой венозного материала считается показатель в рамках 3,5-6,1, а капиллярной – 3,5-5,5. При этом, у здорового человека после еды эти показатели немного повышаются. При превышении шкалы глюкометра выше 6,6 следует посетить врача, который назначит несколько анализов на сахар, проведенных в разные дни.

Недостаточно единожды сдать анализ на глюкозу, чтобы диагностировать сахарный диабет. Следует несколько раз определить уровень гликемии, норма которой каждый раз может каждый раз быть повышенной в разных пределах. При этом оценивают кривую показателей. Кроме этого, врач сопоставляет полученные результаты с симптоматикой и данными обследований.

В силу наличия определенных физиологических особенностей, норма глюкозы в крови у женщин может колебаться. Повышенный гликемический уровень не всегда свидетельствует о патологии, поскольку уровень сахара изменяется во время менструации и при беременности. Сделанный в это время анализ будет недостоверным. После 50 лет у женщин в организме происходят сильные гормональные изменения и сбои процессов расщепления углеводов, связанные с климаксом. Начиная с этого возраста, следует регулярно проверять сахар, поскольку риск развития сахарного диабета сильно возрастает.

Нормой гликемического уровня у здорового мужчины считается 3,3-5,6 ммоль/л. После приемов пищи уровень сахара возрастает: поджелудочная железа запускает активную выработку инсулина, что примерно в 20-50 раз увеличивает проницаемость сахаров в клетки, запускает синтез белков, обменные процессы и рост мышц. Падает глюкоза в крови после серьезной физической нагрузки: уставший организм в течение некоторого времени (пока полностью не восстановится) уязвим для негативного влияния интоксикаций и заражений.

Нарушение глюкозной нормы влияет на мужской организм более явно, чем на женский. Больной диабетом представитель сильного пола с большей долей вероятности впадет в диабетическую кому. Причина мужской «сахарной зависимости» заключается в большей потребности тканей мышц в питательных веществах. На физические действия мужчина в среднем расходует на 15-20 % больше энергии, чем женщина, что обусловлено преобладанием в его теле мышечных тканей.

Чтобы установить концентрацию глюкозы в крови посредством методов лабораторной диагностики и электронных тест-систем, используют разные анализы. К примеру:

1. Анализ капиллярной крови. Образец берут из пальца.
2. Анализ венозной крови. Пациенты сдают биожидкость из вены, после чего образец подвергается центрифугированию и определяется количество гемоглобина HbA1C.
3. Самостоятельный анализ посредством электронного глюкометра. Для этого делают небольшой прокол пальца с помощью портативного прибора и наносят материал на тест полоски.
4. Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Помогает выявить концентрацию сахара тощаковую и после приема углеводов.
5. Гликемический профиль. Проводится анализ 4 раза за сутки, чтобы оценить правильно и эффективность сахароснижающих мероприятий при повышенном гликемическом уровне.

Важно своевременно определить отклонение от нормы, чтобы избежать развития сахарного диабета – неизлечимого заболевания эндокринной системы. Насторожить человека должны такие симптомы:

• ощущение сухости во рту;
• сильная утомляемость, слабость;
• повышенный иммунитет при снижении веса;
• зуд в паху, половых органах;
• обильное, очень частое мочеиспускание, ночные походы в туалет;
• фурункулы, гнойнички и другие поражения кожи, которые плохо заживают;
• снижение иммунитета, работоспособности, частые простудные заболевания, аллергические реакции;
• ухудшение зрения, особенно в пожилом возрасте.

Показанием к сдаче общего анализа крови и другим диагностическим процедурам будет даже один или несколько, а не обязательно все перечисленные признаки. Норма уровня сахара в крови индивидуальна для каждого пациента, поэтому ее устанавливает специалист. Врач подскажет, что делать, если показатель будет повышен, и подберет адекватное лечение при выявлении сахарного диабета.

Периодически проверять нормальный сахар в крови необходимо, чтобы своевременно обнаружить ряд серьезных заболеваний. Исследование проводится несколькими способами, каждый из которых имеет индивидуальные показания. Норма сахара в крови натощак определяется при:

• профилактических осмотрах;
• наличии симптомов гипергликемии (частом мочеиспускании, чувстве жажды, утомляемости, подверженности инфекциям, пр.);
• ожирении или патологиях печени, щитовидной железы, гипофиза, опухолях надпочечников;
• подозрении на гестационный сахарный диабет у женщин на 24-28 неделе беременности;
• наличии симптомов гипогликемии (повышенном аппетите, потливости, слабости, помутнении сознания);
• необходимости мониторинга состояния больного (при диабете или предболезненном состоянии).

Согласно сведениям ВОЗ, установлены нормы глюкозы в крови при сдаче анализа из пальца на голодный желудок или цельной крови из вены. У здорового человека они находятся в следующих пределах, указанных в таблице:

источник

Этим термином обозначают количество сахара в крови. Отклонения от нормы способны причинить серьезный вред организму, поэтому важно знать о симптомах нарушений, чтобы своевременно предпринять надлежащие меры.

При сдаче анализа определяется не количество сахара, а его концентрация. Данный элемент является оптимальным энергетическим материалом для организма.

Глюкоза обеспечивает работу разных органов и тканей, особенно она важна для мозга, которому не подходят заменители данного типа углевода.

Показатель гликемии может отличаться – быть нормальным, повышенным либо пониженным. В норме концентрация глюкозы равна 3,5-5,5 ммоль/л, при этом очень важна стабильность показателя, поскольку иначе организм, включая мозг не может функционировать в правильном режиме.

При гипогликемии (пониженном показателе) или гипергликемии (превышении нормы) в организме происходит системный разлад. Выход за рамки критических отметок чреват потерей сознания или даже комой.

Постоянные показатели гликемии находятся под контролем нескольких гормонов, включая:

1. Инсулин. Выработка вещества запускается при поступлении в кровеносную систему большого количества сахара, который впоследствии превращается в гликоген.
2. Адреналин. Способствует повышению уровня сахара.
3. Глюкагон. Если сахара не хватает или поступает в переизбытке, гормон способствует нормализации ее количества.
4. Стероидные гормоны. Косвенно помогают привести в норму уровень сахара.

Организм получает глюкозу вследствие употребления пищи и большее количество сахара расходуется во время работы органов и систем. Небольшая доля углеводов оседает в печени в виде гликогена.

При дефиците вещества тело запускается производство специальных гормонов, под действием которых происходят химические реакции и осуществляется превращение гликогена в глюкозу. Поджелудочная железа посредством выработки инсулина способна обеспечить поддержание устойчивой нормы сахара.

Самой распространенной причиной низкой концентрации глюкозы в составе крови есть голодание.

Также существуют причины развития заболевания гипогликемия, когда желудок не наполнен:

• Длительный период времени без еды,
• Прием малого количества еды (недоедание),
• Не употребление в пищу совсем углеводов,
• Обезвоживание организма,
• Алкогольное возлияние,
• Реакция на прием некоторых медикаментозных средств,
• Передозировка препаратом инсулин (у диабетиков),
• Употребление медикаментозных препаратов совместно с алкоголем,
• Недостаточность почечного характера,
• Высокие нагрузки,
• Патология в выработке гормонов, и повышенный выброс в кровь инсулина,
• Новообразования злокачественного характера в поджелудочной железе.

Отказ от употребления углеводов тоже не приводит к нормальному состоянию организма. За содержание в организме глюкозы отвечают многие гормоны. Снизить ее в организме может только инсулин, а повысить могут многие. Поэтому для здорового организма в нем должен быть баланс.

Легкая форма снижения глюкозы, когда уровень падает до показателя 3,8 ммоль/л, а также немного ниже.

Средняя форма падения глюкозы, когда уровень опускается до 3 ммоль/л, а также немного ниже этого индекса.

Тяжелая форма, когда глюкоза понижена и коэффициент опускается до 2 ммоль/л, а также немного ниже этого показателя. Эта стадия довольно опасна для жизни человека.

Повысить уровень глюкозы можно при помощи диеты.

Диета при низком сахаре включает в свое меню употребление цельно зерновой хлеб, рыбу и мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты, пищевые продукты морского происхождения.

Употребление в пищу фруктов, а также овощей в свежем виде в достаточном количестве, наполняет организм клетчаткой, что позволяет нормализовать степень глюкозы в крови.

Фруктовые соки, чаи из целебных трав способны не только корректировать коэффициент глюкозы, но и благоприятно влиять на всю иммунную систему.

Суточный коэффициент калорийности не менее 2100 ккал, и не должен превышать 2700 ккал. Такое питание сможет наладить показатель глюкозы в организме и позволит сбросить несколько килограмм лишнего веса.

В организме приносят пользу только сложный сахар это полисахариды. Они содержатся только в натуральном виде в продуктах питания.

Полисахариды попадают в организм под видом белка, пектина, крахмала, а также в виде инулина, клетчатки. Кроме углеводов полисахариды вносят в организм человека минералы и необходимый комплекс витаминов.

Данный тип сахара расщепляется в организме длительное время и не пользуется немедленными услугами инсулина. От полисахаридов не происходит всплеска энергии в организме и прибавки силы, как это происходит после употребления моносахаридов.

Моносахарид, который является основным в человеческом организме энергетиком, и питающим клетки головного мозга это глюкоза.

Глюкоза это простой сахарид, который начинает процесс расщепления еще в ротовой полости и сильно нагружает в работе поджелудочную железу.

Железа должна в немедленном порядке выбросить инсулин для расщепления глюкозы. Процесс этот происходит быстро, но ощущение наполненного желудка быстро проходит и снова хочется есть.

Фруктоза тоже является моносахаридом, но ей для расщепления не нужно пользоваться услугами инсулина. Фруктоза сразу попадает в клетки печени. Поэтому фруктозу разрешается употреблять диабетикам.

Если говорить о средних показателях глюкозы в период вынашивания ребенка, то норма для женщин варьируется от 3.3 до 6.6 единиц. На сроке 28 недель женщине рекомендуется пройти тест на расстройство толерантности к сахару.

Нормой принято считать тот результат, когда после принятия 50 грамм глюкозы показатели не превышают 7.8 единиц. В случае если результаты исследования превышают эту цифру, то женщине рекомендуется пройти трехчасовой тест со 100 граммами глюкозы.

Если у беременной женщины сахарный диабет, то результаты исследования предстают следующими цифрами:

• Уровень сахара в крови через 60 минут после нагрузки предстает показателем больше 10.5 единиц.
• Концентрация глюкозы спустя 120 минут составляет больше 9.2 единиц.
• Спустя три часа больше 8 единиц.

Некоторая категория представительниц прекрасного пола изначально входит в группу риска развития сахарного диабета. В нее попадают женщины, которые впервые забеременели после 30-летнего возраста. А также те женщины, которые имеют негативную наследственную предрасположенность.

В ряде ситуаций, концентрация глюкозы может варьироваться в зависимости от различных заболеваний, которые ранее не свидетельствовали о своем развитии. Помимо этого, колебаться сахар может и из-за слишком быстрого набора веса во время вынашивания малыша.

Таким образом, чтобы судить об обмене углеводов в организме человека, необходимо как минимум два показателя: результаты исследования на голодный желудок и глюкоза в организме спустя 120 минут после нагрузки.

И завершающим этапом выступает гликированный гемоглобин, который позволяет врачу установить окончательный диагноз. Статья на нашем ресурсе расскажет о том, какая должна быть норма гликированного гемоглобина в крови.

А видео в этой статье расскажет о показания сахара у диабетиков.

При развитии гипогликемии (показатели сахара ниже нормы) человек обычно испытывает характерные жалобы:

• Головная боль;
• Сильное чувство голода;
• Тремор пальцев рук;
• Ощущение тошноты;
• Вялость во всем теле;
• Головокружение;
• Судороги, потеря сознания отмечаются у людей с диагнозом «сахарный диабет».

Если человек обнаружил у себя вышеперечисленные признаки, то необходимо незамедлительно принять меры для нормализации состояния. В этом случае человек может помочь себе сам.

Способы устранения гипогликемии:

• Чай с сахаром является действенным средством, которое быстро справляется с недугом. Этот способ подходит в том случае, если человек находится дома;
• Рекомендуют принять таблетку глюкозы;
• Фруктовый сок из пакетов, сладкий газированный напиток;
• Можно съесть любое кондитерское изделие: шоколад, карамель, любые конфеты и батончики и так далее;
• Садкие сухофрукты: изюм, инжир и так далее;
• В конце концов, можно съесть ложку или кубик рафинированного сахара.

Чтобы простые углеводы из еды усвоились быстрее, необходимо запить ее водой. После того как приступ устранен, следует принять меры для поддержания уровня глюкозы. Это необходимо для того, чтобы гипогликемия не развилась снова. Ведь простые углеводы повышают содержание сахара на короткое время.

>Поддержать нормальное количество глюкозы поможет сладкая каша на молоке, зерновой хлеб, макароны. Их необходимо съесть, как только появится такая возможность, как можно быстрее после нормализации состояния.

Если у пациента с диабетом развилась тяжелая гипогликемия, то назначают внутривенное введение раствора глюкозы с инсулином. При развитии комы пациент помещается в отделение интенсивной терапии, где проводится симптоматическое лечение.

Первые признаки диабета проявляются еще тогда, когда человек не обращается к доктору по поводу повышенной глюкозы в крови.

Чтобы установить концентрацию глюкозы в крови посредством методов лабораторной диагностики и электронных тест-систем, используют разные анализы. К примеру:

1. Анализ капиллярной крови. Образец берут из пальца.
2. Анализ венозной крови. Пациенты сдают биожидкость из вены, после чего образец подвергается центрифугированию и определяется количество гемоглобина HbA1C.
3. Самостоятельный анализ посредством электронного глюкометра. Для этого делают небольшой прокол пальца с помощью портативного прибора и наносят материал на тест полоски.
4. Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Помогает выявить концентрацию сахара тощаковую и после приема углеводов.
5. Гликемический профиль. Проводится анализ 4 раза за сутки, чтобы оценить правильно и эффективность сахароснижающих мероприятий при повышенном гликемическом уровне.

Важно своевременно определить отклонение от нормы, чтобы избежать развития сахарного диабета – неизлечимого заболевания эндокринной системы. Насторожить человека должны такие симптомы:

• ощущение сухости во рту;
• сильная утомляемость, слабость;
• повышенный иммунитет при снижении веса;
• зуд в паху, половых органах;
• обильное, очень частое мочеиспускание, ночные походы в туалет;
• фурункулы, гнойнички и другие поражения кожи, которые плохо заживают;
• снижение иммунитета, работоспособности, частые простудные заболевания, аллергические реакции;
• ухудшение зрения, особенно в пожилом возрасте.

Показанием к сдаче общего анализа крови и другим диагностическим процедурам будет даже один или несколько, а не обязательно все перечисленные признаки. Норма уровня сахара в крови индивидуальна для каждого пациента, поэтому ее устанавливает специалист. Врач подскажет, что делать, если показатель будет повышен, и подберет адекватное лечение при выявлении сахарного диабета.

Данная методика исследования помогает фиксировать уровень содержания сахара в плазме. Пациент сдает материал натощак, после чего в течение 5 минут он пьет стакан воды с глюкозой. После пробу проводят через каждые 30 минут на протяжении последующих 2 часов. Такой анализ предоставляет возможность обнаружить сахарный диабет либо другие нарушения в организме.

Чтобы установить точный диагноз при наличии сомнений у специалистов, проводят тест толерантности к глюкозе, который также может проводиться для выявления диабета и сбоев углеводного обмена. Проведение такого исследования показано при:

• наличии симптомов диабета;
• периодическом обнаружении превышения нормы глюкозы в моче, увеличенном объеме суточной мочи;
• наследственной расположенности к сахарному диабету, наличии ретинопатии неясной этимологии;
• превышении нормы сахара у беременной женщины;
• рождении женщиной ребенка тяжелее 4 кг;
• нейропатии;
• болезнях почек, тиреотоксикозе.

Спустя 2 часа после глюкозы/пищи (норма)

Спустя 2 часа после глюкозы/пищи (преддиабет)

Спустя 2 часа после глюкозы/пищи (диабет)

Данный тест помогает определить уровень гемоглобина HbA1C в процентном соотношении. Разници по возрастам нет: норма у взрослых не отличается от детской. К преимуществам анализа относятся такие факторы:

• сдается в любое удобное для пациента время (не обязательно натощак);
• на результат не влияет наличие инфекции, серьезного стресса у пациента, пр.;
• возможность определить получилось ли у больного четко контролировать гликемический уровень на протяжении последних 3 месяцев.

Подготовка организма к сдаче нужного анализа проводится за сутки до сдачи, придерживаясь строгих правил, чтобы не пришлось несколько раз посещать клиническую лабораторию:

• По методике на исследование берется венозная кровь и капиллярная,
• Забор крови проводят утром,
• Процедура проводится на голодный организм и желательно, чтобы последний прием пищи был не раньше, чем за 10 часов до сдачи крови,
• За сутки до забора анализа, не рекомендовано употреблять жирную еду, копченые продукты, маринады и соленья. Строго запрещается употреблять сладости, алкоголь и исключить на одни сутки прием лекарств,
• Не принимать аскорбиновую кислоту,
• Не сдавать кровь во время медикаментозного курса антибактериальными препаратами,
• Не перегружать организм физически и эмоционально,
• За 120 минут до забора не курить.

Не соблюдение этих правил приводит к недостоверной информации.

Если анализ производится из венозной крови, тогда нормативный показатель глюкозы возрастает на 12 процентов.

Жидкость со спинного мозга невозможно собрать в условиях дома. Это достаточно сложная процедура забора материала для диагностического изучения показателя глюкозы в организме.

Данная процедура люмбальной пункции проводится довольно редко, когда вместе с пункцией на глюкозу необходимо провести изучение функциональности костного мозга.

Урину для анализа на глюкозу, больной собирает сам. Собрать необходимо суточную дозу урины в одну емкость. Для диагностической проверки отделить необходимое количество жидкости и принести в клиническую лабораторию.

Общее количество пациент измеряет сам, этот показатель тоже важен при диагностике.

Нормальное значение в урине глюкозы 0,2 г/ за сутки (меньше, чем 150мг/л).

Высокий индекс глюкозы в крине, причины:

• Диабет сахарный,
• Глюкозурия почечного характера,
• Интоксикация клеток почек,
• Глюкозурия при беременности у женщин.

Анализ урины на сахар рекомендовано проводить вместе с анализом крови.

Это дает возможность более точно определить причины патологии отклонения от нормы уровня в организме глюкозы.

Если выявлена гипергликемия (количество сахара выше нормы), то необходимо своевременно начать лечение. В противном случае будут развиваться различные осложнения.

Чтобы снизить показатели, необходим комплексный подход к решению проблемы.

>Подобрать вид лечения может только специалист в зависимости от причины заболевания, физического состояния и возраста пациента. Поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

При развитии инсулинозависимого сахарного диабета показаны инъекции инсулина. Этот препарат вводят подкожно, пациент может сделать инъекцию самостоятельно. Требуется пожизненное применение данного лекарственного средства.

Также применяют противодиабетические препараты в форме таблеток. Их назначают пациентам преклонного возраста с диагнозом «инсулинонезависимый сахарный диабет». Часто назначают лекарства на основе лопуха.

Немедикаментозные методы лечения применяют для профилактики и комплексного лечения повышенного уровня сахара в крови. С их помощью можно избавиться от незначительного превышения глюкозы:

1. Наладить правильное питание. Если у человека имеется гипергликемия, то следует исключить некоторые продукты из рациона:

Профилактика гипогликемии и гипергликемии требует определенного режима питания:

• Употреблять больше натуральных продуктов и избегать готовых блюд, которые богаты на транс-жиры,
• Избегать продуктов питания, которые перегружают печень,
• Употреблять больше клетчатки,
• При гипогликемии применять в пищу большое количество продуктов с протеином.

Если заболевание является вторичным, тогда необходимо параллельно лечить основное заболевание, которое вызвало гипогликемию, или же гипергликемию.

Заболевания-провокаторы отклонения от нормы глюкозы в крови:

• Патология печени гепатит,
• Болезнь печение цирроз,
• Новообразования онкологического характера в клетках печени,
• Патология в функциональности гипофиза,
• Нарушения в поджелудочной железе.

Огромное значение в профилактике отклонения глюкозы в составе крови играет здоровый образ жизни. Пагубные привычки, стрессовые ситуации, перегрузка организма, негативно влияют как на повышение сахара, так и на его снижение.

Важно, чтобы не было колебаний показателей как в меньшую, так и в большую стороны. Для профилактики и устранения патологии, связанной с изменением уровня сахара, специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания. В чем же оно заключается?

Рассмотрим основные принципы, которые помогут скорректировать питание:

• Необходимо переходить на 4 – 5 разовое питание. Это поможет избежать резкого и длительного снижения уровня сахара в крови, так как при длительных перерывах происходит полное использование запасов энергии, накопленной организмом;
• Переедание тоже следует исключить, рекомендуется есть малыми порциями, но часто;
• Ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество быстрых углеводов. Они, конечно, помогут повысить уровень сахара, но на незначительное время. Однако любителям сладкого не стоит отчаиваться. Можно в небольших количествах употреблять такие кондитерские изделия, как зефир, мармелад, шоколад, халву. Но злоупотреблять ими не стоит. Также подсластить жизнь может полезный мед и сухофрукты;
• Отдавать предпочтение блюдам и продуктам со сложными углеводами. Они способствуют постепенному выделению глюкозы в кровь, что препятствует резкому ее снижению;

• Меню должно включать большое количество фруктов и овощей как в свежем, так и обработанном виде. Они обеспечат поступление полезных веществ в организм и улучшат состояние иммунитета;
• Отказаться от жирной и жареной пищи. Лучше есть отварные, тушеные и запеченные блюда;
• Жирность продуктов не должна быть высокой, но и обезжиренные продукты пользы не принесут. Особенно это важно людям с ожирением;
• Отказаться или свести к минимуму употребление спиртных и сладких газированных напитков;
• Увеличить количество белковых продуктов в рационе. Они хорошо утоляют голод и питают организм, являются основным строительным материалом.

В меню ежедневно должны входить крупы или же макароны твердых сортов пшеницы, нежирное мясо или птица, овощи, фрукты, молочные продукты, растительные масла.

Как снизить индекс глюкозы в составе крови? При помощи диеты, которая подразумевает исключение из меню углеводов, что быстро усваиваются организмом. И замена их на продукты, которые имеют длительный период расщепления, и не требуют больших инсулиновых затрат.

Каждый продукт питания имеет свой гликемический индекс это способность продукта повышать глюкозу в составе крови.

источник

Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

• Диагностика и мониторинг СД;
• заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
• заболевания печени;
• ожирение;
• беременность.

Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

• СД 1 или 2 типа;
• диабет беременных;
• заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
• гемахроматоз;
• панкреатит острый и хронический;
• кардиогенный шок;
• хронические заболевания печени и почек;
• физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.

• Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
• заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
• дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
• гликогенозы;
• онкологические заболевания;
• тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
• заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
• алкоголизм;
• интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник