Степени диабета 2 типа по уровню глюкозы крови

Давайте разберемся, что представляет собой этот коварный диагноз?

Несмотря на «сладкое» название, это серьезное хроническое заболевание эндокринной системы, в результате которого, ткани больного теряют чувствительность к инсулину.

По Международной классификации болезней (МКБ 10) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) имеет код Е11.

Данный недуг является одним из часто диагностируемых, что побуждает учёных всего мира усердно исследовать эту патологию.

Ожирение, неправильное питание;
Возраст: пожилые люди более уязвимы;
Стресс, напряжённый образ жизни;
Наследственность;

Заболевание имеет обширную симптоматику, которая может отличаться в зависимости от полового признака. Зверский аппетит, повышенное мочеиспускание, кожный зуд, резкое похудение, понижение зрения, гнойничковые и грибковые процессы, сухость слизистых и кожных покровов — всё это должно насторожить.

При достижении 40 лет, повышается риск дебютирования болезни, вне зависимости от пола. Болезнь сахарный диабет 2 типа у мужчин проявляется заметным снижением половой функции.

Самый важный симптом — повышение сахара в крови. Стоит помнить, что норма — 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если не обращать внимания на симптомы и пустить протекание болезни на самотёк, однажды больной может впасть в кому!

Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа представлены на схеме:

Диагноз неразрывно связывают с таким понятием, как гликемический индекс продуктов. Данный индекс является показателем, как употребление пищи повлияет на уровень глюкозы и сахара в крови. За этим должен следить каждый диабетик, чтобы не допустить большего повышения показателей.

Стадии сахарного диабета 2 типа подразделяются на три степени тяжести, каждая из которых имеет четкие границы:

Легкая степень тяжести СД2 предполагает невысокое содержание глюкозы в крови – до 10 ммоль/л, в моче она полностью отсутствует. Выраженной симптоматики у пациента не наблюдается. Серьёзные осложнения на этом этапе не проявляются.

Средняя степень тяжести характеризуется повышением показателя глюкозы выше 10 ммоль/л, она появляется и в мочевой жидкости. У больного проявляются недуги: слабость организма, повышенное мочеиспускание, жажда, медленное заживление ранок, постоянное чувство голода. В виде осложнений под удар могут попасть органы: почки, сосуды, зрительный аппарат.

Если у человека тяжёлая степень СД2, то в его организме начинается нарушение процессов обмена. Показатель уровня сахара в крови и в моче критический. Проясняются сильно выраженные симптомы, появляется риск комы. Заметны осложнения, приводящие к сосудистой недостаточности, неврологическим нарушениям.

Для выявления наличия у пациента данного заболевания требуется несколько показательных анализов.

Анализ крови пациента из пальца, взятый утром и на голодный желудок, продемонстрирует уровень сахара.

Для взрослого человека превышением является цифра выше 5,5 ммоль/л.

При угрожающих показателях врач-эндокринолог назначает пациенту лекарства и глюкозотолерантный тест. Суть метода такова: больному натощак дают выпить концентрат глюкозы. Если через два часа уровень глюкозы выше 11, пациент является диабетиком.

Существует анализ мочи на содержание в ней ацетона. Для диагностики также применяют анализ крови на гликогемоглобин. Специалисты сопоставляют значения глюкозы и железа, выявляют степень тяжести заболевания, а также составляют протокол лечения сахарного диабета 2 типа.

Люди с таким диагнозом могут спокойно жить обычной жизнью и радоваться! Стоит только всегда следить за малейшими изменениями. Необходимо часто посещать доктора, чтобы отслеживать протекание болезни, её прогресс.

Важное правило — нужно составить правильный распорядок дня. Чтобы избежать переедания или недоедания, расписывают каждый приём пищи, делают рацион умеренным — соблюдают диету.

Следует ограничиться от алкогольных напитков при СД, сахара, жиров нерастительного происхождения. Немаловажно внести в свою жизнь физические нагрузки, но перед этим обязательна консультация со специалистом!

Врач подробно расскажет, чем опасен сахарный диабет 2 типа, а что принесёт лишь вред и спровоцирует осложнения. Частые прогулки на свежем воздухе станут приятным бонусом!

Не все могут представить, актуальность проблемы сахарного диабета 1 и 2 типа. Оно обусловлено быстрым ростом количества заболевших, ведь в область её мишени могут попасть все, от мала до велика. Более подробно — смотрите в нашем видео

На момент 2014 года число диабетиков составляло 422 миллиона. Цифра растёт с каждой минутой из-за менее активного образа жизни народа.

СД2 представляет собой большую проблему мирового здравоохранения и любого человека.

Если каждый будет следить за состоянием своих родных и замечать какие-то малейшие изменения, человечество сможет сократить число больных. И тогда врачи будут реже произносить подтверждение болезни.

источник

Сахарный диабет 2 типа называют инсулиннезависимым. Уровень гликемии (содержания глюкозы в крови) у пациентов со вторым типом повышается из-за формирования инсулинорезистентности — неспособности клеток адекватно воспринимать и использовать инсулин. Гормон производится поджелудочной железой и является проводником глюкозы в ткани организма для обеспечения их питанием и энергетическими ресурсами.

Триггерами (спусковым механизмом) к развитию клеточной нечувствительности выступают чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков, ожирение, неконтролируемое гастрономическое пристрастие к быстрым углеводам, генетическая предрасположенность, хронические патологии поджелудочной железы и болезни сердца, заболевания сосудистой системы, некорректное лечение гормоносодержащими препаратами. Единственным верным способом диагностики диабета является анализ крови на содержание глюкозы.

В здоровом организме поджелудочная железа полноценно синтезирует инсулин, а клетки рационально его расходуют. Количество образованной из поступившей пищи глюкозы покрывается энергетическими затратами человека. Уровень сахара по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма) остается стабильным. Забор крови для анализа на уровень глюкозы производится из пальца или из вены. Полученные значения могут несколько отличаться (показатели капиллярной крови уменьшены на 12%). Это считается нормальным и учитывается при сравнении с референсными значениями.

Референсные значения глюкозы в крови, то есть усредненные показатели нормы, не должны превышать границу в 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара). Забор крови производится исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища, попавшая в организм, изменяет уровень глюкозы в сторону повышения. Идеальные показатели микроскопии крови на сахар после принятия пищи составляют 7,7 ммоль/л.

Незначительные отклонения от референсных значений в сторону увеличения (на 1 ммоль/л) допускаются:

у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, что связано с возрастным снижением чувствительности клеток к инсулину;
у женщин в перинатальный период, вследствие изменения гормонального статуса.

Норма сахара в крови при диабете 2 типа в условиях хорошей компенсации составляет ⩽ 6,7 ммоль/л на голодный желудок. Гликемия после принятия пищи допускается до 8,9 ммоль/л. Значения глюкозы при удовлетворительной компенсации заболевания составляют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, до 10,0 ммоль/л – после еды. Плохая компенсация диабета фиксируется при показателях более 7,8 ммоль/л на голодный желудок и более 10,0 ммоль/л после еды.

При диагностике сахарного диабета проводится ГТТ (глюкозотолерантный тест) для определения чувствительности клеток к глюкозе. Тестирование заключается в поэтапном заборе крови у пациента. Первично — натощак, вторично — спустя два часа после принятого раствора глюкозы. По оценке полученных значений выявляется преддиабетическое состояние или диагностируется сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе представляет собой преддиабет, иначе – пограничное состояние. При своевременной терапии преддиабет является обратимым, в противном случае развивается сахарный диабет второго типа.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в процессе присоединения глюкозы к белковой составляющей эритроцитов (гемоглобину) в ходе неферментативного гликозилирования (без участия ферментов). Поскольку гемоглобин не изменяет структуру на протяжении 120 дней, анализ HbA1C позволяет оценить качество углеводного обмена в ретроспективе (за три месяца). Значения гликированного гемоглобина изменяются с возрастом. У взрослых людей показатели составляют:

Нормативы	Пограничные значения	Не допустимое превышение нормы
до 40 лет	⩽ 6,5%	до 7%	>7.0%
40+	⩽ 7%	до 7,5%	> 7,5%
65+	⩽ 7,5%	до 8%	>8.0%.

Для диабетиков анализ на гликозилированный гемоглобин является одним из методов контроля над заболеванием. С помощью уровня HbA1C выясняется степень риска развития осложнений, производится оценка результатов назначенного лечения. Норма сахара при диабете 2 типа и отклонение показателей, соответствуют нормативным и анормальным значениям гликированного гемоглобина.

Сахар в крови	Натощак	После еды	HbA1C
хорошо	4,4 – 6,1 ммоль/л	6,2 – 7,8 ммоль/л	> 7,5%
допустимо	6,2 – 7,8 ммоль/л	8,9 – 10,0 ммоль/л	> 9%
неудовлетворительно	более 7,8	более 10	> 9%

Сахарный диабет второго типа практически всегда сопровождает ожирение, гипертония и гиперхолестеринемия. При проведении анализа венозной крови у диабетиков оценивается уровень холестерина, с обязательным разграничением на количество липотропов низкой плотности («плохого холестерина») и липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Также выясняется ИМТ (индекс массы тела) и показатели АД (артериального давления).

При хорошей компенсации заболевания фиксируется нормальный вес, соответственно росту, и незначительно превышенные результаты измерения АД. Неудовлетворительная (плохая) компенсация является следствием регулярного нарушения пациентом диабетической диеты, некорректной терапии (неправильно подобран сахароснижающий препарат или его дозировка), несоблюдения диабетиком режима труда и отдыха. На уровне гликемии отражается психоэмоциональное состояние диабетика. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) вызывает повышение глюкозного уровня в крови.

У людей, больных сахарным диабетом, показатели уровня сахара определяют стадию тяжести заболевания:

Компенсированная (исходная) стадия . Компенсаторный механизм обеспечивает адекватную восприимчивость к проводимой терапии. Нормализовать концентрацию глюкозы в крови удается посредством диетотерапии и минимальных доз гипогликемических (сахароснижающих) лекарств. Риски осложнений незначительные.
Субкомпенсированная (среднетяжелая) стадия . Изношенная поджелудочная железа работает на пределе возможностей, при компенсации гликемии возникают трудности. Пациента переводят на постоянное лечение сахароснижающими препаратами в сочетании со строгой диетой. Возникает высокая опасность развития сосудистых осложнений (ангиопатии).
Декомпенсация (конечная стадия) . Поджелудочная железа останавливает производство инсулина, стабилизировать уровень глюкозы не удается. Больному назначается инсулинотерапия. Прогрессируют осложнения, развивается риск диабетического криза.

Гипергликемия — увеличение концентрации глюкозы в крови. У человека, не страдающего диабетом, может развиваться гипергликемия трех видов: алиментарная, после употребления значительного количества быстрых углеводов, эмоциональная, вызванная неожиданным нервным потрясением, гормональная, возникающая на фоне нарушения функциональных способностей гипоталамуса (участок головного мозга), щитовидной железы или надпочечников. Для диабетиков характерен четвертый вид гипергликемии – хроническая.

Гипергликемия имеет несколько степеней тяжести:

легкая – уровень 6.7 – 7,8 ммоль/л
средняя – > 8.3 ммоль/л;
тяжелая – > 11.1 ммоль/л.

Дальнейшее увеличение показателей сахара свидетельствует о развитии прекомы (от 16,5 ммоль/л) – состояния прогрессирования симптоматики с угнетением функций ЦНС (центральной нервной системы). При отсутствии медицинской помощи следующим этапом становится диабетическая кома (от 55,5 ммоль/л) – состояние, характеризующееся арефлексией (утратой рефлексов), отсутствием сознания и реакций на внешние раздражители. В состоянии комы нарастают симптомы дыхательной и сердечной недостаточности. Коматозное состояние является прямой угрозой жизни пациента.

Подъем сахара в крови сопровождается следующей симптоматикой:

дисания (расстройство сна), характеризующаяся сонливостью после еды и бессонницей в ночное время;
СХУ (синдром хронической усталости);
цефалгический синдром (головная боль);
перманентная жажда (полидипсия);
частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия);
ухудшение памяти и зрения;
повышенный аппетит (полифагия);
снижение концентрации внимания;
повышенное потоотделение (гипергидроз);
снижение регенеративных способностей кожи.

Не менее опасным для диабетика является состояние гипогликемии (снижение концентрации глюкозы до критической отметки). Уровень сахара, при котором происходит потеря сознания, составляет 2,6 ммоль/л. Больному диабетом такое состояние угрожает гипогликемической комой. При диабете второго типа форсированное снижение показателей глюкозы происходит по следующим причинам:

несоблюдение диеты;
физические нагрузки, превышающие возможности пациента;
неумеренное употребление алкогольных напитков;
некорректная доза принятых сахароснижающих лекарств (передозировка);
наличие гормонально-активной опухоли (инсулиномы).

Основными симптомами гипогликемии являются:

головокружение, снижение АД, цефалгический синдром;
психовозбудимость, необоснованная раздражительность и тревожность;
снижение остроты зрения и замедление речи;
дрожь в конечностях (тремор) и нарушение координации (атаксия);
рассеянность;
нервно-психологическая слабость (астения);
судорожный синдром;
сбой сердечного ритма (тахикардия);
тошнота и рвота.

Измерение сахара в крови для диабетиков является обязательной процедурой, кратность проведения которой зависит от стадии заболевания. Чтобы избежать критического повышения глюкозных показателей, замеры производят при стойкой компенсации диабета – через день (трехкратно в неделю), при терапии гипогликемическими препаратами – до приема пищи и спустя 2 часа после, после спортивных тренировок или иных физических перегрузок, при полифагии, в период введения в рацион нового продукта – до и после его употребления.

Для предупреждения гипогликемии сахар измеряют в ночное время. В декомпенсированной стадии диабета второго типа изношенная поджелудочная железа утрачивает способность производить инсулин, и заболевание переходит в инсулинозависимую форму. При инсулинотерапии замеры сахара в крови производятся несколько раз в сутки.

Для контроля над заболеванием просто мерить сахар недостаточно. Необходимо регулярно заполнять «Дневник диабетика», где фиксируется:

показатели глюкометра;
время: приема пищи, измерения уровня глюкозы, приема гипогликемических лекарств;
наименование: съеденных продуктов, выпитых напитков, принятых медикаментов;
количество употребляемых калорий в порции еды;
дозировка сахароснижающего препарата;
уровень и продолжительность двигательной активности (тренировки, работа по дому, в саду, прогулки и т.д.);
наличие инфекционных заболеваний и принимаемые лекарства для их ликвидации;
присутствие стрессовых ситуаций;
кроме этого, необходимо записывать данные измерений артериального давления.

Поскольку для больного вторым типом диабета одной из основных задач является снижение массы тела, в дневник ежедневно заносятся показатели веса. Подробный самоконтроль позволяет отследить динамику диабета. Такой мониторинг необходим, чтобы определить факторы, влияющие на нестабильность сахара в крови, эффективность проводимой терапии, влияние физической активности на самочувствие диабетика. Проанализировав данные из «Дневника диабетика», эндокринолог, по необходимости, может скорректировать питание, дозу лекарственных средств, интенсивность физических нагрузок. Оценить риски развития ранних осложнений болезни.

При эффективной компенсации диабета 2 типа, включающей диетотерапию и лечение медикаментами, нормальный сахар в крови имеет следующие показатели:

данные глюкозы натощак должны укладываться в рамки 4,4 – 6,1 ммоль/л;
результаты измерений после принятия пищи не превышают 6,2 – 7,8 ммоль/л;
процентное содержание гликозилированного гемоглобина не более 7,5.

Неудовлетворительная компенсация приводит к развитию сосудистых осложнений, диабетической коме, летальному исходу пациента.

источник

Ранее диабет считался болезнью пожилых и полных людей.

Но с каждым годом возраст, болеющих диабетом, людей молодеет.

Зарегистрированы случаи диабета у новорожденных.

Болезнь выходит на один уровень с такими заболеваниями, как онкологические заболевания, ВИЧ и т.п.

Диабет возникает из-за недостатка выработки инсулина в организме. Болезнь бывает нескольких типов с различной степенью тяжести.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Степени болезни бывают разных уровней тяжести. Градация по степеням помогает врачу понять и среагировать в экстренной ситуации. Не стоит путать степени сахарного диабета с его типами, это два совершенно разных показателя.

Болезнь протекает двумя разными путями. Именно один из двух путей развития патологии называется типами СД. Типы болезни подразделяются на стадии сахарного диабета. Грани между типами и стадиями диабета могут стираться, и все лечение сводится к одной схеме, если болезнь длится долгое время.

Во всем мире врачи отказались от градации болезни по степени тяжести, ссылаясь на то, что это никак не повлияет на выбор методики и разработку схемы лечения больного. В России такую градацию болезни не отменяли, врачи с успехом пользуются такой системой распределения болезни на степени заболевания. Это помогает при быстром реагировании врачей на экстренное лечение пациента.

Рассмотрим, какие степени диабета бывают:

Легкая. Эта степень диабета считается первой. При таком заболевании возможно медикаментозное лечение больного и специальные программы питания, которые позволят держать организм в норме. При легкой степени наблюдается небольшое повышение сахара, которое не превышает 7 ммоль/л. Остальные показатели находятся в норме. Наличие глюкозы в моче отсутствует.
Средняя. Сахарный диабет второй степени тяжести уже начинает негативно воздействовать на органы. При второй стадии СД страдают глаза, почки, возможно повреждение нервной ткани и сердца. Сахар в крови больного превышает нормальные показатели. С такого состояния без лечения болезнь может перейти на более сложную стадию. Больному назначают таблетки, понижающие сахар, или, если того требует ситуация, применяется инсулин.
Тяжелая. При сахарном диабете третьей степени тяжести лечение меняется кардинально. Тут уже не обойтись диетой и поддерживающей медикаментозной терапией. Необходимо постоянное поступление инсулина искусственным путем. В анализах мочи проявляется содержание глюкозы. Поднимается уровень сахара, достигает 14 ммоль/л. Очень тяжелая. При этой степени сахарного диабета человека признают инвалидом. Сахар значительно превышает показатели нормы, увеличивается до 25 ммоль/л. В анализах мочи появляться белок, также присутствует и глюкоза. При 4 стадии диабета высока вероятность впасть в кому. На ступнях образовываются язвы.

Бывают разные степени сахарного диабета, но абсолютно каждая из них требует врачебного вмешательства. Для более наглядного примера можно перенести в таблицу степени сахарного диабета.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

1 степень (Легкая)	3 стадия (Тяжелая)	Ммоль/л	До 7	До 14	больше 14	До 25
Анализ мочи	—	—	Глюкоза	Белок, глюкоза
Воздействие на организм	—	Глаза, почки, нервные ткани, сердце	Повышенное артериальное давление, риск инфаркта/инсульта, значительное ухудшение зрения, гипогликемия	Большой риск комы, язвы трофические
Лечение	Диета, поддерживающие препараты	Диета, препараты, понижающие сахар, медикаментозное лечение	Диета, инжекции инсулина, медикаментозное лечение	Диета, использование экзогенного инсулина, постоянное наблюдение врачей

Каждая болезнь разделяется по стадиям развития. СД тому не исключение, он так же имеет свои стадии развития. Сама болезнь бывает 2 типов. У каждого типа стадии развития отличаются.

Приблизительно к концу XX века были сформированы основные стадии сахарного диабета 1 типа:

Генетическая предрасположенность. Развитие первой стадии сахарного диабета возможно уже на генетическом уровне, плод, находящийся в утробе матери, может приобрести гены с носителем болезни СД1.
Провокация. При второй стадии диабета иммунитет начинает потихоньку уничтожать клетки поджелудочной железы. Способствовать такому ненормальному поведению организма могут разные раздражители.
Иммунологические разрушения.При 3 стадии сахарного диабета начинают постепенно умирать клетки поджелудочной железы. При этом нарушается процесс поступления в организм инсулина.
Латентный. При 4 стадии развития болезни активно умирают клетки, процесс выработки инсулина нарушен.
Явный диабет. На 5 стадии у поджелудочной железы практически не остается клеток способных вырабатывать инсулин, вследствие этого состояние резко ухудшается.
Тотальный диабет. При последней стадии развития диабета клетки железы совершенно перестают выделять инсулин. Диабетику необходимо регулярно применять инъекции инсулина. Если этого не делать, грозит смертельный исход через диабетическую кому.

Большая часть людей, страдающих сахарным диабетом, относится к группе, чья степень тяжести сахарного диабета относиться ко 2 типу. В основном он возникает в пожилом возрасте, пропадает чувствительность тканей к выработанному инсулину.

Можно разделить степени тяжести сахарного диабета 2 типа на следующие стадии:

Компенсация — это первая стадия сахарного диабета, и именно на ней есть возможность излечить болезнь. При помощи физической нагрузки на организм и хорошо подобранной диеты лишний вес начнет уменьшаться, и чувствительность тканей придёт в норму.
Субкомпенсация. При хорошо подобранном лечении получится обойти возникновение тяжёлых заболеваний. Здесь, кроме физической нагрузки и диеты, будет необходимо добавить лекарства, понижающие уровень сахара в крови.
Декомпенсация. Последняя степень тяжести сахарного диабета 2 типа, при которой окончательно нарушен углеводный обмен. Необходимо точно придерживаться всех рекомендаций врача, чтобы не стать инвалидом. Придется к общему лечению добавить уколы инсулином.

Если обнаружить заболевание на первой стадии, можно вовремя остановить ее развитие.

Предиабет — это состояние организма, когда поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но этого количества не достаточно, уровень остается на грани.

Первые 3 стадии развития СД 1 типа можно отнести к предиабетному состоянию. Человеку с таким диагнозом необходимо пересмотреть свой образ жизни и привычное питание. Если не реагировать на такое состояние, то оно может перерасти в сахарный диабет 2 типа со средней степенью тяжести. Состояние предиабета вполне излечимо.

Такое состояние появляется, в основном, когда ткани организма перестают воспринимать собственный инсулин. Из-за этого в крови начинает увеличиваться уровень глюкозы. Состояние предиабета также, как и сам сахарный диабет, может вызвать ухудшение зрения, сосудов.

Льготная цена для больных диабетом!

Для предотвращения развития болезни необходимо как можно раньше выявить предиабет. Существуют группы людей, которые больше подвержены заболеванию: Если вы попадаете в эти группы, стоит провериться у врача, на предиабетное состояния:

возраст 45 и выше;
излишки веса в организме;
анализ сахара отличается от норматива;
женщины с поликистозном яичников;
высокий уровень холестерина.

Если вы попадаете в эти группы, стоит провериться у врача, на предиабетное состояния:

Существует набор признаков, по которым можно определить наличие патологии у больного:

Для выявления болезни необходимо сдать анализ крови. Проводиться он утром, натощак.

При скрытой форме диабета сама болезнь протекает не заметно для глаз человека, но оказывает влияние на его внутреннее состояние. Такой СД намного опасней стандартного развития болезни.. При отсутствии лечения болезнь может перейти в более тяжелое состояние.

Проживая обычную жизнь, вы не замечаете, как внутри организма ухудшается состояние сосудов. В дальнейшем это с легкостью может привести к инсульту или инфаркту, потере зрения и множеству болезней, вызванных диабетом.

Врачами были выявлены факторы риска, с помощью которых удается распознать скрытый диабет на раннем этапе и вовремя назначить необходимое лечение.

К этим факторам относятся:

Наследственность. Если у родственников, особенно близких, были любые формы диабета, то может существовать вероятность развития скрытого диабета.
Лишний вес. При переизбытке лишней массы в организме происходит нарушение обмен,а веществ, перестает усваиваться, как положено, собственный инсулин, вследствие чего начинает развиваться сахарный диабет
Возраст. У пожилых людей из-за возраста идет сбой в выработке собственного инсулина, поджелудочная железа работает не как прежде. Почти у 75% людей преклонного возраста выявляется стадия скрытого диабета. По этой причине у них падает зрение и резко ухудшается состояние.
Беременность. Во время беременности у девушки в организме бывает сбой правильной выработки инсулина.
Заболевания поджелудочной железы.

Всем этим группам людей приходиться тщательнее наблюдать за здоровьем, ведь чем раньше выясниться, что присутствует заболевание, тем проще держать болезнь под контролем.

Медицине известны различные формы сахарного диабета, но есть простые правила, с помощью которых можно минимизировать риск появления заболевания. Для профилактики болезни необходимо вести правильный образ жизни. Питаться полезными продуктами, заниматься спортом или же просто больше времени ходить, давать физическую нагрузку телу. Стараться держать вес в норме. В здоровом организме нет места болезням.

источник

По статистике каждому 3 человеку в мире врачи могут поставить диагноз сахарный диабет. Это заболевание становится в один ряд с такими угрожающими человечеству патологиями, как онкология, туберкулез, СПИД. Несмотря на то, что сахарный диабет достаточно изученное заболевание, чтобы провести точную диагностику необходимо пройти полное обследование организма – в медицине выделяется несколько видов и степеней патологии.

Нарушение обменных процессов, касающихся углеводов и воды, классифицируется в медицине как сахарный диабет. По этой причине появляются нарушения в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин – он активно участвует в переработки сахара в организме. Именно инсулин способствует переработке сахара в глюкозу, в противном случае сахар накапливается в крови, выводится через мочевыводящие пути (с мочой), при таком состоянии ткани организма не в состоянии удерживать в своих клетках воду – она также начинает выводиться из организма.

Сахарный диабет – это повышенное содержание сахара и глюкозы в крови, но катастрофическая нехватка этих элементов в клетках тканей органов.

Заболевание может быть врожденным (речь идет об отягощенной наследственности) или приобретенным. От этого не зависит тяжесть развития сахарного диабета, больные все равно страдают от нехватки инсулина, на фоне чего развиваются гнойничковые заболевания кожных покровов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания почек и нервной системы, ухудшается зрение.

Патогенез сахарного диабета – вещь весьма условная, потому что врачи лишь частично его признают. Учитывая, что существует два основных вида рассматриваемого заболевания, кардинально отличающихся друг от друга, нельзя говорить о безусловном механизме развития патологии. И тем не менее, за основу патогенеза берется гипергликемический индекс. Что это такое?

Гипергликемия – состояние, при котором поступающий в организм сахар не перерабатывается на глюкозу из-за недостаточного количества вырабатываемого поджелудочной железой инсулина. В свою очередь это приводит к отсутствию глюкозы в клетках органов – инсулин просто прекращает взаимодействие с клетками.

Почему врачи принимают такое объяснение механизма развития сахарного диабета как единственно верное? Потому что к гипергликемическому состоянию могут привести и другие заболевания. К таковым относятся:

гипертиреоз;
опухоль надпочечников – она вырабатывает гормоны, которые по отношению к инсулину имеют противоположное действие;
гиперфункция надпочечников желез;
цирроз печени;
глюкагонома;
соматостатинома;
транзиторная гипергликемия – кратковременное накопление сахара в крови.

Важно:не каждая гипергликемия может считаться безусловным сахарным диабетом – только та, которая развивается на фоне первичного нарушения действия инсулина.

При диагностировании у больного гипергликемии врачи должны дифференцировать выше указанные заболевания – если они диагностируются, то сахарный диабет в таком случае будет носить условный, временный характер. После излечения основного заболевания работа поджелудочной железы и действие инсулина восстанавливаются.

Разделение рассматриваемого заболевания на два основных типа – важная задача. Каждому из них присущи не только отличительные характеристики, даже лечение в начальной стадии сахарного диабета будет происходить по абсолютно разным схемам. Но чем дольше больной живет с диагностированным сахарным диабетом, тем менее заметными становятся признаки его видов, да и лечение обычно сводится к одной и той же схеме.

Его называют инсулинозависимым диабетом, он считается достаточно тяжелым заболеванием и больные вынуждены всю жизнь придерживаться строгой диеты. Сахарный диабет 1 типа – это истребление клеток поджелудочной железы самим организмом. Пациенты с таким диагнозом вынуждены постоянно вводить себе инсулин и так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте, эффект будет только от инъекций. Важно:полностью избавиться от патологии невозможно, но в медицине зафиксированы случаи, когда выздоровление случалось – больные придерживались особых условий и натурального сырого питания.

Этот тип заболевания считается инсулинонезависимым, развивается у людей старшей возрастной категории (после 40 лет) с ожирением. Происходит следующее: клетки организма переполнены питательными веществами и теряют чувствительность к инсулину. Назначение инъекций инсулина таким больным не является обязательным и только специалист может определить целесообразность такого лечения. Чаще всего пациентам с сахарным диабетом 2 типа назначается строгая диета, в результате которой вес будет уменьшаться постепенно (не более 3 кг в месяц). В крайнем случае.

Если диета не дает положительной динамики, могут быть назначены сахаропонижающие таблетки. Инсулин назначается в самом крайнем случае, когда патология начинает представлять опасность для жизни больного.

Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания. Такая классификация нужна врачам, которые могут в экстренной ситуации принять правильное решение по поводу лечения.

1 степень. Это самое благоприятное течение рассматриваемого заболевания – уровень глюкозы не выше 7 ммоль/л, с мочой глюкоза не выделяется, показатели крови остаются в пределах нормы. У больного полностью отсутствуют какие-либо осложнения сахарного диабета, он является компенсируемым с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов.

2 степень. Сахарный диабет становится частично компенсированным, у пациента имеются признаки осложнений. Присутствует поражение некоторых органов – например, страдают зрение, почки, сосуды.

3 степень. Эта степень сахарного диабета не поддается лечению медикаментами и диетой, глюкоза активно выделяется с мочой, а ее уровень составляет 14 ммоль/л. 3 степень сахарного диабета характеризуется явными признаками осложнений – быстро снижается зрение, активно развивается онемение верхних/нижних конечностей, диагностируется устойчивое повышенное артериальное давление (гипертония).

4 степень. Самое тяжелое течение сахарного диабета, отличается высоким уровнем глюкозы – до 25 ммоль/л, с мочой выделяется и глюкоза, и белок, состояние не корректируется никакими лекарственными средствами. При такой степени рассматриваемого заболевания часто диагностируется почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей, диабетические язвы.

Сахарный диабет никогда не «стартует» молниеносно – ему присуще постепенное нарастание признаков, длительное развитие. К первым признакам рассматриваемого заболевания относятся:

Сильная жажда, которую практически невозможно утолить. В день больные сахарным диабетом употребляют до 5-7 литров жидкости.
Сухость кожных покровов и периодически возникающий зуд, который часто относят к нервозным проявлениям.
Постоянная сухость во рту, независимо от того, сколько жидкости больной выпивает в сутки.
Гипергидроз – повышенная потливость, особенно ярко проявляющаяся на ладонях.
Вариативность веса – человек либо стремительно худеет без каких-либо диет, либо быстро полнеет.
Мышечная слабость – больные на самой ранней стадии развития сахарного диабета отмечают усталость, невозможность выполнять какую-то физическую работу.
Длительное заживление ран кожи – даже обычная царапина может перерасти в гнойную рану.
На коже часто отмечаются гнойничковые процессы без видимых причин.

Обратите внимание: даже если присутствует какой-либо один из вышеперечисленных признаков, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам – скорее всего у пациента будет диагностирован сахарный диабет. Но даже если рассматриваемое заболевание было диагностировано и поддается лечебной коррекции, возможно развитие и осложненного диабета. К его симптомам относятся:

Регулярные головные боли и головокружения.
Повышение артериального давления – в определенные моменты показатели могут достигать критических цифр.
Нарушается ходьба, в нижних конечностях постоянно присутствует болевой синдром.
Боли в области сердца.
Увеличение печени – этот синдром считается осложнением только в том случае, если до диагностирования сахарного диабета он отсутствовал.
Сильная отечность лица и нижних конечностей.
Значительное снижение чувствительности стоп.
Прогрессирующее падение остроты зрения.
От больного начинает исходить явно ощутимый запах ацетона.

Врачами выделено несколько факторов, которые могут привести к развитию рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:

Наследственность. Этот фактор вовсе не означает рождение ребенка с уже имеющимся сахарным диабетом, просто есть такая предрасположенность. Необходимо свести другие факторы риска к минимуму.
Вирусные инфекции. Грипп, краснуха, гепатит эпидемического характера и ветряная оспа – эти инфекции могут стать «толчком» к развитию сахарного диабета, особенно в случае пребывания пациента в группе риска по рассматриваемому заболевания.
Ожирение. Для того чтобы избежать появления первых признаков сахарного диабета, достаточно снизить вес.
Некоторые заболевания. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит), рак поджелудочной железы, патологические процессы в других железистых органах могут привести к поражению клеток, которые вырабатывают инсулин.

Кроме этого, следует оберегать организм от нервных стрессов, депрессий и нервозных состояний – это может послужить неким пусковым механизмом в развитии сахарного диабета.

Важно: чем старше становится человек, тем выше вероятность появления рассматриваемого заболевания. По статистике каждые 10 лет увеличивают шансы на развитие сахарного диабета в два раза.

Если возникли подозрения на сахарный диабет, то необходимо пройти полноценное обследование – для этого понадобится сдать несколько анализов, использовать инструментальные методы обследования. В перечень диагностических мероприятий по сахарному диабету входит:

Лабораторное исследование крови на предмет наличия в ней глюкозы – определяется гликемия натощак.
Тестовое определение толерантности к глюкозе – обследование делается после приема глюкозы.
Проводится наблюдение за динамикой развития заболевания – гликемия измеряется несколько раз в сутки.
Общий анализ мочи на предмет присутствия в ней белка, глюкозы и лейкоцитов (в норме эти составляющие отсутствуют).
Лабораторное исследование анализа мочи на наличие в ней ацетона.
Исследование крови на присутствие в нем гликозилированного гемоглобина – по этому показателю определяют уровень развития осложнений сахарного диабета.
Биохимический анализ крови – врач может определить степень функционирования печени и почек на фоне прогрессирующего диабета.
Проводится проба Реберга – определяется степень поражения почек и мочевыводящих путей при диагностированном сахарном диабете.
Анализ крови на определение уровня эндогенного инсулина.
Консультация офтальмолога и исследование глазного дня.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Электрокардиограмма – контролируется работа сердца на фоне сахарного диабета.
Исследования, направленные на определение уровня поражения сосудов нижних конечностей – это позволяет предупредить развитие диабетической стопы.

Пациенты с диагностированным сахарным диабетом или подозрением на это заболевание в рамках диагностических мероприятий должны пройти обследование и у узких специалистов. К обязательному посещению относятся врачи:

эндокринолог;
офтальмолог;
кардиолог;
сосудистый хирург;
невропатолог.

Одним из важнейших показателей состояния здоровья при сахарном диабете, который может служить диагностикой функционирования органов и систем, является уровень сахара в крови. Именно от этого показателя врачи «отталкиваются» в проведение более специализированной диагностики и назначении лечения. Существует четкая величина, которая укажет пациенту и врачу на состояние углеводного обмена.

Обратите внимание:чтобы исключить получение ложноположительных результатов нужно не только замерять уровень сахара в крови, но и проводить тест на толерантность к глюкозе (проба крови с сахарной нагрузкой).

Чтобы сдать пробу крови с сахарной нагрузкойнеобходимо вначале сдать обычный анализ крови на сахар, после чего принять 75 грамм растворимой глюкозы (продается в аптеках) и спустя 1 или 2 часа сдать анализ повторно. Нормы приведены в таблице (величина измерения – ммоль/л): После сдачи двух анализов необходимо определить следующие величины:

Гипергликемический коэффициент — соотношение уровня глюкозы через час после глюкозной нагрузки к уровню глюкозы в крови натощак. В норме показатель не должен превышать 1,7.
Гипогликемический коэффициент – соотношение уровня глюкозы в крови через 2 часа после сахарной нагрузки к уровню глюкозы в крови натощак. В норме показатель не должен превышать 1,3.

По сути сахарный диабет не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но при развитии осложнений возможны самые печальные последствия, приводящие к нарушению нормальной жизнедеятельности.

Симптомы диабетической комы нарастают стремительно, молниеносно – медлить нельзя ни минуты, а оставление больного в таком состоянии напрямую угрожает его жизни. Самый опасный признак – нарушение сознания человека, которое характеризуется его угнетенностью, заторможенностью больного. Наиболее часто диагностируется кетоацидотическая кома – состояние, спровоцированное накоплением токсических веществ. При этом под губительное действие отравляющих веществ попадают нервные клетки, а основным, и порой единственным, симптомом кетоацидотической комы является устойчивый, интенсивный запах ацетона от больного.

Второй по частоте развития вид комы – гипогликемическая, которая может быть спровоцирована передозировкой инсулина. При этом у больного имеются следующие симптомы:

помутнение сознание – полуобморочное состояние;
лицо и ладони покрываются холодным потом – его количество достаточно большое и заметно невооруженным взглядом;
фиксируется стремительное/критическое снижение уровня глюкозы в крови.

Существуют и другие вид диабетических ком, но они развиваются крайне редко.

Показатели артериального давления могут стать определителем степени тяжести развития рассматриваемого заболевания. Например, если при регулярном измерении давления отмечается его постоянное повышение, то это может свидетельствовать о возникновении одного из самых опасных осложнений – диабетической нефропатии (не работают почки). Нередко врачи рекомендуют больным с диагностированным сахарным диабетом регулярно измерять артериальное давление на нижних конечностях – его снижение свидетельствует о поражении сосудов ног.

Они указывают на развитие сердечной недостаточности и нефропатии. При постоянных отеках, сопровождающихся неустойчивостью уровня сахара в крови необходимо срочно обратиться за помощью к врачам – положение очень серьезное и в любой момент могут полностью отказать почки или случиться инфаркт миокарда.

Они возникают только у тех больных, которые длительное время борются с сахарным диабетом и развиваются, в первую очередь, на стопах (существует понятие «диабетическая стопа»). Проблема состоит в том, что люди не обращают на первые признаки рассматриваемого осложнения сахарного диабета – натоптыши, сопровождающиеся болью в ногах и их отечностью. На прием к врачу пациенты попадают, когда стопа становится выражено красной, отечность достигает максимума (больной не может встать на ногу и надеть обувь).

Очень тяжелое осложнение, которое развивается на фоне поражения крупных и мелких кровеносных сосудов. Чаще всего гангрена диагностируется на нижних конечностях, не поддается лечению и практически всегда приводит к ампутации ног (но исключения бывают).

Если диагноз сахарный диабет уже утвержден врачом, то необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить развитие его осложнений. Жить с рассматриваемым заболеванием вполне реально, и жить полноценно, но только при условии отсутствия тяжелых осложнений. К профилактическим мерам относятся:

контроль за весом – если больной чувствует, что набирает лишние килограммы, то нужно обратиться к диетологу и получить советы по составлению рационального меню;
постоянные физические нагрузки – о том, насколько они должны быть интенсивными, расскажет лечащий врач;
постоянный контроль за уровнем артериального давления.

Сахарный диабет признан неизлечимым заболеванием, но если диагностируется диабет второго типа, то шансы на полное выздоровление имеются – нужно лишь подобрать рацион питания, направленного на нормализацию углеводного обмена. Главная задача больного с рассматриваемым заболеванием – не допустить развитие осложнений, которые и представляют реальную опасность для здоровья и жизни человека. Более подробную информацию о методах диагностики, типах, стадиях и лечении сахарного диабета вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

35,783 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

источник

Согласно статистике, среди всех людей на планете каждый 3 болеет сахарным диабетом разных степеней тяжести. Это эндокринное заболевание по опасности для жизни человека стоит в одном ряду с туберкулезом, онкологией, СПИД-ом и требует особого внимания. Различают 2 вида СД, которые имеют отдельную классификацию и степени тяжести.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Сахарный диабет — системная болезнь при которой наблюдается высокий показатель сахара в крови человека, и ощущается его нехватка в клетках тканей организма. Имеет несколько степеней тяжести.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Нарушения обмена веществ, связанные с углеводами и водой, влияют на функциональность поджелудочной железы. В связи с этим образуется недостаточность вырабатываемого поджелудочной гормона инсулина. Именно он принимает активное участие в переработке сахарозы в глюкозу, так необходимой для обеспечения тканей энергией. В результате нарушений сахар накапливается в крови и выходит наружу с мочой, клетки тканей не могут удержать воду и через почки она выводится из организма.

Всемирной организацией здравоохранения была разработана и утверждена классификация сахарного диабета. Система классифицирования разделяет заболевание на следующие первичные виды, а также стадии тяжести процесса:

1 тип (ИЗ)

2 тип (ИН)
Причины
разрушение островковых клеток поджелудочной; аллергическая реакция, разрушительно действующая на эндокринные клетки.	неправильное питание; наследственная предрасположенность; поражение инсулиновых рецепторов.
Признаки патологического процесса
острое начало; общая слабость; повышенное мочеобразование; сильная жажда; потеря веса.	медленное развитие; характерные признаки отсутствуют; ожирение.
Нехватка инсулина
Абсолютная (от низкого содержания до полного отсутствия инсулина в плазме)	Относительная (уровень инсулина нормальный или повышенный, но недостаточный для организма).
Возрастные особенности
Мужчины и женщины до 20-ти лет	Оба пола, но чаще женщина после 30-ти лет

Вернуться к оглавлению

Течение диабета обусловлено сложностью патологического процесса. На тяжесть протекания заболевания влияет возраст, наличие угрожающих жизни или хронических патологий. Разделяют 3 общие степени тяжести сахарного диабета:

Классификация болезни по степеням тяжести и их лабораторным, компенсаторным показателям.

легкая;
средняя;
тяжелая.

Вернуться к оглавлению

Показатели сахара в крови натощак не больше 8 ммоль/л, больших отклонений сахара от нормы за день не наблюдается. Наличие глюкозы в моче незначительное (до 20 г/л) или полное отсутствие. Легкая степень сахарного диабета характерных клинических признаков не имеет, возможны патологические изменения нервов и кровеносных сосудов. Концентрация глюкозы в крови легко регулируется диетотерапией.

Наличие глюкозы в крови натощак при средней степени увеличивается до 14 ммоль/л, наблюдается неустойчивость показателей в течение дня. В моче глюкозы содержится не больше 40 г/л. У больного появляется чувство сухости во рту, частая жажда, общее недомогание, частое и обильное мочеотделение. Поражение почек, стенок кровеносных сосудов и наличие гнойничков на коже — характерные осложнения для эндокринных нарушений средней тяжести. Выровнять уровень глюкозы можно, соблюдая диету и принимая сахароснижающие препараты или инсулин.

В тяжелой форме происходит нарушение процессов превращения питательных веществ в энергию. Показатели сахара в крови довольно высокие (больше 14 ммоль/л), а в моче больше 40—50 г/л и наблюдаются сильные колебания показателей. Тяжелая степень сопровождается яркой диабетической симптоматикой. Восполнение уровня глюкозы проводится только постоянным введением инсулина. Состояние больного может осложниться:

развитием кетоацидоза, диабетической комы;
патологией сосудов;
нарушением функций внутренних органов (печень, почки, сердце, мозг);
поражением тканей ног.

Вылечить сахарный диабет 1 типа и некоторые стойкие формы 2 типа невозможно. Но своевременной медикаментозной поддержкой можно предотвратить развитие осложнений.

Понижение концентрации сахара в крови — основная цель при лечении заболевания. Схема терапии зависит от вида болезни. Сахарный диабет 1 типа нуждается в постоянных дозах гормона (инсулина), а для диабета 2 типа характерно лечение сахаропонижающими препаратами и диетой. Все дозы лекарств рассчитываются индивидуально, с учетом массы тела, наличия осложнений и тяжести развития патологического процесса.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник