Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Метаболический синдром, основными признаками которого являются ожирение, сахарный диабет второго типа и гипертония – это бич современного развитого общества. Все большее число жителей благополучных стран страдают от этого синдрома.
Как помочь себе нормализовать состояние организма с минимальными затратами энергии? Ведь большинство людей с ожирением не хотят или не могут заниматься спортом, а сахарный диабет – это и вовсе, практически, непобедимая болезнь. На помощь приходит фармацевтическая промышленность. Один из препаратов, уменьшающих уровень глюкозы в крови и помогающих уменьшить вес тела – это глюкофаж.
Согласно данным исследований, прием этого препарата на 41% уменьшает смертность от сахарного диабета, на 38% от инфаркта миокарда и на 40% от инсульта.
Препарат выпускается в виде таблеток круглой формы, белой окраски, расфасованных в блистеры по 10, 15 и 20 таблеток.
Основным действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид. Таблетки производятся в трех вариантах, содержащих по 500 мг, 850 мг и 1000 мг действующего вещества в одной таблетке.
Кроме основного действующего вещества в каждой таблетке содержатся неактивные компоненты: стеарат магния и повидон.
Это особая лекарственная форма препарата – таблетки продленного действия. Выпускаются двух видов: с содержанием 500 мг в одной таблетке и 850 мг в одной таблетке. Таблетки продолговатой формы в пачках по 30 или 60 штук.
Отличаются они тем, что действующее вещество дольше всасывается органами пищеварения, поэтому таблетки глюкофаж лонг нужно принимать только один или два раза в сутки, но обязательно во время еды.
Препарат относится к группе бигуанидов и создан для уменьшения уровня сахара в крови. Особенность глюкофажа в том, что он, уменьшая уровень глюкозы, не приводит к гипогликемии. Кроме этого, не усиливает выработку инсулина и не влияет на уровень глюкозы у здоровых людей.
Механизм действия глюкофажа основан на том, что он увеличивает восприимчивость рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахаров клетками мускул. Уменьшает депонирование глюкозы в печени, а также усвоение углеводов органами пищеварения. Хорошо действует на обмен жиров: уменьшает количество холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
Биодоступность препарата составляет не менее 50%. Он очень быстро всасывается через стенки ЖКТ и максимальное количество препарата в крови определяется через два с половиной часа после перорального приема.
Действующее вещество не взаимодействует с протеинами крови и очень быстро распространяется по клеткам организма. Оно практически не перерабатывается печенью и эвакуируется из организма с мочой.
Существует вероятность торможения препарата в тканях у лиц с пониженной функцией почек.
- Сахарный диабет второго типа у лиц старше 18 лет,
- в сочетании с инсулинотерапией при сахарном диабете второго типа, в частности при ожирении тяжелых степеней и невосприимчивости организма к инсулину,
- сахарный диабет второго типа у подростков и детей от 10 лет, как в качестве единственного лечебного препарата, так и в сочетании с инсулином.
- Кетоацидоз при диабете,
- прекома при диабете,
- кома при диабете,
- почечная недостаточность, клиренс креатинина меньше 60 млмин,
- острые состояния, ухудшающие работу почек: обезвоживание при поносе или рвоте, тяжелые инфекции, нехватка кислорода в тканях, лихорадка,
- любые заболевания, вызывающие нехватку кислорода в тканях (легочная и сердечная недостаточность, инфаркт миокарда в острой стадии),
- травмы и операции,
- тяжелые заболевания печени,
- интоксикация алкоголем и алкоголизм в хронической форме,
- лактатацидоз (в том числе, перенесенный),
- за двое суток и спустя двое суток с момента проведения рентгена с использованием контраста с йодистыми соединениями,
- диета, содержащая меньше 1000 килокалорий в сутки,
- период беременности и кормления грудью,
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Не следует употреблять препарат больным от 60 лет, трудовая деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками.
Препарат употребляется как в качестве единственного лекарственного средства, так и в сочетании с иными лекарственными средствами.
Для взрослых пациентов первичная дозировка – 500 мг препарата два или три раза в сутки с едой или сразу после. С учетом индивидуальных показателей количества глюкозы в крови можно в последующем повышать дозировку.
Для стабилизации уровня глюкозы следует принимать от 1500 до 2000 мг в сутки. Чтобы снизить вероятность побочных действий препарата нужно принимать глюкофаж два или три раза в сутки, но не больше 3000 мг в сутки в три дачи.
Постепенное повышение дозировки приведет к привыканию органов ЖКТ и снижению интенсивности побочных эффектов.
При суточной дозировке от 2000 до 3000 мг целесообразнее принимать препарат с содержанием активного компонента 1000 мг в одной таблетке. Суточная дозировка при этом не должна превышать 3000 мг получаемые в три дачи.
Если до препарата глюкофаж пациент ранее употреблял иное средство для понижения уровня глюкозы в крови, его следует полностью отменить и принимать в таких количествах, как рекомендовано выше.
В сочетании с инсулином
Для получения наивысшего результата в поддержании количества глюкозы в крови следует сочетать глюкофаж с инсулином.
Первичные дачи составляют 500 мг или 850 мг дважды или трижды в сутки либо 1000 мг один раз в день. Количество инсулина следует принимать в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Подросткам и детям с десяти лет можно давать как глюкофаж в комбинации с инсулином, так и в качестве единственного лекарственного средства. В первые дни лечения следует принимать по 500 мг препарата два или три раза в сутки вместе с едой или после. Спустя полторы – две недели количество можно изменить в зависимости от показаний глюкометра. Детям можно давать не больше 2000 мг препарата в сутки в две или три дачи.
Людям преклонного возраста, страдающим нарушением работы почек, следует количество препарата подбирать индивидуально на основании уровня глюкозы и креатинина. Измеряется уровень креатинина в крови раз в 3 – 6 месяцев.
Дозировка глюкофаж лонг
Таблетки не следует разминать или жевать, их нужно глотать только целыми.
Первичная дозировка препарата глюкофаж лонг составляет одна таблетка 500 мг (или 750 мг) один раз в день вечером во время еды.
Далее дозировка корректируется в зависимости от уровня сахара в крови.
Увеличивать дозу можно раз в две недели в зависимости от содержания сахара в крови, это делается постепенно, доводя до максимального суточного количества.
Максимально разрешенная дозировка составляет 2 грамма (2,25 при приеме таблеток 750 мг) в сутки, которые следует принимать один раз в день вечером во время еды.
Иногда бывает более эффективным двухразовый прием препарата.
Не следует прерывать прием препарата, если же одна таблетка случайно пропущена, следующую нужно принять в привычное время. Не следует превышать рекомендуемые дозировки.
Тем лицам, которые принимают препарат в обычной форме в количестве больше 2 граммов в день, не следует менять их на форму Лонг.
Форма Лонг не назначается лицам, не достигшим 18-летнего возраста, так как нет данных о клинических испытаниях этого препарата на данной группе пациентов.
Влияние на органы ЖКТ: рвота, понос, тошнота, неприятный привкус в полости рта, отвращение к пище, вздутие живота и боли в эпигастрии. Эти побочные эффекты чаще всего наблюдаются в первые дни лечения и исчезают без специальных действий.
Влияние на метаболизм: ацидоз молочнокислый (следует немедленно отказаться от препарата), при долговременном лечении – плохое усвоение витамина В12.
Влияние на кроветворение: иногда мегалобластная анемия.
Признаки
При употреблении 85 гр. препарата обнаруживались признаки лактацидоза: понос, рвота, увеличение температуры тела, боли в мускулах и эпигастрии, изменение сознания, нарушение координации, частое дыхание, кома.
Что делать?
Срочно прекратить прием препарата, вызвать «скорую помощь». В больнице пострадавшему измеряют количество лактата в крови, медикаментозными средствами облегчают его состояние. Чтобы очистить организм от метформина и лактата используется гемодиализ.
Употребление антацидных препаратов, а также спазмолитиков или препаратов атропина облегчают негативные симптомы со стороны ЖКТ. Чтобы максимально снизить вероятность побочных эффектов следует принимать глюкофаж только вместе с едой или сразу после нее дважды или трижды в сутки. Если пищеварение не восстанавливается, следует прекратить прием препарата.
Во время лечения данным средством нужно периодически сдавать анализы на состояние почек и печени.
В период лечения данным препаратом категорически запрещается пить спиртное, а также принимать лекарства, включающие спирт.
Нет достоверных сведений о проникновении препарата в грудное молоко. Однако не следует принимать его во время грудного вскармливания.
Не следует сочетать глюкофаж с:
- даназолом,
- этанолсодержащими средствами,
- хлорпромазином в дозировках 100 мг в сутки и выше,
- нейролептиками,
- глюкокортикостероидами,
- петлевыми диуретиками,
- йодсодержащими контрастными веществами для рентгена,
- бета2-симпатомиметиками.
При комбинации препарата с инсулином, препаратами сульфонилмочевины, акарбозы, а также салицилатами наблюдается усиленное уменьшение уровня глюкозы в крови.
Этот препарат используется для снижения веса, так как он активизирует окисление жирных кислот, а также уменьшает переработку углеводов, попадающих в организм с едой.
Глюкофаж делает организм более восприимчивым к инсулину, таким образом, уменьшая производство инсулина. Это благотворно влияет на процесс похудения, так как благодаря инсулину калории перерабатываются в жировые отложения. Наиболее интенсивен этот процесс у людей с абдоминальным типом ожирения.
Тут же после употребления еды в крови значительно увеличивается количество сахара – поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин, который «заставляет» клетки перерабатывать сахар в жир. Данный механизм учитывается при составлении диет, когда желающим похудеть рекомендуют отказаться от пищи, резко увеличивающей уровень сахара в крови («быстрых углеводов»).
Кроме этого, инсулин провоцирует ощущение голода, а употребление метформина способствует тому, чтобы голод наступал как можно реже.
Действенность этого препарата уменьшается при увеличении кислотности внутренней среды организма. Поэтому в некоторых источниках можно обнаружить советы не заниматься активно физкультурой в период приема этого препарата. Ведь занятия спортом повышают уровень молочной кислоты. Но большинство исследователей полагают, что физические нагрузки никак не сказываются на общей кислотности крови. То есть можно позволить себе любимые походы в спортзал или пробежки в парке.
Глюкофаж не опасен для здоровья, если принимать его в соответствии с предписанием. Его можно использовать для уменьшения веса тела. Но для получения результата нужно обязательно комбинировать препарат со специальной диетой, в которой нет быстрых углеводов.
Для похудения нужно:
- отказаться от быстрых углеводов,
- придерживаться диетического питания,
- принимать глюкофаж в количестве 500 мг до еды 3 раза в день,
- если на фоне приема препарата появился понос, вероятно, в рационе много углеводистой пищи,
- если на фоне приема препарата наблюдается тошнота, следует снизить его количество наполовину,
- для получения наилучшего результата следует время от времени проводить аэробные тренировки.
Длительность курса для похудения должна быть не дольше 3 недель, после чего отдых 4 – 8 недель и можно пропить еще один курс.
Необходимо придерживаться сбалансированной или несбалансированной диеты, содержащей небольшое количество калорий. При сбалансированном типе питания пища содержит все необходимые питательные компоненты, а вот количество калорий уменьшается. Во втором же случае в пище может быть достаточно много углеводов, однако совсем не быть липидов. В любом случае в рационе каждый день должно присутствовать достаточное количество пищи, содержащей грубые растительные волокна: цельное зерно, овощи, горох и фасоль.
Итак, нужно полностью отказаться от следующих продуктов:
- сахара и пищи, в которой он присутствует,
- винограда, инжира и бананов,
- сухофруктов,
- мёда,
- соков с сахаром,
- картошки, в особенности в виде пюре.
Поликистоз яичников составляет 57% среди всех причин бесплодия. Нередко синдром поликистозных яичников является одной из составляющих метаболического синдрома и инсулинорезистентности.
В Федеральном Эндокринологическом Центре при Минздраве Российской Федерации группой ученых были проведены исследования эффективности глюкофажа при поликистозе яичников на фоне метаболического синдрома. В опыте принимали участие 70 пациенток, средний возраст которых составляет 25 лет. Они принимали по 1500 мг препарата в сутки на протяжении полугода. Первые три недели дозировка была минимальной, постепенно ее довели до указанной.
Кроме приема препарата все пациентки придерживались диетического питания. Согласно результатам опыта у всех участниц нормализовалась чувствительность организма к инсулину, уменьшилась масса тела, нормализовались показатели холестерина и триглицеридов в крови.
Отзывы о препарате диаметрально противоположны. Особенно, когда речь идет о похудении. Приблизительно половина пользователей отзывается о препарате положительно. Некоторые сбросили с его помощью по 9 и даже по 18 килограммов за несколько месяцев. Есть и такие пользователи, которые с помощью этого средства поддерживают массу тела. Глюкофаж иногда помогает в таких случаях, когда обычные диеты бесполезны.
В ряде случаев упоминают и побочные эффекты. Первую неделю или даже две может быть понос, рвота и головная боль. Однако чуть позже все нормализуется. Но вес, тем не менее, уходит.
Хотя, есть и отзывы о бесполезности препарата для похудения. Некоторые принимают его по два и более месяцев, не замечая никаких эффектов. А поход в спортзал и ограничение в пище действительно помогают.
В комбинации с дюфастоном препарат назначают при некоторых видах бесплодия. Такая комбинация нормализует обмен углеводов и выработку гормонов. Отзывы положительные.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
При гипергликемии эндокринологи прописывают Глюкофаж 500 – инструкция по применению препарата включает сведения о его приеме одновременно с пищей, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Свойства медикамента расщеплять жиры привели к тому, что лекарство стали использовать для похудения. Ознакомьтесь с информацией о том, можно ли худеть при помощи данных таблеток, а также как нормализовать концентрацию глюкозы при сахарном диабете второго типа.
Согласно фармакологической классификации, препарат Глюкофаж относится к группе пероральных гипогликемических средств, которые понижают уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом. Это лекарство отличается хорошей желудочно-кишечной переносимостью, активным веществом состава имеет метформина гидрохлорид, который входит в группу бигуаниды (их производные).
Глюкофаж Лонг 500 или просто Глюкофаж 500 – таковы основные формы выпуска препарата. Первый отличается пролонгированным действием. Выделяют и другие таблетки с разной концентрацией метформина гидрохлорида. Их подробный состав:
Концентрация активного вещества, мг на 1 шт.
Белые, круглые (овальные для 1000, с гравировкой)
Повидон, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол)
Кармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза
По 10, 15 или 20 штук в блистере
Препарат с гипогликемическим эффектом из группы бигуанидов снижает развитие гипергликемии, не допуская гипогликемии. По сравнению с производными сульфонилмочевины, используемыми в лечении сахарных диабетов, средство не стимулирует секрецию инсулина. Препарат повышает чувствительность рецепторов, ускоряет выведение глюкозы клетками, понижает синтез сахара печенью за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза. Средство можно задерживать всасывание глюкозы в кишечнике.
Действующее вещество метформина гидрохлорид активирует выработку гликогена, воздействует на расщепляющий его фермент, повышает транспортную емкость и объем всех мембранных переносчиков сахара. Помимо этого, компонент ускоряет метаболизм липидов, снижает содержание общего холестерина, что приводит к стабилизации либо умеренному снижению массы тела пациента.
После приема препарат всасывается в желудке и кишечнике, на его абсорбцию влияет прием пищи в сторону замедления. Биодоступность метформина гидрохлорида составляет 55%, максимума в плазме крови достигает через 2,5 часа (для Глюкофаж Лонг это время составляет 5 часов). Активное вещество попадает во все ткани, минимально связывается с белками плазмы, незначительно метаболизируется и выводится почками.
Врачи назначают Глюкофаж 500 – в инструкции по применению препарата сказано о его показаниях для использования:
- сахарный диабет второго типа, включая пациентов, требующих лечения ожирения, при неэффективности терапии диетой и физическими нагрузками;
- монотерапия диабета или в сочетании с прочими пероральными гипогликемическими препаратами либо с назначением инсулина ;
- комплексная терапия с инсулином или использование соло для лечения диабета у детей старше 10 лет.
Лекарственное средство усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и ускоряет переработку сахара в мышцах, что ведет к снижению уровня глюкозы в крови. Это позволяет предотвратить гипергликемию, которая может сопровождать диабет второго типа. Однократный (для Глюкофаж Лонг) или двукратный прием препарата помогает добиться стабилизации состояния больного сахарным диабетом.
Помимо нормализации уровня сахара в крови, Глюкофаж используют для похудения. По отзывам врачей, нежелательно принимать таблетки здоровым людям, потому что нередки проявления негативных реакций. Препарат снижает уровень плохого холестерина и нормализует обмен жиров только у диабетиков. Некоторые не обращают внимания на заявления врачей и пьют таблетки для похудения. В этом случае требуется консультация и соблюдение инструкции:
- пить в дозировке 500 мг перед едой три раза в сутки, максимальная суточная доза метформина равна 3000 мг;
- если доза высокая (наблюдается головокружение и тошнота), снизьте ее в два раза;
- курс длится 18-22 дня, повторить прием можно через несколько месяцев.
Согласно инструкции по применению, лекарство Глюкофаж принимается внутрь. Для взрослых начальная доза при монотерапии равна 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после приема пищи или одновременно с ним. Поддерживающая доза составляет 1500-2000 мг в сутки, разделенные на 3 приема, а максимальная суточная – 3000 мг. При комбинации с инсулином начальной дозой является 500-850 мг 2-3 раза в сутки.
Для детей старше 10 лет начальной дозировкой служит 500-850 мг раз в день после или во время приема еды. Через 10-15 дней доза корректируется, максимальной суточной считается 2000 мг в два приема. У пожилых людей из-за снижения функции почек доза определяется на основании содержания креатинина в сыворотке крови. Препарат Глюкофаж Лонг взрослые старше 18 лет принимают однократно в день во время ужина, начальной дозой служит 1 таблетка, через 10-15 дней она корректируется до 1,5 г (2 таблеток) раз/день. Если этого не хватает, максимальная лоза составит 2,25 г (3 таблетки) раз в день.
В инструкции по применению существует пункт особых указаний, который надо изучить особенно внимательно:
- из-за кумуляции метформина может возникнуть редкое, но серьезное заболевание лактацидоз с высокой смертностью (причинами могут стать почечная недостаточность, кетоз, голодание, диета с низким уровнем углеводов, алкоголизм);
- прием лекарства должен быть прекращен за 2 дня до проведения плановых операций и продолжается через два дня после хирургического вмешательства;
- при монотерапии препарат не способен вызывать гипогликемию;
- средство не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтом может приниматься при управлении механизмами.
Применение препарата противопоказано при беременности, но, по малочисленным отзывам беременных, все же вынужденных его принимать, не наблюдалось развития пороков органов у новорожденных. При планировании беременности или при ее наступлении терапия препаратом должна быть прекращена, нужно назначить инсулин. Метформин выделяется с грудным молоком, грудное вскармливание при терапии препаратом не рекомендовано.
В инструкции по применению Глюкофажа указано на его лекарственное взаимодействие с прочими медикаментами:
- запрещено сочетать препарат с йодсодержащими рентгеноконтрастными веществами, чтобы не вызвать лактацидоза и осложнений диабета;
- с осторожностью используется комбинация с Даназолом, чтобы избежать гипергликемического действия;
- Хлорпромазин повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина;
- лечение нейролептиками требует коррекции дозы Глюкофажа;
- глюкокортикостероиды снижают толерантность к глюкозе, повышает ее уровень в крови, могут вызывать кетоз;
- при терапии диуретиками возможно развитие лактацидоза;
- инъекции бета-адреномиметиков увеличивают концентрацию сахара, ингибиторы АПФ и антигипертензивная терапия снижают этот показатель;
- при сочетании с производными сульфонилмочевины, Акарбозой, салицилатами возможно возникновение гипогликемии;
- Амилорд, Морфин, Хинидин, Ранитидин приводят к увеличению концентрации активного вещества.
Нерекомендуемой комбинацией является сочетание Глюкофажа с приемом алкоголя. Этанол при остром алкогольном отравлении увеличивает риск развития лактацидоза, который усиливается на фоне малокалорийного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, недостаточности печени. Во время всего курса лечения лекарством следует избегать спиртосодержащих напитков и лекарств, употребления алкоголя.
В инструкции по применению Глюкофажа 500 указано на возможное проявление следующих побочных действий:
- молочный ацидоз, снижение всасывания витамина В12;
- нарушение вкуса, тошнота, рвота, средство может снижать аппетит;
- боли в животе, голове;
- эритема, зуд, сыпь на коже, гепатит, нарушение показателей функции печени;
- у детей побочные эффекты по характеру и степени тяжести сходны с проявлениями у взрослых.
Симптомами передозировки препаратом служат признаки лактацидоза. К ним относятся сонливость, слабость, тяжесть в конечностях, тошнота. Развивается патология за несколько часов, резко начинается диарея, рвота, спутанность сознания. Лечение включает срочную госпитализацию, проведение гемодиализа для выведения из организма лактата и метформина, симптоматическую терапию.
В инструкции по применению говорится о наличии следующих противопоказаний, при которых прием препарата запрещен:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- диабетическая кома, кетоацидоз, прекома;
- почечная недостаточность, нарушение функции почек;
- дегидратация, инфекционные заболевания почек, шок;
- дыхательная и сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда;
- хронический алкоголизм;
- беременность;
- лактацидоз, соблюдение гипокалорийной работы.
Купить Глюкофаж можно только по рецепту. Хранится препарат вдали от детей в темном месте при температуре до 25 градусов, срок годности составляет 3-5 лет в зависимости от концентрации метформина гидрохлорида в таблетках.
Существует несколько прямых и косвенных аналогов Глюкофажа. Первые сходны с препаратом по активному составу и действующим компонентам, вторые – по проявляемому воздействию. На полках аптек можно встретить следующие заменители препарата, выпускаемых на фабриках России и зарубежья:
Купить препарат можно через интернет или аптечные отделы по стоимости, на уровень которой влияет торговая наценка, концентрация активного вещества в таблетках, их количество в упаковке. Примерные цены на таблетки составят:
источник
Пациенты с диагнозом «сахарный диабет второго типа» очень часто спрашивают, как принимать Глюкофаж, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта? Один из самых популярных препаратов, содержащих метформина гидрохлорид, Глюкофаж используется не только при «сладкой болезни». Отзывы большинства пациенток свидетельствуют о том, что лекарство помогает сбросить лишний вес.
Современный ритм жизни очень далек от того, который рекомендуют соблюдать врачи. Люди перестали ходить пешком, вместо активного отдыха предпочитают телевизор или компьютер, а здоровую пищу заменяют фаст-фудом. Такой образ жизни сначала приводит к появлению лишних килограммов, потом – к ожирению, которое, в свою очередь, является предвестником сахарного диабета.
Если на начальных стадиях больной может сдерживать уровень глюкозы с помощью низкоуглеводной диеты и занятий спортом, то со временем контролировать его становится все тяжелее. В таком случае Глюкофаж при диабете помогает убавить содержание сахара и удержать в пределах нормы.
Входящий в состав бигуанидов, Глюкофаж является гипогликемическим препаратом. Помимо основного компонента, средство содержит небольшое количество повидона и стеарата магния.
Производитель выпускает данное лекарство в одной форме – в таблетках с разными дозировками: 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Кроме того, существует также Глюкофаж Лонг, который является сахароснижающим средством продленного действия. Его производят в таких дозировках, как 500 мг и 750 мг.
В инструкции сказано, что препарат можно применять с прочими гипогликемическими лекарствами и комплексно с инъекциями инсулина. Помимо этого, Глюкофаж разрешен детям старше 10 лет. В данном случае его используют как отдельно, так и с другими средствами.
Большим плюсом препарата является то, что он устраняет гипергликемию и при этом не приводит к развитию гипогликемии. При попадании Глюкофажа в желудочно-кишечный тракт, содержащиеся вещества абсорбируются в нем, попадая в кровоток. Главными терапевтическими эффектами применения средства являются:
- увеличение восприимчивости рецепторов к инсулину;
- утилизация глюкозы клетками;
- задержка всасывания глюкозы в кишечнике;
- стимуляция синтеза гликогена;
- снижение концентрации холестерина в крови, а также ТГ и ЛПНП;
- уменьшение выработки глюкозы печенью;
- стабилизация либо снижение веса пациента.
Не рекомендуется пить лекарство во время трапезы. Одновременный прием метформина и пищи приводит к снижению эффективности действия вещества. Глюкофаж практически не связывается с белковыми соединениями плазмы. Следует отметить, что составляющие препарата практически не поддаются метаболизму, они выводятся из организма почками в почти неизменном виде.
Чтобы предупредить различные негативные последствия, взрослые должны надежно хранить лекарство подальше от маленьких детей. Температура не должна быть более 25 градусов.
При покупке средства, которое продается только при наличии рецепта, нужно обращать внимание на дату его изготовления.
Итак, как правильно употреблять Глюкофаж? Перед приемом препарата лучше всего обратиться к специалисту, который сможет правильно определить необходимые дозировки. При этом учитывается уровень сахара, общее состояние больного и наличие сопутствующих патологий.
Первоначально пациентам разрешается принимать в сутки 500 мг либо Глюкофаж 850 мг 2-3 раза. Спустя две недели дозировку лекарственного средства можно увеличивать после одобрения доктора. Следует отметить, что в первое время употребления метформина диабетик может жаловаться на проблемы с пищеварением. Такая побочная реакция возникает из-за адаптации организма к действию активного вещества. Через 10-14 дней процесс пищеварения приходит в норму. Поэтому для уменьшения побочных эффектов рекомендуется разделять суточную дозировку препарата на несколько приемов.
Поддерживающей дозой является 1500-2000 мг. За сутки пациент может максимально принять до 3000 мг. Употребляя большие дозировки, диабетику целесообразнее переходить на Глюкофаж 1000 мг. В том случае, когда он решил перейти с другого гипогликемического средства на Глюкофаж, сначала ему необходимо прекратить прием прочего препарата, а затем начинать терапию с помощью данного лекарства. Существуют некоторые особенности использования Глюкофажа.
У детей и подростков. Если ребенок старше 10 лет, он может принимать препарат как отдельно, так и в комплексе с инъекциями инсулина. Начальной дозировкой считается 500-850 мг, а максимальной – до 2000 мг, которую обязательно нужно разделить на 2-3 приема.
У пожилых диабетиков. Дозировки подбираются врачом индивидуально, поскольку препарат может негативно влиять на функционирование почек в таком возрасте. При прекращении терапии лекарством пациент должен сообщить об этом доктору.
В комплексе с инсулинотерапией. Касательно Глюкофажа, то начальные дозировки остаются теми же – от 500 до 850 мг дважды-трижды в сутки, а вот доза инсулина определяется исходя от концентрации глюкозы.
О том, сколько употреблять препарат Глюкофаж, уже узнали. Теперь следует разобраться с лекарством Глюкофаж Лонг – таблетками пролонгированного действия.
Глюкофаж Лонг 500 мг. Как правило, таблетки пьют во время приема пищи. Эндокринолог определяет необходимую дозировку, учитывая уровень сахара пациента. В начале лечения принимают по 500 мг в сутки (лучше всего вечером). В зависимости от показателей глюкозы в крови дозы препарата можно понемногу увеличивать каждые две недели, но только под строгим наблюдением врача. Максимальной суточной дозировкой является 2000 мг.
При комбинировании препарата с инсулином, дозировки гормона определяются исходя из уровня сахара. Если пациент забыл принять таблетку, удваивать дозировку запрещено.
Глюкофаж 750 мг. Начальная доза лекарственного средства составляет 750 мг. Корректировка дозировок возможна только после двух недель приема препарата. Поддерживающей суточной дозой считается 1500 мг, а максимальной – до 2250 мг. Когда пациент не может достигнуть нормы глюкозы при помощи данного средства, то он может перейти на терапию препаратом Глюкофаж обычного высвобождения.
Необходимо знать, что диабетикам не рекомендуется переходить на лечение препаратом Глюкофаж Лонг, если они употребляют обычный Глюкофаж с суточной дозой более 2000 мг.
При переходе одного лекарства на другое необходимо соблюдать эквивалентные дозы.
Женщинам, которые планируют беременность, либо уже вынашивающим ребенка, противопоказано использовать это средство. Многие исследования свидетельствуют о том, что препарат может воздействовать на развитие плода. Тем не менее, результаты других экспериментов говорят, что прием метформина не увеличивал вероятность развития пороков у ребенка.
Поскольку препарат выделяется с грудным молоком, в период лактации принимать его нельзя. На сегодняшний день производители Глюкофажа не владеют достаточным количеством информации о влиянии метформина на новорожденного.
Помимо этих противопоказаний, в прилагаемой инструкции приводится немалый список состояний и патологий, при которых принимать Глюкофаж запрещается:
- Почечная недостаточность и состояния, при которых увеличивается вероятность нарушения нормальной работы почек. К ним относятся различные инфекции, шок, дегидратация как следствие диареи или рвоты.
- Прием йодсодержащих средств для проведения рентгенологических либо радиоизотопных обследований. В период до и после 48 часов их применения запрещается пить Глюкофаж.
- Печеночная недостаточность либо дисфункция печени.
- Развитие диабетического кетоацидоза, комы и прекомы.
- Гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства.
- Соблюдение низкокалорийной диеты (менее тысяч ккал);
- Отравление алкоголем или хронический алкоголизм.
- Молочнокислый ацидоз.
Как уже было упомянуто ранее, прием Глюкофажа в начале терапии вызывает побочные эффекты, связанные с расстройством пищеварительной системы. Больной может жаловаться на тошноту, боль в животе, изменение вкусовых ощущений, диарею и отсутствие аппетита. Однако существуют более серьезные реакции, которые возникают крайне редко, а именно:
Сам по себе Глюкофаж не приводит к стремительному снижению сахара, поэтому не влияет на концентрацию внимания и способность управлять транспортом и различными механизмами.
Но при комплексном использовании с инсулином или прочими сахароснижающими средствами, пациенты должны учитывать вероятность наступления гипогликемии.
Очень важно при использовании данного препарата сообщать доктору обо всех сопутствующих заболеваниях. Такое мероприятие может уберечь от наступления негативных последствий в результате приема двух несочетающихся препаратов.
В прилагаемой инструкции есть определенный список лекарств, запрещенных либо нерекомендуемых при использовании Глюкофажа. К ним относятся йодсодержащие контрастные средства, которые категорически запрещено принимать во время терапии метформином.
Среди нерекомендуемых комбинаций выделяют алкогольные напитки и препараты, содержащие этанол. Одновременный прием их и Глюкофажа может привести к молочнокислому ацидозу.
Существует также ряд средств, которые по-разному воздействуют на гипогликемический эффект Глюкофажа. Так, некоторые из них провоцируют еще большее снижение уровня сахара, а другие, наоборот, вызывают гипергликемию.
Средства, которые усиливают гипогликемическое действие:
- Ингибиторы АПФ.
- Салицилаты.
- Инсулин.
- Акарбоза.
- Производные сульфонилмочевины.
Вещества, ослабляющие гипогликемические свойства – даназол, хлорпромазин, бета2-адреномиметики, ГКС.
Приобретая тот или иной препарат, пациент учитывает не только его терапевтический эффект, но и стоимость. Глюкофаж можно купить как в обычной аптеке, так и оформить заказ на сайте производителя. Цены на лекарственное средство разнятся зависимости от формы выпуска:
- Глюкофаж 500 мг (30 таблеток) — от 102 до 122 рублей;
- Глюкофаж 850 мг(30 таблеток) – от 109 до 190 рублей;
- Глюкофаж 1000 мг(30 таблеток) – от 178 до 393 рублей;
- Глюкофаж Лонг 500 мг (30 таблеток) – от 238 до 300 рублей;
- Глюкофаж Лонг 750 мг (30 таблеток) – от 315 до 356 рублей.
Исходя из выше перечисленных данных, можно утверждать, что цена на данное средство не очень велика. Отзывы многих пациентов это подтверждают: Глюкофаж может позволить себе каждый диабетик с низким и средним уровнем достатка. Среди положительных сторон применения препарата выделяют:
- Эффективное снижение концентрации сахара.
- Стабилизация уровня гликемии.
- Устранение симптомов сахарного диабета.
- Уменьшение массы тела.
- Удобство в использовании.
Вот один из многочисленных положительных отзывов от пациента. Полина (51 год): «Врач прописал мне данный препарат еще 2 года назад, когда диабет начал прогрессировать. В тот момент у меня вовсе не было времени заниматься спортом, хотя были лишние килограммы. Пила Глюкофаж достаточно долго и начала замечать, что мой вес снижается. Могу сказать одно – препарат является одним из самых хороших средств для нормализации сахара и похудения».
Метформин содержится во многих гипогликемических лекарствах, поэтому Глюкофаж имеет большое количество аналогов. Среди них выделяют такие препараты, как Метфогамма, Метформин, Глиформин, Сиофор, Форметин, Метформин Канон и прочие.
Дорогой пациент, скажите «нет» диабету! Чем дольше вы оттягиваете поход к доктору, тем быстрее прогрессирует недуг. Когда вы пьете Глюкофаж, придерживайтесь правильной принимаемой дозировки. Кроме того, не забывайте о сбалансированном питании, физических нагрузках и контроле гликемии. Именно так будет достигнута нормальная концентрация сахара в крови.
Видео в этой статье даст исчерпывающую информацию о Глюкофаже и других сахароснижающих средствах.
источник
Метаболический синдром, главными особенностями которого считаются ожирение, сахарный диабет 2-го типа и гипертоническая болезнь – это проблема нынешнего цивилизованного общества. Все большее количество населения благоприятных государств испытывают страдания от данного синдрома.
Как помочь себе восстановить состояние организма с наименьшими расходами энергии? Фактически основная масса людей с ожирением не желают либо не могут заниматься спортом, а сахарный диабет – это и совсем, по сути, неодолимое заболевание. На помощь приходит фармацевтическая индустрия.
Один из препаратов, которые уменьшают уровень глюкозы в крови и помогающих сбавить массу тела – это глюкофаж. В соответствии с предоставленными данными исследований, прием данного препарата на 53% понижает показатель смертности от сахарного диабета, на 35% от инфаркта миокарда и на 39% от инсульта.
Метформина гидрохлорид считается первостепенным функциональным элементом медикамента. В качестве добавочных компонентов выступают:
- магния стеарат;
- повидон;
- микрокристаллическая клетчатка;
- гипромеллоза (2820 и 2356).
Лечебное средство выпускается в виде пилюль, таблеток с дозированием главного составляющего вещества в объеме 500, 850 и 1000 мг. Двояковыпуклые таблетки от диабета Глюкофаж имеют форму эллипса.
Они покрыты защитным слоем из оболочки белого цвета. С двух сторон на таблетку нанесены специальные риски, на одной из них показано дозирование.
Глюкофаж Лонг является особенно действенным метформином благодаря собственному долговременному терапевтическому результату.
Специальная лечебная форма данного вещества дает возможность достигать тех же эффектов, что при употреблении обыкновенного метформина, впрочем, влияние сохраняется длительное время, следовательно, употреблять Глюкофаж Лонг в большинстве случаев хватит 1 раз в день.
Это существенно улучшает переносимость медицинского препарата и качество жизни пациентов.
Специальная разработка, применяемая при изготовлении таблеток, позволяет функционирующему веществу эмансипироваться в просвет кишечного тракта равномерно и однородно, вследствие чему оптимальный уровень глюкозы удерживается круглосуточно, без каких-либо скачков и перепадов.
Внешне таблетка покрыта понемногу растворяющейся пленкой, внутри находится основа с элементами метформина. По мере неспешного растворения оболочки равномерно освобождается и само влияющее вещество. При этом сокращение кишечного тракта и кислотность не оказывают большое влияние на ход высвобождения метформина, в связи с этим хороший результат имеет место у разных больных.
Одноразовое употребление Глюкофаж Лонг заменяет постоянный многоразовый ежедневный прием обыкновенного метформина. Это позволяет исключить нежелательные реакции со стороны ЖКТ, которые имеют место при приеме обычного метформина, в связи с острым повышением его концентрации в крови.
Препарат принадлежит к группе бигуанидов и произведен для снижения уровня глюкозы в крови. Принцип глюкофажа заключается в том, что он, понижая степень глюкозы, никак не приводит к гипогликемическому кризу.
Помимо этого, не увеличивает выработку инсулина и не воздействует на уровень глюкозы у здоровых людей. Особенность механизма влияния глюкофажа базируется на том, что он усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и активизирует переработку сахаров клетками мышц.
Сокращает процесс накопления глюкозы в печени, а еще усвоение углеводов органами пищеварения. Отлично оказывает влияние на метаболизм жиров: сокращает количество холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.
Биодоступность продукта составляет не меньше 60%. Он довольно скоро всасывается сквозь стенки желудочно-кишечного тракта и наибольшее количество вещества в крови поступает через 2 с половиной часа после перорального приема.
Функционирующее вещество не влияет на протеины крови и быстро разносится по клеткам организма. Оно абсолютно не перерабатывается печенью и выводится с организма с мочой. Есть риск торможения препарата в тканях у людей с пониженным функционированием почек.
Некоторые принимающие Глюкофаж пациенты страдают опасным состоянием – лактоацидозом. Это вызвано скоплением молочной кислоты в крови и случается чаще всего с людьми, которые имеют проблемы с почками.
Большинству людей, страдающим данного рода заболеваниями, врачи не выписывают данный препарат. Кроме того, есть и другие условия, которые могут увеличить шансы получить молочнокислый ацидоз.
Эти касается больных, у которых:
- проблемы с печенью;
- сердечная недостаточность;
- присутствует прием несовместимых препаратов;
- период беременности или кормления грудью;
- в ближайшем будущем планируется оперативное вмешательство.
Побочные эффекты приема препарата у детей до 10 лет не изучались, препарат успешно помогает детям в возрасте от 10 до 16 с диабетом 2 типа.
В редких случаях Глюкофаж может привести к серьезному побочному эффекту – молочнокислому ацидозу. Это случается обычно у людей, которые имеют проблемы с почками.
Согласно статистике, примерно один из 33 000 пациентов, принимавших Глюкофаж в течение одного года, страдает от данного побочного эффекта. Это состояние встречается редко, но может оказаться смертельным для 50% людей, у которых оно присутствует.
Если вы видите какие-либо признаки молочнокислого ацидоза, необходимо немедленно прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Признаками лактацидоза являются:
- слабость;
- мышечные боли;
- проблемы с дыханием;
- ощущение холода;
- головокружение;
- внезапное изменение ритма сердцебиения – тахикардия;
- дискомфорт в области желудка.
Распространенные побочные эффекты от приема Глюкофаж:
Эти побочные эффекты, как правило, пропадают при длительном использовании. Примерно 3% людей, которые принимают данный препарат, испытывают чувство металлического привкуса при приеме медикамента.
Посоветуйтесь со своим врачом о приеме лекарств одновременно с Глюкофаж.
Не рекомендуется совмещать данный препарат с дигоксином или фуросемидом.
Одновременный прием следующих лекарств с Глюкофаж может вызвать гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), а именно с:
- фенитоином;
- противозачаточными таблетками или заместительной гормональной терапией;
- таблетками для похудения или лекарствами для лечения астмы, простуды или аллергии;
- мочегонными таблетками;
- сердечными или гипертоническими лекарствами;
- ниацином (Advicor, Niaspan, Niacor, Simcor, Срб-ниацин, и др.);
- фенотиазинами (Компазин и др.);
- стероидной терапией (преднизолон, дексаметазон и другие);
- гормональными препаратами для щитовидной железы (Synthroid и др.).
Этот список не полный. Другие препараты могут увеличивать или уменьшать влияние Глюкофаж на снижение уровня сахара в крови.
Примите пропущенную дозу, как только вы вспомните (обязательно принимать препарат с пищей). Пропустите пропущенную дозу, если время до приема вашей следующей запланированной дозы небольшое. Не рекомендуется принимать дополнительные лекарства, чтобы восполнить пропущенную дозу.
- Что произойдет при передозировке?
Передозировка метформина может вызвать развитие молочнокислого ацидоза, который может быть смертельным.
- Чего я должен избегать во время приема Глюкофаж?
Избегать употребления алкоголя. Он снижает уровень сахара в крови и может увеличить риск развития лактацидоза при приеме Глюкофаж.
Действующие вещество Глюкофаж – метформин. Метформин – это не торговое название, а международное непатентованное наименование. Сиофор – это промышленное наименование метформина фирмы Берлин Хеми. Следовательно, Сиофор и Глюкофаж имеют одинаковое действующие вещество.
Для составления общей картины протекания сахарного диабета под действием Глюкофаж, был проведен опрос среди пациентов. Для упрощения результатов, отзывы были разделены на три группы и отобраны наиболее объективные:
Я пошла к врачу с проблемой быстрой потери веса несмотря на отсутствие диет и физической активности, и после медицинского обследования мне был поставлен диагноз тяжелой инсулинорезистентности и гипотиреоза, который способствовал проблеме с весом. Мой врач сказал мне принимать метформин в максимальной дозе, 850 мг, 3 раза в сутки и начать лечение щитовидки. В течение 3 месяцев вес стабилизировался, и восстановился выработок инсулина. Мне назначили прием Глюкофажа до конца жизни.
Вывод: регулярное применение Глюкофаж дает позитивные результаты при высоком дозировании.
Принимали Глюкофаж 2 раза в сутки вместе с женой. Пару раз пропустил прием. Понизил немного уровень сахара в крови, но побочные эффекты были ужасны. Сократил дозу метформина. Вместе с диетой и упражнениями препарат снизил уровень сахара в крови, я бы сказал, на 20%.
Вывод: пропуск приема лекарства вызывает побочные эффекты.
Назначили около месяца назад, недавно поставлен диагноз диабет 2 типа. Принимал в течение трех недель. Побочные эффекты были слабые вначале, но усилились настолько, что я попал в больницу. Перестал принимать его два дня назад и постепенно восстанавливаю силы.
Вывод: индивидуальная непереносимость действующего вещества
источник
Глюкофаж (Glucophage): 10 отзывов врачей, 18 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 1 до 2216 руб.
| таблетки | 1000 мг | 30 шт. | ≈ 187 руб. |
| 1000 мг | 60 шт. | ≈ 312,9 руб. | |
| 500 мг | 30 шт. | ≈ 109 руб. | |
| 500 мг | 60 шт. | ≈ 164,5 руб. | |
| 850 мг | 30 шт. | ≈ 115 руб. | |
| 850 мг | 60 шт. | ≈ 205 руб. |
Снижает уровень глюкозы в крови, не вызывая гипогликемию, борется с инсулинорезистентностью, благоприятно влияет на липидный обмен, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике и способствует снижению веса, что особенно важно у пациентов с метаболическим синдромом, ожирением.
Пациенты отмечают побочные эффекты в виде тошноты, диареи. На фоне приёма препарата необходим контроль функции печени и почек.
Золотой стандарт лечения не только сахарного диабета 2 типа, но и преддиабета. При регулярном применении у пациентов снижается не только уровень глюкозы крови, но и масса тела. Риск гипогликемии невысок.
Всегда перед назначением препарата рассчитывать СКФ. С 4 стадии ХБП препарат не показан.
Оригинальный препарат, эффективен и имеет низкий процент побочных эффектов при правильном назначении и титрации. Спектр применения широкий, начиная от избытка веса, сахарного диабета 2 типа, инсулинорезистентности при других заболеваниях, заканчивая подготовкой к ВРТ, пациенткам с СПКЯ, в детской практике, в превентивной антиэйдж медицине. Назначается только после консультации специалиста. Доступная цена.
Очень хороший препарат. Применяю, достаточно эффективно, при некоторых формах снижения мужской фертильности у лиц с гипергликемией и ожирением. Хорош тем, что при применении, не вызывает гипогликемии.
Не совместим с алкоголем, йодсодержащими контрастными средствами. Осторожно нужно применять при нарушении работы почек.
Может быть назначен в комплексной терапии мужского бесплодия врачом — андрологом по согласованию с эндокринологом.
Активно использую препарат при лечении сахарного диабета второго типа, при ожирении. Способствуют сбрасыванию лишнего веса без существенного вреда здоровью, торможению процессов старения организма. Доказана клиническая эффективность препарата. Доступная цена препарата.
Эффективный препарат с доказанным действием.
Оригинальный эффективный препарат по доступной цене. Благоприятно влияет на снижение веса.
Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
Классический препарат. Препарат с большой историей, продающийся во многих странах мира. Во врачебной практике применяю данный препарат. Также используются в схемах лечения избыточного веса.
Борьба с инсулинорезистентностью, отсутствие гипогликемии, возможность применения не только при диабете. Не вызывает истощения бета-клеток.
Некоторые пациенты отмечают диарею на фоне приёма данного препарата.
Уникальный препарат с большой историей, положительными эффектами не только по снижению сахара, но и веса.
В своей медицинской практике назначаю «Глюкофаж» пациентам с сахарным диабетом, в том числе пациентам страдающим ожирением. Уменьшает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, а также замедляет её всасывание кишечником. Повышает метаболизм у пациентов, способствуя умеренному снижению массы тела. Побочные эффекты при правильном применении незначительны.
Оригинальный эффективный препарат по доступной цене. Благоприятно влияет на снижение веса.
Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
Отличный эффективный препарат, «золотой» стандарт лечения сахарного диабета 2 типа. Не вызывает гипогликемии. Входит в схему лечения ожирения. Разрешен для применения в детском возрасте.
Возможность применения не только при сахарном диабете.
Не сочетается с алкоголем. При питании углеводистой пищей вызывает расстройство стула.
Уникальный препарат будущего. Современные исследования показали высокую способность препарата продлевать жизнь человека. Снижает вероятность развития многих онкологических заболеваний, используется в схемах лечения ожирения.
Стала принимать «Глюкофаж» и почувствовала себя намного лучше. Он отлично снижает сахар и лишний вес у меня постепенно уходит. Только принимать его нужно постепенно увеличивая дозу. Я сначала 10 дней принимала по 250 мг, потом перешла на 500 мг, а сейчас принимаю по 1000 мг.
Один из лучших для меня препаратов на метформине. Нравится, что недорогой, действенный и оригинальный. При приеме достаточно быстро снизил уровень сахара в крови. При этом не было никаких побочных, как часто бывает в случае с дженериками. И стоимость у него вполне адекватная.
Пью «Глюкофаж» после постановки диагноза «сахарный диабет 2 типа». При приеме другого препарата на основе метформина был запор, «Глюкофаж» же не вызвал побочек, поэтому его я и решила пить в дальнейшем. Уже прошло полгода — анализы в норме, чувствую себя лучше. Да и вес удалось сбросить за это время прилично: около 15 кг. Эндокринолог продлил мне курс еще на 2 месяца. За это время сброшу последние лишние кг.
Когда по результатам анализов обнаружили повышенный уровень сахара в крови, очень боялась возможного диабета. Эндокринолог назначил специальную диету и строгий контроль уровня глюкозы, плюс «Глюкофаж». Дозировка была минимальная 500 мг. 2 раза в сутки, через месяц повысили до 1000х2. За 3 месяца сахар снизился к нижней границе и на весах увидела минус 7 кг)). Сейчас чувствую себя прекрасно.
Добрый день всем читателям моего отзыва! С препаратом «Глюкофаж» знакома относительно недавно. Раньше у меня никаких проблем со здоровьем не было, а вот с недавних пор эндокринолог поставила мне предиабет и назначила «Глюкофаж» для снижения сахара в крови. У меня мама болела всю жизнь диабетом, поэтому особым сюрпризом для меня такой диагноз не стал. Предиабет — это еще не диабет, но уже есть предпосылки к нему, и если не заниматься своим здоровьем, то и до диабета недалеко. Стала я принимать «Глюкофаж» по 1 таблетке вечером во время еды. Сначала я опасалась, что начнутся какие-либо проблемы с ЖКТ, но ничего подобного не произошло. «Глюкофаж» мне подошел хорошо и даже повлиял благоприятно на общее самочувствие. Ушла сонливость и чувство постоянной усталости, стало больше энергии и даже настроение перестало скакать, как прежде. Постепенно дозировка «Глюкофажа» врачом была увеличена. От 500 мг мы перешли к 1000 мг. Потом нужно было в день выпивать 2000 мг. Увеличение дозы «Глюкофажа» никак негативно не повлияло на мое самочувствие. Врач мне выписала его на три месяца. Сейчас я продолжаю принимать «Глюкофаж». Таблетки достаточно крупные и иногда мне бывает тяжело их проглотить. Еще их нужно запивать большим количеством воды. Но самое главное, что они хорошо сбивают сахар. И еще есть одно немаловажное свойство у «Глюкофажа», особенно для людей, страдающих лишним весом. Действующее вещество «Глюкофажа» — метформин, помогает избавиться от лишнего веса. Я на себе ощутила его действие. За время, пока я принимаю «Глюкофаж», похудела на 12 килограмм. Сейчас я в отличной форме и не чувствую себя больше огромной бесформенной женщиной)) Вес ушел незаметно для меня, и сейчас я полностью поменяла свой гардероб. Сейчас вес стоит на месте, видимо, всё, что мне нужно было, я уже скинула. Метформин препятствует отложению углеводов и корректирует метаболизм в организме. Благодаря этим свойствам все лишние килограммы уходят. Но я бы не советовала принимать «Глюкофаж» людям с лишним весом без контроля врача. Думаю, любые лекарства требуют контроля специалиста.
Вынуждена принимать препарат на метформине из-за сахарного диабета 2 типа. Но препарат хороший: при правильном приеме он не провоцирует развитие побочных эффектов, прекрасно справляется со своей основной задачей – снижение уровня сахара в крови, и помогает на первых порах скинуть весь излишек. Принимаю ежедневно в дозировке 850 мг.
У меня сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый, принимаю «Глюкофаж» уже девятый год. Первое время принимала «Глюкофаж 500», таблетки помогали очень хорошо, сейчас принимаю 1000 утром и 2000 на ночь. Глюкоза в крови держится все равно очень высокая, но хочу отметить, что прием инсулина без таблеток не дает такого эффекта, как с «Глюкофажем». Считаю, что они мне помогают очень хорошо. Но вот сброса веса за все девять лет не наблюдалось совсем. Бесплатно выдают другое лекарство, но именно с таблетками «Глюкофаж» я чувствую себя лучше. Я знаю, что многие принимают эти таблетки именно для похудения, но на меня они так не действуют, и жидкого стула не было. Побочных эффектов также не наблюдалось. Переносится очень хорошо.
Принимать этот препарат начинала аккуратно, по 250 мг. Уже после первого месяца приема уровень сахара приблизился к норме (7-8 ед.), да и вес на месте не стоит. Сама удивилась, когда на весах увидела минус 3 кг и это всего за месяц.
«Глюкофаж» мне прописал эндокринолог для сброса веса. Дозировка 850 мг, два раза в день по одной таблетке. Меня от них очень сильно тошнило до головокружения, был жидкий стул, очень часто бегала в туалет. Поэтому пришлось прекратить пить эти таблетки, через полгода решила ещё раз попробовать пропить их, но увы, результат тот же, сильная тошнота.
Принимала «Глюкофаж 1000». Начал очень сильно болеть живот, не проходил две недели. Врач перевела «Глюкофаж лонг» — всё в порядке. Правда, я не уверена, что мне вообще нужно это лекарство, диабета у меня нет, но эндокринолог прописала, поэтому пью. Для нормализации выработки инсулина.
Диабет второго типа. Принимаю «Глюкофаж Лонг». Переносится хорошо. Нравится, что можно принимать только один раз в день.
Глюкофаж пью три года по 500 мг 2 раза в день. Вес увеличивается с каждым днём. Не нравится лекарство.
У моей мамы сахарный диабет второй степени. Назначили метформин, конечно, выдают бесплатно дешевые бесполезные дженерики. Но мы решили, что будем покупать ей глюкофаж. Глюкофаж — это оригинальный препарат, тем более производит Франция. Очень хорошее качество и приемлемая цена. Пробовали другие препараты — и дешевле, и дороже, но всё же остановились именно на нём.
На дозировке выше 500 стала сильно кружиться голова. Пришлось снова снизить дозу. Хотя переносимость лучше, чем сиофора.
У меня диабет-2: я на диете, занимаюсь спортом, обливаюсь холодной водой. Глюкоза не превышает 7, желаю всем удачи жить надо без таблеток.
У моей свекрови сахарный диабет, принимает «Глюкофаж». Увы, есть одно НО! Во многих аптеках вместо лекарства — пустышки. К свекрови приезжал знакомый с Германии (он тоже принимает этот препарат), купил в нашей аптеке и на 2 день у него сахар опять начал подниматься. Взял с собой остаток таблеток домой, отдал на экспертизу, вуаля — витаминчики. Поэтому его лучше закупать в проверенных аптеках или со склада. Уж очень много торговых фирм и подделок.
После рождения ребенка порядочно так набрала вес. Что я только не перепробовала — разные диеты, чаи и глюкофаж в том числе. Скажу по собственным результатам, похудела, но не намного. Скинула 7 кг за 2 месяца. Правда подтянулась кожа на животе и ушли растяжки. Самое главное правило это соблюдать правильный режим питания и рацион. Сладкое и жирное исключила полностью. Диета была белковая. Занималась легкой аэробикой дома, по утрам бегала, муж даже начал жаловаться что просыпается, а меня нет дома. Потом, конечно, был доволен результатом больше, чем я. Мне глюкофаж помог в похудении, у каждого организм индивидуален и действие разное. Обязательно перед применением проверьтесь у врача, как сделала я.
У моей мамы сахарный диабет уже много лет. Инсулин она начала применять пять лет назад. А в прошлом году ее доктор назначила Глюкофаж. Причина в избыточном холестерине и нарушении обмена веществ. Мама очень поправилась и у нее появилось затрудненное дыхание — на второй этаж еле поднималась. После полугода приема глюкофажа улучшились анализы на холестерин, перестала лопаться кожа на пятках и изменилось общее состояние. Мама продолжает принимать препарат, но следит за рационом питания — это обязательное условие при назначении глюкофажа.
На сегодняшний день эндокринологи располагают богатым выбором сахаропонижающих средств, обладающих исчерпывающей доказательной базой по их безопасности и эффективности. Уже известно, что на первом году использования фармакотерапии в лечении сахарного диабета эффективность применения различных групп гипогликемических средств (бигуаниды, сульфониламиды) если и отличается, то несущественно. В этой связи при назначении лекарственного средства следует руководствоваться массой иных свойств прописываемых препаратов, как-то: влияние на сердце и сосуды, связанные с их приемом потенциальные макрососудистые осложнения, риск возникновения и разрастания атерогенных патологий. Ведь именно этот патогенетический «шлейф» и является определяющим в фатальном вопросе «есть ли жизнь после сахарного диабета». Длительный мониторинг уровня глюкозы в крови во многом осложняется вследствие активно развивающегося ухудшения функции β-клеток. По этой причине возрастает значение препаратов, оберегающих эти клетки, их свойства и функции. Среди вороха клинических протоколов и стандартов лечения сахарного диабета, принятых в разных странах, красной линией проходит одно и то же наименование: глюкофаж (МНН — метформин). Этот гипогликемический препарат используется в борьбе с сахарным диабетом 2 типа уже более четырех десятков лет. Глюкофаж является, по сути, единственным из антидиабетических лекарственных средств, обладающих достоверно доказанным влиянием на уменьшение частоты возникновения диабетических осложнений. Это было наглядно продемонстрировано в крупном исследовании, проведенном в Канаде, в ходе которого у пациентов, принимавших глюкофаж, показатели общей и кардиоваскулярной смертности были в целом на 40% ниже, чем у лиц, принимавших препараты сульфонилмочевины.
В отличие от того же глибенкламида, глюкофаж не стимулирует производство инсулина и не потенцирует гипогликемические реакции. Основной механизм его действия направлен, в первую очередь, на повышение чувствительности рецепторов периферических тканей (главным образом — мышечной и печеночной) к инсулину. На фоне инсулиновой загрузки глюкофаж увеличивает также и утилизацию глюкозы мышечными тканями и кишечником. Препарат улучшает степень окисления глюкозы в отсутствии кислорода и активизирует производство гликогена в мышцах. Длительное использование глюкофажа позитивно влияет на обмен жиров, приводя к снижению концентрации в крови общего « «плохого» холестерина (ЛПНП).
Глюкофаж выпускается в таблетках. В большинстве случаев прием начинают с дозы в 500 или 850 мг 2-3 раза в день во время или после еды. При этом осуществляется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, по результатам которого возможно плавное увеличение дозы до максимума — 3000 мг в сутки. При приеме глюкофажа пациенты в своем гастрономическом «графике» должны равномерно разделить все принимаемые за день углеводы. При избыточной массе тела показана гипокалорийная диета. Монотерапия глюкофажем, как правило, не сопряжена с гипогликемией, тем не менее, при приеме препарата с другими антигипергликемическими средствами или инсулином надо быть настороже и постоянно контролировать свои биохимические показатели.
Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.
Глюкофаж ® снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.
Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.
В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.
Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.
T1/2 составляет приблизительно 6.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе — однородная белая масса.
| 1 таб. | |
| метформина гидрохлорид | 500 мг |
Вспомогательные вещества: повидон — 20 мг, магния стеарат — 5.0 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 4.0 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
Препарат принимают внутрь.
Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами
Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.
Пациенты, получающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж ® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж ® в дозе, указанной выше.
Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж ® составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза/сут, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
У детей в возрасте 10 лет и старше Глюкофаж ® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.
Пациенты пожилого возраста
Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять содержание креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).
Глюкофаж ® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42.5 раз превышающей максимальную суточную дозу) не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза.
Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактацидоза.
Лечение: немедленная отмена препарата Глюкофаж ® , срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж ® необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Этанол — при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактацидоза, особенно в случае:
— недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
Во время применения препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
Комбинации, требующие осторожности
Не рекомендуется одновременное применение даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин при применении в высоких дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
ГКС для системного и местного применения снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® под контролем концентрации глюкозы в крови.
Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® , если КК менее 60 мл/мин.
Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении препарата Глюкофаж ® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.
Лактацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактацидоза.
Следует учитывать риск развития лактацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.
Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови ( ® не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (в т.ч. с производными сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом).
источник