Таблетки для понижения уровня сахара в крови

Если состояние пациентов с сахарным диабетом 1 типа корректируется только инъекциями инсулина, то СД-2 успешно лечится медикаментозными средствами. В нашем обзоре рассмотрим самые популярные препараты для снижения сахара в крови.

Какие лекарства самые современные и эффективные? Как правильно их принимать? И о каких нюансах использования важно знать пациенту? Давайте разбираться.

А какое лекарство назначили вам?

СД 2 типа представляет собой метаболическое заболевание, при котором ПЖ вырабатывает достаточный объем инсулина, однако он отвергается клетками организма. В результате этого происходит потеря чувствительности рецепторов к гормону, глюкоза не усваивается клетками, и ее концентрация в крови увеличивается.

Суть проблемы

Таким образом, гипергликемия – главный синдром, который сопровождает сахарный диабет: нормы сахара в крови – таблица ниже отражает физиологические показатели.

Таблица: Норма сахара в крови:

Во время развития заболевания нарушаются все метаболические процессы. При этом страдают многие органы и системы, прежде всего сердечная мышца и сосуды.

Это может привести к многим тяжелым осложнениям:

• ишемической болезни сердца,
• ОКС, инфаркту миокарда,
• ОНМК по ишемическому типу,
• трофическим нарушениям в нижних конечностях, почках, органе зрения и др.

Сосуды при СД быстро изнашиваются

Обратите внимание! Согласно статистике, неэффективное лечение СД-2 приводит к уменьшению продолжительности жизни у мужчин в среднем на 12 лет, у женщин – на 20 лет.

Именно поэтому диабет можно и нужно лечить. Главное, следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать терапевтический курс.

Медикаментозное снижение сахара в крови – далеко не единственный метод лечения.

Современная комплексная помощь больному с диабетом должна оказываться на следующих принципах:

1. Соблюдение диеты. Правильный подбор продуктов поможет не только достичь нормогликемии, но и снизить вес. Помните, что одним из факторов риска развития СД-2 является ожирение.
2. Достаточная физическая активность, вид которой должен подбираться совместно с лечащим врачом. Не каждому подойдут занятия в тренажерном зале или аэробика, но ЛФК и ежедневные пешие прогулки будут полезны всем.
3. Препараты для понижения сахара в крови. Таблетки позволяют большинству пациентов с СД-2 достичь целевых значений глюкозы.
4. Инсулинотерапия. В редких случаях, когда гликемия не контролируется медикаментозно, больных переводят на инъекции инсулина.

Свежие овощи и зелень принесут только пользу Сдоба, сладости и большое количество фруктов могут спровоцировать резкий скачок сахара

Обратите внимание! В отличие от диабета 2 типа, пациенты с инсулинзависимой формой заболевания должны получать адекватную инсулинотерапию сразу после определения диагноза.

Все препараты снижающие сахар в крови при диабете условно можно разделить на пять больших групп:

1. Усиливающие секрецию инсулина в ПЖ.
2. Повышающие чувствительность к инсулину.
3. Снижающие образование глюкозы в печени.
4. Уменьшающие всасывание углеводов в ЖКТ.
5. Усиливающие выведение избытка сахара с мочой.

Остановимся подробнее на каждой.

К этой большой группе относится несколько классов препаратов:

• производные сульфонилмочевины,
• меглитиниды,
• ингибиторы дипептидилпептидазы-4,
• агонисты глюкагоноподобного пептида 1.

Механизм действия производных сульфонилмочевины заключается в стимуляции секреции гормона-инсулина.

В меньшей степени эти препараты:

• Повышают специфическую чувствительность тканей,
• Уменьшают продукцию глюкозы в организме.

Таблица: Производные сульфанилмочевины:

Механизм действия этих препаратов

Такие таблетки снижающие сахар в крови обладают рядом преимуществ:

• быстрое достижение фармакологических эффектов,
• снижение риска развития микроангиопатий,
• доступны в комбинациях с метформином,
• низкая цена.

Не стоит забывать и об отрицательных моментах:

• при их приёме существует риск развития гипогликемии,
• влияние на массу тела (возможна прибавка в весе),
• при длительном приеме – снижение эффективности вследствие развития резистентности.

Врач должен предупредить о побочном действии лекарств

Внимание! По последним данным, со временем препараты сульфонилмочевины приводят к истощению pancreas и трансформации СД-2 в СД-1.

Меглитиниды, или производные бензойной кислоты – еще один класс лекарственных препаратов, повышающих выработку инсулина.

Они отличаются быстродействием, хорошим контролем гликемии, однако, как и производные сульфонилмочевины, могут привести к резкому падению уровня сахара. К отрицательным моментам, по отзывам пациентов, можно также отнести необходимость частого приема и достаточно высокую цену.

При приеме этих средств возможны эпизоды гипогликемии

К группе лекарств, влияющих на высвобождение инсулина клетками ПЖ, относят также принципиально новые препараты для уменьшения сахара в крови. Их характеризует глюкозозависимый механизм действия.

Это означает, что данные средства обладают сахароснижающим действием только при синдроме гипергликемии. Если концентрация глюкозы достигает отметки 4-5 ммоль/л, они перестают работать.

Таблица: Препараты нового поколения:

Фармакологическая группа	Представители	Торговые названия
Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (инъекционные формы)	Эксенатид	Баета
	Лираглутид	Виктоза
	Ликсисенатид	Ликсумия
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (таблетки от сахара в крови)	Саксаглиптин	Комбоглиз пролонг, Онглиза.
	Ситаглиптин	Янутмет, Янувия.
	Вилдаглиптин	Галвус

Положительными моментами при лечении этими препаратами можно считать поддержание стабильного уровня гликемии, низкий риск снижения сахара в крови. Кроме того, современные лекарства не влияют на массу тела пациента, редко вызывают побочные действия и абсолютно безопасны для пожилых пациентов и лиц с заболеваниями ССС. Единственное «но» для использования этих препаратов – высокая стоимость.

К этой группе относятся бигуаниды:

• Метформин (Глюкофаж, Сиофор),
• Пиоглитазон (Пиоглар, Актос).

Самая популярная группа препаратов

Такие лекарства улучшают усвоение глюкозы клетками, не влияя на выработку гормона-инсулина. К плюсам такой терапии относится:

• низкий риск развития гипогликемии,
• отсутствие влияния на вес пациента,
• сопутствующее улучшение липидного профиля, снижение уровня холестерина и «плохих» ЛПВП,
• снижение вероятности развития макроангиопатий,
• возможность комбинированной терапии (строго по показаниям врача),
• доступная цена.

Обратите внимание! Бигуаниды сегодня – самые популярные препараты для лечения диабета второго типа. Помимо повышения чувствительности тканей к инсулину они значительно снижают всасывание углеводов в пищеварительном тракте.

Снизить концентрацию глюкозы в крови можно с помощью препаратов, мешающих ее всасыванию в ЖКТ. Типичный представитель группы – ингибитов альфа-глюкозидазы Акарбоза.

Механизм действия Акарбозы

• не влияет на вес больного,
• имеет низкий риск развития побочных эффектов и гипогликемии.
• может вызвать дискомфорт со стороны ЖКТ.

Обратите внимание! Многие пациенты считают неудобным тот факт, что таблетки, содержавшие Акарбозу, нужно пить три раза в сутки.

Итак, какие препараты снижают сахар в крови лучше всего?

На основании информации, полученной выше, можно выделить два основных правила при составлении плана терапии для пациентов с СД-2:

1. Предпочтение отдается препаратам, повышающим чувствительность клеток к инсулину, а не стимулирующим выработку гормона. По последним данным, более эффективным и безопасным считается длительный прием метформина (Сиофора, Глюкофажа), чем производных сульфанилмочевины.
2. При наличии показаний для перевода больного на инсулинотерапию следует начать ее незамедлительно. Нецелесообразно пытаться заменить инъекции приемом таблеток, лекарственных трав, средств народной медицины и др.

Правильно подобранное лечение позволит достичь отличных результатов

Таким образом, наиболее эффективным медикаментозным лечением СД-2 можно считать прием таблеток, повышающих инсулинорезистентность рецепторов. Связано это с тем, что у пациентов с этой формой диабета клетки почти не реагируют на этот гормон, выделяющийся в нормальных или даже повышенных количествах.

Кроме того, не стоит забывать и о том, что более половины успеха в лечении недуга принадлежит низкоуглеводной диете и занятиям физкультурой с удовольствием. Только в этом случае пациент будет себя хорошо чувствовать и избежит риска развития тяжелых осложнений.

Здравствуйте! Недавно у папы обнаружили диабет, назначили диету и лечение (Сиофор 500 * 1 р/д). Проблема в том, что он наотрез отказывается пить таблетки: вычитал где-то о всяких народных методах, вот ими и лечится. Мама, конечно, сейчас готовит все диетическое, сладостей дома не держит (получается, диету он в принципе соблюдает). Но как быть с лекарствами? Сейчас сахар у него на уровне 9-10. Спасибо!

Доброго дня! Соблюдение диеты и адекватная нагрузка – это важные этапы лечения диабета. Хорошо, что сейчас он питается правильно. Однако диетой компенсация состояния достигается недостаточно (помним, что целевые показателя глюкозы для диабетиков составляют 4,5-6 ммоль/л натощак и 7,5-8 ммоль/л после еды).

Объясните папе, что если болезнь не контролировать, со временем у него разовьется поражение мелких сосудов. Наиболее опасными считаются патологические изменения в почках, глазном дне, нервных волокнах, сердце и головном мозге.

Подскажите, а можно ли перейти с инъекций инсулина обратно на таблетки? Сыну 7 лет, диабет выявили 5 месяцев назад. Сразу после этого назначили уколы. Раньше они хорошо помогали, и сахар заметно падал. Теперь он практически не меняется после инсулина, да и ребенок устал от постоянных уколов.

Здравствуйте! Диабет, развивающийся у молодых людей и детей – совсем не то же самое, что и СД-2. Эта форма заболевания характеризуется гибелью бета-клеток ПЖ, вырабатывающих инсулин, и абсолютной нехваткой этого гормона. Поэтому единственный способ терапии СД-1 – инъекции инсулина.

Если гликемия на фоне лечения не нормализуется, значит кратность введения или дозировка препарата подобраны неправильно. Обязательно обратитесь к эндокринологу повторно. Кроме того, настоятельно рекомендую вам и вашему сыну пройти обучение в Школе диабета, которые обычно функционируют при поликлиниках.

источник

Сахарный диабет — наиболее распространенная эндокринологическая патология. По статистике, болезнь выявляется у каждого десятого человека. Поэтому современная фармакология изобрела множество средств, с помощью которых можно облегчить симптомы заболевания, избежать осложнений. К ним относятся лекарства на основе инсулина и таблетированные препараты для снижения сахара в крови.

Главной целью лечения болезней обмена веществ является стабилизация биохимических параметров крови, предотвращение осложнений, влияющих на качество и продолжительность жизни пациентов. Благодаря современным таблеткам и усовершенствованным методам дозирования лекарств, пациенты с гипергликемией могут вести образ жизни, мало чем отличающийся от жизни здоровых людей.

Терапия сахарного диабета зависит от причины и типа болезни. Выделяют четыре его разновидности.

1. Диабет первого типа. Причиной заболевания является потеря бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин, что является результатом аутоиммунной реакции. Такой тип заболевания можно лечить только с помощью препаратов инсулина.
2. Диабет второго типа. Ядро этой болезни заключается в нечувствительности клеток организма к инсулину. Вначале заболевания продуцируется повышенное количество инсулина, вследствие чего у пациента не обнаруживают повышения глюкозы в крови. По мере развития болезни секреция инсулина поджелудочной железой становится недостаточной, что приводит к гипергликемии и прогрессированию заболевания. Именно при лечении данного типа диабета используют сахароснижающие таблетки. Причем роль здорового образа жизни у таких больных является фундаментальной, а медикаментозная терапия, основанная на применении таблеток, считается лишь вторичной.
3. Вторичный диабет. Он может быть связан с рядом заболеваний, генетической изменчивостью, повреждением поджелудочной железы алкоголем или лекарствами. В таких случаях лечение осложняется повышением продукции глюкагона (этот гормон увеличивает уровень глюкозы в крови). Поскольку суть данной болезни заключается в недостаточной секреции инсулина, лечение предусматривает введение инсулина посредством инъекций.
4. Диабет беременных. Иначе — гестационный диабет. В этом случае назначают строгую диету и физическую активность. А при отсутствии эффекта — инъекции инсулина, поскольку таблетки негативно влияют на плод.

Таблетки для снижения сахара в крови, применяемые для коррекции нарушенного обмена веществ при сахарном диабете второго типа, делятся на несколько групп. В основе их классификации лежит химическая формула или механизм действия. С целью устранения гипергликемии применяются следующие медикаменты.

• Производные сульфонилмочевины . Лекарства, стимулирующие процесс выработки собственного гормона инсулина клетками поджелудочной. К ним относятся «Глибенкламид» и «Гликлазид». Преимуществами данных медпрепаратов являются доступная цена, хорошая переносимость. Лекарства на основе сульфанилмочевины эффективно снижают сахар в крови, понижают концентрацию гликированного гемоглобина на 2%.
• Бигуаниды . Это препараты, улучшающие функцию инсулина, способствующие лучшему переносу глюкозы в клетки организма. Помимо этого, они предотвращают высвобождение запаса сахара из тканей печени. Обладают выраженным клиническим эффектом, однако противопоказаниями к применению являются патологии почек и сердца из-за риска возникновения кетоацидоза. К данной группе относятся «Метформин», «Глюкофаж».
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Примерами таких лекарств являются «Акарбоза» и «Миглитол». Эти лекарства способны угнетать функцию ферментов, ответственных за расщепление крахмала в желудочно-кишечном тракте, за счет чего уменьшается концентрация сахара в крови. Во время их применения уровень гликированного гемоглобина снижается на 0,5-1%. Изредка они вызывают такие нежелательные реакции, как вздутие живота и диарею.
• Глииды и меглитиниды . Медикаменты, усиливающие секрецию инсулина клетками поджелудочной железы. Их эффективность зависит от уровня сахара в крови: чем выше концентрация глюкозы, тем лучше работает препарат. Благодаря этому, на фоне лечения не возникает гипогликемии. В данную группу лекарственных средств входят «Новонорм» и «Старликс».
• Ингибиторы дипептидилпептидазы. Данные лекарства повышают секрецию инсулина, тормозят секрецию глюкагона. Могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими средствами, такими, как «Метформин». Практически не обладают побочными эффектами, не способствуют прибавке массы тела. Примером этой группы средств является «Янувия».
• Комбинированные средства. Назначаются при неэффективности монотерапии. К примеру, одна таблетка «Гликованса» сочетает в себе «Метформин» и препарат сульфанилмочевины — «Глибурид».

В практике врачей-эндокринологов чаще всего применяются производные сульфанилмочевины. Данные препараты используются уже более 50 лет, обладают высокой эффективностью за счет прямого влияния на функцию поджелудочной, имеют минимум побочных эффектов.

Их действие основано на стимуляции функции бета-клеток поджелудочной железы, в результате чего усиливается выработка инсулина, повышается чувствительность рецепторов к нему. Используются «Глибенкламид», «Гликлазид», «Манинил», «Амарил».

«Диабетон» — современный препарат данной группы, обладающий высокой эффективностью, дополнительно защищающий кровеносные сосуды от негативного влияния гипергликемии. Схема приема и необходимая доза подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от исходного уровня сахара в крови и сопутствующих патологий.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализы, определять уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Это делается с целью контроля лечения и, при необходимости, его коррекции. Преимуществами производных сульфанилмочевины являются:

• выраженный гипогликемический эффект;
• стимуляция раннего пика выработки инсулина;
• доступность в аптечной сети;
• низкая стоимость;
• удобный режим приема.

Помимо плюсов, у данных средств выделяют существенные минусы.

• Усиление чувства голода, прибавка веса . Наблюдается это на фоне применения препаратов второго поколения, происходит вследствие стимуляции позднего пика секреции инсулина при приеме подобных средств.
• Невозможность применения в ряде случаев . Например, во время беременности, при кормлении грудью, при патологиях щитовидной железы, почек и печени.
• Высокий риск гипогликемии . Особенно при передозировке или пропуске приема пищи. Для коррекции гипогликемического состояния используют препараты для повышения сахара в крови: таблетированную глюкозу, внутривенные растворы глюкозы и декстрозы, глюкагон.
• Побочные эффекты . Возможны тошнота, диарея.

«Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж») — таблетки, назначаемые в комбинации с производными сульфанилмочевины или в качестве альтернативы им. Они тормозят процесс образования гликогена в печени, повышают чувствительность периферических рецепторов к инсулину, а также замедляют всасывание простых углеводов в кишечнике.

Преимуществами средства являются:

• выраженное снижение высокого сахара;
• уменьшение подкожно-жировой клетчатки;
• минимальный риск развития гипогликемии;
• нормализация липидного обмена.

К минусам «Метформина» можно отнести то, что при лечении существует незначительная вероятность развития лактат-ацидоза. К начальным проявлениям данного тяжелого состояния относят тошноту, рвоту, диарею, снижение температуры тела, мышечные боли. При появлении подобных симптомов следует отменить прием препарата, обратиться к врачу.

Препарат относится к группе натрий-глюкозных транспортеров второго типа. Он снижает концентрацию сахара в крови за счет уменьшения его всасывания из желудочно-кишечного тракта, усиленного выведения с мочой. Средство хорошо переносится пациентами, изредка при его приеме регистрируются низкий сахар в крови и головокружение, которые устраняют коррекцией дозировки. Но «Форксигу» нельзя применять при повышенной индивидуальной чувствительности к основному или вспомогательным компонентам средства.

Лекарственные травы, гомеопатические препараты и БАДы нередко используются при диабете для снижения сахара в крови. Кроме этого, отвары, приготовленные из растений, можно пить с целью нормализации обмена веществ при предиабете, но обязательно в сочетании с низкоуглеводной диетой и умеренными физическими нагрузками. К плюсам растительных препаратов относят хорошую переносимость, доступность.

Эффективными при диабете признаны:

• кора и листья белой шелковицы;
• овсяный отвар, кисель;
• корица;
• ягоды и листья черники;
• листья одуванчика;
• рябина;
• шиповник.

Несмотря на безопасность и отсутствие побочных эффектов, лекарства на основе растений не способны значительно снизить концентрацию глюкозы в крови при диабете, поэтому использовать их самостоятельно вместо рекомендованных врачом таблеток небезопасно. А перед применением любых растений с целью коррекции уровня глюкозы необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

источник

Повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия) сигнализирует о нарушении обмена веществ и выработки гормонов. Однократное отклонение от нормы может быть связано с нестабильным психоэмоциональном состоянием или некорректной подготовкой к сдаче анализа. При стабильно завышенных показателях у пациента предполагается преддиабетное состояние либо развитие сахарного диабета.

Подтвержденный диагноз требует эндокринологического лечения. Врач назначает терапию, включающую диетическое питание, таблетки для снижения сахара в крови и рациональные физические нагрузки. Без разрешения врача принимать сахароснижающие препараты запрещается. Самолечение гипергликемии связано с риском для здоровья и жизни. Диабет относится к необратимым патологиям эндокринной системы, с характерным повышением содержания сахара в крови.

Заболевание не является контагиозным и не имеет гендерной принадлежности. Возрастной критерий диабетиков зависит от типа болезни. Различают три основных типа и несколько специфических. Типизация патологии обусловлена механизмом развития, особенностями нарушений и способами лечения. Терапия всех типов ориентирована на снижение и удержание сахарного уровня в крови и предупреждение раннего развития неизбежных осложнений диабета.

Первый тип (инсулинозависимый или ювенильный диабет). Характеризуется внутрисекреторной дисфункцией клеток поджелудочной железы. Сбой заключается в неспособности вырабатывать гормон, который отвечает за транспортировку глюкозы в ткани организма – инсулин. Заболевание формируется у детей и молодых людей до двадцатипятилетнего возраста.

Для имитации естественных процессов производства гормона больному назначаются пожизненные инъекции медицинских инсулинов. Таблетированные сахароснижающие препараты в терапии 1 типа патологии не используются. Второй тип (инсулиннезависимый). Отличительной особенностью 2 типа диабета является относительная стабильность работы поджелудочной железы по синтезу инсулина.

Гормон вырабатывается и может осуществлять доставку глюкозы в клетки и ткани организма. Но в силу определенных причин в организме прогрессирует инсулинорезистентность. Клетки утрачивают сенсорность (чувствительность) к восприятию и рациональному использованию инсулина. Развитие заболевания чаще всего приходится на возраст 40+. Для стабилизации уровня сахара в крови применяются несколько видов медикаментов гипогликемического действия.

Гестационный тип (сахарный диабет беременных или ГСД). Возникает во второй половине перинатального периода у женщин любого возраста на фоне гормональной перестройки организма и предрасположенности к заболеванию. Основной характеристикой является инсулинорезистентность (как у 2 типа болезни). Лечение проводится посредством коррекции рациона. В сложных случаях назначается инсулинотерапия, как при 1 типе. Таблетки, понижающие сахар, не применяются, в силу их тератогенного влияния на плод.

Таблетированные средства, снижающие уровень глюкозы в крови, подразделяются на несколько групп. Классификация медикаментов обусловлена их воздействием на биохимические процессы, связанные с образованием и расходом инсулина и глюкозы. В зависимости от стадийности диабета, индивидуальных особенностей пациента и терапевтической динамики, эндокринолог назначает препараты одной группы или комбинационное лечение разными противодиабетическими таблетками.

Выделяют четыре основные группы таблеток для терапии инсулинорезистентного сахарного диабета:

• Производные сульфонилмочевины и производные бензойной кислоты (меглитиниды). Медикаменты объединены в группу секретагогов, стимулирующих поджелудочную железу к активному производству инсулина.
• Производные гуанидина (бигуаниды) и глитазоны (иначе тиазолидиндионы). Являются представителями группы сенситайзеров, действие которых направлено на восстановление чувствительности клеток и тканей организма к инсулину.
• Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Препараты не влияют на выработку и усвояемость инсулина. Их задачей является торможение ферментационных процессов, вследствие чего замедляется поглощение глюкозы системным кровотоком.
• Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4). Стимулируют производство гормона поджелудочной железы и тормозят синтез глюкагона (антагониста инсулина), посредством блокирования веществ ДПП, разрушающих пищеварительные гормоны (инкретины).

Дозировку и схему приема таблеток лечащий эндокринолог определяет индивидуально для каждого пациента.

Кроме таблеток, в лечении сахарного диабета используются новейшие сахароснижающие лекарства в форме шприц-ручки — инкретины (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Это представители гормонов желудочно-кишечного тракта.

Их активный синтез происходит во время поступления в организм пищи. Биохимическое действие основано на усилении выработки инсулина и торможении производства глюкагона. В результате применения инкретинов удается избежать повышения уровня глюкозы. В России применяются два вида препаратов данной категории: Баета и Виктоза.

Лекарственные средства не оказывают негативного воздействия на почки, печень и другие органы гепатобилиарной системы. Регулярное использование препаратов способствует снижению массы тела, что особенно важно для диабетиков, страдающих ожирением.

Баета и Виктоза не назначаются при печеночной и почечной недостаточности, прогрессирующем диабетическом кетоацидозе, в период вынашивания и кормления малыша. Побочных эффектов от приема лекарств немного. Они могут быть связаны с индивидуальными аллергическими реакциями (покраснение кожи в области инъекции), или тяжестью в эпигастральной области.

В эндокринологической практике секретагоги используются более полувека. Медикаменты обладают выраженным сахароснижающим эффектом, однако вызывают немало побочных проявлений. В первую очередь, некорректное применение секретагогов угрожает гипогликемическим кризом.

Длительное лечение провоцирует тафилаксию (привыкание и снижение терапевтической результативности). Агрессивное воздействие таблеток со временем приводит к гибели клеток и эндогенной дисфункции поджелудочной железы. Группа представлена двумя видами препаратов, схожими по действию.

Препараты данной фармакогруппы не оказывают стимулирующего влияния на клетки поджелудочной железы. Снижают уровень сахара и инсулинорезистентность тканей. Недостатком лечения сенситайзерами является большое количество противопоказаний и частое проявление побочных эффектов.

Длительная терапия требует регулярного контроля состояния почек, посредством лабораторной и аппаратной диагностики. Медикаменты не назначаются в декомпенсированной стадии диабета, при наличии многочисленных сопутствующих заболеванию осложнений. Самыми распространенными медикаментами группы являются российский Метформин, французский Глюкофаж.и немецкий Сиофор.

Альфа-глюкозидаза является пищеварительным ферментом, который расщепляет молекулы сахарозы на простые сахара. Ингибиторы тормозят ферментную активность, не позволяя глюкозе форсировано проникать в системный кровоток. После приема медикамент активизируется дважды (спустя 1,5 часа и через сутки). За счет этого, процесс понижения сахарного уровня в крови постоянно контролируется.

Выведение препаратов происходит через мочевыделительную и пищеварительную систему (приблизительно в равных количествах). Лекарства не используются при диабете 1 типа.

Противопоказаниями являются период вынашивания ребенка и лактации. Побочные эффекты, характерные для применения ингибиторов альфа-глюкозидаз, связаны с нарушениями пищеварения:

• метеоризм и обстипация (запор);
• тяжесть и болезненные ощущения в области кишечника;
• тошнота.

Лекарства обладают гипотоническими свойствами, при лечении необходимо следить за показателями АД (артериального давления).

Лекарственные средства снижают глюкозный уровень в крови посредством стимуляции гормонов пищеварительного тракта инкретинов (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Ингибиторы не оказывают постоянного давления на поджелудочную железу, производство инсулина происходит только при пищеварении (в моменты повышения сахара), а не постоянно, как при приеме других гипогликемических препаратов.

Таким образом, удается понизить уровень глюкозы, поддерживать стабильную гликемию и гликозилированный гемоглобин. При этом не перегружая клетки поджелудочной железы. Наивысшей активности действие медикаментов достигает через три часа, биодоступность составляет более 85%. Процесс выведения осуществляется почечным аппаратом.

Ценным свойством ингибиторов является отсутствие их влияния на аппетит и массу тела. Лекарства противопоказаны пациентам с инсулинозависимым типом диабета, при развитии кетоацидоза, при обострении хронических воспалительных процессов органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

В лечении сахарного диабета применяется сочетание ДПП-4 с Метформином (сенситайзером). Для удобства приема фармакологические компании разработали комбинированные таблетки Янумет и Галвусмет. Комбинация Метформина и ингибиторов дипептидилпептидазы имеет разное соотношение.

Правильную дозировку таблеток может определить только эндокринолог. Параллельно с гипогликемическими препаратами диабетикам назначаются БАДы, позитивно влияющие на усваивание углеводов при нарушенном обмене веществ.

Гипогликемические таблетированные препараты допускаются к использованию только по рекомендации врача. Для больных сахарным диабетом второго типа разработаны индивидуальные схемы приема и дозы лекарств. Снизить уровень глюкозы в крови помогают таблетки нескольких фармакологических групп:

• секретагоги (производные сульфонилмочевины и меглитиниды);
• сенситайзеры (бигуаниды и глитазоны);
• ингибиторы альфа-глюкозидаз;
• ингибиторы ДПП-4.

Новейшими медикаментами являются инкретины, выпускающиеся в форме шприц-ручки.

источник

Повышение уровня сахара в крови негативно сказывается на самочувствии. Его можно ощутить физически. Если внезапно накатила сухость во рту, жажда, повысился аппетит, стали медленнее заживать мелкие ранки, часто приходят приступы слабости или чувствуется сильная усталость – это все свидетельствует о слишком высоком уровне сахара в крови. Снижение уровня глюкозы очень быстро отражается на самочувствии в лучшую сторону. Поэтому людям с эндокринными нарушениями полезно знать, как контролировать уровень сахара в крови.

Сахар попадает в организм вместе с питательными веществами. Его адекватный уровень в крови обеспечивает нормальную работу мозгу. Если сахара в организме слишком много, его переизбыток превращается в гликоген. А это вещество в свою очередь оседает в печени и мышцах. Слишком высокое количество сахара в крови приводит к усиленному образованию мочевой кислоты. Завышенное количество этой кислоты способно привести к атеросклерозу, подагре, гипертонии и другим неприятным заболеваниям.

Повышенный уровень сахара в крови называется гипергликемией. Если глюкозы в крови очень много, то это может привести к впадению в кому или даже к летальному исходу. По уровню воздействия на организм гипергликемия бывает легкой, средней и тяжелой. У больных диабетом она часто возникает сразу после приема пищи, а иногда даже и без оного.

Гипергликемия считается последствием заболевания диабетом или появления преддиабетного состояния, особо опасным для больных сахарным диабетом, так как именно для этих людей слишком высокий уровень сахара в крови несет самые тяжелые последствия, вот некоторые из них:

• Кетоацидотическая кома. Возникает, если в организме внезапно резко увеличивается количество кетоновых тел. Приближение данного состояния можно распознать по болям в животе, рвоте, повышению температуры. В результате у больного могут начаться судороги или случиться потеря сознания;
• Полиурия. Нарушение работы почек, которые приводит к резкому увеличению оттока мочи. В итоге нарушается водно-солевой баланс организма;
• Кетонурия – ускоренный вывод кетоновых веществ из организма через мочу;
• Глюкозурия – попадание слишком большого количества глюкозы в кровь. Данное явление плохо влияет на состояние почек;
• Кетоацидоз – появление кетоновых тел в организме, которые затем поступают в кровь и мочу.

Повышенный уровень сахара в крови может привести к кетоацидотической коме

При гипергликемии в клетках нарушается углеводный обмен, а затем страдают обмен воды, белков и жиров. Из-за ухудшившегося питания клетки организма начнут умирать быстрее. В результате изменится состояние кожи. Она станет сухой, начнет шелушиться, снизиться зрение, меньше будут расти волосы, станут хуже заживать мелкие ранки. В кровеносных сосудах может начаться атеросклероз. Чаще всего это происходит на ногах, последствия явления могут быть ужасающими: от хромоты до гангрены. Особенно опасно влияние гипергликемии на нервную систему, потому что оно заметно не сразу, а в результате клетки мозга тоже постепенно отмирают, что приводит к необратимым последствиям.

Кроме того на фоне переизбытка или недостатка сахара в крови могут возникать такие опасные болезни как туберкулез легких инфаркт Миокарда.

Повышенный уровень сахара негативно влияет на общее самочувствие человека, эффект проявляется достаточно быстро, а кроме того это является почвой для возникновения серьезных заболеваний. Поэтому больным диабетом и тем, кто их окружает, будет полезно знать, как сбить сахар в крови.

При диабете первого типа уровень глюкозы сбивается путем внутримышечного введения инсулина. После применения препарата уровень сахара необходимо контролировать и вводить инсулин каждый час до тех пор, пока сахар не придет в норму. Если через несколько часов состояние не улучшается, стоит вызвать скорую помощь.

Помимо этого существует медицинские средства кроткого и пролонгированного действия. К средствам быстрого, но недолгого действия относятся короткие и ультракороткие инсулины. При их применении состояние пациента улучшается довольно быстро (примерное время действия 10 – 45 минут). К таким препаратам относятся: Актрапид, Новорапид. Их использование целесообразно, если надо быстро сбить сахар в крови.

Инсулины пролонгированного действия действую более длительное время – до суток, но эффект от них наступает не сразу, а через несколько часов. К представителям этой группы относят: Лантус, Протофан, Левемир.

Больные диабетом второго типа для снижения уровня сахара в крови, в частности перед анализом, могут воспользоваться таблетками. Медицинские средства, выпущенные в форме таблеток, также подразделяются на несколько категорий:

• Меглитиниды. Препараты данного типа усиливают работу клеток, отвечающих за инсулин. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем сильнее будет действие лекарства. К представителям этой группы относятся: Новонорм, Старликс;
• Производные сульфанилмочевины. Препараты данного типа стимулируют работу клеток, отвечающих за выработку инсулина. К ним относятся: Манинил, Глирид, Диабетон;
• Производные тиазолидиндиона. Регулируют выработку инсулина, однако эффект наступает только спустя несколько недель регулярного приема;
• Бигуаниды. Уменьшают уровень сахара в крови за счет транспортировки его во внутренние органы. Работают быстро, но нельзя применять для больных с сердечной недостаточностью. К таким препаратам относится Метформин;
• Комбинированные лекарственные препараты. В их состав входит сразу несколько действующих веществ.

Новонорм – препарат для снижения сахара в крови

Регулярный прием витаминов также способствует снижению уровня сахара в крови и улучшает общее самочувствие людей, больных сахарным диабетом. Вот что стоит принимать:

• Никотиновая кислота. Регулирует обменные процессы в организме, в том числе нормализует уровень сахара;
• Фолиевая кислота. Улучшает обмен нуклеиновых кислот и белков в организме, а кроме того ускоряет регенерацию тканей путем усиления кровотока в поврежденных местах;
• Пиридоксин. Снижает риск инсульта и инфаркта. Регулирует обмен белков и жиров. Улучшает работу нервной и кровеносной систем;
• Цианокобаломин. Поддерживает общий иммунитет организма. Восстанавливает синтез нуклеиновых кислот, ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Выводит лишние аминокислоты, сокращает количество холестерола и липидов в организме;
• Хром. Достаточное количество этого элемента в организме снижает потребность в сладкой пище. Как правило, организм не может получить с пищей нужное количество хрома, поэтому его приходится принимать дополнительно. Микроэлемент поддерживает работу щитовидной железы и способен компенсировать нехватку йода. Также он регулирует «плохой» и «хороший» холестерол и способствует восстановлению нормальной массы тела;
• Магний. Улучшает усвоение глюкозы, стимулирует работу инсулина и снижает риск заболеть диабетом, успокаивает нервную систему, нормализует давление;
• Ванадий. Прием этого вещества обязательно необходимо согласовывать со специалистом, так как недостаток или избыток данного микроэлемента способен привести к серьезным проблемам со здоровьем. Диабетики, как правило, испытывают недостаток ванадия в организме, поэтому им рекомендуется принимать его дополнительно. Микроэлемент участвует в обмене жиров и углеводов, а также в синтезе костных тканей;
• Цинк. Способен создавать соединения с инсулином, регулируя углеводный обмен в организме больных сахарным диабетом. Кроме того способствует улучшению синтеза витамина А (ретинола);
• Ретинол. Поддерживает нормальное зрение, что очень важно для больных диабетом, так как при данном заболевании зрение ухудшается одним из первых. Желательно принимать в комплексе с витаминами С и Е;
• Селен. Отвечает за синтез белков, укрепляет иммунитет, снижает риск появления онкологических заболеваний, ускоряет метаболизм, участвует в создании ферментов и гормонов, усиливает действие витамина Е.

Никотиновая кислота – препарат для понижения сахара в крови

Люди, больные диабетом, как первого, так и второго типа, могут попытаться снизить уровень сахара в крови в домашних условиях при помощи определенной еды. К продуктам, понижающим уровень глюкозы, относятся:

• Цикорий. Из него заваривают напиток, похожий на кофе, но в отличии от кофе, данный напиток имеет лечебные свойства. В его составе присутствует инсулин, а также множество полезных витаминов и микроэлементов,. Поэтому употребление такого напитка довольно быстро понижает уровень сахара в крови;
• Огурцы. Данный продукт содержит сам по себе очень мало глюкозы, но зато на 95% состоит из воды. Людям с диабетом полезно один день питаться только огурцами (съесть надо минимум 2 кг);
• Соки из овощей. Подойдут соки из свеклы, редьки, капусты, помидоров, кабачков. Они нормализуют пищеварение, выводят лишнюю воду из организма, снижают уровень сахара и приводят в норму показатели холестерина;
• Черника. Содержит множество полезных витаминов и эфирных масел, а также хорошо снижает уровень сахара. Для ощутимого эффекта стоит съедать не менее двух стаканов ягод за день. Полезно также пить и настой из листьев. Для его приготовления чайную ложку измельченных листьев запаривают стаканом кипятка. Через полчаса жидкость надо поцедить и настой готов к употреблению. Выпить его надо в течение суток;
• Топинамбур. В составе этого овоща есть хром и инулин, за счет которых и понижается уровень сахара в крови. Но помимо этого употребление топинамбура имеет еще множество полезных свойств: нормализуется работа ЖКТ, улучшаются процессы кроветворения, выводится лишний холестерин.

Черника снижает уровень сахара в крови

Данный список продуктов можно всем больным диабетом, они содержат множество полезных веществ, способных улучшить состояние людей с высоким уровнем сахара в крови.

Лекарственные травы, как правило, не обладают токсичными свойствами и быстро выводятся из организма, поэтому их целесообразно применять для снижения уровня сахара в крови при диабете. На сегодняшний день народная медицина предлагает огромное количество трав для лечения диабета и просто для временного улучшения состояния больных. К ним относятся: одуванчик, фасоль, цикорий, девясил, хвощ, щавель, чесок, пиона, желтый осот, крапива, зверобой, барвинок, ежевика, сельдерей, спорыш, рябина, шелковица, цветы липы, голубика, болотная сушеница и т. д.

Из этих трав можно готовить различные отвары и настойки, на спирту и без него. Что-то лучше употреблять в свежем виде, что-то наоборот следует засушить. Однако, самое главное свойство заключается в том, что из-за отсутствия токсического действия на организм лекарственные травы можно применять как маленьким детям, так и беременным и кормящим матерям, которым не рекомендован прием химических препаратов.

Народные средства также способны эффективно снизить уровень сахара в крови, но перед их применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом, в частности еще и потом, что народная медицина будет более эффективно действовать в комплексе с медикаментозной терапией.

Можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Сок пьют трижды в день по 2 столовые ложки.

Сахар в крови можно снизить при помощи сока подорожника

Чайную ложку промытых и измельченных корней заливают стаканом кипятка. Через полчаса раствор необходимо процедить и употребить в течение суток.

Щепотку куркумы запаривают 200 г кипятка и дают настояться 40 минут. Раствор надо пить утром и вечером.

Смешать 100 г сока лимона и сырое яйцо. Пить трижды в день за час до еды. Курс лечения длится три дня. Повторить его можно будет после десятидневного перерыва.

Стакан цветков липы заливают 1,5 л воды. Раствор доводят до кипения и оставляют кипеть 15 минут на медленном огне. Затем жидкость процеживается и выпивается в течение дня вместо воды.

источник