Уровень глюкозы в крови – важный показатель, который должен находится в пределах нормы как у взрослых, так и у детей. Глюкоза является основным энергетическим субстратом для жизнедеятельности организма, именно поэтому измерение ее уровня важно для лиц с таким распространенным заболеванием, как сахарный диабет. На основании полученных результатов можно судить о предрасположенности к появлению болезни у здоровых лиц и об эффективности назначенного лечения у пациентов с уже известным диагнозом.
Глюкоза – это простой углевод, за счёт которого каждая клетка получает необходимую для жизнедеятельности энергию. После попадания в желудочно-кишечный тракт она всасывается и направляется в кровеносное русло, по которому далее транспортируется ко всем органам и тканям.
Но не вся глюкоза, попавшая с пищей, превращается в энергию. Небольшая ее часть запасается в большинстве органов, но наибольшее количество откладывается в печени в виде гликогена. При необходимости он способен вновь распадаться на глюкозу и восполнять недостаток энергии.
Глюкоза в организме выполняет ряд функций. К основным из них относят:
- поддержание работоспособности организма на должном уровне;
- энергетический субстрат клетки;
- быстрое насыщение;
- поддержание обменных процессов;
- регенерирующая способность относительно мышечной ткани;
- дезинтоксикация при отравлениях.
Любое отклонение сахара в крови от нормы ведет к нарушению выше упомянутых функций.
Глюкоза является главным поставщиком энергии для каждой клетки организма, она поддерживает все обменные механизмы. Чтобы уровень сахара в крови был в пределах нормы, бэта-клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон – инсулин, который способен снижать глюкозу и ускорять процесс образования гликогена.
Инсулин ответственен за количество запасаемой глюкозы. В результате нарушения работы поджелудочной железы происходит инсулиновый сбой, следовательно, сахар в крови поднимается выше нормы.
Таблица референтных значений у взрослых.
| Норма сахара перед приемом пищи (ммоль/л) | Норма сахара после приема пищи (ммоль/л) |
| 3,3-5,5 | 7,8 и менее |
Если уровень гликемии после еды или сахарной нагрузки от 7,8 до 11,1 ммоль/л, то выставляется диагноз нарушение толерантности к углеводам (преддиабет)
Если показатель выше 11,1 ммоль/л, то это сахарный диабет.
Таблица нормальных показателей по возрастам.
Норма глюкозы, ммоль/л
Норма сахара в крови у людей старше 90 лет – 4,16-6,72 ммоль/л
Для определения уровня глюкозы в крови существуют следующие методы диагностики:
Для анализа необходима цельная кровь из пальца. Обычно исследование проводят натощак, исключение – проведение глюкозотолерантного теста. Чаще всего уровень глюкозы определяется глюкозооксидазным методом. Также для экспресс-диагностики при неотложных состояниях иногда могут применяться глюкометры.
Норма сахара в крови одинакова как у женщин, так и у мужчин. Показатели гликемии не должны превышать 3,3 — 5,5 ммоль/л (в капилярной крови).
Данный анализ не требует специальной подготовки и наиболее точно может сказать о колебании уровня глюкозы в крови за последние три месяца. Чаще такой вид обследования назначают с целью отслеживания динамики сахарного диабета или выявления предрасположенности к заболеванию (преддиабет).
Норма гликированного гемоглобина – от 4% до 6%.
С помощью этого исследования определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови. Забор крови осуществляется на голодный желудок. Зачастую пациенты не знают этого нюанса, что влечёт за собой ошибки диагностики. Больным разрешается пить простую воду. Также перед сдачей рекомендуется снизить риск стрессовых ситуаций и повременить с занятиями спортом.
Фруктозамин – вещество, образующиеся в результате взаимодействия белков крови и глюкозы. На основании его концентрации можно судить об интенсивности расщепления углеводов в течение последних трёх недель. Забор крови для анализа на фруктозамин производится из вены натощак.
Референтные значения (норма) – 205-285 мкмоль/л
В простонародье «сахар с нагрузкой», применяется для диагностики преддиабета (нарушения толерантности к углеводам). Еще анализ назначают беременным для диагностики гестационного диабета. Суть его заключается в том, что пациенту делают забор крови два, а иногда и три раза.
Первый забор производится натощак, затем пациенту в воде размешивают 75-100 граммов сухой глюкозы (зависит от массы тела пациента), а через 2 часа анализ берут снова.
Иногда эндокринологи говорят, что правильно проводить ГТТ не через 2 часа после глюкозной нагрузки, а каждые 30 мин в течение 2 часов.
Вещество, которое получается в результате расщепления проинсулина, называется с-пептид. Проинсулин является предшественником инсулина. Он распадается на 2 компонента – инсулин и С-пептид в соотношении 5:1.
По количеству С-пептида можно косвенно судить о состоянии поджелудочной железы. Исследование назначается для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа или подозрения на наличие инсулиномы.
Норма с-пептида – 0,9-7,10 нг/мл
Частота проверки зависит от общего состояния здоровья или предрасположенности к сахарному диабету. Лица с диабетом I зачастую нуждаются в измерении глюкозы до пяти раз в сутки, в то время как сахарный диабет II предрасполагает к проверке всего один раз в день, а иногда и один раз в два дня.
Для здоровых людей проходить данный вид обследования необходимо один раз в год, а для лиц старше 40 лет ввиду сопутствующих патологий и с целью профилактики желательно это делать раз в полгода.
Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия). Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения.
Рассмотрим каждое состояние по отдельности.
Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.
Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:
- передозировка инсулина;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
- отсутствие одного из основных приемов пищи.
Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:
- внезапное головокружение;
- резкая головная боль;
- холодный липкий пот;
- немотивированная слабость;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- сильное чувство голода.
Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.
Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.
Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.
Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:
- неправильная сниженная дозировка инсулина;
- невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
- прием углеводной пищи в большом количестве;
- стрессовые ситуации;
- простуда или любая инфекция;
- систематическое употребление алкогольных напитков.
Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:
- повышенное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная боль в висках;
- повышенная утомляемость;
- привкус кислых яблок во рту;
- нарушение зрения.
Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета.
Самый лучший способ лечения неотложных состояний сахарного диабета- это не допускать их развития. Если вы заметили симптомы повышения или снижения сахара в крови, то ваш организм уже не в силах справиться с этой проблемой самостоятельно, а все резервные способности уже исчерпаны. К самым простым профилактическим мероприятиям осложнений относят следующие:
- Контролировать уровень глюкозы с помощью глюкометра. Купить глюкометр и необходимые тест полоски не составит большого труда, но избавит от неприятных последствий.
- Регулярно принимать гипогликемические препараты или инсулин. Если у пациента плохая память, он много работает или просто рассеян, врач может посоветовать ему вести личный дневник, где он будет ставить галочки напротив осуществившегося приема. Либо можно поставить напоминающее уведомление на телефоне.
- Не допускать пропуска приема пищи. В каждой семье чаще совместные обеды или ужины входят в хорошую привычку. Если же пациент вынужден есть на работе, необходимо заранее заготовить контейнер с готовой едой.
- Рациональное питание. Лицам с сахарным диабетом стоит внимательнее относиться к тому, что они едят, особенно это касается продуктов, богатых углеводами.
- Здоровый образ жизни. Речь идёт о занятиях спортом, отказе от приема крепких алкогольных напитков и наркотических средств. Также сюда можно отнести здоровый восьмичасовой сон и минимизацию стрессовых ситуаций.
Сахарный диабет способен вызывать различные осложнения, например, диабетическую стопу и снижать качество жизни. Именно поэтому каждому пациенту так важно следить за своим образом жизни, ходить на профилактические приемы к своему лечащему врачу и вовремя выполнять все его рекомендации.
источник
При заболевании сахарным диабетом уровень сахара в организме человека начинает зашкаливать.
Скачек глюкозы возникает из-за развития проблем в работе поджелудочной железы.
В данной статье будут рассмотрены показания глюкометра, таблицы и нормы гормона.
Скачек глюкозы возникает из-за развития проблем в работе поджелудочной железы.
В данной статье будут рассмотрены показания глюкометра, таблицы и нормы гормона.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Нормальные показатели сахара в крови на глюкометре полностью зависят от того, сколько инсулина выработал организм. Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Задача гормона заключается в контроле над уровнем поступающего сахара в клетки органов.
Случается такое, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или гормон неспособен больше взаимодействовать с клетками. В результате этого возникает гипергликемия.
Гипергликемия – хроническое повышение уровня сахара в крови, в результате которого наступает сахарный диабет.
Инсулин занимается перемещением глюкозы из крови в органы. В здоровом теле этот процесс протекает без нареканий и препятствия. У больного человека глюкоза не переносится в органы, за счет чего продолжает вырабатываться и находиться в крови. Когда кровь перенасыщается, она густеет. В связи с этим происходят затруднения с насыщением органов кислородом и другими питательными веществами.
Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:
- круглосуточная жажда;
- сухость во рту;
- частое мочеиспускание;
- слабость во всем организме;
- ослабевает зрение;
- чувство голода, даже после еды.
Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:
- раны, которые не заживают продолжительное время;
- желание покушать, даже на полный желудок;
- нагноения на коже;
- начинают кровоточить десны;
- слабость в теле;
- пониженная работоспособность.
В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.
Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.
Один из способов заподрозрить болезнь – характерные симптомы:
- круглосуточная жажда;
- сухость во рту;
- частое мочеиспускание;
- слабость во всем организме;
- ослабевает зрение;
- чувство голода, даже после еды.
Более опасное состояние, когда уровень глюкозы резко вскакивает после приема пищи. При таких обстоятельствах человека сопровождают симптомы:
- раны, которые не заживают продолжительное время;
- желание покушать, даже на полный желудок;
- нагноения на коже;
- начинают кровоточить десны;
- слабость в теле;
- пониженная работоспособность.
В таком состоянии человек находится до нескольких лет и не догадывается, что болен.
Более 50% людей не подозревают об уже имеющемся диабете второго типа.
Это случается потому, что большинство больных не обращают внимания на симптоматику, говорящую о развитии патологии в теле. Для отсутствия осложнений, рекомендуется регулярно проверять норму сахара в крови глюкометром.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Независимо от половой принадлежности, существуют нормальные значения для каждой возрастной категории. Показатель выражается в ммоль/л.
Скачки глюкозы также связаны с климаксом или интересным положением женщины.
Важным моментом процедуры является забор крови. Для получения точного результата рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
- приходить на сдачу анализа утром, на голодный желудок;
- после крайнего приема еды должен пройти промежуток времени в 8 часов и более;
- исключить стрессовые ситуации;
- за 2-3 дня до сдачи не кушать тяжелую еду;
- за 24 часа до анализа не курить и не принимать лекарственные препараты.
В здоровом теле норма сахара в крови при измерении глюкометром не превышает 5,5 ммоль/л. Если число увеличивается до 5,9 ммоль/л – вероятно развитие диабета. Эти результаты относятся к капиллярной крови. 6,1 ммоль/л и более в венозной крови свидетельствует о развитии патологических реакций в теле человека.
Таблица измерения сахара в крови в зависимости от возрастной категории.
| Возраст | Уровень глюкозы |
|---|---|
| 2 дня – 1 месяц | 2,8 – 4,4 |
| 1 месяц – 14 лет | 3,3 – 5,6 |
| 14 лет – 60 лет | 4,1 – 5,9 |
| 60 лет – 90 лет | 4,6 – 6,4 |
| 90 лет и более | 4,2 – 6,7 |
Если врач сомневается в результатах, он назначает проведение теста на толерантность к глюкозе.
Если соблюдать все рекомендации врачей, показатели глюкометра при сахарном диабете покажут значения, приближенные к нормальным. Норма в организме человека:
- Утром перед едой. 3,6 – 6,1 ммоль/л для здорового человека. 6,1 – 7,2 для диабетика.
- Показания глюкометра после еды утром – 8 ммоль/л. До 10 ммоль/л для больного диабетом.
- Норма показания глюкометра перед сном – 6,2 – 7,5 ммоль/л.
Если значения сахара в крови не соответствует нормам таблицы и показывает ниже 3,5, следует сразу вызвать скорую помощь. Данное состояние провоцирует кому.
Организм не способен справиться с жизненными функциями из-за отсутствия энергии в органах. В случае отсутствия лечения вероятен летальный исход.
Норма сахара по современному глюкометру не определяется с помощью цельной капли крови. Чаще используются приборы для получения результатов из плазмы. Уровень глюкозы в плазме больше на 10%, чем в капиллярной крови. В связи с этим многие диабетики неправильно воспринимают результат.
Льготная цена для больных диабетом!
В лабораториях аппараты настроены под автоматический перевод данных. Что касается нормы сахара на домашнем глюкометре – полученный результат делится на 1,12.
Пациенты иногда сталкиваются с показанием на глюкометре н1, и не знают, что означает. Есть 2 варианта:
В первом случае необходимо перемерить показания. Если глюкометр показывает н1 снова, для уточнения результата проверить аппарат на растворе глюкозы.
Если аппарат исправен, значит нужно срочно понижать сахар в крови. В первую очередь следует исключить еду, в состав которой входит большое количество сахара и углеводов.
Портативный аппарат удобен в использовании за счет маленького размера и возможности сделать анализ в любом месте. В основном на всех аппаратах норма показания глюкометра выводится большими цифрами в центр экрана. Если на приборе выставлена калибровка по плазме крови, это значит, что полученный результат увеличен на 10%.
Прибор анализирует каплю крови, и вычисляет, насколько она концентрирована глюкозой. Полученный результат выводится на экран.
Перед использованием расположите тестовую полоску в приборе, как указано в инструкции, и сделайте прокол в пальце. Когда вытекла капля крови, преподнесите тест полоску так, чтобы она соприкасалась с каплей. На приборе начнется обратный отсчет. По окончании прибор выдаст результат. Извлеките тест полоску и утилизируйте.
Данная инструкция относится к популярным моделям. Бывают приборы, у которых алгоритм действий немного отличатся от описанного выше. Инструкция по использованию находится в каждой упаковке с прибором. Перед использованием, обязательно ознакомьтесь с правилами эксплуатации и безопасности.
Точность показаний зависит от самого прибора. Норма показаний таблицы глюкометра one touch изменяется до 20%.
Чтобы получить точный результат, нужно соблюдать простые правила:
- Все приборы подвергаются плановой проверке точности. Для этого созданы специальные лаборатории.
- Прибор проверяется на исправность следующим способом. Проводится 5 измерений, 4 из которых должны быть максимально близкими по значению.
- Перед проведением процедуры нужно хорошо помыть руки теплой водой, не используя химических средств. Примеси в мыльных растворах искажают показания глюкометра от норм в таблице.
- Важно проследить, чтобы перед тестированием верхние конечности были теплые. Рекомендуется помассировать руки перед анализом. Данный процесс улучшит приток в ладонях.
- Укол делается с приложенным усилием, для того, чтобы обеспечить легкое вытекание крови.
- Перед нанесением крови на тест, выдавите первую каплю крови и сотрите. В ней находятся примеси, которые повлияют на конечный результат.
- Кровь на тестовом приборе должна оставаться нетронутой.
Диабетикам необходимо ежедневно проверять сахар на специализированном приборе. Некоторым приходится делать это по несколько раз в день. Чтобы добиться положительных результатов, следует использовать низкоуглеводную диету.
- Осложнения болезни развиваются при стабильном показателе более 6,0 ммоль\л. Поэтому, чтобы диабетик вел полноценный образ жизни, он должен следить, чтобы уровень был меньше данного числа.
- Беременным диабетикам или предрасположенным к диабету врачи советуют сдать анализ на наличие сахарного диабета. Проводится в период с 24 по 28 неделю беременности.
- Чаще показатель варьируется в пределах нормы у всех здоровых людей независимо возрастной категории или пола.
- Людям старше 45 лет врачи рекомендуют проходить плановое обследование на сахарный диабет каждые три года.
При соблюдении правильного питания и рекомендаций врача, развитие осложнений серьезной болезни не последует.
источник
Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови.
Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками. При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета. Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:
1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л
2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.
13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.
Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.
1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ.
2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.
3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.
4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.
5. Не размазываем кровь по полоске.
6. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.br
источник
Уровень сахара в крови подразумевает объем глюкозы, содержащейся в кровяном русле у человека, в соотношении к количеству крови, то есть – ее концентрации.
Данный показатель для организма является важным, так как глюкоза относится к основным энергетическим ресурсам.
Но, этот ресурс должен находиться на определенном уровне, так как сниженный или повышенный гликемический уровень ведет к различным патологическим нарушениям органов и систем.
При патологическом нарушении обменных углеводных процессов (СД) происходит нарушение переработки глюкозы.
В зависимости от типа этого сбоя заболевание подразделяют на 2 основные категории – 1 и 2 типы патологии, что приводит к возрастанию значений глюкозы.
Глюкоза является ключевым энергетическим элементом в человеческом теле и ее циркулирование в кровяном русле позволяет обеспечивать все органы и системы необходимым количеством энергии.
В особенности следует отмечать ее необходимость для головного мозга, так как его ткани не способны воспринимать иные источники питания.
Главным образом показатели этого соединения в организме контролируются гормоном инсулином, который продуцируется поджелудочной железой.
Этот гормон позволяет клеткам организма поглощать глюкозу, поставляемую кровяной системой, как своеобразный ключ.
Рост глюкозы при сахарном диабете обусловлен двумя основными типами нарушения связанными с инсулином: 1 тип и 2 диабета сахарного.
Диабет 1 типа заключается в нарушении эндокринного продуцирования инсулина, то есть он либо продуцируется в недостаточном количестве, либо не продуцируется вовсе.
Диабет 2 типа обусловлен изменениями в структуре и работоспособности клеточных рецепторов в организме – снижается восприимчивость всех клеточных структур к инсулину, что приводит к повышению сахара и голоданию клеток.
Показатели гликемического уровня у здорового постоянно варьируются и имеют некоторые границы.
Показатели этих границ зависят и от режима дня и от режима питания. При потреблении пищи его уровень неизбежно возрастает, хотя есть продукты, не имеющие в составе этого элемента.
Усредненные нормы сахара в крови у взрослого человека, не страдающего от диабета, следует представить в виде такой таблицы норм показаний глюкометра:
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
| Период измерения | Значение на глюкометре |
|---|---|
| Утреннее измерение натощак | 3,9-5,0 ммоль/л |
| Через 1-2 часа после углеводной нагрузки или питания | до 5,5 ммоль/л (возможны исключения) |
Если человек употребил продукт с повышенным содержанием «быстрых» углеводов, то показатели глюкозы могут возрастать в довольно высоких пределах – 6,7-6,9 ммоль/л.
Это не считается серьезным отклонением и подобное повышение значений сахара быстро приходит к стандартным.
При этом расчетные значения норм сахара в крови у женщин не значительно отличаются от тех же показателей для мужчин.
В случае превышения данного показателя за пределы концентрации в 6,6 ммоль/л возможно определение гестационного сахарного диабета. p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Усредненные значения сахара в крови практически не зависят от возрастной категории человека (подразумевается взрослый до пожилого возраста).
При этом возможно указать различие этого показателя в соответствии с возрастной категорией и представить в форме таблиц норм сахара в крови по возрасту.
Но также необходимо учесть и фактор половой принадлежности – норма глюкозы в крови у мужчин должна соответствовать таким показателям:
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
| Возрастная категория | Показатели по глюкометру |
|---|---|
| До 1 месяца (новорожденные) | 2,8-4,5 ммоль/л |
| Дети до подросткового возраста (14 лет) | 3,3-5,7 ммоль/л |
| От 14 лет и взрослые (до 60 лет) | 4,1-5,9 ммоль/л |
| Пожилые (60-90 лет) | 4,6-6,5 ммоль/л |
| Пожилые (старше 90 лет) | 4,2-6,7 ммоль/л |
Таблица норм сахара в крови у женщин:
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
| Возрастная категория | Показатели по глюкометру |
|---|---|
| До 1 месяца (новорожденные) | 2,8-4,4 ммоль/л |
| Дети до подросткового возраста (14 лет) | 3,3-5,6 ммоль/л |
| От 14 лет и взрослые (до 60 лет) | 4,1-5,9 ммоль/л |
| Пожилые (60-90 лет) | 4,6-6,4 ммоль/л |
| Пожилые (старше 90 лет) | 4,2-6,7 ммоль/л |
Эти параметры являются утвержденной нормой ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения).
Но, необходимо отметить то, что эти цифры являются усредненным показателем по измерению глюкозы натощак.
После еды значения на глюкометре могут возрастать до большего уровня (норма до 7 ммоль/л).
В случае определения нормы сахара в крови из вены, как натощак, так и после питания верхнюю границу следует смещать на 0,6 ммоль/л в большую сторону. p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Для людей, страдающих от СД, также существуют нормы значений присутствующего в кровяном русле сахара, которые позволяют удерживать организм в относительно здоровом состоянии.
При этом следует учитывать то, что при показателях натощак соответствующих человеку без СД, показатели после питания могут заметно отличаться и переступать за граничную величину (7,0 ммоль/л и свыше).
Такие значения говорят о протекании диабета в скрытой форме. Таблица оптимальных норм при сахарном диабете такая:
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
| Период замера | 1 тип | 2 тип |
|---|---|---|
| натощак | 5,1-6,5 ммоль/л | 5,5-7,0 ммоль/л |
| 2 часа после еды | 7,6-9,0 ммоль/л | 7,8-11 ммоль/л |
| перед сном | 6,0-7,5 ммоль/л | 6,0-7,5 ммоль/л |
Отклонения от указанных норм следует относить к критическим состояниям, так как и заниженный и завышенный сахар приводят к достаточно серьезным сбоям в организме. В особенности это заметно в детском возрасте.
Когда человек поел, количество глюкозы в кровяном русле заметно возрастает и происходит активация выработки инсулина, за счет чего происходит его снижение – внутренний контроль уровня.
У здорового человека концентрация сахара редко превышает значение 6,6 ммоль/л, что считается своеобразным эталонным показателем. Однако разовое превышение указанного уровня не является поводом для серьезных опасений.
Если количество свободного сахара повышено регулярно, то это уже является поводом обращения к специалисту эндокринологии, который проведет необходимые тесты, в том числе и проверку крови на сахарную кривую (изменение концентрации глюкозы натощак и с нагрузкой).
Стандартные показатели глюкозы натощак выступают фактическим эталоном для человека. Кроме утреннего замера до еды также следует производить и замер после – граничное повышения сахара имеет высокое значение.
Если сравнивать нормальные значения сахара для диабетика и здорового человека (60-120мин после питания), то возможно вывести следующую закономерность норм сахара на глюкометре:
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
| Здоровый человек | Диабет 1 тип | Диабет 2 тип |
|---|---|---|
| Около 5,5 ммоль/л (до 7,0) | 7,6-9,0 ммоль/л | 7,8-11 ммоль/л |
При этом контроль сахара заключается не только в регулярных замерах и потреблении пищи, следует учитывать и затраты организма – физическая и умственная активность.
В процессе проверки ребенка на риски заболевания диабетом, проводят тест на толерантность к глюкозе – производится замер концентрации в крови натощак и через 2 часа после потребления раствора глюкозы (кровь на сахар с нагрузкой).
В случае ограниченности показателя до 7,0 ммоль/л ребенок считается здоровым.
Когда значения достигают до 11 ммоль/л и выше, то присутствует вероятность подтверждения диабета или высокого риска его развития. Нормы сахара в крови у детей после приема пищи возможно представить в следующей таблице:
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
| Время замера после приема пищи | Предельная норма (ммоль/л) |
|---|---|
| 60 мин | 7,7 |
| 120 мин | 6,6 |
При этом, мнение медицинских специалистов во многом расходится – многие из них склоняются к мнению, что норма сахара у ребенка должна быть ниже на 0,6ммоль/л чем у взрослого.
Указанные сведения также не являются единственно верными, так как многое зависит от пищи принятой человеком.
Выполнение анализа на сахар после сна до завтрака (натощак) не считается верным в диагностических целях.
При развитии диабета сахарного основной подъем уровня глюкозы происходит после приема пищи и к утру может приходить в норму, соответствующую здоровому человеку.
В тоже время, повышение сахара после еды постепенно разрушает организм, и возникают осложнения.
Соответственно при проявлениях симптоматики сахарного диабета рекомендуется обратиться к специалисту по эндокринологии и пройти основные анализы на гликемическое значение, в том числе и проверку крови на сахар из вены.
Либо произвести самостоятельные тесты посредством использования глюкометра не только натощак, но и через один и два часа после питания.
При возникновении подозрений на развитие СД и нормальных значениях кровяной концентрации глюкозы натощак основная симптоматика заболевания проявляется только после еды, так как повышение глюкозы будет происходить именно в этот период.
Главным образом стоит отмечать такие признаки патологического нарушения углеводного обмена:
p, blockquote 52,0,0,1,0 —>
- ослабление зрения;
- постоянная жажда;
- чувство голода;
- частые стоматологические проблемы;
- головокружения после еды;
- снижение регенеративной функции (слабо заживают раны).
Каждый из этих признаков указывает на вероятное развитие СД в скрытой форме.
Чтобы взять под контроль собственное состояние при диабете сахарном требуется разрабатывать полностью индивидуальную программу контроля.
Это обусловлено тем, что у каждого описываемое заболевание протекает по индивидуальной вариации, у кого-то сахар повышен натощак и после первого приема пищи, а у кого-то только в вечернее время, после ужина.
Соответственно, для планирования нормализации сахара необходимо проводить регулярные замеры глюкометром.
Классической вариацией такой проверки является строгий контроль значений сахара в крови по следующему относительному расписанию:
p, blockquote 57,0,0,0,0 —>
- непосредственно после сна;
- в ночные часы для профилактики гипогликемических состояний;
- перед каждым приемом пищи;
- по прошествии 2 часов после приемов пищи;
- при проявлении симптомов диабета или подозрении на подъем/снижение сахара;
- до и после физической и умственной нагрузки;
- перед выполнением и каждый час в процессе действий требующих полного контроля (вождение, опасная работа и пр.).
При этом рекомендуется параллельно вести запись о собственной деятельности при замере и съеденных продуктах.
Это позволит точно определить причины роста и снижения сахара и разработать оптимальный вариант приведения этого показателя к норме.
Использование бытового глюкометра для определения норм сахара в капиллярной крови не требует особых усилий или длительного ожидания результата – процедура является простой и не относится к болезненным.
Но перед использованием этого прибора желательно попросить опытного человека (к примеру – врача) продемонстрировать методику на наглядном примере.
Если такой возможности нет, можно следовать следующему алгоритму:
p, blockquote 62,0,0,0,0 —>
- Помыть руки. Желательно при данной процедуре использовать мыло, но нельзя применять спирт.
- Рекомендуется разогреть руку для большего притока крови к капиллярам пальцев – поработать кулаком или нагреть струей теплой воды.
- Область прокола просушивается, так как вода может разбавить кровь и исказить результаты теста.
- Тест-полоска помещается в прибор. Перед замером следует увериться в появлении на экране надписи «ОК».
- Производится прокол пальца посредством прилагаемого разового ланцета (игла-скарификатор) или современного аналога иглы Франка.
- Первую каплю после прокола использовать для замера не рекомендуется, лучше вторую. Ее необходимо нанести на полоску теста.
- По прошествии некоторого времени (в зависимости от производителя и модели), на экране прибора высветится результат проверки.
Кроме проверки крови из пальца на норму сахара допускается вариант проколов на предплечье или кисти руки, что во многом важно при ведении тотального контроля.
При этом следует знать, что нормы сахара в крови у женщин не значительно отличаются от тех же показателей для мужчин.
Все полученные данные следует учитывать в собственном дневнике наряду с обстоятельствами. Это позволит определить эффективность применяемого лечения и выявить все его недостатки.
Для повышения точности результатов прибора рекомендуется соблюдать такие условности:
p, blockquote 68,0,0,0,0 —>
- Абсолютное следование инструкции прилагаемой к глюкометру.
- Соблюдение условий хранения тестирующих полосок.
- Нельзя применять полоски после истечения срока пригодности.
- Консультация с лечащим специалистом по вопросу правильного применения глюкометра.
Отслеживание уровня глюкозы посредством постоянных замеров значений в крови и приведение его показателей к нормам является основополагающей частью лечения СД.
p, blockquote 69,0,0,0,0 —> p, blockquote 70,0,0,0,1 —>
Других вариантов контролировать эту патологию и сократить вероятность развития тяжелых осложнений не существует.
источник
Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как самоконтроль уровня глюкозы в крови, – это способ проверить, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови пациента с сахарным диабетом с помощью глюкометра в любое время и в любом месте.
Нормальные значения уровня глюкозы в крови для лиц без сахарного диабета и женщин не в период беременности 1 :
Показатель гликированного гемоглобина позволяет провести измерение уровня сахара в крови и оценить средний его показатель за последние 2-3 месяца.
Данный анализ проводится при сахарном диабете 1 и 2 типа. Он показывает, насколько организм пациента с сахарным диабетом отвечает назначенному режиму терапии и, при необходимости, позволяет этот режим корректировать. Ниже расположена таблица, с помощью которой можно определить индивидуальные показатели.
Алгоритм индивидуализированного выбора целей терапии по HbA1c:
| Наличие тяжелых макрососудистых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии | Возраст | |
| Молодой | Срадний | Пожилой и/или ОПЖ 2 |
Соответствие HbA1c среднесуточному уровню глюкозы плазмы (ССГП) за последние 3 мес.
| HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л | HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л | HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л | HbA1c, % | ССПГ, ммоль/л |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4 | 3.8 | 8 | 10.2 | 12 | 16.5 | 16 | 22.9 |
| 4.5 | 4.6 | 8.5 | 11.0 | 12.5 | 17.3 | 16.5 | 23.7 |
| 5 | 5.4 | 9 | 11.8 | 13 | 18.1 | 17 | 24.5 |
| 5.5 | 6.2 | 9.5 | 12.6 | 13.5 | 18.9 | 17.5 | 25.3 |
| 6 | 7.0 | 10 | 13.4 | 14 | 19.7 | 18 | 26.1 |
| 6.5 | 7.8 | 10.5 | 14.2 | 14.5 | 20.5 | 18.5 | 26.9 |
| 7 | 8.6 | 11 | 14.9 | 15 | 21.3 | 19 | 27.7 |
| 7.5 | 9.4 | 11.5 | 15.7 | 15.5 | 22.1 | 19.5 | 28.5 |
Результаты анализа HbA1c не могут прогнозировать ежедневные изменения, которые происходят в организме в зависимости от режима питания или физической активности. Поэтому глюкометр – одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови, зависящих от питания и физической активности. Использование глюкометра позволит провести измерение глюкозы в крови, немедленно отреагировать на изменения и при необходимости привести уровень глюкозы в пределы индивидуального целевого значения. Врач также будет опираться на результаты измерений уровня глюкозы в крови, полученные с помощью глюкометра, чтобы оценить эффективность терапии.
Для того чтобы не забывать о том, когда нужно узнать уровень сахара в крови, за чем нужно следить, чтобы каждый день успешно контролировать показатели, можно воспользоваться этой простой таблицей.
| Когда измерять | На что обращать внимание |
|---|---|
| Утром сразу после пробуждения, до приема пищи | Как организм/препарат регулировал уровень глюкозы в крови в течение ночи? |
| Перед каждым приемом пищи |
|
| Через два часа после приема пищи |
|
| До физической активности |
|
| Во время физической активности и после нее |
|
| При плохом самочувствии или стрессе | Влияет ли недомогание или уровень стресса на содержание глюкозы в крови? |
| Перед сном | Нужно ли перекусить перед сном? |
| Ночью (в 3 часа) | Есть ли ночная гипогликемия? |
| В любое другое время по рекомендации врача | Насколько хорошо работает назначенная терапия? |
| Перед вождением автомобиля | Уровень глюкозы в крови соответствует значениям, безопасным для вождения? |
Гипогликемия означает «пониженный уровень глюкозы в крови», который может наступить в любое время суток. При гипогликемии организм испытывает нехватку глюкозы, которую он может использовать в качестве источника энергии. Гипогликемии соответствует уровень глюкозы в крови ниже 3,9 ммоль/л.
Признаки и симптомы гипогликемии:
- резко наступившая выраженная слабость;
- потливость;
- головокружение;
- дрожь в руках или ощущение внутренней дрожи;
- бледность;
- двоение и потемнение в глазах;
- беспокойство, неспособность сосредоточиться, страх;
- учащенное сердцебиение;
- чувство голода.
Что делать при низком уровне глюкозы в крови:
- Измерьте уровень глюкозы в крови. Если он менее 3,9 ммоль/л, то воспользуйтесь правилом 15/15:
— примите 15г быстрых углеводов, например, стакан фруктового сока, 3-4 чайных ложки (1 столовую) растворённого в воде сахара или 5-6 леденцов;
— или примите таблетки глюкозы (убедитесь, что на этикетке указано, что в них 15г глюкозы);
— подождите 15 минут и вновь проведите анализ крови на глюкозу. - Если уровень глюкозы в крови по-прежнему низкий:
— принять 15г глюкозы и подождать 15 минут до следующего измерения уровня глюкозы в крови; проведите анализ крови на сахар столько раз, сколько потребуется, пока показатели не достигнут допустимого значения. - Подумайте, с чем было связано появление гипогликемии;
- Не пропускайте следующий приём пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня глюкозы в крови;
- Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.
Высокий уровень глюкозы в крови – гипергликемия
Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком много сахаросодержащей пищи, недостаточная физическая активность или эффективность (доза) препарата. Также гипергликемия может наступить при стрессе. Помните, что при высоком содержании глюкозы в крови риск заражения инфекцией также повышается.
Признаки и симптомы гипергликемии
Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают.
источник
В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.
Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.
Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.
Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.
Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.
Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.
Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.
| Возраст | Уровень |
| 2 дня – 1 мес. | 2,8-4,4 |
| 1 мес. – 14 лет | 3,3-5,5 |
| От 14 лет (у взрослых людей) | 3,5-5,5 |
Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.
Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.
Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.
Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.
Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).
При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.
Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.
При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.
Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.
Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.
На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.
У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.
Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.
Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.
Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:
- слабость, сильная утомляемость;
- усиленный аппетит и при этом снижение веса;
- жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
- обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
- гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
- регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
- ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
- ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.
Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.
В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.
При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.
Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.
Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.
НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.
Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.
Такая диагностика особенно важна в таких случаях:
- если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
- в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
- повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
- если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
- если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
- у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
- у людей с нейропатией, ретинопатией.
Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.
Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.
Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.
Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.
| Оценка полученного результата | Кровь капиллярная | Кровь венозная |
| Нормальный показатель | ||
| До еды | 3,5 -5,5 | 3,5-6,1 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | до 7,8 | до 7,8 |
| Состояние преддиабета | ||
| До еды | 5,6-6,1 | 6,1-7 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | 7,8-11,1 | 7,8-11,1 |
| Сахарный диабет | ||
| До еды | от 6,1 | от 7 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | от 11, 1 | от 11, 1 |
Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:
- Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
- Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.
Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.
В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.
Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.
Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.
Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.
Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.
Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:
- дороже, чем другие анализы;
- если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
- если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
- нет возможности пройти в каждой поликлинике;
- когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.
Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:
| От 6,5% | Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования |
| 6,1-6,4% | Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета |
| 5,7-6,0 | Диабета нет, но риск его развития высокий |
| Ниже 5,7 | Минимальный риск |
Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.
Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.
Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,
1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.
Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?
Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.
Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.
При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.
Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.
Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.
Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.
Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.
При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.
Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.
Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.
Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.
Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.
На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.
Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.
О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.
При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.
Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.
источник