Таблица перевода показателей глюкометров, калиброванных по плазме, в реальные показатели глюкозы крови.
Несколько лет назад многие глюкометры, в частности акку-чек актив, определяли глюкозу крови по цельной крови. В последнее время практически не осталось таких приборов и большинство глюкометров калиброваны по плазме крови. И очень часто результат неправильно трактуется диабетиками. При оценке результатов нужно помнить, что в плазме показатели сахара крови на 10-11% выше, чем в капиллярной крови. В лабораториях по проверке глюкометров для получения референтных значений глюкозы крови рекомендуют показания глюкометра умножить на коэффициент 0,89 или разделить на коэффициент 1,12 (именно с таким коэффициентом составлена таблица перевода, представленная ниже). Если ваш доктор рекомендовал вам ориентироваться на нормы глюкозы в плазме крови, то вы просто учитываете показания глюкометра, не применяя коэффициенты пересчета. Однако нормы тогда будут следующие: 5,6-7,2 натощак и не выше 8,96 через 2 часа после еды. Если вы ориентируетесь на общеизвестные нормы глюкозы в капиллярной крови, нормальные показатели будут следующими: 5,0-6,0 (6,5) натощак и перед едой, и 7,8 через 2 часа после еды. Для перевода показателей плазмы в показатели капиллярной крови можно воспользоваться таблицей, в которой розовым цветом выделены нормы сахара крови.
Следует отметить, что точность вашего прибора нужно проверить в специальных лабораториях. Очень часто прибор занижает или завышает показатели, но в любом случае, нужно стремится к гликемии не выше 8 в течение суток.
Существует стандарт DIN EN ISO 15197, который устанавливает соответствующие требования к средствам самоконтроля гликемии. Согласно данному стандарту, допустимая точность глюкометров должна быть следующей:
1. При уровне глюкозы в крови менее 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 0,82 ммоль/л
2. При концентрации глюкозы в крови, большей или равной 4,2 ммоль/л, 95% измерений должны отличаться от эталона не более чем на 20% как большую, так и в меньшую сторону.
13 мая 2013 г я проверяла свои приборы в лаборатории по проверке глюкометров ЭНЦ ( Москва, ул. Москворечье, дом 1). И вот какую новость узнала: допустимая погрешность глюкометров фирмы Roche (все Акку-чеки) теперь составляют 15%, у других фирм производителей — 20%. Это официальная информация. Иными словами, если при проверке глюкометра (Акку-чек) его отклонения будут 15%, Вам поменяют глюкометр на новый.
Кроме перечисленного, необходимо соблюдать правила взятия крови.
1. Тщательно МОЕМ с мылом руки перед анализом и тщательно ВЫТИРАЕМ.
2. Если руки холодные, опускаем руку вниз и делаем легкий массаж кисти от ладони к пальцу.
3. Спиртом не протираем палец, т.к. спирт дубит кожу. Это стоит сделать ТОЛЬКО в том случае, если берете кровь вне дома и нет возможности вымыть руки. НЕ протираем руки влажными гигиеническими салфетками. Влага и вещества салфетки влияют на анализ.
4. Первую выступившую каплю вытираем всегда, т.к. она содержит межклеточную жидкость, а не капиллярную кровь.
5. Не размазываем кровь по полоске.
6. Сила прокола должна быть достаточной, чтобы капля крови выступала легко. Если будете сильно давить на палец, вместо крови будет анализироваться межклеточная жидкость, и это исказит результат.br
источник
Существуют методики определения глюкозы в цельной крови и в плазме. Результаты этих методик отличаются друг от друга на 12 процентов – показания в плазме выше показаний в цельной крови.
Чтобы сравнить показания, полученные двумя способами, нужно показания глюкозы в цельной крови умножить на 1,12, и, наоборот, показания глюкозы в плазме надо разделить на 1,12.
Для удобства существуют специальные таблицы, где приведено соответствие концентраций глюкозы в плазме и цельной крови.
Глюкоза в таблице указана в ммоль/л.
| Кровь | Плазма | Кровь | Плазма | Кровь | Плазма |
| 1,0 | 1,12 | 11,0 | 12,32 | 21,0 | 23,52 |
| 1,5 | 1,68 | 11,5 | 12,88 | 21,5 | 24,08 |
| 2,0 | 2,24 | 12,0 | 13,44 | 22,0 | 24,64 |
| 2,5 | 2,8 | 12,5 | 14,0 | 22,5 | 25,2 |
| 3,0 | 3,36 | 13,0 | 14,56 | 23,0 | 25,76 |
| 3,5 | 3,92 | 13,5 | 15,12 | 23,5 | 26,32 |
| 4,0 | 4,48 | 14,0 | 15,68 | 24,0 | 26,88 |
| 4,5 | 5,04 | 14,5 | 16,24 | 24,5 | 27,44 |
| 5,0 | 5,6 | 15,0 | 16,8 | 25,0 | 28,0 |
| 5,5 | 6,16 | 15,5 | 17,36 | 25,5 | 28,56 |
| 6,0 | 6,72 | 16,0 | 17,92 | 26,0 | 29,12 |
| 6,5 | 7,28 | 16,5 | 18,48 | 26,5 | 29,68 |
| 7,0 | 7,84 | 17,0 | 19,04 | 27,0 | 30,24 |
| 7,5 | 8,4 | 17,5 | 19,6 | 27,5 | 30,8 |
| 8,0 | 8,96 | 18,0 | 20,16 | 28,0 | 31,36 |
| 8,5 | 9,52 | 18,5 | 20,72 | 28,5 | 31,92 |
| 9,0 | 10,08 | 19,0 | 21,28 | 29,0 | 32,48 |
| 9,5 | 10,64 | 19,5 | 21,84 | 29,5 | 33,04 |
| 10,0 | 11,2 | 20,0 | 22,4 | 30,0 | 33,6 |
| 10,5 | 11,76 | 20,5 | 22,96 | 30,5 | 34,16 |
Портативные глюкометры измеряют уровень сахара как в плазме крови, так и в цельной крови. В лабораториях же уровень сахара измеряется в плазме. Уровень содержания глюкозы в плазме выше на
11%.
Если Ваш глюкометр измеряет глюкозу в цельной крови, умейте сравнивать его показания с результатами лабораторного анализа:
| Цельная кровь | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Плазма | 3.5 | 4.7 | 5.9 | 7.1 | 8.3 | 9.4 | 10.6 | 11.8 | 13.0 |
Обязательно сообщите врачу, каким образом меряет сахар Ваш глюкометр.
При сахарном диабете наш организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина. Это приводит к повышению сахара (глюкозы) в крови. Высокий уровень глюкозы в крови плохо влияет на здоровье человека.
- Достижения современной медицины позволяют предотвратить многие осложнения этого заболевания.
- Люди с диабетом не должны скрывать свое состояние. Они вправе рассчитывать на то, что окружающие будут считать их активными членами общества и с пониманием относиться к особенностям жизни с диабетом.
- Для людей с диабетом недостаток информации так же опасен, как и нехватка инсулина. На компенсацию диабета влияет не только соблюдение режима приема сахароснижающих препаратов, но и понимание того, как надо изменить свой образ жизни.
Уровень глюкозы в крови необходимо измерять, в том числе и самостоятельно. Это позволяет взять диабет под контроль и управлять своим состоянием. Врач должен иметь объективную картину Вашего самочувствия
График ежедневных измерений концентрации глюкозы 
— При визите к врачу 1 раз в месяц результаты измерений составляют 9 и 10,5 ммоль/л
— При измерении каждые 3 дня среднее значение 12,8 ммоль/л
— При ежедневном измерении среднее значение 15,4 ммоль/л
Врач даст Вам рекомендации, когда и сколько раз нужно измерять уровень глюкозы в крови. Обычно измерения проводят утром, натощак, и через 2 часа после приема пищи.
Необходимо добиться компенсации диабета, то есть поддерживать сахар крови на следующем уровне:
С таким уровнем сахара человек с сахарным диабетом не будет иметь осложнений и сможет прожить долго и счастливо.
Самый точный, быстрый и надежный способ узнать свой сахар в крови – измерить его с помощью портативного глюкометра.
| Мифы | Реальность |
| Глюкометр – прибор для врачей. | Глюкометр Rightest GM 300 производства «BIONINE» средство САМОКОНТРОЛЯ в домашних условиях. |
| Анализы делать больно. | Ланцетное устройство «BIONIME» обеспечивает безболезненный прокол. |
| Можно научиться «чувствовать» свой сахар. | Со временем «предвестники» гипогликемии исчезают и критические состояния возникают внезапно для больного. |
| Результаты измерений дома отличаются от результатов в лаборатории | На проведение измерений оказывают влияние различные факторы. По международным стандартам результат должен отличаться не более чем на +/- 20% от лабораторного. В большинстве случаев отличие результатов на глюкометре «BIONIME» составляет не более +/-10%. |
- Вы должны быть уверены в идеальной точности результатов
- Прибор удобно держать в руке
- У прибора большой дисплей с крупными цифрами
- Используя тест-полоску, Вы не касаетесь крови (зоны реакции)
- Ваши ежедневные расходы зависят от цены на тест-полоски
Портативные глюкометры измеряют уровень сахара как в плазме крови, так и в цельной крови. В лабораториях же уровень сахара измеряется в плазме. Уровень содержания глюкозы в плазме выше на
11%.
Если Ваш глюкометр измеряет глюкозу в цельной крови, умейте сравнивать его показания с результатами лабораторного анализа:
| Цельная кровь | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
| Плазма | 3.5 | 4.7 | 5.9 | 7.1 | 8.3 | 9.4 | 10.6 | 11.8 | 13.0 | 14.2 | 15.3 | 16.5 | 17.7 | 18.9 | 20.1 | 21.2 | 22.4 | 23.6 |
Обязательно сообщите врачу, каким образом меряет сахар Ваш глюкометр.
Основные осложнения:
- Нарушения снабжения нижних конечностей кровью может привести к язвам стопы
- Ухудшение зрения до его потери
- Развитие почечной недостаточности
- Гипертония, инфаркт, инсульт
Осложнений можно избежать, изменив диету и образ жизни.
Избыточная масса тела заставляет Ваш организм работать с напряжением, поэтому снижение веса – это важный фактор для улучшения Вашего состояния.
Основные рекомендации по здоровому питанию даст Ваш лечащий врач.
Правильно питаться несложно и недорого:
Вы должны знать количество углеводов, которое содержится в продуктах. Тогда Вы сможете заменять одни продукты другими.
Система хлебных единиц (ХЕ):
1 ХЕ = 10-12 г углеводов или 40 ккал
источник
Глюкоза является сахаром, служащим организму в качестве основного источника энергии.
Ее концентрация определяется соотношением процессов образования и утилизации, которые регулируются различными гормонами.
Иногда некоторые функции в организме нарушаются, проявляются соответствующие симптомы и развиваются серьезные патологии, требующие диагностики. Узнать о них можно с помощью анализа глюкозы в плазме крови.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Это самый крупный компонент крови, составляет около 55% от общего количества. Основная цель — транспортировать питательные вещества, инкрети и протеины. Плазма помогает удалить отходы из организма. Способствует движению всех элементов крови через кровеносную систему.
Жидкая часть крови представляет собой сложный раствор, содержащий более 90% воды. Важные составляющие — электролиты (натрий, калий, хлорид, бикарбонат, магния и кальция). Кроме того, имеются аминокислоты, витамины, органические кислоты, пигменты и ферменты. Гормоны, такие как инсулин, кортикостероиды и тироксин секретируются в кровь эндокринной системы.
Плазма содержит 6–8% белков. Высокий или низкий уровень глюкозы помогает подтвердить серьезные расстройства. При сравнении капиллярной и артериальной крови можно заметить, что в первой декстрозы будет меньше. Объясняется это потреблением ее периферическими тканями (мышцы и жировая ткань).
Биологическую жидкость берут из капилляров либо венозных сосудов. Определение глюкозы необходимо для подтверждения сахарного диабета, а также для слежения за прогрессированием болезни.
Также исследование назначается в следующих случаях:
Показания к выполнению исследования являются сочетанием симптомов, причину которых врач не смог найти. Например, сильная жажда, быстрая потеря или набор веса, запах ацетона изо рта, тахикардия, проблемы со зрением, гипергидроз.
Существует два способа определения сахара. Это единичное взятие крови из вены или пальца и глюкозотолерантный тест (под нагрузкой).
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Правильная подготовка поможет избежать получения недостоверных результатов. Важно знать, как проводится исследование, чтобы после посещения получить достоверный ответ.
Анализ на глюкозу в плазме проводится в утренние часы после 12 часов голодания. Нельзя пить воду или кушать. Это проще выдержать во время сна, поэтому тест проводят утром.
Голодание обязательно, чтобы результат не был искаженным, и не пришлось его повторять. После ночи без воды и еды уровень сахара у больного человека останется высоким, а у здорового будет в норме.
Для проведения глюкозотолерантного теста нельзя кушать на протяжении 16 часов. Ночью можно пить только чистую воду без газов. Если человек пьет какие-то лекарства, обязан сообщить врачу.
Медсестре показать направление от врача на сдачу анализа. Пока она заполняет журнал, пациент сможет настроиться. Обязательно говорят о боязни уколов, крови.
Кровь берут из вены или пальца. Ее собирают в пробирку, после чего анализ отправляют в лабораторию, а пациент может идти домой.
При проведении глюкозотолерантного теста медсестра надевает перчатки, обрабатывает кожу антисептиком и берет немного крови для оценки уровня сахара до введения глюкозы. Берут кровь из вены.
Затем дают раствор глюкозы (сладкая водичка). Необходимо посидеть некоторое время. Забор биологической жидкости повторяют 3–4 раза.
Множественный забор биологической жидкости позволяет врачу понять, как организм расщепляет сахар. Если после выпитого раствора появилось головокружение, одышка, выступил пот или беспокоят другие симптомы, обязательно сообщают медицинскому персоналу.
Льготная цена для больных диабетом!
После обследования выстраивается стандартный тест толерантности к глюкозе. Сахарная кривая показывает функционирование и состояние эндокринной системы.
Расшифровкой занимается эндокринолог, но выяснить повышен или понижен уровень сахара получится и самостоятельно. В полученных результатах указываются нормальные значения и результат пациента.
Сахар ниже нормы означает гипогликемию, выше — гипергликемию. Это отклонения от нормы, причину которых предстоит выяснить путем проведения дополнительных обследований и сбора анамнеза.
Чтобы понять есть ли у пациента проблемы с метаболизмом углеводов, необходимо знать нормы. При проведении теста с применением глюкометра, необходимо изучать показатели, прописанные в инструкции.
Таблица 1. Концентрация сахара в плазме и цельной крови в норме.
| Уровень глюкозы, ммоль/л | ||||
|---|---|---|---|---|
| Плазма | Цельная | |||
| венозная | капиллярная | венозная | капиллярная | |
| Натощак | 4,0–6,1 | 3,3–5,5 | ||
| Через 2 часа после ПГТТ | больше 6,7 | выше 7,8 | выше 7,8 | выше 7,8 |
Норма у новорожденных — 2,1-3,2 ммоль/л, у детей до 5 лет — 2,6-4,3 ммоль/л, до 14 лет — 3,2-5,5 ммоль/л, до 60 лет — 4,0-5,8 ммоль/л.
Таблица 2. Соответствие глюкозы в цельной крови (ЦК) и плазме (П).
| П | ЦК | П | ЦК | П | ЦК | П | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 1,12 | 8,5 | 9,52 | 16 | 17,92 | 23,5 | 26,32 |
| 1,5 | 1,68 | 9 | 10,08 | 16,5 | 18,48 | 24 | 26,88 |
| 2 | 2,24 | 9,5 | 10,64 | 17 | 19,04 | 24,5 | 27,44 |
| 2,5 | 2,8 | 10 | 11,2 | 17,5 | 19,06 | 25 | 28 |
| 3 | 3,36 | 10,5 | 11,46 | 18 | 20,16 | 25,5 | 28,56 |
| 3,5 | 3,92 | 11 | 12,32 | 18,5 | 20,72 | 26 | 29,12 |
| 4 | 4,48 | 11,5 | 12,88 | 19 | 21,28 | 26,5 | 29,68 |
| 4,5 | 5,04 | 12 | 13,44 | 19,5 | 21,84 | 27 | 30,24 |
| 5 | 5,6 | 12,5 | 14 | 20 | 22,4 | 27,5 | 30,8 |
| 5,5 | 6,16 | 13 | 14,26 | 20,5 | 22,96 | 28 | 31,36 |
| 6 | 6,72 | 13,5 | 15,12 | 21 | 23,52 | 28,5 | 31,92 |
| 6,5 | 7,28 | 14 | 15,68 | 21,5 | 24,08 | 29 | 32,48 |
| 7 | 7,84 | 14,5 | 16,24 | 22 | 24,61 | 29,5 | 33,04 |
| 7,5 | 8,4 | 15 | 16,8 | 22,5 | 25,2 | 30 | 33,6 |
| 8 | 8,96 | 15,5 | 17,36 | 23 | 25,76 | 30,5 | 34,16 |
На соотношение данных значений оказывает влияние множество факторов. Например, время сбора анализа, температура в помещении, чистота взятия пробы.
Пациенты с сахарным диабетом должны контролировать заболевание постоянно, чтобы избежать появления осложнений. Для этого необходимо оценивать состояние углеводного обмена. Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1C) отражает среднее содержание глюкозы за период до 3 месяцев.
Гемоглобин — это кислород, находящийся внутри эритроцитов. Анализ на HbA1C помогает выявить СД на ранней стадии.
Он оценивает уровень компенсации сахарного диабета и диагностирует нарушения метаболизма углеводов.
- 6,5% и выше— имеется сахарный диабет;
- 5,7% – 6,4% — стадия предиабета;
- Ниже 5,7% — СД нет.
Эти показатели служат лишь ориентиром. В зависимости от типа перенесенного диабета, проценты могут незначительно отличаться. Другие факторы, такие как нехватка витамина C или злоупотребление алкоголем, могут повлиять на результаты гликированного гемоглобина.
За несколько часов до исследования нельзя принимать пищу, можно пить чистую негазированную воду. За полчаса до проведения анализа не курить.
Тест рекомендуется повторять каждые 3 месяца для мониторинга развития сахарного диабета. На результат может повлиять наличие анемии, кровотечений. Повышенный HbA1C бывает при недостатке железа или недавнем переливании крови.
Гликированный гемоглобин не покажет резких перепадов глюкозы. Колебания у больных с лабильным СД тоже не будут обнаружены данным исследованием.
Скачки сахара в крови возникают не только у больных сахарным диабетом. Они могут указывать и на более серьезные заболевания.
Если глюкоза понижена, это может указывать на следующее:
- нарушения в функционировании печени;
- углеводное голодание;
- гиперинсулемия;
- недостаточность гипергликемизирующих гормонов:
- прием больших доз алкоголя;
- длительное экстремальное голодание;
- инсулинома;
- передозировка лекарств или инсулина;
- резкая смена одного препарата другим.
Гипогликемия может наблюдаться у недоношенных младенцев и детей, родившихся от матерей с сахарным диабетом.
Причин отклонения глюкозы в большую сторону тоже немало. Это состояние именуется гипергликемией и проявляется полидипсией, полиурией, потерей веса, жаждой, плохим заживлением ран и затуманенным зрением.
Причинами повышенного сахара в крови являются следующие состояния:
- стойкий болевой синдром;
- на фоне развития эпилепсии;
- патологии ЖКТ;
- болезни печени;
- воспалительные патологии эндокринных желез;
- гормональный дисбаланс;
- СД 1 или 2 типа
- злокачественное заболевание поджелудочной железы;
- прием некоторых медикаментов.
На повышение глюкозы влияет курение и тяжелый труд. Также фактором риска является гормон, отвечающий за рост человека.
источник
В цельной крови концентрация глюкозы на 12% ниже, чем в плазме крови, поэтому важно правильно оценивать полученный результат тех или иных измерителей сахара в крови.
Например, глюкометры OneTouch UltraEasy и OneTouch Ultra измеряют глюкозу в крови именно по плазме крови. Поэтому их показатели нужно еще пересчитывать по специальной формуле .
А ммоль/л – (А ммоль/л : 100% х 12%) = В ммоль/л,
где А – это показатель глюкометра
В – нужный нам результат исследования
Чтобы вам было проще, мы пересчитали результаты, и вам нужно будет только найти свой показатель глюкометра и посмотреть его соответствие.
| кровь | плазма |
| 1,12 | |
| 1,68 | |
| 2,24 | |
| 2,8 | |
| 3,36 | |
| 3,92 | |
| 4,48 | |
| 5,04 | |
| 5,6 | |
| 6,16 | |
| 6,72 | |
| 7,28 | |
| 7,84 | |
| 8,4 | |
| 8,96 | |
| 9,52 | |
| 10,08 | |
| 10,64 | |
| 11,2 | |
| 11,76 | |
| 12,32 | |
| 12,88 | |
| 13,44 | |
| 14 | |
| 14,56 | |
| 15,12 | |
| 15,68 | |
| 16,24 | |
| 16,8 | |
| 17,36 | |
| 17,92 | |
| 18,48 | |
| 19,04 | |
| 19,6 | |
| 20,16 | |
| 20,72 | |
| 21,28 | |
| 21,84 | |
| 22,4 | |
| 22,96 | |
| 23,52 | |
| 24,08 | |
| 24,64 | |
| 25,2 | |
| 25,76 | |
| 26,32 | |
| 26,88 | |
| 27,44 | |
| 28 | |
| 28,56 | |
| 29,12 | |
| 29,68 | |
| 30,24 | |
| 30,8 | |
| 31,36 | |
| 31,92 | |
| 32,48 | |
| 33,04 | |
| 33,6 | |
| 34,16 |
Еще много других познавательных статей про уровень сахара в крови тут.
Будьте здоровы и правильно контролируйте свой уровень сахара.
Полезные таблицы помогут упросить диабетику жизнь. Пользуйтесь.
источник
Углеводы нужны человеку для получения энергетических запасов. Они поступают в организм с пищей и усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Гормон поджелудочной железы распределяет вещества по клеткам и тканям.
Показатели глюкозы в крови изменяются в течение дня. Понижение концентрации может быть связано с голоданием, физической активностью или рабочей деятельностью. Уровень сахара важен для диагностирования различных патологий, в том числе и диабета, так как заболевание на начальном этапе может протекать скрыто.
Часто обнаружение патологического процесса происходит случайно в период прохождения медосмотра или диспансеризации. Если сахар в плазме выше нормы, то врач назначает дополнительный анализ крови натощак, либо исследование толерантности к глюкозе.
Материал для исследования забирают либо из капилляров, либо из венозных сосудов.
Определение уровня сахара в крови необходимо в случаях:
- диспансерного наблюдения у пациентов с наследственной отягощенностью и/или излишним весом, возрастных изменений у людей старше 40 лет;
- подозрения на диабет с появлением симптомов гипо- и гипергликемии;
- помутнения сознания или определение причин слабости и понижения работоспособности;
- заболеваний эндокринной системы;
- приема ГКС или мочегонных препаратов;
- устойчивой гипертонии с повышением давления до 140/90;
- нарушений в работе печени (цирроз);
- преддиабетического состояния. Анализ проводится в несколько интервалов;
- измерения показателей глюкозы у пациентов с диабетом за долгий отрезок времени;
- мониторинга функций поджелудочной железы и выработки инсулина (проводится наряду с анализом на С-пептид);
- в период вынашивания ребенка.
Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста:
- острые инфекционные процессы в организме, лихорадка;
- беременность в третьем триместре;
- детский возраст до 14 лет;
- обострение хронических заболеваний поджелудочной железы;
- акромегалия, феохромоцитома.
Диагностирование проводится в утреннее время, в основном до завтрака.
Перед процедурой следует придерживаться некоторых правил:
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!
- ужинать необходимо за 12 часов до исследования;
- запрещено завтракать перед анализом;
- нельзя пить чай, кофе, сладкие лекарственные настои и биодобавки или кисломолочные напитки. Разрешается выпить стакан воды;
- некоторые специалисты не рекомендуют чистить зубы для исключения воздействия на концентрацию глюкозы в крови.
На результат теста могут повлиять факторы:
- алкоголь до исследования;
- чрезмерное употребление воды или обезвоживание;
- тяжелый физический труд;
- курение перед анализом;
- стрессы;
- ОРВИ;
- постельный режим.
Диагностика делается в несколько этапов. В промежутках обследования не стоит гулять или заниматься интеллектуальным трудом.
Выполнение исследования:
- Первый забор проводится натощак.
- После взятия анализа крови делают нагрузку глюкозой. Для этого в кипяченой воде разводят сухое вещество и дают выпить пациенту в течение 5 минут. Людям с весом до 40 кг концентрацию рассчитывают индивидуально. При ожирении в воде растворяют до 100 г вещества.
- Повторная сдача крови проводится после приема раствора каждые полчаса в течение двух часов для выявления проблем с усвоением углеводов.
Анализ на содержание глюкозы из вены помещают в специальную пробирку, в которой содержится фторид натрия и антикоагулянт. С использованием этих препаратов в эритроцитах предотвращается гликолиз и сохраняется концентрация гликемии. Смешивание крови проводится осторожно с помощью переворачивания пробирки. При подсчете итога следует помнить, что уровень глюкозы в плазме венозной крови выше, чем в капиллярах.
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
По итогам обследования выстраивается сахарная кривая, которая показывает состояние и работу эндокринной системы. В норме содержание глюкозы в плазме крови должно быть не выше 7,6 ммоль/л. Для преддиабетного состояния характерно увеличение вышеуказанного значения на 1 ммоль/л до 10. Если результат выше 11 ммоль/л, то врачом ставится диагноз «диабет» и назначается исследование на инсулин.
Нормальные показатели сахара в крови зависят от возраста:
- Новорожденный до 1 мес. – 2,7-4;
- От 1 го месяца до 14 лет – 3,33-5,5;
- 15 – 60 лет – 3,8-5,8;
- После 60 – 6,5.
Существует несколько причин, влияющих на изменение нормальной концентрации углеводов:
- Если сделать анализ сразу после принятия пищи или через час после еды, то результат будет разниться.
- Снижение глюкозы проходит постепенно в течение нескольких часов под воздействием эмоциональных или рабочих нагрузок.
Повышенный сахар может быть спровоцирован:
- феохромоцитомой – опухолью надпочечников, стимулирующей выработку гликогена;
- болезнью Кушинга – патологией гипофиза, характеризуется увеличением кортикостероидов в плазме;
- злокачественными образованиями в поджелудочной железе, которые вызывают гибель клеток, отвечающих за продуцирование инсулина;
- хроническим гепатитом;
- приемом ГКС – провоцирует развитие стероидного диабета;
- предменструальным синдромом. У многих женщин отмечается повышение сахара в крови;
- избыточным употреблением высокоуглеводной пищи;
- гипертиреозом.
Причины снижения уровня глюкозы:
- злоупотребление алкоголем;
- гипотиреоз;
- передозировка препаратами инсулина;
- физические перегрузки;
- нарушения в ЖКТ, связанные с всасыванием и усвоением углеводов;
- голодание.
Гипогликемия характеризуется снижением глюкозы в крови и вызывает расстройства нервной системы: повышается потливость, появляется дрожь в конечностях, судороги. При отсутствии помощи больной может впасть в кому, упасть в обморок, у него развиваются галлюцинации, не исключена остановка дыхания и сердечной деятельности.
Первичное понижение сахара может диагностироваться в детском возрасте. Иногда признаки определяются у людей в связи с изменением диеты. Для устранения симптоматики в таком случае достаточно ввести в рацион сложные углеводы.
Часть всего циркулирующего гемоглобина, связанного с глюкозой. Показатель измеряется в процентах. Его назначают в случаях подозрения на диабет как дополнительный метод диагностирования.
Процедура имеет ряд положительных сторон:
- анализ можно сдавать в течение дня;
- результат наиболее точен, так как на него не влияют стрессовые ситуации, съеденная пища, нагрузки или прием лекарственных препаратов;
- осуществляет контроль сахара за последние три месяца;
- подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз «сахарный диабет».
В норме показатель гемоглобина составляет до 5,7%. В случае развития болезни результат анализа будет выше – 6,4 %.
Проводить контроль сахара в крови возможно и дома с использованием глюкометра. Прибор фотометрического типа определяет взаимодействие глюкозы с реагентом. Объем капли капиллярной крови имеет разные размеры и зависит от возраста пациента и фирмы глюкометра. Выдача результата на панели устройства занимает не более 10 секунд. При ведении журнала контроля имеется возможность сохранять предыдущие значения в памяти прибора.
- Соблюдение диеты и правильного режима питания. Исключение сладкой газированной воды, любого вида мучных продуктов.
- Умеренная физическая активность.
- Устранение стрессов и недосыпа.
Анализ на глюкозу в крови – информативный метод, позволяющий диагностировать наличие серьезных патологических процессов. Раннее выявление способствует благоприятному прогнозу, помогает вовремя начать лечение и избежать развития осложнений.
источник
Глюкозу в разных лабораториях могут определять в цельной крови, сыворотке или плазме (последнее предпочтительно). При трактовке результатов полезно иметь в виду следующие данные: глюкоза свободно проникает в эритроциты, но концентрация ее в плазме крови примерно на 11–14% выше, чем в цельной крови, вследствие разного содержания воды в них. Так, содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ цельной крови из пальца.
1.В цельной крови концентрация глюкозы ниже по сравнению с плазмой.Причина этого несоответствия – меньшее содержание воды в цельной крови (на единицу объема). Неводная фаза цельной крови (16%) представлена, главным образом, белками, а также липидно-белковыми комплексами плазмы (4%) и форменными элементами (12%). В плазме крови количество неводной среды составляет лишь 7%. Таким образом, концентрация воды в цельной крови, в среднем, равна 84%; в плазме – 93%. Очевидно, что глюкоза в крови находится исключительно в виде водного раствора, так как распределяется только в водной среде. Поэтому значения концентрации глюкозы при расчете на объем цельной крови и на объем плазмы (у одного и того же пациента) будут отличаться в 1,11 раза (93/84 = 1,11). Эти различия были учтены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в представленных нормативах гликемии.
Концентрация глюкозы в артериальной крови выше, чем венозной, так как происходит постоянная утилизация глюкозы тканями.
2.Содержание глюкозы в гепаринизированной плазме на 5% ниже содержания глюкозы в сыворотке.
3.Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца, вследствие утилизации глюкозы в тканях. Это различие незначительно при взятии крови натощак (разница около 0,1 ммоль/л), но заметно увеличивается после приема пищи (разница около 15%) или при проведении глюкозотолерантного теста (разница 20–25%) — эффект выброса инсулина.
4.Очень большая разница содержания глюкозы в венозной и капиллярной крови у пациентов в состоянии шока говорит о низком уровне перфузии.
Ложное понижение уровня глюкозы в крови, сыворотке или плазме крови наблюдается, если проба хранится более двух часов перед исследованием без добавления ингибитора гликолиза (особенно при высоком лейкоцитозе, поскольку эритроциты и лейкоциты крови продолжают потреблять глюкозу).
Кроме того, необходимо вносить в пробирки для забора крови калий фтористый или йодацетат (ингибиторы гликолиза), иначе потери глюкозы в исследуемом образце неизбежны. Также, при использовании жидких антикоагулянтов, например 3,8% раствора цитрата натрия, который обычно используется в соотношении цитрат-кровь – 1:9, следует учитывать разведение антикоагулянтом образца. То есть в вышеприведенном примере результат необходимо разделить на 0,9. При сложении всех вышеперечисленных факторов потери могут составлять до 30-40% от реального уровня глюкозы в крови. Следовательно, пациент с реальными 9 ммоль/л натощак (диабет) покажет результат 5,4 ммоль/л, и будет отнесен к вполне здоровым людям.
6. В последнее время широкое распространение получили глюкометры, и часто стал возникать вопрос о соответствии результатов анализов полученных с помощью глюкометра с результатами стандартных лабораторных методов. Ответ один – сравните на одних и тех же образцах такие результаты и введите, если это потребуется, поправочный коэффициент. И не забывайте периодически повторять эту процедуру.
7. Часто задается вопрос о возрастных нормах для самых различных аналитов. Вопрос сложный, поскольку ответ на него сильно зависит от географии (образ жизни, приоритеты питания и т.д.) и национального состава (генетика). Но о некоторых вещах хотелось бы сказать. Если вы определяете уровень глюкозы у пациента в возрасте 55-60 лет и выше, то верхняя граница нормы совсем не 5,5 ммоль/л, а 6,5-6,6 ммоль/л. Аналогичное заблуждение широко распространено в отношении уровня холестерина. Верхняя граница нормы после 50 лет и у мужчин, и у женщин находится в районе 7,2 ммоль/л (280 мг/100 мл), а вовсе не 6,5 ммоль/л (250 мг/100 мл). Для окончательного решения этого вопроса для себя лучше всего пользоваться рекомендациями Минздрава РФ и собственными многолетними наблюдениями.
Дата добавления: 2016-01-03 ; просмотров: 5549 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
источник