Тест полоски для проведения анализа глюкозы в крови

по применению полосок индикаторных для полуколичественного

определения глюкозы в крови

Полоски индикаторные ДИАГЛЮК предназначены для визуального полуколичественного определения глюкозы в цельной крови человека. Они могут быть использованы для ориентировочной оценки уровня глюкозы в крови у больных диабетом, при подозрении на диабет (например, при наличии факторов риска), при необходимости экстренной диагностики в медицинских учреждениях, а также для самоконтроля.

Полуколичественное определение глюкозы в цельной крови дает возможность контролировать уровень гликемии, корректировать ход лечения, а также выбрать соответствующую диету.

ВАЖНО ! Для людей, не страдающих диабетом (в норме).

Уровень глюкозы в крови для людей,

В основе метода определения лежит специфическая ферментативная реакция окисления глюкозы глюкозооксидазой до глюконовой кислоты и перекиси водорода. Под действием последней в присутствии фермента пероксидазы происходит окисление хромогена и образование окрашенного соединения. Степень превращения хромогена, а, следовательно, и интенсивность окраски, пропорциональна содержанию глюкозы в анализируемой пробе крови.

Сравнивая интенсивность окраски хромогена с эталоном на цветной шкале, оценивают содержание глюкозы в крови.

Полоска индикаторная представляет собой полоску из пластика размером 5х(60-90) мм, выполняющую функцию подложки, на которой расположен сенсорный элемент.

Сенсорный элемент — это специальным образом обработанный материал размером 5х(3-6) мм, содержащий ферменты глюкозоксидазу и пероксидазу, хромоген и стабилизаторы, расположенный на расстоянии 1-2 мм от края подложки, который обеспечивает протекание ферментативных реакций окисления глюкозы и хромогена и образование окрашенного комплекса.

Полоски индикаторные поставляются в виде комплекта, который выполняется в двух вариантах в зависимости от упаковки.

Вариант А. 25, 50, 75 или 100 полосок индикаторных, упакованных в пенал с крышкой. Пенал снабжен влагопоглощающим элементом — мелкопористым силикагелем.

Вариант В. 1, 5, 10, 20, 25, 50, 75 или 100 полосок индикаторных, индивидуально упакованных в пакет из ламинированной алюминиевой фольги, содержащий пакетик с силикагелем.

Каждый комплект полосок индикаторных снабжен этикеткой и инструкцией по применению. Этикетка содержит цветную шкалу, состоящую из ряда цветовых полей, рядом с каждым из которых указана соответствующая концентрация глюкозы.

Диапазон определяемых концентраций глюкозы в крови составляет 0,0–1000 мг% (0,0–55,5 ммоль/л). Цветная шкала на этикетке содержит 8 цветовых полей, соответствующих концентрациям глюкозы в ммоль/л: ,0; 1,1; 2,2; 4,4; 6,6; 8,9; 12,6; 16,7; 33,3 и 55,5.

Минимально определяемая концентрация глюкозы в крови по цветовой шкале составляет 20,0 мг% (1,1 ммоль/л). При содержании в крови 20 мг% (1,1 ммоль/л) и более глюкозы одновременное присутствие в крови до 20 мг% аскорбиновой кислоты не искажает результаты анализа.

Потенциальный риск применения полосок индикаторных – класс 2а.

Все компоненты полосок индикаторных являются нетоксичными.

Поскольку цветные шкалы различных серий комплектов полосок индикаторных могут отличаться по окраске, необходимо сравнивать окраску сенсорного элемента полоски только со шкалой той упаковки, из которой была взята полоска индикаторная.

Для сохранения активности полоски индикаторной следует избегать прикосновений руками к сенсорному элементу.

При работе с полосками индикаторными следует соблюдать общие правила санитарии.

Перед проведением определения необходимо тщательно вымыть руки с мылом, высушить их, а также помассировать для улучшения кровообращения. При использовании посторонней помощи кровь можно взять из мочки уха. Независимо от того, используется ли дезинфицирующее средство, участок кожи для взятия крови перед проколом должен быть совершенно сухим, иначе возникает опасность получения неправильных результатов.

Открыть пенал или вскрыть пакет, извлечь из него полоску индикаторную. В случае упаковки полосок индикаторных в пенал последний немедленно плотно закрыть крышкой.

Положить полоску сенсорным элементом вверх на чистую сухую поверхность.

Проколоть палец стерильным скарификатором, специальным стерильным медицинским ланцетом или инсулиновой иглой для прокалывания кожи. Первую выступившую каплю крови удалить. Мягко сжать палец, пока не появится одна большая капля крови.

Взять полоску и прикоснуться каплей крови к сенсорному элементу полоски так, чтобы кровь полностью равномерно покрыла всю его поверхность. Не следует размазывайте кровь по сенсорному элементу и прикасаться к нему пальцем. Положить полоску индикаторную на ровную чистую сухую поверхность сенсорным элементом вверх и немедленно включить секундомер.

Ровно через 60 секунд смыть кровь с сенсорного элемента полоски струей чистой холодной воды или интенсивным полосканием в стакане с чистой холодной водой в течение 3-5 секунд.

Избыток воды на сенсорном элементе стряхнуть резким движением руки или осторожным прикосновением ребром полоски к чистой фильтровальной бумаге на 2-3 секунды .

Подождать еще 60 секунд и сравнить окраску сенсорного элемента с цветной шкалой на этикетке упаковки комплекта при хорошем освещении.

При тяжелом нарушении кровообращения, несмотря на нормальную концентрацию глюкозы в венозной крови, ее концентрация в капиллярной крови может быть сильно занижена. При выраженном длительном спазме сосудов пальцев капиллярную кровь следует брать из мочки уха.

Сенсорная зона имеет необходимую защиту от воздействия аскорбиновой кислоты.

Результаты определения содержания глюкозы в крови могут быть искажены при высоком содержании жира в крови (липемия), при сильном нарушении обмена веществ; при гематокрите (более 55 %) и уровне глюкозы в крови выше 200,0 мг/% (11,0 ммоль/л) результат определений может быть занижен, в то время как при очень низком гематокрите (менее 35%) результат определений может быть завышен. При гипергликемически-гиперосмолярном состоянии с кетозом или без него полученные результаты определения могут быть существенно ниже, чем истинный уровень глюкозы. При лечении диализом в отдельных случаях результаты определения могут быть недостоверными. После внутривенного введения аскорбиновой кислоты в течение 60 минут может наблюдаться ослабление цветовой реакции полосок индикаторных.

Полоски индикаторные должны храниться в упаковке предприятия-изготовителя в сухом месте при температуре +10 — +25 о С (при отсутствии паров кислот, щелочей и органических растворителей) в течение всего срока годности (12 месяцев).

Определение содержания глюкозы следует проводить при температуре +18 — +30 о С.

Правильные результаты получаются только при использовании свежей крови.

Необходимо предохранять полоски индикаторные от повышенной влажности и воздействия прямых солнечных лучей. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на цветную шкалу.

Каждая полоска индикаторная предназначена для проведения одного определения содержания глюкозы.

После вскрытия пенала полоски индикаторные должны быть использованы в течение времени не более 4 месяцев.

Извлеченная из упаковки полоска индикаторная должна быть использована для проведения анализа в течение времени не более 30 минут.

Каждый раз после извлечения полоски индикаторной из пенала последний следует немедленно и плотно закрыть крышкой.

Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению.

По вопросам, касающимся качества полосок индикаторных для полуколичественного определения глюкозы в крови «Диаглюк» обращаться в ООО «Биосенсор АН»: 142432, Московская обл., г. Черноголовка, а/я 4, тел/факс: +7(496) 522-16-08, 522-11-41, 522-15-89.

Все материалы, представленные на данном сайте, носят исключительно информационный характер и не являются офертой

Тел: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90

Факс: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90

источник

Уважаемые посетители сайта, если у Вас или Ваших близких установлено заболевание «Сахарный диабет», то на основании п. 8 ст. 6.1; п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ и как лицу, имеющему заболевание «диабет», на основании «категории заболевания» Приложением № 1 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», Вы имеете право по бесплатному рецепту врача. получать – инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики (глюкометр, тест полоски для измерения уровня глюкозы в крови).
Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 №748 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом» (на таблетках), утверждено среднее количество тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 штук в год. Инсулинозависимым диабетикам (на инсулине), назначение осуществляется врачебной комиссией Вашей ЦРБ.

Моя рекомендация:
Если у Вас установлен диагноз «Сахарный диабет», обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы он вынес вопрос об установлении и назначении Вам необходимого количества тест полосок для измерения уровня глюкозы в крови, на врачебную комиссию при Вашей ЦРБ.
После установления врачебной комиссией определенного количества тест полосок, то они обязаны быть предоставлены Вам бесплатно.
При невыдаче, по каким бы то не было причинам, вашей ЦРБ установленного врачебной комиссией количества тест полосок, Вы вправе обжаловать данное действие в Минздрав Вашего региона.

После официального отказа Вашего Министерства здравоохранения исполнить Решение медицинской комиссии Вашей ЦРБ, которое ставит ваше здоровье и саму жизнь под угрозу, то пишите жалобу в Федеральный фонд по надзору в сфере здравоохранения Вашего региона о нарушении вашим Министерством здравоохранения Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

источник

Глюкометр – жизненно важный прибор для больных сахарным диабетом, используемый ежедневно, а иногда и несколько раз в день.

Для проведения экспресс-теста на сахар в крови необходим расходный материал – тест-полоски, правильное использование которых обеспечит точный и адекватный результат анализа.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Залогом надежного контроля и профилактики осложнений сахарного диабета является регулярное измерение сахара в крови. Особенно это актуально для пациентов, зависимых от инъекций инсулина, когда расчет дозы препарата, объем пищи и ритм жизни в целом определяется по уровню гликемии.

При лечении таблетированными лекарственными средствами контроль проводится реже, но является обязательным как минимум 2-3 раза в неделю для своевременной коррекции лечения и обращения за медицинской помощью в случае необходимости.

После постановки диагноза одновременно с обучением правильному питанию, принципам лечения и физической активности, больной должен ознакомиться с основами самоконтроля, овладеть методикой проведения глюкометрии. Желательно практиковаться под контролем врача на собственном приборе, приобретение которого будет обязательным не зависимо от типа диабета и тактики лечения.

Принцип работы глюкометра заключается в измерении электрических токов, возникающих в результате реакции химического реактива, распыленного на полоске и глюкозы крови. Это электрохимический тип аппарата.

Фотометрический тип глюкометров требует полосок, покрытых индикатором, который меняет цвет в зависимости от концентрации сахара – чем интенсивнее окраска, тем выше гликемия. Прибор сравнивает оттенок со шкалой и рассчитывает результат. Точность измерения в данном случае ниже.

Редкие модели не инвазивных глюкометров не требуют тест-полосок для определения сахара в крови. Подавляющее же большинство устройств без них не функционирует.

Покупка полосок для диабетиков – постоянная статья расхода, с которой приходится мириться и закладывать ее в бюджет.

Экономия на диагностике за счет редких определений сахара в крови чревата недостаточным контролем и превышением целевых цифр гликированного гемоглобина при ежеквартальных проверках.

Пренебрегая рекомендациями врача о регулярном контроле гликемии, пациент рискует ухудшить состояние здоровья за счет раннего развития осложнений, что повлечет за собой гораздо большие расходы на лечение, чем регулярная покупка тест-полосок.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Перед началом эксплуатации полосок для глюкометра необходимо внимательно изучить инструкцию. В зависимости от типа и фирмы-производителя некоторые шаги будут отличаться. Существуют приборы, в которые нужно вводить специальный код, другие требуют калибровки растворами. Все эти особенности будут указаны в инструкции к устройству. В случае сложностей с эксплуатацией можно обратиться за помощью в сервисный центр.

Обязательно использовать тест-полоски, соответствующие глюкометру, иначе результат будет неверным!

Для проведения анализа следует:

• чистыми руками достать тест-полоску из контейнера или индивидуальной упаковки;
• вставить в специальное гнездо контактами вверх;
• если модель глюкометра предполагает кодирование, сверить коды на экране и упаковке тест-полосок;
• сделать прокол на пальце ланцетным устройством;
• нанести требуемое инструкцией количество крови на рабочую зону полоски;
• ожидать результат на экране прибора (от 5 до 40 секунд).

Каждый раз после изъятия расходного материала из контейнера или флакона

необходимо плотно его закрывать. Не следует использовать тестовые полоски после истечения срока годности, поскольку результат будет искажен.

При нанесении капли крови на обозначенную область производители рекомендуют не размазывать биологический материал и не добавлять новую порцию, поскольку это тоже может привести к ошибкам в работе прибора.

Если диабетик редко проводит тесты на сахар, то одноразовые полоски следует покупать в небольшом количестве – по 25 или 50 штук, избегая упаковки с истекающим сроком годности.

В моче здорового человека содержание сахара настолько мало, что не определяется никакими тест-системами. При сахарном диабете, когда гликемия повышена, почки не успевают реабсорбировать всю глюкозу, и она начинает определяться в моче. Это состояние получило название «глюкозурия».

Если в моче обнаруживается сахар, это значит, что его концентрация в крови достигла уровня 8,9-10,0 ммоль/л (у детей почечный порог выше – 10-12 ммоль/л), и необходимо принимать меры по его снижению.

Для определения глюкозурии в домашних условиях применяются одноразовые тест-полоски, покрытые реактивом, который при контакте с глюкозой меняет свой цвет. В качестве индикатора используют глюкозооксидазу, пероксидазу или тетраметилбензидин.

Льготная цена для больных диабетом!

На результат исследования могут повлиять принимаемые препараты (например, салициловая кислота – Аспирин) и остатки чистящих средств на контейнере для сбора мочи. Наличие других сахаров и кетоновых тел показатель не изменяют.

• собрать порцию мочи (минимум 5 мл) в чистую емкость;
• вымыть руки, достать тест-полоску, не касаясь индикаторной поверхности;
• поместить ее в мочу на 1-2 секунды;
• извлечь, удалив лишнюю жидкость фильтровальной бумагой или постучав по бортику емкости;
• положить на горизонтальную поверхность индикатором вверх;
• через 1 минуту сравнить цвет полоски со шкалой, изображенной на упаковке.

Каждый цвет на шкале будет соответствовать концентрации глюкозы в моче в процентах и ммоль/л.

В аптеках можно приобрести различные тест-полоски (Уриглюк, Биоскан, Глюкофан) по доступным ценам – от 130 до 300 рублей за 50 штук.

Диабетики должны знать о полагающихся им льготах, которые включают в себя выдачу препаратов, шприцов, средств диагностики, путевок в оздоровительные учреждения и другое. Главное условие для реализации всех возможностей – постоянное наблюдение у врача, получение направлений и рецептов.

Льготы будут отличаться в зависимости от типа диабета и индивидуальных особенностей течения заболевания. Больным сахарным диабетом 1 типа должны выдавать бесплатно 3 тест-полоски ежедневно, столько же сколько и инсулинозависимым диабетикам 2 типа. При отсутствии необходимости в инъекциях инсулина полагается 1 тест-полоска на сахар в день.

Лечащий врач выписывает рецепт на получение полосок, которых должно хватить на определенный срок, после которого придется вновь обращаться в медицинское учреждение.

Когда покупать глюкометр и пластинки для него приходится самостоятельно, то цена на устройство и расходники будет играть не меньшую роль, чем точность прибора.

Примерные цены на полоски для определения сахара в крови:

• iChek – 600 рублей за 50 штук;
• Accu-Chek Active – 1000 рублей за 50 штук;
• Accu-Chek Performa – 1200 рублей за 50 штук;
• Glucocard – 800 рублей за 50 штук;
• FreeStyle – 800 рублей за 50 штук;
• One Touch Select – 1200 рублей за 50 штук;
• One Touch Ultra – 1000 рублей за 50 штук;
• Сателлит – 500 рублей за 50 штук;
• Clever Chek – 700 рублей за 50 штук;
• Diacont – 500 рублей за 50 штук;
• Contour TS – 850 рублей за 50 штук;
• SensoCard – 900 рублей за 50 штук.

Стоимость будет отличаться в зависимости от города и реализующей товар аптеки.

Некоторые предпочитают покупать полоски для проверки сахара в крови в интернет-магазинах, со складов оптом. При покупке упаковок большого объема следует помнить о возможном истечении срока годности, и что такие тест-полоски использовать нельзя.

Желательно изучать инструкцию перед применением, даже если определение сахара далеко не первое и накоплен богатый опыт, некоторые важные детали могут забываться и приводить к ошибкам.

источник

Индикаторные тест-полоски [1] для определения сахара (глюкозы) в крови предназначены для визуального in vitro [2] экспресс полуколичественного определения глюкозы в крови. Одноразовые индикаторные тест-полоски (стрипы, test strips, смужки, «бумажки для диагностики», «измерительные палочки», тестовые полоски) могут использоваться для ориентировочного измерения уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, у людей с фактором риска или нарушениями метаболизма жирных кислот, при подозрении на сахарный диабет, при необходимости экстренной диагностики в медицинских центрах, лечебно-профилактических учреждениях, клинико-диагностических лабораториях и больницах (клиниках), при экстренней диагностике во время беременности, в целях контроля над процессом похудения, для предписания диеты, для самоконтроля в домашних условиях.

Применение тест-полосок для определения глюкозы в крови новорожденных детей не допускается.

Индикатор (индикаторный элемент, зона индикации), сенсор (сенсорный элемент), реагент (реагентная зона) – термины-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом.

Систематическое полуколичественное определение глюкозы крови тест-полосками предоставляет возможность пациенту подтвердить или опровергнуть факт повышенного сахара крови, контролировать уровень гликемии, врачу – корректировать ход лечения.

Диапазон определяемых концентраций сахара в крови тест-полосками обычно составляет 0 – 1000 мг/дл (0,0 – 55,5 ммоль/л).

Для людей, испытывающих страх перед проколом пальца, существует альтернативный метод измерить глюкозу – тест полоски на сахар в моче.

Тест-полоски на сахар (глюкозу) в крови производятся в единственной форме выпуска – №50.

Стандартный комплект тест-полосок №50, включает в себя:

1. Пластиковый или металлический тубус, содержащий 50 тест-полосок. Данное количество примерно соответствует минимальной месячной потребности пациента. На тубусе нанесена цветовая шкала (таблица) для расшифровки результата анализа крови,
2. Бумажную инструкцию по применению,
3. Картонную упаковку.

Глюкоза (от древнегреческого ^7,_5,`5,_4,a3,`2, – «сладкий», сахар, виноградный сахар, декстроза) – моносахарид, являющийся для организма человека основным источником энергии в обеспечении углеводного обмена.

Сахар в крови (Глюкоза крови, гликемия) – важнейшая управляемая переменная гомеостаза [3] человека. После приема пищи уровень глюкозы у взрослого человека всегда повышается, но не должен превышать 6,1 ммоль. По этой причине все исследования крови проводятся натощак.

Уровень сахара в крови регулируется рядом гормонов, основным из которых является инсулин [4] – гормон поджелудочной железы. При дефиците инсулина, уровень глюкозы в крови повышается, что приводит к клеточному голоданию.

Диапазон допустимых колебаний сахара крови натощак у здорового человека зависит от возраста, общего состояния здоровья, но не должен отклоняться от следующих значений (в ммоль/л, по методологии, утвержденной Всемирной организацией здравоохранения):

• Дети в возрасте от двух до тридцати дней – 2,8 – 4,4,
• Дети в возрасте от 1 месяца до 14 лет – 3,33 – 5,55,
• Взрослые от 14 до 50 лет 3,89 – 5,83,
• Взрослые старше 50 лет 4,4 – 6,2,
• Взрослые от 60 лет до 90 лет 4,6 – 6,4,
• Взрослые старше 90 лет – 4,2 – 6,7,
• Беременные женщины – 3,33 – 6,6.

Норма глюкозы крови для беременных женщин, ВОЗ, указана отдельно, составляет 3,33 – 6,6 ммоль/л (гипергликемия беременных связана с развитием плода, как правило, не вызвана патологиями – уровень сахара в крови нормализуется после родов, при этом гипергликемия может наблюдаться на протяжении всей беременности).

Определение уровня гликемии тест-полосками – обязательный этап диагностики сахарного диабета.

Уровень сахара в крови в течение дня варьируется, изменяясь в зависимости от ряда показателей, к которым относятся:

• прием пищи (сахар в крови всегда повышается после приема пищи),
• прием медикаментов,
• общее самочувствие,
• физические нагрузки,
• травмы (ожоги, острая боль),
• нервный, эмоциональный стресс.

Усредненные референсные значения [5] глюкозы крови для взрослых людей, не больных сахарным диабетом, составляют:

• Натощак – 3,5-5,3 ммоль/л (65-95 мг/дл),
• Спустя 2 часа после приема пищи – менее 7,8 ммоль/л (140 мг/дл).

Для определения индивидуального приемлемого уровня гликемии следует проконсультироваться с врачом.

При систематическом отклонении показателей от нормы существует высокий риск угрозы развития поражения нервов и сосудов.

Если повышение уровня сахара (глюкозы) крови связано с сахарным диабетом – можно заподозрить ряд вероятных осложнений, вызванных, в первую очередь, нарушением функции почек.

Диабет (от древнегреческого ^8,_3,^5,^6,^5,^3,_7,`9, – «перехожу, пересекаю») – общее название группы заболеваний, характеризующихся чрезмерным выделением мочи (полиурией). Под диабетом принято ошибочно подразумевать исключительно «сахарный» диабет, являющийся лишь частным случаем заболевания.

Сахарный диабет, diabetes mellitus, СД – группа эндокринных заболеваний, характеризующихся хронически повышенным уровнем глюкозы (сахара) в крови (гипергликемией) вследствие абсолютного (СД 1) или относительного (СД 2) дефицита гормона инсулина. Сахарный диабет сопровождается нарушением всех видов обмена веществ: жирового, белкового, углеводного, минерального и водно-солевого [6] .

Для ранней диагностики сахарного диабета, а также для контроля над течением заболевания применяются следующие анализы крови: глюкоза крови натощак (как правило, тест проводится в домашних условиях, для анализа крови используется глюкометр) и лабораторные анализы крови, в том числе – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотлернатный тест), тест на гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, Hb_A1c) и общий анализ крови (пониженное количество лейкоцитов [7] говорит о недостаточности щитовидной железы).

При сахарном диабете, следствием повышенных концентраций глюкозы (сахара) в крови, всегда является повышенный уровень сахара (глюкозы) в моче. Данное состояние в медицине называется глюкозурия (либо гликозурия). Почки в состоянии возвращать в кровоток весь объем глюкозы, прошедший через почечный клубочек. В норме у здорового человека, урина [8] содержит глюкозу в незначительных объемах (0,06 – 0,083 ммоль/л), недостаточных для определения в лабораторных условиях при проведении исследований урины (клинический (общий) анализ), биохимический анализ).

Хронически повышенный сахар в моче – тревожный сигнал, говорящий о декомпенсированном сахарном диабете, либо о нарушении функций почек. Глюкозурия, при отсутствии эффективных мер противодействия, может привести к обезвоживанию, так как провоцирует усиленное выведение воды из организма.

Повышенный уровень глюкозы (сахара) крови может сопровождаться появлением в крови и моче кетоновых тел.

Кетоновые тела (кетоны, ацетоновые тела, ацетон, KET, «кет») – токсичные тела, группа продуктов обмена веществ, образующихся в печени. Кетоновые тела у здорового человека окисляются в тканях до неопасных продуктов, выводиться с выдыхаемым воздухом, при потоотделении. При превышении скорости образования кетоновых тел над скоростью их утилизации, кетоны повреждают абсолютно все клетки тела, в первую очередь, клетки головного мозга. Если появление кетоновых тел в моче (ацетонурии, кетонурии) не связано с сахарным диабетом, то они, обычно, наблюдаются у беременных женщин на фоне токсикоза и у детей с диагнозом мочекислый диатез. При мочекислом диатезе, глюкоза в крови ребенка понижена.

При появлении кетоновых тел, кислотность (pH, реакция) мочи, как правило, сдвигается в кислую сторону (к отметке 5 и ниже), однако, в данном случае, для диагностики уместнее использовать тесты на кетоновые тела (кето-полоски).

Если глюкозурия вызвана сахарным диабетом, не менее опасным симптомом является появление гематурии (скрытая кровь, эритроциты [9] и гемоглобин [10] в моче)

Жми и поделитесь статьей с друзьями:

Эритроциты и гемоглобин в моче (скрытая кровь, гематурия) – термин, означающий появление в моче компонентов крови – эритроцитов или гемоглобина сверх физиологических величин. Гематурия при сахарном диабете появляется обычно спустя 15-20 лет после манифестации (первого проявления) заболевания, является проявлением почечной недостаточности, следствием продолжительной фильтрации почками крови с высоким уровнем глюкозы. В иных случаях, гематурия может являться следствием заболеваний мочеполовой системы, нередко онкологического [11] характера, вызванных, в том числе, злокачественными [12] опухолями.

При наличии тубулоинтерстициальных повреждений в почках, возможно появление не только глюкозурии, но и умеренной протеинурии (общий белок в моче

Белок в моче (протеинурия) – выведение (экскреция) белков ( альбуминов [13] и глобулинов [14] ) с мочой, в объемах, превышающих нормальные значения (40-80 мг в сутки). Протеинурия, как правило, выступает признаком поражения почек.

Таким образом, на фоне сахарного диабета, урина является важным индикатором общего состояния организма человека. При выявлении систематически повышенного уровня глюкозы (сахара) в крови на протяжении длительного интервала времени, необходимо проводить общий анализ мочи [15] не реже одного раза в 3 месяца, для раннего выявления вероятных осложнений течения сахарного диабета.

Для определения сахар в крови в домашних условиях используются глюкометры либо визуальные индикаторные тест-полоски.

Визуальная индикаторная тест-полоска для определения глюкозы (сахара) в крови представляет собой заранее подготовленный лабораторный реактив (набор реагентов), нанесенный на подложку, выполненную из нетоксичного пластика, шириной 4-5 и длиной 50-70 миллиметров. В основе метода измерения глюкозы в крови тест-полосками лежит ферментативная реакция окисления глюкозы глюкозооксидазой до глюконовой кислоты и перекиси водорода. Под действием глюконовой кислоты в присутствии фермента пероксидазы происходит окисление хромогена [16] и образование окрашенного соединения сенсорного элемента. Степень превращения хромогена и интенсивность окраски индикаторного элемента тест-полоски пропорциональна концентрации глюкозы (сахара).

Ферментативный состав реактива (индикатора) тест-полоски:

глюкозооксидаза (Glucose ox >Диапазон измерения глюкозы (сахара) в крови при помощи индикаторных тест-полосок составляет от 1 до 55 ммоль/л (18-990 мг/дл). Результат исследования при окраске, более светлой, чем поле 1 ммоль/л, соответствует значению меньшему, чем 1 ммоль/л (18 мг/дл). Результат исследования при окраске, более темной, чем поле 55 ммоль/л, соответствует значению большему, чем 55 ммоль/л (990 мг/дл).

Лабораторные результаты по сыворотке [17] крови или плазме [18] крови будут на

12% выше, чем результаты, полученные визуальными тест-полоскам, полученными при использовании цельной крови [19] .

Для проведения измерений индикаторными тест-полосками совершенно не нужно владеть специальными медицинскими знаниями и навыками.

Тест-полоски для определения глюкозы (сахара) крови по «Номенклатурной классификации медицинских изделий по классам в зависимости от потенциального риска их применения» относятся к классу 2а (медицинские изделия со средней степенью риска).

Согласно «Общероссийского классификатора видов экономической деятельности, продукции и услуг» (ОКДП), визуальным тест-полоскам присвоен код 2429422 – «Реагенты сложные диагностические». Компаниям, занимающимся торговлей тест-полосками присваивается код статистики ОКВЭД 51.46.1 (Оптовая торговля фармацевтическими и медицинскими товарами).

Самостоятельная диагностика индикаторными тест-полосками, даже при соблюдении всех инструкций, не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Прочтение данной инструкции по применению тест-полосок для определения глюкозы (сахара) крови не освобождает пациента от изучения «Инструкции по применению полосок индикаторных для полуколичественного определения глюкозы (сахара) в крови», находящейся в картонной упаковке производителя или нанесенной на тубусе (пенале).

Инструкции по применению различных производителей могут существенно различаться по содержанию и рекомендациям. В разделе «Тест-полоски на глюкозу (сахар) крови», размещенной в конце данной статьи, содержится полный перечень тест-полосок, перейдя по ссылкам можно изучить инструкции конкретных медицинских изделий.

Тест-полоски предназначены для контроля уровня глюкозы в крови in vitro. При определении уровня сахара в крови, следует использовать исключительно свежую, капиллярную кровь из пальца. Использование венозной крови, плазмы или сыворотки крови недопустимо.

Одна тест-полоска предназначена для однократного измерения. После использования полоску следует утилизировать.

При использовании индикаторных тест-полосок не следует прикасаться к индикаторному элементу до начала проведения измерения.

Экспресс тест (замер) на уровень глюкозы в крови осуществляется при температуре окружающей среды от +18 до +30 °C.

Для проведения анализа, кроме тест-полосок на сахар крови, понадобятся следующие принадлежности:

• медицинский ланцет (инсулиновая игла, скарификатор) для прокалывания пальца,
• устройство с таймером либо механический секундомер,
• ватный тампон либо влаговпитывающие салфетки,
• емкость с чистой холодной водой.

Непосредственно перед началом проведения исследования следует тщательно дезинфицировать руки, участок кожи для взятия крови перед проколом должен быть абсолютно сухим.

При использовании посторонней помощи, кровь для проведения анализа можно взять из мочки уха.

Процедура определения глюкозы (сахара) в крови занимает 130-150 секунд.

Извлеченная из тубуса тест-полоска должна быть использована для проведения анализа в течение 30 минут.

Выполнив все инструкции по подготовке можно приступать к определению уровня глюкозы в крови:

1. Открыть пенал, извлечь из него тест-полоску, после чего немедленно плотно закрыть крышкой,
2. Положить тест-полоску на ровную сухую поверхность таким индикаторной зоной вверх,
3. Проколоть палец ланцетом. Первую выступившую каплю крови следует удалить салфеткой или тампоном. Мягко сжать палец до появления первой крупной капли крови,
4. Аккуратно прикоснуться индикаторным элементом (сенсором) тест-полоски к капле крови таким образом, чтобы индикатор полностью и равномерно покрылся кровью. Не допускается прикосновения к индикатору кожными покровами, размазывание крови по сенсору,
5. Положить тест-полоску на ровную сухую поверхность индикаторным элементом вверх, включить секундомер,
6. Спустя 60 секунд удалить кровь с индикатора тест – полоски, опустив ее в емкость с водой. Допускается помещение индикаторного элемента под струю чистой холодной воды,
7. Удалить избыток воды с индикаторного элемента прикосновением ребра тест-полоски к влаговпитывающему тампону или салфетке,
8. Спустя 60 секунд провести расшифровку результатов анализа, сравнив окраску индикаторного элемента тест-полоски с цветовой шкалой, нанесенной на тубусе.

Указанное в пунктах №6 и №8 время – 60 секунд, выбрано произвольно. Время протекания реакции крайне важно при определении глюкозы крови. Следует смотреть инструкцию конкретного изделия.

Расшифровка результатов анализа на глюкозу в крови осуществляется при естественном освещении методом сравнения индикаторных зон тест-полоски с цветовой шкалой на упаковке (тубусе). В процессе расшифровки следует подобрать оптимальное соответствие зоны цветовой шкалы и цвета окраски индикатора.

При попадании цвета окрасившегося индикатора между двух значений цветовой шкалы на глюкозу (сахар) крови, следует взять среднее значение: (4+6)/2=5. Если полученный при исследовании цвет не попадает точно между двумя значениями цветовой шкалы, необходимо фиксировать приблизительный результат, на усмотрение пациента. Окрашивание реагентных зон тест-полосок остается стабильным на протяжении 3-7 минут.

Цветовые шкалы (таблицы) на сахар (глюкозу) крови различных производителей, а также шкалы различных серий одних и тех же производителей могут отличаться по насыщенности окраски. При сравнении индикаторного элемента полоски с цветовой шкалой следует использовать шкалу того тубуса (пенала), из которого была извлечена тест-полоска.

Повышенные или пониженные уровни глюкозы (сахара) в крови могут свидетельствовать о недиагностированных ранее заболеваниях. Если результаты, полученные при помощи индикаторных тест-полосок ниже или выше предполагаемых величин, необходимо повторить исследование. При повторном получении результатов, значения которых существенно отличается от ожидаемых – следует проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

Существует ряд причин, приводящих к получению недостоверных результатов при определении уровня сахара в крови индикаторными тест-полосками:

• Недостаточное количество крови. Недостаточный объем крови, помещенный на индикаторную зону тест-полоски, приведет к получению недостоверного результата. Требуется капля, достаточная по объему, чтобы полностью покрыть индикаторную зону полоски,
• Гематокрит [20] более 55% может занизить значение уровня глюкозы до 15%. Гематокрит ниже 35% может завысить значение определяемого уровня глюкозы до 10%,
• Неправильный временной интервал проведения измерения. Удерживание крови на сенсоре тест-полоски более или менее рекомендованного производителем времени может привести к получению завышенного или заниженного значения уровня глюкозы (сахара),
• Загрязнение тест-полосок. Не следует прикасаться пальцами к индикаторным зонам тест-полосок – прикосновением можно оставить на них следы сахара от пищи, либо повредить, что приведет к получению недостоверных результатов измерения,
• Повреждение тест-полосок из-за влажности. Индикаторные зоны тест-полосок способны впитывать влагу. Если оставить тубус во влажном месте в открытом виде на срок более чем 2-3 минуты – тест-полоски испортятся,
• Срок годности. Индикаторные зоны тест-полосок теряют чувствительность по истечению срока годности.

При систематических измерениях уровня глюкозы (сахара) в крови индикаторными тест-полосками, следует вести дневник наблюдений, в котором регистрировать результаты проведенных анализов.

Для предотвращения утери свойств визуальных тест-полосок, следствием чего может стать получение недостоверных результатов анализа, следует соблюдать правила хранения, установленные производителем.

Условия хранения и сроки годности тест-полосок могут существенно отличаться у различных производителей. В разделе «Тест-полоски на глюкозу (сахар) крови», расположенном ниже, можно выбрать конкретное изделие и получить точную информацию.

Тест-полоски следует хранить в упаковке предприятия-изготовителя в сухом, темном, защищенном от повышенной влажности, паров щелочей, органических растворителей, кислот, недоступном для детей месте, при температуре +4 до +30 °C, на протяжении всего срока годности. Срок годности изделий составляет 12-24 месяцев. Замораживание тест-полосок (хранение в холодильнике) не допускается. После первого вскрытия тубуса, тест-полоски должны быть использованы в течение 4 месяцев, после чего должны быть утилизированы.

При использовании индикаторных тест-полосок в условиях стационара, использованный стрип следует считать материалом, которой может быть инфицирован. Свободное хранение использованных тест-полосок не допускается, они должны быть утилизированы в соответствии с внутрибольничными правилами.

Цветовая шкала, нанесенная на тубусе, должна быть защищена от попадания прямых солнечных лучей для предотвращения ее выцветания.

При хранении тубуса (пенала) не следует вынимать из его крышки пакет с осушителем.

Цветовая шкала (таблица) для расшифровки анализа крови на глюкозу (сахар) тест-полосок содержит 10 полей, соответствующих следующим концентрациям глюкозы в крови в мг/дл /ммоль/л: 0 (0,0), 20 (1,1), 40 (2,2), 80 (4,4), 120 (6,6), 160 (8,8), 230 (12,6), 300 (16,5), 600 (33,3), 1000 (55,0).

Благодаря распространенности глюкометров, сегодня, на медицинском рынке, представлены лишь две торговые марки индикаторных визуальных тест-полосок, предназначенных для измерения глюкозы (сахара) крови:

• Диаглюк тест-полоски (Диаглюк №50) – российские полоски на глюкозу (сахар) крови от компании Биосенсор АН, Россия,
• Бетачек (Бетачек №50, Betachek Visual test strips) – импортные полоски на сахар крови от компании NDP, Австралия.

Предназначением индикаторных тест-полосок на глюкозу крови является диагностика повышенных концентраций глюкозы. Альтернативным методом диагностики является измерение глюкозы в моче. Данный способ менее точен и информативен, однако для анализа не требуется цельная кровь.

Существуют следующие индикаторные тест-полоски, позволяющие измерить глюкозу мочи:

• Уриглюк (Уриглюк-1 №50) – индикаторные тест-полоски на сахар мочи от Биосенсор АН, Россия,
• Кетоглюк (Кетоглюк-1 №50) – комбинированные тест-полоски на кетоны и сахар от Биосенсор АН, Россия,
• Диафан (Диафан №50, DiaPhan) – комбинированные стрипы с двумя индикаторами для определения уровня сахара и ацетона от Эрба Лахема, Чехия,
• Биоскан Глюкоза тест-полоски (Биоскан Глюкоза №50/№100) на глюкозу мочи от Биоскан, Россия,
• Глюкофан (Глюкофан №50, GlukoPhan) – европейские полоски от компании Erba Lachema, Чехия,
• Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа на сахар, ацетон, pH (кислотность), общий белок (альбумины и глобулины) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) в моче от Эрба Лахема, Чехия,
• Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – глюкоза, кетоновые тела, скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины) и кислотность (pH),
• Биоскан Пента тест-полоски (Биоскан Пента №50/№100), с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи не только на глюкозу (сахар), но и на pH (кислотность), общий белок (альбумины, глобулины), кетоновые тела, скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин).

Для комплексных исследований урины, кроме указанных выше, существуют другие тест-полоски для анализа мочи, позволяющие не менее эффективно провести исследования урины.

Цена тест-полосок для определения глюкозы (сахара) в крови не включает в себя стоимость доставки, если полоски приобретаются через интернет-аптеку. Цены могут существенно различаться в зависимости от места покупки.

Ориентировочная стоимость тест-полосок:

• Россия (Москва, Санкт-Петербург) от 235 до 720 российских рублей,
• Украина (Киев, Харьков) от 78 до 238 украинских гривен,
• Казахстан (Алматы, Темиртау) от 1107 до 3391 казахстанских тенге,
• Беларусь (Минск, Гомель) от 61805 до 189360 белорусских рублей,
• Молдова (Кишинев) от 66 до 202 молдавских леев,
• Кыргызстан (Бишкек, Ош) от 256 до 785 киргизских сомов,
• Узбекистан (Ташкент, Самарканд) от 9113 до 27922 узбекских сумов,
• Азербайджан (Баку, Гянджа) от 3,5 до 10,7 азербайджанских манатов,
• Армения (Ереван, Гюмри) от 1614 до 4946 армянских драмов,
• Грузия (Тбилиси, Батуми) от 8,0 до 24,5 грузинских лари,
• Таджикистан (Душанбе, Худжанд) от 22,1 до 67,8 таджикских сомони,
• Туркменистан (Ашхабад, Туркменабат) от 11,4 до 34,8 новых туркменских манатов.

Купить индикаторные тест-полоски для определения глюкозы (сахара) в крови можно в аптеке, воспользовавшись услугой бронирования лекарств в том числе. Перед тем, как купить тест-полоски, следует уточнить сроки годности. Заказать тест-полоски можно в любой доступной интернет-аптеке, продажа осуществляется с доставкой на дом курьером, без рецепта врача.

Производителями визуальных индикаторных тест-полосок для измерения уровней глюкозы (сахар) крови, при использовании которых не нужен глюкометр, являются следующие компании:

• Биосенсор АН, Россия,
• Эрба Лахема, Чехия (ранее входила в фармацевтический холдинг Teva, Израиль).

Фото тест-полосок на глюкозу (сахар) крови. Для увеличения фото нажмите на иллюстрацию.

Отзывы о тест-полосках на глюкозу (сахар) крови среди пациентов в большинстве положительные. Пациенты отмечают простоту и удобство использования индикаторных полосок: анализ крови может самостоятельно произвести даже ребенок. Среди негативных отзывов отмечается недостаточная точность при измерении глюкозы крови (в сравнении со значениями, полученными при использовании глюкометра), относительно высокая цена.

Для более точного определения концентрации глюкозы (сахара) следует использовать портативные измерители сахара крови глюкометры.

Описание тест-полосок для определения сахара (глюкозы) крови медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания» и «инструкций по медицинскому использованию визуальных индикаторных полосок для измерения глюкозы (сахара) крови», находящихся в комплекте поставок тест-полосок. Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Тест-полосок для определения сахара (глюкозы) крови» проверена квалифицированными медицинскими специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Перед покупкой и началом использования тест-полосок на глюкозу (сахар) крови следует ознакомиться с утвержденной производителем инструкцией по применению.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения эндокринных заболеваний, сахарного диабета, в частности, непрерывно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться на прием к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-эндокринологу, в первую очередь.

Примечания и пояснения к статье «Тест-полоски для определения сахара (глюкозы) в крови». Для возврата к термину в тексте – нажмите соответствующую цифру.

• [1] Визуальные сенсорные (индикаторные) одноразовые тест-полоски, visual indicator test strips – заранее подготовленные лабораторные реактивы, нанесенные на пластиковую или бумажную подложку. Не путать с электрохимическими тест-полосками для глюкометров.
• in vitro» href=»#back_note_2″>[2]in vitro , инвитро (от латинского «в стекле») – тип исследования, проводимого с микроорганизмами, клетками или биологическими молекулами в контролируемой среде вне пределов их нормального биологического контекста, иными словами – in vitro – технология исследования образца вне организма, полученного из живого организма. Соответственно, при оценке гликемии, кровь (и сахара (глюкоза), содержащаяся в ней) является исследуемым материалом, полученным из организма человека, а визуальные индикаторные тест-полоски на гликемию являются диагностическим инструментом, само исследование осуществляется in vitro. В английском языке синонимом in vitro является термин «in glass», который следует буквально понимать как «в стеклянной пробирке». В общем смысле, in vitro противопоставляется термину in vivo, означающему проведение исследования на живом организме (внутри него).
• [3]Гомеостаз – саморегуляция, способность организма сохранять постоянство внутреннего состояния, поддерживать функционально значимые переменные в пределах, обеспечивающих его оптимальную жизнедеятельность, скоординированными реакциями, направленными на поддержание динамического равновесия. При поддержании гомеостаза часть организма стремятся воспроизвести себя, восстановить утраченное равновесие, преодолеть сопротивление внешней среды. В поддержании гомеостаза принимают участие механизмы кровообращения, дыхания, выделения, обмена веществ и энергии.
• [4]Инсулин – белковый гормон пептидной природы, образующийся в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Инсулин оказывает существенное влияние на обмен практически во всех тканях, при этом его основной функцией является снижение (поддержание в норме) уровня глюкозы (сахара) в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез белков и жиров. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры и гликоген.
• [5]Референсные значения – среднее значение конкретного лабораторного показателя, полученного при массовом обследовании здорового населения.
• [6]Водно-солевой обмен – совокупность процессов потребления воды и электролитов (солей), их всасывания, распределения во внутренних средах и выделения из организма. Продолжительное нарушение в водно-солевом обмене, может, со времени, привести к нарушению кислотно-основного равновесия, которое выразится в том, что кислотность мочи (pH мочи) изменится. Для измерения кислотности мочи достаточно купить pH тест.
• [7]Лейкоциты – белые кровяные клетки, неоднородная группа различных по функциям и внешнему виду клеток крови. Лейкоциты защищают организм человека от внешних и внутренних патогенных агентов.
• [8]Урина, от латинского «urina», моча. В лабораторной практике мочу чаще называют именно уриной.
• [9]Эритроциты, красные кровяные тельца – постклеточные структуры крови, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к тканям тела и транспортировка углекислого газа в обратном направлении. Эритроциты образуются в костном мозге со скоростью 2,4 миллиона эритроцитов ежесекундно.

25 % всех клеток в теле человека – эритроциты.

При написании статьи об индикаторных тест-полосках для определения сахара (глюкозы) в крови, в качестве источников использовались материалы информационных и медицинских интернет-порталов, сайтов новостей BiosensorAN.ru, Betachek.com, NLM.NIH.gov, WHO.int, WebMD.com, Labtestsonline.org, Patient.info, MMA.ru, NGMA.ru, BSMU.by, Википедия, «инструкция по применению полосок индикаторных для полуколичественного определения глюкозы (сахара) в крови», а также следующие печатные издания:

• Баранов В., Ланг Г. «Руководство по внутренним болезням. Болезни эндокринной системы и обмена веществ». Издательство «Государственное издательство медицинской литературы», 1955 год, Москва,
• Лейтес С., Лаптева Н. «Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной системы». Издательство «Медицина», 1967 год, Москва,
• Генри М. Кроненберг, Шломо Мелмед, Кеннет С. Полонски, П. Рид Ларсен «Сахарный диабет и нарушения углеводного обмена». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2010 год, Москва,
• Дэвид Гарднер, Долорес Шобек «Базисная и клиническая эндокринология». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2010 год, Москва,
• Один В., Тыренко В. «Логика клинического диагноза». Издательство «ЭЛБИ-СПб», 2011 год, Санкт-Петербург,
• Петер Хин, Бернхард О. Бем «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, контроль заболевания». Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2011 год, Москва,
• Довлатян А. «Почечные осложнения сахарного диабета». Издательство «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2013 год, Москва,
• Карамышева Т. «Диабет. Самая полная энциклопедия диабетика». Издательство «Эксмо», 2015 год, Москва.

источник