Контролировать уровень сахара в крови необходимо для своевременного выявления некоторых хронических заболеваний таких, как сахарный диабет.
Пренебрегая визитами к врачу и сдачей анализов, люди иногда даже не догадываются, что у них гипергликемия.
Как правило, анализ крови на уровень сахара сдается утром на голодный желудок. Но бывают и исключения.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Забор крови осуществляется обычно в утренние часы. Пациент при этом должен минимум 8 часов, а лучше – 12, ничего не есть. Пить разрешено только воду.
Если врачи подозревают у пациента наличие сахарного диабета, то могут назначить сдачу анализа через несколько часов после ужина.
Предельные значения сахара в крови:
| На голодный желудок | После приема пищи |
|---|---|
| От 3,4 до 5,5 | Не выше 7,8 |
Конечно, по результатам одного анализа диагноз поставлен не будет.
Однако при явно высоких показателях сахара утром и вечером можно говорить о наличии предиабетного состояния.
Предиабет – состояние человека, предшествующее развитию сахарного диабета. Если своевременно не принять меры по восстановлению нормального уровня сахара, коррекции питания, то он не заставит себя долго ждать.
Особенно подвержены предиабетному состоянию следующие категории людей:
- лица, имеющие избыточный вес и ведущие малоподвижный образ жизни;
- женщины, принимающие гормональные контрацептивы;
- люди, принимающие стероидные противовоспалительные средства.
Нормализация уровня сахара должна проводиться комплексно:
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
- Пересмотр рациона. Необходимо сократить быстрые углеводы, сделать упор на белковую пищу и сложные углеводы.
- Добавление физической нагрузки. Для начала подойдут пешие прогулки на свежем воздухе. Катание на велосипеде, йога, верховая езда, плавание будут также кстати.
Предиабет – это не приговор. Привести здоровье в порядок под силу каждому.
Диагноз «сахарный диабет» ставится пациентам, у которых неоднократно выявлялся сахар выше 7,0 ммоль/л натощак и более 11 ммоль/л после еды.
Допустимые значения глюкозы в крови у таких людей будет отличаться от общепринятых. У лиц, отягощенных диабетом 1 или 2 типа, по норме уровень глюкозы должен быть не более 7,2 ммоль/л в вечернее время. С оговоркой на то, что пациенты соблюдают прописанную диету и регулярно принимают лекарства.
Главная причина скачков сахара вечером у диабетиков – неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, употребление даже в малых количествах запрещенных продуктов.
В «черном списке» продукты с высоким гликемическим индексом:
- сладкие газированные напитки и пиво;
- рафинированный сахар;
- любой фаст-фуд;
- конфитюр, варенье, повидло, джем с сахаром;
- манка, шлифованный рис;
- любая еда быстрого приготовления.
Перечисленные продукты должны быть исключены из рациона диабетика.
Для определения глюкозы крови можно воспользоваться глюкометром либо обратиться в поликлинику для назначения анализа.
К плюсам глюкометра относятся:
Льготная цена для больных диабетом!
- для сдачи анализа не надо никуда ехать;
- результат выводится на экран в среднем через 40 секунд;
- многие модели оснащены функцией запоминания результатов.
К недостаткам прибора можно отнести:
- дороговизну;
- требует дополнительных затрат: тест-полоски, ланцеты, раствор.
Для больных диабетом и людей с предиабетом наличие глюкометра дома полезно и удобно. Остальным удобнее и экономнее обратиться в поликлинику. Тем более что часто это делать не нужно, достаточно одного раза в полгода.
Ниже приведены рекомендации о том, как правильно сдавать анализ на уровень сахара:
- кровь сдается строго на голодный желудок;
- за 12 часов перед анализом допускается пить только воду;
- курящим пациентам настоятельно рекомендуется воздерживаться от вредной привычки хотя бы 8 часов до сдачи крови;
- за день до анализа рекомендуется исключить сладкую, жирную, жареную пищу, а также алкогольные и слабоалкогольные напитки.
Выполнение этих правил позволит получить максимально правдивые результаты.
Нормальный уровень глюкозы у здорового человека вечером не достигает значения более 11,0 ммоль/л.
Системное увеличение этого показателя говорит о том, что поджелудочная железа работает неправильно.
Если у человека уровень сахара к вечеру поднимается выше нормы, это может свидетельствовать только о его неправильном питании.
Употребление сладкой, жирной, жареной, острой пищи и кофеина провоцирует рост глюкозы в крови. Обращайте внимание на гликемический индекс продуктов. Чем он выше, тем процентное соотношение сахара в крови больше.
При систематически повышенном сахаре рекомендуется употреблять продукты с исключительно низким ГИ:
- свежие яблоки, абрикосы;
- красную и черную смородину, малину;
- лимоны, грейпфруты, лаймы;
- бобовые, баклажаны, томаты, перец.
Также не стоит забывать о величине съедаемой порции. Если днем переедание вредно, то вечером просто губительно. Переизбыток пищи в вечернее время нарушает слаженную работу обменных процессов.
Единственный способ удержания сахара в допустимых пределах – неукоснительное соблюдение диеты.
Чтобы уровень сахара был в допустимых рамках, достаточно придерживаться простых правил:
- Отдавайте предпочтение «долгоиграющим» углеводам. Их расщепление происходит постепенно и не вызывает резкого выброса инсулина в кровь. Лучшие сложные углеводы – каши.
- Откажитесь от сдобной выпечки в пользу цельнозерновой и отрубной.
- Основу рациона должна составлять белковая пища. Она прекрасно утоляет голод и не вызывает скачков сахара в крови.
Людям с гипергликемией рекомендован активный образ жизни. В качестве профилактики повышения глюкозы вечером, рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе.
Особое внимание стоит уделить занятиям скандинавской ходьбой. Если гипергликемия сопровождается избыточной массой, необходимо приложить максимум усилий для ее снижения.
Парадоксально, но чаще всего от гипогликемии страдают люди, обремененные сахарным диабетом.
Падение уровня глюкозы в крови происходит по разным причинам:
- преобладание в рационе простых углеводов;
- прием некоторых препаратов от диабета;
- употребление алкоголя натощак;
- передозировка инсулина;
- большие промежутки между приемами пищи.
Иногда, хотя и очень редко, гипогликемия в вечернее время случается и у здоровых людей. Причины самые разные:
- прием некоторых лекарственных средств;
- употребление алкоголя в больших количествах;
- нарушения обмена веществ;
- соблюдение низкоуглеводной диеты.
Признаки гипогликемии различны и зависят от того, как быстро и до какого уровня упала глюкоза в крови. Снижение сахара до 4,0 ммоль/ принято считать легким. Основные признаки гипогликемии:
- тошнота, головокружение, слабость;
- онемение пальцев рук и ног;
- холодный пот, выступающий по всему телу.
Чтобы нормализовать состояние при гипогликемии такого типа, достаточно съесть небольшое количество сладкого.
Когда глюкоза опускается ниже 3,0 ммоль/л, наступает гипогликемия средней тяжести. Человек испытывает злость, раздражительность, полную дезориентацию в пространстве, сонливость, спутанность сознания. Нередко приступы агрессии сменяются плачем.
Сахарное голодание переходит в тяжелую форму, когда уровень глюкозы в крови опускается ниже 2,0 ммоль/л. Признаки тяжелой формы:
Длительное снижение сахара в крови до критических отметок приводит к необратимым изменениям в головном мозге и даже летальному исходу.
Больного с гипогликемией в тяжелой форме необходимо срочно госпитализировать. В стационарных условиях ему будет введен раствор глюкозы внутривенно или в мышцу.
Легкая и средняя формы гипогликемии без должного внимания довольно быстро переходят в тяжелую. Чтобы этого не произошло, необходимо регулярно контролировать сахар в крови. Людям, обремененным диабетом, полезно иметь при себе глюкометр.
Чтобы избежать внезапного приступа сахарного голодания, рекомендуется носить при себе что-нибудь сладкое: леденец, кусочек сахара. Следует планировать свой день и дела так, чтобы было время для приема пищи или перекуса каждые 4 часа.
Ведите активный образ жизни, путешествуйте, гуляйте. На сахарном диабете и гипогликемии жизнь не заканчивается. От некоторых привычек придется отказаться, но это ради собственного блага.
источник
В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.
Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.
Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.
Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.
Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.
Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.
Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.
| Возраст | Уровень |
| 2 дня – 1 мес. | 2,8-4,4 |
| 1 мес. – 14 лет | 3,3-5,5 |
| От 14 лет (у взрослых людей) | 3,5-5,5 |
Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия, если выше – гипергликемия. Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.
Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.
Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.
Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.
Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).
При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин.
Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.
При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.
Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром. Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.
Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.
На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.
У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.
Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.
Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.
Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:
- слабость, сильная утомляемость;
- усиленный аппетит и при этом снижение веса;
- жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
- обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
- гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
- регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
- ухудшение иммунитета, ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергияу взрослых;
- ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.
Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.
В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение, болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.
При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.
Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.
Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.
НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.
Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.
Такая диагностика особенно важна в таких случаях:
- если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
- в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
- повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
- если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
- если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
- у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
- у людей с нейропатией, ретинопатией.
Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.
Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.
Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.
Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.
| Оценка полученного результата | Кровь капиллярная | Кровь венозная |
| Нормальный показатель | ||
| До еды | 3,5 -5,5 | 3,5-6,1 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | до 7,8 | до 7,8 |
| Состояние преддиабета | ||
| До еды | 5,6-6,1 | 6,1-7 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | 7,8-11,1 | 7,8-11,1 |
| Сахарный диабет | ||
| До еды | от 6,1 | от 7 |
| 2 ч. после глюкозы, после пищи | от 11, 1 | от 11, 1 |
Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:
- Гипергликемический– показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
- Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.
Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы.
В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.
Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.
Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.
Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.
Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.
Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:
- дороже, чем другие анализы;
- если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
- если у человека анемия, низкий гемоглобин, может определиться искаженный результат;
- нет возможности пройти в каждой поликлинике;
- когда человек применяет большие дозы витаминовС или Е, определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.
Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:
| От 6,5% | Диагностируют предварительно сахарный диабет, необходимо наблюдение и повторные исследования |
| 6,1-6,4% | Большой риск диабета (так называемый преддиабет), пациенту срочно необходима низкоуглеводная диета |
| 5,7-6,0 | Диабета нет, но риск его развития высокий |
| Ниже 5,7 | Минимальный риск |
Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.
Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома.
Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт, кома. Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,
1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.
Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?
Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.
Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.
При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.
Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость, раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.
Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.
Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.
Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.
При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.
Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга, акромегалии, а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.
Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.
Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.
Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.
На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.
Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.
О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.
При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.
Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.
источник
«Ночная жизнь» пациента с сахарным диабетом – зачем и как нужно контролировать уровень глюкозы в крови ночью?
Автор: Gunta Freimane · Апрель 20, 2016
Магистр психологии, ответственный редактор журнала «Диабет и здоровье», председатель правления Латвийской ассоциации диабета
Возможно, вы никогда не прислушивались к советам эндокринолога о контролировании уровня глюкозы ночью. Это кажется излишним, ведь ночью никто не ест, нет никакой физической нагрузки и стресса… Зачем тогда вставать посреди ночи? Мы же и так все знаем, что достаточный и качественный сон тоже важен для пациента с сахарным диабетом. Однако для многих пациентов с сахарным диабетом (не для всех, конечно!) очень важно контролировать уровень глюкозы ночью, чтобы достичь хорошего и стабильного уровня компенсации сахарного диабета.
Целевые показатели уровня глюкозы в крови для пациентов с сахарным диабетом, которые принимают препараты инсулина:
- перед сном – 6,0–7,5 ммол/л;
- около 2.00–3.00 часов ночи – выше 4 ммол/л;
- с утра, натощак – 4,4–6,1 ммол/л.
Краткий словарик
Целевые показатели – уровень глюкозы в крови, который должен быть достигнут в результате лечения у большинства пациентов при помощи диеты, физических нагрузок, препаратов и самоконтроля уровня глюкозы.
Однако врач может определить несколько отличные целевые показатели именно для вас, поэтому обсудите этот вопрос со своим врачом!
Возможно, вы уже поняли, что для пациентов с сахарным диабетом, лечение которых происходит препаратами инсулина, особенно важно определять уровень глюкозы ночью.
Определив уровень глюкозы ночью, можно ответить на многие вопросы, на которые иначе ответить невозможно.
Например, если у вас повышен уровень глюкозы с утра, то причиной этому может быть:
1. «Феномен рассвета», когда уровень глюкозы перед сном и ночью близок к целевым показателям, но утром повышается. Для того чтобы ваш врач мог выбрать подходящее лечение «феномена рассвета», ему необходимо знать, какой уровень глюкозы был перед сном, в 2–3 часа ночи и утром натощак. Таким образом необходимо замерять уровень глюкозы в течение, например, 3–4 дней. Замерять, конечно же, нужно не каждую ночь, но одного раза будет недостаточно, чтобы понять, было это случайностью или нет.
2. Второй причиной высокого уровня глюкозы утром может быть неопознанная гипогликемия ночью. Возможно, вы даже не проснулись, только помните, что неспокойно спали, потели и с утра встали невыспавшимся и с головной болью. Для того чтобы избежать снижения уровня глюкозы, организм вырабатывает т. н. контринсулярные гормоны (например, кортизол, глюкагон), которые сохраняются в крови до утра, поэтому уровень глюкозы утром повышен. Если не контролировать уровень глюкозы ночью, то в данном случае можно принять неверное решение и повысить дозу инсулина продолжительного действия. Именно поэтому – для того чтобы констатировать неопознанную гипогликемию ночью – необходимо контролировать уровень глюкозы также в ночные часы.
Также уровень глюкозы нужно контролировать ночью, если ночью повторяются приступы гипогликемии и происходит смена лечения сахарного диабета.
Гипогликемией считается уровень глюкозы в крови ниже 4,0 ммол/л, или если есть признаки гипогликемии, например потоотделение, учащенное сердцебиение, слабость, тремор рук (уровень глюкозы при этом может быть и выше 4,0 ммол/л).
Краткий словарик
Контринсулярные гормоны – гормоны, которые действуют противоположно инсулину, то есть повышают уровень глюкозы в крови. Некоторые из них – адреналин (поэтому во время гипогликемии человек потеет, учащается сердцебиение), кортизол, глюкагон.
- Недостаточное количество углеводов во время ужина
- Слишком низкий уровень глюкозы в крови перед сном
- Длительная и/или слишком интенсивная физическая нагрузка в течение дня
- Слишком высокая доза инсулина перед ужином или доза инсулина длительного действия, или несоответствующая схема введения инсулина
Именно в это время у человека физиологически самый низкий уровень глюкозы в крови, поэтому есть возможность констатировать, не слишком ли низок уровень глюкозы в крови – близок к гипогликемии.
Сначала нужно убедиться, что низкий уровень глюкозы в крови не вызвали упомянутые выше особенности образа жизни (например, физические нагрузки, приемы пищи) и слишком высокая доза инсулина перед ужином. Если это не так, врач может рассмотреть необходимость поменять препарат инсулина длительного действия и/или изменить время введения этого вида инсулина. Сейчас доступны аналоги инсулина длительного действия, которые действуют равномерно и которые нужно вводить лишь раз в день. Результаты исследований и клинический опыт очень многих врачей свидетельствует, что при лечении этими препаратами гипогликемия в ночное время происходит гораздо реже.
Это возможно, если вы используете монитор iPro2 для непрерывного контроля уровня глюкозы, который определяет уровень глюкозы в крови 288 раз в сутки.
Регулярный самоконтроль, при сотрудничестве с врачом, позволит вам достичь целевого уровня гликемии на протяжении всего дня и ночи!
источник
Норма сахара в крови
От сахара в крови зависит жизнедеятельность организма и здоровье в целом. Норма сахара в крови для разных людей неодинакова. Как измерить ее правильно и можно ли делать это самостоятельно?
- Какова норма сахара в крови для человека?
- Повышенный сахар: каковы симптомы?
- Как правильно измерить, какова норма сахара в крови?
- Как контролировать уровень глюкозы больным сахарным диабетом?
Норма сахара в крови
Оказывается, естественный уровень сахара в крови одинаков у лиц любого пола. Тем не менее, нормальные показатели изменяются с возрастом, а также по часам. Известно, что после обеда или ужина количество глюкозы повышается, но уже через два-три часа снова становится нормальным.
Норма сахара в крови для человека без болезней составляет (ммоль/л):
• Для детей, подростков и взрослых до 60 лет – до 5,5
• Для престарелых (60-90 лет) – до 6,4
• Для долгожителей (90 и старше) – до 6,7
Если анализировать кровь из вены, допустимая верхняя планка сдвигается и может составлять у взрослых 6,1 ммоль/л при отборе до еды и 7,8 ммоль/л – после нее. Норма сахара в крови ночью ниже, чем днем. Если взять анализ из пальца перед сном у человека, который не болеет диабетом, количество глюкозы не превысит 6 ммоль/л.
Уже понятно, норма глюкозы – понятие условное, на него влияет далеко не один фактор. Поэтому врачи-эндокринологи используют в работе специальную таблицу. Если глюкоза в крови при заборе из пальца выше 6,1 ммоль/л, а с вены – выше 7 ммоль/л, это является первым признаком болезни сахарного диабета и существенным основанием, чтобы сходить к врачу.
Если глюкоза в крови выше, чем нормальное значение, это обязательно выражается во внешних признаках и симптомах. Например, человек чувствует усиленную жажду, нервозность или постоянную усталость. Кроме того, к симптомам избыточного количества глюкозы относят:
• Зуд кожи, особенно слизистых.
В быту допустимо использовать аппарат глюкометр, чтобы измерить, сколько сахара в крови. Для здорового человека достаточно делать это раз в полгода, натощак. Обязательно следует измерять уровень глюкозы тем, кто находится в группе риска (беременным, страдающим ожирением, имеющим наследственную предрасположенность к диабету 2 типа).
Если глюкометр покажет число выше, чем нормальное значение, обязательно надо обратиться к врачу и сделать лабораторный анализ из пальца или вены. Он проводится натощак. Перед анализом не нужно соблюдать диету, но сладкое и жирное есть нельзя, иначе результат будет недостоверным.
Показатели глюкометра могут отличаться от нормальных и по объективным причинам. Среди них:
• Злоупотребление сладким и жирным накануне вечером.
• Переутомление (особенно после ночной смены).
Диабетикам необходимо измерять уровень сахара на соответствие норме каждый день, даже если самочувствие отличное, чтобы не допустить наступления характерного приступа. Раньше такие больные постоянно сдавали анализ на сахар в лаборатории. Теперь им доступен аппарат – глюкометр. Достаточно капли крови, которую наносят на специальную тест-полоску и получают результат.
Есть два типа диабета, не будем сейчас останавливаться на их характеристиках. При первом, инсулинозависимом, уровень глюкозы может сильно «скакать» в течение дня. Поэтому нужно делать анализ каждый раз перед инъекцией инсулина.
При втором типе врачи рекомендуют проводить измерения утром до еды, в обед после еды (не менее чем через час, когда глюкоза стабилизируется) и натощак перед сном.
Конечно, при ухудшении состояния анализ проводят чаще.
Обязательно надо идти к эндокринологу, если норма сахара в крови по результатам анализа превышена или приблизилась к граничным показателям (5,4-5,6 ммоль/л у взрослых).
Узнать результат анализа можно по истечению суток с момента забора крови. Если назначают срочный анализ в поликлинике (с пометкой «cito!», что означает «быстро»), то результат анализа будет готов через несколько минут.
Нормальные показатели сахара в крови у взрослого человека колеблются в пределах от 3.88 до 6.38 ммоль на литр. Если показатель превышает верхнюю границу нормы, то это обычно указывает на развитие гипергликемии или сахарного диабета второго типа.
Состояние, когда организму не хватает глюкозы, называется гипогликемией. Низкие показатели, как и завышенные, могут свидетельствовать не только о болезни, но и о некоторых физиологических показателях. Повышенный уровень сахара в крови будет наблюдаться сразу после употребления еды, а пониженный уровень свидетельствует о длительном голодании. Также кратковременная гипогликемия может наблюдаться у диабетиков, которые недавно ввели себе инсулин.
У новорожденных малышей норма колеблется в пределах от 2.8 до 4.4 ммоль на литр, а у детей постарше от 3.3 до 5.5 ммоль на литр.
| Уровень | Больные диабетом | Здоровые люди |
| Сутра сахар натощак в моль на литр | 6.5 – 8.5 | 3.88 – 6.38 |
| Сахар через 1-2 часа после приема еды | До 10.0 | Не выше 6 |
| Гликозилированный гемоглобин (HbA1C, %) | До 6.6 — 7 | Не выше 4.5 – 5.4 |
Все вышеуказанные значения зачастую одинаковые в лабораторно-диагностических центрах, но все же некоторые референтные показатели могут отличаться в разных клиниках, так как диагностические маркеры бывают разными. Поэтому норма значений, в первую очередь, будет зависеть от лаборатории.
У беременных женщин нормальным считается показатель 3,3-6,6 ммоль/л. Увеличение значения может свидетельствовать о развитии скрытого диабетического состояния. Количество сахара изменяется у человека в течение дня, после приема пищи. В состоянии преддиабета уровень глюкозы находится в диапазоне 5,5-7 ммоль/л, у людей с заболеванием и на начальной стадии его развития показатель варьируется от 7 до 11 ммоль/л.
Исследование на уровень глюкозы крови должны проходить все люди старше 40 лет, страдающие избыточной массой тела, болезнями печени, а также беременные женщины.
Ложные референтные значения и неверная расшифровка являются результатом плохой подготовки человека к лабораторному анализу.
- Обязательно кровь сдается только с утра натощак. Повышенный уровень может оказаться после сильного нервного стресса или изнурительной физической нагрузки.
- В экстремальных условиях надпочечники начинают усиленно работать и выделять контринсулярные гормоны, вследствие чего из печени выделяется большое количество глюкозы, которое попадает в кровь. Регулярный прием некоторых видов медикаментов может вызывать повышенное содержание сахара в крови.
Для получения максимально точного результата, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализов. Для этого:
- за день до сдачи анализов нужно прекратить употреблять алкоголь;
- с утра перед сдачей разрешено употреблять только чистую воду, а за восемь или двенадцать часов до измерения показателя нужно полностью ограничить употребление еды;
- запрещено с утра чистить зубы, потому что в состав зубной пасты входит моносахарид (глюкоза), который проникая через слизистую ротовой полости в организм, может изменить уровень полученного значения (об этом правиле мало кто знает);
- нельзя жевать сутра жевательную резинку.
Забор крови делается из пальца. Можно узнать свои показатели и в домашних условиях, но для этого требуется глюкометр. Результат часто бывает неточным потому, что полоски для тестирования с реактивами, когда взаимодействуют с воздухом, слегка окисляются, а это искажает полученный результат.
К причинам повышенного содержания сахара в крови относятся:
- употребление еды перед сдачей;
- эмоциональный, нервный, физический стресс;
- болезни гипофиза, надпочечников, шишковидной железы, щитовидной железы;
- эпилепсия;
- болезни поджелудочной и пищеварительного тракта;
- прием некоторых медикаментов (инсулин, адреналин, эстроген, тироксин, диуретики, кортикостероиды, глюкокортикостероиды, никотиновая кислота, индометацин);
- отравление угарным газом;
- развитие диабета.
Сниженное содержание обычно может указывать на:
- сильное чувство голода;
- сильное алкогольное отравление;
- болезни органов желудочно-кишечного тракта (острый или хронический панкреатит, энтерит, побочные эффекты, развивающиеся иногда после оперативного вмешательства на желудке);
- сильное нарушение метаболических процессов в организме человека;
Повышенное содержание моносахарида в организме часто влечет за собой развитие диабета первого и второго типов. К признакам развития диабета первого типа относятся:
- сильное и хроническое чувство жажды, больной может выпить около пяти литров воды в сутки;
- изо рта такого человека пахнет сильно ацетоном;
- человек ощущает постоянное чувство голода, много ест, но притом сильно худеет;
- из-за большого количества выпитой жидкости развивается полиурия, постоянное желание испустить содержимое мочевого пузыря, особенно ночью;
- любые повреждения на коже плохо заживают;
- кожа на теле часто чешется, появляется хронически грибок или фурункулёз.
Очень часто диабет первого типа начинает свое развитие через несколько недель после недавно перенесенной вирусной болезни (корь, краснуха, грипп) или сильного нервного потрясения. По статистике, четверть заболевших диабетом первого типа не замечают за собой никаких симптомов развития страшной патологии. Нередко случается такое, что заболевший впадает в гипергликемическую кому, и только после этого в больнице ему ставят диагноз – диабет 1 типа.
Данное заболевание развивается поэтапно на протяжении пары лет. Обычно поражает людей ближе к преклонному возрасту. Заболевший постоянно испытывает ухудшение самочувствия, состояние разбитости, раны на теле плохо заживают, зрение ухудшается, память страдает. Редко кто думает, что это развитие гипергликемии, поэтому обычно ее у больных врачи диагностируют случайно. Симптомы следующие:
- Проблемы с памятью, ухудшение зрения, повышенная утомляемость.
- Проблемы с кожей: зуд, грибок, раны плохо заживают.
- Сильная жажда + полиурия.
- У женщин хроническая молочница, которая плохо поддается лечению.
- На терминальных стадиях болезни человек начинает сильно худеть.
- Возникают язвы на голенях, стопах, больно ходить, ноги немеют, ощущается покалывание.
- У половины заболевших патология протекает бессимптомно.
- Часто гипергликемия может сопровождаться болезнями почек, внезапными инсультами или инфарктами, потерей зрения.
Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.
Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет.
Принципы контроля организмом уровня сахара:
| Уровень сахара | Влияние на поджелудочную железу | Влияние на печень | Влияние на уровень глюкозы |
| Высокий | Поджелудочная железа получает сигнал на секрецию гормона инсулина | Печень перерабатывает излишки глюкозы в гормон глюкагон | Уровень сахара падает |
| Нормальный | После принятия пищи глюкоза транспортируется с кровотоком и дает сигнал поджелудочной железе к выработке гормона инсулина | Печень находится в состоянии покоя, она ничего не вырабатывает, поскольку уровень сахара находится в норме. | Уровень сахара в норме |
| Низкий | Низкий уровень глюкозы дает сигнал поджелудочной железе к прекращению секреции инсулина до того, как он понадобиться снова. Одновременно в поджелудочной железе происходит выработка глюкагона | Печень прекращает перерабатывать излишки глюкозы в глюкагон, так как он в чистом виде вырабатывается поджелудочной железой | Уровень сахара растет |
Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.
Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.
Инсулин выполняет следующие функции:
- сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
- помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
- дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
- стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.
Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.
Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.
В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.
Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.
Нормативы сахара у детей и взрослых различаются, у женщин и мужчин практически не отличаются. На значение концентрации глюкозы в крови влияет то, делает человек тест натощак или после приема пищи.
Допустимая норма сахара в крови у женщин — 3,5-5,8 ммоль/л (такие же и у представителей сильного пола), эти значения характерны для анализа, проводимого с утра натощак. Приведенные показатели верны для забора крови из пальца. Анализ из вены предполагает нормальные значения от 3,7 до 6,1 ммоль/л. Повышение показателей до 6,9 – из вены и до 6 – из пальца говорит о состоянии, называемом предиабетом. Предиабет – это состояние нарушения толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии. При показателях уровня сахара в крови больше 6,1 – из пальца и 7 – из вены пациенту ставят диагноз «сахарный диабет».
В некоторых случаях сдавать анализ на кровь следует немедленно, и высока вероятность того, что пациент уже употреблял пищу. В этом случае нормы сахара в крови у взрослых будут варьироваться от 4 до 7,8 ммоль/л. Уход от нормы в меньшую или большую сторону требует проведения дополнительного анализа.
У детей нормы сахара в крови различаются в зависимости от возраста малышей. У новорожденных детей нормальные показатели принимают значения от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Для детей в возрасте 1-5 лет нормальными считаются показатели от 3,3 до 5,0 ммоль/литр. Норма сахара в крови у детей старше пяти лет тождественна со взрослыми показателями. Показатели, превышающие значение 6,1 ммоль/литр говорят о наличии сахарного диабета.
С наступлением беременности организм находит новые способы работы, первое время трудно приспособиться к новым реакциям, часто происходят сбои, вследствие которых результаты многих анализов и тестов отклоняются от нормы. Показатели уровня сахара в крови отличаются от нормальных значений для взрослого человека. Нормы сахара в крови для женщин, ждущий появление ребенка, находятся в пределах от 3,8 до 5,8 ммоль/литр. При получении более высокого значения женщине назначают дополнительные анализы.
Иногда при беременности возникает состояние гестационного диабета. Этот патологический процесс возникает во второй половине беременности, после появления ребенка проходит самостоятельно. Однако при наличии определенных факторов риска после рождения ребенка гестационный диабет может перейти в сахарный. Для того чтобы предотвратить развитие серьезной болезни, необходимо постоянно сдавать анализы крови на сахар, выполнять рекомендации врача.
Ниже представлены сводные таблицы с информацией о концентрации сахара в крови, ее значении для здоровья человека.
Обратите внимание! Представленная информация не дает 100% — точности, так как каждый пациент индивидуален.
Нормы сахара в крови – таблица:
| Категория пациентов | Норма |
| Взрослые | 3,5-5,5 ммоль/литр |
| Новорожденные дети | 2,8-4,4 ммоль/литр |
| Дети в возрасте от 1 до 5 лет | 3,3-5,0 ммоль/литр |
| Дети старше 5 лет | 3,5-5,5 ммоль/литр |
| Беременные женщины | 3,8-5,8 ммоль/литр |
Норма сахара в крови и отклонения от нее с кратким описанием:
| Уровень сахара в крови | Показатель |
| Менее 3,9 ммоль/литр при анализе, проведенном на голодный желудок | Попадает в норму, но считается низким уровнем |
| От 3,9 до 5,5 ммоль/литр при анализе, сделанном на голодный желудок | Норма уровня глюкозы для взрослого человека |
| От 5,6 до 6,9 ммоль/литр при анализе, проведенном натощак | Повышенный уровень сахара, более 6 ммоль/литр — предиабет |
| 7 ммоль/литр и более, показания, основанные на 2-х и более тестах | Сахарный диабет |
| От 3,9 до 6,2 ммоль/литр при анализе, проведенном после еды | Нормальный уровень сахара |
| Менее 3,9 ммоль/литр, показания теста после еды | Гипогликемия, начальная стадия |
| 2,8 ммоль/литр при анализе натощак | Гипогликемия |
| Менее 2,8 ммоль/литр | Инсулиновый шок |
| От 8 до 11 ммоль/литр при тесте, проведенном после еды | Состояние, близкое к развитию сахарного диабета |
| Более 11 ммоль/литр при анализе, проведенном после еды | Диабет |
Значения концентрации глюкозы в крови относительно риску для здоровья. Значения приведены в ммоль/литр, мг/дл, а также для теста HbA1c.
| Уровень сахара в крови | Тест HbA1c | Ммоль/литр | Миллиграмм/децилитр |
| Низкий | Менее 4 | Менее 65 | Менее 3,6 |
| Оптимально-нормальный | 4,1-4,9 | 65-97 | 3,8-5,4 |
| Хороший пограничный | 5-5,9 | 101-133 | 5,6-7,4 |
| Существует риск для здоровья | 6-6,9 | 137-169 | 7,6-9,4 |
| Опасно высокий уровень сахара в крови | 7-7,9 | 172-205 | 9,6-11,4 |
| Возможны осложнения | 8-8,9 | 208-240 | 11,6-13,4 |
| Смертельно опасный | От 9 и больше | 244-261 | От 13,6 и больше |
Когда у здорового человека повышается сахар в крови, он ощущает неприятные симптомы, в результате развития сахарного диабета клинические симптомы усиливаются, на фоне заболевания могут возникать другие болезни. Если при первых признаках нарушения обмена веществ не обратиться к врачу, можно пропустить начало болезни, в этом случае вылечить сахарный диабет будет невозможно, так как при этом заболевании можно только поддерживать нормальное состояние.
Важно! Основной признак повышенного сахара в крови – чувство жажды. Больной постоянно хочет пить, его почки работают активнее для того, чтобы отфильтровать избыток сахара, при этом они забирают влагу из тканей и клеток, поэтому возникает чувство жажды.
Другие признаки повышенного уровня сахара:
- учащенные позывы в туалет, выход увеличенного объема жидкости, что обусловлено более активной работой почек;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- зуд кожных покровов;
- зуд слизистых оболочек, наиболее выражен в интимных органах;
- головокружение;
- общая слабость организма, повышенная утомляемость.
Симптомы повышенного сахара в крови не всегда выражены. Иногда болезнь может прогрессировать неявно, такое скрытое течение патологии куда опаснее варианта с выраженной клинической картиной. Для пациентов обнаружение сахарного диабета становится полной неожиданностью, к этому времени в организме могут наблюдаться существенные нарушения в работе органов.
Сахарный диабет необходимо постоянно поддерживать и регулярно сдавать анализы крови на концентрацию глюкозы или пользоваться домашним глюкометром. При отсутствии постоянного лечения у больных ухудшается зрение, в запущенных случаях процесс отслоения сетчатки может спровоцировать полную слепоту. Высокий уровень сахара в крови – одна из основных причин развития инфарктов и инсультов, недостаточности почек, гангрены конечностей. Постоянный контроль концентрации глюкозы – главное мероприятие при лечении заболевания.
При обнаружении симптомов нельзя прибегать к самолечению, самостоятельная терапия без постановки точного диагноза, знания индивидуальных факторов, наличия сопутствующих заболеваний может значительно ухудшить общее состояние пациента. Лечение сахарного диабета проводят строго под контролем врача.
Теперь вы знаете, какая норма сахара в крови для взрослого человека. У здорового пациента это значение варьируется от 3,6 до 5,5 ммоль/литр, предиабетом считается показатель со значением от 6,1 до 6,9 ммоль литр. Однако повышенный уровень сахара в крови не означает, что у пациента обязательно будет сахарный диабет, но это повод потреблять качественные и правильные продукты, пристраститься к спорту.
Что делать для того, чтобы понизить уровень сахара в крови:
- контролировать оптимальный вес, если есть лишние килограммы, похудеть, но не с помощью изнуряющих диет, а с помощью физической активности и полноценного питания — никаких жиров и быстрых углеводов;
- сбалансировать рацион, наполнить меню свежими овощами и фруктами, кроме картофеля, бананов и винограда, продуктами с высоким содержанием клетчатки, исключить жирные и жареные блюда, хлебобулочные и кондитерские изделия, алкоголь, кофе;
- соблюдать режимы активности и отдыха, 8 часов в день — минимальная продолжительность сна, рекомендуется ложиться и вставать в одинаковое время;
- выполнять физические упражнения каждый день, найти любимый вид спорта, если времени на полноценные занятия спортом нет, выделять на утреннюю зарядку минимум тридцать минут в день, очень полезно гулять на свежем воздухе;
- отказаться от вредных привычек.
Важно! Нельзя голодать, садиться на изнуряющие диеты, монодиеты. Такое питание спровоцирует еще большее нарушение обмена веществ и станет дополнительным фактором риска для формирования неизличимой болезни со множеством осложнений.
Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови и, тем более, больным сахарным диабетом измерять концентрацию глюкозы необходимо каждый день, желательно натощак и после еды. Однако, это не значит, что ежедневно пациентам нужно ходить в стационар для проведения анализа. Тесты можно делать дома с помощью специального прибора – глюкометра. Глюкометр – это индивидуальный небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови, к прибору прилагаются тест — полоски.
Для произведения замера на тест – полоску следует нанести небольшое количество крови из пальца, затем поместить полоску внутрь устройства. В течение 5-30 секунд глюкометр определит показатель и выведет результат анализа на экран.
Кровь брать лучше всего из пальца, предварительно сделав прокол специальным ланцетом. При проведении процедуры место прокола обязательно нужно протереть медицинским спиртом во избежание попадания инфекции.
Какой глюкометр выбрать? Существует большое количество моделей подобных приборов, модели отличаются по размеру и форме. Для выбора наиболее подходящего аппарата для измерения уровня сахара в крови предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните преимущества конкретной модели перед остальными.
Хотя домашние тесты не подойдут для назначения лечения и будут недействительны в случае предполагаемой операции, они играют важную роль в ежедневном наблюдении за своим здоровьем. В таком случае пациент будет точно знать, когда принять необходимые меры для снижения уровня сахара в крови, а когда наоборот выпить сладкого чая, если сахар резко понизился.
Анализ на концентрацию глюкозы в первую очередь необходимо проводить пациентам, которые страдают сахарным диабетом. Не менее важен анализ для людей, находящихся в состоянии предиабета, при правильном лечении и профилактике перехода предиабета в сахарный диабет возможно избежать.
Люди, чьи близкие родственники болеют сахарным диабетом, обязательно должны проходить ежегодное обследование. Также каждый год сдавать анализы рекомендуется людям, страдающим от ожирения. Остальным пациентам старше 40 лет следует сдавать анализ крови на глюкозу один раз в 3 года.
Как часто сдавать анализ беременным пациенткам? Периодичность сдачи теста на концентрацию глюкозы в крови для беременных женщин назначает лечащий врач. Лучше всего, если женщина, ждущая появления на свет ребенка, будет проходить обследование на сахар один раз в месяц, а также при проведении других исследований крови с дополнительной проверкой на глюкозу.
Даже малыши знают, что такое сахар. Без него многие не представляют себе чая, кофе. Понятное дело, без него не обходятся тортики и пироженки. Сахар принадлежит к группе углеводов, нужных организму не только для обеспечения его энергией. Без них не умеют правильно протекать метаболические процессы. Некоторые красавицы ради стройной фигуры исключают из меню углеводы, не понимая, что тем самым провоцируют опасные заболевания. Сколько сахара должно быть в крови человека, чтобы не болеть?
Средние значения, выраженные в моллях на один литр, равны 3,5, максимум — 5,5.
Молекулы сахара достаточно сложные, и сквозь стенки кровеносных сосудов просто так просочиться не могут. Со съеденной пищей сахар сперва попадает в желудок. Там за его молекулы, состоящие из различных соединений атомов углерода, кислорода и водорода, принимаются особые ферменты — гликозид-гидролазы. Они расщепляют крупные и объемные молекулы сахара на более мелкие и простые молекулы фруктозы и глюкозы. Вот они и попадают к нам в кровь, всасываясь стенками кишечника. Глюкоза просачивается сквозь стенки кишок легко и быстро. Выясняя, сколько сахара должно быть в крови, подразумевают именно это химическое вещество. Оно нужно всем органам человека как источник энергии. Особенно трудно без него головному мозгу, мышцам, сердцу. При этом мозг, кроме глюкозы, не может усваивать никакой другой источник энергии. Фруктоза усваивается несколько медленнее. Попав в печень, она претерпевает там ряд структурных изменений и становится все той же глюкозой. Организм использует ее, сколько ему требуется, а остатки, превращенные в гликоген, «складывает» про запас в мышцах и в печенке.
Если люди совсем откажутся от сладостей, в крови у них все равно будет присутствовать сахар. Это потому, что почти все продукты содержат какое-то его количество. Есть он во многих напитках, в соусах, в различных кашах быстрого приготовления, во фруктах, овощах, даже в колбасе, щавеле и луке. Поэтому не надо пугаться, если у вас в крови обнаружен сахар. Это вполне нормально. Главное — знать, каким должен быть уровень сахара в крови, и следить за этим. Повторим, у здорового взрослого, но не старого человека с утра до завтрака норма сахара, измеряемая в ммолях (миллимолях) на один литр, такая:
- 3,5-5,5 при анализе из пальца;
- 4.0- 6,1 при анализе из вены.
Почему сахар измеряют именно с утра? Наш организм в критических состояниях (например, перенапряжение, элементарная усталость) способен самостоятельно «делать» глюкозу из имеющихся внутренних резервов. Ими являются аминокислоты, глицерол и лактата. Этот процесс именуют глюконеогенезом. Протекает он по большей части в печени, но также может осуществляться в слизистой кишок и в почках. В недолгом временном промежутке глюконеогенез не несет опасности, наоборот, он поддерживает нормальное функционирование систем организма. Но продолжительное его течение приводит к весьма плачевным итогам, так как для производства глюкозы начинают разрушаться жизненно важные структуры организма.
В ночные часы, разбудив спящего человека, также нельзя брать пробы на сахар, потому что когда все человеческие органы находятся в состоянии полного покоя, в крови у него количество сахара уменьшается.
Теперь поясним, почему приведенная норма характерна не для любого возраста человека. Дело в том, что с годами все системы организма стареют, а усвояемость глюкозы падает. Сколько должно быть сахара в крови людей, которым больше 60 лет? Медицина определила для них при единицах измерения ммоли/л норму такую: 4,6- 6,4. Для тех, кому за 90 лет, нормы примерно те же : 4,2-6,7.
«Прыгает» уровень сахара и от нашего эмоционального состояния, от стресса, испуга, возбуждения, потому что некоторые гормоны, например адреналин, «заставляют» печенку синтезировать дополнительный сахар, поэтому измерять его количество в крови нужно, находясь в хорошем расположении духа.
А вот от пола норма сахара совершенно не зависит, то есть приведенные цифры одинаковы и для женщин, и для мужчин.
Если человек не состоит в группе риска, то есть его ближайшие родственники не страдают сахарным диабетом, и если он сам не замечает у себя признаков этого заболевания, он должен измерять в крови сахар натощак. Как уже отмечалось выше, этот вкусный продукт содержится в очень многих продуктах. Но даже если они не включены в меню ежедневного питания, специфические ферменты умеют расщеплять до глюкозы не только молекулы классического сахара (сахарозу), но и мальтозу, лактозу, нигерозу (это рисовый черный сахар), трегалозу, туранозу, крахмал, инулин, пектин и некоторые другие молекулы. Сколько должно быть сахара в крови после еды, зависит не только от состава блюд. Важно и то, сколько минуло времени после трапезы. Показатели мы вынесли в таблицу.
| Время | Кол-во сахара (ммоль/л) |
| Прошло 60 минут | до 8,9 |
| Прошло 120 минут | до 6,7 |
| Перед обедом | 3,8-6,1 |
| До ужина | 3,5-6 |
Повышенный сахар не является предвестником чего-то плохого со здоровьем и означает лишь то, что организм получил достаточное количество материала для своей повседневной работы.
Больные сахарным диабетом обязаны измерять себе дома сахар в крови многократно: и до еды, и после всех приемов пищи, то есть постоянно держать его на контроле. Сколько должно быть сахара в крови у таких больных? Уровень не должен превышать следующих показателей:
- до завтрака — 6,1 ммоль/л, но не больше;
- после любого прима еды не больше, чем 10,1 ммоль/л.
Понятное дело, человек сам себе может брать кровь на анализ только из пальца. Для этого существует необычайно простой прибор глюкометр. Все, что требуется — прижать его к пальцу до появления капельки крови, и через мгновение на экране появится результат.
Если же кровь берут из вены, показатели нормы будут несколько иными.
Снизить уровень глюкозы (или, как принято называть, сахара) можно с помощью очень вкусных продуктов:
- зерновой хлеб;
- овощи и фрукты с кислинкой;
- белковая пища.
Итак, мы обсудили уже, сколько должно быть сахара в крови. Показатель этот пребывает в зависимости от единственного гормона — инсулина. Глюкозу, находящуюся в крови, самостоятельно могут взять для своих нужд лишь некоторые органы человека. Это:
Они называются инсулинонезависимыми.
Всем остальным помогает использовать глюкозу инсулин. Вырабатывают этот гормон специальные клетки маленького органа — поджелудочной железы, именуемые в медицине островками Лангерганса. В организме инсулин – это важнейший гормон, в ведении которого масса функций, но главная из них – помогать глюкозе проникать сквозь плазматические мембраны в органы, которые без дополнительной помощи глюкозу не принимают. Они называются инсулинозависимыми.
Если по различным причинам островки Лангерганса не хотят вырабатывать инсулин совсем или вырабатывают его недостаточно, развивается гипергликемия, а медиками диагностируется сахарный диабет 1-го типа.
Часто случается, что инсулина вырабатывается достаточно и даже больше, чем нужно, а сахара в крови все-таки многовато. Это происходит, когда инсулин имеет нарушения в своей структуре и не может в достаточной мере транспортировать глюкозу (или нарушаются сами механизмы этой транспортировки). В любом случае диагностируется сахарный диабет 2-го типа.
Оба заболевания имеют три стадии тяжести, у каждой свои показатели. Сколько должно показывать сахара в крови с утра даже до маленького перекуса? Данные мы вынесли в таблицу.
| Степень тяжести | Кол-во сахара (ммоль/л) |
| I (легкая) | до 8,0 |
| II (средняя) | до 14,0 |
| III (тяжелая) | свыше 14,0 |
При легкой степени заболевания можно обходиться без медикаментов, регулируя сахар диетой.
При средней степени тяжести больному предписывается диета и прием пероральных медикаментов (таблеток), снижающих сахар.
При тяжелой степени больные обязаны ежедневно получать инсулин (по общепринятой практике, это происходит в виде инъекций).
Кроме типов диабета существуют его фазы:
- компенсации (уровень сахара в крови возвращется к норме, в моче отсутствует);
- субкомпенсации (в крови показатель не более 13,9 ммоль/литр, а с мочой выходит до 50 граммов сахара);
- декомпенсации (много сахара и в моче пациентов, и в крови) — эта форма самая опасная, чревата гипергликемической комой.
Первыми признаками диабета являются трудно утоляемая жажда и повышенное мочеиспускание. При этом в моче сахара может и не быть. Он начинает выделяться, когда превышается концентрация в крови глюкозы, которую способны переработать почки. Медики установили это значение на уровне 10 ммоль/л и выше.
Когда есть подозрения на сахарный диабет, проводят особый тест на восприимчивость к глюкозе. Этот вид анализа состоит в следующем: больному предлагают выпить 300 мл воды без газа, в которой разведено 75 г порошковой глюкозы. После этого проводят анализ крови через каждый час. Для вынесения вердикта берут среднее значение трех конечных результатов и сравнивают их с контрольным уровнем сахара, который определяли до принятия глюкозы.
Сколько ммоль должно быть сахара в крови? Информацию для лучшей наглядности мы вынесли в таблицу.
| Итоги тестирования | Замер натощак | Конечный замер |
| Здоров | 3,5-5,5 | Уровень сахара в крови у детей при подозрении на диабет |
| Время анализа по прошествии времени (минут) | Кол-во сахара (ммоль/литр) | |
| До принятия еды (любой) | 3,9-5,8 | |
| 30 | 6,1-9,4 | |
| 60 | 6,7-9,4 | |
| 90 | 5,6-7,8 | |
| 120 | 3,9-6,7 |
Если показания выше, ребенку назначают лечение.
Когда молекул сахара слишком мало в крови, абсолютно все органы недополучают энергию для своей активности, а состояние именуется гипогликемией. При ней у человека может наступить потеря сознания и кома, а за ней смерть. Сколько должна быть норма сахара в крови, мы указали выше. А какие показатели можно считать опасно низкими?
Медики называют цифры менее 3,3 ммоль/л, если брать на анализ кровь из пальца, и ниже 3,5 ммоль/л — в венозной крови. Пограничным значением является 2,7 ммоль/л. Человеку тогда можно помочь без лекарств, просто дав съесть быстрые углеводы (мед, арбуз, банан, хурму, пиво, кетчуп) или d-глюкозу, которая способна уже во рту проникать в кровь.
Если значения сахара еще ниже, больному может понадобиться специализированная помощь. Особенно важно при гипогликемии знать, сколько вечером должно быть сахара в крови. Если глюкометр выдал 7-8 ммоль/л — ничего страшного, а вот если прибор выдал 5 ммоль/л или еще меньше — сон может перейти в кому.
Причины пониженного сахара:
- недоедание;
- обезвоживание;
- передозировка инсулином и сахароснижающими средствами;
- высокие физнагрузки;
- алкоголь;
- некоторые заболевания.
Симптомов гипогликемии существует множество. Среди основных и наиболее характерных можно выделить такие:
- слабость;
- высокая потливость;
- тремор;
- расширение зрачков;
- тошнота;
- головокружение;
- нарушение дыхания.
Зачастую, чтобы убрать такие симптомы, достаточно хорошо поесть.
источник