Регулярная физическая активность способствует снижению уровня глюкозы крови, так как она используется мышцами как источник энергии для выполнения физической работы. В результате уровень глюкозы крови во время или после физической активности обычно падает. Причем такое падение может развиваться и спустя несколько часов после физических упражнений. Особенно внимательно за глюкозой крови нужно следить тем, кто получает инсулин или таблетированные сахароснижающие препараты, которые стимулирую выработку инсулина поджелудочной железой (сульфаниламиды). На таком лечении гипогликемия из-за физической активности развивается особенно часто.
Физическая активность влияет и на действие вводимого инсулина, в частности на его всасывание из места введения. Например, введение инсулина в руку или ногу, которые подвергаются физической нагрузке, ускоряет его всасывание.
Проверьте уровень глюкозы крови перед началом физической нагрузки. Если уровень глюкозы крови менее 5,5 ммоль/л, съешьте небольшой фрукт или несколько крекеров.
Перепроверьте уровень глюкозы крови через 15-30 мин. Не начинайте физической активности до тех пор, пока уровень глюкозы крови не повысится более 5,5 ммоль/л.
Если вы занимаетесь спортом во второй половине дня, то риск развития ночной гипогликемии повышается. В связи с этим обязательно исследуйте уровень глюкозы крови перед сном и время от времени в 3 часа ночи.
При диабете 1 типа уровень глюкозы крови под влиянием вводимого инсулина сильно колеблется. Это связано с тем, что в отличие от диабета 2 типа, при диабете 1 типа собственные запасы инсулина полностью отсутствуют. Отсюда существующее на сегодня несовершенство лечения препаратом инсулина не могут устранить какие-либо остатки своего инсулина. С учетом этой особенности диабета 1 типа, не удивительно, что физическая нагрузка еще в большей степени способствует неустойчивость уровня глюкозы крови. Выход — тщательный контроль глюкозы крови во время физической нагрузки.
Что касается низкого уровня глюкозы крови, то он особенно сильно снижается при очень длительный физических упражнениях или когда они проводятся на голодный желудок. Вам необходимо будет провести ряд исследований над собой, чтобы выяснить, какие дозы инсулина и какая пища наилучшим образом предохраняют вас от развития гипогликемии при определенной физической активности. В любом случае, при первых признаках гипогликемии тут же прекращайте упражнение и примите любой содержащий углеводы продукт. Не старайтесь обязательно выполнить начатое упражнение до конца – это может действительно плохо кончится. Всегда имейте под рукой содержащие углеводы продукты, на случай гипогликемии. Это может быть сладкий напиток или фруктовый сок, который не только обеспечить ваш организм глюкозой, но и водой. Но можно использовать и таблетки с глюкозой или другие твердые сладости. Также следует иметь в виду, что уровень глюкозы крови может резко снизиться через 16-24 часа после активных физических упражнений, так как и после их прекращения мышцы тела восстанавливают потерю энергии. Так что в день такой физической активности уровень глюкозы крови должен исследоваться не только до, во время и сразу после нее, а еще и через несколько часов после ее окончания.
Глюкоза крови при диабете 1 типа резко повышается тогда на фоне физической активности, когда доза препарата инсулина оказывается явно недостаточной. Поскольку физическая нагрузка, особенно очень интенсивная, является для организма стрессом, то она сопровождается выбросом в кровь гормонов, которые повышают уровень глюкозы крови. Но и при умеренной физической нагрузке работает этот механизм и если инсулина недостаточно, то и она может сопровождаться повышением уровня глюкозы крови. По этой причине, высокий уровень глюкозы крови может стать еще выше после физической нагрузки, а не ниже, как может быть вы ожидаете. Более того, может даже повыситься уровень кетоновых тел в моче. В связи с этим контроль уровня глюкозы крови во время физической нагрузки направлен не только на предотвращение гипогликемии, но и высокого уровня глюкозы крови.
С учетом вышесказанного, вам возможно придется поесть до физической активности и/или во время нее, если она напряженна и продолжительна. Старайтесь при этом избегать еды богатой жирами и которая содержит на один прием 15-30 г углеводов. Возможно, вам придется повторить прием такой еды, если уровень глюкозы крови не достигнет необходимого значения.
До начала физической активности возможно не менее ценным было бы знать, не только абсолютное значение глюкозы крови, но и в каком направлении она меняется – повышается или понижается. Это можно определить сопоставив значения глюкозы крови до и в середине физической активности. Но это может быть неудобно или невозможно сделать (плавание, например). В таком случае целесообразно первое исследование сделать за 90 мин до начала упражнений, а второе – непосредственно перед ними. Если в этом интервале времени глюкоза крови снижается даже без физической активности, то нужно обязательно перекусить до начала занятий.
В настоящее время разработаны приборы для непрерывного исследования глюкозы крови, причем современные образцы показывают текущий уровень глюкозы крови и даже направление изменения глюкозы крови. Полагаю, что такого рода приборы могут быть особенно полезны для контроля глюкозы крови во время физических упражнений. Но так как это абсолютно новое направление в контроле диабета, то специальных программ работы с ними во время физических упражнений пока не предложено. В связи с этим их можно использовать, прежде всего, как устройства для оперативного предотвращения развития гипогликемии или гипергликемии во время физических нагрузок, то есть в качестве более совершенного глюкометра.
О лечении инсулином речь пойдет подробно в следующем , а здесь только отметить некоторые важные моменты, связанные с физической активностью:
Если режим лечения инсулином фиксированный, то есть не предусматривает смены времени введения инсулина и, возможно, даже его дозы, то и физические упражнения должны проводиться в строго определенное время дня и примерно одинаковым объемом физической нагрузки. Если вы посчитаете, что нужно как-то изменить физическую активность, то согласно этому должна быть подобрана новая фиксированная схема лечения инсулином.
Если у вас гибкий режим введения инсулина, который позволяет вам самому определять когда и в какой дозе вводить короткий инсулин, тогда вы должны иметь ответ на вопрос – что лучше всего вам подходит при определенной физической активности? А это предполагает, что вы провели определенное исследование над собой, в котором выяснили, какой режим лечения инсулином должен быть выбран при определенных физических упражнениях или активности.
Избегайте физической активности на пике действия быстро действующего инсулина, который наблюдается через 1-3 часа после его введения.
Старайтесь вводить инсулин в те части тела, которые в наименьшей степени будут вовлечены в физическую активность. При ходьбе или джоггинге, например, вводите в руку.
Регулярная физическая активность является важным элементом лечения диабета 2 типа. Многие люди с диабетом 2 типа отмечают, что на фоне регулярной физической активности упростилось управление глюкозой крови. Это связано с тем, что физическая активность повышает чувствительность организма к инсулину, как за счет снижения избыточного веса, так и сама по себе.
Прежде чем начать какую-то физическую активность – посоветуйтесь со своим врачом. Но следует заметить, что всегда можно подобрать упражнения по силам, так как любая физическая активность лучше, чем никакая. Вместе с тем, не нужно выбирать ту, которая потенциально может только ухудшить ваше здоровье.
Особенностью физической активности при диабете 2 типа является частое одновременное назначение и низкокалорийной диеты, так как этому типу диабета практически всегда сопутствует ожирение. Например, диета, содержащая менее 800 ккал/сут. Но достаточное количество витаминов и минералов человек получает только тогда, когда калорийность диеты превышает 2000 ккал/сут. Кроме того, при низкокалорийной диете человек может недостаточно потреблять и жидкости, расход которой увеличивается при физической активности. Кстати, норма потребления составляет около 2 литров в сутки. Ограничение жидкости может вызвать приступ почечной колики и другие неприятные последствия при диабете 2 типа (гиперосмолярную кому, например). С учетом вышесказанного при диабете 2 типа нужно особое внимание уделять достаточному потреблению жидкости, витаминов и минеральных солей. Последние два – в виде комплексного таблетированного препарата, содержащего как суточный набор витаминов, так и минералов, который в аптеках можно приобрести без рецепта.
Если вы получаете инсулин, то следите, чтобы уровень глюкозы крови на фоне физической активности не падал слишком низко. Меры предосторожности точно те же, что при диабете 1 типа, описанные выше. Но гипогликемия может развиться, если вы получаете и другие, кроме инсулина сахароснижающие средства. Так что перед физическими упражнениями и после них следует определять глюкозу крови и в этих случаях. Когда для управления глюкозой крови вам достаточно соблюдать диету, то риск гипогликемии в этом случае практически нулевой.
Не начинайте заниматься какими-то очень активными и новыми для вас физическими упражнениями, когда наступила беременность. Особенно, если у вас не было опыта регулярных физических упражнений до беременности. Наоборот, в этом случае полезна умеренная физическая активность типа ходьбы или плавания. Но если вы регулярно занимались физическими упражнениями до беременности, их не следует прекращать – они будут полезны и в случае беременности. Только возможно ваш лечащий врач посоветует несколько снизить их активность или подберет более подходящих комплекс физических упражнений.
Физическая активность при беременности снижает уровень глюкозы крови и это нужно принимать в расчет при планировании сахароснижающей терапии. Регулярные физические упражнения часто позволяют отсрочить назначение инсулина или вообще его избежать, если вы ранее не получали инсулин. Поддержание хорошей физической формы облегчит вам роды и уход за ребенком после родов. Кроме того, физическая активность помогает сохранять на целевом уровне массу тела, усиливает физическую и психическую выносливость.
При беременности рекомендуется поддерживать уровень глюкозы крови как можно ближе к нормальным значениям. Если это является целью вашего лечения, то при физических упражнениях вам придется особенно внимательно следить за уровнем глюкозы крови. Он может снизиться до уровня гипогликемии очень быстро. Так что не следует заниматься физическими упражнениями без определения уровня глюкозы крови до начала упражнений, в середине и в конце. Возможно также целесообразно обращать внимание и на направление изменения глюкозы крови и в случае ее систематического снижения перекусывать не дожидаясь пока уровень глюкозы крови не приблизится к критической точке (5,5 ммоль/л).
Итак, во время беременности рекомендуется придерживаться следующих правил, когда вы выполняете физические упражнения:
Исследуйте уровень глюкозы крови до, во время и после физических упражнений.
Принимайте много жидкости до, во время и после физических упражнений.
Обязательно разогревайтесь перед физическими упражнениями и остывайте после них
Высокое физическое напряжение не должно длиться более 15 мин.
Пульс не должен превышать 140 ударов в минуту (23 удара за 10 сек.)
Температура ваша тела не должна превышать 38°С. Занимайтесь в фитнесс зале с хорошим кондиционированием! Спросите у своего врача, не противопоказаны ли вам водные процедуры типа «джакузи» или парилка.
Избегайте упражнений лежа на спине, когда срок вашей беременности превысит 4 мес., задержки или напряженного дыхания, резких движений или быстрой смены направления движения.
Прекращайте физические упражнения, как только почувствуете легкое головокружение, слабость или одышку.
Спросите у акушера-гинеколога, как почувствовать сокращения матки во время физических упражнений. Эти сокращения могут быть признаком того, что физическая активность избыточна.
Возможно вам порекомендуют использовать аппарат для непрерывного исследования глюкозы крови с ее контролем в режиме реального времени, чтобы оптимизировать физическую нагрузку и сахароснижающую терапию.
По мере старения наш организм постепенно и необратимо теряет способность усваивать вдыхаемый нашими легкими кислород. Однако новейшие исследования показали, что ослабление этой способности можно на какой-то срок отодвинуть. Дело в том, что ухудшение состояния здоровья у пожилых людей часто происходит скорее из-за уменьшения их физической активности, нежели вследствие физиологических причин, вызванных процессом старения. Поэтому в любом возрасте, а особенно, в пожилом, польза от аэробных упражнений очевидна – они улучшают состояния сердечно-сосудистой системы, увеличивают физическую силу, уменьшают склонность к депрессии.
Можно встретить пожилого человека, регулярно выполняющего физические упражнения, который выглядит гораздо лучше, чем физически пассивный 40-летний. Тем, кому 60 лет и больше, необходимо заниматься оздоровлением с умеренными физическими нагрузками. В отличие от программ для молодых, в таких комплексах упражнений сравнительно большее время должно отводиться на разогревание и остывание тела. Все упражнения должны выполняться в медленном темпе, а их интенсивность — быть весьма и весьма умеренной. Пожилым следует избегать упражнений, требующих большой затраты сил и энергии, например бега, во время которого испытывают слишком большие нагрузки мышцы и суставы не только ног, но и туловища. Вместо этого полезны ходьба, плавание, умеренные занятия аэробикой. Люди пожилого возраста должны также больше времени уделять стретчингу (растяжкам).
В этом разделе были указаны преимущества физической активности при сахарном диабете. Но имейте в виду, что это долгосрочная программа, результаты которой не проявятся утром на следующий день после посещения фитнес-центра или вечерней пешей прогулки. Только спустя несколько месяцев регулярных занятий спортом вы почувствуете заметное улучшение состояния своего здоровья. Возможно, вам понадобиться партнер, который будет поддерживать ваши усилия по изменению образа жизни.
Ставьте перед собой реальные краткосрочные цели, имея в виду, что со временем могут быть достигнуты и идеальные для вас результаты. Например, начните с 30 мин ходьбы 5 раз в неделю. Разнообразьте физическую активность, к примеру, чередуя ходьбу и плавание, а также занятия на домашнем велотренажере. Если у вас достаточно силы воли, начинайте день с легкой утренней ежедневной зарядки, а затем подключайте постепенно легкие утяжелители, вес которых наращивайте один раз в несколько месяцев. Активно участвуйте в групповых спортивных занятиях, например, с группами любителей йоги, танцев и т.п.
источник
Если Вы ничего не съели перед физ.нагрузкой, то повышение сахара естественно.На каждые 30 мин.физ.нагрузки требуется 1-2 ХЕ.
Уровень глюкозы крови повышается во время физических упражнений, когда есть недостаток инсулина.Клетки не понимают, что в кровотоке изобилие глюкозы. Наоборот, они действуют так, как будто организм голодаетЭто происходит,когда клетки мышц имеют дефицит глюкозы после тренировки при недостатке инсулина. Гликоген мышц уже использован, а дифицит инсулина не позволяет новой глюкозе войти в клетки. Тогда гормональные сигналы сообщат печени, что надо выделить больше глюкозы из её депогликогена. Сигналы в печень передают гормоны глюкагон и адреналин. Повышенное количество глюкозы выходит в кровь как следствие распада гликогена печени, так и за счётпродукции глюкозы печенью. В то же время при дефиците инсулина, будет происходитьраспад жиров до жирных кислот, которые преображаются в кетоны в печени, Это повышает риск развития кетоацидоза, т.е. ацетона. Во время упражнений вам потребуется меньше инсулина, но если вы тренируетесь, не имея достаточно инсулина в организме, то ваш уровень глюкозы крови поднимается. Если уровень сахара перед тренировкой менее 7 ммоль\л, то надо съесть больше углеводов. Если 7-10 ммоль\л — можно начинать тренировку. Если 11-15 ммоль\л, то тоже можно начинать но обязательно проверить глюкозу снова через45-60 минут и если уровень снижается то инсулина достаточно и можно продолжать, а если он повышается то есть дефицит инсулина и необходимо подколка простого инсулина и тренировку прекратить.
Только я бы не советовал начинать тренировку без приёма пищи в принципе!
А если уровень сахара выше 15, сначала снижайте сахар, а потом только физ нагрузка.
При выполнении данных рекомендаций, сахар никогда не будет повышаться! Главное, что бы он не упал ниже 4.
Перед физической нагрузкой проверяйте сахар, если он в норме до 6 ммоль, то необходимо съесть углевод. А если он выше и Вы при этом занимаетесь физ.нагрузкой то, он будет ещё ВЫШЕ.
Анастасия, а если перед тренировкой СК 7,5 и в крови еще 1-2 ед активного инсулина?))) Думаете повысится СК? Нет конечно. Он рухнет в момент тренировки. Тут еще и подъесть надо 1-2 ХЕ до нагрузки. Все индивидуально, конечно.
Вы не правы. Если Вы ничего не съели перед физнагрузкой вовсе не означает, что ск гарантировано повысится. Если начать при СК выше 10, а последний болюс был более 5 часов назад, то повышение СК гарантировано. В крови нет инсулина. При ск выше 14 вообще не стоит начинать тренировку. А вот если ск 10 через 2 часа после еды — заниматься можно. И вот тут как раз нужно проверить СК через 30 минут и при снижении СК — скушать 1-2 ХЕ. И где это Вы вычитали, что на каждые 30 минут нагрузки требуется 1-2 ХЕ. В слона превратимся от такого спорта)))
перед нагрузкой проверяем сахар обязательно.
пишу про свой личный опыт: если сахар > 10, я подкалываю пару-четверку единичек ультракороткого инсулина и вперед (все зависит от цифр в крови!!)
потом вполне может быть гипо, подъедаю сладкого (сухофрукты, конфеты — зависит от ситуации).
я не ем перед нагрузкой никогда)
Просто каждому нужно подбирать упражнения индивидуально)) я вот, например, много полезного здесь прочитала) http://xn--80aa4apjd3a.com/obr…
Не понимаю комментарии некоторых вообще. Если постоянно подъедать-то смысл физической нагрузки в принципе, будет ведь сжигаться в таком случае не жир из депо, а углеводы, из пищи, которую подъедали. Такая работа хороша, если вес стабилен, и физическая нагрузка дается просто для тонуса мышц или кардио тренировка на выносливость.
Хотя сама недавно столкнулась с резким повышением сахара во время тренировки как раз . Вычитала на просторах мировой сети, что такое происходит при чрезмерно интенсивной физический нагрузке и вследствие этого дефицита гликогена . То есть, в данном случае, просто нагрузку нужно уменьшать..
У меня 2 тип. 5,9 до тренировки — 40 минут бег, утром натощак, после бега — 6,9 . Цифры небольшие, но теперь понятно, почему вырастает сахар. Удивлялся немного.
Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:
- Участие в конкурсах и ценные призы
- Общение с членами клуба, консультации
- Новости Диабета каждую неделю
- Форум и возможность обсуждения
- Текстовый и видео чат
Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!
Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт
источник
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА
Башкурова Ксения Васильевна
студент 4 курса кафедра экономика и управление на предприятии КемИ (филиал) РГТЭУ, г. Кемерово
Григорьева Светлана Аркадьевна
научный руководитель, доцент кафедры физического воспитания КемИ (филиал) РГТЭУ, г. Кемерово
Сахарный диабет ― заболевание эндокринной системы, обусловленное недостаточным продуцированием гормона поджелудочной железы ― инсулина, проявляется глубокими нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов. Сахарный диабет первого типа (СД- 1) относится к числу часто встречающихся заболеваний. Распространенность СД-1 среди населения в настоящее время составляет 6 %. Каждые 10―15 лет число больных СД-1 в России удваивается [1―3].
Несмотря на то, что в настоящее время имеется множество лекарственных препаратов, снижающих сахар крови, все же при СД-1 лечебное питание и физические нагрузки имеют определяющее значение. Физические нагрузки входят в комплекс современного лечения сахарного диабета, так как они повышают чувствительность тканей к инсулину, усиливая как его действие, так и действие глюкозоснижающих таблеток, положительно влияют на липидный обмен и свертывающую систему крови, улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы, способствуют снижению массы тела при ожирении [5―7]. «Стандарты медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом» Американской диабетической ассоциации рекомендуют регулярную физическую активность всем больным сахарным диабетом с учетом их состояния и сопутствующих заболеваний. Специалисты считают, что больной сахарным диабетом может заниматься многими видами физической культуры ―элементами спортивных игр, бадминтоном, плаванием, катанием на велосипеде, коньках и лыжах (предпочтительно на короткие расстояния). Однако, специалисты считают противопоказанными такие виды как подводное плавание, альпинизм, авто-, мото- и авиаспорт, бокс, борьба, бег на длинные дистанции, лыжные гонки и ряд других видов спорта, требующих высокого напряжения и больших затрат энергии её источника — глюкозы. Кроме того, для больных сахарным диабетом целесообразны умеренные и дозированные физические нагрузки в щадящем и щадящее-тренировочном режиме [3; 4].
Специалистами разработаны ориентировочные представления о влиянии физических нагрузок на уровень глюкозы в крови (И.И. Дедов, В.В. Фадеев, А.С. Шахтамиров, 2003). Ориентировочность объясняется индивидуальными особенностями больного и усредненной оценкой интенсивности физических нагрузок. Кроме того специалисты предупреждают о том, что:
1.Физические упражнения увеличивают скорость всасывания инсулина из места инъекции. Упражнения способствуют повышению потребления глюкозы без увеличения потребности в инсулине. Но инсулина должно быть достаточно, иначе мышечные клетки не смогут поглощать глюкозу.
2.После физической нагрузки увеличивается риск гипогликемии, так как организм использовал запасы гликогена печени во время активных упражнений.
3.При систематических занятиях физическими упражнениями легче предсказать изменения уровня гликемии, чем при нерегулярных занятиях.
4.Физическая нагрузка самостоятельно, без инсулинотерапии, не может использоваться как сахаропонижающее средство при лечении СД 1 типа.
В процессе обучения в вузе перед автором статьи (с диагнозом СД-1) встал вопрос посещения занятий физической культурой в специальной медицинской группе. Однако, рекомендованные вышеуказанными авторами режимы и средства физической культуры, в нашем случае (для исследователя, индивидуально), не могли использоваться в силу различных причин. Требовались индивидуальные самостоятельные занятия под руководством и контролем преподавателя физического воспитания в домашних условиях.
Проблема.Возник вопрос ― какие физические упражнения окажут более благоприятное влияние на физическое и психоэмоциональное состояние при сахарном диабете 1-го типа? С этой целью были разработаны комплексы (1―2) и методика их применения для индивидуального использования автором статьи. Одновременно мы решили провести исследование о влиянии различных средств физической культуры на уровень сахара в крови.
Цель исследования ―определение оптимального средства физической культуры при СД-1 типа.
Задача исследования:
1. Выявить влияние занятий пилатесом на уровень сахара в крови и психоэмоциональное состояние.
2. Выявить влияние силовых упражнений на уровень сахара в крови и психоэмоциональное состояние.
Гипотеза.Мы предполагаем, что различные виды физических упражнений по-разному влияют на уровень сахара в крови, физическое и психоэмоциональное состояние больного СД-1.
Организация и содержание работы. Исследование было проведено студенткой факультета менеджмента Башкуровой К.В. (гр. ЭУ-092) под руководством Григорьевой С.А., доцента кафедры физического воспитания КемИ (филиал) РГТЭУ.
Исследование длилось с октября 2011 г. по май 2012 г. и включало 2 макроцикла занятий (каждый по 3 месяца) различными физическими упражнениями.
В осеннем семестре макроцикл занятий включал комплекс физических упражнений с преимущественным использованием пилатеса и упражнений на восстановление дыхания, развитие способности к согласованию расслабления различных мышечных групп и ритма дыхания. Занятия проводились по заранее разработанному плану, самостоятельно 2 раза в неделю по 45―50 минут. На первом этапе осеннего макроцикла (октябрь) режим нагрузки был щадящим: упражнения выполнялись в медленном темпе (ЧСС 120―130 уд./мин.), отдых между упражнениями составлял 3―4 минуты ― до восстановления ЧСС 90―100 уд./мин. Необходимое время для отдыха определялось по пробе Мартине-Кушелевского, использование которой позволяло контролировать реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и определять время на восстановление в процессе выполнения упражнений.
В середине осеннего макроцикла (ноябрь) использовался щадяще-тренирующий режим нагрузки: упражнения выполнялись в среднем темпе, на пульсе 130―140 уд/мин., паузы для отдыха между упражнениями были сокращены до 2―1 минут, так как организм к тому времени адаптировался к физической нагрузке и ЧСС восстанавливалась быстрее.
Комплекс физических упражнений, в период весеннего макроцикла, включал общеразвивающие упражнения (ОРУ) силового характера с преимущественной направленностью на укрепление мышц верхнего плечевого пояса и нижних конечностей, спины и брюшного пресса. Методика занятий представлено в таблице 1.
Таблица 1.
Методика занятий физической культурой при сахарном диабете 1 типа
Период занятий
Количество, продолжительность
Режим нагрузки
Отдых междуупражнениями
Средство, направленность занятий
Осенний макроцикл (октябрь. ноябрь, декабрь)
Втягивающий этап: щадящий, ЧСС 120―130 уд./мин.;
Стабилизирующий этап: щадяще-тренирующий, ЧСС 130―140 уд./мин.;
3―4 мин. (до ЧСС 90―100 уд./мин.)
2―3 мин. (до ЧСС 90―100 уд./мин.)
Комплекс: Пилатес + релаксация; оздоровительно-релаксирующая
Весенний макроцикл (март, апрель, май)
Втягивающий этап: щадящее-тренирующий, ЧСС 130―140 уд/мин.;
Стабилизирующий этап: щадяще-тренирующий, ЧСС 130―140 уд/мин.;
2―3 мин., (до ЧСС 100―110 уд./мин.)
1―2 мин., (до ЧСС 100―110 уд./мин.)
развитие силовой выносливости различных мышечных групп и активизация дыхания
В процессе эксперимента сахар крови замерялся с помощью глюкометра (OneTouchUltra) [5] трижды:
3. через час после физической нагрузки.
Кроме того производилась самооценка степени утомления и психоэмоционального состояния (самочувствие, активность настроения). Вычислялись среднее значение вышеуказанных показателей за период занятий в каждом макроцикле. Анализ результатов исследования показал, что:
1. В период осеннего макроцикла (комплекс 1, упражнения пилатеса), среднее значение показателя уровня сахара в крови до занятий составляло 10,3 ммоль/л, что является средним уровнем, при которых можно заниматься физическими нагрузками [1; 2; 3; 6]. Наблюдалось следующее изменение исследуемых показателей:
· уровень сахара в крови после упражнений снижался в среднем до 8,9 ммоль/л. или на 1,4 ммоль/л;
· уровень сахара в крови через час после занятий в среднем составлял 8,2 ммоль/л.
В этот период занятий я себя чувствовала удовлетворительно, однако ощущала сильное утомление, выраженную усталость, настроение часто менялось, но в целом было нормальное.
2. В период весеннего макроцикла (комплекс 2, ОРУ силового характера), среднее значение показателя уровня сахара в крови до занятий (10,7 ммоль/л), соответствовало среднему уровню. Исследуемые показатели изменелись следующим образом:
· уровень сахара в крови сразу после применения силовых упражнений снижался в среднем до 8,1 ммоль/л. или на 2,6 ммоль/л.;
· уровень сахара в крови через час после силовых упражнений в среднем составлял 7,2 ммоль/л.
В период занятий ОРУ, направленными на развитие силовой выносливости различных мышечных групп я себя чувствовала хорошо, активность и настроение были более позитивными, появлялось желание продолжать занятия, чего не наблюдалось при выполнении комплекса с использованием упражнений пилатеса. Результаты исследования представлены в таблице 2.
Таблица 2.
Характеристика влияния различных физических упражнений на уровень сахара в крови при сахарном диабете 1 типа
Физическая нагрузка
Осенний макроциклКомплекс 1
Весенний макроциклКомплекс 2
Уровень сахара в крови до упражнений, ммоль/л.
Уровень сахара в крови после упражнений, ммоль/л
Уровень сахара в крови через 1 час после нагрузки, ммоль/л
Самооценка утомления,психоэмоционального состояния
Сильное утомление, выражена усталость, самочувствие удовлетворительное, перепады настроения
Утомление среднее, выражено желание продолжать занятие, самочувствие хорошее, настроение отличное
1. Комплекс упражнений с преимущественным применением упражнений пилатеса, дыхательных и координационных упражнений не оказал выраженного оздоровительного действия на физическое и психоэмоциональное состояние.
2. Комплекс ОРУ силового характера оказал более позитивное воздействие на физическое и психоэмоциональное состояние. ОРУ силового характера значительно снижали уровень сахара в крови, как в процессе занятий, так и через час после занятий. Самочувствие, активность и настроение при использовании комплекса ОРУ было значительно лучше, чем при использовании упражнений пилатеса, когда наблюдалась усталость и перепады настроения.
Комплекс физических упражнений силовой направленности является наиболее оптимальным видом физической нагрузки при СД-1 типа, так как упражнения направленные на силовую выносливость мышц верхних и нижних конечностей, спины, брюшного пресса, оказали более позитивное влияние на моё физическое и психоэмоциональное состояние.
Практические рекомендации
Мой личный опыт и анализ научной литературы [2; 3; 4; 6; 7; 8] по применению физических упражнений при СД-1 типа позволяет сделать ряд рекомендаций:
1.Не заниматься физическими упражнениями при плохом самочувствии.
2.Определять уровень гликемии до и после физической нагрузки, так как, к сожалению, предсказать абсолютно точно, насколько снизится гликемия после тех или иных физических упражнений, проблематично.
3.Во время занятий иметь при себе продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы.
4.Можно избавить себя от многих трудностей, если заниматься спортом вместе с друзьями или тренером, которые знакомы с клиническими проявлениями диабета и знают, как нужно действовать при возникновении гипогликемии.
5.Не советую заниматься видами спорта, которые опасны для жизни: подводное плавание, прыжки с парашютом, скалолазание, виндсерфинг, т. к. во время занятий очень опасно возникновение гипогликемии! По этим же причинам следует ограничивать занятия плаванием в открытых водоёмах.
6.Девушкам не советую увлекаться физическими упражнениями, которые связаны с подъемом тяжестей, так как это может привести к рецидиву имеющихся осложнений функций зрения.
Список литературы:
источник
Систематические занятия физической культурой, конечно без ярого фанатизма, полезны практически всем. Однако в жизни диабетика, физкультуре должна отводиться особая роль, весьма значимая. Диагностирование сахарного диабета, просто вынуждает человека кардинальным образом приспособиться к новым жизненным условиям.
Предлагаю Вам подробней разобраться в вопросе, какие физические нагрузки разрешены для человека страдающего диабетом.
Принципиально понять какова роль физкультуры в процессе лечения данного серьёзного недомогания.
Физическая нагрузка, квалифицированно подобранная опытным специалистом, является вместе с правильно спланированным питательным рационом, а также терапевтическими мерами воздействия, залогом успешного и эффективного контролирования диабета.
Думаю всем, хорошо известны основные дивиденды для здоровья организма, которые приносят систематические тренировки:
- более высокий уровень выносливости организма
- чрезвычайно эффективный метод самоконтроля массы тела человека
- уменьшение показателей артериального давления
- рост силы
Кроме того, грамотное занятие физкультурой, способно принести организму диабетика дополнительную пользу. В качестве примера, можно отметить, что организм способен стать более восприимчив к инсулину.
Как результат, для уменьшения концентрации глюкозы, диабетику будет требоваться меньшая порция инсулина. Помимо этого, физические нагрузки в форме упражнений, могут существенно уменьшить шансы возникновения сердечных заболеваний, нормализовать сон.
Ещё одним, немаловажным положительным аргументом, можно считать значительное укрепление стрессовой, эмоциональной устойчивости.
Физические упражнения на регулярной основе, могут весьма благотворно отразиться на настроении. Не стоит забывать про индивидуальность влияния физических нагрузок на уменьшение уровня глюкозы в крови диабетика. Прежде, чем предпринимать какую-либо физическую активность, для больного, обязательным условием, будет консультация с лечащим врачом.
Максимально полезными, при заболевании сахарный диабет, считается двигательная активность с повторяющимися ритмичными движениями, когда мышцы рук, ног, получают идентичные нагрузки. В список видов спорта, отвечающих данным условиям, можно включить: ходьбу, плавание, пробежки в лёгком темпе (трусцой), езду на велосипеде, греблю.
Высокую степень важности приобретает систематичность проведения подобных занятий. Перерыв всего на несколько дней, способен в значительной степени сократить положительное влияние физических упражнений на организм.
Попробуйте изначально заняться обыкновенной ходьбой — чрезвычайно эффективное упражнение для диабетика, поскольку заставляет приносить пользу, “работать” со 100% отдачей, каждую единицу инсулина, которую организм произвёл самостоятельно или получил извне. Плюсы от контролируемой ходьбы неоспоримы: хорошее самочувствие, снижение веса, кроме того, нет необходимости приобретать специальное оборудование.
Перечень физических нагрузок, которые можно выполнять весьма обширный: прогулка, уборка квартиры, работа на приусадебном участке, танцы, ежедневный подъём по лестнице.
Перечисленные мероприятия, а также многие другие, вполне допустимо приравнять к умеренной физической нагрузке.
Торопиться в данном вопросе не следует, поэтому наилучшим вариантом станет минимальное, а самое главное постепенное увеличение уровня вашей физической активности. К примеру, гуляя с собакой, по прошествии нескольких дней, увеличьте маршрут, расширьте зону прогулки.
Независимо от того, какие физические нагрузки вы предпочтёте для поддержания в тонусе своего организма, Вам обязательным порядком следует производить проверку уровня глюкозы. Причём данное условие необходимо выполнять, как до начала занятий, так и по завершению. Если физическая нагрузка продолжается длительный временной интервал, то измерения допустимы даже во время занятий. Думаю, не лишним будет напомнить, что любые манипуляции с уровнем получаемой организмом нагрузки, требуется предварительно обговаривать с лечащим врачом.
При любой физической активности, в организме протекает большое многообразие физиологических процессов. Остановимся немного подробней на интересующем нас моменте. Проникая в кровь, из пищи, которую мы кушаем, глюкоза поступает к функционирующим мышцам. Далее, если количество инсулина достаточное, то она распространяется в клетки, где “сгорает”. Уровень сахара в крови понижается, на это действие не может не отреагировать печень. Имеющиеся в ней гликогеновые запасы начинают расщепляться до глюкозы, тем самым, предоставляя мышцам необходимое питание, значение сахара крови увеличивается.
Когда основы здоровья человека не подорваны, то описанные выше процессы полностью согласованы. Однако организм диабетика, способен преподнести крайне неприятные “сюрпризы”. Возможны серьёзные острые осложнения сахарного диабета:
– стремительное увеличение уровня сахара
– резкое уменьшение показателей сахара
– формирование в крови кетоновых тел
Факторов, благодаря которым могут возникнуть подобные неприятности у диабетика предостаточно: исходный (первоначальный уровень) глюкозы, наличие инсулина, продолжительность, а самое главное интенсивность физической нагрузки.
Стоит особо отметить, что физическая активность способна принести существенные проблемы при неквалифицированном подходе к данному вопросу, чрезмерном употреблении, полнейшем игнорировании техники выполнения.
Прежде, чем начинать на регулярной основе выполнять физические нагрузки, больной диабетом человек, должен точно определиться с тем, какие именно упражнения подходят конкретно его организму.
Конечно, более детальную рекомендацию способен предоставить только эндокринолог. Кроме этого, необходимо проводить систематический анализ уровня глюкозы до начала выполнения упражнений и по их завершению.
Возможно, потребуется увеличение в питательном рационе углеводной составляющей. Когда именно это предпринять: до или после нагрузки, сей момент будет зависеть от индивидуальных особенностей обмена веществ вашего организма.
Число дополнительных инъекций инсулина должно зависеть от видов выполняемых упражнений. Прежде чем что-либо предпринимать, настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом, необходимо понять какие физические нагрузки будут полезны именно Вам, как больному диабетом.
Вот несколько классических рекомендаций, на которые обязательно следует обратить своё внимание диабетику при занятиях физкультурой.
1. Высокую степень важности имеют такие показатели, как регулярность, умеренность выполняемых физических упражнений. На протяжении недели следует провести не менее 3 занятий, причём каждое, с минимальной продолжительностью полчаса.
2. Увеличение нагрузки на краткосрочном временном интервале, влечёт за собой потребление дополнительных углеводов, причём быстро усваивающихся. Умеренная нагрузка на длительном временном интервале, требует новых, дополнительных доз инсулина и значительного роста потребления основных питательных составляющих.
3. По мере увеличения продолжительности физической нагрузки, возрастает вероятность того, что возможно формирование отсроченной гипогликемии. Другими словами, инсулин начинает действовать более усиленно, только спустя несколько часов после физической активности. Рисковая составляющая возрастает ещё стремительней, при условии, что нагрузку организм получает на свежем воздухе.
4. Если нагрузка ожидается длительной, То можно будет сократить дозу инсулина, максимальный эффект от которого, должен наступить спустя 2-3 часа по завершению нагрузки.
Постарайтесь научиться чувствовать своё тело. Боль во время тренировки — отчётливый индикатор того, что далеко не всё развивается по плану. Возникающий дискомфорт — одно из ключевых условий для принятия мер по существенному снижению, ограничению нагрузки. Диабетику стоит опасаться появления фундаментальной симптоматики, способной спровоцировать резкие колебания (вверх или вниз) уровня глюкозы. Таковыми признаками является ощущение постоянной дрожи, сильного чувства голода, частое сердцебиение (при гипогликемии), чрезмерно частые позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство жажды. Все эти сигналы, подаваемые организмом, являются категорическим индикатором к незамедлительному прекращению тренировки.
5. Физические нагрузки в виде упражнений, должны служить хорошим дополнением для режима здорового питания и не коем образом не должны являться оправданием бессистемного, нерационального питания. Не стоит баловать свой организм парой “сотен” лишних калорий, думая, что тренировки все покроют. Такая точка зрения ошибочна, с лёгкостью может полностью перечеркнуть все попытки контролировать вес тела.
6. Перечень выполняемых упражнений, обязательно должен быть скорректирован с возрастной категорией больного. Людям совсем преклонного возраста, иногда бывает достаточно крайне незначительного роста мышечной нагрузки.
7. Выполнение упражнений должно приносить вам удовольствие.
8. Не стоит преступать к выполнению любой физической нагрузки, если уровень глюкозы крайне высокий (выше 15 ммоль/л), а также, при присутствии в моче кетонов.
В завершении, следует четко взять себе на заметку, что для успешного контролирования диабета, особенно в зрелом возрасте, необходимо чётко знать какие физические нагрузки приемлемы, побольше принимать солнечные ванны, плюс строго соблюдать питательные рекомендации прописанные врачом.
Интересуйтесь вовремя своим здоровьем, до свидания.
источник
Почему возникают непонятные «скачки» глюкозы крови после одинаковой физической активности (одно и тоже время, одинаковая еда перед спортом)?
Мы попробуем объяснить, почему происходят подобные вещи.
Температура тела.
Когда жарко, наш организм пытается охладиться, кровоток усиливается и, как результат, инсулин всасывается быстрее и работает лучше. Противоположная ситуация возникает при охлаждении.
Получается, работа инсулина зависит от погоды!
Место инъекции.
Если даже погода может влиять на всасывание инсулина, представьте, что инсулин был уколот над тяжело работающей мышцей с бешеным кровотоком. Конечно, инсулин будет поступать в кровоток гораздо быстрее и сработает лучше. Выбирайте места инъекций в зависимости от вида спорта. Например, если вы велосипедист, делайте инъекцию в живот, а не в бедра.
Время после еды.
Инсулин, введенный на еду, имеет пик действия примерно через 2 часа. То есть, если вы решили потренироваться спустя 2 часа после укола и еды, то риск гипогликемии увеличивается. А если тренировка назначена через 3-4 часа после еды и инъекции инсулина, то риск падения глюкозы крови меньше.
Предположим, вы назначили себе занятие спортом спустя 1 — 2 часа после еды. В данном случае вы нуждаетесь в большем количестве дополнительных углеводов, либо в уменьшении дозы инсулина на прием пищи, чтобы защитить себя от гипогликемии.
Группы мышц, задействованные в данном виде спорта.
Существует связь между количеством и размером мышц, которые используются в данном физическом упражнении и количеством глюкозы, которая необходима для их работы.Это выглядит очень странно, но в действительности, чем больше групп мышц у вас задействовано… тем меньше глюкозы тело использует! Например, при беге используется меньше глюкозы, чем при велосипедных «покатушках».
Режим упражнений.
Анаэробные и аэробные упражнения отличаются разными путями использования энергии. Полезно комбинировать эти виды упражнений.
Если вы делаете в начале анаэробные упражнения (например, приседания, разминка, силовые), а затем аэробные (так называемые «кардио»), ваш уровень глюкозы останется более стабильным, даже может немного приподняться после анаэробной физической нагрузки.
Если вы делаете сначала аэробные упражнения (бег, плавание, танцы), а затем анаэробные – после занятий ваша глюкоза крови снизится.
Предшествующая физическая нагрузка.
Если вы позанимались утром, планируете еще одну тренировку в течение дня, то это может привести к следующим последствиям.
Во-первых, ваше тело еще не восстановило энергетические запасы, возможность гипогликемии во время второй тренировки больше.
Во-вторых, состояние гипогликемии будет распознаваться вашим организмом хуже, «предвестники» низкой глюкозы крови могут отсутствовать.
То есть, если у вас 2 занятия спортом в день, придется приложить больше усилий для сохранения нормального уровня глюкозы.
Предшествующая гипогликемия.
После эпизода гипогликемии ваше тело будет хуже чувствовать повторное снижение глюкозы крови, «предвестники», сигналы гипогликемии могут исчезнуть. Если вы будете тренироваться после перенесенной гипогликемии, то можете не почувствовать снижение глюкозы крови.
Рекомендуется избегать физических упражнений в течение 24 часов после перенесенной гипогликемии.
Волнение и азарт.
Излишняя эмоциональность, волнение и азарт могут повлиять на контроль глюкозы крови (повысить).
Если вы нервничаете, испытываете стресс, ваш уровень глюкозы поднимается (например, перед соревнованием), вам необходима небольшая доза дополнительного инсулина.
источник
Есть несколько способов, с помощью которых можно понизить уровень глюкозы в крови:
- Чувствительность к инсулину увеличена, таким образом, ваши клетки могут легко использовать любой доступный инсулин, чтобы поднять глюкозу в течение и после активности.
- Когда ваши мышцы сокращаются во время активности, они стимулируют другой механизм, который является абсолютно не касающимся инсулина. Этот механизм позволяет вашим клеткам повышать уровень глюкозы и использовать ее для энергии вне зависимости поступает инсулин или нет.
Это тот случай, когда физические нагрузки могут помочь понизить сахар крови в ближайшей перспективе. Когда ваши нагрузки регулярны, это может также понизить ваш A1C.
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО .
Физическая активность имеет влияние на изменение уровня глюкозы в крови в зависимости от того, сколько времени вы активны и от множества других факторов. Физическая активность может понизить сахар в крови на 24 часа или больше после нагрузки, делая ваше тело более чувствительным к инсулину.
Вы должны быть в курсе того, как ваш сахар в крови реагирует на физические нагрузки. Всегда проверяйте уровень сахара до и после занятий. Это поможет вам увидеть пользу от нагрузки. Вы также можете использовать результаты своих проверок сахара в крови, чтобы видеть, как ваше тело реагирует на различные действия. Понимание этих данных может помочь препятствовать тому, чтобы уровень сахара слишком повышался или падал.
Все диабетики должны быть готовы лечить гипогликемию, но люди с типом 1 находятся в самом высоком риске заболевания гипогликемией. У людей с типом 2, менее вероятно, будут проблемы с гипогликемией во время или после нагрузки, если они не будут на инсулине или стимуляторе секреции инсулина.
Если вы страдаете от гипогликемии во время или после физической активности, немедленно лечите ее. Используйте тот же самый способ, которым пользуетесь в любое другое время дня:
- Имейте при себе, по крайней мере, 15-20 граммов быстродействующего углевода (спортивные напитки, обычная содовая или таблетку глюкозы — все хорошие идеи).
- Подождите 15-20 минут и проверьте уровень сахара в крови снова.
- Если он все еще низкий, и симптомы гипогликемии не уходят, повторите лечение.
- После того, как вы почувствуете себя лучше, постарайтесь принять регулярную пищу и закуски как запланировано, чтобы повышать уровень глюкозы в крови.
Если вы захотите продолжить тренировку, то нужно будет обязательно сделать перерыв, чтобы подлечить низкий уровень глюкозы в крови, в зависимости от того, какую нагрузку вы получаете и сколько инсулина у вас распространено в кровотоке. Если Вы действительно прекращаете тренироваться, проверьте, чтобы убедиться, что сахар в крови поднялся выше 100 мг/дл прежде, чем начать тренироваться снова.
По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.
Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.
Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.
В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО . Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.
Следует иметь в виду, что низкий уровень сахара в крови может произойти во время или после физической активности. Это, более вероятно, произойдет если вы:
- Примите инсулин или стимулятор секреции инсулина
- Пропустите прием пищи или не съедите что-нибудь в течение от 30 минут до двух часов после окончания занятий
- Физические нагрузки в течение долгого времени.
- Усиленные тренировки.
Если гипогликемия регулярно вмешивается в ваш режим занятий, проконсультируйтесь со своим врачом о корректировке лечения. Ваш врач может посоветовать немного перекусить перед тренировкой, или он может внести корректировку в ваше лечение. Для людей, занимающихся продолжительными нагрузками, комбинация этих двух изменений режима обычно необходима для того, чтобы предотвратить гипогликемию в течение и после занятий.
Большинство людей не должно добавлять дополнительные углеводы к своей системе питания, если они не тренируются больше часа за один раз. Для тех то, кто пытается похудеть, добавляя дополнительную еду к вашей системе питания, можно фактически уравновесить калории, сожженные во время занятия.
Чтобы максимизировать энергию для нагрузок, важно придерживаться обычной системы питания. Обратите внимание на выбор здоровой пищи и заполнение тарелки балансом не крахмалистых овощей, фруктов, целого зерна, низкокалорийных или обезжиренных молочных, здоровых жиров и постных сортов мяса.
источник