Уровень сахара в крови при диабете второго типа норма сахара в крови

Сахарный диабет 2 типа называют инсулиннезависимым. Уровень гликемии (содержания глюкозы в крови) у пациентов со вторым типом повышается из-за формирования инсулинорезистентности — неспособности клеток адекватно воспринимать и использовать инсулин. Гормон производится поджелудочной железой и является проводником глюкозы в ткани организма для обеспечения их питанием и энергетическими ресурсами.

Триггерами (спусковым механизмом) к развитию клеточной нечувствительности выступают чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков, ожирение, неконтролируемое гастрономическое пристрастие к быстрым углеводам, генетическая предрасположенность, хронические патологии поджелудочной железы и болезни сердца, заболевания сосудистой системы, некорректное лечение гормоносодержащими препаратами. Единственным верным способом диагностики диабета является анализ крови на содержание глюкозы.

В здоровом организме поджелудочная железа полноценно синтезирует инсулин, а клетки рационально его расходуют. Количество образованной из поступившей пищи глюкозы покрывается энергетическими затратами человека. Уровень сахара по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма) остается стабильным. Забор крови для анализа на уровень глюкозы производится из пальца или из вены. Полученные значения могут несколько отличаться (показатели капиллярной крови уменьшены на 12%). Это считается нормальным и учитывается при сравнении с референсными значениями.

Референсные значения глюкозы в крови, то есть усредненные показатели нормы, не должны превышать границу в 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара). Забор крови производится исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища, попавшая в организм, изменяет уровень глюкозы в сторону повышения. Идеальные показатели микроскопии крови на сахар после принятия пищи составляют 7,7 ммоль/л.

Незначительные отклонения от референсных значений в сторону увеличения (на 1 ммоль/л) допускаются:

• у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, что связано с возрастным снижением чувствительности клеток к инсулину;
• у женщин в перинатальный период, вследствие изменения гормонального статуса.

Норма сахара в крови при диабете 2 типа в условиях хорошей компенсации составляет ⩽ 6,7 ммоль/л на голодный желудок. Гликемия после принятия пищи допускается до 8,9 ммоль/л. Значения глюкозы при удовлетворительной компенсации заболевания составляют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, до 10,0 ммоль/л – после еды. Плохая компенсация диабета фиксируется при показателях более 7,8 ммоль/л на голодный желудок и более 10,0 ммоль/л после еды.

При диагностике сахарного диабета проводится ГТТ (глюкозотолерантный тест) для определения чувствительности клеток к глюкозе. Тестирование заключается в поэтапном заборе крови у пациента. Первично — натощак, вторично — спустя два часа после принятого раствора глюкозы. По оценке полученных значений выявляется преддиабетическое состояние или диагностируется сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе представляет собой преддиабет, иначе – пограничное состояние. При своевременной терапии преддиабет является обратимым, в противном случае развивается сахарный диабет второго типа.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в процессе присоединения глюкозы к белковой составляющей эритроцитов (гемоглобину) в ходе неферментативного гликозилирования (без участия ферментов). Поскольку гемоглобин не изменяет структуру на протяжении 120 дней, анализ HbA1C позволяет оценить качество углеводного обмена в ретроспективе (за три месяца). Значения гликированного гемоглобина изменяются с возрастом. У взрослых людей показатели составляют:

Для диабетиков анализ на гликозилированный гемоглобин является одним из методов контроля над заболеванием. С помощью уровня HbA1C выясняется степень риска развития осложнений, производится оценка результатов назначенного лечения. Норма сахара при диабете 2 типа и отклонение показателей, соответствуют нормативным и анормальным значениям гликированного гемоглобина.

Сахарный диабет второго типа практически всегда сопровождает ожирение, гипертония и гиперхолестеринемия. При проведении анализа венозной крови у диабетиков оценивается уровень холестерина, с обязательным разграничением на количество липотропов низкой плотности («плохого холестерина») и липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Также выясняется ИМТ (индекс массы тела) и показатели АД (артериального давления).

При хорошей компенсации заболевания фиксируется нормальный вес, соответственно росту, и незначительно превышенные результаты измерения АД. Неудовлетворительная (плохая) компенсация является следствием регулярного нарушения пациентом диабетической диеты, некорректной терапии (неправильно подобран сахароснижающий препарат или его дозировка), несоблюдения диабетиком режима труда и отдыха. На уровне гликемии отражается психоэмоциональное состояние диабетика. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) вызывает повышение глюкозного уровня в крови.

У людей, больных сахарным диабетом, показатели уровня сахара определяют стадию тяжести заболевания:

• Компенсированная (исходная) стадия . Компенсаторный механизм обеспечивает адекватную восприимчивость к проводимой терапии. Нормализовать концентрацию глюкозы в крови удается посредством диетотерапии и минимальных доз гипогликемических (сахароснижающих) лекарств. Риски осложнений незначительные.
• Субкомпенсированная (среднетяжелая) стадия . Изношенная поджелудочная железа работает на пределе возможностей, при компенсации гликемии возникают трудности. Пациента переводят на постоянное лечение сахароснижающими препаратами в сочетании со строгой диетой. Возникает высокая опасность развития сосудистых осложнений (ангиопатии).
• Декомпенсация (конечная стадия) . Поджелудочная железа останавливает производство инсулина, стабилизировать уровень глюкозы не удается. Больному назначается инсулинотерапия. Прогрессируют осложнения, развивается риск диабетического криза.

Гипергликемия — увеличение концентрации глюкозы в крови. У человека, не страдающего диабетом, может развиваться гипергликемия трех видов: алиментарная, после употребления значительного количества быстрых углеводов, эмоциональная, вызванная неожиданным нервным потрясением, гормональная, возникающая на фоне нарушения функциональных способностей гипоталамуса (участок головного мозга), щитовидной железы или надпочечников. Для диабетиков характерен четвертый вид гипергликемии – хроническая.

Гипергликемия имеет несколько степеней тяжести:

• легкая – уровень 6.7 – 7,8 ммоль/л
• средняя – > 8.3 ммоль/л;
• тяжелая – > 11.1 ммоль/л.

Дальнейшее увеличение показателей сахара свидетельствует о развитии прекомы (от 16,5 ммоль/л) – состояния прогрессирования симптоматики с угнетением функций ЦНС (центральной нервной системы). При отсутствии медицинской помощи следующим этапом становится диабетическая кома (от 55,5 ммоль/л) – состояние, характеризующееся арефлексией (утратой рефлексов), отсутствием сознания и реакций на внешние раздражители. В состоянии комы нарастают симптомы дыхательной и сердечной недостаточности. Коматозное состояние является прямой угрозой жизни пациента.

Подъем сахара в крови сопровождается следующей симптоматикой:

• дисания (расстройство сна), характеризующаяся сонливостью после еды и бессонницей в ночное время;
• СХУ (синдром хронической усталости);
• цефалгический синдром (головная боль);
• перманентная жажда (полидипсия);
• частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия);
• ухудшение памяти и зрения;
• повышенный аппетит (полифагия);
• снижение концентрации внимания;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• снижение регенеративных способностей кожи.

Не менее опасным для диабетика является состояние гипогликемии (снижение концентрации глюкозы до критической отметки). Уровень сахара, при котором происходит потеря сознания, составляет 2,6 ммоль/л. Больному диабетом такое состояние угрожает гипогликемической комой. При диабете второго типа форсированное снижение показателей глюкозы происходит по следующим причинам:

• несоблюдение диеты;
• физические нагрузки, превышающие возможности пациента;
• неумеренное употребление алкогольных напитков;
• некорректная доза принятых сахароснижающих лекарств (передозировка);
• наличие гормонально-активной опухоли (инсулиномы).

Основными симптомами гипогликемии являются:

• головокружение, снижение АД, цефалгический синдром;
• психовозбудимость, необоснованная раздражительность и тревожность;
• снижение остроты зрения и замедление речи;
• дрожь в конечностях (тремор) и нарушение координации (атаксия);
• рассеянность;
• нервно-психологическая слабость (астения);
• судорожный синдром;
• сбой сердечного ритма (тахикардия);
• тошнота и рвота.

Измерение сахара в крови для диабетиков является обязательной процедурой, кратность проведения которой зависит от стадии заболевания. Чтобы избежать критического повышения глюкозных показателей, замеры производят при стойкой компенсации диабета – через день (трехкратно в неделю), при терапии гипогликемическими препаратами – до приема пищи и спустя 2 часа после, после спортивных тренировок или иных физических перегрузок, при полифагии, в период введения в рацион нового продукта – до и после его употребления.

Для предупреждения гипогликемии сахар измеряют в ночное время. В декомпенсированной стадии диабета второго типа изношенная поджелудочная железа утрачивает способность производить инсулин, и заболевание переходит в инсулинозависимую форму. При инсулинотерапии замеры сахара в крови производятся несколько раз в сутки.

Для контроля над заболеванием просто мерить сахар недостаточно. Необходимо регулярно заполнять «Дневник диабетика», где фиксируется:

• показатели глюкометра;
• время: приема пищи, измерения уровня глюкозы, приема гипогликемических лекарств;
• наименование: съеденных продуктов, выпитых напитков, принятых медикаментов;
• количество употребляемых калорий в порции еды;
• дозировка сахароснижающего препарата;
• уровень и продолжительность двигательной активности (тренировки, работа по дому, в саду, прогулки и т.д.);
• наличие инфекционных заболеваний и принимаемые лекарства для их ликвидации;
• присутствие стрессовых ситуаций;
• кроме этого, необходимо записывать данные измерений артериального давления.

Поскольку для больного вторым типом диабета одной из основных задач является снижение массы тела, в дневник ежедневно заносятся показатели веса. Подробный самоконтроль позволяет отследить динамику диабета. Такой мониторинг необходим, чтобы определить факторы, влияющие на нестабильность сахара в крови, эффективность проводимой терапии, влияние физической активности на самочувствие диабетика. Проанализировав данные из «Дневника диабетика», эндокринолог, по необходимости, может скорректировать питание, дозу лекарственных средств, интенсивность физических нагрузок. Оценить риски развития ранних осложнений болезни.

При эффективной компенсации диабета 2 типа, включающей диетотерапию и лечение медикаментами, нормальный сахар в крови имеет следующие показатели:

• данные глюкозы натощак должны укладываться в рамки 4,4 – 6,1 ммоль/л;
• результаты измерений после принятия пищи не превышают 6,2 – 7,8 ммоль/л;
• процентное содержание гликозилированного гемоглобина не более 7,5.

Неудовлетворительная компенсация приводит к развитию сосудистых осложнений, диабетической коме, летальному исходу пациента.

источник

Сахарный диабет — современное заболевание, которое с каждым годом поражает все больше людей.

Связано это с патологией работы поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина.

Известно два типа болезни.

1 тип — это зависимые от гормона больные. Недуг возникает из-за того, что инсулин вырабатывается в недостаточном количестве.

При 2 типе проблема в том, что организм не воспринимает выработанный инсулин. В любом случае все эти изменения отражаются на результате анализов крови.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Для здорового и больного диабетом человека свойственны разные показатели глюкозы в крови. Рассматривая нормальный показатель здоровых людей, нормой считается уровень глюкозы от 3,32 до 5,55 ммоль/л.

После приема пищи сахар в крови поднимается на несколько позиций и на короткий период. При полноценном функционировании и своевременной реакции поджелудочной железы инсулин вовремя снижает уровень глюкозы. Этот показатель не зависит от пола пациентов, но отличается у взрослых и детей.

Показатель нормального уровня глюкозы у детей в разном возрасте:

У пациентов есть состояние, которое специалисты привыкли звать предиабетом. При этом незначительные отклонения от нормы, по мнению врачей, характерны для предиабетического периода, когда болезнь только начинает развиваться. Такие незначительные сдвиги уровня глюкозы в анализе не могут быть подтверждением болезни. Этих данных недостаточно для постановления точного диагноза.

Характерные показатели для предиабетического периода:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Эти показатели помогают предположить развитие диабета у больных, но не точно диагностировать.

В зависимости от уровня глюкозы специалист может определить вероятность и степень развития недуга и предотвратить его на ранних стадиях.

Зачастую для определения уровня глюкозы кровь берется с пальца, хотя капиллярные и венозные показатели могут отличаться. К тому же анализ венозной крови обычно делается более длительно. Результаты можно узнать уже на следующий день.

Для многих показатель глюкозы в 6 ммоль/л считается нормальным. При этом предиабетическое состояние диагностируется при малейшем поднятии уровня до 6,1 ммоль/л. Кстати, такое повышение чаще всего подтверждает наличие сахарного диабета. Анализируя венозную кровь, нарушением нормального уровня считается показатель 7 ммоль/литр.

Известно, что существуют факторы, влияющие на уровень сахара, при котором показатель выше нормы не является признаком заболевания.

К причинам роста уровня глюкозы относят физиологические и патологические факторы.

К физиологическим причинам относятся:

• ненормированная физическая нагрузка — характерна для людей, занимающихся спортом;
• постоянные стрессы, пребывание в нервном напряжении;
• курение табака；
• предпочтение контрастного душа；
• прием препаратов стероидного направления；
• злоупотребление алкогольными напитками；
• использование гормональных контрацептивов и лечение с применением диауретиков；
• неподвижный образ жизни, отсутствие каких-либо физических нагрузок;
• ПМС для женщин и девушек подросткового возраста；
• прием пищи с маленькими промежутками времени и большим содержанием углеводов.

К патологическим причинам относятся:

• тиреотоксикоз, заболевание Кушинга — нарушение функций эндокринной системы;
• постоянное выделение адреналина, которое провоцируется феохромоцитомой；
• нарушения работы поджелудочной железы；
• заболевания печени, в т.ч. цирроз；
• гепатиты；
• злокачественные образования.

Учитывая все причины, можно сделать вывод о том, что повышение уровня глюкозы в организме может быть следствием безопасных процессов. Но в тоже время, накапливать сахар в крови могут и серьезные проблемы со здоровьем, в том числе это может быть сигналом о развитии диабета 2 типа.

Льготная цена для больных диабетом!

Нарушение работы эндокринной системы может по-разному влиять на уровень сахара, опираясь на разные факторы. Пациенты при диабете 2 типа, чтобы избежать осложнений, должны постоянно контролировать показатели своей крови.

Важно при сахарном диабете точно соблюдать диеты, нормировать нагрузки, тем же упростив себе жизнь.

При СД 2 типа необходимо предотвращать развитие гипергликемии и не допускать сильное снижение уровня глюкозы в крови (ниже нормального уровня). Все это заставляет больных диабетом заключать себя в рамки. Рассмотрим, сколько сахара считается нормой при 2 типе диабета.

Уровень сахара в крови при 2 типе сахарного диабета:

Учитывая все эти показатели, норма сахара в моче не должна превышать 0,5%. Также больной при сахарном диабете обязан откорректировать свою массу, ориентируясь на оптимальные показатели соотношения уровня глюкозы для 2 типа с полом и ростом. Нужно следить за уровнем холестерина и артериальным давлением. Для нормального самочувствия все показатели должны находиться в пределе нормы.

Когда больной нарушает рекомендации врачей, начинается развитие гипергликемии – состояние, сопровождающее диабет второго типа. Большая часть пациентов, до конца не понимают серьезности соблюдения правил, результатом чего становиться существенное увеличение нормы сахара.

Гипергликемия делится на стадии:

• легкая – показатели сахара повышаются от 6,5 до 8,2 ммоль/литр;
• средняя – уровень поднимается от 8,3 до 11,0 ммоль/л;
• тяжелая – сахар превышает 11 ммоль/л;
• состояние прекомы – с 16,5 ммоль/литр;
• кома – развивается при уровне глюкозы выше 55,5 ммоль/л.

Превышение нормального уровня глюкозы в крови и клиническое проявление не являются основной проблемой. Опасность кроется в воздействии гипергликемии на остальные органы.

Гипергликемия влияет на работоспособность почек, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов зрения и кровообращение.

Специалисты уверенны, что важны не только симптомы, но и время, в которое происходит повышение глюкозы, на что тоже следует обратить внимание. Самым опасным считается повышение нормы сахара после приема пищи.

Когда сахар достигает критических показателей, состояние больного ухудшается, развивается диабетическая прекома.

Прекома сопровождается такими проявлениями:

• воздух, который выдыхает больной, приобретает ацетоновый запах;
• анализ мочи показывает наличие кетоновых тел, в крови глюкоза поднимается выше 19 ммоль/л;
• появление тошноты, рвота;
• больной ощущает резкую слабость;
• снижается качество зрения;
• появляется одышка;
• ощущается болезненность в области живота и сердца;
• сильная жажда;
• повышение мочеиспускания.

В данном состоянии диабет 2 типа может дополнительно проявляться такими симптомами:

• кожа покрывается ранками, которые затягиваются длительное время;
• губы высыпает заедами в уголках;
• появляется кровоточивость десен;
• резко меняется настроение.

В любом случае, появление первых симптомов прекомы при сахарном диабете — существенный повод срочно обратиться к медикам за помощью.

Инсулин – гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Его предназначение – нормализировать поступление сахара в клетки и ткани организма. Также гормон важен для регулирования обмена белка. Инсулин способствует синтезированию белка и перенесению его в клетки.

В случае сбоев нормальной выработки гормонов, развивается гипергликемия – постоянное повышение глюкозы в крови, результатом чего становится сахарный диабет. Для здорового организма выработка инсулина сопровождается разнесением сахара по клеткам. Сахарный диабет – это заболевание, при котором сахар не попадает в ткани самостоятельно и просто накапливается в кровотоке.

В случаях, когда сахар в крови существенно повышается, причину нужно искать в употребляемой пище, углеводной части и даже способах приготовления потребляемых продуктов.

Чтобы избежать гипергликемической комы, нельзя игнорировать необходимость постоянных измерений показателей, особенно до и после еды.

Контролируя значения глюкозы, также важно знать, как их можно снизить:

• Убрать из употребляемых продуктов простые углеводы – молочный шоколад, конфеты и леденцы, халву. Когда сахар поднимается критично высоко нельзя пирожки, сдобу, торты, выпечку, пиццу и фаст-фуд. Категорически запрещено есть манку, рис, соки из пакетов, копченое, алкогольные напитки, газировки и жиры животного происхождения;
• Есть больше овощей – цветную капусту, кабачок, салатный перец, лук, чеснок, горошек, брокколи. Лучше всего употреблять по возможности овощи в свежем, не обработанном виде;
• Кушать больше разрешенных ягод и фруктов – зеленые яблоки и груши, вишню, красные сливы, ежевики и смородины;
• Важно есть грейпфрут, лимон и другие цитрусовые;
• Нужно строго следить за количеством углеродов в потребляемой еде;
• Соблюдать низкоуглеродную диету – способ для контроля уровня сахара и его снижения;
• не забывать о полезности паровых продуктов и правильном соединении продуктов питания.

Соблюдение этих рекомендаций позволит нормализовать уровень глюкозы в крови и улучшить общее состояние больного.

Все пациенты с проблемой выработки инсулина, как бы не хотели, ощущают периодические ухудшения из-за скачков глюкозы. Кто-то сталкивается с этим утром, у кого-то этот процесс зависит от потребления пищи, для других норма — ухудшения перед сном. Чтобы понимать, когда происходят изменения, стоит регулярно пользоваться глюкометром.

Измерения проводятся по следующей схеме:

• 3 раза за неделю, если уровень глюкозы находится в норме；
• перед приемом пищи；
• после еды, через несколько часов；
• после длительной тренировки；
• ночью, если есть необходимость.

Если количество глюкозы в крови часто скачет, то необходимо обратиться к врачу для назначения грамотного лечения.

Чтобы не доводить себя до состояния комы, больным нужно тщательно следить за своим питанием. Особо актуально это для пациентов со 2 типом болезни. Есть ряд правил, которые непременно нужно соблюдать.

Самым основным считается удаление из рациона углеводов быстрого действия. В этот список входят не только сахарные продукты, но и картофель, макароны и изделия из них, в большей мере из-за содержания крахмала, который сразу же вызывает гипергликемию.

Больным рекомендуется есть небольшими частями, но до 6 раз в сутки. При этом обязательными являются 3 полноценных употребления пищи и легкие перекусы на протяжении дня. Голодать при сахарном диабете строго запрещается, потому что это только усугубляет проявление болезни.

Специалисты разработали рекомендации, которые помогут контролировать свое состояние:

• употреблять в сутки не больше 30 г углеводов;
• не переедать, вставая из-за стола, больной должен ощущать легкий голод;
• составлять график употребления пищи на неделю, и неуклонно следовать ему.

Нужно помнить о запрете на продукты, исключить сахар и регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

источник

Сахарный диабет 2 типа характеризуется повышением уровня сахара в крови. Основная задача больного – поддержание показателей глюкозы в максимальной близости к физиологическому уровню. Постоянное повышение сахара становится причиной плохого самочувствия человека и формированию серьезных и многочисленных осложнений.

На развитие у человека сахарного диабета указывает постоянное повышение уровня сахаров крови. Итог подобного отклонения – плохое самочувствие, постоянная усталость, нарушение в работе внутренних органов и систем, что в результате становится причиной серьезных осложнений.

Нельзя исключать и полную инвалидизацию. Ведущая задача для пациентов со вторым типом сахарного диабета – получить показатели сахара, максимально приближенные к уровню здорового человека. Но получить их на практике довольно проблематично, поэтому допустимый уровень глюкозы для диабетиков несколько отличается.

Он пересмотрен в сторону увеличения. Но это не означает, что разница между уровнем глюкозы здорового человека и пациента с сахарным диабетом может составлять несколько единиц. Эндокринологи допускают лишь незначительные изменения. Превышение верхней границы допустимой физиологической нормы в идеале не должно быть свыше 0,3–0,6 ммоль/л.

Важно! Норма сахара в крови при диабете 2 типа рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке и носит название «целевой уровень».

Решение принимается лечащим врачом на основании следующих показателей:

• степень компенсации сахарного диабета;
• сложность течения;
• продолжительность болезни;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих патологий.

Утренний (тощаковый) сахар крови при сахарном диабете 2 типа должен как можно больше приближаться к уровню глюкозы здорового человека. У людей без нарушений углеводного обмена он равен 3,3–5,5 ммоль/л.

Как правило, снизить показатель утреннего сахара для диабетика хотя бы до верхней допустимой границы весьма проблематично. Поэтому максимально допустимой нормой тощакового сахара крови при диагностировании сахарного диабета второго типа является показатель в 6,2 ммоль/л.

На уровень утреннего сахара крови при инсулинонезависимом типе сахарного диабета могут влиять нарушения в работе ЖКТ. Поскольку заболевание иногда развивается как ответ на нарушение всасываемости глюкозы. Также необходимо учитывать, что нормальный сахар для диабетика старше 60-летнего возраста будет отличаться. Целевой уровень пациентов несколько иной.

Уровень сахара крови у больного при втором типе сахарного диабета после еды значительно повышается. Показатель зависит от того, что ел человек и какой объем углеводов поступил в организм вместе с пищей.

Максимальный уровень глюкозы после еды отмечается спустя 30–60 минут (все зависит от предложенных блюд, их состава). Но если у здорового человека ее уровень достигает в среднем 10–12 ммоль/л, то у диабетиков он будет намного выше.

При отсутствии нарушений усвоения глюкозы ее показатели плавно снижаются и достигают физиологического уровня. При наличии патологии уровень сахара крови после еды продолжает оставаться высоким. Ниже приведены нормы глюкозы, которые должен стремиться получить пациент с сахарным диабетом второго типа:

• спустя 60 минут после еды – не выше 10 ммоль/л;
• спустя 120 минут после еды – не выше 8–9 ммоль/л.

Норма сахара при диабете 2 типа определяется еще и степенью компенсации заболевания.

Феномен утренней зари – медицинский термин, за которым скрывается резкое повышение уровня сахаров крови у диабетиков после пробуждения. Это происходит примерно в период от 4 до 9 часов утра. В это время показатель может достигать 12 ммоль/л.

Обусловлен подобный эффект стремительным увеличением производства кортизола и глюкагона, в результате чего активизируется выработка глюкозы клетками печени. Для феномена утренней зари типична следующая симптоматика:

• чувство усталости;
• дезориентация;
• нарушения зрения;
• сильная жажда;
• приступы тошноты, иногда рвота.

Нормализовать утренние сахара крови без устранения феномена не получится. В этом случае больному необходимо получить консультацию эндокринолога, а также перенести прием лекарственных средств на позднее время. В частности, врач может порекомендовать ставить укол инсулина в более поздние часы.

Как стабилизировать показатели глюкозы? Существует несколько рекомендаций:

• Из меню необходимо полностью исключить продукты, содержащие простые быстроусваиваемые углеводы. Они содержатся в молочном шоколаде, конфетах, сахаре, халве. Спровоцировать значительные скачки могут выпечка, сладости, батон, пицца, фастфуд. Запрещены диабетикам также манка, рис, соки промышленного производства, пиво, копчености, жиры животного происхождения, сладкие газировки. Из рациона также необходимо вывести полуфабрикаты и консервы.
• Питание больного должно состоять из продуктов с низким гликемическим индексом. Нормализовать сахара помогут овощи – капуста, баклажаны, кабачки, сладкий перец, зеленый горошек и другие. Рацион диабетика должен содержать как можно больше свежих овощей. Желательно, чтобы термическая обработка была минимальной, поскольку она значительно повышает ГИ продукта.
• Рацион должен включать разрешенные диабетикам ягоды и фрукты – яблоки с зеленым цветом кожуры, вишню, смородину и другое. Их также нужно есть в свежем виде, поскольку в ходе тепловой обработки происходит повышение ГИ. Быстрое увеличение сахара крови вызывают свежевыжатые соки.
• Нормализация веса. У больных с нормальным весом нормализовать тощаковый сахар получается намного эффективнее. Именно поэтому человек должен получать посильную физическую нагрузку. Хорошие результаты дает плавание, посещение спортивного зала. Если такой возможности нет, то врачи рекомендуют просто быструю ходьбу. Она будет также эффективна.

Важно! Стабилизировать сахара крови поможет соблюдение низкоуглеводной диеты. Этот вариант питания довольно строгий.

Во всем остальном нужно тщательно соблюдать рекомендации врача-эндокринолога, принимать все предписанные препараты. Если суточный уровень глюкозы равен 15 ммоль/л либо превышает показатель, то для стабилизации состояния больному, скорее всего, будет назначен инсулин.

Сахарный диабет второго типа – опасное нарушение, не только ухудшающее качество жизни, но и ее продолжительность. Хроническая гипергликемия становится причиной развития серьезных осложнений. И только нормализация уровня глюкозы позволит человеку прожить долгую жизнь.

источник

Для людей, у которых диабет 2 типа норма сахара в крови имеет первостепенное значение. Нормальный уровень сахара в крови у них хронически превышен, а его значительное превышение может привести к ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений. По такой причине пациенты с этим заболеванием тщательно контролируют показатели и принимают сахароснижающие лекарства при необходимости, а также придерживаются специальной диеты.

Когда у человека СД второй формы норма содержания глюкозы для него отличается от данной цифры для здоровых людей. Допустимый сахар в крови при диабете может быть несколько выше, чем при его отсутствии. Однако, разброс с нормой здорового человека может быть как совсем небольшой (0,3 – 0.5 ммоль на литр), так и значительный – в несколько единиц.

То, какой уровень считать нормальным, определяет врач. Так, он будет опираться на такие особенности как скомпенсированность заболевания, тяжесть его течения, возраст пациента (у пожилых людей нормальный уровень глюкозы в крови при ее измерении выше, чем у молодых), наличие или отсутствие сопутствующих болезней и др.

Кроме того, показатель сахара в крови значительно повышается после приема пищи (как у здорового человека, так и у диабетика). Потому измерять сахар в крови нужно несколько раз при СД. Для здорового же человека достаточно одного замера утром для контроля своего состояния и того, чтобы не развился диабет второго типа.

Не все пациенты знают, какой уровень сахара у диабетика должен быть до еды. Нормальный уровень глюкозы в крови при отсутствии заболевания натощак должен варьироваться в узких пределах от 4,3 до 5,5 ммоль на литр и быть ниже, чем после еды. Ниже приведены идеальные показатели сахара в крови при сахарном диабете.

Результаты замеров после еды не слишком информативны для здорового человека, так как могут варьироваться в зависимости от физических нагрузок, состава принятой пищи и других показателей. Также при наличии некоторых заболеваний ЖКТ с нарушениями всасываемости, уровень сахара у здорового человека и диабетика бывает ниже, потому что это объясняется неполной усвояемостью углеводов.

Уровень сахара в крови после еды всегда выше, чем до нее. Он варьируется в зависимости от состава пищи, количества углеводов в ней. Кроме того, на него влияет скорость всасываемости веществ в желудке. Максимально содержание сахара в крови при сахарном диабете и без него через 30 – 60 минут после приема пищи. Самый высокий сахар может достигать 9,0 – 10,0 ммоль на литр даже у здорового человека. Но затем он начинает снижаться.

Так как содержание сахара в крови при сахарном диабете может варьироваться в широких приделах, график сахарной кривой может значительно отличаться у диабетика и здорового человека.

Данный график строится после проведения глюкозотолерантного теста. Это такое исследование, которое проводится и больным людям и тем, кто находится в группе риска СД. Оно позволяет отследить, как усваиваются сахара при сахарном диабете 2 типа или при его отсутствии. Контроль сахара в крови таким образом позволяет поставить диагноз преддиабет и своевременно начать лечение.

источник

Содержание сахара при сахарном диабете 2 типа имеет первостепенное значение, так как повышение приводит к развитию острых осложнений, а хроническая гипергликемия провоцирует прогрессирование патологии.

В соответствии с медицинской информацией, норма сахара в крови колеблется от 3.3 до 5.5 единиц. Однозначно, у диабетика и здорового человека показатели сахара будут отличаться, поэтому при сахарном диабете необходим постоянный контроль оного.

После приема пищи количество глюкозы в крови возрастает, и это нормально. Благодаря своевременной реакции поджелудочной железы осуществляется дополнительная выработка инсулина, вследствие чего гликемия нормализуется.

У больных функциональность поджелудочной железы нарушена, вследствие чего выявляется недостаточное количество инсулина (СД 2) либо вовсе не продуцируется гормон (ситуация характерна для СД 1).

Давайте узнаем, какая норма сахара в крови при диабете 2 типа? Как поддержать его на требуемом уровне, и что поможет его стабилизировать в допустимых пределах?

Прежде чем выяснить, какой сахар должен быть у пациентов с сахарным диабетом, необходимо рассмотреть клинические проявления хронической патологии. При диабете 1 типа негативная симптоматика быстро прогрессирует, признаки нарастают буквально в течение нескольких дней, характеризуются выраженностью.

Нередко бывает, что пациент не понимает, что происходит с его организмом, вследствие чего картина усугубляется до диабетической комы (потеря сознания), больной попадает в больницу, где и обнаруживают болезнь.

СД 1 диагностируется у детей, подростков и молодых людей, возрастная группа пациентов до 30-летнего возраста. Его клинические проявления:

• Постоянная жажда. Больной может пить до 5 литров жидкости в сутки, при этом чувство жажды по-прежнему сильное.
• Специфический запах из ротовой полости (пахнет ацетоном).
• Повышение аппетита на фоне снижения массы тела.
• Увеличение удельного веса мочи в сутки – частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью.
• Длительный период времени не заживают раны.
• Кожные патологии, возникновение фурункулов.

Заболевание первого типа выявляется спустя 15-30 дней после перенесенного вирусного недуга (краснуха, грипп и т.д.) либо сильной стрессовой ситуации. Чтобы привести в норму уровень сахара в крови на фоне эндокринной болезни, больному рекомендуют введение инсулина.

Второй тип СД развивается медленно, на протяжении двух или более лет. Обычно диагностируется у пациентов старше 40-летнего возраста. Человек постоянно ощущает слабость и апатию, у него долгое время не заживают ранки и трещины, нарушается зрительное восприятия, выявляется ухудшение памяти.

1. Проблемы с кожным покровом – зуд, жжение, любые раны долго не затягиваются.
2. Постоянное чувство жажды – до 5 литров в сутки.
3. Частое и обильное мочеиспускание, в том числе и ночью.
4. У женщин наблюдается молочница, тяжело поддающаяся терапии медикаментозными препаратами.
5. Поздняя стадия характеризуется снижением веса, при этом рацион питания остается прежним.

Если наблюдается описанная клиническая картина, игнорирование ситуации приведет к ее усугублению, вследствие чего намного раньше проявятся многочисленные осложнения хронического заболевания.

Хронически высокая гликемия ведет к нарушению зрительного восприятия и полной слепоте, инсульту, инфаркту, отказу почек и пр. последствиям.

источник

Сахарный диабет второго типа – это болезнь метаболического характера, развивающаяся на фоне низкой чувствительности тканей организма к инсулину. Так называемой инсулинорезистентность. Другое название этой болезни – инсулинонезависимый диабет.

Если разобрать суть заболевания проще, то при диабете второго типа инсулин секретируется в достаточном количестве, но системы жизнедеятельности не могут его использовать в необходимом объеме из-за проблем с обменом веществ. Поэтому болезнь относят к метаболическим.

Склонность к развитию диабета второго типа есть у людей с избыточной массой тела. По статистике Всемирной организации здравоохранения, дети с лишним весом в четыре раза более подвержены риску развития этой болезни, чем их сверстники с нормальным весом.
Кроме ожирения, провоцировать развитие диабета 2 типа могут еще пять факторов:

• гиподинамия – отсутствие физических нагрузок. Системы жизнедеятельности переходят на замедленный режим работы. Замедляется и метаболизм. Глюкоза, которая поступает с едой, слабо усваивается мышцами и скапливается в крови;
• избыточно калорийная еда, которая приводит к ожирению;
• еда, перенасыщенная рафинированным сахаром, скачки концентрации которого в кровотоке приводят к волнообразной секреции инсулина;
• заболевания эндокринной системы (панкреатит, гиперфункция надпочечников и щитовидки, опухоли поджелудочной железы);
• инфекции (грипп, герпес, гепатит), осложнения которых могут проявляться сахарным диабетом у людей с плохой наследственностью.

Любая их этих причин приводит к проблемам с метаболизмом углеводов, в основе которых лежит инсулинорезистентность.

Второй тип диабета проявляется не так отчетливо, как первый. В связи с этим его диагностика осложняется. У людей с этим диагнозом могут отсутствовать проявления заболевания, так как здоровый образ жизни регулирует восприимчивость тканей организма к инсулину.
В классических случаях диабет второго типа проявляется такими симптомами:

• сухостью во рту и постоянным чувством жажды;
• усиленным аппетитом, который сложно утолить даже плотно поев;
• частыми мочеиспусканиями и увеличенным объемом выводимой мочи в сутки – около трех литров;
• беспричинной постоянной слабостью даже без физических нагрузок;
• туманностью в глазах;
• головными болями.

Все эти симптомы указывают на главную причину болезни – избыток глюкозы в крови.
Но коварность сахарного диабета второго типа в том, что его классические симптомы могут не проявляться длительное время, или проявляться только некоторые их них.
Специфическими симптомами сахарного диабета второго типа являются:

• плохое заживление ран,
• беспричинный зуд на разных участках кожи,
• покалывание пальцев.

Но и они проявляются не всегда и не все вместе, так что выраженной клинической картины болезни не дают.
Это делает невозможным заподозрить болезнь без лабораторных исследований.

Чтобы определить заболевание, необходимо сдать комплекс анализов:

Показатели глюкозы и гликированного гемоглобина взаимосвязаны. Прямой корреляции конкретных цифр нет, но есть зависимость одного от второго.
Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина. Рост уровня сахара в крови провоцирует и рост гликированного гемоглобина. Но анализ на такой гемоглобин показателен тем, что на результат не влияют внешние факторы:

• воспалительные процессы;
• вирусные заболевания;
• прием пищи;
• стрессовые ситуации.

Из-за этого интерпретация результатов упрощается. Исследование не зависит от ситуативных ошибок.

Показатель гликированного гемоглобина отображает среднюю концентрацию глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Химически, суть этого показателя заключается в формировании в крови неферментативных соединений глюкозы и гемоглобина эритроцитов, которые сохраняют стабильное состояние более ста дней. Гликированных гемоглобинов существует несколько. Для анализа на сахарный диабет второго типа исследуют форму HbA1c. Она преобладает по концентрации среди других и более четко коррелируется с характером протекания заболевания.

Глюкозотолерантный тест заключается в нескольких заборах крови для определения уровня глюкозы в крови натощак и под глюкозной нагрузкой.
Первый забор проводят натощак. Далее пациенту дают выпить 200 мл воды с растворенными в ней 75-ю граммами глюкозы. После этого проводят еще несколько заборов крови с интервалом в полчаса. По каждому анализу определяют уровень глюкозы.

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста натощак:

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста после приема раствора глюкозы:

Анализ на HbA1c позволяет установить второй тип сахарного диабета. Образец крови, взятый у пациента, исследуется на количество гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы. Интерпретация полученных данных проводится по нормативной таблице:

Оценка уровня сахара в крови при диабете второго типа проводится на основании индивидуальных целей, установленных лечащим врачом.
В идеале, все больные должны стремиться к нормальным показателям здорового человека. Но часто эти цифры не достижимы и поэтому выставляются цели, стремление к которым и достижение которых будет считаться успехом в лечении.

Обобщенных цифр индивидуальных целей сахара в крови не существует. Они выставляются с учетом четырех основных факторов:

• возраста пациента,
• продолжительности заболевания,
• сопутствующих осложнений,
• сопутствующих патологий.

Чтобы показать примеры индивидуальных целей сахара в крови, приведем их в таблице. Для начала нормы сахара в крови натощак (до еды):

И примерные индивидуальные цели по нормам сахара в крови после еды:

Отдельно нужно рассмотреть нормы сахара в крови у пожилых людей. После 60 лет в крови уровень сахара в норме немного выше, чем у людей юного и зрелого возраста. Четкие показатели медицинскими протоколами не обозначены, но у врачей приняты ориентировочные показатели:

После еды диапазон нормальных значений уровня глюкозы у пожилых людей также повышается. Анализ крови через час после еды может показать уровень сахара 6,2-7,7 ммоль/л, что для человека в возрасте за 60 лет – нормальный показатель.

Соответственно, при сахарном диабете второго типа у пожилых пациентов, врач будет выставлять индивидуальные цели несколько выше, чем у более молодых. При одинаковом подходе к терапии разница может составлять 1 ммоль/л.

Всемирная организация здравоохранения приводит сводную таблицу индивидуальных целей по показателю HbA1c. В ней учитывается возраст пациента и наличие/отсутствие осложнений. Выглядит она так: