Меню Рубрики

Уровень сахара в крови при втором типе диабета

Сахарный диабет 2 типа называют инсулиннезависимым. Уровень гликемии (содержания глюкозы в крови) у пациентов со вторым типом повышается из-за формирования инсулинорезистентности — неспособности клеток адекватно воспринимать и использовать инсулин. Гормон производится поджелудочной железой и является проводником глюкозы в ткани организма для обеспечения их питанием и энергетическими ресурсами.

Триггерами (спусковым механизмом) к развитию клеточной нечувствительности выступают чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков, ожирение, неконтролируемое гастрономическое пристрастие к быстрым углеводам, генетическая предрасположенность, хронические патологии поджелудочной железы и болезни сердца, заболевания сосудистой системы, некорректное лечение гормоносодержащими препаратами. Единственным верным способом диагностики диабета является анализ крови на содержание глюкозы.

В здоровом организме поджелудочная железа полноценно синтезирует инсулин, а клетки рационально его расходуют. Количество образованной из поступившей пищи глюкозы покрывается энергетическими затратами человека. Уровень сахара по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма) остается стабильным. Забор крови для анализа на уровень глюкозы производится из пальца или из вены. Полученные значения могут несколько отличаться (показатели капиллярной крови уменьшены на 12%). Это считается нормальным и учитывается при сравнении с референсными значениями.

Референсные значения глюкозы в крови, то есть усредненные показатели нормы, не должны превышать границу в 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара). Забор крови производится исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища, попавшая в организм, изменяет уровень глюкозы в сторону повышения. Идеальные показатели микроскопии крови на сахар после принятия пищи составляют 7,7 ммоль/л.

Незначительные отклонения от референсных значений в сторону увеличения (на 1 ммоль/л) допускаются:

  • у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, что связано с возрастным снижением чувствительности клеток к инсулину;
  • у женщин в перинатальный период, вследствие изменения гормонального статуса.

Норма сахара в крови при диабете 2 типа в условиях хорошей компенсации составляет ⩽ 6,7 ммоль/л на голодный желудок. Гликемия после принятия пищи допускается до 8,9 ммоль/л. Значения глюкозы при удовлетворительной компенсации заболевания составляют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, до 10,0 ммоль/л – после еды. Плохая компенсация диабета фиксируется при показателях более 7,8 ммоль/л на голодный желудок и более 10,0 ммоль/л после еды.

При диагностике сахарного диабета проводится ГТТ (глюкозотолерантный тест) для определения чувствительности клеток к глюкозе. Тестирование заключается в поэтапном заборе крови у пациента. Первично — натощак, вторично — спустя два часа после принятого раствора глюкозы. По оценке полученных значений выявляется преддиабетическое состояние или диагностируется сахарный диабет.

Нарушение толерантности к глюкозе представляет собой преддиабет, иначе – пограничное состояние. При своевременной терапии преддиабет является обратимым, в противном случае развивается сахарный диабет второго типа.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в процессе присоединения глюкозы к белковой составляющей эритроцитов (гемоглобину) в ходе неферментативного гликозилирования (без участия ферментов). Поскольку гемоглобин не изменяет структуру на протяжении 120 дней, анализ HbA1C позволяет оценить качество углеводного обмена в ретроспективе (за три месяца). Значения гликированного гемоглобина изменяются с возрастом. У взрослых людей показатели составляют:

Нормативы Пограничные значения Не допустимое превышение нормы
до 40 лет ⩽ 6,5% до 7% >7.0%
40+ ⩽ 7% до 7,5% > 7,5%
65+ ⩽ 7,5% до 8% >8.0%.

Для диабетиков анализ на гликозилированный гемоглобин является одним из методов контроля над заболеванием. С помощью уровня HbA1C выясняется степень риска развития осложнений, производится оценка результатов назначенного лечения. Норма сахара при диабете 2 типа и отклонение показателей, соответствуют нормативным и анормальным значениям гликированного гемоглобина.

Сахар в крови Натощак После еды HbA1C
хорошо 4,4 – 6,1 ммоль/л 6,2 – 7,8 ммоль/л > 7,5%
допустимо 6,2 – 7,8 ммоль/л 8,9 – 10,0 ммоль/л > 9%
неудовлетворительно более 7,8 более 10 > 9%

Сахарный диабет второго типа практически всегда сопровождает ожирение, гипертония и гиперхолестеринемия. При проведении анализа венозной крови у диабетиков оценивается уровень холестерина, с обязательным разграничением на количество липотропов низкой плотности («плохого холестерина») и липотропов высокой плотности («хорошего холестерина»). Также выясняется ИМТ (индекс массы тела) и показатели АД (артериального давления).

При хорошей компенсации заболевания фиксируется нормальный вес, соответственно росту, и незначительно превышенные результаты измерения АД. Неудовлетворительная (плохая) компенсация является следствием регулярного нарушения пациентом диабетической диеты, некорректной терапии (неправильно подобран сахароснижающий препарат или его дозировка), несоблюдения диабетиком режима труда и отдыха. На уровне гликемии отражается психоэмоциональное состояние диабетика. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) вызывает повышение глюкозного уровня в крови.

У людей, больных сахарным диабетом, показатели уровня сахара определяют стадию тяжести заболевания:

  • Компенсированная (исходная) стадия . Компенсаторный механизм обеспечивает адекватную восприимчивость к проводимой терапии. Нормализовать концентрацию глюкозы в крови удается посредством диетотерапии и минимальных доз гипогликемических (сахароснижающих) лекарств. Риски осложнений незначительные.
  • Субкомпенсированная (среднетяжелая) стадия . Изношенная поджелудочная железа работает на пределе возможностей, при компенсации гликемии возникают трудности. Пациента переводят на постоянное лечение сахароснижающими препаратами в сочетании со строгой диетой. Возникает высокая опасность развития сосудистых осложнений (ангиопатии).
  • Декомпенсация (конечная стадия) . Поджелудочная железа останавливает производство инсулина, стабилизировать уровень глюкозы не удается. Больному назначается инсулинотерапия. Прогрессируют осложнения, развивается риск диабетического криза.

Гипергликемия — увеличение концентрации глюкозы в крови. У человека, не страдающего диабетом, может развиваться гипергликемия трех видов: алиментарная, после употребления значительного количества быстрых углеводов, эмоциональная, вызванная неожиданным нервным потрясением, гормональная, возникающая на фоне нарушения функциональных способностей гипоталамуса (участок головного мозга), щитовидной железы или надпочечников. Для диабетиков характерен четвертый вид гипергликемии – хроническая.

Гипергликемия имеет несколько степеней тяжести:

  • легкая – уровень 6.7 – 7,8 ммоль/л
  • средняя – > 8.3 ммоль/л;
  • тяжелая – > 11.1 ммоль/л.

Дальнейшее увеличение показателей сахара свидетельствует о развитии прекомы (от 16,5 ммоль/л) – состояния прогрессирования симптоматики с угнетением функций ЦНС (центральной нервной системы). При отсутствии медицинской помощи следующим этапом становится диабетическая кома (от 55,5 ммоль/л) – состояние, характеризующееся арефлексией (утратой рефлексов), отсутствием сознания и реакций на внешние раздражители. В состоянии комы нарастают симптомы дыхательной и сердечной недостаточности. Коматозное состояние является прямой угрозой жизни пациента.

Подъем сахара в крови сопровождается следующей симптоматикой:

  • дисания (расстройство сна), характеризующаяся сонливостью после еды и бессонницей в ночное время;
  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • цефалгический синдром (головная боль);
  • перманентная жажда (полидипсия);
  • частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия);
  • ухудшение памяти и зрения;
  • повышенный аппетит (полифагия);
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • снижение регенеративных способностей кожи.

Не менее опасным для диабетика является состояние гипогликемии (снижение концентрации глюкозы до критической отметки). Уровень сахара, при котором происходит потеря сознания, составляет 2,6 ммоль/л. Больному диабетом такое состояние угрожает гипогликемической комой. При диабете второго типа форсированное снижение показателей глюкозы происходит по следующим причинам:

  • несоблюдение диеты;
  • физические нагрузки, превышающие возможности пациента;
  • неумеренное употребление алкогольных напитков;
  • некорректная доза принятых сахароснижающих лекарств (передозировка);
  • наличие гормонально-активной опухоли (инсулиномы).

Основными симптомами гипогликемии являются:

  • головокружение, снижение АД, цефалгический синдром;
  • психовозбудимость, необоснованная раздражительность и тревожность;
  • снижение остроты зрения и замедление речи;
  • дрожь в конечностях (тремор) и нарушение координации (атаксия);
  • рассеянность;
  • нервно-психологическая слабость (астения);
  • судорожный синдром;
  • сбой сердечного ритма (тахикардия);
  • тошнота и рвота.

Измерение сахара в крови для диабетиков является обязательной процедурой, кратность проведения которой зависит от стадии заболевания. Чтобы избежать критического повышения глюкозных показателей, замеры производят при стойкой компенсации диабета – через день (трехкратно в неделю), при терапии гипогликемическими препаратами – до приема пищи и спустя 2 часа после, после спортивных тренировок или иных физических перегрузок, при полифагии, в период введения в рацион нового продукта – до и после его употребления.

Для предупреждения гипогликемии сахар измеряют в ночное время. В декомпенсированной стадии диабета второго типа изношенная поджелудочная железа утрачивает способность производить инсулин, и заболевание переходит в инсулинозависимую форму. При инсулинотерапии замеры сахара в крови производятся несколько раз в сутки.

Для контроля над заболеванием просто мерить сахар недостаточно. Необходимо регулярно заполнять «Дневник диабетика», где фиксируется:

  • показатели глюкометра;
  • время: приема пищи, измерения уровня глюкозы, приема гипогликемических лекарств;
  • наименование: съеденных продуктов, выпитых напитков, принятых медикаментов;
  • количество употребляемых калорий в порции еды;
  • дозировка сахароснижающего препарата;
  • уровень и продолжительность двигательной активности (тренировки, работа по дому, в саду, прогулки и т.д.);
  • наличие инфекционных заболеваний и принимаемые лекарства для их ликвидации;
  • присутствие стрессовых ситуаций;
  • кроме этого, необходимо записывать данные измерений артериального давления.

Поскольку для больного вторым типом диабета одной из основных задач является снижение массы тела, в дневник ежедневно заносятся показатели веса. Подробный самоконтроль позволяет отследить динамику диабета. Такой мониторинг необходим, чтобы определить факторы, влияющие на нестабильность сахара в крови, эффективность проводимой терапии, влияние физической активности на самочувствие диабетика. Проанализировав данные из «Дневника диабетика», эндокринолог, по необходимости, может скорректировать питание, дозу лекарственных средств, интенсивность физических нагрузок. Оценить риски развития ранних осложнений болезни.

При эффективной компенсации диабета 2 типа, включающей диетотерапию и лечение медикаментами, нормальный сахар в крови имеет следующие показатели:

  • данные глюкозы натощак должны укладываться в рамки 4,4 – 6,1 ммоль/л;
  • результаты измерений после принятия пищи не превышают 6,2 – 7,8 ммоль/л;
  • процентное содержание гликозилированного гемоглобина не более 7,5.

Неудовлетворительная компенсация приводит к развитию сосудистых осложнений, диабетической коме, летальному исходу пациента.

источник

Сахарный диабет 2 типа характеризуется повышением уровня сахара в крови. Основная задача больного – поддержание показателей глюкозы в максимальной близости к физиологическому уровню. Постоянное повышение сахара становится причиной плохого самочувствия человека и формированию серьезных и многочисленных осложнений.

На развитие у человека сахарного диабета указывает постоянное повышение уровня сахаров крови. Итог подобного отклонения – плохое самочувствие, постоянная усталость, нарушение в работе внутренних органов и систем, что в результате становится причиной серьезных осложнений.

Нельзя исключать и полную инвалидизацию. Ведущая задача для пациентов со вторым типом сахарного диабета – получить показатели сахара, максимально приближенные к уровню здорового человека. Но получить их на практике довольно проблематично, поэтому допустимый уровень глюкозы для диабетиков несколько отличается.

Он пересмотрен в сторону увеличения. Но это не означает, что разница между уровнем глюкозы здорового человека и пациента с сахарным диабетом может составлять несколько единиц. Эндокринологи допускают лишь незначительные изменения. Превышение верхней границы допустимой физиологической нормы в идеале не должно быть свыше 0,3–0,6 ммоль/л.

Важно! Норма сахара в крови при диабете 2 типа рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке и носит название «целевой уровень».

Решение принимается лечащим врачом на основании следующих показателей:

  • степень компенсации сахарного диабета;
  • сложность течения;
  • продолжительность болезни;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих патологий.

Утренний (тощаковый) сахар крови при сахарном диабете 2 типа должен как можно больше приближаться к уровню глюкозы здорового человека. У людей без нарушений углеводного обмена он равен 3,3–5,5 ммоль/л.

Читайте также:  С чем связано повышение уровня сахара в крови

Как правило, снизить показатель утреннего сахара для диабетика хотя бы до верхней допустимой границы весьма проблематично. Поэтому максимально допустимой нормой тощакового сахара крови при диагностировании сахарного диабета второго типа является показатель в 6,2 ммоль/л.

На уровень утреннего сахара крови при инсулинонезависимом типе сахарного диабета могут влиять нарушения в работе ЖКТ. Поскольку заболевание иногда развивается как ответ на нарушение всасываемости глюкозы. Также необходимо учитывать, что нормальный сахар для диабетика старше 60-летнего возраста будет отличаться. Целевой уровень пациентов несколько иной.

Уровень сахара крови у больного при втором типе сахарного диабета после еды значительно повышается. Показатель зависит от того, что ел человек и какой объем углеводов поступил в организм вместе с пищей.

Максимальный уровень глюкозы после еды отмечается спустя 30–60 минут (все зависит от предложенных блюд, их состава). Но если у здорового человека ее уровень достигает в среднем 10–12 ммоль/л, то у диабетиков он будет намного выше.

При отсутствии нарушений усвоения глюкозы ее показатели плавно снижаются и достигают физиологического уровня. При наличии патологии уровень сахара крови после еды продолжает оставаться высоким. Ниже приведены нормы глюкозы, которые должен стремиться получить пациент с сахарным диабетом второго типа:

  • спустя 60 минут после еды – не выше 10 ммоль/л;
  • спустя 120 минут после еды – не выше 8–9 ммоль/л.

Норма сахара при диабете 2 типа определяется еще и степенью компенсации заболевания.

Тощаковый сахар После еды Перед сном
Хорошая компенсация
4,5 – 6,0 7,5 – 8,0 6,0 – 7,0
Средняя компенсация
6,1 – 6,5 8,1 – 9,0 7,1 – 7,5
Некомпенсированный сахарный диабет
Свыше 6,5 Свыше 9,0 Свыше 7,5

Феномен утренней зари – медицинский термин, за которым скрывается резкое повышение уровня сахаров крови у диабетиков после пробуждения. Это происходит примерно в период от 4 до 9 часов утра. В это время показатель может достигать 12 ммоль/л.

Обусловлен подобный эффект стремительным увеличением производства кортизола и глюкагона, в результате чего активизируется выработка глюкозы клетками печени. Для феномена утренней зари типична следующая симптоматика:

  • чувство усталости;
  • дезориентация;
  • нарушения зрения;
  • сильная жажда;
  • приступы тошноты, иногда рвота.

Нормализовать утренние сахара крови без устранения феномена не получится. В этом случае больному необходимо получить консультацию эндокринолога, а также перенести прием лекарственных средств на позднее время. В частности, врач может порекомендовать ставить укол инсулина в более поздние часы.

Как стабилизировать показатели глюкозы? Существует несколько рекомендаций:

  • Из меню необходимо полностью исключить продукты, содержащие простые быстроусваиваемые углеводы. Они содержатся в молочном шоколаде, конфетах, сахаре, халве. Спровоцировать значительные скачки могут выпечка, сладости, батон, пицца, фастфуд. Запрещены диабетикам также манка, рис, соки промышленного производства, пиво, копчености, жиры животного происхождения, сладкие газировки. Из рациона также необходимо вывести полуфабрикаты и консервы.
  • Питание больного должно состоять из продуктов с низким гликемическим индексом. Нормализовать сахара помогут овощи – капуста, баклажаны, кабачки, сладкий перец, зеленый горошек и другие. Рацион диабетика должен содержать как можно больше свежих овощей. Желательно, чтобы термическая обработка была минимальной, поскольку она значительно повышает ГИ продукта.
  • Рацион должен включать разрешенные диабетикам ягоды и фрукты – яблоки с зеленым цветом кожуры, вишню, смородину и другое. Их также нужно есть в свежем виде, поскольку в ходе тепловой обработки происходит повышение ГИ. Быстрое увеличение сахара крови вызывают свежевыжатые соки.
  • Нормализация веса. У больных с нормальным весом нормализовать тощаковый сахар получается намного эффективнее. Именно поэтому человек должен получать посильную физическую нагрузку. Хорошие результаты дает плавание, посещение спортивного зала. Если такой возможности нет, то врачи рекомендуют просто быструю ходьбу. Она будет также эффективна.

Важно! Стабилизировать сахара крови поможет соблюдение низкоуглеводной диеты. Этот вариант питания довольно строгий.

Во всем остальном нужно тщательно соблюдать рекомендации врача-эндокринолога, принимать все предписанные препараты. Если суточный уровень глюкозы равен 15 ммоль/л либо превышает показатель, то для стабилизации состояния больному, скорее всего, будет назначен инсулин.

Сахарный диабет второго типа – опасное нарушение, не только ухудшающее качество жизни, но и ее продолжительность. Хроническая гипергликемия становится причиной развития серьезных осложнений. И только нормализация уровня глюкозы позволит человеку прожить долгую жизнь.

источник

Содержание сахара при сахарном диабете 2 типа имеет первостепенное значение, так как повышение приводит к развитию острых осложнений, а хроническая гипергликемия провоцирует прогрессирование патологии.

В соответствии с медицинской информацией, норма сахара в крови колеблется от 3.3 до 5.5 единиц. Однозначно, у диабетика и здорового человека показатели сахара будут отличаться, поэтому при сахарном диабете необходим постоянный контроль оного.

После приема пищи количество глюкозы в крови возрастает, и это нормально. Благодаря своевременной реакции поджелудочной железы осуществляется дополнительная выработка инсулина, вследствие чего гликемия нормализуется.

У больных функциональность поджелудочной железы нарушена, вследствие чего выявляется недостаточное количество инсулина (СД 2) либо вовсе не продуцируется гормон (ситуация характерна для СД 1).

Давайте узнаем, какая норма сахара в крови при диабете 2 типа? Как поддержать его на требуемом уровне, и что поможет его стабилизировать в допустимых пределах?

Прежде чем выяснить, какой сахар должен быть у пациентов с сахарным диабетом, необходимо рассмотреть клинические проявления хронической патологии. При диабете 1 типа негативная симптоматика быстро прогрессирует, признаки нарастают буквально в течение нескольких дней, характеризуются выраженностью.

Нередко бывает, что пациент не понимает, что происходит с его организмом, вследствие чего картина усугубляется до диабетической комы (потеря сознания), больной попадает в больницу, где и обнаруживают болезнь.

СД 1 диагностируется у детей, подростков и молодых людей, возрастная группа пациентов до 30-летнего возраста. Его клинические проявления:

  • Постоянная жажда. Больной может пить до 5 литров жидкости в сутки, при этом чувство жажды по-прежнему сильное.
  • Специфический запах из ротовой полости (пахнет ацетоном).
  • Повышение аппетита на фоне снижения массы тела.
  • Увеличение удельного веса мочи в сутки – частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Длительный период времени не заживают раны.
  • Кожные патологии, возникновение фурункулов.

Заболевание первого типа выявляется спустя 15-30 дней после перенесенного вирусного недуга (краснуха, грипп и т.д.) либо сильной стрессовой ситуации. Чтобы привести в норму уровень сахара в крови на фоне эндокринной болезни, больному рекомендуют введение инсулина.

Второй тип СД развивается медленно, на протяжении двух или более лет. Обычно диагностируется у пациентов старше 40-летнего возраста. Человек постоянно ощущает слабость и апатию, у него долгое время не заживают ранки и трещины, нарушается зрительное восприятия, выявляется ухудшение памяти.

  1. Проблемы с кожным покровом – зуд, жжение, любые раны долго не затягиваются.
  2. Постоянное чувство жажды – до 5 литров в сутки.
  3. Частое и обильное мочеиспускание, в том числе и ночью.
  4. У женщин наблюдается молочница, тяжело поддающаяся терапии медикаментозными препаратами.
  5. Поздняя стадия характеризуется снижением веса, при этом рацион питания остается прежним.

Если наблюдается описанная клиническая картина, игнорирование ситуации приведет к ее усугублению, вследствие чего намного раньше проявятся многочисленные осложнения хронического заболевания.

Хронически высокая гликемия ведет к нарушению зрительного восприятия и полной слепоте, инсульту, инфаркту, отказу почек и пр. последствиям.

источник

Сахарный диабет — современное заболевание, которое с каждым годом поражает все больше людей.

Связано это с патологией работы поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина.

Известно два типа болезни.

1 тип — это зависимые от гормона больные. Недуг возникает из-за того, что инсулин вырабатывается в недостаточном количестве.

При 2 типе проблема в том, что организм не воспринимает выработанный инсулин. В любом случае все эти изменения отражаются на результате анализов крови.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Для здорового и больного диабетом человека свойственны разные показатели глюкозы в крови. Рассматривая нормальный показатель здоровых людей, нормой считается уровень глюкозы от 3,32 до 5,55 ммоль/л.

После приема пищи сахар в крови поднимается на несколько позиций и на короткий период. При полноценном функционировании и своевременной реакции поджелудочной железы инсулин вовремя снижает уровень глюкозы. Этот показатель не зависит от пола пациентов, но отличается у взрослых и детей.

Показатель нормального уровня глюкозы у детей в разном возрасте:

Возраст Нормальный показатель, ммоль/л.
минимум максимум
от 0 до 1 года 2,7 4,4
от 1 года до 5 лет 3.3 5
от 5 лет 3.32 5.55

У пациентов есть состояние, которое специалисты привыкли звать предиабетом. При этом незначительные отклонения от нормы, по мнению врачей, характерны для предиабетического периода, когда болезнь только начинает развиваться. Такие незначительные сдвиги уровня глюкозы в анализе не могут быть подтверждением болезни. Этих данных недостаточно для постановления точного диагноза.

Характерные показатели для предиабетического периода:

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Возраст пациентов Показатель, ммоль/л.
минимум максимум
дети с рождения и до 1 года 4,4 4,9
от 1 года до 5 лет 5.0 5,4
дети от 5 лет и взрослые 5,5 6

Эти показатели помогают предположить развитие диабета у больных, но не точно диагностировать.

В зависимости от уровня глюкозы специалист может определить вероятность и степень развития недуга и предотвратить его на ранних стадиях.

Зачастую для определения уровня глюкозы кровь берется с пальца, хотя капиллярные и венозные показатели могут отличаться. К тому же анализ венозной крови обычно делается более длительно. Результаты можно узнать уже на следующий день.

Для многих показатель глюкозы в 6 ммоль/л считается нормальным. При этом предиабетическое состояние диагностируется при малейшем поднятии уровня до 6,1 ммоль/л. Кстати, такое повышение чаще всего подтверждает наличие сахарного диабета. Анализируя венозную кровь, нарушением нормального уровня считается показатель 7 ммоль/литр.

Известно, что существуют факторы, влияющие на уровень сахара, при котором показатель выше нормы не является признаком заболевания.

К причинам роста уровня глюкозы относят физиологические и патологические факторы.

К физиологическим причинам относятся:

  • ненормированная физическая нагрузка — характерна для людей, занимающихся спортом;
  • постоянные стрессы, пребывание в нервном напряжении;
  • курение табака;
  • предпочтение контрастного душа;
  • прием препаратов стероидного направления;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • использование гормональных контрацептивов и лечение с применением диауретиков;
  • неподвижный образ жизни, отсутствие каких-либо физических нагрузок;
  • ПМС для женщин и девушек подросткового возраста;
  • прием пищи с маленькими промежутками времени и большим содержанием углеводов.
Читайте также:  Современные приборы для определения сахара в крови

К патологическим причинам относятся:

  • тиреотоксикоз, заболевание Кушинга — нарушение функций эндокринной системы;
  • постоянное выделение адреналина, которое провоцируется феохромоцитомой;
  • нарушения работы поджелудочной железы;
  • заболевания печени, в т.ч. цирроз;
  • гепатиты;
  • злокачественные образования.

Учитывая все причины, можно сделать вывод о том, что повышение уровня глюкозы в организме может быть следствием безопасных процессов. Но в тоже время, накапливать сахар в крови могут и серьезные проблемы со здоровьем, в том числе это может быть сигналом о развитии диабета 2 типа.

Льготная цена для больных диабетом!

Нарушение работы эндокринной системы может по-разному влиять на уровень сахара, опираясь на разные факторы. Пациенты при диабете 2 типа, чтобы избежать осложнений, должны постоянно контролировать показатели своей крови.

Важно при сахарном диабете точно соблюдать диеты, нормировать нагрузки, тем же упростив себе жизнь.

При СД 2 типа необходимо предотвращать развитие гипергликемии и не допускать сильное снижение уровня глюкозы в крови (ниже нормального уровня). Все это заставляет больных диабетом заключать себя в рамки. Рассмотрим, сколько сахара считается нормой при 2 типе диабета.

Уровень сахара в крови при 2 типе сахарного диабета:

Период Показатель, ммоль/литр
1 до завтрака 3,6 — 6.1
2 несколько часов после еды 8
3 перед сном 6,2 — 7.5

Учитывая все эти показатели, норма сахара в моче не должна превышать 0,5%. Также больной при сахарном диабете обязан откорректировать свою массу, ориентируясь на оптимальные показатели соотношения уровня глюкозы для 2 типа с полом и ростом. Нужно следить за уровнем холестерина и артериальным давлением. Для нормального самочувствия все показатели должны находиться в пределе нормы.

Когда больной нарушает рекомендации врачей, начинается развитие гипергликемии – состояние, сопровождающее диабет второго типа. Большая часть пациентов, до конца не понимают серьезности соблюдения правил, результатом чего становиться существенное увеличение нормы сахара.

Гипергликемия делится на стадии:

  • легкая – показатели сахара повышаются от 6,5 до 8,2 ммоль/литр;
  • средняя – уровень поднимается от 8,3 до 11,0 ммоль/л;
  • тяжелая – сахар превышает 11 ммоль/л;
  • состояние прекомы – с 16,5 ммоль/литр;
  • кома – развивается при уровне глюкозы выше 55,5 ммоль/л.

Превышение нормального уровня глюкозы в крови и клиническое проявление не являются основной проблемой. Опасность кроется в воздействии гипергликемии на остальные органы.

Гипергликемия влияет на работоспособность почек, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, органов зрения и кровообращение.

Специалисты уверенны, что важны не только симптомы, но и время, в которое происходит повышение глюкозы, на что тоже следует обратить внимание. Самым опасным считается повышение нормы сахара после приема пищи.

Когда сахар достигает критических показателей, состояние больного ухудшается, развивается диабетическая прекома.

Прекома сопровождается такими проявлениями:

  • воздух, который выдыхает больной, приобретает ацетоновый запах;
  • анализ мочи показывает наличие кетоновых тел, в крови глюкоза поднимается выше 19 ммоль/л;
  • появление тошноты, рвота;
  • больной ощущает резкую слабость;
  • снижается качество зрения;
  • появляется одышка;
  • ощущается болезненность в области живота и сердца;
  • сильная жажда;
  • повышение мочеиспускания.

В данном состоянии диабет 2 типа может дополнительно проявляться такими симптомами:

  • кожа покрывается ранками, которые затягиваются длительное время;
  • губы высыпает заедами в уголках;
  • появляется кровоточивость десен;
  • резко меняется настроение.

В любом случае, появление первых симптомов прекомы при сахарном диабете — существенный повод срочно обратиться к медикам за помощью.

Инсулин – гормон, который вырабатывает поджелудочная железа. Его предназначение – нормализировать поступление сахара в клетки и ткани организма. Также гормон важен для регулирования обмена белка. Инсулин способствует синтезированию белка и перенесению его в клетки.

В случае сбоев нормальной выработки гормонов, развивается гипергликемия – постоянное повышение глюкозы в крови, результатом чего становится сахарный диабет. Для здорового организма выработка инсулина сопровождается разнесением сахара по клеткам. Сахарный диабет – это заболевание, при котором сахар не попадает в ткани самостоятельно и просто накапливается в кровотоке.

В случаях, когда сахар в крови существенно повышается, причину нужно искать в употребляемой пище, углеводной части и даже способах приготовления потребляемых продуктов.

Чтобы избежать гипергликемической комы, нельзя игнорировать необходимость постоянных измерений показателей, особенно до и после еды.

Контролируя значения глюкозы, также важно знать, как их можно снизить:

  • Убрать из употребляемых продуктов простые углеводы – молочный шоколад, конфеты и леденцы, халву. Когда сахар поднимается критично высоко нельзя пирожки, сдобу, торты, выпечку, пиццу и фаст-фуд. Категорически запрещено есть манку, рис, соки из пакетов, копченое, алкогольные напитки, газировки и жиры животного происхождения;
  • Есть больше овощей – цветную капусту, кабачок, салатный перец, лук, чеснок, горошек, брокколи. Лучше всего употреблять по возможности овощи в свежем, не обработанном виде;
  • Кушать больше разрешенных ягод и фруктов – зеленые яблоки и груши, вишню, красные сливы, ежевики и смородины;
  • Важно есть грейпфрут, лимон и другие цитрусовые;
  • Нужно строго следить за количеством углеродов в потребляемой еде;
  • Соблюдать низкоуглеродную диету – способ для контроля уровня сахара и его снижения;
  • не забывать о полезности паровых продуктов и правильном соединении продуктов питания.

Соблюдение этих рекомендаций позволит нормализовать уровень глюкозы в крови и улучшить общее состояние больного.

Все пациенты с проблемой выработки инсулина, как бы не хотели, ощущают периодические ухудшения из-за скачков глюкозы. Кто-то сталкивается с этим утром, у кого-то этот процесс зависит от потребления пищи, для других норма — ухудшения перед сном. Чтобы понимать, когда происходят изменения, стоит регулярно пользоваться глюкометром.

Измерения проводятся по следующей схеме:

  • 3 раза за неделю, если уровень глюкозы находится в норме;
  • перед приемом пищи;
  • после еды, через несколько часов;
  • после длительной тренировки;
  • ночью, если есть необходимость.

Если количество глюкозы в крови часто скачет, то необходимо обратиться к врачу для назначения грамотного лечения.

Чтобы не доводить себя до состояния комы, больным нужно тщательно следить за своим питанием. Особо актуально это для пациентов со 2 типом болезни. Есть ряд правил, которые непременно нужно соблюдать.

Самым основным считается удаление из рациона углеводов быстрого действия. В этот список входят не только сахарные продукты, но и картофель, макароны и изделия из них, в большей мере из-за содержания крахмала, который сразу же вызывает гипергликемию.

Больным рекомендуется есть небольшими частями, но до 6 раз в сутки. При этом обязательными являются 3 полноценных употребления пищи и легкие перекусы на протяжении дня. Голодать при сахарном диабете строго запрещается, потому что это только усугубляет проявление болезни.

Специалисты разработали рекомендации, которые помогут контролировать свое состояние:

  • употреблять в сутки не больше 30 г углеводов;
  • не переедать, вставая из-за стола, больной должен ощущать легкий голод;
  • составлять график употребления пищи на неделю, и неуклонно следовать ему.

Нужно помнить о запрете на продукты, исключить сахар и регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

источник

Written by Alla on Май 7, 2018 . Posted in Сахарный диабет

Как свидетельствует статистика, заболеванием сахарный диабет страдает в большей степени возрастная группа людей. И хотя, как утверждают специалисты, диабет молодеет, и частыми пациентами являются и молодые люди, изучим детальнее, каковы нормы сахара считаются приемлемыми для пациентов старше шестидесяти лет. Итак, тема обзора — диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после после 60 лет.

Одним из главных вопросов, если вам поставлен диагноз диабет 2 типа, является уровень глюкозы в крови. Норма показателей уровня сахара в крови различается у здоровых людей и больных сахарным диабетом.

Последние должны понимать важность поддержания его в пределах оптимальных объемов. К тому же выбранную терапию следует использовать комплексно. В таком случае будет легче не допустить полного исчерпания необходимых резервов работы эндокринной системы.

Прогрессирующий диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после после 60 лет, какой именно она должна быть? В идеале ее показатели должны быть максимально приближены к цифрам, присутствующим у здоровых людей.

Очень важно понимать для себя, какого рода факторы могут усиливать риск развития гипергликемии, чтобы успешно избегать их.

Для этого достаточно будет:

  • придерживаться рекомендованной диеты для инсулинозависимых,
  • учитывать рацион и правильное питание.

Концентрация глюкозы в крови при эндокринной патологии предполагает разные уровни. На это оказывают влияние различные причины. Легче добиться поддержания уровня сахара в пределах нормальных численных значений при условии, что соблюдается правильное питание, выполняются минимально необходимые физические нагрузки. Параллельно стабилизируются индексы его колебаний, и становится намного легче производить контроль за скачками. Для снижения риска возможных негативных отражений на деятельности ваших органов, и создания препятствий для развития сопутствующих болезней, следует компенсировать диабет.

При выборе правильного подхода к терапии заболевания необходимые границы наличия глюкозы, скорее всего, не будут превышены.

Показатели сахара, которые считаются допустимыми:

  • Утром до еды – 3,6-6,1 ммоль/л,
  • Утром после еды – 8 ммоль/л,
  • Перед сном – 6,2-7,5 ммоль/л.
  • Не допускайте падения показателей ниже, чем 3,5 ммоль/л.

В таком случае развивающаяся гипогликемия провоцирует кому. Организм не может справляться со своими функциями, так как не снабжен необходимым количеством энергии. Тогда, если не принять нужные методы борьбы с прогрессированием болезни, можно ожидать даже смертельного исхода.

Сахарный диабет 2 типа предполагает, что норма сахара в крови также не должна быть выше, чем 10 ммоль/л.

Гипогликемическая кома влечет за собой необратимые изменения, провоцирует сбои в стабильной работе всех внутренних органов.

Основные важные показатели, за которыми следует следить больным, страдающим диабетом.

Наименование Значение Описание
HbA1C или гликированный гемоглобин 6,5-7% Для контролирования уровня следует регулярно сдавать анализы по рекомендации врача.
Глюкоза в моче 0,5% Серьезный признак, при повышенном нахождении глюкозы в моче следует сразу же предпринять попытки для выявления причин таких симптомов.
Артериальное давление 130/80 Скачки давления следует привести в норму при помощи специальных препаратов, которые подбирает врач.

Их прием назначают утром либо два раза в сутки.

Масса тела Значения должны соответствовать росту, весу, возрасту. Чтобы не допустить выхода за пределы нормы, следует следить за питанием и заниматься регулярными физическими нагрузками.
Уровень холестерина 5,2 ммоль/л Чтобы создать препятствия и не спровоцировать разрыв сердечной мышцы, нужно своевременно диагностировать повышение уровня выше нормы и предпринять необходимые меры для его стабилизации.

Отличные от оптимальных показателей значения предполагают возможный инсульт, инфаркт, атеросклероз или ишемию.

Максимально точные значения количества сахара в кровеносных сосудах можно отследить на тощий желудок. После того, как пища попала в ваш организм, через час или два начинают расти и показатели сахара.

Такая закономерность наблюдается не только у подверженных недугу, но и у совершенно здоровых людей.

Если с эндокринной системой все в порядке, то после определенного времени значения приходят в норму, не принося никакого вреда для организма.

В виду того, что возможность воспринимать инсулин отсутствует, и продуцирование гормона занижено, внутренние органы перестают справляться с повышенным появлением глюкозы. Как результат – развивающийся сахарный диабет, тянущий за собой целый «хвост» различного рода негативных последствий для органов и систем.

В некоторых случаях подверженные заболеванию люди сами провоцируют гипергликемию. Вероятность критических значений уровня глюкозы, декомпенсация сахарного диабета повышается в тех случаях, когда рекомендациям специалиста не придают надлежащего значения.

Выделяются следующие важные моменты, по которым скачок сахара превышает нормальные показатели:

  • нарушение рекомендаций по употреблению диетических блюд;
  • позволяются сладкие продукты, жареная пища, жирное, консервированное, сухофрукты и иное из списка неразрешенных;
  • методы приготовления продуктов не соответствуют норме: пищу жарят, коптят, маринуют, производят сухофрукты, делают домашнее консервирование;
  • не соблюдение режима питания по часам;
  • ограничение двигательной активности, пренебрежение занятиями физическими упражнениями;
  • излишнее переедание, провоцирующее дополнительные килограммы;
  • неправильный подход к выбору способа лечения патологии эндокринной системы;
  • гормональный сбой в деятельности органов;
  • употребление рекомендованных врачом медикаментозных препаратов с нарушением установленного режима приема;
  • частота и дневная величина антигипергликемических наименований не отслеживается своевременно;
  • пренебрежение ведением дневника употребляемой пищи, предполагающего четкий расчет дневного приема хлеба;
  • не соблюдение временных рамок при измерении уровня глюкозы в крови.

Диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после после 60 лет предполагает необходимость ежедневного пользования глюкометром. Такое простое правило поможет вам избежать нежелательных изменений.

Пациентам необходимо понимать, какие первые симптомы свидетельствуют о развитии гипергликемии:

  • зудящая поверхность кожной поверхности и оболочек слизистых;
  • периодически возникающие «мушки» перед глазами;
  • повышенная потребность в приеме жидкости;
  • повышенный аппетит;
  • негативные изменения, отражающиеся на общей массе тела;
  • слишком частое мочеиспускание;
  • обезвоживание кожи и слизистых;
  • инфекционная проблема для женских половых органов – кандидоз;
  • слишком долгое заживление появляющихся на теле ран;
  • проблемы со зрением;
  • расстройства половой функции у мужчин;
  • повышение утомляемости, уменьшение работоспособности и жизненной активности; постоянно возникающее состояние апатии и излишней раздражительности;
  • периодически возникающие сокращения мышц – судороги;
  • предрасположенность к отечности лица и ног.

При диабете 2 типа, соблюдая диету и правильное питание, необходимо знать при каком сахаре садят на инсулин, чтобы избежать неприятных последствий.

Для этого регулярно следует измерять показатели.

При этом, делается это не только с утра до момента приема пищи, но и на протяжении всего дня.

Когда диабет протекает в скрытой форме, то натощак уровень глюкозы может быть в пределах нормы. После попадания в организм продуктов питания, он, что вполне естественно, повышается. Не оттягивайте посещение врача в том случае, если высокий сахар наблюдается на протяжении нескольких суток.

Показатель выше 7,00 ммоль/л сигнализирует о том, что необходимо в обязательном порядке посетить эндокринолога. Помочь в измерении уровня глюкозы в домашних условиях может обычный глюкометр, рекомендуемый медиками. В настоящее время разработаны такие приборы, которые устанавливают показатели без необходимости получения биоматериала. При их использовании не требуется прокалывание пальца, вы избежите боли и риска инфицирования.

В том случае, когда вы в процессе произведенных измерений, определили, что уровень нормальных показателей глюкозы у вас не соответствует норме, необходимо проанализировать следующее:

  • Ежедневное меню,
  • Время получения пищи,
  • Общее количество употребляемых углеводов,
  • Способы приготовления готовых блюд.
  • Скорее всего, вы просто не соблюдаете рекомендованную диету или позволяете себе жареное или сладости.

Разобраться в возможных причинах резких скачков показателей сахара либо постоянной гипергликемии будет проще, если вы ведете пищевой дневник. Сделанные в нем отметки о том, в какое время, в каком количестве и какую конкретно еду вы употребляли на протяжении дня, помогут выявить, что конкретно вы сделали не так.

Она приблизительно одинаковая для всех без исключения. Имеющиеся различия чаще всего незначительны. Показатели младенцев чуть ниже, чем у людей в возрасте.

Показатели сахара в зависимости от возраста

Возрастная категория Показатель ммоль/л
До 1 месяца 2,8 – 4,4
До 14,5 лет 3,3 – 5,6
До 60 лет 4,1 – 5,9
От 60 до 90 лет 4,6 – 6,4
От 90 лет 4,2 – 6,7

Получается, что диабет 2 типа предполагает, что норма сахара в крови до еды и после после 60 лет будет повышена. В этот период организм уже не справляется с функцией правильного использования глюкозы, поэтому показатели ее повышаются. Особенно это касается тех людей, которые страдают избыточным весом.

Как уже было сказано выше, процесс приема пищи влияет на показания сахара. Он не одинаков на протяжении суток. Изменение его значений различно для больных и здоровых людей.

Время измерения Здоровые люди Диабетики
Показатели ммоль/л
Натощак От 5,5 до 5,7 От 4,5 до 7,2
До еды От 3,3 до 5,5 От 4,5 до 7,3
Через 2 часа после приема пищи До 7,7 До 9

Еще к числу одних из важных коэффициентов, который необходимо учитывать, относится гликированный гемоглобин (HbA1c).

  • Его значение позволяет уточнить наличие глюкозы за последние 2,5 – 3,5 месяца.
  • Его величина отражается в процентном отношении.
  • У человека, не подверженного этому опасному недугу, чаще всего он составляет от 4,5 до 5,9%.

Международной Федерацией, вплотную занимающейся лечением диабета, установлен целевой показатель для заболевших не более 6,6%. Есть вероятность понизить его значение в том случае, если установить четкий контроль за гликемией.

В настоящее время многие специалисты сходятся во мнении о том, что подверженные диабету люди должны стремиться к поддержанию показателей своего сахара в крови практически в пределах той нормы, которая установлена для здоровых людей. В этом случае меньше становится риск развития осложнений, к примеру диабетической полинейропатии, сопутствующих данному недугу.

Именно поэтому, заболевание диабет 2 типа: норма сахара в крови до еды и после должна четко отслеживаться ежедневно.

Известный доктор Р.Бернштейн указывает на необходимость стремиться к таким нормальным значениям, как 4,17-4,73 ммоль/л (76-87 мг/дл).

Именно об этом указано в его знаменитой книге Diabetes Solution. Для того, чтобы был соблюден такой уровень гликемии, следует придерживаться тщательнейшего диетического питания и постоянных измерений сахара. Это позволит предотвратить его падение, предполагающее гипогликемию, в случае необходимости.

Очень хороша в этом случае низкоуглеводная диета.

Когда после приема пищи скачок сахара увеличивается в пределах 8,6-8,8 ммоль/л, это первый симптом развития сахарного диабета. При условии, что вы старше 60 лет, то обязательно следует записаться на прием к эндокринологу. Вы пройдете необходимую диагностику и подтвердите или опровергните ваш диагноз. Скорее всего, врач порекомендует пройти следующие тесты:

  • анализ гликированного гемоглобина,
  • толерантность вашего организма по отношению к глюкозе.
  • глюкозотолерантный тест с итоговыми показателями более 11,2 ммоль/л будет свидетельствовать о наличии у вас сахарного диабета.

Безответственное отношение к ежедневному контролю за объемом вырабатываемой вашим организмом глюкозы повышает риск гипогликемической комы. Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после после 60 лет предполагает, что малейшие изменения требуют немедленного обращения к эндокринологу. Только он может дать необходимые рекомендации по стабилизации нормы и предложит варианты приведения ее к нужному результату.

Ослабленная поджелудочная и критический дефицит инсулина приведут к необходимости перехода от таблеток к гормональным инъекциям. Больной должен понимать, когда переводят на инсулин и какие симптомы являются следствием критической нормы сахара.

Соответственно, очень важно постоянно контролировать свой рацион.

Исключите из него продукты с простыми углеводами. Обратите внимание на кислые и сладкие фрукты, в которых присутствуют антиоксиданты, масла и кислоты, помогающие сжигать лишний жир. Попробуйте активизировать обменные процессы, контролируя, какое количество углеводов получает ваша пищеварительная система.

  • Для большего удобства больные диабетом должны иметь таблицы хлебных единиц.
  • В зависимости от того, занимаетесь вы легким или тяжелым физическим трудом, какой образ жизни ведете (активный или ограниченный), отличается и уровень ХЕ.
  • Идеальным вариантом для снижения уровня сахара станут низкоуглеводные диеты.

Но при этом не допускайте критически низких его показателей. В этом случае вам грозит гипогликемическая кома, предполагающая, в некоторых случаях, даже смертельный исход. При приготовлении пищи прибегайте к ее тепловой обработке, комбинируйте наименования различных продуктов. Малополезное жирное мясо замените паровыми биточками. Вместо селедки под шубой приготовьте легкий овощной салат, заправленный лимонным соком и натуральным растительным маслом. Имейте в виду, что будет лучше, если вы съедите целое яблоко, а не приготовите из него сок, который способствует повышению уровня глюкозы. Абрикосы в свежем виде добавят вам 25 ГИ, а они же в консервированном виде отнимут 960 ГИ.

Человек, подверженный серьезному заболеванию, должен тщательнее следить за своим распорядком дня и ежедневным меню, чтобы не пробудить развитие более опасных сопутствующих осложнений.

Вот самые важные рекомендации, которые необходимо знать каждому:

  1. Уберите из меню продукты с повышенным ИИ и ГИ.
  2. Используйте строго установленные часы для приема пищи.
  3. Придерживайтесь следующих вариантов готовки: на пару, запекать, варить.
  4. Откажитесь от копчения, жарения, сушения и консервирования.
  5. Не применяйте животные жиры, замените их растительными маслами.
  6. Употребляйте фрукты и овощи по сезону, свежими.
  7. Обратите внимание на морепродукты, но они должны быть низкокалорийными, с не большим ГИ.
  8. Ведите подсчет ХЕ.
  9. Таблицы ХЕ, ГИ, ИИ должны быть у вас всегда под рукой.
  10. Следите, чтобы ежедневная калорийность получаемых блюд не превышала 2500 – 2700 ккал.
  11. Чтобы получаемая пища переваривалась вашим желудком немного медленнее, употребляйте больше клетчатки.
  12. Не забывайте о постоянном измерении уровня сахара с использованием глюкометра. Делать это следует на протяжении всего дня, до и после приема еды. В таком случае вы сможете своевременно скорректировать показатели гипогликемии.
  13. Помните о том, что довольно высокие значения негативно отражаются на работе всех без исключения органов.

Не пускайте на самотек течение такого страшного недуга, как диабет 2 типа, норма сахара в крови до еды и после после 60 лет должна контролироваться постоянно. Учтите, что жизнедеятельность ваших органов с возрастом ухудшается. Выявленные своевременно изменения помогут тут же среагировать должным образом и принять необходимые меры. Ваше личное здоровье во многих случаях зависит полностью от вас.

источник