К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.
Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.
Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы. Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.
До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.
Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:
- Флюорография.
- ЭКГ – электрокардиограмма.
- Анализ крови на сахар, биохимию.
- Компьютерная томография.
В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках. Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.
Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.
В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.
Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.
Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.
Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.
Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора. Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль. Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.
Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:
- Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.
- На теле пациента не остается постоперационных следов.
- Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.
- Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.
- Пациент не вводится в наркоз.
- Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.
Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.
Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.
Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.
Последовательность действий состоит в следующем:
- Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.
- Медик определяет точную локализацию конкремента.
- Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.
- В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.
- Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.
- Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.
Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.
После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.
Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.
Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.
Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.
Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).
Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.
Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.
Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.
Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.
Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.
Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.
источник
Мочекаменная болезнь – наиболее распространенное урологическое заболевание. Его находят у 40% пациентов урологического профиля.
Образование конкрементов в почках связано с повышенным содержанием солей в моче. На данный процесс влияет плохое качество питьевой воды, характер питания и прием медпрепаратов, способствующих росту солевых образований, а так же недостаточное употребление жидкости.
На образование камней оказывает влияние генетическая предрасположенность к болезни, нарушения в работе различных систем организма, инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевых путей. Более склонны к образованию конкрементов люди с аномальной формой почек S — и L- образной из — за затрудненного оттока мочи.
Появление конкрементов в почках – результат мочекаменной болезни. Эти образования могут располагаться в лоханках или чашечках одного органа либо обоих сразу. Могут быть одиночными или множественными, в особо тяжелых случаях занимают всю полость органа (коралловидные камни).
Развитие заболевания может сопровождаться выраженными приступами боли – «почечной коликой» или боли могут быть относительно не сильными, тянущими. Часто это происходит абсолютно незаметно для человека, и зависит от расположения и размеров камня, а так же от того, приводит он к нарушению работы почки или нет.
Для определения наличия и состава камней в почках пациента как правило начинают с пальпации поясничной области, затем назначают клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, ионизированного кальция, Na, Cl, K, холестерина, АлАТ, АсАТ), ультразвуковое исследование почек, надпочечников и забрюшинного пространства. Подробнее о данной процедуре вы можете узнать в разделе УЗИ почек. При необходимости могут быть назначены и дополнительные исследования: бактериологическое исследование мочи, рентгеновское исследование и изотопное исследование почек.
Конкременты могут иметь различную форму и размеры. Мелкие выводиться из организма с током мочи. Более крупные образования, встречая препятствия, вызывают невыносимые боли. Не так давно основным методом лечения мочекаменной болезни являлась операция. Она отличалась высокой травматичностью, нередки были послеоперационные осложнения.
Непрерывные поиски урологами эффективных способов лечения привели к разработке метода литотрипсии, который обеспечивает дробление камней на более мелкие фракции.
Медикаментозная терапия подразумевает использование следующих лекарств:
- средства для растворения конкрементов,
- антибиотики (при наличии инфекции),
- спазмолитики и обезболивающие (если пациент страдает от почечной колики).
Если камни плохо поддаются растворению, перекрывают отток мочи, то пациенту необходима операция. Сегодня для нее не требуется вскрывать брюшную полость, ведь проводить хирургическое вмешательство можно малотравматичными способами. В большинстве случаев пациента после операции можно отпустить домой в этот же день.
Удаление камня через прокол проводится с использованием частичной или полной анестезии. Дробление осуществляется с помощью ультразвука. В дальнейшем промывная жидкость вымывает мелкие частички через точечный прокол, который делается в области поясницы.
Контактное (ультразвуковое или пневматическое) дробление (литотрипсия) в настоящее время является основным методом избавления от почечных конкрементов. Метод применяется для камней размером до трех сантиметров.
Удаление небольших камней из почек без выполнения разрезов в ряде случаев возможно через естественные мочевые пути с помощью ультратонких инструментов. Дробление осуществляется лазером, чье воздействие превращает конкременты в пыль, которая выводится с мочой во время и после операции. Для полного излечения достаточно одного сеанса. В отличие от ультразвука, лазер разрушает конкременты различной формы, состава и высокой плотности. Процесс проходит безболезненно, без образования рубцов. Отсутствие мелких осколков сводит к минимуму возможность рецидивов. В день операции пациента отпускают домой.
В центре урологии Uclinica удаление камней из почек осуществляют медикаментозными методами и с использованием малоинвазивных методик. Наличие современного высокотехнологичного оборудования позволяет проводить оперативное вмешательство с минимальным проникновением в организм пациента.
источник
Мочекаменная болезнь является распространенным урологическим заболеванием, составляющим около 30-40% случаев от общего количества почечных патологий. Статистика демонстрирует, что мочекаменная болезнь занимает второе место по частоте возникновения, уступая первенство лишь инфекционно-воспалительным заболеваниям.
Чаще всего мочекаменную патологию диагностируют у пациентов в возрасте 20-55 лет, среди них в 3 раза больше мужчин. Однако у женщин чаще выявляют коралловидный нефролитиаз, являющийся самой опасной разновидностью патологии. Данные статистики утверждают, что в большинстве случаев уролиты поражают только одну почку, но в 15-30% случаев все-таки диагностика может указать на двустороннее течение болезни.
Как показывает медицинская практика, в почках могут формироваться одиночные конкременты, а также множественное количество камней, число которых может достигать многих десятков. Урологи чаще выявляют небольшие конкременты, размер которых составляет несколько миллиметров. Однако в хирургической практике приходится выявлять и крупные конгломераты, величина которых превышает 10 см, а их вес достигает 1 кг.
Любые почечные камни провоцируют сбой функционирования органа, поэтому врачи ориентированы на лазерное удаление камней в почках. В ведущих клиниках России успешно проводится диагностика, включающая метаболическое обследование и медицинскую визуализацию. На основе результатов диагностики разрабатывается индивидуальный план лечения, проводится операция по удалению камней из почек, после которой, на основании результатов химического анализа удалённого камня, определяются меры профилактики дальнейшего камнеобразования.
Камни небольшого размера могут находиться в почке в неподвижном состоянии, не провоцируя обструкцию мочевыводящих путей, поэтому пациент об их наличии может не догадываться. Бессимптомное течение мочекаменной болезни наблюдается в 13% случаев.
В остальных случаях мочекаменное заболевание сопровождается такими симптомами:
- почечная колика;
- боль, иррадиирующая в паховую и бедренную область;
- расстройства мочеиспускания;
- рвота, тошнота;
- озноб;
- гематурия.
Если мочекаменная болезнь дополняется пиелонефритом, что случается часто, пациенты жалуются на повышение температуры тела и озноб, что является проявлением этого очень серьёзного и грозного осложнения.
При проявлении первых признаков, указывающих на нефролитиаз, больные должны пройти диагностическое обследование, включающее:
- консультацию у уролога, который собирает анамнез, проводит пальпацию, выясняет причины патологии;
- лабораторный анализ мочи (установление присутствия лейкоцитов, эритроцитов, нитритов);
- микроскопическое исследование мочевого осадка (выявление специфических солей);
- бактериологический посев (выявление инфекции, определение ее чувствительности к антибактериальным препаратам);
Также обязательно проводится диагностика с применением визуализирующих инструментальных методов:
- УЗИ (определяются конкременты, их местоположение, размер, количество, а так же выявляются признаки нарушения оттока мочи из почек);
- компьютерная томография (наиболее информативный метод, проводится с применением контраста и без него).
Если результаты диагностики указали на наличие мелких конкрементов, урологи назначают консервативное лечение. Если же проблема усугубилась, камни препятствуют нормальному функционированию почек, врачи проводят удаление камней из почек, применяя такие разновидности хирургического лечения:
- ударно-волновая литотрипсия (неинвазивный способ, сопровождающийся применением ультразвуковых волн, камни разбиваются на мелкие части, которые выводятся самостоятельно или с применением катетера);
- черескожная нефролитотомия (минимально инвазивное удаление камня из почки через прокол, с помощью которого в почку вводится нефроскоп, через который вставляют ультразвуковой или лазерный инструмент, осуществляющий дробление камня и удаление его фрагментов наружу);
- уретероскопия (методика удаления конкрементов из мочеточника лазером, эффективна и безопасна);
- гибкая пиелолитотрипсия (наиболее современная и технологичная методика разрушения и удаления камней из любого отдела мочеточника и почки при помощи лазера);
- открытая операция (применяют редко, когда камни больших размеров и в большом количестве). Её альтернативой в современных, хорошо оснащённых лечебных учреждениях является лапароскопическая или роботическая хирургия.
Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что врачам удается не только обеспечить высокую результативность лечения, но и уменьшить продолжительность восстановительного периода.
Компания “Русский Доктор” сотрудничает с ведущими российскими клиниками, в которых осуществляются лечебные мероприятия с применением инновационных минимально инвазивных методик, гарантирующих высокую результативность удаление камня из почки. Компания “Русский Доктор” поможет определиться, в какую клинику обратиться, чтобы пройти не только успешное лечение, но и чтобы цена предоставляемой услуги была приемлемой.
источник
Камни почек размером до 10-15 мм часто поддаются консервативному лечению. При неэффективности такового или большем размере камня необходимо его удаление. Удаление камней из почек может производиться с рассечением почечной ткани или лоханки открытым доступом или при помощи лапароскопии; с дроблением камней дистанционно или контактно. Выбор метода зависит от вида камней, их размера, формы (сложная или простая) и расположения. В настоящее время к удалению камней открытым способом прибегают все реже и реже, в основном в тех случаях, когда требуется пластика верхних мочевых путей.
Камни почек размером до 10-15 мм часто поддаются консервативному лечению. При неэффективности такового или большем размере камня необходимо его удаление. Удаление камней из почек может производиться с рассечением почечной ткани или лоханки открытым доступом или при помощи лапароскопии; с дроблением камней дистанционно или контактно. Выбор метода зависит от вида камней, их размера, формы (сложная или простая) и расположения.
Перед удалением камней из почек выполняются исследования мочи (общий анализ, определение минерального состава камней, бакпосев мочи), обзорная и экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, УЗИ почек, КТ почек.
Удаление камней из почек осуществляется консервативными (медикаментозными) способами, инструментальными методами (перкутанная и дистанционная нефролитотрипсия), или оперативным путем (пиелолитотомия, нефролитотомия, секционная нефролитотомия). Консервативное удаление камней из почек может быть предпринято при размерах камня не более 0,5-0,7 см и неосложненном течении нефролитиаза. В остальных случаях показана активная тактика.
Оптимальная методика удаления камней из почек определяется химическим составом, размерами, локализацией конкрементов, наличием другой патологии почек или фоновых заболеваний.
Удаление камней из почек методом дистанционной нефролитотрипсии эффективно при размерах камней до 1,5-2 см. К техническим ограничениям методики относятся избыточная масса тела пациента (свыше 120 кг), расположение камней в почках, недоступное фокусу ударной волны. Медицинскими противопоказаниями к удалению камней из почек методом ДЛТ служат нарушения коагуляции крови, аритмии, наличие искусственного водителя ритма, сердечно-легочная недостаточность, урогенитальные инфекции, функционирование почки менее чем на 50%.
Принцип удаления камней из почек с помощью ДЛТ основан на воздействии на конкремент ударной волной, сформированной вне организма. Под рентгенологическим или ультразвуковым наведением ударные волны достигают тканей почки, дробя камень на фрагменты, которые затем самостоятельно выводятся при мочеиспускании. Удаление камней из почек методом ДЛТ проводится под внутривенной седацией и анестезией. Для разрушения и удаления из почки камней с высокой плотностью могут потребоваться повторные сеансы ДЛТ.
После ДЛТ может отмечаться гематурия, гематомы в области спины и живота, боли при отхождении осколков конкремента через мочевыводящие пути. В ряде случаев для беспрепятственного выведения конкрементов с мочой предварительно устанавливается мочеточниковый стент. Для скорейшего удаления фрагментов камней из почек рекомендуется увеличенная водная и физическая нагрузка.
Удаление из почек камней, характеризующихся высокой плотностью или размером более 2-2,5 см, целесообразнее проводить методом перкутанной (чрескожной) контактной нефролитотрипсии. Кроме того, этот способ удаления камней из почек эффективнее при сложных и множественных конкрементах, ожирении, выраженном искривлении позвоночника, стриктурах мочеточника, коралловидных камнях.
Через кожный разрез в почку устанавливается нефроскоп и вводится зонд литотриптора. С помощью ультразвуковой, электрогидравлической, электромеханической, лазерной, пневматической и т д. энергии производится дробление камня при непосредственном контакте с зондом аппаратом. Удаление камней из почки осуществляется путем аспирации или литоэкстракции. В заключении перкутанной нефролитотрипсии в почку устанавливается нефростомический дренаж.
Потенциальными осложнениями удаления камней из почек данным способом могут служить перфорации почки, кровотечение, травмы соседних органов.
К открытому или лапароскопическому удалению камней из почки с помощью рассечения почечной паренхимы (нефролитотомии) прибегают при крупных (до 5 и более см) и глубоко расположенных конкрементах, гигантских коралловидных камнях, неэффективности нефролитотрипсии, необходимости реконструктивных вмешательств на мочевых путях, осложненном течении нефролитиаза.
После подхода к почке одним из принятых методов мобилизуют почечную ножку, пережимают почечную артерию, затем рассекают жировую капсулу и паренхиму почки. Для удаления камней из почки при нефролитотомии используют радиарный, циркулярный, поперечный, полярный, секционный разрез. Чаще производится радиарная нефротомия в месте наибольшего истончения почечной паренхимы над конкрементом.
Секционная нефролитотомия выполняется по выпуклому ребру почки при камнях сложной формы и внутрипочечной локализации. После извлечения камня рассеченная паренхима ушивается, производится интралюминарное дренирование (нефростомия) и снятие зажима с сосудистой ножки.
Удаление камней из почки путем пиелолитотомии показано при локализации камней в почечной лоханке.
В зависимости от рассекаемой стенки лоханки различают заднюю, переднюю, нижнюю и верхнюю пиелолитотомию. Чаще прибегают к задней пиелолитотомии: после люмботомии и мобилизации почки вскрывается задняя стенка лоханки и производится удаление камня. После промывания и ревизии лоханки, оценки проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента на место разреза накладывают швы. В завершении пиелолитотомии выполняется дренирование забрюшинного пространства.
Удаление камней из почек оперативными методами сопряжено с рисками кровотечения и повреждения соседних структур и органов.
Различные методики удаления камней из почек не избавляют пациента от мочекаменной болезни.
Если не устранить предрасполагающие факторы (нарушение пассажа мочи, урологические инфекции, гиперпаратиреоз, подагру, метаболический ацидоз, гипервитаминоз D, гиперкальциемию и др.), то вероятен рецидив нефролитиаза. При отсутствии метафилактики повторное формирование камней в почках отмечается у 10% пациентов через год, у 40 % — через 5 лет, у 60% — через 10 лет.
После удаления камней из почек пациентам рекомендуется специфическая диета, зависящая от структуры и минерального состава конкрементов, соблюдение питьевого режима, медикаментозная противорецидивная терапия, фитотерапия, курортное и бальнеологическое лечение.
источник
Камни в почках – одна из самых распространенных разновидностей мочекаменной болезни. Патология характеризуется образованием солевых конкрементов в отделах почек, чаще у мужчин молодого, среднего и пожилого возраста. До определенного момента почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) может протекать бессимптомно. Позже пациенты жалуются на тупые или ноющие боли в пояснице, нарушения мочеиспускания. Опасность почечнокаменной болезни – во внезапном развитии тяжелого осложнения – острой почечной недостаточности.
Если вас периодически беспокоит боль в пояснице, вы заметили кровь в моче, обязательно обратитесь к специалисту! Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более безопасным и менее травматичным будет его лечение.
В отделении урологии Центра хирургии есть все необходимое для быстрой и тщательной диагностики, а также проведения операции по удалению камней в почках.
Урологи Центра обладают богатым опытом консервативного и оперативного лечения камней в почках
Методика лечения зависит от стадии и тяжести заболевания, природы конкрементов и других факторов
Для лечения применяются передовые методики, в том числе малоинвазивные и малотравматичные
Главная задача любого типа лечения нефролитиаза – удаление камней из почек, устранение очага инфекции и предотвращение развития рецидивов. Если болезнь на начальной стадии и конкременты небольшого размера, наши специалисты применяют методы консервативной терапии. В этом случае пациентам показана специальная диета, в том числе с употреблением различных минеральных вод. При положительной динамике камни выходят естественным путем.
Если течение нефролитиаза сопровождается частыми почечными коликами, вторичным пиелонефритом и другими патологиями, без оперативного лечения не обойтись.
Хирурги-урологи Центра владеют всеми существующими методиками оперативного лечения нефролитиаза. Объем вмешательства всегда определяется индивидуально, при этом врачи учитывают множество факторов: возраст и пол пациента, форму, размер и химический состав конкрементов, наличие сопутствующих патологий. Если это возможно, урологи проводят малотравматичные операции.
Дробление камней в почках
- Контактная литотрипсия
- Перкутанная нефролитолапаксия
Суть процедуры – в дроблении конкрементов с использованием ультразвуковых волн. В результате камни измельчаются и выходят из почек естественным путем. Способ доступа (контактный или перкутанный) зависит от размера, плотности и места положения камня.
Удаление камней из почек (целиком)
- Открытая пилолитотомия
- Лапароскопическая пилолитотомия
- Ретроперитонеоскопическая пилолитотомия
Операция проводится при наличии камней большого размера, аномалиях в строении почки и ряде других показаний. Способ доступа врач определяет индивидуально, основываясь на данных клинической картины.
- Открытая нефрэктомия
- Лапароскопическая нефрэктомия
Радикальное хирургическое вмешательство, которое выполняется при неэффективности других методов лечения мочекаменной болезни или при развитии серьезных осложнений, например, некроза. Операция проводится с использованием открытого (через разрез) или лапароскопического (через проколы) доступа.
При наличии показаний мы проводим малотравматичные операции. Благодаря этому значительно снижается послеоперационный болевой синдром и минимально повреждаются ткани, а значит, процесс восстановления будет короче.
В зависимости от операции вам предстоит провести в стационаре нашего Центра от 1 до 5 дней. При выписке лечащий врач даст вам рекомендации по дальнейшему восстановлению: исключить тепловые процедуры на срок до 2 недель, ограничить тяжелые физические нагрузки, соблюдать рекомендованную диету. Как правило, на полное восстановление требуется 1–1,5 месяца. Кроме того, мы рекомендуем регулярно посещать уролога и проходить плановые обследования.
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Камни в почках – это солевые конкременты, которые образуются под воздействием различных факторов. Чаще всего диагностируется односторонний (с правой стороны) нефролитиаз, реже камни образуются в обеих почках. В большинстве случаев нефролитиаз – первая стадия развития мочекаменной болезни. При отсутствии лечения камни опускаются вниз: в мочеточники и далее в мочевой пузырь. Процесс перемещения конкрементов сопровождается сильной болью, иногда – появлением крови в моче.
Для того чтобы избежать тяжелого течения заболевания, связанного с движением и ростом камней, обязательно обращайтесь к врачу при первых симптомах проблем с почками.
Проявления почечнокаменной болезни зависят от размера и количества конкрементов. Однако главный симптом нефролитиаза – боль разной интенсивности в поясничном отделе. При этом, если камень находится в спокойном состоянии, пациенты не чувствуют дискомфорта. Болевые ощущения возникают в результате застоя мочи, закупорки конкрементом протоков и отверстий, при движении камня по мочевыделительным путям.
Внезапная острая боль в пояснице, отдающая в пах, тошнота, рвота говорят о развитии почечной колики – самого яркого проявления нефролитиаза. Зачастую снять этот симптом можно только с помощью сильных обезболивающих препаратов, поэтому при возникновении почечной колики обязательно вызывайте скорую помощь. Часто приступ заканчивается самостоятельным отхождением песка и камней из почки. При этом конкременты травмируют слизистую мочевыводящих путей и развивается гематурия – наличие крови в моче. Кроме того, наличие в почках камней сопровождается нарушением мочеиспускания: оно становится редким или, наоборот, учащенным, процесс мочеиспускания вызывает болевые ощущения и т.д. В результате возможно повышение артериального давления.
Если у вас диагностирован нефролитиаз и уролог предлагает оперативное лечение, не отказывайтесь: своевременное вмешательство позволит избежать множества серьезных осложнений. При первичном появлении симптомов обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование на выявление камней в почках.
Наш Центр располагает всем необходимым для проведения тщательного обследования пациентов с подозрением на нефролитиаз. Диагностические мероприятия начинаются с консультации врача-уролога. Специалист осмотрит вас и соберет подробный анамнез.
Следующий этап – проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований:
- УЗИ почек;
- обзорной и экскреторной урографии (рентгеноскопическое обследование);
- КТ или МРТ почек – при необходимости;
- анализа мочи для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, солей белка;
- анализ крови для определения уровня мочевой кислоты, оксалатов, фосфатов, кальция.
При наличии конкремента, вышедшего самостоятельно, мы проводим исследование его химического состава для определения тактики лечения.
Проведение операции по удалению камней из почек у мужчин и женщин позволяет избежать развития серьезных осложнений и рецидивных явлений. Обращаясь в Центр хирургии в Москве, вы можете рассчитывать на высокий уровень врачей, индивидуальный подход, лечение с применением современных малоинвазивных методик, обеспечивающих минимальную травматичность и высокую эффективность вмешательства.
Для записи на консультацию к урологу Центра звоните по телефону: +7 (495) 777-48-49.
источник
Мочекаменная болезнь на сегодняшний день считается одной из самых распространенных патологий в урологии. Ей могут быть подвержены как мужчины, так и женщины разных возрастов. Рассмотрим более детально лазерное удаление камней в почках, особенности данной операции, возможные осложнения и ее преимущества.
Камни в почках представляют собой коралловидные новообразования, которые являются вполне закономерным итогом сбоя в минеральном обмене веществ организма. При их появлении человек нуждается в безотлагательном лечении, иначе в противном случае, без опасных осложнений и ухудшения в его состоянии не обойтись.
Чаще всего к образованию камней в почках приводят следующие причины и факторы:
- Индивидуальная предрасположенность человека к образованию камней в почках, которая обоснована врожденным нарушением обмена веществ. Вследствие этого у человека запускается цепная реакция: из-за плохо обмена веществ образуются соли, которые становятся источником образования камней.
- Всевозможные метаболические нарушения в организме, которые приводят к закономерному образованию камней. К примеру, это может быть повышенный уровень мочевой кислоты. Также к этому относится содержание в крови солей-фосфатов.
- Чрезмерное содержание кальция в крови также способно стать причиной образования камней.
- Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
- Употребление неочищенной воды, которая богата вредными микроэлементами и солями. Вследствие того у человека очень быстро образовываются камни в почках, при этом, доставляя больному немало хлопот.
- Недостаточно подвижный образ жизни приводит к застою солей в почках и как прямому следствию этого – образованию камней. При этом стоит отметить, что больше всего такому подвержены те люди, чья профессия напрямую связана с длительным пребыванием в сидячем положении (программисты, секретари и т.п.).
- Недостаточное употребление жидкости.
- Работа во вредных условиях.
- Чрезмерные физические нагрузки на организм.
- Врожденные или приобретенные заболевания мочеполовой системы и почек.
- Неправильное питание. Под этим подразумевается регулярное употребление пищи, богатой солями и белками.
- Гипервитаминоз.
- Влияние различных инфекционных болезней. Особенно опасными для почек считаются ангина, остеомиелит и туберкулез.
- Перенесенные тяжелые травмы почек или опорно-двигательного аппарата, из-за которых человек должен длительное время пребывать в постельном режиме.
- Некоторые болезни пищеварительной системы и печени также способны дать толчок к развитию камней в почках.
- Сахарный диабет способен провоцировать самые разные нарушения в организме, и образование мочекаменной болезни в таком случае будет скорее закономерностью, нежели исключением.
Помимо этого стоит сказать, что больше всех мочекаменному заболеванию подвержены люди пожилого возраста, которые давно страдают от хронических тяжелых заболеваний.
Важно! Как показывает врачебная практика, обычно образованию камней в почках способствует сразу несколько факторов. При этом, если человек не проведет своевременную диагностику, то его состояние только ухудшится.
Симптомы мочекаменной болезни во многом зависят от конкретной локализации камней, формы и запущенности патологии.
Выделяют следующие самые частые симптомы камней в почках:
- Боли. Они могут быть приступообразными, колющими, давящими и острыми. Локализация болей обычно наблюдается на спине, в зоне чуть выше поясницы. Чаще всего боли происходят приступами и длятся от двадцати минут до часа. Иногда вызвать очередной приступ может чрезмерная физическая нагрузка. Тогда больной будет ощущать боль не только в спине, но и также в животе и промежности.
- Учащенное мочеиспускание и также частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными. При этом, обычно такое наблюдается при продвижении камня по мочеточнику. В таком состоянии человек может ощущать очень резкие боли при мочеиспускании. Врачи расценивают данный признак как точное свидетельство мочекаменной болезни. Также стоит отметить, что при крупных камнях мочиться человек сможет только в лежачем положении.
- Характерное помутнение мочи. Если же камни будут задевать стенки мочеточника, то вместе с мочой может выделяться немного крови. В большинстве случаев кровь наблюдается после очередного приступа болезненности или физической нагрузки.
- Повышение температуры тела является прямым следствием острого воспалительного процесса. Также данный признак может указывать на развитие пиелонефрита.
- Повышение артериального давления очень часто наблюдается у больных мочекаменной болезнью. Это связано с развитием осложнений на фоне главной патологии.
- Общее ухудшение самочувствия больного может выражаться в слабости, тошноте, рвоте и бледности.
- Задержание мочи – это очень опасное проявление, которое может указывать на закупоривание камнями мочевого пути. В таком состоянии у человека может развиться уремия, интоксикация организма и как следствие этого – летальный исход. Именно поэтому при подобном признаке стоит как можно скорее обращаться к врачу.
Дробить камни в почках лазером начали не так давно. На сегодняшний день такая операция является самой популярной в устранении камней, поскольку она малоинвазивная, безопасная и не вызывает негативных осложнений, в отличие от открытой полостной операции.
Перед тем, как провести лазерное удаление камней, больному в обязательном порядке следует пройти подготовку к операции и провести следующие обследования:
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Общие анализы крови и мочи.
- Расширенный биохимический анализ крови.
- Анализ мочи на белок.
Лазерное удаление камней называется литотрипсия. Задачей данной операции является дробление камней, после чего их несложно будет вывести с потоком мочи.
В отличие от традиционного открытого хирургического вмешательства на почках, литотрипсия не нуждается в столь травматичном и болезненном проведении. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, перенесших ее. Они утверждают, что после операции достаточно быстро восстановились и не нуждались в длительном приеме анальгетиков.
Лазерное удаление камней имеет следующие преимущества своего проведения:
- Быстрый реабилитационный период.
- Малоинвазивность операции.
- Низкий риск попадания инфекции.
- Низкая вероятность развития опасных осложнений после операции.
- Данное удаление камней можно проводить, даже если сами камни не большого размера.
- Процедура практически безболезненна.
- Можно практиковать даже для удаления крупных камней, без риска осложнений.
- Больному не придется принимать обезболивающие препараты.
- Операция не нуждается в повторном проведении.
- Высокая эффективность.
- Операция не требует потери крови и после нее не остается рубцов.
Назначить лазерное удаление камней может врач-уролог после осмотра пациента и изучения его анализов.
Прямыми показаниями к данной процедуре являются:
- Наличие камней в почках, которые противопоказано удалять традиционным методом.
- Совмещение камней в мочевом пузыре и мочеточнике.
- Отсутствие положительного эффекта при безоперационном лечении.
Нежелательно проводить литотрипсию в следующих случаях:
- В период беременности и грудного вскармливания пациентки.
- При положительной динамике лечения таблетками, когда камни перестают образовываться.
- В детском возрасте пациента.
- При тяжелом состоянии пациента, когда ему лучше провести срочную открытую операцию по удалению камней.
Лазерное удаление камней в почках делается под наркозом. Подбривает вид анестезии лечащий врач в каждом индивидуальном случае.
Для профилактики осложнений за полчаса до операции больному обязательно вводятся сильнодействующие антибиотики.
Начинается операция с введения эндоскопа в мочевые пути. Данный инструмент имеет тонкое лазерное излучение, благодаря чему камни разрушаются.
Контролирует ход операции врач, который следит за продвижением эндоскопа через специальную видеокамеру.
После окончания процедуры в качестве профилактики осложнений больному рекомендуется пребывать в условиях стационара еще в течение двух дней. После этого он отправляется домой и проходит реабилитационный период там.
При необходимости в мочевой канал больному может устанавливаться мочевой катетер. Находиться там он может от десяти дней до одного месяца. Это нужно для нормализации мочеиспускания и вывода раздробленных камней.
Важно! Даже если операция по удалению камней в почках прошла успешно, пациент все равно должен периодически посещать врача для контрольной проверки. Он может спрашивать о том, болит ли после вмешательства мочеиспускательный канал и как вообще себя чувствует пациент.
Цена на данную операцию во многом зависит от ее сложности и квалификации врача. Также стоимость определяет каждый конкретный случай больного и величина камней в почках.
После лазерного удаления камней больному следует придерживаться следующих советов:
- Избегать тяжелых физических нагрузок, но в то же время, полезно быть активным (заниматься плаваньем, бегать, заниматься гимнастикой и т.п.).
- Отказаться от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков).
- Иметь полноценный сон и отдых.
- Пить много жидкости.
- Избегать переохлаждения.
Помимо этого, больному обязательно нужно соблюдать диету. Она предусматривает такое:
- Полный отказ от употребления соленой рыбы, консервированных овощей, консервов и полуфабрикатов.
- Запрет на сладкие газированные напитки и кондитерские изделия (торты, конфеты, пирожные).
- Основу рациона должна составлять отварная рыба и мясо, каши, овощные супы и отвар сухофруктов. Также можно кушать блюда из овощей и зелень.
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
источник