Нашли камень в почке в армии

Камни в почках – болезнь коварная и непредсказуемая, часто совершенно несовместимая с прохождением воинской службы. Что делать призывнику, если есть в анамнезе патологии почек, случались приступы и поставлен диагноз?

Камни в почках и другие серьезные нарушения работы мочеполовой системы предполагают возможные осложнения, рецидивы и последствия. Согласно расписанию болезней п. 71 -72 данная патология может быть серьезным основанием для освобождения или отсрочки службы в армии.

Внимание! При первичной постановке на учет, даже если комиссия определит ограниченную пригодность к службе (категория В), к моменту призыва – после 18 лет юноша обязан еще раз пройти обследование.

Призывнику может быть присвоена категория Г, означающая лишь временную непригодность к службе в армии, перенесение срока призыва на полгода или год.

Основания для временной отсрочки:

восстановление после операции (удаление камня хирургическим путем или самостоятельный выход камня) без повторного образования;
после дробления мелких камней (до 5 мм) в почках и мочеточниках без изменений в моче, для подтверждения необходимы результаты УЗИ;
смещение, опущение на 2 -3 позвонка (1 – 2 стадия) или подвижность почки (нефроптоз) без нарушений и патологических изменений в моче; обязательно нужно предъявить результаты рентгенограммы;
хроническое воспаление ткани, лоханки почек (пиелит) или поражение канальцев (острая форма пиелонефрита); необходимо подтверждение рентгенолога;
аномалии почек, полученные при рождении (патологии в структуре и расположении артерий и вен, удвоение или отсутствие одной из почек и пр.).

Категория В – «ограниченно годен» освобождает призывника от службы в армии при наличии:

камней в почках или мочеточниках, с подтвержденными документально (вызов или обращение к врачу с записью в карте) приступами (3 и более случаев); при отхождении камней и нарушении кровоснабжения почки;
одиночных камней до 5 мм, приступов, наличие крови в моче (гематурия); результаты УЗИ обязательны;
камень в почках (5мм и более крупный), независимо от других нарушений основных функций почек;
двухстороннее опущение почки (нефроптоз 2 стадии) с клиническими нарушениями выделительной функции почек (нарушение состава и суточной нормы мочи);
обострение цистита или уретрита (лечение в стационаре, не менее 3 обращений к врачу);
нарушение расположения почек (дистопия), кисты почек.

Важно: в медкомиссии нет узких специалистов (уролог, нефролог), жалобы и нарушения рассматриваются терапевтом; проходя комиссию в военкомате, необходимо предоставить результаты полного обследования для освидетельствования диагноза:

заключение специалиста о диагнозе;
результаты УЗИ почки со снимками;
результаты КТ или МРТ;
рентген почек (урография);
клинический анализ крови и мочи;
выписки из амбулаторной карты.

Чтобы не усложнять себе жизнь, зная свой диагноз, в военкомат нужно идти подготовленным:

обратиться к юристу Службы Помощи Призывникам до прохождения медкомиссии, чтобы знать свои права и реальные возможности отсрочки или освобождения;
при появлении симптомов немедленно идти к врачу, чтобы можно было подтвердить случаи обращения (все фиксируется в амбулаторной карте);
собрать документы о лечении в стационаре, снимки, результаты анализов, обследования и пр.

В заключении необходимо отметить, что решение призывной комиссии можно оспорить! Каждый призывник вправе подать жалобу в суд или вышестоящую призывную комиссию. Действовать лучше при поддержке юристов-профессионалов.

источник

Забирают в армию с мочекаменной болезнью? Мы вам поможем!
Некоторые призывники пытаются найти ответ на вопрос, берут ли в армию с мочекаменной болезнью? При присвоении соответствующей категории годности учитываются такие факторы, как наличие конкрементов, нарушение функций почек.

Само присутствие камней в области мочевыводящих путей и почечных лоханок в большинстве случаев не отражается на самочувствии пациента. Но при механическом передвижении конкрементов могут возникать резкие боли, которые усиливаются при физической нагрузке.

При наличии почечной колики нередко повышается температура тела. Больной непроизвольно пытается занять удобное положение. К характерным симптомам почечной колики принято относить рвоту и тошноту.

Призывнику с мочекаменной болезнью возможно присвоение категории «В» при наличии следующих условий:

у пациента наблюдаются частые приступы почечной колики (не реже трёх раз в год), наблюдается нарушение мочевыделительной функции почек;
у больного имеются единичные конкременты, которые спровоцировали возникновение гематурии (кровянистых примесей в моче);
размер камней превышает 5 мм. При этом наличие или отсутствие функциональных нарушений значения не имеет.

Если юноша в период приступов не вызывал скорую помощь и не обращался к врачу, его положение заметно усложняется. В такой ситуации довольно тяжело доказать, что мочекаменная болезнь сопровождается почечной коликой.

Мочекаменная болезнь зачастую приводит к возникновению неблагоприятных осложнений. У отдельной категории пациентов на фоне этой патологии развивается пиелонефрит. При этом заболевании наблюдается воспалительный процесс в области почечной лоханки.

Мочекаменная болезнь может стать причиной гидронефроза, который характеризуется увеличением размера почечных лоханок. В отдельных случаях у юноши развивается и почечная недостаточность хронического характера.

В соответствии с Расписанием болезней от армии в подобной ситуации призывник имеет право на полное освобождение от армейской службы. Категория «Д» присваивается и при глубоком поражении обеих почек: при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Для установления точного диагноза призывнику рекомендуется посетить уролога и нефролога. В составе военно-врачебной комиссии таких специалистов нет.

Поэтому призывнику рекомендуется взять с собой перечисленные ниже документы:

заключение, выданное лечащим врачом;
результаты ультразвукового исследования;
материалы, полученные при прохождении рентгенографии, компьютерной томографии;
результаты лабораторных исследований мочи и крови. Подобные диагностические исследования необходимы для подтверждения ухудшения выделительной функции почек.

В заключение следует отметить, что юношу могут призвать в армию после удаления камней посредством хирургической операции. Возможен и вариант самопроизвольного отхождения камней.

Юноша призывного возраста, страдающий мочекаменной болезнью, крайне редко получает отсрочку от службы в армии. Она предоставляется в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты!

Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
Позвоните на горячую линию: 8 (800) 775 10 56

источник

Получить освобождение от призыва

При мочекаменной болезни, даже небольших образованиях в одной или двух почках, возможность службы в армии ставится под большим вопросом. И это неудивительно, ведь при этом диагнозе могут иметь место рецидивы с сильнейшими болевыми приступами и нарушениями выделительной функции. И так как заболевание это весьма опасное и требует серьезного лечения, то молодой человек, скорее всего, избежит призыва до полного выздоровления. Но на практике, если частота рецидивов не доказана при прохождении медкомиссии, юношу вполне могут признать пригодным для службы в армии.

Потому молодой человек до призыва, при нарушениях выделительной функции и подозрении на камни в почках, должен обращаться к врачам для прохождения должного обследования и назначения лечения. Только в этом случае возможно получить отсрочку от службы в армии по причине болезни.

Решение медкомиссии будет зависеть не столько от наличия заболевания как такового, как от его степени тяжести. Юношу вполне могут взять на службу при начальных стадиях, но могут и отправить в запас или отлучить от службы в тяжелых случаях болезни.

Получить освобождение от призыва может каждый юноша, у которого в почках были обнаружены конкременты. Ведь даже небольшого размера камни могут привести к острым болям при их движении, что в свою очередь может стать причиной патологических изменений в моче. Все это крайне опасно для здоровья, а во время службы в полевых условиях оказать необходимую медицинскую помощь получается далеко не всегда.

Но фактически с мочекаменной болезнью можно встретить многих ребят, которые проходят службу в армии. Часто их берут, если степень тяжести заболевания не была доказана, и на руках на момент прохождения медкомиссии не оказалось нужной документации с данными обследований. Потому получить категорию В на практике довольно сложно с таким диагнозом, и может повезти далеко не каждому.

Чтобы гарантированно претендовать на присвоение категории В, нужно иметь следующие отклонения от нормы:

частота почечных колик доходит до 3 и более раз в год, на лицо риск отхождения камней, что может привести к сильному нарушению выделительной функции
наблюдаются одиночные камни размером до 5 мм в диаметре с редкими болевыми приступами
есть крупные камни более 5 мм в диаметре, даже если нет видимых нарушений и болевых симптомов

Для терапевта в военном комиссариате необходимо подготовить результаты обследования в виде рентгенографии, УЗИ, или компьютерной томографии, а также необходимо предоставить заключение лечащего врача. Кроме всего прочего необходимо сдать анализы крови и мочи. Чтобы призывника не приняли на срочную службу, нужно обращаться к терапевту с жалобами не менее 3 раз в год, и 2 месяца находиться на стационарном лечении (общий срок пребывания в больнице за год).

На основании расписания болезней призывнику присваивают категорию годности. Со значительным нарушением функций могут присвоить категории Д или НГ, с умеренным нарушением — В, Б, ИНД, НГ, с незначительным нарушением — В, Б, НГ.

Наличие крупных камней в почках более 5 мм диаметром могут привести к резкому развитию воспалений и других сопутствующих заболеваний выделительной системы.

Потому даже если нет никаких симптомов и болезненных ощущений, все равно нельзя поступать на службу, потому как изменение условий может резко ухудшить состояние. При прохождении медкомиссии при военном комиссариате результатов обследований и записей в амбулаторной карте будет недостаточно. Медицинские работники обязательно назначат кандидату дополнительное обследование для подтверждения диагноза.

Если на момент прохождения комиссии наблюдается обострение заболевания, то призывник получает отсрочку призыва на 6 месяцев для полного излечения и восстановления. По истечении этого срока назначается повторная комиссия, которая примет решение о возможности службы в армии данного кандидата.

Если все же имеются сомнения относительно категории пригодности к службе с мочекаменной болезнью, разобраться во всех формальностях помогут компетентные специалисты Коллегии Адвокатов «Призывник».

источник

Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

Ответ на вопрос, берут ли в армию с камнями в почках, мочеточнике или мочевом пузыре, зависит от особенностей проявления заболевания. Освидетельствование призывников с этим диагнозом будет проходить по 72 статье Расписания болезней.

Категория годности «В» выставляется в следующих случаях:

мочекаменная болезнь (МКБ) с частотой приступов почечной колики 3 и более раз в год, нарушением выделительной функции почек, а также отхождением камней;
одиночные конкременты размером до 5 мм, вызывающие редкие приступы боли и ставшие причиной гематурии;
крупные (5 мм и более) одиночные конкременты, вне зависимости от присутствия функциональных нарушений.

По закону призывнику для получения военного билета достаточно иметь некрупные образования в почке или мочеточнике. Даже незначительные по размеру камни в почках и армия могут быть несовместимыми, так как эти отложения практически всегда являются причиной острых болей и вызывают патологические изменения в моче. Но это только в теории.

Если говорить о практике, то призывников с камнями берут в армию. К примеру, на службу призывают с мелкими отложениями или песком. Также часто повестку на отправку получают призывники, у которых к моменту прохождения обследования от военкомата камни вышли самостоятельно или были удалены. Забрать в армию могут даже при крупных камнях и при наличии функциональных нарушений. К примеру, в нашей практике был случай: пришлось обжаловать решение призывной комиссии, которая утвердила призывнику с камнями категорию «Б». Военный комиссариат принял это решение, несмотря на то, что молодой человек подтвердил диагноз на дополнительном обследовании.

Часто призывникам с мочекаменной болезнью дают отсрочку от армии на полгода. Предполагается, что за это время молодой человек либо обратится за медицинской помощью, либо произойдет самостоятельное отхождение камней. В каждом из таких случаев призывник становится годным к службе.

Чтобы не оказаться на военной службе с непризывным диагнозом, нужно помнить, что врачи военкомата требуют медицинские документы, подтверждающие появление почечной колики и нахождение на стационарном лечении. Особенно сложно бывает доказать, что мочекаменная болезнь сопровождалась почечными коликами, если призывник во время приступов не вызывал скорую медицинскую помощь.

Мочекаменная болезнь может сопровождаться различными осложнениями. Например, у некоторых больных на фоне МКБ развивается пиелонефрит (воспаление почечной лоханки), гидронефроз (расширение почечных чашечек и лоханок) или хроническая почечная недостаточность. В подобных ситуациях освидетельствование также проходит по статье 72, но категория годности может быть изменена на «Д» — не годен». Полностью освобождаются от призыва молодые люди с поражением обеих почек при неэффективном результате лечения.

C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет или отсрочку от армии на законных основаниях.

источник

Берут ли в армию с мочекаменной болезнью – вопрос, на самом деле, спорный, требует некоторых пояснений. Теоретически, молодого человека должны признать непригодным к прохождению службы при наличии даже небольших конкрементов в одной либо двух почках. На практике, юношу с мочекаменной болезнью забирают в армию, если он не сможет доказать частоту рецидивов – при обострениях не обращался за помощью к врачам.

Возьмут ли служить, отправят в запас либо дадут полное освобождение с камнями в почках, мочеточнике, протоках, зависит от тяжести течения болезни.

Согласно ст. 72 Расписания болезней, категорию годности «В» присваивают при:

мочекаменной болезни с частотой почечной колики от 3 и более раз в год, нарушением выделительной функции, риске отхождения камней;
одиночных камнях в почках размером до 5 мм с редкими приступами, гематурией;
крупные конкременты более 5 мм, вне зависимости от наличия либо отсутствия функциональных нарушений.

Теоретически, основываясь на закон, получить военный билет, освобождение от армии может каждый призывник с наличием некрупных конкрементов в почках. Присутствие камней является опасным для здоровья, поскольку в любой момент может случиться обострение болезни, движение конкрементов. В данном случае требуется неотложная медицинская помощь, которую в полевых условиях не всегда можно оказать. Незначительные по размеру камни часто становятся причиной острой боли, патологических изменений в моче.

На практике при наличии функциональных нарушений призывника отправляют служить, если он не смог доказать тяжести заболевания. Без подтверждающей документации, кучи выписок, результатов обследований, добиться своего права на категорию годности «В» довольно сложно.

Категорию годности призывнику присваивают на основе Расписания болезней. Согласно ст. 72 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры, присваиваются следующие категории:

а) со значительным нарушением функций – Д, НГ;
б) с умеренным нарушением функций – В, Б – ИНД, НГ;
в) с незначительным нарушением функций – В, Б, НГ;
г) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, НГ.

К пункту «а» относятся патологии, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек, хронической почечной недостаточностью:

мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);
двухсторонний нефроптоз III стадии;
тазовая дистопия почек;
отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
состояния после резекции, пластики мочевого пузыря;
склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;
стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
односторонний нефроптоз III стадии;
односторонняя тазовая дистопия почки;
склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту «б» независимо от степени нарушения функции почек.

одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;
одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;
двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;
односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;
поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;
состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);
мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;
односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;
односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия — опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия — на 3 позвонка, III стадия — более чем на 3 позвонка.

В Расписании болезней указано, что освободить от службы в армии с категорией годности «В» могут при:

одиночных конкрементах размером до 5 мм, вызывающих редкие приступы боли, ставших причиной гематурии;
крупных – от 5 мм и более одиночных камнях, вне зависимости от присутствия функциональных нарушений.

Наличие камней в почках повышает риск развития других болезней воспалительного характера с тяжелыми последствиями. Нельзя забирать в армию молодого человека с камнями 5 мм даже если они себя никак не выдают, не провоцируют неприятных, болезненных ощущений. При возникновении неблагоприятных условий состояние резко ухудшится.

Специалисты военного комиссариата руководствуются Расписанием болезней, результатами обследований, записями в амбулаторной карте. Назначается дополнительное обследование для подтверждения, уточнения диагноза. Решающим моментом является тяжесть заболевания.

При обострении мочекаменной болезни на момент прохождения комиссии призывнику предоставляется отсрочка в течение 6 месяцев для завершения лечения. Присваивается категория годности «Г», после чего проводится повторное обследование, выносится вердикт. С мочекаменной болезнью присваивают категорию «Б», если отсутствуют обострения, функциональные нарушения, камни не беспокоят, их размер менее 5 мм. Категорию «В» либо «Д» дают при крупных конкрементах, нарушении функционирования органов, частых обострениях.

Диагностикой, лечением мочекаменной болезни занимается уролог, нефролог. В военкомате таких специалистов нет, жалобы рассматривает терапевт. При наличии подтверждающих документов о наличии камней, дает направление на дополнительное обследование в стационар.

Военный комиссариат не обязан устанавливать диагноз, но имеет право его проверить. При наличии проблем со здоровьем, мочекаменной болезни, надо самостоятельно пройти обследование, собрать нужные документы, подтверждающие диагноз.

Рассматривают:

заключение лечащего врача о наличии диагноза;
результаты УЗИ;
компьютерной томографии;
рентгенографии.

Нарушение выделительной функции выявляется при помощи лабораторных исследований крови, мочи. В амбулаторной карточке должен присутствовать не только диагноз, но и жалобы на обострение болезни. Поводом для предоставления освобождения от службы является зафиксированное обращение к специалистам не менее 3 раз в год. А также стационарное лечение на протяжении года в общей сложности 2 месяца.

Если камни в почках обнаруживаются уже во время службы после обострения, солдату предоставляют медицинскую помощь, устраняют неприятную симптоматику. Выносят вопрос о комиссовании на заседании ВВК госпиталя. По решению комиссии выдают военный билет с категорией «В», отправляют домой по состоянию здоровья.

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли в армию с мочекаменной болезнью в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

«Были камни в почках, представил все документы, результаты обследования. Прошел дополнительно процедуры по направлению военкомата, в армию все равно отправляли. Оспаривал решение в суде.»

«Долго бегал по врачам, посылали меня то в один кабинет, то в другой. Обследовали со всех сторон, в разной проекции. Добился освобождения.»

«О камнях в почках узнал уже в армии. До этого никаких проблем со здоровьем не было, никак себя не проявляли. Появился гайморит, лечили в госпитале, потом прихватил бок, не мог разогнуться, снова лазарет. Обследовали – камни. Подлечили, вынесли вопрос на рассмотрение ВВК, отправили домой по решению.»

источник

Камни в почках и мочекаменная болезнь – берут ли в армию России в 2019 году с таким заболеванием? Все зависит от течения болезни, тяжести симптоматики, частоты колик, размера новообразования, наличия сопутствующих заболеваний. Освидетельствование при наличии камней в почках осуществляется по статье 72 Расписания болезней. В военном комиссариате необходимо не только подтвердить диагноз, но и доказать тяжесть заболевания. Категория годности присваивается по результатам повторного обследования, на основе вердиктов врачей.

Согласно действующему законодательству, чтобы получить военный билет по состоянию здоровья, достаточно доказать наличие камней любого размера в почке, мочеточнике. Появление даже самых маленьких камней приводит к возникновению острой боли, провоцируют патологические изменения мочи, вызывают ухудшение самочувствия. При острых почечных коликах требуется медицинская помощь, симптоматическое лечение. Поэтому мочекаменная болезнь и армия понятия несовместимые.

На практике ситуация складывается несколько иначе. Если новообразования небольшие, нет документального подтверждения нарушения функционирования почек, смежных внутренних органов, молодого человека отправляют служить с непризывным диагнозом. Чтобы не оказаться в таком положении, необходимо заранее собрать документы о наличии камней в почках, о прохождении лечения в стационаре, домашних условиях, общем состоянии здоровья, количествах рецидивов.

Мочекаменная болезнь провоцирует возникновение различных осложнений. Часто при наличии камней в почках, мочеточнике возникает пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, хроническая почечная недостаточность, гидронефроз – расширение почечных чашечек и лоханок. В данном случае статья при освидетельствовании не меняется, но категория годности может быть изменена. Полностью освобождаются от службы призывники с поражением обеих почек, нарушением функционирования органов, неэффективном лечении, наличии осложнений.

Статья 72 Расписания болезней звучит как «Нарушение уродинамики верхних мочевых путей (гидронефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктуры уретры, другие болезни уретры».

Категории годности присваиваются следующим образом:

а) со значительным нарушением функций – Д;
б) с умеренным нарушением функций – В, Б;
в) с незначительным нарушением функций – В, Б;
г) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б.

К пункту «а» относят:

заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью с уровнем креатинина в крови больше 176 мкмоль/л и клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта);
мочевые свищи в органах брюшной полости и влагалище;
функционирующие нефростома, эпицистостома и уретеростома (за исключением головчатой и стволовой);
мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);
двухсторонний нефроптоз III стадии;
тазовая дистопия почек;
отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;
поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью;
аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и (или) почечными кровотечениями;
склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;
стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту «б» относят:

заболевания, сопровождающиеся умеренно выраженными нарушениями выделительной функции, концентрационной способности почек, а также с уровнем креатинина в крови превышающим нормальные показатели, но не больше 176 мкмоль/л, клиренс креатинина 89 — 59 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта);
мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
односторонний нефроптоз III стадии;
односторонняя тазовая дистопия почки;
врожденное отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;
поликистоз почек;
дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;
склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

К пункту «в» относят:

одиночные (до 0,5 см) камни почек и мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;
одиночные (0,5 см и более) камни почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек;
двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;
односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;
поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции;
одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции.

К пункту «г» относят:

последствия инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования и нарушения функций;
последствия дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней) без нарушения функций;
мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;
односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;
односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче;
хронический пиелонефрит без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче и рентгенологических нарушений;
врожденные аномалии почек без нарушения функций.

Категория годности присваивается после подтверждения диагноза на повторном обследовании в стационаре от военкомата.

Военно-врачебная комиссия не обязана устанавливать диагноз, но имеет право его перепроверить. Идти в военкомат нужно уже с кучей выписок из медицинской карты, что подтверждают наличие камней в почках, тяжесть заболевания, отсутствие стойкого терапевтического эффекта. При таких условиях призывник может получить освобождение с категорией «В», «Д».

При наличии диагноза «мочекаменная болезнь» в медицинской карточке, врачи военкомата обязаны отправить призывника на дообследование. Диагностикой, лечением больных занимается уролог, нефролог. Поскольку во врачебной комиссии таких специалистов нет, жалобы выслушивает терапевт, а заключение о присвоении категории годности делает на основании вердикта узких специалистов. В большей степени все зависит от того, что напишет уролог, нефролог. Чтобы у военной комиссии не возникало сомнений в тяжести заболевания, необходимо еще до прибытия в военкомат заняться тщательным обследованием, ходить по врачам, побыть на стационарном лечении не менее 3 раз за год.

Для многих призывников даже после изучения статьи 72 Расписания болезней некоторые вопросы остаются открытыми.

Берут ли в армию со стриктурой уретры. Не берут, если возникают частые обострения.
Берут ли в армию с воспалением почек. Предоставляется временная отсрочка на лечение, окончательный вердикт выносится после повторной комиссии.
Подковообразная почка и армия. Не берут. Присваивается категория годности «В».
Почечная недостаточность и армия. При подтвержденном диагнозе служить не забирают.

Полный перечень болезней, с которыми не берут в армию, можно изучить в Расписании болезней.

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о камнями в почках (мочекаменной болезни) и службе в армии России. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

«У меня был камень в почках. Несколько раз лежал с окликами в больнице. Явно статья 72. Частые обострения, наличие новообразования. В военкомате отправили на обследование еще и еще. В последний раз обнаружили только песок, никакого камня, признают меня годным к армии. Пошел обследоваться у независимого специалиста, выяснилось, что у меня хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. С таким диагнозом освобождают по статье 71. Такие дела, буду добиваться своего.»

«У меня камень в почке небольшой, давали отсрочку в военкомате на лечение. Освободили только на четвертый призыв через 2 года. Все надеялись, что он выйдет, рассосется, здоровье поправится. Нет, фокус не удался.»

источник

Согласно данным ВОЗ, камни в почках встречаются в 10% всех случаев обращений в больницу, в 16% из них болезнь приводит к инвалидности.

В этой статье разберем, берут ли в армию с подобным диагнозом, как доказать наличие болезни на медосмотре, в каких случаях выдается отсрочка или освобождение. Рассмотрим варианты и для тех, кто хочет, и для тех, кто не желает служить в армии.

Призывная комиссия является органом власти, осуществляющим набор граждан в ряды вооруженных сил. Она состоит из председателя, секретаря, врача, представителей органов внутренних дел и службы занятости населения.

В полномочия призывной комиссии входит:

медицинское освидетельствование;
направление на дополнительное обследование;
вынесение окончательного решения;
отправка призывника на военную службу.

Многие призывники и их родители интересуются, берут ли в армию с мочекаменной болезнью. Диагноз этот не такой уж и редкий, поэтому стоит иметь о нем представление.

Симптомы патологии легко распознать:

спастические боли в области поясницы;
кровь или белок в моче;
тошнота;
рвота;
расширение почечной лоханки.

Такие нарушения должны быть полностью несовместимы со службой в вооруженных силах. На практике же известны случаи признания «годными» молодых людей с остеомиелитом и инвалидностью.

Медкомиссия состоит из нескольких врачей – стоматолога, хирурга, психиатра, офтальмолога, оториноларинголога, невропатолога. Каждый специалист проводит опрос призывника о наличии заболевания. Заключение выносится штатным терапевтом в военном комиссариате на основе результатов медкомиссии в соответствии с критериями, указанными в «Расписании болезней», утвержденного Правительством РФ от 04.07.2013 №565. Этот документ регламентирует действия комиссии во время осмотра.

В «Расписании болезней» указаны медицинские противопоказания к службе в армии, в том числе при камнях в почках. Документ выделяет 5 категорий призывников:

А – годен к службе в вооруженных силах;
Б – годен с незначительными ограничениями;
В – ограниченно годен (полноценная служба невозможна);
Г – отсрочка от 6 до 12 месяцев;
Д – не годен.

Каждая категория дополнительно подразделяется на 3 графы. Определение к одной из них зависит от звания в вооруженных силах:

Включает в себя граждан, не прошедших военную подготовку ранее, а также поступающих в военно-учебные заведения. Самый популярный пункт среди призывников.

Это военнослужащие, проходящие или прошедшие срочную службу. Во время военных сборов призывникам других родов войск присваивается должность, замещающая аналогичную в формировании.

3 графа предназначена для граждан, проходящих или прошедших службу по контракту. Из этой части военнослужащих создается мобилизационный резерв.

Камни в почках находятся в «Расписании болезней» в статье №72. Для получения отсрочки нам необходима категория «Г» в медицинском заключении, для полного освобождения – «В» или «Д».

Комиссия редко находит противопоказания для службы у призывников, поэтому готовиться надо заранее. Для этого рекомендуется собрать подтверждения диагноза:

снимки УЗИ и рентгена;
справка от лечащего врача;
анализ крови на лейкоциты и скорость оседания эритроцитов;
анализ мочи на электролиты, протеинурию и гематурию.

Также помогут справки о пребывании в стационаре, выписки о вызове скорой помощи и приеме врача, чем их больше, тем быстрее выносится окончательное решение комиссии. Если диагноз не подтвержден, военкомат вправе отправить призывника на дополнительное обследование в поликлинику или военный госпиталь. Из-за бюрократических проволочек такая диагностика, как правило, длится очень долго и стоит многих нервов.

Категория «Д» выдается при значительном нарушении функции органа. В нашем случае это будет камни в почках, плохо поддающиеся лечению, с частыми рецидивами или яркой клиникой. Сюда также относятся любые конкременты, обтурирующие мочеточники, вне зависимости от их размера.
Категория «В» выдается при умеренных и незначительных нарушениях почек. Это значит, что при редких или частых (от 3-х раз в год) рецидивах почечной колики, служба в армии невозможна, так как требуется регулярная терапия. Сюда же относятся любые обострения, вызывающие нарушение функций органа.
При наличии любой патологии без изменения работы почек присваивается категория «Б», что означает годность к воинской службе с незначительными ограничениями.

Получить отсрочку при мочекаменной болезни проблематично, так как статьей №72 не предусматривается категория «Г» при камнях в почках. Она возможна в нескольких случаях:

Если во время призыва у молодого человека происходит рецидив болезни, ему дается отсрочка для лечения.
После операции по удалению камней по закону положено время на реабилитацию.
При неудовлетворительном терапевтическом исходе призывнику присваивается категория «В».

Служба в армии не рекомендуется людям с такой болезнью, так как военная подготовка предполагает физические нагрузки, определенный режим дня и тип питания. Камни в почках бывают разных типов – ураты, фосфат, оксалаты, струвиты и цистины. Для их профилактики необходима специальная диета, поддерживать которую невозможно, находясь вдали от дома. Это может спровоцировать обострение заболевания.

Практика показывает, что попасть в армию гораздо проще, чем от нее уклониться. Для этого вообще ничего делать не надо, достаточно просто явиться в военкомат по повестке. Нужно понимать, что таким действием вы навредите своему здоровью, а затем будете уволены через несколько месяцев из-за очередного обострения.

Отслужить на законных основаниях можно лишь, если камни в почках имеют диаметр менее 5 мм и длительное время не проявляли себя. Это касается вооруженных сил, полиции и специальных родов войск.

Комиссия стремится выполнить план. Призывника без справок о болезни забирают в армию, даже при явных нарушениях, притом место службы может находиться далеко от родного города. Доказать что-либо, будучи в воинской части, очень тяжело. На сбор документов уходит много времени и денег, на этом можно потерять полгода, не говоря о возможных осложнениях мочекаменной болезни. Иногда не помогают и квалифицированные юристы, поэтому если речь касается военкомата, желательно все делать заранее.

источник

Мочекаменная болезнь довольно редко диагностируются у молодых людей, но, тем не менее, в нашей практике были случаи освобождения от армии призывника с камнями в почке. Невозможность организовать полноценную медицинскую помощь в случае резкого ухудшения ситуации (почечной колики, необходимость проведения специализированной хирургии) во время военных учений и службы являются основной причиной, чтобы оставить призывника дома. С целью охраны здоровья поколения молодых мужчин проводится обязательная экспертиза на годность к службе.

Освидетельствование проводят по статье 72 Расписания болезней . Симптомы заболевания указаны на рисунке. Диагностика заболевания для прохождения военно-врачебной комиссии включает в себя: консультации уролога, общие лабораторные исследования, ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, урографии или МСКТ, при необходимости проводят специальные методы исследования. Данные желательно иметь в динамике.

Призывник имеет право на освобождение при наличии камня в почке , на комиссии ему присвоят категорию годности «В» (освобождение от армии). Во-первых, когда не наблюдается отклонений в анализах мочи (нет изменений в функции почек), но имеется одиночные камни в почках (и мочеточниках) размером от 0,5 см и больше. Вторым возможным вариантом будет освобождение от службы, если значительных размеров камни в почках провоцируют почечные приступы, снижена работоспособность почек (размеры одиночных камней в почках от 0,5 см и более, приступы наблюдаются нечасто, менее трёх раз в год, а анализе присутствуют сигналы о снижении функции почек).

Третьим случаем, на который указывает статья 72 Расписания болезней, является подтверждение у призывника мочекаменной болезни с частыми обострениями почечной колики (это более трёх раз в год), отхождением камней, при этом наблюдается умеренное снижение функции почек. Обострения заболевания, как правило, должно подтверждаться обращением к врачу и лечением в больничке.

Категория годности «Д» (не годен к службе в армии) присваивается призывнику при неудовлетворительным исходом лечения мочекаменной болезни. Необходимо иметь подтверждение значительного нарушения мочевыводящей функции почек, зафиксированные данными анализа мочи и инструментальных методов. Мочекаменная болезнь имеет более серьезные последствия для человека. Камни могут располагаться в почках, мочевых каналах или мочевом пузыре, поэтому только ваш врач решает о типе терапии. В любом случае, армия при мочекаменной болезни противопоказана.

Следует учесть, что призывника заберут в армию (ограничение в выборе войск, категория годности «Б-3») при наличии мелких камешков до 0,5 см без зафиксированных изменений мочевыводящей функции.

источник

Для признания абсолютной годности или непригодности мужчины к воинской службе призывнику необходимо пройти медицинское освидетельствование. Существует перечень болезней, при которых военкомат на основании результатов врачебной комиссии может принять решение об этом. Берут ли в армию с камнями в почках, сможет ли организм призывника справиться с физическими нагрузками там, как отреагирует на изменения в рационе, интересует многих потенциальных защитников отечества и их родителей. О годности к службе с пиелонефритом читайте в данной статье.

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек представляет собой патологию, при которой в моче образуются кристаллы солей, способные нарушать функцию этих органов. Непосредственные причины формирования конкрементов связаны с нарушением обменных процессов в организме. Образуются камни в почках постепенно, путем объединения мелких частиц, песка. Нестерпимую боль причиняет их движение — при смещении конкременты травмируют, царапают стенки мочевыводящих структур на своем пути.

Общие симптомы, беспокоящие в этот острый период, выглядят так:

внезапная, острая, схваткообразная боль (почечная колика) в моменты движения камня;
общая интоксикация (скачок температуры, пациент испытывает постоянную тошноту, рвоту);
вздутый живот;
отсутствие мочи;
изменения артериального давления.

Опасность представляет момент движения конкрементов по почкам и исходящим из них мочеточникам. Камни способны закупоривать проток, что приводит к нарушению оттока мочи. Возникает сильнейшая боль, которую трудно снять обезболивающими таблетками.

Как и для любого заболевания, для такой патологии характерно хроническое или острое течение. При хронической форме возникают частые ноющие, тянущие, давящие боли в пояснице, которые ошибочно относят к заболеваниям позвоночника. Иногда только анализ мочи свидетельствует о развитии патологии — отмечается изменение кислотности и удельного веса, появление белка и эритроцитов, наличие кристаллов солей, часто обнаруживается песок. Через раздраженные и травмированные стенки почечных структур и мочеточников в организм легко проникает инфекция. Развивается воспалительное заболевание — калькулезный пиелонефрит.

Трудно спрогнозировать наступление острого периода болезни. Любое сотрясение тела, бег, прыжки, перепады температуры, все, что является необходимыми физическими упражнениями в армии, может послужить толчком к движению камней или единичного конкремента.

Определить у призывника наличие МКБ несложно. Ее обнаруживают или подтверждают результаты анализов мочи и камни, обнаруженные в мочевыводящих путях во время УЗИ. Симптоматика указывает на сложность болезни, невозможность перенесения ее в условиях казармы, поэтому речь идет об освобождении от службы. Обострения хронического течения почечной патологии могут развиваться в дождливую и холодную погоду, при регулярных физических нагрузках. Но не каждый случай проявления заболевания и наличия камней гарантированно дает освобождение от призыва.

Существуют следующие критерии, по которым оценивается тяжесть заболевания:

наличие и особенно размер камня;
изменения в анализе мочи, указывающие на патологию (гематурия);
документально зафиксированные частые болевые приступы.

Это означает, что при обнаружении небольших камней размером до 5 мм важен комплекс причин, указывающих на стойкие изменения, развивающиеся при длительном течении МКБ:

результат анализа мочи свидетельствует о патологии и возникающих на ее фоне осложнениях (пиелонефрит, блок почки);
приступы острой боли, которые появляются не реже трех раз в год.

Существование даже одного камня, но большого размера (свыше 5 мм), подтвержденного данными УЗИ или рентгенографии, является неоспоримым поводом для освобождения от армии. Результаты анализов мочи и частота возникающих приступов боли в этом случае не имеют значения.

Берут ли в армию с мочекаменной болезнью, установленной до комиссии, в анамнезе, нужно проконсультироваться у уролога.

Если ранее была зафиксирована МКБ в почках, но камень был удален или вышел самостоятельно, в анализе мочи нет подтверждений о предпосылках для появления новых, молодой человек признается годным к воинской службе.

Если призывное время и прохождение реабилитации после операции совпали, то призывник подпадает под действие закона и получает отсрочку от службы.

Кроме медикаментозной помощи, лечение этой болезни почек подразумевает дробление, выведение или оперативное удаление камней, постельный режим и соблюдение диеты.

В условиях армии это сделать невозможно. Оказание помощи в острый период при почечной колике осуществимо только в определенной степени и не заходит дальше снятия болевого синдрома.

Спартанские условия жизни, регулярные физические нагрузки, тренировки выносливости мужчины и боли в пояснице, камни в почках, даже небольших размеров, несовместимы.

Поэтому призывникам с мочекаменной болезнью, перед тем как идти служить, следует пролечить МКБ или получить воинский билет с графой о негодности к службе в армии.

Более 2 тыс. заболеваний включены в перечень болезней, при которых призывники непригодны для призыва в армию:

все виды расстройства психики, алкоголизм и наркомания, наклонности к суициду;
категория контагиозных болезней, опасных передачей друг другу в условиях общежития (все виды туберкулеза, сифилиса, СПИД);
пороки сердца и нарушения его ритма, гипертоническая болезнь;
хронические заболевания органов пищеварения, язвы.

Военный не может быть болен сахарным диабетом или эпилепсией, страдать искривлением позвоночника или его грыжей. Детальнее обо всех видах болезней, при которых не берут в армию, можно узнать на сайтах военкоматов по месту жительства.

По материалам nefrologinfo.ru

Основания для временной отсрочки:

восстановление после операции (удаление камня хирургическим путем или самостоятельный выход камня) без повторного образования;
после дробления мелких камней (до 5 мм) в почках и мочеточниках без изменений в моче, для подтверждения необходимы результаты УЗИ;
смещение, опущение на 2 -3 позвонка (1 – 2 стадия) или подвижность почки (нефроптоз) без нарушений и патологических изменений в моче; обязательно нужно предъявить результаты рентгенограммы;
хроническое воспаление ткани, лоханки почек (пиелит) или поражение канальцев (острая форма пиелонефрита); необходимо подтверждение рентгенолога;
аномалии почек, полученные при рождении (патологии в структуре и расположении артерий и вен, удвоение или отсутствие одной из почек и пр.).

Категория В – «ограниченно годен» освобождает призывника от службы в армии при наличии:

камней в почках или мочеточниках, с подтвержденными документально (вызов или обращение к врачу с записью в карте) приступами (3 и более случаев); при отхождении камней и нарушении кровоснабжения почки;
одиночных камней до 5 мм, приступов, наличие крови в моче (гематурия); результаты УЗИ обязательны;
камень в почках (5мм и более крупный), независимо от других нарушений основных функций почек;
двухстороннее опущение почки (нефроптоз 2 стадии) с клиническими нарушениями выделительной функции почек (нарушение состава и суточной нормы мочи);
обострение цистита или уретрита (лечение в стационаре, не менее 3 обращений к врачу);
нарушение расположения почек (дистопия), кисты почек.

заключение специалиста о диагнозе;
результаты УЗИ почки со снимками;
результаты КТ или МРТ;
рентген почек (урография);
клинический анализ крови и мочи;
выписки из амбулаторной карты.

Чтобы не усложнять себе жизнь, зная свой диагноз, в военкомат нужно идти подготовленным:

обратиться к юристу Службы Помощи Призывникам до прохождения медкомиссии, чтобы знать свои права и реальные возможности отсрочки или освобождения;
при появлении симптомов немедленно идти к врачу, чтобы можно было подтвердить случаи обращения (все фиксируется в амбулаторной карте);
собрать документы о лечении в стационаре, снимки, результаты анализов, обследования и пр.

По материалам vzapase.expert

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

Почечнокаменная болезнь – это часто встречающееся в урологической практике заболевание, проявляющееся отложением солевых камней (конкрементов) в почечной ткани. Врачи также называют эту патологию нефролитиазом. К характерным симптомам почечнокаменной болезни нефрологи относят ноющую боль в поясничной области и болезненное мочеиспускание. Пациенты нередко обращают внимание на появление мочи с красноватым оттенком. Кровь в моче при нефролитиазе обусловлена повреждением слизистых оболочек органов конкрементами. Причина формирования камней в почках может быть связана с неправильной диетой, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и наследственными факторами.

Камни в почках обнаруживаются у пациентов любого возраста. Мужчины чаще подвержены этой патологии. Обычно конкременты формируются только в одной почке, однако примерно в 15% случаев наблюдается двусторонний нефролитиаз. Проникновение камней в нижележащие отделы мочевыделительного тракта может стать причиной мочекаменной болезни с поражением мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Почечнокаменная болезнь часто рецидивирует с повторным образованием камней после лечения, однако соблюдение диеты и назначений врача помогает избежать новых случаев формирования конкрементов.

Признаки заболевания зависят от размера, количества и типа конкрементов. Мелкие камни могут самостоятельно выходить с мочой и не вызывать неприятных ощущений. Более крупные образования (от 3 мм) способны вызвать закупорку мочеточника с расширением его вышележащих отделов. Такое осложнения проявляется сильной болью в пояснице, тошнотой и рвотой. Для почечнокаменной болезни характерны периоды облегчения симптомов, когда пациент жалуется только на незначительную боль в пояснице, усиливающуюся после физических нагрузок.

Другие симптомы и признаки:

Распространение поясничной боли в область живота, ребер, промежности и половых органов;
Резкая болезненность во время мочеиспускания;
Выделение красноватой или коричневой мочи с неприятным запахом;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Повышение температуры тела, озноб;
Выделение мочи небольшими порциями и отсутствие облегчения;
Вздутие живота.

Формирование конкрементов в почках может быть обусловлено генетическими факторами, высоким уровнем кальция в крови, ожирением, неправильным питанием, недостаточным потреблением жидкости и приемом некоторых медикаментов. Считается, что основной причиной образования камней является изменение химического состава мочи: в жидкости появляется слишком много солей, в результате чего происходит кристаллизация мочи. Нефрологам известно несколько основных типов почечных камней, химический состав которых позволяет уточнить причину возникновения болезни.

Образование кальциевых конкрементов при избыточном накоплении оксалата кальция в организме. Эта соль регулярно поступает в организм с пищей и выделяется клетками печени. Употребление некоторых фруктов, овощей, орехов и шоколада способствует формированию кальциевых камней;
Образование струвитных камней на фоне хронической инфекции почек.
Появление уратных конкрементов, состоящих из мочевой кислоты. Причиной такой формы нефролитиаза может быть недостаточное потребление воды, избыточное потоотделение, частое мочеиспускание и поступление большого количества белковой пищи в организм;
Формирование цистиновых камней на фоне наследственного заболевания (цистинурии);
Прием противосудорожных препаратов и избыточное поступление витамина D в организм;
Патологии, влияющие на обмен веществ и гормональную регуляцию организма.

Определения причины нефролитиаза важно для подбора эффективного лечения болезни и профилактики рецидивов.

При появлении симптомов почечнокаменной болезни необходимо записаться на прием к нефрологу. Врач нашей клиники подробно расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, позволяющий обнаружить характерные боли в области поясницы, промежности и нижней части живота. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния пациента нефролог «СМ-Клиника» назначает инструментальные и лабораторные исследования. Также в ходе диагностики проводится исключение других болезней, имеющих похожие симптомы, вроде аппендицита и острого холецистита.

Проводимые диагностические исследования в «СМ-Клиника»:

Ультразвуковое обследование почек – распространенный метод визуализации органов, дающий врачу возможность оценить размер и подвижность конкрементов. Во время исследования пациенту потребуется лечь на живот и спину. С помощью перемещения датчика в разные области проекции почек врач нашей клиники получает изображение органов на мониторе. Это наиболее безопасная и надежная диагностическая манипуляция, часто применяемая в урологической практике;
Обзорная урография – метод получения изображения почек и мочевого пузыря, применяемый при появлении крови в моче, поясничной боли и других патологических признаках. Врач «СМ-Клиника» просит пациента лечь на спину для проведения рентгенодиагностики. Полученный снимок позволяет оценить состояние сразу нескольких органов выделения, что может быть полезно для поиска расположения камней;
Экскреторная урография – высокоточный способ обследования органов выделительной системы. Как и в случае обзорной урографии, врач проводит рентгенодиагностику, однако перед этим производится внутривенное введение контраста. Специальные красители позволяют обнаруживать любые типы камней в разных отделах мочевыделительного тракта;
Антеградная пиелография – рентгенологическое исследование верхних мочевых путей, проводимое при наличии противопоказаний к экскреторной урографии. Специалист нашей клиники вводит красящие вещества в чашечно-лоханочную систему с помощью прокола. Предварительно используется местное обезболивание;
Анализ мочи. Этот метод лабораторной диагностики нефрологи «СМ-Клиника» назначают для определения химического состава конкрементов;
Анализ крови. Нефролог направляет пациента на забор венозной крови для проведения биохимического исследования. Результаты теста могут указывать на повышенный уровень кальция и мочевой кислоты.

Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет проводить диагностические исследования в кратчайшие сроки и получать точные результаты.

Основными задачами при лечении почечнокаменной болезни являются удаление конкрементов из почек и профилактика рецидива. Также нефролог нашей клиники подбирает терапию инфекции и других осложнений заболевания при необходимости. Основным показанием к терапевтическому лечению нефролитиаза является формирование мелких камней (до 3 мм.) при отсутствии осложнений.

Применяемые методы терапии в «СМ-Клиника»:

Назначение лечебной диеты, рассчитанной на ограниченное употребление белковой пищи, достаточный питьевой режим и исключение продуктов, провоцирующих образование камней в почках. Нефролог нашей клиники подбирает специальный рацион, ориентируясь на тип обнаруженных конкрементов у пациента. Диету необходимо поддерживать даже после удаления камней;
Назначение медикаментозной терапии, способствующей растворению и удалению конкрементов с мочой;
Назначение антибиотиков для устранения инфекции. Эти лекарственные препараты подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и улучшают состояние пациента. Для улучшения результативности противомикробной терапии нефролог проводит лабораторную диагностику для определения типа возбудителя инфекции и оценки чувствительности микроорганизма к различным антибиотикам;
Подбор симптоматической терапии. Врач нашей клиники назначает безопасные лекарства для облегчения симптомов болезни (спазмолитики).

При тяжелом состоянии нефролог «СМ-Клиника» назначает инъекции антихолинергических средств и обезболивающих препаратов с выраженным действием.

Нефролог нашей клиники назначает хирургическое лечение нефролитиаза при неэффективности терапии, непроходимости мочеточника, крупных конкрементах и различных осложнениях болезни.

Проводимые хирургические процедуры в «СМ-Клиника»:

Дистанционная нефролитотрипсия – разрушение конкрементов с помощью ударно-волнового воздействия. При этом врач использует специальное оборудование и не нарушает целостность тканей. Это безболезненная процедура показывает хорошие результаты при камнях среднего размера (до 20 мм);
Чрескожная нефролитотрипсия – золотой стандарт удаления крупных почечных камней. Хирург делает небольшой прокол в поясничной области и извлекает конкременты с помощью эндоскопического оборудования. Благодаря анестезии процедура не сопровождается неприятными ощущениями;
Открытая или лапароскопическая процедура удаления камней. Хирург проводит такое лечение в случае неэффективности других процедур. Рассечение лоханки или паренхимы почки позволяет удалять крупные камни.

Перед лечением хирурги «СМ-Клиника» объясняют пациенту ход операции и эффективность выбранного метода. Собственное хирургическое отделение нашей клиники позволяет проводить современные оперативные вмешательства.

Простые врачебные рекомендации позволяют уменьшить риск формирования почечных конкрементов при наличии предрасполагающих факторов.

Основные методы профилактики:

Достаточный питьевой режим;
Ограничение употребления острой, соленой и жареной пищи;
Нормализация массы тела;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний почек.

Нефролог нашей клиники объяснит пациенту правила профилактики почечнокаменной болезни во время консультации.

По материалам www.smclinic.ru

В полномочия призывной комиссии входит:

медицинское освидетельствование;
направление на дополнительное обследование;
вынесение окончательного решения;
отправка призывника на военную службу.

Симптомы патологии легко распознать:

спастические боли в области поясницы;
кровь или белок в моче;
тошнота;
рвота;
расширение почечной лоханки.

А – годен к службе в вооруженных силах;
Б – годен с незначительными ограничениями;
В – ограниченно годен (полноценная служба невозможна);
Г – отсрочка от 6 до 12 месяцев;
Д – не годен.

снимки УЗИ и рентгена;
справка от лечащего врача;
анализ крови на лейкоциты и скорость оседания эритроцитов;
анализ мочи на электролиты, протеинурию и гематурию.

Категория «Д» выдается при значительном нарушении функции органа. В нашем случае это будет камни в почках, плохо поддающиеся лечению, с частыми рецидивами или яркой клиникой. Сюда также относятся любые конкременты, обтурирующие мочеточники, вне зависимости от их размера.
Категория «В» выдается при умеренных и незначительных нарушениях почек. Это значит, что при редких или частых (от 3-х раз в год) рецидивах почечной колики, служба в армии невозможна, так как требуется регулярная терапия. Сюда же относятся любые обострения, вызывающие нарушение функций органа.
При наличии любой патологии без изменения работы почек присваивается категория «Б», что означает годность к воинской службе с незначительными ограничениями.

Если во время призыва у молодого человека происходит рецидив болезни, ему дается отсрочка для лечения.
После операции по удалению камней по закону положено время на реабилитацию.
При неудовлетворительном терапевтическом исходе призывнику присваивается категория «В».

Мочекаменная болезнь или уролитиаз – это патологическое состояние, сопровождающееся формированием камней в мочевыделительных органах:

В последнее время практикующие врачи медицинских центров отмечают тенденцию роста заболеваний мочекаменной болезнью у молодых людей в возрасте от 20 до 45 лет. Причём мужское население страдает от данного недуга до 3 раз чаще представительниц женского пола.

Главной причиной недуга является нарушение обмена веществ, которое приводит к оседанию в органах мочевыделительной системы нерастворимых осадков солей – камнеподобных образований. А среди предрасполагающих к этому факторов можно назвать следующие:

различные заболевания мочевыделительной системы в целом;
патологии костной ткани;
нарушения водно-солевого обмена в организме;
хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта;
авитаминоз и нехватка необходимых минеральных веществ;
нерациональное питание.

В зависимости от того, в каком конкретно органе мочевыводящей системы образовались камни, специалисты различают следующие типы патологий:

Нефролитиаз, когда возникли камни в почках.
Уретеролиаз – при камнях в мочеточниках.
Цистолитиаз – камни в мочевом пузыре.

Клиническими проявлениями мочекаменной болезни являются:

внезапно возникшие боли в поясничной области и по ходу прохождения мочеточников;
боли в области мочевого пузыря, промежности;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
болезненное мочеиспускание;
тошнота, рвота;
повышение температуры;
помутнение мочи;
появление крови в моче.

Далее в результате возможных инфекционных осложнений может развиться воспалительный процесс.
Хороший специалист УЗИ в Махачкале в ходе проведения ультразвуковой диагностики может отчётливо различить на экране монитора наличие одного или нескольких конкрементов в почках. Камни могут быть самых различных размеров, от 1 мм до 2, 5 см и больше. Они могут локализоваться как в одном органе, так и в обеих почках сразу.

Осложнёнными последствиями вовремя не начатого лечения мочекаменной болезни, которые чаще всего встречаются в практике опытных врачей ведущих клиник «Целитель» в Махачкале, являются:

блокирование оттока мочи из почки, что может стать причиной образования гидронефроза;
присоединение вторичных пиелонефритов с риском развития почечной недостаточности;
воспалительные явления в почках могут стать причиной абсцесса и заражения крови;
анемия;

Поэтому при возникновении болей в поясничной области, или в области мочевого пузыря необходимо в первую очередь обратиться к врачу и провести ультразвуковую диагностику. Ультразвуковые исследования является на сегодняшний день высокоинформативным методом диагностирования многих видов заболеваний внутренних органов и мочекаменной болезни, в частности. Высокий уровень подготовки специалистов в наших клиниках «Целитель» в Махачкале служит гарантом качественного диагностирования патологии и последующей эффективной терапии лечащим врачом выявленного заболевания.

Умаров Рамазан Ахмедханович, врач функциональной диагностики детей и взрослых,

специалист УЗИ в Махачкале высшей квалификационной категории.

Специализация: УЗИ суставов и мягких тканей,

УЗИ внутренних органов, УЗИ тазобедренных суставов у детей,

УЗИ головного мозга, УЗИ в урологии и андрологии.

Работает в поликлинике сети медицинских центров «Целитель» в Махачкале по адресу: ул. Чехова, 50.

График работы: пн-пт – с 9.00 до 16.00.

По материалам celitel05.ru

Cолдат должен служить хоть с камнями в почке!

В Свердловской области солдат-срочник судится с военкоматом по поводу незаконного призыва на военную службу. Молодого человека призвали в армию с серьезными диагнозами, что, конечно, ничем хорошим ни для армии, ни для самого призывника не закончилось. Ведь практически весь прошедший срок службы солдат-срочник Алексей Калугин провел в госпитале. В конце февраля Нижнесергинский районный суд Свердловской области удовлетворил ходатайство призывника о назначении независимой судебной медицинской экспертизы. Однако, интрига началась гораздо раньше, временами напоминая лихо закрученный военно-медицинский детектив. Жил-был на Урале молодой человек по имени Алексей Калугин. Призывного возраста он достиг еще в 2005 году, но по словам родных, из-за проблем со здоровьем в армию так и не был призван. Правда, и военного билета ему не дали. Наконец, юноша сам обратился в военкомат с просьбой «прояснить ситуацию» — и, наконец, решить проблему с его статусом.

Проблему решили — призвав настырного призывника в ряды Российской армии в декабре прошлого года. После этого проблемы Калугина перестали быть его личными. Потому что здоровье у новобранца оказалось, мягко говоря, не ахти. Офицеры из военкомата, правда, оправдываются тем, что Алексей все эти годы работал инструктором по горному туризму — а, значит, чувствовал себя вполне удовлетворительно. На что девушка солдата замечает, что ее избранник хотя действительно работал в этой сфере — но чисто теоретически, экскурсоводом. Так что запредельных физических усилий в духе фильма «Вертикаль» от него не требовалось. В отличии от армии — там Калугину нередко приходилось грузить рельсы.

Впрочем, чисто формально сваливать всю вину на военкомат действительно нельзя. Даже согласно данным заинтересованной стороны, родных солдата, страдает он двумя основными заболеваниями — варикоцеле 2 степени и камнями в почках. Первый диагноз означает расширение вен семенного канатика в яичках, часто грозящим бесплодием. Однако в неосложненном виде не являющийся противопоказанием для призыва на военную службу — для последнего необходимо, по ст. 45-в «Расписания болезней», рецидив после операции, которой Калугину еще не делали.

С камнями в почках неясности еще больше. Действительно, согласно статье 72-г, их простое наличие по данным УЗИ, в размере до 0,5 см в диаметре, без приступов болей и изменений анализа мочи, является причиной лишь ограничения физических нагрузок — но не самого призыва на военную службу. Но ведь молодой человек уже в армии почувствовал боли в пояснице — и попал в военный госпиталь. Правда, лишь после того, как в части узнали, что он подал заявление в суд. Военные врачи объяснили больному, что у него «из почек выходит песок», а, кроме того, остается еще один камень. Но такая ситуация, вне зависимости от диаметра и количества камней, автоматически подпадает под разъяснение к пункту «в» ст.72 «Расписания болезней»: «одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче» («песок», то есть мелкие камешки в моче — уже однозначная патология анализа). Если же хоть один камень по величине оказывается больше полусантиметра — состояние здоровья квалифицируется по этому же пункту вне зависимости от наличия измененных анализов. А статья 72-в предписывает «ограниченную годность в военное время, негодность в мирное».

То есть, по логике «Расписания болезней», военные медики должны были отправить Калугина на Военно-врачебную комиссию сразу же после установления диагноза! Но они этого не сделали — лишь предложив ему дальнейшее лечение. Собственно, заявление на имя командира части с требованием посылки на ВВК мог написать и сам солдат. Но то ли не знал об этой возможности — то ли не захотел ею воспользоваться. Что, в общем, понятно — ввиду столь «толерантного» отношения врачей в военных мундирах к болезням рядовых срочной службы.

Даже сложно сразу сказать, чего здесь больше — просто халатности или желания «соблюсти честь мундира», не выставляя в не слишком хорошем свете своих коллег из военкомата, пропустивших в армию столь «ценный кадр», как герой нашей статьи. Из трех месяцев службы большую часть времени проведший на больничной койке. И потом, и вердикт ВВК, и его обжалование в случае несогласия производится по чисто военной линии — вышестоящего госпиталя, Военной прокуратуры, гарнизонного суда и т. д. Что опять же вполне могло насторожить больного солдата, уже познакомившегося с фактами «корпоративной солидарности» людей в форме. Так или иначе, но Алексей Калугин выбрал для своего иска более независимый гражданский суд. Пусть само дело и имеет оттенок абсурда — так как ведется от имени призывника, которым истец перестал быть, как только переступил порог казармы.

Первая победа уже достигнута — суд предписал проведение независимой медицинской экспертизы. Пожалуй, еще интереснее будет, если она решит, что Калугин негоден к военной службе по состоянию здоровья — и его призыв придется признавать «яко не бывшим», в духе витиеватых выражений средневековой богословской схоластики. Дескать, парень отслужил уже несколько месяцев — но, оказывается, призывать его права не имели. Чем бы не закончилось это дело, можно сказать одно — оно стало довольно громким.

Кстати, в этой связи совсем не хочется ругать министра обороны — к которому обращались с письмами родные Калугина. В конце концов, нынешний глава ведомства на своем посту совсем не долго — и успел сделать немало ценных реформ. И, потом, ни один чиновник высокого ранга просто физически не может лично заниматься всеми жалобами — обычно они «спускаются вниз» для разбирательства на местах. Однако вне зависимости от того, кто конкретно виноват в истории с больным призывником, Сергею Шойгу следовало бы очень серьезно «надавать по шапке» своим подчиненным и в Свердловском военкомате, и в соответствующем военном округе. Хотя бы просто за то, что они спровоцировали достаточно крупный скандал — которого очень легко было бы избежать, просто не призвав призывника с сомнительным здоровьем в армию, или сразу же комиссовать его уже со службы.

Здраствуйте.Я солдат срочной службы, сейчас нахожусь в военном госпитале с диагнозом мочекаменная болезнь, камень левой почки 8мм. Очень прошу Вас ответить, комиссуют ли с таким диагнозом? Насколько мне известно я попадаю под 72 статью часть (в). И можно ли отказаться от лечения в армии для того чтоб комиссоваться и лечиться дома. Заранее благодарен.

Да, по ст 72 положено комиссовать. Откажетесь от дробления камня- комиссуют.

в госпитале могут начать процедуры дробления без моего согласия? И если откажусь ос дробления имеют ли они право отправить в часть?мол не хочешь лечить иди в роту.

Если острый период заболевания закончился, снят болевой синдром, то от дальнейшего лечения в виде дробления ультразвуком можете отказаться. Вас в таком случае командир госпиталя может направить на ВВК. Или командир части.

Я сейчас ожидаю ввк которое будет в понедельник или во вторник.Что такое ввк и что на нем будет? Я сперва лежал 2 недеи в госпитале потом меня вернули в часть где я ожидал отправки в вышестоящий госпиталь в Питер. Но меня сново положили в филиал на освидетельствование.теперь жду это ВВК.почки не болят и пока не болели.

ВВК — это военно-врачебная комиссия. Заседания таких комиссий в отношении военнослужащих проводятся например в таких случаях как изменения категории годности.

Спасибо Вам большое сообщю о решении ввк.

Здраствуйте. На ввк сказали что комиссуют.Отправили документы на утверждение в вышестоящий госпиталь.лежал в санчасти ждал документы. Говорили как документы придут так домои поеду. Но сегодня меня зачем-то сново положили в госпиталь. Скажите я имею право отказаться только от дробления, или от растворения тоже ведь мне не угрожает опасность. Почка так и не беспокоит. И если откажусь точно домой отправят? Заранее благодарен.

Опасности нет. Оперировать насильно не законно. Домой отправят, когда примут решение.

когда примут какое решение?у меня уже было ввк на нем было сказано что комиссовать по ст72 часть в. Скажите есть ли конкретные сроки по увольнению из армии? Или они могут постоянно так совершать какие либо ошибки и меня так и будут таскать то в санчасть то в госпиталь до дембеля. Меня уже 2 месяца комиссуют.

Когда придут документы в часть о наличии у Вас категории В, в 10 суток Вас должны уволить.

Здравствуйте. Сын служит в армии. Вчера попал в госпиталь (после двух недель болей в животе). Обнаружили камень 12 мм в почке. В моче кровь и ацетон. Готовят к операции по дроблению. Должны ли его после такой процедуры комиссовать?

Моче каменная болезнь – это не патология почек – это нарушение обмена веществ. В зависимости от того каким образом будет проведена операция на военнослужащего будут наложены некоторые ограничения физиологического характера.

То есть, если не будет хирургического вмешательства и камень раздробят при помощи лазера, например, то ограничения будут совершенно незначительными и в скором времени ваш сын вернется к строевой службе.

В том случае, если потребуется хирургическое вмешательство, то ограничения по физической деятельности будут достаточно весомыми, на этом основании военнослужащего могут перевести в другую часть или ввести некоторые поблажки, учитывая его состояние здоровья.

Источники: http://www.zdorovprizyvnik.ru/kamni_v_pochkax.html, http://www.gvka.ru/forum/topic/41289-komissuiut-li-s-takim-diagnozom/, http://www.domotvetov.ru/voennoe-pravo/mogut-li-komissovat-posle-ope.html

Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.

Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.

Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.

Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.

В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.

При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.

Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах ( 20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.

Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.

Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.

Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).

В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.

При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.

Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.

Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);

лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);

ультразвуковое исследование почек;

обзорную и экскреторную урографию.

По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.

В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.

В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.

Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

диетотерапия;

коррекция водного и электролитного баланса;

лечебная физкультура;

антибактериальная терапия;

фитотерапия;

физиотерапия;

бальнеологическое и санаторно-курортное лечение

При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.

Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.

После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.

Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.

На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.

Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).

На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.

Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.

Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.

В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.

В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.

В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.

Удаление камня из почки или из желчного пузыря. при отсутствии иных патологий данных органов не служит причиной для того, что бы не служить в армии. Поскольку, как я уже раньше писала, — это не считается патологией почки. Если есть сопутствующие заболевания хронического характера, то в таком случае, возможна речь будет идти о проведении ВВК.

Если есть желание, то сын может подать рапорт на имя командира части с просьбой провести ему ВВК. но для этого должно иметься заключение из госпиталя о его состоянии и невозможности проходить военную службу в дальнейшем.

В любом случае. решение о том кого стоит комиссовать, а кого не стоит принимает Военно Врачебная Комиссия.

В арсенале современной урологии множество способов терапии нефролитиаза – болезни камнеобразования в почечных тканях. Лечение камней в почках подразделяется на несколько этапов, расскажем об основных.

снятие симптомов почечной колики;

выведение или удаление конкрементов различными способами;

лечение инфекционных осложнений;

восстановительный или, в случае оперативного вмешательства, послеоперационный период;

профилактические меры, направленные на предупреждение рецидива.

В каждом конкретном случае болезни врач решает, как лечить камни в почках, но он выбирает методику терапии, опираясь на основные лечебные способы, принятые в современной урологии.

Существует множество способов, как вывести камни из почек. Они могут сочетаться друг с другом или применяться по отдельности. Основными методами выведения и удаления камней из почек являются:

неоперативные методы, в том числе лекарственные;

дистанционное дробление камней;

лапароскопические и эндоскопические и операции;

контактное инструментальное разрушение с удалением камней через мочевыводящие пути;

инструментальное разрушение камней в почке через небольшой прокол в области поясницы;

открытая полостная операция.

Самыми предпочтительными и безопасными являются консервативные методы терапии. Лечение камней в почках лекарствами и травами применяется при конкрементах до 4 мм в диаметре, способствуя их выведению, чтобы не дать им разрастись до размеров, которые потребуют оперативного удаления. Гладкие камни могут быть выведены имея несколько более крупные размеры.

Комплекс лечебных мероприятий включает диетотерапию, фитотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапию (воздействие токами, низкочастотным ультразвуком, вакуумные воздействия и звуковую стимуляцию), бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение и лечебную физкультуру. В настоящее время для выведения мелких камней широко применяется биологически активная травяная пищевая добавка «Пролит».

Лекарства от камней в почках подразделяются на те, которые прописываются при конкрементах определенного вида, и на препараты общего применения, не зависящие от типа камней. Для снятия боли, воспаления и спазмов рекомендуется применение:

анальгина с хинином;
блемарена;
диклофенак-акоса;
канефрона;
экстракта морены красильной;
пенталгина;
раптен-рапида;
рквалгина;
спазмалгина; спазмола, спазоверина;
цистона ;
юниспаза;
уролесана ;
нош-пы;
папаверина.

Для избавления от сопутствующих инфекций прописываются антибиотики. При выявлении симптомов камней в почке лечение медикаментами, способствующими выведению мелких конкрементов из организма, должно сопровождаться обильным питьем (более 2 л в день) и активным двигательным режимом.

Для снятия симптомов почечной колики в домашних условиях выписывают такие препараты от камней в почках как ависан и цистенал. Многим больным помогают горячие ванны и прикладывание грелки на поясничную область. Если эффекта от принятых мер нет, то больному назначают инъекции:

подкожно атропина в комбинации с промедолом или пантопоном;

подкожно платифиллина;

внутривенно баралгина или другого спазмолитика.

Если указанные меры не дают результата, необходима госпитализация больного в условия терапевтического или урологического стационара, где ему прописываются средства, способствующие сокращению мочевыводящих путей и выведению камней из организма. Возможно самостоятельное отхождение гладкого конкремента диаметром до 1 см.

Для предотвращения повторного образования камней требуется проведение мероприятий по изменению обмена веществ. Если камнеобразование вызвано аденомой паращитовидных желез, то требуется ее скорейшее удаление хирургическим путем.

Некоторые разновидности конкрементов требуют особого лечения. Наиболее часто встречаются в почках и труднее всего поддаются лечению оксалатные камни. Эти кальцийсодержащие конкременты мочекислого происхождения, включающие в себя соли щавелевой кислоты, имеют вид бугристых образований или камней с шипами очень плотной консистенции. Такие камни ранят и раздражают слизистую оболочку и часто приводят к кровотечениям, гематурии (крови в моче) и анурии, когда перекрывают мочевыводящие пути.

Лечение оксалатных камней в почках консервативными методами производится с использованием витаминов, трав и питьевого режима:

пиридоксина (витамин В6) на 1 декаду в месяц;

тиамина (витамин В1) на 1 декаду в месяц;

окиси магния (или аспаркама, или раствора ксидифона) 2-3-недельными курсами с такими же перерывами);

альфа-токоферола (витамин Е) на 3-4 недели ежеквартально;

ретинола (витамин А) на 15 дней с такими же перерывами;

приемом жидкости до 2,5 л в сутки (кроме наличия почечной недостаточности, отеков, повышенного давления);

травами от камней в почках: пол-пала, цистона, фитолизина. почечного чая, толокнянки;

Минеральными водами (Лермонтовской, Славяновской, Смирновской №1, Ессентуками №4 и №20, Доломитным нарзаном, Арзни, Джермук, Обуховской).

Лечение коралловидных камней в почках консервативными методами осуществляется крайне редко, только если конкременты имеют рыхлую консистенцию. Если коралловые камни в почках лечению медикаментозными средствами не поддаются, то больному рекомендуется щадящее хирургическое вмешательство. При коралловидных камнях в почках операция проводится через небольшой прокол в поясничной области, или камни дробятся дистанционно с помощью специального оборудования.

Лечение уратных камней в почках консервативными методами производится в следующем порядке:

подготовка к процедуре растворения конкрементов (недельный контроль кислотности мочи, прием минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска);

растворение камней с помощью смеси из лимонной кислоты, цитратов магния, натрия и калия (уралита-У, блемарена, солерана) и солянокислого пиридоксина (магурлита).

Фосфатные конкременты растворяются с помощью препарата «Трилон-Б» с приемом минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска.

Для лечения камней в почках диета обязательно предписывается больным подагрой. Из питания исключаются продукты, богатые пуринами:

жареное мясо;

мясные бульоны;

печень, почки, мозги;

анчоусы, шпроты, сардины;

жирный сыр;

любые виды кофе;

бобовые, шпинат, салат, брюссельская капуста.

В рацион больных с камнями в почках включаются молочные продукты в умеренном количестве, фрукты и овощи в неограниченном количестве (кроме перечисленных выше).

Диетология подразделяет все конкременты на кислые и щелочные. К кислым камням относятся ураты и оксалаты. а к щелочным – фосфаты и карбонаты. При щелочных конкрементах употребляются в пищу подкисляющие продукты, а при кислотных их употребление ограничивается.

При наличии фосфатных камней в почках ограничивают потребление овощей и фруктов, а также молочных продуктов. Для лечения и предотвращения образования фосфатных камней рекомендуется употребление в пищу нежирного мяса, мучных продуктов, морской рыбы и растительного масла.

При наличии карбонатных камней ограничивают молочные продукты:

Для лечения и профилактики карбонатных камней рекомендуются:

овсянка;

отварное мясо;

отварная рыба;

яйца;

масло;

сок грейпфрута.

При наличии уратных камней нужно исключить почки, печень и другие субпродукты, а также мясной бульон. Ограничить следует употребление рыбы, мяса, и растительного масла. Рекомендуется свежевыжатый сок лимона.

При наличии оксалатных камней ограничивается потребление:

шпината, салата и щавеля;

картофеля;

молока, творога и сыра;

апельсинов;

кофе, крепкого чая, какао и шоколада.

Широко применяются для растворения камней в почках народные средства. Самым популярным является простой арбуз. Его использование основано на его мочегонных свойствах, богатстве витаминами и микроэлементами, магнием и калием.

Принимать арбуз можно в неограниченном количестве с небольшим количеством черного хлеба при необходимости вывода из организма мелких конкрементов и песка. Процедура проводится в ванной с горячей водой в вечернее время. Арбуз также полезен при подагре, которая является провоцирующим фактором в процессе камнеобразования.

Многие мужчины заменяют в процедуре арбуз на теплое пиво, которое не имеет таких полезных свойств, как арбуз, но тоже обладает мочегонными средствами.

Камни в почках небольшого размера, как правило, не вызывают симптомов заболевания. Они не беспокоят пациента, поэтому вы можете встретить в литературе такое название как «немые конкременты почки». Как правило, такие камни в почках обнаруживаются случайно во время обследования по другому поводу. Маленькие камни почек иногда покидают мочевыделительный тракт с мочой незаметно для человека, не вызывая ни единого симптома .

Рисунок. Камни, расположенные в различных отделах мочевыделительной системы. Камень в мочеточнике вызвал его закупорку и расширение.

Симптомы, вызываемые конкрементом, зависят от его расположения в мочевыделительной системе (смотрите таблицу).

Таблица. Взаимосвязь местоположения камня и его симптомов

Наиболее популярным недугом мочевыводящих путей, а также почек считают мочекаменную болезнь, называющееся также уролитиаз.

В результате такого заболевания формируются конкременты различного объема и структуры, как в одной, так и сразу в двух почках. Как говорят доктора, единовременно в обеих почках появляются камни в трети всех случаев.

Нефролитиаз актуален в любом возрасте, однако в детском возрасте камни в почках образуются реже. Женский пол подвержен болезни меньше мужчин, однако у женщин чаще появляются сложные по форме и строению конкременты.

Появление камней происходит из-за осаждения и кристаллизации солей, причем камни могут быть разной природы и строения, отличаться формами. Объем конкрементов варьируется от 2 миллиметров (песка) до нескольких сантиметров.

По объему камни бывают круглые, угловатые и плоские, а также встречаются в виде кораллов, наиболее сложных и опасных образований. Такие камни заполняют всю чашечную и лоханочную часть почки, что чревато серьезными последствиями. Конкременты могут быть единичными или множественными.

У женщин и мужчин основных причин образования камней в почках множество, на развитие мочекаменной болезни влияет наследственность, образ жизни, бытовые условия, недостаточное соблюдение правил гигиены. Поскольку одной из причин заболевания является хроническое воспаление почек, то вероятность уролитиаза в малоразвитых странах возрастает вследствие плохого медицинского обслуживания и низкого жизненного уровня населения.

В развитых странах главной причиной недуга является гиподинамия, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, пристрастие к жареной, острой пище, избыточное употребление мяса.

Конкременты не появляются мгновенно, они растут месяцы и годы. Благоприятным условием для роста камней является повышенная концентрация белка и солей в моче, а это всегда связано с нарушением работы почечной системы.

В самом начале возникают конкременты малых объемов (белкового происхождения), которые становятся каркасом, где сформировываются камни. В случае, когда камешки сильно маленькие, они выходят самостоятельно с потоком мочи. Когда же конкремент закрепляется в почке, впоследствии к нему прикрепляются новые отложения солей. Камень в последующем достигает большого объема ( вплоть до нескольких сантиметров).

фосфатные;

уратные (на основе мочевой кислоты);

цистиновые (на основе белка);

конкременты, состоящие из магния;

смешанные.

Форма определяется составом камней. Кальциевые конкременты плоские и гладкие, а уратные камни, наоборот, остроугольные. Камни представляют серьезную угрозу здоровью и жизни человека, поскольку может развиться почечная недостаточность. абсцесс почки, хронический пиелонефрит .

Причины формирования камней в почках:

хронические инфекционные заболевания почек (пиелонефрит. цистит. гломерулонефрит);

наследственный фактор;

малоподвижный образ жизни;

злоупотребление белковой пищей – мясом и рыбой;

эндокринные нарушения, вследствие чего нарушается кальциевый обмен;

заболевания пищеварительной системы;

недостаток солнечного света;

географический фактор. В жарких зонах усиливается потливость и увеличивается концентрация солей в моче и крови;

дефекты мочевыводящих путей врожденные (аномальное строение почек и мочеточника);

недостаточный отток мочи вследствие аденомы простаты или других заболеваний;

сахарный диабет .

На образование конкрементов в почках влияют перенесенные травмы и переломы костей, вследствие чего нарушается кальциевый обмен.

Камни в почках обычно сопровождаются сильными болями в боку или пояснице. Болевой синдром иррадиирует в мочевой пузырь или половые органы.

В редких случаях пациент не ощущает симптомов, и узнает о существовании камней лишь при обследовании УЗИ или рентгенографии.

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин и женщин имеют схожие признаки:

1) Резкая боль в пояснице, а также боку после физических упражнениях, продолжительной ходьбы, употребления воды;

2) Проблемы с нормальным мочеиспусканией. Появляется задержка мочи либо частые мочеиспускания;

3) Возникновение в моче крови. Это может быть признаком не только камней в почках, но и таких заболеваний, как гломерулонефрит. опухоль мочевого пузыря или почек;

4) Мочекаменная болезнь часто появляется совместно с воспалительным процессом в почках, признаком которого является повышенная температура, озноб, тупая боль в пояснице. Анализ мочи говорит о присутствии лейкоцитов.

На фоне мочекаменной болезни может вовсе прекратиться отток мочи. Если в течение длительного времени (до 2-3 часов) у пациента нет позывов к мочеиспусканию, это сигнал того, что камни заблокировали проток из почек.

При малейшем дискомфорте обязательно требуется консультация с урологом, чтобы не допустить осложнений.

При появлении дискомфорта или болевого синдрома в боку или пояснице, врач – уролог назначает ряд обследований. В первую очередь определяется уровень лейкоцитов в моче и крови для установления инфекционного процесса.

Больной должен сдать общий анализ мочи и крови, посев на бактерии, биохимический анализ крови. Проводится ультразвуковое исследование и рентгенография. Для установления природы камня в почках проводят исследования структуры камней, урография, радиоизотопная диагностика.

Правильный диагноз дает шанс выбрать адекватное лечение камней в почках, которое подразделяется на два вида — консервативное и хирургическое. Во многом тактика лечения зависит от размера и структуры камня, возраста и состояния здоровья пациента. Если камень в почке не имеет острых углов, поддается дроблению, то выбирают консервативное лечение, включающее специальные таблетки разбивающие камни, антибиотики, спазмолитики. Наряду с лекарствами, назначают теплые ванны, диатермию, электрические процедуры.

Чтобы обезболить процесс дробления и выхода камня, проводят блокаду с помощью анальгетиков и препараты, снижающие напряжение мышечной стенки. Камни в почках размером менее 5 мм успешно выводятся из организма. В качестве таблеток для дробления камней используют канефрон, уролесан, фитолизин, уростон, ависан.

ультразвуковое или лазерное дробление камней;

литотрипсия почек;

операция – чрезкожная нефролитотрипсия применяется при размерах камня более 1 см.

Дробление камня позволяет вывести их при мочеиспускании и улучшить состояние организма.

Как лечить камни в почках народными средствами – это трава пол – пала, полевой хвощ, толокнянка, которые помогают эффективно снять воспаление, улучшить кровообращение в почках и вывести песок и камни.

Запущенная мочекаменная болезнь у мужчин и женщин дает ряд осложнений. Протекает воспалительный процесс, что чревато хроническим пиелонефритом или почечной недостаточностью.

Часто пациент не ощущает признаков болезни, если заблокирована одна почка, а другая справляется со своими функциями. Тогда возможен абсцесс в больной почке и неизбежна операция по ее удалению.

Если есть склонность к мочекаменной болезни, требуется постоянный контроль со стороны уролога, прием мочегонных препаратов или народных средств, умеренные физические нагрузки.

В летнее время рекомендуется употреблять бахчевые культуры, березовый сок, фрукты. В зимнее время необходимо применять отвар шиповника, сухофруктов, калины. Здоровый образ жизни, качественное питание и соблюдение питьевого режима поможет противостоять заболеванию. Будьте всегда здоровы!

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Важнейшая функция почек заключается в очищении организма от всех вредных веществ, токсинов и прочих продуктов процесса метаболизма, которые попадают в кровь. Образование камней в почках может привести к серьёзной дисфункции мочевыделительной системы, из-за чего при первых признаках такого заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Лечение камней в почках следует начинать с определения виновника возникновения заболевания для того, чтобы устранить и фактор, вызвавший появление конкрементов, и сами нежелательные отложения.

Среди множества лечебных средств, направленных на избавление от мочекаменной болезни, существуют и те, благодаря которым становится возможным растворение нежелательных новообразований. Таким образом, избавление от конкрементов практически не приносит неудобств, а сами камни постепенно уменьшаются в размерах до тех пор, пока полностью не исчезнут. Далее, они способны выйти вместе с уриной. При этом в преимущественном количестве растворять начинают уратные камни. которые образованы из-за выпадения в осадок солей натрия и калия. В таких случаях прежде всего назначается диета, а применение медикаментозного лечения может быть прописано лишь в качестве дополнительных терапевтических процедур. Самые популярные средства подобного рода выглядят следующим образом:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Препараты для растворения камней в почках

Блемарен, поставляемый в виде таблеток для растворения в воде, помогает избавиться от оксалатов и уратов путём увеличения щёлочности урины;

Аспаркам, вызывающий скорейший выход песка и мелких камней из почек, а его отличительной чертой является возможность использования даже в случае заболевания у младенцев (при условии расчета необходимой дозы).

Важной составляющей медикаментозного лечения, направленного на устранение камней в почках, считается фитотерапия, а также применение гомеопатии. Сборы и препараты растительного происхождения, к которым относятся Канефрон, Фитолизин, Уролесан, Цистон, Пролит, Роватинекс, Гинджалелинг, горец птичий и эрва шерстистая, являются незаменимыми при проведении лечения мочекаменной болезни. Однако, у некоторых из этих средств существуют противопоказания, из-за чего их употребление становится возможным исключительно после консультации с лечащим врачом. Посещение клиники является обязательным условием для того, чтобы знать, что делать, если камень в почке .

Дробление новообразований в почках возможно осуществить различными способами. Наиболее популярным методом разрушения и изъятия нежелательных новообразований из человеческого организма является ввод специальных приспособлений через мочевыводящие пути. Для этого в уретру помещается инструмент, который предназначен для дробления камня после контакта с ним.

Таким образом происходит контактная литотрипсия — один из наиболее популярных методов, в преимущественном количестве оканчивающийся успехом. При этом во время процедуры не повреждаются иные органы (например, мочевой пузырь, почки, уретра) или ткани человеческого тела, благодаря чему подобный способ того, как лечить камни в почках, считается неинвазивным.

После введения эндоскопа в мочевыделительный канал, инструмент направляется к почкам и при помощи ультразвукового, лазерного или пневматического воздействия (в зависимости от того, какой именно тип специального приспособления используется) происходит дробление камней, расположенных в почках, которые затем естественным путём выводятся из организма через элементы мочевыделительной системы. При этом важно помнить то, что подобная процедура направлена лишь на удаление симптомов, а при осуществлении последующих терапевтических процедур нужно уделить особенное внимание приведению в порядок процесса метаболизма. В некоторых случаях возможно выполнение упражнений, которые способны спровоцировать выход мелких камней после начала лечения.

Применение такой процедуры обладает наибольшей эффективностью в тех случаях, когда размер конкрементов в почках не превышает 2 сантиметров (например, когда обнаруживается камень 5 мм в почке). Для проведения операции такого типа необходимо использование дистанционного литотриптора, который бывает электрогидравлическим, ультразвуковым, лазерным, пьезоэлектрическим или пневматическим.

К сожалению, существует масса противопоказаний, так что возможность лечения подобным образом зависит от типа камня, его размеров, и при этом не исключено развитие осложнений.

Ещё совсем недавно избавление пациента от камней в почках при помощи проведения оперативного хирургического вмешательство оставалось самым эффективным и распространённым методом лечить подобное заболевание, но в наши дни благодаря развитию медицины к процедурам подобного плана обращаются довольно редко или в случае острой необходимости. Обычно это происходит при резком увеличении размеров камня, что обнаруживается во время рентгенографии или ультразвукового исследования, а также при затруднённом выходе конкремента, из-за чего пациент страдает от ноющих болей и застоя мочи. Такое состояние нередко становится причиной развития инфекционного воспаления мочевыделительной системы и образования кровотечений. Именно в подобных ситуациях использование хирургического вмешательства является незаменимым терапевтическим способом.

Также к проведению открытой операции обращаются в тех случаях, когда консервативное медикаментозное лечение не даёт никаких результатов. До последнего времени хирургическое вмешательство нередко предполагало не только удаление камней в почках. но и самого поражённого органа, что наносило серьёзный ущерб здоровью пациента. Сейчас такая болезненная практика используется лишь в самых крайних случаях (например, при почечной недостаточности), когда пациент и без того находится в критическом состоянии. После проведения любого хирургического вмешательства необходим приём лекарств, обладающих противовоспалительными свойствами.

Издавна люди искали способы, как эффективно избавиться от камней в почках и полностью вылечиться от этого недуга. Самым популярным средством в нетрадиционной медицине считается петрушка. Использование этой травы издавна применяется для очищения почек и выведения образовавшихся в почках камней. Наиболее популярными считаются настой и отвары на воде или молоке. В первом случае 2 большие ложки мелконарезанной петрушки заливаются двумя гранёными стаканами кипятка, после чего настаиваются несколько часов при комнатной температуре. Получившийся отвар следует пить на протяжении дня, а курс лечения составляет 21 день.

Для приготовления отвара на воде 45 грамм травы необходимо поместить в термос и залить литром кипятка. После этого ёмкость плотно закрывается и настаивается в течение ночи. Полученный отвар принимают восемь раз в сутки каждые 1,5 часа на протяжении двух дней. При этом употребление полученного препарата рекомендуют проводить при помощи трубочки для того, чтобы минимизировать воздействие петрушки на зубную эмаль. Чтобы приготовить отвар из молока, следует измельчить траву петрушки, после чего залить её пастеризованным молоком. Полученную смесь необходимо поставить на медленный огонь и оставить томиться до тех пор, пока не останется лишь половина первоначального объёма средства. Затем следует профильтровать полученный отвар, который обладает мощным мочегонным эффектом, и принимать по две столовые ложки два раза в день (как и в случае с использованием соды).

Не меньшей популярностью среди способов того, как быстро и эффективно вывести конкременты, пользуются народные методы борьбы с камнями в почках, при которых используется корень марены красильной. Отличительной особенностью этого средства растительного происхождения является то, что оно не только размельчает камни, но также положительно сказывается на процессе их выведения. Среди прочих свойств этого препарата — обезболивающее, мочегонное, противовоспалительное и обеззараживающее воздействие на мочевыделительную систему. Из марены красильной приготавливают отвары и настои, что понижает уровень кислотности урины, из-за чего выведение камней из почек в преимущественном количестве случаев не сопровождается болевыми ощущениями. Кроме того, из-за мочегонного эффекта нормализуется артериальное давление. В некоторых случаях рекомендуется применение вместе с отваром картофельных очисток или подсолнечника.

Для применения дальнейшего метода народной медицины по борьбе с камнями в почках используются ингредиенты, которые найдутся в каждом доме: это лук и сахар. Рецепт выглядит следующим образом:

По материалам mbdou-ds49.ru

Симптомы мочекаменного заболевания могут появиться в любом возрасте, как у молодых, так и у старшего поколения, только от возраста человека отличаются и типы камней. У пожилых людей появляются мочекислые камни, размер камней бывает разный, бывает камешки до 3 миллиметров, то это песок, но бывают случаи, что камни достигают 15 сантиметров.

Камни в почках представляют собой отложения различной формы, цвета и размера, которые возникают и накапливаются в мочевой системе. Существует несколько видов камней в почках: кальций, урат, струвит, цистин и ксантин. Они отличаются друг от друга химическим составом, причинами появления и внешнего вида.

На начальном этапе камни в почках не дают никаких симптомов — только со временем у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем;
Наиболее характерным симптомом почечнокаменной болезни является приступ почечной колики, который характеризуется интенсивной болью, ее иногда сравнивают с родовыми болями;
Камни в почках (мочекаменная болезнь) — это заболевание, которое характеризуется наличием камней (отложений) в мочевыводящих путях: в почках и мочеточниках;
Важно отметить, что многие люди имеют камни и не знают об этом, это связано с тем, что большинство существующих камней имеют диаметр менее 6 мм, и находятся в конечной части мочевыводящих путей;
Эти типы камней спонтанно выводятся с мочой без какой-либо боли, что часто остается незамеченным. Обычно первым явным проявлением заболевания является приступ почечной колики;
Почечная колика является наиболее характерным симптомом мочекаменной болезни. Она часто сопровождается гематурией или протеинурией, а также тошнотой и рвотой;
Непосредственной причиной колик является закупорка камнем мочеточника или прогрессирующее и медленное выведение камня вдоль него.

Приступ почечной колики очень болезненный.

Болезненные симптомы в значительной степени обусловлены сокращением мышц вокруг камня, что приводит к временному застою мочи и повышению давления в мочевых путях;
В случае приступа почечной колики очень важна первая помощь, которая заключается в введении НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты);
Препараты вводят не перорально, а внутримышечно, ректально или внутривенно;
Приступ почечной колики является серьезным состоянием, которое не следует недооценивать ни при каких обстоятельствах;
Во всех случаях необходимо проконсультироваться с урологом, но иногда не следует стесняться вызывать скорую помощь;
Основными предпосылками для этого являются: лихорадка, сильная боль (приводящая, например, к потере сознания), сосуществование сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

К проблеме образования и накопления камней в почках в мочевой системе относится около 10 % людей в мире;

Согласно данным — мужчины в возрасте от 30 до 45 лет наиболее подвержены этому заболеванию;

Соотношение заболеваемости мужчин и женщин составляет 3:1;

Важно отметить, что камни в почках характеризуются явной тенденцией к повторному образованию;

Процесс образования отложений в мочевыводящих путях является многостадийным процессом;

Первая стадия — зародышеобразование, которое — в большом упрощении — включает осаждение кристаллов из мочевой кислоты или оксалата кальция;

Следующий этап — кристаллизация, далее — объединение кристаллов в одно целое, а последний — присутствие их в почке в виде отложений.

Принимая во внимание химический состав камней в почках, можно выделить кальциевые, уратные, струвитные, цистиновые и калиевые камни.

Кальциевые камни являются наиболее распространенными отложениями в мочевыводящих путях;
Они состоят из оксалата и фосфата кальция, и их характерной особенностью является гладкая поверхность и темно-коричневый цвет;
Образование этих камней может быть связано с туберкулезом и остеопорозом;
Кроме того, кальциевые почечные камни могут быть вызваны приемом: кальциевых добавок, витаминов D и C в высоких дозах, а также применением сульфонамидов (в том числе глазных капель), ацетазоламидов (снижение внутриглазного давления), триамтеренов (мочегонное средство);
Образование камней в почках также может быть обусловлено пребыванием в жарком климате и приемом недостаточного количества жидкости;
Обычно кальциевый камень связан с чрезмерным поступлением оксалатов (поэтому его другое название — оксалатный камень);
Влияние чрезмерного потребления продуктов, богатых оксалатами, на образование кальциевых камней не было полностью доказано;
Несмотря на это, профилактически многие врачи рекомендуют полностью исключить их из рациона.

Они состоят из мочевой кислоты и принимают форму кристаллических ромбоидов с темно-коричневым цветом и плоской поверхностью;
Их образование связано с низким объемом мочи и низким рН мочи, но чаще это происходит из-за ошибок в питании, опухолевых заболеваний и использования лекарств, которые увеличивают экскрецию мочевой кислоты;
Пурины — это органические соединения, которые содержатся во многих пищевых продуктах, в основном в жирной копченой рыбе (лосось, сардины, сельдь и скумбрия), креветках, переработанных мясных продуктах, а также беконе и сале;
В то же время стоит отметить, что пурины также присутствуют в овощах, включая брокколи, цветную капусту, брюссельскую капусту, паприку, приправу, шпинат и зеленый горошек;
Потребление пуринов в слишком больших количествах приводит к чрезмерному производству мочевой кислоты и, следовательно, к образованию отложений мочевой кислоты.

Струвитные камни состоят из магния- аммонийфосфата, они характеризуются неправильной формой, шероховатой поверхностью и желтым цветом;
Они часто сопровождаются пиурией и бактериурией, образование струвитных камней тесно связано с инфекцией мочевыводящих путей;
В то же время возникновение инфекции не равносильно образованию отложений в мочевыводящих путях;
Чтобы это произошло, pH мочи должен быть не менее 7,2, а для этого нужно насыщать его солями кальция;
Струквитский очаг трудно вылечить, потому что полученные отложения являются отличной средой обитания бактерий, недоступных для антибиотиков;
Единственное действительное лечение струвитных уролитов — хирургическое лечение, которое должно быть дополнено антимикробным лечением;
При отсутствии лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям в виде хронической инфекции мочевыводящих путей, пиелонефриту.

Они состоят из цистина (аминокислоты) и характеризуются однородной формой, желтым цветом, являются мягкими;
Их формирование тесно связано с цистинурией — генетическим метаболическим заболеванием, которое встречается только у 1 % людей в мире;
Это заболевание является результатом неправильной структуры мочевыводящих путей, что приводит к нарушению всасывания аминокислот, поступающих в мочу;
Одним из типичных симптомов накопления цистинового камня в почках является гематурия.

Ксантиновые камни имеют сферическую форму и коричнево-желтый цвет;
В отличие от других почечных отложений, они не видны на рентгеновском снимке, что значительно затрудняет их диагностику;
Образование этих камней крайне редко и обычно вызывается врожденной ксантинурией, которая является наследственным заболеванием, состоящим из избытка ксантина в мочевой кислоте.

В большинстве случаев камни в почках удаляются сами, что связано с болью и значительным дискомфортом;
В этом случае проводится консервативное лечение — предполагает использование анальгетиков (чаще всего нестероидных противовоспалительных препаратов), диастолических препаратов и противорвотных средств;
Кроме того, необходимо постоянно увлажнять организм. Когда диаметр камней в почках превышает 7 мм, необходимо осуществить хирургическое лечение;
Основными показаниями для этого типа лечения являются: сильная боль, слишком большой камень для естественного удаления через мочевые пути, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и заблокированный отток одной почки.

Нельзя пить воду, которая содержит кальций и другие вредные микроэлементы, перед покупкой воды в бутылках прочитайте этикетку. Не употребляйте много кофе, чая, пепси-колы, кофеин не полезен для организма. Старайтесь пить больше воды, чтобы вырабатывать больше мочи, следите за цветом мочи, моча должна быть светлого цвета, а темный цвет мочи доказывает вам, что вы мало пьете воды.

Если вам понравилась заметка, то напишите свой отзыв в комментариях.

По материалам veradiomidovna.ru

Принятие решения о годности юношей к военной службе основано на Расписании болезней – основном документе, которым руководствуются медики в военном комиссариате.

В этом документе содержится свыше 2 тысяч наименований различных патологий, наличие которых частично или полностью освобождает от службы в армии. Потенциальных призывников интересует, берут ли в армию с камнями в почках, выдают ли военный билет с патологией.

Мочекаменная болезнь – патологическое состояние, при котором в моче формируются кристаллы солей, из-за которых работа органов мочевыделительной системы нарушается.

Камни (конкременты) формируются из-за нарушения обмена веществ в организме, под воздействием различных факторов. Сначала частицы собираются в песок, затем крупицы объединяются, образуя камни. Во время перемещения камней человек ощущает боль, они царапают стенки мочевыделительных органов. Общая картина болезни выглядит таким образом:

почечная колика – режущая боль, которая провоцируется перемещением камня;
интоксикация организма – тошнота до рвоты, подъем температуры;
не выделяется моча из-за закупорки мочеточника;
вздувается живот;
скачет артериальное давление.

Опасность в перемещении камней по почкам и мочевыделительным путям, крупные конкременты могут перекрыть русло и нарушить отвод мочи. Это вызывает резкую боль, которая не снимается обезболивающими препаратами.

Мочекаменная болезнь протекает в острой либо хронической форме, как остальные заболевания. Хроническая форма МКБ характеризуется ноющими и давящими болями в области поясницы. Многие считают, что боли провоцируются болезнями позвоночного столба, а на самом деле – проблема в другом. Симптомы не ощущаются, только в результатах анализа мочи можно увидеть изменение кислотности, появление эритроцитов и белка, кристаллов солей и песка.

Опасность камней в почках кроется в том, что поврежденные песком или камнями стенки органов мочевыделительного тракта становятся уязвимы для любой инфекции, в результате возникает пиелонефрит.

Прогнозировать обострение болезни сложно, но врачи предупреждают, что от встряски камни могут начать свое движение. Под встряской можно понимать прыжки и бег, любые физические нагрузки и перепады температуры — все то, что в изобилии подразумевает служба в вооруженных силах.

У кого подозревается или имеется мочекаменная болезнь армия предлагает пройти освидетельствование и медкомиссию в военкомате. Диагностика МКБ включает этапы:

консультация и осмотр урологом;
ультразвуковое исследование, спиральная КТ, экскреторная урография и иные исследования, направленные на визуализацию камней в почке, определение их размеров, структуры;
анализ мочи и крови;
специфические анализы (непрямая ангиография, рентген).

Выявить и подтвердить камни в почках способны специалисты: уролог и нефролог. Состав комиссии военкомата не включает этих специалистов. Если есть жалобы на здоровье по этой части, нужно огласить их терапевту, а членам комиссии представить доказательства диагноза.

В качестве подтверждения предоставляется вердикт лечащего врача, результаты УЗИ, рентгена и КТ, лабораторных исследований мочи и крови.

МКБ и армия совместимы в 2-х двух вариантах развития ситуации:

Когда камни удалены оперативным путем.
Когда камни вышли самостоятельно.

В обоих случаях нужно исключить повторное камнеобразование, функциональные сбои в работе почек. Если призывник проходит реабилитационные мероприятия после операции на момент прохождения комиссии, он получает отсрочку.

Если просмотреть Расписание болезней, а конкретно 72 статью, то при наличии мочекаменной болезни рассчитывать на освобождение от обязанности службы в армии могут пациенты в случаях:

наличие одиночных конкрементов в почках и мочеточниках размером до 0,5 см с редкими проявлениями почечной колики (до 3 раз в год). Наличие камней подтверждается УЗИ и анализами мочи;
наличие одиночных камней с размерами от 0,5 см, при которых функции почек не нарушены.

Освобождение от армии выдается на основании причин: размеры камней, частота болевых приступов и патологические изменения в моче. Почечные колики должны подтверждаться документально, к медицинскому заключению прилагается снимок, где видны камни.

Мелкие конкременты до 0,5 см, наличие которых подтверждает УЗИ, без изменений в моче не являются поводом для освобождения от службы. Аналогичное можно сказать, если камень вышел сам или удален оперативных путем – человек пригоден к службе в армии.

Об освобождении может идти речь при наличии крупных и мелких камней, но с изменениями в моче и коликами 3 раза в год.

Уточняя информацию, берут ли в армию с мочекаменной болезнью, нужно четко обозначить тип патологии, ее течение. На основании полученных анализов медики присваивают призывнику конкретную категорию годности:

А – наличие камней в нескольких областях – в мочеточниках, почках. Лечение не помогает, диагностируется хроническая форма. В эту категорию относят почечную недостаточность и хронический пиелонефрит. Призывник с таким диагнозом освобождается от службы в армии;
Б – в такую категорию относят людей, у которых выявлены сбои в работе почек и органов в мочевыделительной системе средней тяжести. К этой категории относятся пациенты с МКБ, которые больше 3 раз в год сталкиваются с почечными коликами;
В – к такой категории относят людей, у которых небольшие нарушения в работе органов мочевыделительной системы. Приступы колики возникают реже, чем 3 раза в год, или размеры камней менее 0,5 мм. К такой группе относят молодых людей с пиелонефритом легкой и средней степени. Призывник может быть призван на службу с ограничениями либо освобожден;
Г – к такой группе относят людей, у которых камни удалены оперативно, раздроблены либо вышли сами. Сюда же относят юношей, у которых размеры камней в почках менее 0,5 мм. В таком случае призывник считается годным, есть только некоторые ограничения по службе.

Подводя итоги, можно отметить, что вопрос – берут ли в армию с камнями в почках – решается комиссией в военкомате на основании имеющихся диагнозов и результатов анализов.

Призывник признается годным или освобождается от службы в зависимости от течения болезни и размеров камней в почках. В любом случае, состояние здоровья юноши должно подтверждаться документально.

источник