От чего может быть гипертония если с сердцем и почками все норм

Все органы в человеческом организме взаимосвязаны. Это значит, что нарушение в работе одного элемента, негативно влияет на функциональность других частей организма. Иногда это влияние не вызывает существенного дискомфорта.

Но когда побочные эффекты от болезней касаются сердечно-сосудистой системы, жизни больного может угрожать серьезная опасность.

Разнообразные поражения сердца при болезнях почек – частое явление, которое может окончиться летальным исходом.

Почки выполняют важные функции в поддержании жизнедеятельности человеческого организма. Несмотря на то, что почки (в человеческом организме их две) относятся к мочевыделительной системе, их работа не ограничивается только выделительной функцией.

Почки также выполняют следующие функции:

выделительную;
метаболическую;
осморегулирующую;
концентрационную;
кроветворящую;
ионорегулирующую.

В течение одной минуты через орган проходит не менее одного литра крови.

В почках она «фильтруется» и избавляется от шлаков, токсинов, микробов, следуя после этого дальше по организму. Благодаря работе данных органов, из кровотока убираются все вредные для человека вещества. Такая сердечно-почечная связь позволяет поддерживать организм в нормальном состоянии.

Как и другие органы, почки подвержены развитию заболеваний. Учитывая, насколько важную функцию выполняет этот орган в деле фильтрации крови и нормальном протекании обменных процессов, развитие патологий, связанных с ним, влияет и на работу сердца.

Причиной развития гипертензии и других заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему, могут быть различные почечные болезни. Так, изменения артериального давления наблюдаются даже из-за патологий, влияющих на вывод натрия, солей и других веществ с организма. Причинами развития сердечных болей могут быть и камни в почках, и опухоли, развившиеся в этих органах.

Развитие артериальной гипертензии, к примеру, объясняется высвобождением из пораженных органов ренина, вещества, которые суживает просвет в сосудах. Как следствие, из-за повышения давления и сужения сосудов, наблюдается гипертензия. При длительном протекании болезнь может привести к летальному исходу (такое состояние способно вызвать инфаркт миокарда, спровоцировать деформацию сердечной мышцы, нарушить ее функциональность).

Причиной проявления гипертензии и последующего развития гипертонии могут выступать:

острый гломерулонефрит;
хронический гломерулонефрит;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
поликистоз;
рак;
артеросклероз.

Одним из наиболее опасных явлений, существенно влияющих на работу сердца, является хроническая почечная недостаточность. ХПН характеризуется постепенным умерщвлением тканей почек. Процесс является необратимым. Современный уровень развития медицины позволяет только замедлить деструктивное явление.

Приблизительно у шестидесяти процентов больных почечной недостаточностью наблюдаются проблемы с сердцем и сосудистой системой. Уровень смерти от заболеваний сердца у таких больных выше в десять – двадцать раз.

Одной из болезней, которая может спровоцировать заболевание, является поликистоз почек, который сам по себе оказывает негативное влияние на сердечную систему.

К заболеваниям почек, которые влияют на работу сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, относится и поликистоз. Данная болезнь в большинстве случаев является наследственной и наносит вред обоим почкам больного. Она характеризуется образованием многочисленных кист в данном органе. Размеры образований разные.

Кисты разрастаются довольно медленно. Поэтому обычно первые признаки болезни проявляются через двадцать лет после рождения. Но обнаружить заболевание можно еще до его полного развития. Диагностика состояния почек, как и хирургическая операция, могут стать процедурами, во время проведения которых будут обнаружены кисты. Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать на нашем проверенном источнике.

Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее оно влияет на работу органов. Со временем кисты разрастаются, приводя к более обширному повреждению почечных тканей. Как следствие, нарушается функциональность пораженных почек. Подобная ситуация ведет к ухудшению работы всего организма и влияет на другие системы органов, в том числе сердце и сосудистую систему.

В первую очередь поликистоз оказывает влияние на артериальное давление, провоцируя гипертензию. Это происходит из-за чрезмерного разрастания кист. Увеличиваясь в размерах, они повышают давление на ткани почек.

Поскольку за нормальное давление отчасти отвечают сдавливаемые ткани (они синтезируют необходимые для этого вещества), артериальное давление постепенно повышается. Со временем развивается гипертония.

Данное состояние является одновременно и следствием, и симптомом поликистоза почек. В свою очередь, оно приводит к снижению работоспособности, болям в области головы и частым болевым ощущением в сердце. Избавиться от проблемы достаточно сложно, поскольку высокое давление, вызванное данным фактором, трудно поддается медикаментозной корректировке. Дальнейшее разрастание кист усугубляет ситуацию.

Характерной чертой артериальной гипертензии, развитой вследствие поликистоза, является потеря циркадного ритма, с наблюдаемым при этом сохранением высокого артериального давления и повышением его ночью и утром. Длительное сохранение подобной ситуации приводит к гипертрофии желудочка сердца (левого) и недостаточному снабжению его кровью. Из-за этого развивается высокая вероятность проявления инфаркта.

Гипертрофия левого желудочка

Кроме увеличения артериального давления, поликистоз негативно влияет на сердце, нарушая ритм его работы. Из-за развития болезни ритм сокращения сердечной мышцы замедляется. В некоторых случаях развивается экстрасистолия. Данное заболевание характеризуется повышенной частотой внеочередных сокращений сердца.

Причина развития двух вышеописанных проблем носит одинаковый характер – изменение электролитного состава крови. Из-за развития поликистоза этот параметр нарушается.

Уменьшается выведения калия. Вследствие этого и развиваются дефекты в работе сердца, связанные с нарушениями частоты его сокращений.

Наибольший риск развития сердечных заболеваний наблюдается при хронической почечной недостаточности. Уровень смертности от проблем с сердцем у данной категории лиц значительно превышает среднестатистический. Уровень смертности от нарушений ССС составляет от тридцати до пятидесяти двух процентов, вне зависимости от характера проводимых терапевтических мер.

Среди всех причин смертности больных, проходящих ЛЗФП, от двенадцати до двадцати семи процентов летальных исходов происходит из-за внезапной кардинальной смерти. От семи до пятнадцати процентов больных умирает вследствие инфаркта миокарда. Еще от трех до пяти процентов летальных исходов являются следствием застойной сердечной недостаточности, развившейся на фоне ХПН.

Кроме артериальной гипертензии, свойственной и для поликистоза почек, хроническая почечная недостаточность может спровоцировать развитие:

Гипертрофии левого желудочка сердца. На поздних стадиях развития болезни проблема встречается у девяноста двух процентов пациентов. В случае трансплантации почки вероятность развития ГЛЖС составляет от двадцати пяти до шестидесяти процентов. Основными причинами проявления заболевания является перегрузка левого желудочка сердца вследствие повышенного артериального давления и анемии. Но полный механизм развития болезни до сих пор неясен.

ИБС. Встречается в тридцати трех – сорока шести процентах случаев.

Из-за демографических условий, применяемых мер терапии, и других факторов, развиваются патологии, поражающие коронарные артерии, нарушающие ауторегуляцию коронарной перфузии, снижающие коронарный вазодилататорный резерв.

Диастолической/систолической дисфункции левого желудочка сердца. Первое явление встречается у пятидесяти трех – шестидесяти восьми процентов пациентов. Среди причин развития: дилатация, фиброз, кальцификация, нарушения в расположении миокардиоцитов, субэндокардиальная ишемия и т.д. Второе явление наблюдается у тридцати двух – шестидесяти двух процентов больных. Развивается оно в основном у больных, которые имели проблемы с ССС до диагностики ХПН.

ХСН. Обнаруживается приблизительно у десяти процентов больных. Возникает в большинстве случаев из-за дисфункции ЛЖ, ишемической болезни сердца, клапанных нарушений.

В качестве примера влияния ХПН на сердце можно привести следующую таблицу, раскрывающую процент заболеваемости ишемической болезнью сердца и гипертрофией ЛЖ, в зависимости от терапии хронической почечной недостаточности:

Из-за комплексного воздействия разных факторов и развития патологий, у лиц, страдающих от заболеваний почек, происходят структурные изменения сердца. Такие пациенты могут страдать от:

гипертрофии, ремоделирования ЛЖ;
интерстициального фиброза;
атеросклероза коронарных артерий;
поражения мелких сосудов;
увеличения внутриклеточной концентрации кальция;
кальциноза структур сердца.

Структурные изменения наблюдаются и со стороны эластических сосудов. Они заключаются в:

гиперплазии гладкой мускулатуры, утолщении сосудистых стенок;
изменении состава соединительных волокон;
развитии артериосклероза.

Все осложнения, описанные в перечне, влияют на жизнедеятельность больного и несут серьезную угрозу его жизни. При этом пациент ощущает боль разного характера в области сердца.

Поскольку терапия подобных заболеваний осложнена наличием ХПН, существует высокий риск летального исхода, о чем свидетельствуют показатели, приведенные выше.

Поликистоз, как и хроническая почечная недостаточность, провоцируют изменения в организме, вызывающие болевые ощущения в области сердца. Однако это далеко не все болезни почек, из-за которых может наблюдаться подобное явление. Поскольку этот орган продуцирует вещества, необходимые для нормальной работы ССС, нарушения его функциональности часто сказываются на сердце.

Пиелонефрит, или воспаление почек, как и предыдущие болезни, негативно влияет на сердечную и сосудистую системы. Анемическая форма данной болезни может влиять на работу сердечной мышцы, вызывая боль. Гипертоническая форма сопровождается повышением артериального давления, гипертонией. Как следствие, возникают такие же ощущения. Боли в сердце являются также одним из симптомов обострения хронической формы заболевания.

Результаты исследования китайских медиков показали, что существует прямая зависимость также между мочекаменной болезнью и развитием сердечных заболеваний. На основании наблюдения за пятьюдесятью тысячами больных, они пришли к выводу, что подобное поражение почек повышает риск развития ИБС (болезнь была обнаружена у девятнадцати процентов заболевших). Заболевания оказывает также влияние и на возникновение инсультов. Хотя механизм пока недостаточно изучен.

Если прямое влияние камней в почках на сердце является еще недостаточно изученным и требует дальнейших изысканий, то негативное воздействие хронической почечной болезни на ССС не вызывает сомнений. В согласии с официальным определением, это нарушения анатомического строения почек, приводящие к их дисфункции.

Если подобный процесс длится более трех месяцев, диагностируется ХПБ. Учитывая деформацию почечных тканей и воздействие этого явления на артериальное давление, изменения в сердечной мышце являются частым дополнительным заболеванием, обнаруживающимся у больных.

При заболеваниях, описанные выше, могут возникать серьезные нарушения в работе сердца. Поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность и хроническая почечная болезнь несут самые высокие риски развития осложнений, поражающих сердечно-сосудистую систему.

Высокая вероятность летального исхода, вызванная развитием болезней почек и большие показатели смертности от сердечных заболеваний.Однако лечить нарушения ССС на фоне болезней почек довольно трудно. Поэтому даже при своевременной терапии смертность от сердечных болезней при почечных заболеваниях высока.

Таким образом, между болезнями почек и болями в сердце существует прямая связь: поликистоз, пиелонефрит, почечная болезнь и недостаточность – заболевания, провоцирующие нарушения в работе ССС, а иногда и структурные изменения в компонентах, входящих в нее.

Повышенные показатели смертности являются доказательством негативного влияния. Для минимизации рисков необходимо прибегать к комплексной терапии, направленной на борьбу с обоими явлениями.

источник

Повышенное артериальное давление – бич сегодняшнего времени. Заболеванием страдают люди молодого и старшего возраста, но мало кто знает, как почки влияют на давление, а ведь в медицине есть даже специальный термин: почечная гипертензия. Статистика показывает, что каждый 7-й пациент испытывает неприятности именно из-за фильтрационных органов. Именно почечные патологии провоцируют высокий или низкий показатель АД у людей моложе 30 лет.

Почки и артериальное давление – взаимосвязанные понятия. Малейшие дисфункции работы органов оказывают негативное воздействие на кровоток. В силу того что органы являются фильтром токсинов, продуктов распада, отведения лишней жидкости, патологические процессы нарушают нормальную работу, а значит, все вредные вещества не убираются из кровотока. Все эти причины проводят к тому, что пациент испытывает низкое или высокое АД.

Важно! Высокое давление – результат скопления в кровотоке большого количества лишней жидкости, низкое – итог обезвоживания. Поэтому одной из рекомендаций для снижения показателя давления является прием диуретиков, выводящих жидкость из организма

Гипертензия вызывается повреждением паренхимы почек или кровеносных сосудов, патологиями сердечнососудистой системы. Причинами развития патологических процессов могут быть любые болезни почек:

Нефриты, в том числе гломерулонефрит, волчаночный нефрит;
Гидронефроз;
Поликистоз;
Дисплазия почечных артерий.

Также наблюдается связь между аномальным давлением и врожденных обструкциях почечных тканей – в этом случае пациенту поможет лишь оперативное лечение. Почки – орган, принимающий непосредственное участие в поддержке нормального АД. Вырабатывая ряд веществ, оказывающих влияние на сердечный тонус, фильтровальный орган при малейших патологиях даст сбой в сторону повышения или снижения АД.

Важно! Гипертония – состояние, при котором давление крови повышается, показания приборов колеблются от 140/90 мм рт.с

Симптоматика обеих патологий не особо различается, но явное отличие все же есть: почечная гипертония не так часто отягощается кризами, инфарктом, инсультом. Кроме того, при почечных деструкциях, наблюдается почти моментальная отечность мягких тканей. Проследить низкое или высокое давление поможет признак увеличения или снижения количества мочи. В частности, перед повышением АД, объем урины значительно снижается.

Важно! В случае нарушения функциональности почек, замедляется ток крови к органам, скапливается вода, натрий – все это вызывает отечность. Превышение уровня концентрации ионов натрия в крови приводит к разбуханию стенок сосудов, что обостряет чувствительность последних. Поврежденные рецепты активизируются с выработкой ренина, а преобразовываясь в ангиотезин, следом в альдостерон, вещество значительно повышает сосудистый тонус, сужая просветы. Итог – увеличение давления. Дополнительно проблему отягощает сниженная выработка веществ для снижения тонуса, отчего рецепторы органа раздражаются с нарастающей динамикой. Такой замкнутый круг находится в постоянной подпитке и способствует поддержанию высокого давления у пациента

Любой патологический процесс в почках связан с давлением и вызывает снижение или повышение выработки прессорных (повышающих давление) или депрессорных (понижающих давление) веществ. А вот изменение уровня давления приводит к замедлению кровотока в почке, что и провоцирует неприятную симптоматику у пациента.

Понижение давления из-за почечных патологий – явление крайне редкое и требующее каждый раз индивидуального обследования у специалиста. Чаще всего встречается вариант с повышением АД из-за почечных проблем, таких как:

гиперплазия – это врожденное заболевание, характеризующееся разрастанием стенок почечной артерии;
коарктации – сужение перешейка артерии;
артериальной аневризмы;
атеросклероза сосудов;
эмболии – закупорки почечной артерии;
склерозирующего пиелонефрита;
внешней компрессии почечных артерий.

Гипертония почек различается именно по двум показателям: вазоренальная или же связанная с диффузными (приобретенными) поражениями.

Вазоренальная патология – самая частая, возникающая даже у малышей (90% случаев). С взрослыми пациентами диагноз подтверждается в 50-60% случаев.
Диффузная гипертония имеет причину в повреждениях ткани почечных органов. Бывает как врожденная патология в виде: гипоплазии, отсутствия части или полного органа, наличия кист, образований, так и воспалительный процесс – это пиелонефрит, гломерулонефрит.

Важно! Иногда профессионалы обнаруживают смешанный вариант заболевания, при котором деструкции артерий соединены с патологией тканей почек

Систолическое и диастолическое (верхнее/нижнее) давление – показатель работы сердечнососудистой системы. Нарушение работы почек может оказать влияние на показатели, но может говорить о заболеваниях сердца. Поэтому требуется тщательная диагностика и обследование, чтобы выявить причину. О нижнем уровне, как о почечном, судят о наличии заболеваний фильтровальных органов.

Важно! Основной и единственный симптом почечной гипертонии – резкий скачок нижнего давления до 150 мм рт.ст. и более. При этом верхний показатель может оставаться в норме. Стандартные цифры такие: нижнее давление (диастолическое) 80, верхнее (систолическое) 120. При подъеме нижней планки выше показаний 120, следует проследить симптомы недомогания (боль, головокружение, рвота, тошнота) и как можно быстрее обратиться к доктору

Никаких особенных симптомов патологии нет. Почки сигнализируют о себе лишь отечностью, как правило, нижних конечностей, некоторым недомоганием, болями в пояснице (разной интенсивности). Но все признаки могут также говорить и о сбоях сердечнососудистой системы.

Систолический показатель АД явно указывает на нарушения в работе сердца и его сосудов. Патологии других органов на эту цифру никак не влияют! Поэтому, разбирая вопрос: верхнее давление – это сердечное или почечное, ответ: сердечное.

Если взаимосвязь патологий почек и высокого давления отслежена, следует знать, от чего появляется низкое АД. Пониженное давление не всегда обозначает именно почечные патологии, однако если до этого пациент уже сталкивался с проблемами фильтрационных органов, следует проверить, не показывает ли нижнее давление на почечную дисфункцию.

Важно! Нижнее давление с показателями меньше нормы часто вызывается почечной недостаточностью. При выработке минимального количества гормона ренина, отвечающего за нормализацию кровотока, нижнее давление уменьшается, что является следствием либо уже имеющейся почечной патологии, либо ее динамическим развитием. Отмахиваться от данного показателя нельзя, почечная недостаточность – заболевание, приводящее при нелечении, к фатальному исходу

Начать следует с посещения кардиолога, чтобы выявить точную причину повышения АД. Но еще важнее незамедлительно посетить специалиста, если низкое нижнее давление – малейшее промедление может быть критическим, в этом случае требуется быстрая профессиональная помощь и без вызова «скорой» не обойтись.

Самостоятельно сбивать показатели АД нельзя, если данное лечение не прописано доктором. Дело в неясности причин: понижая или повышая показатель АД самостоятельно, можно окончательно «загубить» почки и добиться развития патологии. Лечение также назначается после предварительного обследования, терапия назначается:

Хирургическая/операционная при наличии образований, кист, других патологий;
Медикаментозная в виде таблеток, если причину связывают с недостаточностью или избыточностью выработки ренина;
Диетотерапия помогает в случаях, когда наблюдается артериальная гипертензия;
Народные средства и методы. Этой терапией можно пользоваться и в качестве профилактики. Хорошо помогают сборы, отвары и настойки, однако перед приемом все же нужно посоветоваться с доктором.

Важно! Если АД слишком высокое, «скорая» уже в пути, но чуть запаздывает, поможет салфетка, пропитанная яблочным уксусом, приложенная к ступням ног на 7-10 минут. Пациента нужно положить горизонтально, дать теплое питье, сделать теплые ванночки для кистей рук и максимально убрать все стрессовые/раздражающие факторы

Несмотря на принятие мер для нормализации давления, следует избегать резких скачков АД. Употребление лекарственных средств должно назначаться с учетом выраженности почечной патологии: начиная с малых доз переходить к нормальному приему препаратов. Часто перепады давления связывают именно с неумеренным употреблением медикаментов, что также влияет на показатели. Самый яркий эффект дает комплексное лечение: медикаменты, подкрепляемые диетой, правильным образом жизни и подобранным питьевым режимом обеспечат нормальное состояние пациента в течение долгих лет.

источник

Когда врач впервые ставит диагноз артериальной гипертонии или гипертонической болезни, всегда встает вопрос — почему развилась гипертония, каковы ее причины. В подавляющем большинстве случаев артериальная гипертония является эссенциальной, то есть первичной, самостоятельной болезнью с множеством причинных факторов, которая требует постоянного лечения. Существенно реже заболевание почек, такое, как нефрит, служит причиной гипертонии. Однако даже первичная (эссенциальная) гипертония вовлекает в процесс болезни почки, которые, одновременно и страдают от гипертонии и поддерживают высокие цифры артериального давления.

По структуре своей почки представлены клубком мелких сосудов, окруженных и пронизанных высоко организованной почечной тканью. Почки выполняют в организме несколько жизненно важных функций, нарушение работы этих органов влечет серьезные проблемы для здоровья и жизни человека. Функция почек напрямую зависит от артериального давления. Если мы имеем дело с длительной нелеченной гипертонией, то выявление повреждения почек в таком случае практически неизбежно.

Существует третий вариант взаимоотношений почечной болезни и артериальной гипертонии. Могут существовать две болезни — гипертоническая болезнь и заболевание почек, которые возникают отдельно, по разным причинам, но с течением времени усиливают друг друга. Это влияние гипертонии также объясняет тот факт, что часть лекарств, которыми лечат артериальную гипертонию, помогает остановить ухудшение болезни почек, иногда существенно меняя в благоприятную сторону прогноз для пациента.

Остановимся на втором варианте артериальной гипертонии как сопутствующей, вторичной по отношению к заболеваниям почек или являющейся симптомом болезни почек. В общей популяции людей, имеющих повышенной давление, такая гипертония представлена менее чем в 10% случаев. Такая гипертония делится на две части: связанная с патологией крупных сосудов почек, и связанная с самой тканью почек. Говоря о первом варианте, мы выделяем реноваскулярную гипертонию, а именно гипертонию, связанную со снижением кровотока в почечных артериях.

Это состояние может быть как врожденным, что больше свойственно пациентам с «молодой», ранней гипертонией, так и приобретенным. Более распространена приобретенная патология — это, в первую очередь, атеросклероз почечных артерий по аналогии с коронарными артериями: бляшка — стеноз — снижение кровообращения, в случае с почкой — всего органа. Почка отвечает на «недостаточное питание» выработкой веществ, способствующих подъему артериального давления (АД). Если у человека уже была артериальная гипертония, она станет тяжелее, лекарственные препараты перестанут помогать. Здесь надо задуматься, что стало причиной утяжеления гипертонии. В помощь врачу и пациенту приходят лабораторные тесты, выявляющие снижение функции страдающей от недостаточного кровоснабжения почки, в которой развиваются процессы склероза — то есть замещения активной почечной ткани — аналогом рубцовой ткани, не выполняющей поставленные перед этим важным органом задачи. Выход из этой ситуации — найти и подтвердить причину снижения кровобращения, применить хирургическое или консервативное лечение реноваскулярной гипертонии. В какой-то степени, вовремя выявленная реноваскулярная гипертония более позитивна, так как устранив причину, мы можем надеяться на благоприятное течение болезни, если и не с полным выздоровлением, то со значительным улучшением.

Среди собственно заболеваний ткани почек стоит выделить основную группу болезней — это гломерулонефрит. Гломеруло- тот самый клубочек мельчайших капилляров, фильтрующий из крови первичную мочу, окруженный особой почечной тканью. Во множестве клубочки составляют структурную основу почки, наряду с канальцами, работающими над концентрацией мочи. Вообще, анализ мочи для любого врача является источников знаний о пациенте. Большинство процессов в организме человека отражаются на составе мочи, изучение различных веществ в моче лабораторными методами дает колоссальную информацию, часто являясь важнейшим диагностическим критерием довольно сложных болезней и состояний организма. Итак, начиная с простого, но очень ценного клинического анализа мочи — врач может поставить или отвергнуть диагноз заболевания почек, например, гломерулонефрита.

Выявляя в анализе мочи изменения и принимая во внимание различные факты из анамнеза заболевания (истории болезни) врач-терапевт может определить, является это заболевание острым или хроническим. Действия врача и пациента в этих случаях существенно отличаются. Эти болезни протекают подчас абсолютно по-разному. Острый или подострый быстропрогрессирующий гломерулонефрит часто требует стационарного лечения с постоянным наблюдением врачей. Хронический гломерулонефрит всегда требует уточнения морфологических особенностей поражения почечной ткани. Абсолютным стандартом для диагностики хронического гломерулонефрита и ряда болезней почек является получение при биопсии ткани почек и установление диагноза при морфологическом исследовании.

Нам часто хочется обойтись «меньшей кровью», малоинвазивными средствами диагностики – компьютерной томограммой, каким-нибудь чудодейственным аппаратным методом обследования. Для того, чтобы не тратить лишних средств, сил пациента, а что еще важнее, времени жизни пациента — в современной медицине созданы алгоритмы, четкие рекомендации по обследованию и лечению. Эти рекомендации основаны на результатах статистической обработки множества исследований. На часто задаваемый пациентом вопрос – достаточно ли «просветить» весь организм или почки в отдельности для постановки диагноза, врач дает отрицательный ответ. Эта позиция врача основана на диагностическом алгоритме, в котором каждый, пусть и самый современный и очень дорогостоящий диагностический метод имеет свои ограничения и показания и место в порядке применения исследований.

Врачу и пациенту всегда хочется побыстрее определиться с диагнозом и выбором лечения. Однако, во многих случаях, кроме активных диагностических действий, от врача и от пациента требуется терпение, вдумчивый анализ ситуации и, что бывает утомительным – наблюдение за болезнью в течение какого-то времени.

Лечение практически любой гипертонии, будь она эссенциальная или вторичная, всегда длительное, чаще пожизненное. От момента начала болезни до постановки диагноза может пройти значительное время. И это время без лечения – потерянное для организма человека время. Сам факт повышения АД способствует развитию патологических процессов в сердце и сосудистой стенке. Поэтому так важно рано начать лекарственную терапию, что бы ни было причиной гипертонии. Пациенты часто избегают неоправданного, по их мнению, приема таблеток. В случае с артериальной гипертонией лечение на любом этапе болезни оправдано. Это особенно касается пациентов с заболеванием почек. Умозрительному противлению «таблеточной химии» противопоставлена возможность жить дольше, причем, без инфаркта, инсульта при почечной недостаточности, отслойки сетчатки глаза.

Однако стоит подчеркнуть и возможности немедикаментозного воздействия на гипертонию. Существенное снижение веса, регулярные физические нагрузки (ходьба, велосипед, фитнес, подвижные игры) порой приносят колоссальные успехи, позволяют и снизить дозы препаратов, и, в особо успешных случаях, отказаться от лекарственной терапии. Это касается в первую очередь пациентов с «молодой» эссенциальной гипертонией.

источник

Поражение сердца при гипертонической болезни, или как в народе говорят «гипертония сердца», стало одной из главных причин смертности во всем мире! Халатное отношение к своему здоровью приводит к печальным последствиям.

Высокое артериальное давление является причиной заболеваний разных органов и систем организма. Нарушается работа почек и сердца, страдает мозговая деятельность. Сердечная мышца особенно сильно подвержена негативному воздействию повышенного АД.

Гипертоническая болезнь сердца — медицинский термин, который непосредственно указывает на взаимосвязь повышенной работы сердечной мышцы из-за сужения сосудов и высокого кровяного давления.

Патология сердца, вызванная гипертонией, по статистике чаще других заболеваний сердечно-сосудистой системы приводит к летальному исходу. Сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертрофия (чрезмерное утолщение) левого желудочка — проблемы, которые являются следствием повышенного артериального давления.

Патология с поражением сердца диагностируется как мужчин, так у женщин. Причем большего всего страдают пожилые люди.

При высоком артериальном давлении происходит уплотнение и утолщение (гипертрофия) миокарда левого желудочка. Сердце перестает справляться с работой и развивается сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности нарушается насосная, или сократительная, функция органа, а значит, и кровоснабжение всех систем организма.

Причины, вызывающие повышение давления и сбой работы сердца:

Алкоголизм. Эта вредная привычка вызывает не только на скачки АД, но и зачастую становится причиной инсульта.
Стрессовые состояния. Люди, которые занимаются умственным трудом, постоянно находятся в эмоциональном и нервном напряжении, рискуют услышать диагноз «Артериальная гипертензия».
Малоподвижный образ жизни.
Ожирение.
Курение.
Наследственный фактор.
Возрастные изменения.
Сахарный диабет.

Сердечная мышца утрачивает эластичность. Движение крови по сосудам замедляется, что вызывает подъем АД. При ослабленной работе сердца ткани и органы не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Симптомы поражения сердца при гипертонии часто проявляются сдавливанием в груди и высоким артериальным давлением. Порой сбить которое очень тяжело!

Симптомы, указывающие на патологию:

усталость;
головные и сердечные боли;
гипертонический криз;
затрудненное дыхание;
одышка;
тошнота;
учащенное ночное мочеиспускание;
отечность рук и ног.

При появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.

Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.

На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий. Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений. На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.

На второй и третьей стадии заболевания показаны лекарственные средства, понижающие давление. Их нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием. Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.

Для лечения артериальной гипертензии и проблем сердца применяют народные средства. Всем известно, что понизить давление можно с помощью таких лекарственных трав, как ромашка, мята, валериана, мелисса. Целебные снадобья готовят с использованием шиповника, меда, цитрусовых.

Лечебный сбор
Для приготовления целебного растительного сбора нужно взять в равных количествах дробленые сухие плоды боярышника, корень валерианы, горную арнику, цветы василька полевого, тысячелистник, хвощ. Все лекарственные растения можно купить в ближайшей аптеке. 1 столовую ложку сухой смеси залить стаканом горячей воды и томить на медленном огне 10 минут.

Остуженное и процеженное средство принимают после еды по полстакана.

При резком повышении давления можно себе помочь следующими способами:

Подержать стопы ног в горячей воде. На область шеи в это время можно приложить горчичник. АД приходит в норму уже через четверть часа.
В пропорции 1:1 развести уксусную эссенцию (70%) с холодной водой. В этом составе нужно смочить х/б носки, отжать и одеть на ноги. Теперь нужно прилечь и полежать, пока давление не придет в норму.

Меры профилактики гипертонической болезни сердца достаточно просты, но эффективны:

контроль собственного веса;
включение в ежедневный рацион овощей и фруктов, продуктов с большим содержанием витаминов, минералов и низким содержанием холестерина, исключение из диет-меню жареного и жирного;
отказ от алкогольных напитков и курения;
систематическая проверка уровня артериального давления;
умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание), здоровый сон и избегание стрессовых ситуаций;
прием успокоительных средств при необходимости.

Гипертония коварна тем, что человек может вообще не догадываться о существующей проблеме. Единственный способ узнать об этом — регулярно измерять свое артериальное давление. В случае стабильного его повышения нужно обязательно обратиться к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Гипертоническая, или гипертензивная, болезнь сердца является основной причиной смерти среди всех болезней, связанных с нарушением работы сердца или кровеносной системы. Это заболевание относится к группе расстройств, подразумевающих сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, гипертрофию левого желудочка (чрезмерное утолщение сердечной мышцы).

Основным осложнением гипертензивной болезни сердца является сердечная недостаточность. Это состояние означает, что мощность работы сердца, необходимая для адекватного выполнения всех его функций, значительно отклоняется от нормальных показателей, сердце становится менее эластичным и качает кровь намного слабее, чем обычно. При сердечной недостаточности кровь движется через насосные камеры сердца менее быстро, давление внутри сердца повышается, таким образом, к сердцу медленнее поступает кислород и питательные вещества.

Для компенсации снижения мощности накачки крови камеры сердца в буквальном смысле растягиваются, пытаясь увеличить объем вмещаемой крови. Это растяжение позволяет нормально перекачивать кровь, однако со временем стенки камер сердца слабеют, и с привычной нагрузкой не справляются. При таком состоянии нарушается и работа почек — они не могут полноценно выводить воду и натрий. Как следствие — в конечностях, стопах, легких накапливается жидкость и появляется застойная сердечная недостаточность.

Основная причина гипертонической болезни сердца — это хроническое повышенное кровяное давление. Гипертоническая болезнь сердца составляет 90% случаев осложнений от общего числа случаев артериальной гипертензии. У пожилого населения около 68% случаев отказа сердца связаны с гипертонией.

Высокое давление означает, что оказываемое кровью давление на сосуды превышает физиологическую норму. Когда сердце перекачивает кровь вопреки повышенному давлению, со временем оно увеличивается в размерах, так как сама сердечная мышца (левая камера сердца) становится более плотной и широкой.

Гипертоническая болезнь сердца развивается довольно быстро, и при сопутствующих факторах может плавно перерасти в сердечную недостаточность. Иногда мышцы могут быть настолько плотными, что кислород попросту не может проникнуть в них. Такое состояние называется стенокардией и вызывает острую боль в груди. Высокое кровяное давление также стимулирует утолщение стенок кровеносных сосудов. В сочетании с холестериновыми отложениями на стенках сосудов, во много раз возрастает риск сердечного приступа и инсульта. Еще одной причиной гипертонической болезни сердца является атеросклероз, собственно, это заболевание и подразумевает формирование холестериновых бляшек на внутренней поверхности сосудов. Из-за бляшек кровь перестает проходить по сосудам свободно, что и является фактором повышения давления.

Причина, которая оказывает весомое влияние на развитие гипертонии и гипертонической болезни сердца — это стрессы.

Стадии развития гипертонической болезни сердца

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь сердца, как правило, не разделяется на стадии, прогресс заболевания можно условно разделить на три этапа:

Увеличение напряжения на сердечную мышцу приводит к гипертрофии левого желудочка.
Развивается диастолическая дисфункция левого желудочка.
Наступает систолическая дисфункция левого желудочка.

Многократно повышается риск желудочковой эктопии, желудочковой аритмии, внезапной смерти.

Физические признаки гипертонической болезни сердца зависят от преобладающего вида первоначальной сердечной патологии и длительности заболевания. Видимыми физиологическими признаками заболевания могут быть: ожирение верхней части тела, большое количество растяжек на коже, а также шум в сердце, вызываемый стенозом артерий, одышка в положении лежа и стоя, усталость от физической активности, почечные нарушения, малое количество мочи, жажда, сонливость, колющие боли в области солнечного сплетения.

Ритм сердца может быть синусовым, особенно при состоянии, предшествующем фибрилляции предсердий. Частота сердечных сокращений может указывать на тахикардию. Дополнительные симптомы: радиально-бедренная задержка пульса (при коарктации аорты).

Давление повышается до показателя более 140/90 мм рт. ст. У пациентов с сердечной недостаточностью наблюдается растяжение яремной вены. В легких может присутствовать застой, хрипы, иногда диагностируется плеврит.

гепатомегалия;
асцит;
отеки лодыжек, конечностей, лица, живота;
симптомы нарушения центральной нервной системы;
ощущение тяжести и давления в груди;
диспепсия;
чувство удушья;
головокружение;
тошнота;
потливость в ночное время;
затрудненное дыхание;
ощущение тревоги, слабости;
нерегулярное сердцебиение.

Лечение гипертензивной болезни сердца должно быть комплексным, направленным не только на оказание медикаментозной помощи, но и нормализацию рациона. Для гипертоников коррекция рациона и соблюдение диеты является одним из самых эффективных методов лечения, особенно, если гипертензивная болезнь сердца появилась недавно.

Медикаментозные препараты:

мочегонные препараты, снижающие давление;
статины при высоком уровне холестерина;
бета-блокаторы для снижения кровяного давления и уменьшения количества кислорода, используемого сердцем;
аспирин для предотвращения образования тромбов.

В критических случаях для увеличения притока крови к сердцу требуется операция. В таких случаях больным имплантируют кардиостимуляторы в область живота или груди. Кардиостимулятор осуществляет электрическую стимуляцию, заставляющую сердечные мышцы сокращаться. Имплантация кардиостимулятора является необходимой, когда электрическая активность сердечной мышцы значительно понижена или отсутствует.

Кардиовертер-дефибрилляторы — это устройства, имплантируемые пациентам с серьезными аритмиями.

Профилактические меры по предотвращению гипертензивной болезни сердца:

контроль массы тела;
контроль рациона (употребление продуктов с низким содержанием холестерина, фрукты и овощи в больших количествах, клетчатка, витаминные комплексы, минералы, необходимо убрать жареную и жирную пищу);
отказ от курения и алкоголя (алкоголь необходимо исключить полностью, поскольку даже его малое количество негативно влияет на сосуды);
регулярная диагностика показателей давления не менее раза в месяц;
физические упражнения каждый день;
достаточное количество сна;
контроль стрессов;
при необходимости можно принимать успокоительные препараты.

Лучший вид физической активности для гипертоников – это умеренная ходьба, плавание, езда на велосипеде.

источник

Почечная гипертензия развивается у людей с заболеваниями почек, когда наблюдается повышенное артериальное давление на протяжении длительного времени. При длительном лечении и наблюдении у врача нормализовать давление удается за счет восстановления функциональности почек.

Среди гипертоников у 10% пациентов скачки давления вызваны именно нарушением работы почек. В группе риска люди с заболеваниями мочеполовой системы, в большинстве – мужчины старше 30 лет. При измерении показателей выше нормы оказываются как верхнее (систолическое), так и нижнее (диастолическое) давление.

Почки занимаются фильтрацией крови, регулируют объемы жидкости в организме, выводят излишки, ионы натрия и продукты жизнедеятельности клеток. За счет толчка крови от сердца идет мощный поток в периферию, а при расслаблении сердечной мышцы кровь возвращается обратно. В этот момент происходит фильтрация через почечные клубочки. Нефрогенная гипертония берет начало в момент ухудшения кровотока у почек и клубочковой дисфункции.

Организм задерживает вывод солей натрия и жидкости, появляется отечность тканей, утолщаются стенки сосудов, а из-за переизбытка выделяемых ферментов в артериях появляются склеротические бляшки, сужающие просвет сосудов. Возврат крови к сердцу ослабевает, ухудшается тонус сосудов, вследствие чего артериальное давление повышается и остается на высоком уровне. Длительное закрепление на повышенных отметках (более 140/90 мм рт. ст.) приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и к более серьезным осложнениям.

Первопричиной развития патологии почек, способствующих повышению артериального давления до нефрогенного типа гипертензии, являются:

аномальное строение почек: органы, не выросшие до нормального объема, удвоенное строение;
воспаление в тканях – диагностированный ранее пиелонефрит и прочие заболевания почек.

Специалисты разделяют причины вазоренального почечного давления (заболевание сосудов) на приобретенные в течение жизни и врожденные. Ко второму типу относят:

патологическое сужение почечных артерий;
зауженность просвета аорты или полная непроходимость (когда ткани стенок сосудов чрезмерно разрастаются).

Приобретенные причины прогрессирующей почечной гипертензии:

возникшая после развившегося диабета нефропатия;
атрофия тканей почек в результате возрастных изменений;
мочекаменные заболевания;
появление уплотнения фиброзной капсулы органа.

Помимо вышеперечисленных, причинами повышения почечного давления могут стать такие заболевания:

системная красная волчанка;
диабетические разрушения организма;
склеродермия;
болезни печени;
классическая гипертония.

Патология характеризуется такими симптомами:

повышенное почечное и сердечное давление, изредка повышается только почечное;
сильные боли головы;
нетипичное увеличение пульса;
повышенная утомляемость без видимых причин;
поражения сетчатки глаза с кровоизлияниями и отечностью зрительного нерва, появление черных «мушек», расфокусировка;
отечность конечностей, болезненность поясничного отдела;
аномальные резкие повышения давления.

Во время осмотра пациента обнаруживаются шумы в артериях почек в зоне выше пупка и со стороны поясницы. Дополнительно появляются ассиметричные данные при измерении давления на разных конечностях, изменения химического состава мочи – содержание белка, понижение ее плотности.

Существуют отличия клинической картины злокачественной и доброкачественной почечной гипертонии:

В случае злокачественной формы заболевание развивается мгновенно: нижнее давление может взлететь до 119 мм рт. ст. и практически уровняться с верхним. Поражается зрительный нерв, начинаются головные боли в затылочной зоне, головокружения, приступы тошноты.
При доброкачественной гипертонии заболевание развивается замедленно. Отмечается равномерный рост давления, не снижающийся после приема медикаментов. Пациенты страдают от боли в лобной части, ощущают слабость, одышку. Сердце ускоряет ритм, больной чувствует пульсацию и боль в левой грудине.

Выявить почечную гипертонию самостоятельно не получится – для выяснения причин появления патологии необходима консультация терапевта. Он должен отобрать большое количество сходных по симптомам причин, провоцирующих рост почечного давления.

Диагностика нетипичного повышения диастолического давления начинается с постоянного контроля за уровнем давления в течение продолжительного отрезка времени. Если в течение месяца у пациента отмечались признаки гипертонии, а давление было стабильно повышенное (не ниже 140/90), то патология присутствует. Наличие ощутимых сбоев в работе почек определяет вторичную гипертонию, для предотвращения необратимых последствий врач назначает сразу комплексное лечение.

Для точного определения патологии пациенты проходят такие исследования:

общий анализ крови;
анализ мочи: при патологии в моче появляются белки;
ангиография почечных сосудов;
УЗИ пораженных почек и крупных сосудов;
урография для оценки состояния мочевыводящих путей;
биопсия;
МРТ и томография сосудов почек;
динамическая сцинтиграфия.

Лечение предполагает постановку двух задач:

восстановление работоспособности почек, мочевыводящей системы;
терапия, устраняющая причины появления почечной гипертонии.

Дома понизить высокое давление может быть затруднительно, поэтому врач назначает комплексный прием препаратов. В зависимости от тяжести заболевания врач назначает лекарства из групп:

диуретиков, прекращающих реабсорбцию солей и жидкости и ускоряющих их выведение с мочой;
веществ, понижающих всасывание кальция для снижения напряжения мышц сердца;
ингибиторов АПФ, блокирующих ферменты организма, вызывающие гипертонию;
бета-блокаторов.

В комплексном лечении используют аппаратную процедуру фонирования. Пациенту прикладывают насадки прибора виброакустики, помогающего ускорить выведение из организма мочевой кислоты, стабилизировать работу почек и восстановить давление.

При тяжелых стадиях заболевания, когда народные средства не эффективны, а побочные симптомы от таблеток могут непоправимо навредить организму, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операцию проводят при выявлении поликистоза, онкологических новообразованиях и врожденных аномалиях строения почек.

При обнаружении сужения просвета артерии надпочечника больному назначают баллонную ангиопластику. Изредка при сильных поражениях сосудов почки хирург принимает решение о проведении нефрэктомии – удалении почки. Происходит это при запущенном состоянии болезни, когда появляется риск для жизни.

Врачи подтверждают, что можно вылечить почечную гипертензию, дополняя медикаментозную терапию народными средствами:

настой из толокнянки понижает диастолическое давление;
употребление семян укропа очищает сосуды почек;
сбор из листьев березы, ромашки, дикой груши, рогоза и золототысячника снижает воспаление.

Каждый рецепт предварительно необходимо согласовывать со специалистом.

Комплексное лечение почечной гипертензии под наблюдением врача должно дополняться строгой диетой с повышенным содержанием фруктов и овощей, сведением к минимуму количества потребляемой соли, отказом от алкоголя и курения, увеличением физических нагрузок. Это поможет снизить почечное давление и избежать необратимых осложнений людям с тяжелыми формами заболевания.

Отсутствие лечения и оттягивание похода к врачу провоцируют переход патологии в хроническую форму, способную нанести непоправимый вред внутренним органам, и даже привести к летальному исходу.

Почечная гипертензия может стать причиной развития таких заболеваний:

почечной и сердечной недостаточности;
нарушения мозгового кровообращения;
глазных кровоизлияний;
ухудшения зрения;
необратимым деформациям крупных сосудов;
нарушению обмена веществ.

Нарушение кровотока, постоянно повышенное давление и порча сосудов приводит к дисфункции внутренних органов и всех жизненно важных систем. Однако при своевременном лечении и обнаружении патологии на ранних стадиях возможно полное излечение от недуга и восстановление пораженных органов и сосудов.

О частоте развития, причинах, симптомах и лечении патологии рассказывается в этой телепередаче:

Для защиты от нарушения работы почек и сердечно-сосудистой системы требуется:

следить за уровнем давления при появлении плохого самочувствия;
при измерении давления и фиксации повышения на протяжении нескольких дней немедленно обратиться к врачу;
исключить из рациона вредные для рецепторов почек продукты: острое, жареное, копченое, жирное;
употребление соли сократить до 3 г в сутки и меньше;
оставить вредные привычки;
соблюдать правильный режим дня и сна, полноценно высыпаться (особенно при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы);
заниматься умеренной физкультурой и спортом для укрепления организма, мышечного тонуса и иммунитета, при этом важно не переусердствовать и следить за самочувствием во время тренировок;
избавиться от лишнего веса.

В народной медицине существуют проверенные рецепты для защиты от симптомов почечной гипертензии. Необходимо:

каждый день употреблять чайную ложку рыбьего жира и добавить в рацион блюда из рыбы жирных сортов;
добавлять в процессе приготовления блюд чеснок и лук, а также есть их в сыром виде в качестве витаминного и иммуностимулирующего дополнения;
делать оздоровительный напиток из кефира с зеленью или чесноком (можно заменить ингредиенты или дополнить морской капустой), принимать 1 стакан в день перед едой;
пить свежие овощные соки, особенно полезен сок из сельдерея, моркови и свеклы;
в терапевтических дозах добавлять в чай или пить в неразбавленном виде настой боярышника.

Поход к врачу сразу после появления симптомов нередко помогает выявить прочие серьезные патологии почек и приступить к их лечению. Важно осознать, что у многих людей возникают проблемы с артериальным давлением из-за неправильного образа жизни и питания. Сочетание коррекции образа жизни с грамотным медикаментозным лечением гарантирует полное излечение от почечной гипертензии.

источник